Зофеноприл инструкция по применению

Зокардис (Зофеноприл)

Таблица форм выпуска и цен

Зокардис (Зофеноприл) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Bifril, Zantipres, Zofenil, Zopranol.

Другие ингибиторы АПФ .

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Зофеноприл (Zofenopril, код АТХ (ATC) C09AA15)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Зокардис 7,5 (Zocardis) таблетки 7,5мг 14 и 28 Италия, Берлин Хеми — Менарини 99- (средняя 173) -457 807↗
Зокардис 30 (Zocardis) таблетки 30мг 14 и 28 Италия, Берлин Хеми — Менарини 266- (средняя 563) -828 843↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Зокардис (Зофеноприл) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к. активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания к применению препарата ЗОКАРДИС®

  • мягкая и умеренная артериальная гипертензия;
  • острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Режим дозирования

При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таблетки по 7.5 мг или 1/2 таблетки по 30 мг) 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз в сутки (4 таблетки по 7.5 мг или 1 таблетка по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таблеток по 7.5 мг или 2 таблетки по 30 мг). Кратность приема 1-2 раза в сутки.

При нарушениях водно-электролитного баланса перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг в сутки. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК<45 мл /мин дозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени начальная доза препарата Зокардис составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.

При остром инфаркте миокарда в составе комбинированной терапии Зокардис назначают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:

Период времени Режим дозирования
1-й и 2-й день по 7.5 мг каждые 12 ч
3-й и 4-й день по 15 мг каждые 12 ч
с 5 -ого дня и далее по 30 мг каждые 12 ч

При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Зокардис следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) — нервозность, парестезии.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях — снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек (лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани), дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Противопоказания к применению препарата ЗОКАРДИС®

  • ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;
  • порфирия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует применять Зокардис при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, протеинурии более 1 г/сутки, печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, у лиц пожилого возраста (старше 75 лет), при псориазе.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения ингибитора АПФ даже в начальной дозе.

Применение препарата ЗОКАРДИС® при беременности и кормлении грудью

Зокардис противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции. Зофеноприл кальция выделяется с грудным молоком.

За новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза препарата Зокардис составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК<45 мл /мин дозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Особые указания

Транзиторное выраженное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактических реакций. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

При применении препарата требуется тщательно наблюдать за больными с сердечной недостаточностью, ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

Пациента следует предупредить о необходимости соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед проведением хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Контроль лабораторных показателей

До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, уровня гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов в крови, содержания белка в моче.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение (особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ на фоне применения диуретиков).

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД (вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений), судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД (в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида, плазмозаменителей); при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении гипотензивное действие ингибиторов АПФ могут усиливать другие антигипертензивные средства, диуретики, средства для общей анестезии, анальгетики-антипиретики, этанол.

При одновременном назначении с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия; с солями лития — замедление выведения лития.

При совместном применении иммунодепресанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность зофеноприла, гипогликемические средства увеличивают риск гипогликемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Вернуться к началу страницы

Зокардис® 30 (Zocardis 30)

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Зофеноприл* (Zofenopril*)

АТХ

C09AA15 Зофеноприл

Фармакологическая группа

  • Ингибиторы АПФ

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

Состав и форма выпуска

Зокардис® 7,5

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
зофеноприла кальций 7,5 мг
(что эквивалентно 7,2 мг зофеноприла)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный

в блистере 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Зокардис® 30

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
зофеноприла кальций 30 мг
(что эквивалентно 28,7 мг зофеноприла)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный

в блистере 7 или 14 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Зокардис 7,5: белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон.
Зокардис 30: белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Характеристика

Ингибитор АПФ.

Фармакологическое действие — антигипертензивное.

Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Понижает ОПСС, сАД и дАД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены; при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Фармакодинамика

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Понижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне пониженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов.
Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат, образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.
Гипотензивный эффект при приеме внутрь наступает через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ и практически полностью метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата, Cmax которого в крови достигается через 1,5 ч после приема Зокардиса.
Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови.
T1/2 зофеноприлата — 5,5 ч, его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Показания препарата Зокардис® 30

Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.
Острый инфаркт миокарда с симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, выраженные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью — первичный альдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушениями гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, заболевания соединительной ткани, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (протеинурия более 1 г/сут), печеночная недостаточность, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, одновременный прием с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориаз, у пациентов со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания (поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко). Не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение АД, ортостатический коллапс; редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным понижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко при применении высоких доз — нервозность, парестезии.
Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота); очень редко — кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Взаимодействие

Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может усиливаться другими антигипертензивными средствами, диуретиками, общими анестетиками, жаропонижающими и болеутоляющими средствами, этанолом. При одновременном назначении зофеноприла с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла, с калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия, с солями лития — замедление выведения лития. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. При одновременном приеме с гипогликемическими средствами увеличивается риск гипогликемии.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Зокардис® 7,5

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед.

Обычно эффективная доза — 4 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 8 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 4 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1 табл. Зокардис 7,5 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек (Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 7,5 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед.

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,

3-й и 4-й день: 2 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч,

с 5-го дня и далее: 4 табл. Зокардис 7,5 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 7,5 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Зокардис® 30

Артериальная гипертензия

Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального АД лечение начинают с 1/2 табл. 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 нед.

Обычно эффективная доза — 1 табл. 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 2 табл., принимаемых однократно или в 2 приема (по 1 табл.).

Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2–3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1/4 табл. Зокардис 30 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек (Cl креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.

Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис 30 не должен применяться.

Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 нед.

Следует применять следующую схему дозировки:

1-й и 2-й день: 1/4 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,

3-й и 4-й день: 1/2 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч,

с 5-го дня и далее: 1 табл. Зокардис 30 каждые 12 ч.

В случае чрезмерного понижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.

После 6 нед приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.

Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Пожилые пациенты. Зокардис 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет.

Транзиторное выраженное понижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного понижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При развитии чрезмерного понижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида и плазмозамещающие препараты.
Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины), активности печеночных ферментов, белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое понижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).
У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.
За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного понижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при понижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.
У больных с пониженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата.
В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного понижения АД из-за понижения ОЦК). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Условия хранения препарата Зокардис® 30

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зокардис® 30

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения левого предсердия при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности
Инфаркт миокарда при нестабильной стенокардии
Пируэтная тахикардия при инфаркте миокарда

Аналоги препарата зофеноприл* (zofenopril*)

реклама

Когда Вы принимате это лекарство?
На пустой желудок До еды После еды Во время еды

Представлены синонимы (аналоги) лекарства зофеноприл* (zofenopril*), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Зофеноприл* (Zofenopril*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Регистрационный номер:

ЛС- 000777
Торговое патентованное название препарата: Зокардис®30

Международное непатентованное название:

препарата: Зофеноприл* (Zofenopril*)

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит активного вещества — зофеноприла кальция 30,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.
Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.
Описание
Белые овальные таблетки, покрытые оболочкой, с двусторонней насечкой для деления.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензин — превращающего фермента ингибитор (АПФ).
Код АТХ: С09АА15.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Зофеноприл* (Zofenopril*) — антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост — и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.
Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Зофеноприл* (Zofenopril*) кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение- зофеноприлат- образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь- 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

Зофеноприл* (Zofenopril*) кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса®
Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл* (Zofenopril*) быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.
Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69 %, через кишечник -26%.

Показания к применению:

  • Артериальная гипертензия мягкой и умеренной средней степени тяжести.
  • Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлен), тяжелая печеночная недостаточность.
    С осторожностью следует применять Зокардис®30 при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориазе.
    Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

    Беременность и кормление грудью

    Препарат Зокардис® 30 нельзя применять во время беременности и не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции. Поскольку Зофеноприл* (Zofenopril*) кальция выделяется в грудное молоко, то препарат не следует использовать кормящим матерям.

    Способ применения и дозы:

    Зокардис® 30 назначают внутрь независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
    Артериальная гипертензия
    Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией
    Для достижения оптимального АД лечение следует начитать с 1/2 таблетки препарата Зокардис®30, 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели. Обычно эффективная доза составляет 1 таблетка препарата Зокардис® 30, 1 раз в сутки.
    Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки препарата Зокардис®30 в сутки, принимаемых однократно или разделенных на два приема (по 1 таблетке).
    Пациенты с нарушением водно — солевого баланса
    Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и / или водного дефицита, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 1/2 таблетки препарата Зокардис® 30 1 раз в сутки. Если это невозможно, то следует начинать лечение с 1/4 таблетки Зокардис® 30 в сутки.
    Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе
    У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) более 45 мл /мин ) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл /мин) следует назначать 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.
    Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.
    Дозировка у пожилых пациентов
    У пожилых пациентов с нормальным КК не требуется коррекция дозы. У пожилых пациентов с КК менее 45 мл /мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.
    Дозировка при нарушениях функции печени
    У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата Зокардис® 30 составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.
    У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис® 30 не должен применяться.
    Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии )
    Лечение следует начинать в течение 24 часов после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжать в течение 6 недель.
    Следует применять следующую схему дозировки:

    1-й и 2-й день : 1/4 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов,
    3-й и 4-й день: 1/2 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов,
    с 5 -ого дня и далее: 1 таб. Зокардис® 30 каждые 12 часов.

    В случае черезмерного снижения АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют.
    Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.
    После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.
    Дозировка у пожилых пациентов
    Зокардис® 30 следует применять с осторожностью у пациентов с инфарктом миокарда, которые старше 75 лет.

    Побочное действие:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением артериального давления), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.
    Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2 — 3%), очень редко при применении высоких доз -нервозность, депрессия, парестезии.
    Со стороны органов чувств: редко: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
    Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), очень редко: кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
    Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, очень редко: интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.
    Аллергические реакции: редко: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
    Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.

    Передозировка:

    Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
    Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида, плазмозаменителей, при необходимости- введение ангиотензина II, гемодиализ.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Гипотензивное действие может усиливаться при приеме с другими антигипертензивными средствами, диуретиками, общими анестетиками, жаропонижающими и болеутоляющими средствами, этанолом.
    При одновременном назначении зофеноприла с нестероидными противовоспалительными средствами возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками- гиперкалиемия; с солями лития — замедление выведения лития.
    Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
    Гипогликемические средства — увеличивают риск гипогликемии. Транзиторное выраженное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации артериального давления (АД). В случае повторного выраженного снижения АД, следует уменьшить дозу или отменить препарат.
    При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0,9% раствор натрия хлорида и плазмозамещающие препараты.
    Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины), активности «печеночных» ферментов), белка в моче.
    Следует тщательно наблюдать за больньми с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).
    У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе, имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.
    За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.
    У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата.
    В период подбора терапевтической дозы необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
    Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/ анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
    Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
    Одновременное применение гипогликемических средств, увеличивает риск гипогликемии.

    Форма выпуска:

    Таблетки, покрытые оболочкой, 30 мг.
    По 7 или 14 таблеток в блистер из ПВХ / алюминиевая фольга.
    По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения:

    Список Б.
    При температуре не выше +30 °С, в недоступном для детей месте!

    Срок годности:

    3 года.
    Дата окончания срока годности приводится на складной картонной пачке. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:

    По рецепту.

    Производитель:

    А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.Р.Л., Италия
    Представительство в Москве
    115998, г.Москва, ул.Шаболовка, дом 31, стр.Б

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Зофеноприл

    Лечение гипертонической болезни осуществляется при помощи различных лекарственных средств. Зофеноприл обладает гипотензивным действием, относится к группе ингибиторы АПФ и нередко назначается при высоком кровяном давлении. Препарат достаточно эффективный, но применяется только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как при неправильном употреблении существует риск развития серьёзных осложнений.

    Как действует вещество Зофеноприл

    Механизм действия рассчитан на понижение количества гормона ангиотензин, отвечающего за сужение сосудов. В то время когда активное вещество попадает в организм, начинается подавление чрезмерной выработки элементов, сужающих сосудистые стенки и альдостерона (гормон, отвечающий за работу коры надпочечников). Кроме этого, компонент зофеноприл помогает расширить сосуды и снять нагрузку с сердечной мышцы.

    Благодаря расширению сосудов, улучшается кровообращение и давление нормализуется

    При длительном приёме лекарства концентрация активного компонента в организме увеличивается, за счёт чего происходит контроль кровяного давления в течение 24 часов. Регулярное употребление помогает предупредить развитие острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и прочих патологий сердечно-сосудистой системы.

    Компонент быстро всасывается в слизистые оболочки желудка, и попадают в общий кровоток. Преимущество лекарства заключается в том, что при правильном употреблении не происходит угнетения мозговой деятельности. Максимальный лечебный эффект достигается через 1—1,5 часа после приёма Зофеноприла.

    Обратите внимание. Лекарственные формы разные и время действия различается. При внутривенном и внутримышечном введении активное вещество быстрее попадает в кровоток, соответственно, и действие начинается раньше, чем после приёма порошкообразной формы выпуска.

    Показания к применению

    В инструкции по применению Зофеноприла указано, что применяется препарат при:

    • Лёгкой и умеренной форме гипертонической болезни;
    • Второе показание — инфаркт миокарда, сопровождающийся симптоматикой, характерной для острой сердечной недостаточности.

    Иногда средство применяется в комплексной терапии других сердечно-сосудистых патологий, но только по согласованию с лечащим врачом.

    Для лечения гипертонической болезни довольно часто назначают препараты, в состав которых входит зофеноприл

    Препараты, содержащие зофеноприл

    К препарату, содержащему это активное вещество, относится «Зокардис». Выпускается в таблетированной форме и имеет разную концентрацию активного компонента — 7,5 и 30 миллиграмм. Применяется медикамент для устранения и предупреждения гипертонической болезни любой степени тяжести, сердечной недостаточности, а также инфаркта миокарда.

    Дозировка действующего вещества указана в названии препарата

    Рекомендуемые дозировки — полтаблетки (30 мг) или две таблетки с дозировкой 7,5 мг. Цена препарата зависит непосредственно от дозировки и региона. Средняя стоимость от 250 до 450 российских рублей.

    Дозировка и способ применения

    Дозировка напрямую зависит от степени тяжести болезни и рассчитывается кардиологом индивидуально для каждого пациента. Употребление лекарственного средства не зависит от приёма пищи. Разжёвывать таблетки не нужно. Запиваются пилюли достаточным количеством питьевой воды.

    Запивать соками, сладкими или газированными напитками недопустимо. Наиболее благоприятное время принятия медикамента утром во время завтрака и/или за 40—60 минут до ночного сна.

    Вода для запивания таблетки должна быть очищенная и не газированная

    Артериальная гипертензия

    При артериальной гипертензии препарат принимается регулярно. Рекомендуемая начальная дозировка 2 таблетки за 1 приём 1 раз в сутки. При отсутствии нужного терапевтического эффекта доза может быть увеличена, но только по согласованию с кардиологом. Максимальная доза лекарства не должна превышать 6—8 таблеток, при этом приём может быть разделён на 2—3 раза.

    Если гипертония сопровождается нарушением водно-солевого баланса, то, как правило, назначается по 2 таблетки 1 раз в день. В этом случае за 2—3 дня до начала лечения Зофеноприлом необходимо прекратить приём диуретических средств.

    Важно! Если у пациента диагностировались какие-либо нарушения со стороны печени, то дозировка медикамента уменьшается ровно в 2 раза, так как большая концентрация активного вещества может усугубить течение заболевания.

    Инфаркт миокарда

    Приём медикаментозного средства должен начинаться при первых проявлениях патологии и продолжается 1—1,5 месяца. В первые трое суток препарат может не давать положительных результатов, но дозировку в любом случае превышать нельзя. Если болезнь сопровождается сердечной недостаточностью или нарушениями в работе левого желудочка сердца, то терапевтические мероприятия могут быть продлены на срок более, чем 1,5 месяца.

    Только врач может назначить то или иное лекарство. Не правильное лечение инфаркта может привести к тяжелым последствиям

    Препарат достаточно серьёзный и имеет ряд ограничений к применению. От приёма Зофеноприла следует отказаться, если у пациента диагностировались следующие патологии:

    • Тяжёлые нарушения почек и печени;
    • Некоторые виды стеноза и гиперкалиемия;
    • Гиперчувствительность к активному компоненту лекарства;
    • Отёк Квинке из-за употребления ингибиторов АПФ.

    Также лекарство противопоказано детям до 18-летнего возраста, при беременности и в период лактации. С осторожностью употребляется Зофеноприл при сахарном диабете любой стадии, проблемах с соединительными тканями, плохой циркуляции крови, после трансплантации почек. Лечение пациентов старше 70—75 лет должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

    Прием зофеноприла имеет ограничение по возрасту

    При неправильном употреблении медикамента могут возникнуть аллергические реакции в виде кожных высыпаний, отёчности в области лица, покраснение кожных покровов и стоматит. Кроме этого, возможно, появление и других побочных явлений, с которыми можно ознакомиться в таблице.

    Органы поражения Нарушения
    Сердечно-сосудистая система Сбои в работе сердечного ритма, болевые ощущения в области сердца, чрезмерное понижение кровяного давления, предобморочное состояние.
    Нервная система Головные боли, локализующиеся в любой зоне, головокружения, нарушения сна, повышенная тревожность, депрессивное состояние, повышенная усталость.
    Дыхательная система Нарушение дыхания, в том числе отдышка и кашель без отхождения мокроты.
    Пищеварительная система Непроходимость кишечника, нарушения в работе желчевыводящих путей, потеря аппетита, редко гепатит и желтуха. Часто отмечается сухость во рту и нарушения работы печени.
    Мочевыделительная система При длительном приёме возможно повышение показателей мочевины и креатина, нарушения функций почечной системы, а также появление белка в моче.
    Органы чувств Ухудшение слуха и зрения, нарушения функций вестибулярного аппарата.

    Приём в период беременности и лактации

    Приём лекарства в период вынашивания ребёнка и во время лактации категорически запрещён. Если во время беременности есть необходимость в приёме гипотензивных препаратов, то врач подбирает медикаменты других групп или с другим активным компонентом. Зофеноприл при беременности не применяется даже тогда, когда польза для матери превышает риск для плода внутри утробы.

    Прием препарата во время беременности категорически запрещен

    Если после приёма рекомендуемой дозировки кровяное давление снижается до критических показателей или в течение 1—2 суток, наоборот, нет эффекта от терапии, то следует обратиться к врачу. В данных случаях, вероятнее всего, потребуется корректировка дозировок или смена медикамента.

    В случае внезапного понижения АД следует лечь в постель и при необходимости вызвать скорую помощь. Кроме того, следует учитывать то, что препарат не рекомендован во время вождения транспортным средством из-за риска возникновения головокружения, тошноты и других побочных явлений.

    Также во время курса лечения необходимо отказаться от алкоголя, так как он усиливает эффект активного компонента, а это приводит к чрезмерному понижению АД.

    Примечание. Появление побочных эффектов не всегда зависит от правильности употребления. В некоторых случаях негативные последствия возникают у пациентов из-за индивидуальной особенности. Если по каким-либо причинам медикамент не усваивается организмом, то необходимо обратиться к врачу, чтобы он сменил Зофеноприл на другое лекарство.

    При употреблении средства следует учитывать некоторые особенности взаимодействия с другими фармакологическими группами:

    • В сочетании с диуретическими средствами, анальгетиками, жаропонижающими, медикаментами для общей анестезии и другими гипотензивными препаратами действие Зофеноприла усиливается;
    • Ослабление терапевтического эффекта отмечается при совместном употреблении с калийсберегающими диуретическими средствами.

    Также в описании препарата указано — если употреблять его с иммунодипрессантами и лекарствами противоподаргического направления и цитостатиками, то существует риск развития интоксикации.

    При передозировке следует немедленно прекратить приём препарата, и в случае необходимости обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться промывание желудка и приём абсорбирующих средств. Если не прекратить употребление Зофеноприла, то это может привести к тяжёлой форме интоксикации и падению кровяного давления до показателей, несовместимых с жизнью.

    Тяжелая форма интоксикации может привести к летальному исходу

    Препарат считается достаточно результативным, но максимальный лечебный эффект будет достигнут только в случае правильного употребления. Для этого необходимо пройти обследование, дождаться постановки точного диагноза и назначения врача. Самолечение не только не приносит желаемого результата, но её и усугубляет ситуацию.

    Аналоги

    Препарат имеет несколько аналогов и заменителей. Чаще всего вместо него назначают:

    1. «Зониксем» — назначается при сердечной недостаточности, а также инфаркте миокарда и гипертонической болезни, протекающей в любой форме. Относится лекарство к группе ингибиторов АПФ с активным компонентом лизиноприл.
    2. «Каптоприл» — основное применение — артериальная гипертензия и комплексная терапия сердечной недостаточности хронической стадии. Активное вещество медикамента — каптоприл, группа — ингибиторы АПФ.
    3. «Полаприл» — в составе данного лекарства присутствует такой компонент, как рамиприл. Благодаря ему препарат обладает хорошим гипотензивным эффектом и назначается для лечения гипертонии, инфаркта миокарда, сахарного диабета и ишемической болезни. Относится к той же фармакологической группе, что и Зофеноприл.

    Существует ещё перечень препаратов-заменителей, но вышеперечисленные имеют наибольшую эффективность в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

    Мария, 46 лет. Мне это лекарство назначил кардиолог. Принимаю в комплексном лечении от артериальной гипертензии. Могу сказать, что лекарство действительно работает и помогает снизить давление в достаточно короткие сроки. Главное, пить лекарство по рецепту и не превышать дозы. В этом случае оно помогает как нельзя лучше и не наносит вреда организму. Александр Смирнов, г. Саратов. С Зофеноприлом познакомился после перенесённого инфаркта миокарда. Первые сутки особого эффекта не было, но начиная со второго дня давление стало приходить в норму. Мой отзыв о лекарстве положительный, потому что оно действительно помогает справиться с высоким АД и устранить сопутствующие симптомы. Елена Викторовна. Мы с мужем гипертоники. Перепробовали большое количество разных лекарств, но остановились на Зофеноприле. Во-первых, он хорошо помогает при высоком давлении, во-вторых, его не сложно найти, в-третьих, устраивает цена. Наряду с более дорогими препаратами, это лекарство даёт хорошие результаты, поэтому нет смысла переплачивать. В инструкции по применению указано, что много побочных эффектов, но у нас ничего подобного не было, так как принимаем строго по рецепту кардиолога.

    Лекарства > Зокардис 30 (таблетки)

    Данная информация не может использоваться при самолечении!
    Обязательно необходима консультация со специалистом! Препарат Зокардис 30 относится к антигипертензивным средствам. Международное название таблеток — зофеноприл. Аналогично называется и действующее вещество препарата — зофеноприл кальция, содержание которого в одной таблетке равно 30 мг.
    Действие, оказываемое лекарством на организм, — это снижение сопротивления стенок периферических сосудов, снижение и систолического, и диастолического давления, а также уменьшение нагрузки на сердечную мышцу. При этом не отмечается учащения сердцебиения. Длительный и регулярный прием этих таблеток препятствует развитию гипертрофии левого желудочка и прогрессированию сердечной недостаточности. Кроме того, Зокардис 30 замедляет неизбежное расширение левого желудочка и снижает агрегационную способность тромбоцитов.
    Таблетки белого цвета, имеют овальную форму, покрыты оболочкой. С обеих сторон — поперечные насечки для удобства деления таблетки пополам. Блистеры из фольги и поливинилхлорида содержат по 7 или 14 таблеток, а картонные пачки — по 1 или 2 таких блистера.
    Назначается препарат больным, у которых артериальная гипертензия имеет легкое или среднетяжелое течение. Используется для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда, сочетающимся с клиническими симптомами сердечной недостаточности.
    Принимаются таблетки внутрь обычно 1 раз в день. Связывать прием лекарства с приемом пищи необязательно. Дозировку определяет врач, но обычно начинают с ? таблетки, а через 4 недели дозу увеличивают до достижения необходимого эффекта. Максимально допускается принимать 2 таблетки в сутки.
    Определен перечень заболеваний, при которых таблетки Зокардис 30 следует назначать с большой осторожностью. В него включены индивидуальная непереносимость лекарства, стеноз почечных артерий, повышенное содержание калия в крови, стеноз аорты, системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, недостаточности функции почек и некоторые другие.
    Побочные реакции при приеме препарата возможны со стороны сердечно-сосудистой системы, ЦНС, со стороны органов чувств и органов пищеварения и дыхания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *