Высокий риск ВПЧ

Автор статьи Дмитрий Савельев Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. Написано статей 60
По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Что это такое?

ВПЧ – название для объединенного семейства вирусов, включающего в себя более 100 различных видов. Все эти штаммы разделены по степени онкогенного риска. Около 13 штаммов приводят к возникновению различных видов рака. При излечении от вируса, человек может инфицироваться повторно.

Виды вируса

По статистике, больше половины населения России являются носителями разных видов вируса, что показывает огромную распространенность вируса. Но это не значит, что ВПЧ для всех становится смертельным диагнозом. Многие типы папилломавируса никак не отражаются на здоровье человека, и приносят только эстетические дефекты в виде папиллом и бородавок.

Существуют такие штаммы вируса, при которых развитие рака практически невозможно, так называемый ВПЧ низкого онкогенного риска. Также широко распространены виды среднего онкогенного типа, и эти две категории включают в себя большинство разновидностей папилломавируса.

Видов вируса, провоцирующих возникновение злокачественных опухолей, значительно меньше. Сюда включаются 31, 33, 6, 11, 16 и 18 типы. Последние два представляют большую угрозу для женщин. Сегодня с помощью многочисленных исследований достоверно установлена связь между развитием рака шейки матки и инфицированием 16 и 18 типом ВПЧ. В 70% случаев именно с разрушительным воздействием инфекции связано появление злокачественных новообразований. Рак шейки матки стоит на втором месте по наиболее распространенным видам рака среди женщин.

Уже в первые два года после попадания вируса в организм у 15-30% женщин происходят изменения в области шейки матки, и возникает предраковое состояние. За это же время такие изменения возникают лишь у 2% женщин, незараженных ВПЧ.

16 и 18 типы опасны полным отсутствием внешних проявлений. Только соответствующие анализы могут указать на наличие папилломовируса, в то время как сама инфекция протекает бессимптомно. Даже при обычном осмотре у гинеколога выявить заражением этими типами вируса невозможно. Такое проявление вируса называется латентной формой и без лечения может привести к развитию онкологии.

Способы передачи

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Известен и контактно-бытовой путь заражения. Это может произойти через маленькие кожные раны при тесном контакте. Например, при использовании общих предметов гигиены, посещении спортзала или бассейна. При этом такой путь передачи не может привести к инфицированию высокоонкогенным типом ВПЧ. Зато этим способом вполне можно заразиться кожными бородавками.

Как происходит заражение

ВПЧ инфицирует многослойный эпителий, что и определяет область поражения – кожа и слизистые оболочки. ДНК вируса стремится проникнуть в ядро клетки человека. Её целью является воспроизводство там онкогенных белков. После того, как это происходит, они начинают стремительно реплицироваться. Если это доброкачественный рост, то клетки не выходят за пределы эпителия. Если злокачественный, распространение патологического процесса запускает возникновение метастаз. При этом инкубационный период длится около трех месяцев.

Проявления ВПЧ

  • Бородавки. Плотные наросты, имеющие неровные поверхность и цвет от серого до черного. Появляются после заражения низкоонкогенными типами вируса. Не угрожают жизни и здоровью человека, но вызывают косметические проблемы. Чаще всего локализуются в районе рук и стоп, но также могут появляться на поверхности всей кожи. Существуют также подошвенные бородавки, которые уплотняются и грубеют при ходьбе. Их характерное отличие – появление крови при срезании верхушки.
  • Остроконечные кондиломы. Являются доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже и половых органах. Встречаются наросты телесного, розового или коричневого цвета. Их характерной особенностью является быстрое распространение. Могут возникать в области шейки матки, но не исключено и поражение мочеиспускательного канала, а также прямой кишки и ануса. Кондиломы доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. На ранней стадии чаще всего появляются одиночные наросты. На более поздних стадиях кондиломы показывают способность к слиянию. Не представляют опасности перерождения в злокачественные новообразования.
  • Плоские кондиломы. Более опасны в плане развития онкологии. Вероятность рака увеличивается с возникновением новых наростов. Этот вид кондилом обычно располагается на слизистой оболочке влагалища.
  • Бовеноидный папулез. Вирусное заболевание, считающееся предраковым. Характерная особенность – сыпь в области половых органов. Также возникают пигментные папулы – гладкие образования коричневого цвета. Папулы часто появляются вместе с кондиломами и бородавками. Компоненты сыпи могут привести к разным видам рака, опасным женщин.
  • Рак шейки матки. Для каждой женщины существует риск того, перерождения вируса в хроническую форму, а предраковое состояние в итоге может перерасти в рак. Если не заниматься лечением вируса, то это станет просто вопросом времени. У женщин с хорошим иммунитетом такие процессы происходят за 15 лет. У тех, чей организм страдает от ослабления иммунитета, например, у ВИЧ положительных женщин, на это потребуется всего 5 лет.

Диагностика заболевания

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

  1. Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
  2. Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
  3. Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
  4. При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

Лечение папилломовируса

Вирус папилломы человека может длительное время скрыто присутствовать в организме носителя и при этом никак не проявлять себя. Его развитие останавливает иммунная система, которая должна тормозить распространение чужеродной ДНК. Именно на поддержание и активизацию иммунитета направлено одно из направлений лечения. Такой метод называется консервативным и включает в себя назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Изопринозин, Аллокин-альфа и другие).

Другое направление направлено на устранение последствий инфекции: удаление возникших папиллом и кондилом. Для этого существует несколько способов:

  • Хирургическое вмешательство. Представляет собой операцию по срезанию новообразований. Процедура проводится под местным наркозом. Недостатками этого метода является не только возможные последствия в виде шрамов, но и риск кровопотери. Кроме того, такой способ не дает гарантии удаления всех клеток папилломовируса.
  • Электрокоагуляция. Наиболее распространенный метод удаления папиллом и бородавок за счет дешевизны и доступности. Проводится с помощью высокочастотного тока, точечно воздействующего на наросты. Как и предыдущий способ, оставляет на теле следы от удаленных папиллом. Также не гарантирует отсутствие рецидивов.
  • Лазерная деструкция. Один из наиболее современных способ удаления папиллом. Для этого используется лазерный луч, который полностью убирает клетки папилломы, воздействуя на атипичные ткани. Такой метод считается наиболее надежным и безопасным. Не оставляет нежелательных последствий в виде рубцов и шрамов, сразу запаивает сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Криодеструкция. Процедура проводится с помощью жидкого азота, который наносится на специальный аппликатор. Под воздействием жидкого азота нарост постепенно отпадает. Однако при таком методе возможно получение ожогов, что в конечном итоге даст нежелательный рубец. Это происходит из-за глубоко воздействия вещества на кожу.

Профилактика ВПЧ

Профилактика этого заболевания сводится к нескольким простым правилам:

  1. Использование презервативов в качестве средства контрацепции при половом акте. Этот пункт особенно важен, так как половой путь передачи инфекции наиболее распространенный.
  2. Осмотр у гинеколога. Женщинам раз в полгода нужно проходить осмотр у врача и сдавать мазок, чтобы знать о состоянии своего организма.
  3. Поддержание иммунитета. Именно иммунная система дает основной отпор папилломовирусу, и хороший иммунитет может подавить его проявления еще до того, как инфекция разовьется.

К неспецифическим методам профилактики относится прививки против ВПЧ высокоонкогенных типов. Эти вакцины защищают от 16 и 18 типа и могут обеспечить некоторую защиту от других типов вируса. Успешно прошедшие клинические испытания, вакцины считаются безопасными и эффективными. Однако вакцинация должна производиться до первого полового контакта, потому что она только препятствует проникновению вируса в организм, но никак не сможет вылечить уже имеющуюся инфекцию. Ими рекомендуется вакцинировать девочек в возрасте с 10 до 13 лет.

О том что такое онкогенный ВПЧ у женщин и к чему он может привести смотрите в нашем видео:

Cтатья посвящена вирусам папилломы человека (ВПЧ) «низкого онкогенного риска» (6 и 11 типы). Эти типы вируса могут приводить к появлению аногенитальных бородавок (папиллом, кондилом).

Папилломы представляют собой «выросты» на слизистой или коже половых органов, которые часто могут достигать значительных размеров, приводя к косметическим дефектам. Папилломы могут травмироваться при половых контактах, что приводит к появлению болезненных ощущений и кровянистых выделений. Вирусы обнаруживаются более чем в 95% случаев всех случаев кондилом половых органов. У пациенток с аногенитальными бородавками достаточно часто обнаруживаются также ВПЧ высокого онкогенного риска, например, ВПЧ 16 типа, но в таких ситуациях имеет место смешанная инфекция, и появление папиллом связано именно с 6 или 11 типом ВПЧ.

Типы ВПЧ «низкого риска» не вызывают рак шейки матки.

Женщинам, у которых обнаружены папилломы, не нужно чаще, чем другим, делать PAP-тест (мазок из канала шейки матки, который выявляет ранние поражения (дисплазия/предрак), а также рак шейки матки). Заражение ВПЧ «низкого риска» не всегда приведет к образованию папиллом. Однако даже в отсутствие каких-либо признаков заболевания человек может выделять вирус и заражать своих половых партнеров.

Заражение вирусом папилломы человека «низкого риска»

Путь передачи ВПЧ «низкого риска» – половой. Риск передачи при контакте с инфицированным партнером — около 60%. От момента инфицирования до появления кондилом могут пройти месяцы или годы, поэтому определить момент инфицирования невозможно. Инфицированный человек может заразить своего партнера, даже если у него/нее в данный момент нет кондилом. Доказано, что использование презервативов помогает избежать передачи аногенитальных бородавок, однако при появлении разрастаний в областях, не защищенных презервативом, заражение возможно.

Если не лечить кондиломы, они могут пройти сами, остаться в таком же виде или увеличиться в размере и количестве. Предсказать их поведение невозможно.

Симптомы вируса папилломы человека «низкого риска»

Большинство пациентов отмечают исключительно появление папиллом без каких-либо сопутствующих проявлений. Однако иногда может появляться зуд, кровоточивость, образование трещин, боли при половых контактах.

Обычно аногенитальные бородавки обнаруживаются на участках, подвергающихся наибольшей травматизации при половых контактах. Папилломы могут быть единичными, но чаще встречаются группы по 5-15 разрастаний, каждое диаметром 1-5мм. Кондиломы могут сливаться, образовывая обширные бляшки.

Диагностика вируса папилломы человека «низкого риска»

При выявлении типичных папиллом диагноз может быть поставлен сразу; проведение биопсии необязательно. Дополнительные исследования нужны, если у врача есть подозрения на предраковые заболевания (кровоточивость, пигментация папиллом и т.д.) или рак влагалища/вульвы. Эти заболевания далеко не всегда связаны с ВПЧ, однако могут приводить к появлению разрастаний, напоминающих папилломы (кровоточивость, пигментация, а также результаты кольпоскопии помогут заподозрить более серьезное заболевание).

Анализ на ВПЧ 6 и 11 типов при выявлении аногенитальных бородавок малоинформативен (результат не повлияет на тактику лечения), в связи с чем не рекомендуется к рутинному использованию в клинической практике. Если этот анализ решили провести, то мазок должен быть взят с области папиллом, а не из влагалища/шейки матки и т.д.

Так как ВПЧ относится к ИППП, при обнаружении кондилом необходимо пройти обследование и на другие ИППП.

Лечение при обнаружении вируса папилломы человека «низкого риска»

Медикаментозного лечения ВПЧ не существует! Все применяемые методы направлены на лечение папиллом, а не самого вируса.

Средства, применяемые пациентом самостоятельно:

  • Имихимод (крем, наносится на область папиллом 3 раза в неделю до полного исчезновения папиллом). Единственный иммунотропный препарат (иммуномодулятор), который одобрен к применению в лечении папилломавирусной инфекции. Применяется крайне редко, поскольку:
  1. стоимость лечения превышает таковую для хирургических методов;
  2. длительность лечения измеряется неделями, в то время как при хирургическом вмешательстве папилломы будут удалены за несколько минут;
  3. рецидивы возникают примерно с той же частотой, что и после хирургического удаления;
  4. крем, как и любой другой метод лечения, не лечит ВПЧ, то есть причину заболевания.

Врачебные манипуляции:

  • Криотерапия («замораживание» папиллом жидким азотом);
  • Трихлоруксусная кислота (химическое прижигание папиллом);
  • Электрохирургия (удаление папиллом электроножом/радионожом);
  • Лазерное удаление (прижигание папиллом лазером).

Только применение хирургических методов лечения (крио-, электро-, лазер) позволяет обеспечить частоту излечения, близкую к 100%.

Рецидивы заболевания встречаются после лечения любым методом, причём частота рецидивов (новые поражения в прежнем или новом месте) составляет 20-30% и более.

Возможные местные побочные реакции (зуд, жжение, изъязвление, боль) встречаются также при лечения всеми описанными методами. В связи с этим удаление папиллом врачом видится предпочтительным по сравнению с применением имихимода, т.к. эффект от лечения будет получен сразу, а вероятность рецидивов и побочные эффекты у этих подходов к лечению не отличаются.

Удаление папиллом не приводит к «исчезновению» вируса из организма.

Выделение вируса со слизистых может продолжаться и в отсутствие папиллом, а потому человек может быть заразным, даже если на его/ее половых органах нет никаких особенностей.

В России для лечения папиллом применяют множество «иммуностимуляторов» (Аллокин-Альфа, Виферон, Изопринозин, Гроприносин и др.). Эти препараты не имеют доказанной эффективности в лечении папиллом (и других гинекологических состояний), они не входят ни в одни рекомендации по лечению папиллом, а последствия их применения могут быть тяжелыми для организма пациента.

Применять перечисленные «иммуностимуляторы» при лечении папиллом бессмысленно и небезопасно.

Профилактика заражения вирусом папилломы человека «низкого риска»

Единственный действенный метод профилактики – вакцинация (Гардасил). Вакцина не является лечебной (то есть, если папилломы уже есть, введение вакцины не поможет избавиться от них), но защищает от возможного заражения, если еще не было встречи организма с вирусом. Обо всех особенностях вакцинации от ВПЧ подробнее поговорим отдельно.

Благодарю Ольгу Юрьевну Осипову, кандидата медицинских наук, руководителя научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций, заведующую лабораторией молекулярных методов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора за оказанную поддержку в написании статьи.

  1. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … , 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передающихся половым путем (в том числе, ВИЧ.);
  2. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015);
  3. C J N Lacey, S C Woodhall, A Wikstromи J Ross. Европейское руководство по лечению аногенитальных бородавок (2011).

ВПЧ высокого онкогенного риска

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска подразделяется на 100 разновидностей. Эти штаммы различаются по степеням риска. Известно 13 штаммов, приводящих к формированию раковых новообразований. После проведения лечения человек способен заболеть вторично.

Причины развития вируса

Вирус папилломы человека передаётся по причине незащищённого полового акта с несколькими партнерами. Ребёнок заражается от мамы при родах либо при контакте в бытовых условиях. Период инкубации при патологии длится годами. Скорость распространения вирусных клеток зависит от иммунной системы.

Сильный иммунитет помогает организму успешнее бороться с поражёнными тканями. Иммунные функции преграждают пути для расползания вирусных элементов и предупреждают видоизменение в злокачественный вид. Вирус папилломы активируется при:

  • наличии вредных привычек – курение, принятие алкогольных напитков или наркотических веществ;
  • перегревании или переохлаждении;
  • систематическом травмировании и повреждении целостности кожных покровов;
  • протекающих хронических воспалительных поражениях или ВИЧ;
  • регулярных простудных болезнях;
  • проведении лучевой терапии;
  • проявлении депрессий и стрессов;
  • вредных условиях труда на производстве;
  • избыточной физической нагрузке;
  • аутоиммунных и эндокринных заболеваниях, дисбалансе уровня гормонов;
  • избыточном весе, неактивном режиме жизни.

Интенсивное развитие атипичных тканей происходит под влиянием нервного и физиологического напряжения, дисбактериоза кишечного тракта и половых органов. При беременности и менопаузе чаще просыпается 56 разновидность инфекции. Работа типа основывается на гормоне эстрогене. Психосоматика отмечает, что рак при ВПЧ формируется у людей, ощущающих свою ненужность. Человек теряет смысл жизни, мечты и цели. Продолжительная депрессия ослабляет иммунитет, организм не способен побороть единичные онкогенные клетки.

Фотография вируса папилломы человека

Симптомы ВПЧ

При инфицировании вирусом пациенты не испытывают заметного дискомфорта, болезнь не проявляется с четкой картиной заболевания. У женщин инфекционная клетка появляется чаще, чем у мужчин. ВПЧ с ДНК высокой онкогенной степенью порождает дисплазию и рак маточной шейки. Развитие основывается на клеточном разделении под влиянием группы факторов. Симптомы вирусного процесса:

  • кондиломы и папилломы на кожной поверхности и слизистых тканях;
  • атипичные выделения, вагинальные кровотечения;
  • болевые проявления в животе и во влагалище при и после половой связи;
  • общая слабость в теле, недомогание;
  • при гинекологическом осмотре – изменяется маточная шейка, развивается процесс воспаления.

Папилломы входят в группу ВПЧ неонкогенного или низкого онкогенного характера. Процесс передачи вирусов окружающим происходит при тесных бытовых контактах. Образование не требует удаления. Папиллома не наносит вред и дискомфорт пациенту.

Кондиломы вызывают вирусную патологию при инфекции во время сексуального акта. Кондилома показана к удалению. Нарост разрушает слизистые оболочки, регулярно травмируется и отличается высокой вероятностью к рецидиву. Папилломавирус редко поражает мужчин. Чаще они представляют собой носителя ВПЧ. 0,3% случаев поражения бактерией высокого онкогенного риска оканчиваются формированием кондилом, рака полового органа и перианального участка. В списке опасности находятся гомосексуалы и бисексуалы.

Вирусная инфекция характерна для заядлых курильщиков. При появлении вирусов у некурящих болезнь связывается с активизацией ВПЧ онкогенного типа. Основные признаки инфицирования – возникновение образования по типу бородавок, папиллом, дисплазия шейки матки. Пациенткам присущи прикладные признаки патологии. Проникая в женское тело, папилломавирус высокого канцерогенного риска существенно изменяет тканевую структуру половых органов. Отмечаются такие признаки:

  • дискомфортные проявления при менструации, обильные менструальные кровотечения;
  • появление не менструальных выделений крови между менструальными циклами;
  • непроходимость фаллопиевых труб и внематочные беременности;
  • дисфункция яичников;
  • невозможность зачатия плода.

Типы папилломавируса

В природе известно более 130 видов ВПЧ. Из них подробно изучено примерно 80 типов. Строение ДНК вирусов постоянно видоизменяется. Это происходит в результате сочетания разных штаммов, провоцирующих образование множества комбинаций и мутаций поражённых тканей. В итоге формируется ряд обновленных генотипов вируса.

Пациент отмечает появление дискомфортных ощущений, развивается предраковое состояние. Для установления прогноза, минимизации рецидивного повтора и для выбора подходящей методики лечения проходит типирование при помощи ПЦР диагностики, Digene-теста и ПАП-метода. Современная классификация подразделяет существующие штаммы на 4 группы HPV:

  • 1-4 – формируются бородавки, напоминающие структуру мозоли;
  • 10, 28, 49 – появляются плоскоформенные бородавки на разных участках тела;
  • 27 – привычные бородавки;
  • 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39 – мягкие ткани и эпидермис на половых органах поражаются папилломами и остроконечными кондиломами.

Штаммы с 1 по 4 отличаются низкой степенью онкогенности. Папилломавирус не превращается в раковое поражение. Штампы с 6, 11, 42-44, 52, 58 типами вирусов начинают мутировать под воздействием раздражителей. В результате формируется злокачественный тип клеток.

Виды патологии обнаруживают серьёзную опасность – 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51,56, 59,66, 68. Активирование данных штаммов является основой для развития предракового состояния. При отсутствии подходящего лечения наросты видоизменяются в онкологическую патологию. Последствием вирусных папиллом считаются рак шейки матки, молочных желёз, злокачественная опухоль в анальном отверстии и мочевом пузыре.

Диагностика

Анализ на присутствие ВПЧ у мужчин сдаётся единожды за 3 года, у женщин старше 40 лет диагностика осуществляется 2 раза в год. Анализирование двигается в три этапа: соотносится вирусный штамм, выявляется онкогенность, рассчитывается вирусная нагрузка, определяющая объём вирусных элементов в составе крови пациента. Основные медицинские анализы состоят из исследований:

  • Общий анализ крови – отражает повышенный уровень лимфоцитов и моноцитов. Схожий результат наблюдается при развитии альтернативных инфекций. Методика считается недостаточно информативной.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – отличается высокой эффективностью. Способ выявляет штамм вируса. Процедура способна обнаружить ДНК ВПЧ при небольшом молекулярном объёме в теле пациента. Итоговая информация подготавливается за пару часов. При расшифровывании указывается штамм, описывается существование вируса в крови и онкогенная степень.
  • Digene-тест – количественный скрининг. Определение штамма, проводится проверка на онкогенный уровень и степень производимых антител. 3 Lg означает небольшой объём вирусных элементов в крови, высокая вероятность благоприятного исхода. При колебании показателя от 3 до 5 Lg повышается риск развития бородавок. Пациенту назначается лечение и врачебный контроль. Если обозначение возросло до 5 единиц, существует возможность формирования злокачественного новообразования. Положительный прогноз характеризуется отсутствием в составе крови антител.
  • Пап-тест – профилактическое мероприятие, предоставляющее возможность обнаружить папилломавирус до появления опухолей. Исследование осуществляется раз в 6 месяцев для рожавших пациенток и раз в год для профилактики болезни у девушек.
  • Генотипирование – способ устанавливает типы вирусных клеток папилломы человека, обитающие в организме больного. Упор делается на ВПЧ с высоким канцерогенным риском. Опасность имеется в типах 16 и 18.
  • ИФА – указывает величину вирусной нагрузки, показатель антител и период инфицирования. Присутствие на теле пациента показателя lgA говорит о недавнем заражении человека. На продолжительное протекание патологического отклонения указывают антитела lgG вида. Исследование предназначено для контролирования клинической картины и прогнозирования исхода терапии.

Проявления ВПЧ

Если анализ ПЦР выявил наличие клеток ВПЧ, это не является 100% утверждением о развитии в организме онкологического новообразования и не свидетельствует о скором формировании патологии. Злокачественный процесс возникает под влиянием отдельных типов вируса. Помимо указанных методик обследования существуют гинекологические способы диагностирования – мазок из цервикального канала для цитологического и гистологического обследования, биопсия биологических проб. Проводится кольпоскопия, оценивается матка, состояние эпителиальной структуры, обнаруживаются возможные признаки дисплазии. У мужчин собирают мазки из мочеиспускательного канала, соскоб с тканей эпителия пениса для цитологической диагностики. При болезненности во время походов в туалет проводится уретроскопия.

Лечение ВПЧ

Если диагностика обнаружила развитие ВПЧ высокого онкогенного риска, лечение проводится даже при отсутствующей симптоматике. Для терапии прибегают к комплексному подходу, состоящего из консервативных и инвазивных методик и народной медицины. Пациент проходит курс приёма медикаментов, нацеленного на разрушение вирусных клеток и затормаживание распространения поражённых тканей. Для цели используются лекарственные средства из группы:

  • Противовирусных – Ацикловир, Рибавирин, Цидофовир, интерфероны.
  • Иммуностимуляторов – Иммунал, Лавомакс.

В терапию обязательно включается приём препарата комбинированного воздействия Изопринозин или аналога Гроприносин. Вещество затормаживает разделение клеток, улучшает противовирусные функции, усиливает защитную функциональность самого организма. При возникновении подозрений на интенсивное распространение и размножение вирусных клеток для остановки процесса проводится терапия цитостатиками:

  • Подофиллин;
  • Винбластин;
  • 5-фторурацил.

Эффективность замечена за медикаментами общего и местного применения. Местные используются для обработки опухоли, образовавшейся на эпидермисе и эпителии. Действенной методикой в лечении называют механическое удаление новообразований современными способами:

  • электроэксцизия – при помощи электрического тока выжигаются наросты;
  • радиотерапия – опухоль иссекается методом воздействия волнами различной частоты;
  • лазерное удаление – раковый нарост прижигается группой лучей;
  • криодеструкция – устранение наростов жидким азотом.

Аппарат для криодеструкции

Широко применяется химический способ – ткани опухоли обрабатываются сильнодействующими веществами, провоцирующими разрушение поражённых клеток. Для этих целей назначаются препараты – Солкодерм, Ферезол и Кондилин. Для предупреждения ожогов лекарство наносится только на оболочку новообразований. В качестве профилактики вторичного формирования папиллом рекомендуется пользоваться трансдермальным иммуностимулирующим кремом Алдара (Имиквимод).

Народные способы

В качестве вспомогательной терапии можно прибегнуть к народной медицине. При отсутствии специфичных противопоказаний народные методы показывают существенную эффективность в борьбе с ВПЧ. В «народной аптечке» предлагаются такие рецепты против папиллом на теле:

  • Сок чистотела. Небольшой стебель растения выжимается для получения сока. Достаточно 2-3 капель. Сок наносится непосредственно на наросты. Перед использованием вещества кожу предварительно распаривают, чтобы смягчить структуру папилломы. Процедура проводится 3 раза в день. Методом нельзя лечить бородавки в слизистых тканях.
  • Лист каланхоэ. Растение эффективно в борьбе с образованиями на гениталиях. Каланхоэ очищают и накладывают на поверхность опухоли. Для закрепления лучше использовать пластыри. Через 4 часа листочки меняются. Курс процедур составляет 10 дней.
  • Ванна с каштаном. Для лечения понадобится зеленая листва дерева. Немного сырья заливается кипятком. Отвар требуется остудить, а затем варить на несильном огне. Настойка отправляется в прохладное и тёмное место на 12 часов. Пациент принимает ванну раз в день с паузой на сутки в течение 14 дней.

Кроме указанных методик лечения рекомендуется применять касторовое масло, отвар из одуванчика, масло чайного дерева, мазь на основе чеснока, мыльный раствор, йод и нашатырь для обрабатывания бородавок.

Профилактические меры

Обеспечить 100% гарантию того, что в следующие 10 лет в организме не будут производиться антитела к ВПЧ, не способно ни одно профилактическое мероприятие. Однако существует предупреждающая мера, способная снизить вероятность формирования вторичных инфекционных очагов. Прививка проводится по желанию людей.

Зарубежные страны уже 10 лет назначают рекомбинантные вакцины для усиления иммунной системы:

  • Церварикс – предназначен для женщин;
  • Гардасил – назначается для профилактики инфекций при вирусах у пациентов обоих полов.

Обе вакцины характеризуются доступной ценовой категорией. Вещества включают инактивированный вирус, защищающий от 16 и 18 типа штамма. На деле средства показывают результативность в лечении и прочих опасных видов микробактерий. Вакцинация назначается подросткам от 9 до 14 лет и женщинам моложе 30 лет.

Процедура проводится в течение полугода в три стадии. Вакцины имеют индивидуальные схемы введения препаратов, позволяющие достигнуть максимального результата от свойств прививок. Общие профилактические меры подразумевают строгое следование рекомендациям врача:

  • Отказ от случайных сексуальных контактов, рекомендуется придерживаться моногамии.
  • Применение барьерных способов контрацепции.
  • Отказ от пагубных привычек.
  • Усиление иммунной защиты при ослаблении организма после борьбы с болезнями.
  • Полноценный отдых.
  • Здоровое питание, наполненное витаминами и полезными микроэлементами.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Гинекологический осмотр. Женщина должна 2 раза в год обследоваться у гинеколога и сдавать мазок для проверки состояния организма, наличия в мазке характерных элементов.
  • Соблюдение гигиены, особенно при посещении бани, сауны или бассейна.

Среди негативных последствий ВПЧ выделяют систематические нарушения уровня гормонов и приём иммуносупрессоров, губительно влияющих на состояние иммунитета.

Опасность ВПЧ

У мужчин слизистые ткани полового органа защищены. Поэтому вероятность заболевания мужчины ВПЧ ВКР мала. При попадании вирусной инфекции в клетки слизистой патология редко перерастает в рак пениса. Формирование опухолевых наростов провоцирует развитие:

  • эректильной дисфункции;
  • острого процесса воспаления в мочевыводящем канале;
  • образуются эрозии на стволе полового члена после травмирования кондилом и попадания бактерий;
  • бесплодия.

Распространение канцерогенных вирусов в женском организме способно вызывать дисплазию шейки матки. Болезнь развивается в 3 этапа. На ранней стадии разрушается 1/3 слизистых тканей матки и формируются отдельные наросты. Протекание среднего этапа характеризуется разрушением более 50% слизистой. На последней стадии патология принимает злокачественный характер. В результате у женщин наблюдается рак шейки матки.

Типы папилломавируса, вызывающие раковые опухоли

Папилломавирус считается наиболее распространенной инфекцией на планете. Им заражено почти 90% населения. На сегодняшний день изучено около 130 типов, и с учетом степени опасности они поделены на три обширные группы. Реальную угрозу для организма человека представляет ВПЧ высокого онкогенного риска. Каждый тип, относящийся к этой категории, может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Поэтому в случае обнаружения необходимо обязательно пройти курс комплексной терапии.

ВПЧ: типы высокого онкогенного риска

По частоте заражения людей вирус папилломы находится на втором месте. Многие считают, что он вызывает лишь образование на теле небольших родинок или бородавок. На самом деле, ВПЧ приводит к развитию тяжелого заболевания – рака.

Типы ВПЧ: классификация

Из более чем 130 известных типов ВПЧ досконально изучить удалось порядка 80 видов. Структура их ДНК постоянно изменяется, что обусловлено сочетанием отдельных штаммов, которые приводят к образованию различных комбинаций и мутации зараженных клеток. В результате каждый раз появляется новый генотип вируса. Это может приводить как к возникновению неприятных симптомов, так и развитию серьезных предраковых состояний.

Для возможности прогнозирования и минимизации рисков возврата рецидива, а также с целью определения правильной стратегии лечения проводится типирование с применением ПЦР диагностики, Digene-теста, ПАП-метода. На основании современной классификации все известные штаммы по степени онкогенности условно разделяются на три группы.

  1. Низкого риска. Проявляются в виде одиночных наростов и вызывают лишь косметический дефект, не представляя угрозы организму. Это ВПЧ 6, 12, 14, 42-44 типа.
  2. Средней онкогенности. В некоторых случаях могут вызывать мутации клеток. К этой категории относятся штаммы 31, 35, 51.
  3. Высокого канцерогенного риска. При сочетании некоторых факторов ВПЧ ВКР могут провоцировать злокачественные мутации клеточных структур, приводя к развитию дисплазии или цервикального рака. Данная группа включает все 13 типов онкогенных впч.

Последние считаются наиболее опасными, поскольку ассоциируются с учащением случаев развития карциномы шейки матки.

Понятие онкогенного риска

В случае обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска врачи подробно объясняют, что это такое, и какую опасность он представляет для здоровья. Ученными было выявлено более сотни штаммов вируса, внешне проявляющихся небольшими образованиями на различных участках тела. Те из них, которые в процессе размножения изменяют генетический код клеток и вызывают их перерождение в раковые, обладают высокой онкогенностью и представляют угрозу жизни.

Способы заражения

ПО данным ВОЗ на сегодняшний день впч высокого онкогенного риска у женщин отмечается в 70% случаев от общего числа инфицированных. Возбудитель может передаваться только от зараженного человека к здоровому, животные не могут быть его переносчиками. Существует несколько способов передачи папилломавируса.

Половым путем. Наиболее распространенный вариант – незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером, причем опасность представляет соитие любым способом. Отмечаются случаи передачи возбудителя через поцелуй, когда зараженная слюна одного партнера попадает на поврежденную слизистую ротовой полости другого.

Контактно-бытовым. Биологические выделения в виде капель крови, слюны или пота могут попадать на кожные покровы здорового человека. Заражение через белье или бытовые вещи практически невозможно. Риск проникновения возбудителя увеличивается при совместном использовании бритвенного прибора, маникюрных инструментов.

Плацентарным. Вирус легко может перейти от матери к плоду во время родов, при наличии у женщины кондилом на стенках влагалища или шейке матки, сформировавшихся в период беременности. В случае заражения у новорожденного может развиться ларингеальный папилломатоз.

Факторы, стимулирующие размножение вируса

После проникновения в организм ВПЧ может находиться в состоянии покоя длительное время и ничем себя не проявлять. Медики отмечают, что инкубационный период часто длится от 2-3 недель до нескольких десятков лет, человек может спокойно жить с вирусом.

Важно знать! На скорость развития патогена основное влияние оказывает иммунитет – чем сильнее механизмы защиты, тем успешнее организм борется с атипичными клетками, препятствуя их размножению и перерождению в раковые.

Папилломавирус может переходить в активную фазу только на фоне ослабления иммунной системы, которое часто происходит под воздействием следующих факторов:

  • нарушения гормонального фона;
  • часты стрессы и депрессии;
  • перегревания и переохлаждения;
  • частые простудные заболевания;
  • наличие хронических воспалительных процессов;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения;
  • вредные условия производства;
  • регулярные физические перегрузки;
  • лишний вес, гиподинамия.

Из-за высокого титра канцерогенной опасности, которую представляют штаммы, входящие в третью группу, при малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики на ВПЧ.

Признаки присутствия онкогенного ВПЧ

Если во время визуального осмотра были обнаружены наросты на кожных покровах, слизистых влагалища и гениталий, а также эрозии шейки матки, врач дает направление на анализы. Помимо этого у женщины могут отмечаться такие симптомы:

  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • обильные выделения, иногда с незначительными примесями крови;
  • дискомфорт во время полового акта или после его окончания.

ВПЧ высокого онкогенного типа у мужчин часто никак не проявляется. Признаки инфекционного процесса можно заметить в случае формирования папиллом на головке или стволе пениса. При стремительном развитии патологии мужчина может жаловаться на жжение и боль, которая усиливается во время мочеиспускания, занятий сексом, гигиенических процедурах.

Перечень анализов для определения патогена

Обнаружение возбудителя на раннем этапе позволяет минимизировать риск развития инфекции и формирования злокачественной опухоли. С этой целью специалисты проводят тщательную диагностику, включающую несколько видов исследований. Наиболее достоверными на сегодняшний день считаются следующие процедуры.

  1. ПЦР. В плане выявления инфекции, спровоцированной папилломавирусом, этот метод считается наиболее достоверным. С помощью цепной реакции полимеразы имеется возможность выявить такие высокоонкогенные типы, как ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Материалом, который нужно сдавать для исследования, служит моча, кровь, мазок из влагалища или цервикального канала, соскоб со слизистой уретры. Метод позволяет с высокой точностью определить тип ВПЧ. Но поскольку его количественный показатель отсутствует, то назначается иная процедура.
  2. Digene-тест. Прогрессивная технология назначается в качестве скринингового исследования пациенткам старше 30 лет с целью выявления штаммов средней и высокой онкогенности. В клинической практике же этот метод применяется для определения присутствия возбудителя опасного типа в тканевых субстанциях. В случае положительного ответа по результатам тестирования врачу удается сделать заключение о вирусной нагрузке и установить степень запущенности заболевания.
  3. PAP-тест. Цитологическое исследование по методу Папаниколау позволяет определить наличие в биоматериале ДНК ВПЧ среднеонкогенного риска, которые способны спровоцировать интенсивное развитие процесса, приводящего к предраковым изменениям. Результативность зависит от того, насколько точно был произведен забор контрольной субстанции, а также от квалификации медработника.
  4. Генотипирование. Позволяет определить штамм, уделяя внимание наиболее опасным типам под номером 16 и 18.

На основании данных, полученных в результате проведения гемотеста и других методов обследования, врач ставит правильный диагноз и определяет степень вероятности развития злокачественного процесса. В случае обнаружения вируса высокоонкогенного риска в отношении пациента проводится курс специфической терапии, которая направлена на подавление инфекции и укрепление защитных сил организма.

Особенности лечения и прогноз

Если в процессе исследования был выявлен ВПЧ высокого канцерогенного типа, то специальное лечение показано проводить даже при отсутствии любой симптоматики. В данной ситуации применяется комплексный подход, включающий консервативные, инвазивные методы, а также народные средства.

Прежде всего, пациентам назначается курс медикаментозной терапии, направленный на угнетение жизнедеятельности вируса, и прекращение его размножения.

С этой целью применяются препараты следующих групп.

  • противовирусные – «Ацикловир», «Рибавирин», «Цидофовир», а также интерфероны;
  • иммуностимуляторы – «Иммунал», «Лавомакс».

Совет! В обязательном порядке рекомендуется принимать препарат комбинированного действия «Изопринозин» или его аналог «Гроприносин». Он замедляет деление клеток, усиливает противовирусное воздействие, и стимулирует собственные защитные реакции организма.

При подозрении на начало стремительного роста и размножения вируса с целью подавления данного процесса назначаются цитостатики:

  • «Подофилин»;
  • «Винбластин»;
  • «5-фторурацил».

Одинаково эффективными, по отзывам пациентов, являются лекарства общего и местного применения. Последние используются для обработки наростов, сформировавшихся на кожных покровах и эпителиальных тканях.

Эффективным методом терапии считается механическое удаление наростов любым из современных способов:

  • электроэксцизия – выжигание образований электрическим током;
  • радиотерапия – иссечение опухоли путем воздействия волн различной частоты;
  • лазерное удаление – прижигание нароста пучком лучей;
  • криодеструкция – удаление наростов с помощью жидкого азота.

Не менее популярным считается химический способ – обработка опухоли сильнодействующим средством, что в результате приводит к ее распаду. Широко применяются такие препараты, как «Солкодерм», «Ферезол» и «Кондилин». Во избежание ожогов, средство необходимо наносить только на поверхность наростов. Для профилактики повторного образования папиллом рекомендуется применять трансдермальный иммуностимулирующий крем «Алдара» («Имиквимод»).

Предупреждающие меры

Только один вид специфической профилактики может практически на 100% гарантировать, что в течение последующих 10-15 лет организм станет вырабатывать антитела к впч высокого канцерогенного риска, имеющие возможность спровоцировать предраковые состояния.

Это прививка, которую делают по желанию пациента. Во многих зарубежных странах на протяжении почти 10 лет для иммунизации используются рекомбинантные вакцины:

  • «Церварикс», вводится только пациенткам женского пола;
  • «Гардасил», применяется для профилактики заражения у представителей обоих полов.

Обе сыворотки, имеющие доступную цену, содержат инактивированный вирус, который, по утверждению производителя, защищает только от двух видов штамма – 16 и 18. Но, на практике препараты показывают эффективность в отношении всех остальных опасных типов микроорганизмов. Стоимость обеих вакцин отличается, но не превышает 8000 рублей.

Вакцинацию проводят подросткам 9-14 лет и женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста. Процедура выполняется в три этапа и занимает полгода. Для каждой вакцины разработана индивидуальная схема введения инъекций, позволяющая добиться максимально пользы от действия прививки.

Общие меры профилактики предполагают строгое соблюдение врачебных рекомендаций:

  • исключение случайных половых связей, в идеале практика моногамии;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • отказ от вредных привычек;
  • предупреждение резкого ослабления иммунной защиты вследствие болезней;
  • полноценный отдых;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • соблюдение гигиенических норм, особенно при посещении бань, саун, бассейнов.

Важно знать! К неблагоприятным последствиям при ВПЧ могут привести частые гормональные сбои и прием иммуносупрессоров (препаратов, угнетающих иммунную систему).

Если возникли подозрения на проникновение вируса высокой онкогенности, следует обратиться к специалисту. Информативные методы исследования позволяют с достоверностью выявить присутствие инфекции, распознать ДНК ВПЧ и предупредить дальнейшее прогрессирование процесса. При комплексном подходе и адекватном лечении удается не только избежать неприятных последствий, но и полностью вылечить заболевание.

ВПЧ высокого онкогенного риска диагностика и лечение

Все о ВПЧ и способах заражения вирусом онкогенного типа

ВПЧ высокого онкогенного риска у женщин и у мужчин – это типы 16 и 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и некоторые иные. Сразу стоит отметить, что это такое заболевание, которое может годами, а то и десятилетиями находиться в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Активизируется вирусная инфекция на фоне воздействия провоцирующего фактора.

Если вирус, находящийся в организме, имеет высокоонкогенный тип, он вызывает различные злокачественные новообразования, то есть онкологические, которые нуждаются в специфической терапии. Рассматривая статистику, можно с точностью сказать, что более 90% случаев диагностирования инвазивного рака в шейке матки приходится именно на активизацию онкогенной инфекции.

У мужчин ВПЧ высокого онкогенного риска вызывает злокачественные новообразования на наружных и внутренних половых органах, у женщин – в полости матки, на шейке, в трубах.

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) называют группу ДНК-вирусов, которые, внедряясь в здоровые клетки, провоцируют их бесконтрольное деление.

Это явление приводит к тому, что ткани начинают патологически разрастаться, в результате чего на кожном покрове появляются дефекты – бородавки, папилломы, кондиломы.

Вирус папилломы может оставаться в человеческом организме в латентном состоянии годами, то есть активности не проявлять. Но при снижении иммунитета активизироваться и начинать свою патологическую деятельность.

Справка! Согласно статистическим данным, треть женского населения заражена данным вирусом.

Под онкогенной классификацией понимают разделение типов вируса с учетом вероятности развития онкологического заболевания. На настоящий момент существует три группы:

  1. Первая группа включает в себя штаммы 1,2,3,4,5. Если в организме женщины обнаружен один из этих вирусов, можно считать, что развитие онкологии по вине ВПЧ пациентке не грозит. То есть, эти штаммы не имеют онкогенного индекса. Не стоит забывать, что в дальнейшем женщина может заразиться и другими штаммами папилломатоза.
  2. Во вторую группу входят 6,11,42,43,44 штамм. Эти вирусы имеют низкий онкогенный индекс. Это значит, что при наличии определенных провоцирующих факторов, данные штаммы могут дать толчок для мутационных процессов в клетках, а это, в свою очередь может стать причиной развития онкологического заболевания.
  3. Третья группа вирусов имеет высокую онкогенную активность. К ней относятся 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 штаммы. В ходе клинических наблюдений было доказано, что при наличии данных вирусов в организме в несколько раз повышается риск развития рака шейки матки и молочных желез.

Безусловно, не во всех случаях наличие вируса в организме (даже высокого онкогенного индекса) обязательно должно спровоцировать онкологию.

Речь идет только о риске, однако, зная о том, что в ее крови имеется вирус папилломы низкого или высокого онкогенного индекса, женщина должна более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно наблюдаться у специалиста.

Когда в организме женщины обнаруживаются 16 или 18 серотип вируса папилломы, врач обязан предупредить пациентку о том, что у нее повышен риск развития дисплазических процессов в матке, во влагалище и в других органов малотазовой области.

То есть имеется риск развития онкологии. 16 и 18 штамм селится и размножается в цервикальном канале и проникает в глубокие слои слизистых половых органов женщины.

Медики выделяют 4 стадии развития вируса:

  1. Первая стадия. Стадия инкубации. ВПЧ находится в организме женщины, но не активизируется. В зависимости от силы иммунной системы находится в таком спящем состоянии вирус, может от двух недель до 10 и более лет. Старение организма, наличие различных заболеваний и прочие провоцирующие факторы уменьшают сопротивление организма, и вирус переходит во вторую стадию.
  2. Вторая стадия. Стадия клинического проявления. Вирус начинает активно размножаться, что приводит к видимым кожным изменениям. Появляются круглые, остроконечные, плоские, на ножке, шершавые, гладкие и так далее новообразования. Они могут локализоваться на веках, губах, слизистых оболочках.
  3. Третья стадия. Стадия дисплазии тканей. ДНК вируса встраивается в клеточный геном и разрушает здоровую клетку. Этот процесс необратим, и это значит, что тканевая структура изменяется безвозвратно.
  4. Четвертая стадия. Стадия появления онкологических клеток. Под влияние ВПЧ ДНК мутирует, и развивается инвазивная форма онкологии.

Клинически наличие ВПЧ, может долгое время не проявляться, и женщина, может даже не подозревать, что внутри нее находится бомба замеленного действия.

Активизация вируса начинается при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • снижение иммунной защиты;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • аборты;
  • отсутствие правил личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем.

Справка! Данные серотипы вируса представляют опасность только для женщин. Мужчины являются исключительно носителями, и наличие в их организме вирусов не приводит к онкопатологии.

Симптоматика заболевания такова:

  • Остроконечные кондиломы – это неопасные новообразования бледно-розового или телесного цвета. Они могут вызывать дискомфортные ощущения в виде жжения и зуда. Как правило, место их локализации шейка матки.
  • Плоские кондиломы. Место локализации – половые органы, при контакте с нижнем бельем, они могут повреждаться и вызывать кровотечения. Такие кондиломы могут переродиться в онкологию.
  • Бородавки. Темные наросты, появляющиеся в результате заражения штаммами низкой онкогенности. Для здоровья они не несут угрозы, и чаще всего появляются на ладонях и подошвах ног.
  • Бовеноидный папулез. Это сыпь в области половых губ, которая читается предраковым состоянием.

Основным путем передачи ВПЧ считаются половые контакты с вирусоносителем. Статистика говорит о том, что первичное заражение происходит в первый год начала половой жизни.

В это время отмечается 50% всех случаев заражения. Причем вирус передается не только при вагинальном половом акте, но и при оральном, и при анальном.

Важно!

Вирус папилломы очень заразен и чаще всего достаточно одного полового акта, чтобы он передался от больного человека здоровому.

Существует и вертикальный путь заражения. В этом случае происходит инфицирование плода при прохождении по родовым путям зараженной матери.

Если у беременной женщины денонсируется активная фаза развития вируса, ей рекомендуется проводить кесарево сечение. Через плацентарный барьер инфекция не передается.

Он проникает через микроповреждения кожного покрова, но, по словам, медиков, таким способом можно заразиться только низкоонкогенными или неонкогенными штаммами, они не провоцируют онкологию, но вызывают появление на коже неприятных новообразований и высыпаний.

Первые остроконечные кондиломы диагностируются у женщин в возрасте от 15 до 30 лет, которые живут активной половой жизнью. После 25 лет всем женщинам рекомендуется сдавать анализ ан ВПЧ.

Вирус 16 и 18 типа у женщин может привести к злокачественному процессу в шейке матке. Вот почему врачи так настоятельно призывают женщин проходить ежегодный гинекологический осмотр. Только своевременная диагностика вируса и правильное лечение могут предотвратить развитие смертельного недуга.

Что касается беременности, вирус папилломы не препятствует ни зачатию, ни вынашиванию ребенка. Исключение составляют случаи, когда новообразования разрастаются в шейке матки и препятствуют проникновению сперматозоидов.

Также негативные последствия, возможно при серьезных изменения в органах малого таза, которые спровоцировала вирусная инфекция.

Вирус папилломы лечат врачи узкой направленности, в соответствии с местом локализации патологического новообразования:

  • дерматолог или венеролог лечит наросты, которые возникли на теле;
  • гинеколог назначает терапию при генитальных бородавках;
  • стоматолог лечит папилломы ротовой полости;
  • офтальмолог диагностирует и лечит наросты в области век;
  • хирург занимается удалением доброкачественных новообразований;
  • онколог наблюдает новообразования, которые могут трансформироваться в злокачественные.

Методы диагностики

Врач назначает:

  • кольпоскопию – осмотр шейки матки специальным оборудованием, в ходе которого можно выявить изменение тканей;
  • мазок на цитологию, который позволяет определить структуру видоизменённых тканей;
  • гистологию – для установления штамма вируса;
  • обработку шейки матки специальным раствором, чтобы выявить участки поражения вирусом;
  • анализ крови на определения вирусоносительства;
  • ПЦР для установления структуры ДНК, определения типа вируса и степени его развития;
  • Дайджен-тест для выяснения онкогенности вируса.

Справка! При диагностировании вирусоносительства рекомендуется некоторое время наблюдать за состоянием здоровья пациентки, особенно это касается молодых девушек, поскольку крепкий иммунитет может дать отпор патологическому агенту без использования дополнительных медикаментозных средств.

Лечение

Заразившись вирусом папилломы однажды, женщине придется всю жизнь с этим жить. Дело в том, что ликвидировать вирус папилломы невозможно, лечение патологии направлено только на угнетение его активности.

Консервативная терапия:

  • Панавир – противовирусное средство, которое помогает дезактивировать ВПЧ.
  • Виферон – средство понимающе иммунитет.
  • Изопринозин – устраняет симптоматику ВПЧ и способствует ослаблению активности вируса.
  • Генферон – препятствует распространению вируса по организму.

Кроме того, назначаются:

  • Эпиген интим – спрей для купирования воспаления, зуда и жжения в области половых органов.
  • Веррукацид – средство для прижигания папиллом, используется только врачом.
  • Солкодерм – кислота, которая удаляет наросты.
  • Криофарма — замораживает нарост, в результате чего он самостоятельно отпадает и не оставляет после себя следов.
  • Суперчистотел – безвредное для организма средства, которым прижигают папилломы, однако использовать его нужно очень осторожно, чтобы не повредить здоровые ткани.

Хирургическое удаление папиллом может проводиться следующими способами:

  • Криотерапия – безболезненное и надежное удаление папиллом при помощи жидкого азота.
  • Лазерная терапия – не оставляет рубцов, предел действия лазер хорошо контролируется, процедура безболезненная.
  • Электрокоагуляция – не затрагивает здоровые участки тканей, поэтому может быть использована в отношении мелких новообразований.
  • Радиоволновой метод – быстрая процедура, которая полностью исключает возможность инфицирования.
  • Хирургическое вмешательство – удаление скальпелем. Процедура проводится под местным наркозом.

Что такое ВПЧ высокого онкогенного типа и нужно ли его лечить?

ВПЧ высокого онкогенного риска опасен способностью нарушать функционирование здоровых клеток организма, тем самым приводя их к предраковому состоянию. Интересно, что всего лишь 40% штаммов папилломавируса могут приводить к печальным последствиям, в остальных же случаях заболевание лишь портит эстетику внешне.

Основная информация

При положительном стечении обстоятельств иммунная система самостоятельно справляется с недугом за 2–3 месяца.

Однако бывают ситуации, когда вирус годами существует в латентной форме, активируясь при создании благоприятных условий. К ДНК ВПЧ высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39 и еще несколько типов.

При этом положительный результат анализа еще не говорит о наличии онкологии, он лишь призывает к более внимательному отношению к себе. Сам по себе вирус не вызывает никаких отклонений, но при наличии стойких функциональных нарушений организма способен привести к раку.

В этом случае папилломавирус встраивается в геном человека и сбивает программу количественного деления, вызывая хаотичный рост клеток, неспособных умереть по команде иммунной системы.

Таким образом, нарушение механизма апоптоза ведет к развитию новообразования.

Однако стоит знать, что для полностью здорового субъекта ВПЧ онкогенного типа не страшен. Организм ликвидирует его за 3–4 месяца без какого-либо внешнего вмешательства.

Факторы активации

Наиболее подвержены риску люди с ослабленным организмом. Опасность развития злокачественного новообразования на фоне заражения возникает в следующих случаях:

  • при гормональном сбое у женщин;
  • в период обострения хронических заболеваний;
  • под длительным воздействием стресса.

То есть любой фактор, подавляющий функции иммунной системы, способен создать благодатную почву для активации вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Особенно подвержены недугу женщины после 40 лет. В их организме происходит накопление эстрадиола, отвечающего за деление клеток, что является идеальным условием для развития рака.

Однако остерегаться стоит и мужчинам, имеющим проблемы с простатой или стабильностью гормонального фона.

Виды и диагностика

Как было сказано ранее, онкогенные штаммы ВПЧ бывают разными. Их открыто и существует в природе немало. К самым высоким по степени риска можно отнести следующие типы: 16, 18, 31 и 45.

Все они вызывают карциному — опухоль, локализующуюся на эпителиальных тканях и плохо поддающуюся лечению. Данное новообразование часто поражает органы ЖКТ и репродуктивной системы, а также секреторные железы.

У мужчин под действием этих видов вируса страдает простата, а у женщин — шейка матки. HPV 56 и 66 считаются условно канцерогенными, но требуют не меньшего внимания, поскольку вызванные ими образования также способны провоцировать рак.

Определить наличие и тип штаммов папилломавирусов позволят следующие методы исследования:

  1. ПРЦ — анализ мазка со слизистой. Он выявляет заболевание, но с его помощью нельзя определить степень заражения организма. В некоторых случаях отсутствие данного параметра критично, т. к. от него зависят дальнейшие действия лечащего врача.
  2. Дайджен-тест — анализ методом гибридного захвата. Он позволяет узнать о наличии вируса, его типе и концентрации в тканях. Применяется при обнаружении клинических признаков недуга у женщин и мужчин.

Пройти исследование можно в любой лаборатории без направления. Однако при наличии характерных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит более детальное обследование, способное определить другие факторы риска развития онкологии.

У большинства людей вирус никак не проявляет себя и сохраняется в латентной форме. Чаще всего больной даже не подозревает о заражении и прекрасно себя чувствует. В первую очередь недуг поражает репродуктивную систему, слизистые оболочки и кожные покровы, поэтому при активации штамма человек ощутит дискомфорт именно в этих областях.

У женщин симптоматика обнаруживается значительно чаще и приводит к дисплазии или раку шейки матки. Это обусловлено накоплением эстрадиола и другими факторами, усиливающими деление клеток в организме. У заболевших в 70% случаев диагностировали такие высокоонкогенные типы ВПЧ, как 16 и 18. Проявления были следующими:

  • боль во время сексуального контакта;
  • вагинальные кровотечения;
  • кондиломы и папилломы на коже;
  • изменения тканей шейки матки.

У мужчин онкогенный ВПЧ редко дает о себе знать. Зарегистрированная вероятность данного события составляет всего 0,3%. Обычно представители сильного пола являются носителями заболевания, и лишь в очень редких случаях могут сами подвергнуться его влиянию. Как правило, недуг провоцирует развитие опухолей на секреторных железах в зоне половых органов.

Как бороться?

Лечить ВПЧ повышенного риска без клинических симптомов бессмысленно. Он находится в латентной фазе, поэтому иммунная система не сможет его обнаружить. При этом стоит упомянуть, что в настоящий момент медицина не имеет достаточно эффективного средства для победы над неприятным заболеванием. Считается, что защитные функции организма должны справляться без постороннего вмешательства, однако, это удается далеко не всегда.

Ускорить положительную динамику выздоровления способны иммуномодуляторы и противовирусные препараты, но назначать их должен врач. Потребуется сдать анализ, который выявит ВПЧ высокого онкогенного риска, его тип и нагрузку.

Если последний показатель покажет сильную концентрацию молекул, это будет говорить об активации клеток. Врач назначит терапию, направленную на устранение симптомов и снижение вероятности злокачественного перерождения наростов.

Как лечить вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска:

  • удалить пораженные участки тканей любым из доступных способов (народная медицина, лазерное прижигание, криодеструкция и т. д.);
  • принимать противовирусные препараты согласно назначению.

К сожалению, точные наименования средств и их дозировки могут отличаться для каждого случая, поэтому дать исчерпывающие рекомендации невозможно. Придется потратить время на поход к специалисту и постановку диагноза, а также сдать анализ ПРЦ и материал на биопсию или цитологию.

Прогноз жизни

ВПЧ высокого онкогенного риска не является приговором и никоим образом не говорит о скорой кончине пациента. Его наличие сообщает лишь о серьезных проблемах с иммунной системой, которые могли развиться на почве хронических недугов или под влиянием внешней среды.

Будет достаточно вовремя скорректировать образ жизни: исключить незащищенные половые акты, разумно выбирать партнера, соблюдать гигиену и не запускать имеющиеся недуги. При более активном слежении за состоянием своего здоровья, человек сможет не беспокоиться о заражении опасными штаммами HPV.

Если симптомы все-таки дали о себе знать, любой анализ на выявление ВПЧ поможет исправить ситуацию.

Однако нужно помнить о том, что полностью избавиться от инфекции не всегда возможно из-за опасности повторного заражения или появления факторов активации молекул. Таким образом, рекомендуется никогда не отказываться от профилактических мер.

Это снизит вероятность попадания в группу риска у женщин и мужчин. Ведь как известно, от ВПЧ онкогенного риска лечение еще не придумано.

Только под действием неблагоприятных факторов он начинает прогрессировать и перерождаться в рак. Носителями инфекции являются более 80% населения, половина из них рискует столкнуться с онкологией.

Главная задача – выявить вирус папилломы человека на ранней стадии, определить его тип, чтобы предупредить развитие онкологии.

Типы ВПЧ

Папилломавирус, попадая в организм, развивается под действием вирусного агента, нанося вред здоровью. Его главная цель – разрушение здоровых клеток кожи и оболочки слизистой.

Сегодня насчитывается более 600 штаммов ВПЧ. Большинство из них безопасны, могут вызвать доброкачественные образования, которые легко удалить.

Однако некоторые штаммы ВПЧ относятся к онкогенным, способствующим возникновению рака.

Онкогенный ВПЧ делится на две группы:

Низкоонкогенный тип инфекции проявляется в образовании доброкачественных бородавок и кондилом на гениталиях. У женщин они появляются на шейке матки, стенках влагалища, наружных половых органах, у мужчин – на мошонке, яичках, половом члене, особенно на головке, в промежности, реже – вокруг ануса. Наиболее часто встречается ВПЧ типа 6 и 11.

Высокоонкогенный тип часто приводит к тому, что у женщин диагностируют рак шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, у мужчин – рак головки полового члена, а также онкология полости рта, гортани, глотки. Их развитие провоцируют агрессивные штаммы 16 и 18. Заболевания выявляют в 80 случаях из 100.

Попадая в организм, онкогенный вирус папилломы затаивается и никак себя не проявляет. Только под действием негативных факторов он начинает мутировать. На инфекцию влияют:

  • экологическая ситуация там, где проживает человек;
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табакокурение, курение кальяна;
  • чрезмерное пребывание на солнце во время его активности, использование солярия;
  • обострение хронических заболеваний и ослабление иммунной системы;
  • постоянные стрессы, недосыпания, хроническая утомляемость («синдром эмоционального выгорания»);
  • гормональные всплески (беременность, менопауза);
  • избыточный вес, ожирение;
  • плохая наследственность, предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • травмы кожи и слизистой, а также самого новообразования.

На начальной стадии заболевания человека может беспокоить зуд в области гениталий, быстропроходящие покраснения и высыпания. Так образовывается папиллома.

Она представлена небольшим наростом телесного или розоватого цвета на короткой ножке с разнообразной структурой – рыхлой, плотной, как малина.

Располагается папиллома внутри на гениталиях, поэтому самостоятельно ее обнаружить достаточно сложно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *