Вестибулярный аппарат нарушения симптомы лечение у взрослых

Виды и причины заболеваний вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе человека. Это анализатор контролирующий равновесие туловища человека и отвечающий за ориентацию в пространстве. Система связана с желудочно-кишечным трактом, нервной и сердечно-сосудистой системами. Основные функции анализатора заключаются в передаче сигналов в мозг при движении туловища, рук, ног, приеме пищи. При нарушении работы органа человек ощущает головокружения, ему сложно передвигаться «по прямой», сердечный ритм учащается, появляются помутнение в глазах и шум в ушах.

Краткая характеристика заболевания

Вестибулярная система имеет сложное строение. Периферический отдел расположен в области височной кости. В его преддверии находятся 3 полукружных канала, рецепторы, пузырь с вязкой жидкостью и статолитами (камушками). При изменении положения тела, сталотиты перекатываются в разные плоскости, раздражают нервные рецепторы, а мозг получает сигнал об ориентации в пространстве.

Функции вестибулярного аппарата:

  • Передача нервных импульсов – сигналы, попадающие в мозг, распределяются во все отделы нервной системы, в том числе глазодвигательные нервы. Связь со спинным мозгом позволяет поддерживать равновесие и мышечный тонус.
  • Вегетативные реакции – контролируют работу пищеварительной и сосудистой системы. При повышенных нагрузках и приеме лекарственных препаратов организм реагирует снижением или повышением АД, изменением пульса, тошнотой или повышением аппетита.
  • Пространственная ориентация – помогает запоминать движения конечностей, ориентироваться в темноте, сохраняет координацию движений и мелкую моторику.

Нарушение вестибулярного аппарата сказываются на поведении человека. В первую очередь отклонения отражаются на передвижении: походка становится качающейся, человек может врезаться в любое препятствие, упасть на ровном месте.

Часто возникают проблемы со зрением или слухом, притупляется чувствительность конечностей. Обычно эти признаки носят временный характер и возникают при изменении погодных условий, поездки в транспорте (самолет, автомобиль), резких звуках или запахах. Сбои в работе органа возможны при отеке внутреннего уха, повышенном черепном давлении, травмах вестибулярных ядер.

Расстройство работы анализатора опасно для жизни человека и окружающих. Так при потере ориентации водитель может попасть в ДТП, погибнуть и унести жизни пассажиров.

Причины

Почему возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, точно никто не знает. Даже квалифицированному врачу бывает сложно ответить на этот вопрос. Чаще всего сбой в работе системы связан с негативным внешним воздействием либо образуется из-за органических проблем в организме.

Вестибулярный неврит

Заболеванию предшествуют вирусная или респираторная инфекция. Чаще встречается у взрослых от 30 до 60 лет. Проявляется повышенной температурой тела, постоянным головокружением, слабостью, тошнотой, иногда рвотой. Симптомы держатся 2-3 дня, после чего наступает облегчение, однако воспалительный процесс продолжает распространяться.

Вертебрально-базилярная недостаточность

Нарушение работы головного мозга, возникающее на фоне недостаточного кровообращения. Часто проявляется у подростков в переходный период головокружением и кратковременной потерей сознания. У пожилых людей встречается после перенесенного инсульта, при ВСД или как следствие сердечной недостаточности.

Тромбоз слуховой артерии

Закупорка главного сосуда, питающего внутреннее ухо, — опасное явление для жизни пациента. Возникает совместно с нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует инфаркт или инсульт мозжечка. Выражается в виде односторонней глухоты, потерей координации, обмороком. При подобных симптомах больному необходима срочная госпитализация.

Болезнь Маньера

Негнойный воспалительный процесс во внутреннем ухе, сопровождаемый увеличением вязкой жидкости в слуховом лабиринте. Этиология болезни связана с внутренними проблемами организма (аллергии, нарушения водно-солевого обмена, вирусы). Приступообразные расстройства координации и снижение слуха длятся от 20 минут до 2 часов.

Позиционное головокружение

Причиной может служить шейный остеохондроз, черепно-мозговые травы, ишемия. Приступы головокружения и потемнения в глазах появляются внезапно и так же быстро проходят.

Расстройство вестибулярного аппарата могут спровоцировать травмы шеи и черепа, эпилепсия, ушные болезни, опухоль мозжечка, громкие вибрирующие звуки, укачивание в транспорте, инфекции ЛОР органов. Ребенок может получить болезнь в наследство от родителей, появившись на свет с недоразвитым внутренним ухом и неврологическими отклонениями.

Самая опасная причина вестибулярного расстройства – интоксикация. Она может быть спровоцирована отравлением лекарствами, бытовой химией, вредными газами и повлечь за собой летальный исход.

Симптомы

Проблемы с восприятием окружающего пространства, дисфункция звукового и зрительного аппаратов, потеря равновесия почти всегда указывают на нарушение вестибулярного аппарата. Симптомы патологии зависят от причины, ее вызвавшей. Но существует ряд общих признаков, без которых заболевание не обходится:

  • «Шаткая» походка – существенно снижает качество жизни, так как при передвижении больного качает из стороны в сторону, он может врезаться в любой окружающий предмет, упасть.
  • Головокружение – у человека появляется чувство, что тело и окружающее пространство самопроизвольно двигаются, в глазах темнеет, земля «уходит» из-под ног, немеет язык, появляется шум или гул в ушах.
  • Тошнота – часто сопровождает кружение головы. В серьезных случаях может перерасти в рвоту.
  • Нарушение равновесия – больной не может четко осуществить никакие движения в темноте или с закрытыми глазами, так как может упасть.
  • Нистагм – неконтролируемое быстрое колебание глазных яблок. Больной не способен сфокусировать взгляд на предметах, особенно близко расположенных. Также ослабляется мышечный тонус, походка становится неуверенной, слух притупляется.

Некоторые пациенты жалуются на проблемы с глотанием, тахикардию, повышенное слюноотделение и потливость.

Симптомы болезни не постоянны. Большинство из них появляются после поездки в транспорте, при смене климата, физических и психоэмоциональных нагрузках.

Диагностика

Проверка вестибулярного аппарата применяется в отношении больных, страдающих от нарушений равновесия, головокружениях, а также при профотборе. Например, данные методы включены в работу медкомиссии при призыве молодых людей в армию, получении водительских прав или при устройстве на некоторые виды работ.

  • Анамнез — обследование начинается со сбора жалоб больного. Врач уточняет симптомы и количество приступов, а также их давность и периодичность. Во внимание берется наличие или отсутствие слуховых расстройств. Выявляются причины возникновения дисфункций и их связь с работой других органов.
  • Тест Ромберга – позволяет выявит нарушение двигательных функций и работу органов, отвечающих за статическое равновесие. Для этого больному нужно встать ровно, сомкнув носы стоп, руки вытянуть перед собой, с закрытыми глазами достать до кончика носа указательными пальцами (по очереди).

Пациенту следует находиться в позе Ромберга не менее 6 секунд, при этом у него не должно наблюдаться пошатывания и динамического сокращения мышц.

  • Исследование нистагма – способность удержать взгляд на движущемся предмете, его удалении и приближении. У здорового человека отсутствует спонтанное подергивание глазных яблок.
  • Электроэнцефалография, УЗД, МРТ – дают четкую визуальную картину состояния вестибулярного органа.
  • Лабораторные анализы – позволяют выявить воспалительный процесс, степень его интенсивности, а также наличие инфекции в организме.

При нарушении слуха больному требуется консультация отоларинголога, так как проблемы могут быть вызваны острым отитом или наличием серной пробки в ухе.

Диагностика проходит в условиях поликлиники. Стационарное обследование показано в случаях, отягощенных осложнением (инсульт, инфаркт).

Лечение

Лечение вестибулярного аппарата – трудная задача, так как зависит от причин поражения органа, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Таблетки

  • Антихолинергические – предотвращают развитие головокружения. Имеют массу побочных эффектов. Пожилым людям назначаются с осторожностью, так как могут спровоцировать нарушение психосоматики. «Реланиум», «Вестибо».
  • Антигистаминные препараты – снимают головокружение и сопутствующие симптомы. Представителями этой группы являются «Бетасерк», «Бетагистин».
  • Бензодиазепины – устраняют кружение головы и связанную с ним тошноту. Имеют побочные эффекты, могут вызвать зависимость. К ним относятся «Лоразепам», «Диазепам».
  • Противорвотные – снимают острые приступы, но назначаются для однократного приема, так как способны вызвать мышечную дистонию.
  • Сосудорасширяющие – имеют слабое антигистаминное действие, снижают возбудимость вестибулярного аппарата. Часто назначаемым является «Циннаризин».

В остром течении вестибулярное головокружение подлежит медикаментозной терапии, назначенной специалистом.

Гимнастика

Достаточно действенным способом для восстановления правильной работы вестибулярного аппарата являются специальные физические упражнения. Они не только дают длительный результат, но и могут полностью избавить от заболевания. Главное условие – комплекс упражнений должен быть разработан лечащим врачом, так как самостоятельная гимнастика может дать обратный эффект.

Народная медицина

Средства, приготовленные в домашних условиях, могут использоваться для профилактики патологии, а также дополнять традиционную медицину. Самыми действенными являются настойки из имбиря, лугового клевера, прополиса. Хороший результат дает стимуляция пунктурных точек на кистях рук. При головокружении достаточно потереть в ладонях круглый предмет (камень, грецкий орех, массажный мячик).

Самостоятельная терапия неуточненного заболевания может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Заболевания вестибулярного аппарата снижают работоспособность человека и нарушают его ориентацию в пространстве. Чтобы предотвратить развитие патологии, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься йогой, избегать громких звуков и частых перелетов. При появлении первых симптомов и их прогрессировании следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Что это такое Кохлеовестибулярный синдром

Кохлеовестибулярный синдром – это нарушение работы внутреннего уха. Кохлеовестибулярные патологии проявляются снижением слуха (тугоухостью) и системными головокружениями.

Лечением занимаются отоневрологи, ЛОР-врачи, неврологи, терапевты и кардиологи. Большой врачебный состав объясняется масштабностью болезни: кохлеовестибулярный синдром никогда не протекает изолированно. Если есть патология внутреннего уха, скорее всего у больного нарушен мозговой кровоток (невролог), есть проблемы с сердцем (кардиолог) и гипертоническая болезнь (терапевт).

Распространенность заболевания – 13-15 человек на 10 тысяч населения. Проблема актуальна: патологии внутреннего уха чаще всего возникают у трудоспособных людей. Снижение слуха и головокружения ограничивают трудовые обязанности. Это несет экономический и социальный убыток государству.

Внутреннее ухо питают мелкие артерии, отходящие от вертебробазилярной системы. Структуры внутреннего уха чувствительны к кровоснабжению. Кроме того, сами капилляры чувствительны к недостатку крови.

Из-за сердечно-сосудистых заболеваний, например, сердечной недостаточности, гипертонической болезни или атеросклероза, в крупные сосуды головного мозга не доходит достаточно крови. В мелкие артерии или микроциркуляторное русло количество крови идет еще меньше. развивается острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения. Возникает дисциркуляторная энцефалопатия или ишемический инсульт.

Из этого выходит основная причина кохлеовестибулярного синдрома – заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, атеросклероз и сердечная недостаточность.

Различают центральный и периферический кохлеовестибулярный синдром. Центральный возникает из-за недостаточности кровообращения в слуховых и вестибулярных ядрах – узлах преддверно-улиткового нерва, который передает нервные импульсы из внутреннего уха в головной мозг. Периферический вариант возникает из-за недостатка кровообращения в артериях малого калибра, которые питают лабиринт и корешок преддверно-улиткового нерва.

Кохлеовестибулярный синдром состоит из:

  • Нейросенсорная тугоухость.
  • Системное головокружение.
  • Нарушение равновесия.

Так как кохлеовестибулярный синдром не протекает изолированно, больные предъявляют жалобы на неврологические нарушения:

  1. частые головные боли;
  2. нарушение памяти, рассеянность внимания;
  3. нарушение сна;
  4. замедление мыслительного темпа;
  5. неврастения: слабость, раздражительность, угрюмое настроение;
  6. снижение остроты зрения, двоение в глазах, боль при движении глазными яблоками;
  7. снижение вкусовых ощущений и обоняния.

Первые признаки – снижение слуха и головокружение. Затем расстраивается равновесие и появляются жалобы на дисциркуляторную энцефалопатию.

Головокружение – это основной симптом болезни. Приступ головокружения сопровождается вегетативными проявлениями: потливостью, учащением сердцебиения, одышкой, бледностью кожи, тошнотой и рвотой. Головокружение приступообразно: возникает ощущение, что вокруг двигаются предметы в сторону уха. В сторону движений предметов направлен нистагм – быстрые и ритмические повороты глаз. Приступ головокружения может длиться от нескольким минут до нескольких дней.

Кохлеовестибулярный синдром может осложняться болезнью Меньера, когда во внутреннем ухе скапливается эндолимфа и повышается давление внутри лабиринта. Проявляется глухотой на одно ухо, шумом в ушах и вегетативными расстройствами.

Диагностика и лечение

Для диагностики кохлеовестибулярных нарушений отоневролог использует специальные тесты:

  • Вращательный тест Барани. Больной усаживается в специальное кресло с осью внизу и на 300 опускает голову. Врач делает 10 оборотов кресла вокруг своей оси в течение 20 секунд. Через 5 минут – делает 10 оборотов в противоположную сторону. Когда кресло останавливается, пациент встает и пытается зафиксировать взгляд на предмете на расстоянии до 70 см. Врач наблюдает за нистагмом, за его длительностью и размашистостью. При патологии он крупноразмашистый и длится более 30 секунд.
  • Тест саккад. На расстоянии от пациента ставятся два предмета. Между глазами и предметами образуется угол в 300. Задача больного – переводить взгляд от одного предмета к другому.

Вспомогательные методики: исследование оптокинетического нистагма, тест плавного слежения, калорические тесты, исследование способности поддерживать равновесие и позу.

Кохлеовестибулярный синдром лечится препаратом Бетасерк. Он влияет на патогенетические механизмы головокружения и нейросенсорной тугоухости. Бетасерк также действует на гистаминовые рецепторы артерий внутреннего уха, расширяя их и обеспечивая кровоток к структурам лабиринта: преддверия, улитки и полукружным каналам.

Прогноз благоприятный: эпизоды головокружения появляются реже, уменьшается шум в ушах, улучшается равновесие.

Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Вестибулярный аппарат отвечает за равновесие, сохранение позы и движение в пространстве. Нарушения его функции и симтомы вестибулопатии встречаются среди пожилых пациентов в каждом 2-3 случае. Молодые пациенты обращаются с подобной симптоматикой реже.

Функции вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат человека представлен рецепторами кортиевого органа и отолитовой мембраны, расположенными в среднем ухе, а также ядрами в структуре мозга, проводящими путями и неокортексом (корой полушарий головного мозга). Каждая из этих важных составных элементов системы вестибулярного анализатора делает свою задачу.

Функция, которую вестибулярный аппарат выполняет, сводится к сохранению равновесия за счет контроля за тонусом мускулатуры туловища, конечностей.

Информация о положении тела человека в целом и отдельных его частей поступает как раз от рецепторного поля анализатора в корковую часть — височную область коркового отдела системы. После ее обработки наступает синтез действий, сводящихся к перемене положения тела, движению определенных групп мышц, а также реализации реакций вегетативной нервной системы.

Вестибулярный аппарат

Вестибулярный аппарат (нарушения, симптомы которых встречаются в разных комбинациях, могут быть вызваны множеством факторов) позволяет человеку удерживать равновесие даже с закрытыми глазами или в темноте.
Причины и симптомы нарушений вестибулярной функции

Самое частое проявление вестибулярного синдрома — головокружение или вертиго. Оно бывает двух видов — системное и внесистемное. В первом случае пациенты испытывают и видят вращающиеся предметы вокруг себя. Несистемное вертиго проявляется шаткостью при ходьбе, неровной походкой, покачиванием из стороны в сторону как при ходьбе, так и в статичной позиции.

Выделяют еще одну классификацию вертиго. Она основана на частоте появления симптоматики. Хроническое головокружение, которое также называют персистирующим, носит перманентный характер. Пациентов преследует чувство вращения постоянно.

В основе лежат сосудистые патологии, новообразования в черепной коробке, иногда интоксикационный синдром. При пароксизмальной форме вертиго симптомы приступообразные, кратковременные, обычно инициированные какой-либо ситуацией. При эпизодическом течении возникает чувство страха. Пациенты опасаются ходить, ведь можно потерять равновесие и упасть в определенный момент.

Кроме различного по интенсивности головокружения возникают следующие симптомы:

Гастроинтестинальные проявления
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея или внезапный запор.
Кардиальные (седечно-сосудистые) проявления
  • учащение пульса, неритмичное сердцебиение (аритмия);
  • одышка;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • нестабильное артериальное давление;
  • потливость;
  • бледность.
Зрительные нарушения
  • нарушение фокусировки;
  • потемнение перед глазами;
  • “мелькание мушек”;
  • изменение диаметра зрачков;
  • анизокория;
  • изменение остроты зрения;
  • затуманенный взгляд.
Слуховые нарушения
  • шум в ушах;
  • глухота;
  • головная боль;
  • звон в ушах.
Психоневрологические проявления
  • депрессия;
  • апатия;
  • слабость;
  • немотивированная усталость;
  • изменения речи;
  • тревожность;
  • страх;
  • нистагм;
  • тремор;
  • дрожь;
  • снижение внимания;
  • ухудшение концентрации.

У детей симптомы нарушения вестибулярного аппарата возникают на фоне подъема температуры тела. Взрослые больные отмечают наличие триггеров при пароксизмальной форме — световые, звуковые раздражители. Вестибулярный синдром при неполадках в работе соименного анализатора (аппарата) и различных нарушениях включает все перечисленные симптомы.

Важно для уточнения причины и ее лечения понимать, как и когда они возникали, в какой последовательности, обращать внимание на другие важные клинические характеристики. В межприступный период самочувствие при эпизодическом вертиго не страдает. Хроническое головокружение обычно не имеет периодов улучшения.

Среди причин — множество различных заболеваний и состояний. В первую очередь причина может заключаться в наличии патологии на уровне самого вохлео-вестибулярного нерва при его воспалении. Это состояние исключают первоочередно.
Вестибулярный неврит

Речь идет о воспалительном поражении 8-й пары черепно-мозговых нервов, а именно улитково-преддверного. Иное название заболевания — вестибулярный нейронит.

Среди причин выделяют следующие возможные факторы:

  • нейроинфекции;
  • вирусная инвазия;
  • грибковое поражение;
  • интоксикация медикаментами;
  • травматическое воздействие.

Проявляется у пациентов в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. При инфекционном генезе на первый план выходят проявления интоксикационного синдрома. Это выраженная слабость, подъемы температуры тела. Основные жалобы при неврите связаны с внезапно наступающими приступами вертиго.

Как правило, они сопровождаются тошнотой и рвотой, которая облегчения не приносит. Продолжительность приступа длится в зависимости от тяжести и выраженности клинической картины заболевания. Это может быть пятиминутное состояние, а может беспокоить и двое — трое суток.

Усиление вертиго происходит при попытках совершать повороты головы, перемене положения тела. Поэтому с первого дня болезни пациенту очень трудно встать даже с постели. В среднем через 4 часа состояние улучшается самостоятельно. Если на фоне лечения лучше не становится, головокружение становится хроническим.

Временами состояние ухудшается даже на фоне адекватного лечения.

Слуховые функции, несмотря на общность локализации, при вестибулярном нейроните не страдают. Кроме вертиго больных беспокоит подъем температуры тела, что типично для инфекционного поражения нервных ганглиев. Интоксикация проявляется общей слабостью, выраженным снижением толерантности к физическим нагрузкам.

Вестибулярный аппарат (нарушений симптомы могут касаться вегетативной нервной системы) при поражении вызывает нестабильный уровень артериального давления и учащение сердцебиения при сохраненном правильном синусовом ритме. Мышечные нарушения заключаются в треморе (мелкоразмашистом), возникновении судорожного синдрома. Возможны нарушения чувствительности по типу парестезий, покалывания.

Для исключения этой патологии необходима консультация офтальмолога, невролога и лор-врача. Глазной врач оценивает состояние зрительного анализатора, глазных яблок. Последние при наличии нейронита вестибулярного нерва ритмично подергиваются, как при нистагме. Это является еще одним аргументом в пользу наличия вестибулярного нейронита.

Врач — невропатолог при выявлении подобных жалоб и данных анамнеза должен исключить не только нейронит, но и наличие стволового инсульта. Для этого используется компьютерная томография, при необходимости — с использованием контрастирования.

В плане дифференциального диагноза очень показательно проведение калорических проб. Этим занимается исключительно лор или отоневролог. Фиксируется реакция на попадание в слуховой проход (среднее ухо) жидкости разной температуры. Лучше всего оценивать по движению глазных яблок, нет ли нистагма или нистагмоидной реакции.

Подход к лечению комплексный. Используются диетические рекомендации, упражнения для глаз и головы, а также медикаментозная терапия.

Кроме симптоматического противорвотного лечения используется гормонотерапия. Внутривенно вводится Метилпреднизолон в высоких дозах. Для скорейшего восстановления функции вестибулярного анализатора используется Танакан или Вестибо в стандартных терапевтических дозировках.

ДППГ

Речь идет о доброкачественном позиционном пароксизмальном вертиго (головокружении). Отсюда и аббревиатура ДППГ.Вестибулярный аппарат нарушения, симптомы которого в этой ситуации сходны с нейронитом, имеет ярко выраженные. Это приступы головокружения, которые возникают при определенных движениях головы и шеи.

Эпизод кратковременный, продолжается не более полуминуты. Сопровождается тошнотой. Также наблюдается нарушение слуха, при котором шума нет. Именно поэтому болезнь называется доброкачественной. Дифференциально-диагностическая проба Дикса-Холлпайка позволяет подтвердить заболевание. Лечением занимается отоневролог.

Болезнь Меньера

Это еще одно заболевание, которое сопровождается системным вертиго в виде пароксизмов. Так как при этом поражается внутреннее ухо, в отличие от вестибулярного нейронита, возникают нарушения слуха.

Для постановки клинического диагноза достаточно помнить о триаде признаков Проспера Меньера:

  • приступы вертиго;
  • односторонний шум в ушах;
  • тугоухость.

Головокружение при болезни Меньера имеет четкие особенности. Приступы развиваются на фоне хорошего здоровья, обычно без предвестников. Реже — после возникновения ощущения заложенности уха с одной стороны или шума. Нет никакой зависимости от времени суток или каких-либо триггеров.

Продолжается эпизод головокружения от 4 до 6 часов. Диагностически значимыми клинически считаются приступы более 20 мин, но прекращающиеся в течение 12 часов, не дольше. Прекращается головокружение самостоятельно без применения медикаментозных препаратов.

Из вегетативных реакций, сопровождающих приступ вертиго, на первый план выходят тошнота и рвота.

Также наблюдают тугоухость одностороннюю. Слух нарушается только со стороны поражения. Сенсоневральной тугоухости при болезни Меньера соответствует так называемый флуктуирующий (колеблющийся) характер, что подтверждается при проведении аудиографического исследования.

Очевиден горизонтальный тип аудиологической кривой. Иногда определяется восходящий вариант. Оба они говорят о скалярной сенсоневральной тугоухости. Шум также односторонний. Определяются пациентом средние или низкие частоты. Он постоянный, но усиливается до приступа вертиго или на его фоне.

Существует 3 варианта течения болезни Меньера:

Варианты В какую очередь поражается слуховая функция В какую очередь поражается вестибулярная функция
Классический вариант Одновременно Одновременно
Кохлеарная форма В первую Во вторую
Вестибулярная форма Во вторую В первую

Среди необходимых обследований обязательно проведение акуметрии. Она должна включать камертональные пробы, а также исследование функции слуха разговорной и шепотной речью. Из специфических проб — тест Люшера. В условиях специализированного стационара выполнима постурография и импедансометрия.

Лор — врач должен определить пороги чувствительности к ультразвуку и его латерализацию. Вестибулярный аппарат (нарушений симптомы вкупе с анамнезом позволяют сделать предположение о виде развивающейся патологии) при болезни Меньера поддается инструментальному обследованию.

Среди методов лечения выделяют консервативное и хирургическое.

Используют средства для быстрого купирования приступа — Атропин, Дифенгидрамин, Клоназепам, Меклозин. Для курсового приема с целью восстановления функции вестибулярного анализатора принимают Бетагистин, Вестибо. Курсом помогает Ацетазоламид. Это диуретическое средство, его достаточно принимать в течение 3-х дней за месяц.

Среди хирургических методик используется лабиринтэктомия (удаление лабиринта), в том числе частичная лабиринтэктомия, нейроэктомия (удаление ганглиев), шунтирование эндолимфатического сакулюса, лазерное воздействие на рецепторный аппарат лабиринта.

Интоксикация

Имеется в иду отравление медикаментами, техническими ототропными жидкостями и алкоголем. Выделяют разные группы веществ, которые могут вызвать при интоксикации нарушение вестибулярной функции. В первую очередь это органические и неорганические яды промышленного происхождения.

К ним относят серебро, свинец, нитробензол, ртуть, никотин и анилин. Это жидкие и плотные соединения. Не меньший вред при системном воздействии оказывают вещества в газообразном агрегатном состоянии. Это оксид углерода и ацетилен. Иногда описывают еще и светильный газ.

Очень важно помнить о бытовых ядах.

Большей тропностью к тканям внутреннего уха обладает алкоголь. В эту же группу входит никотин и ботулин. Последний содержится в неправильно хранимых консервах. Среди лекарственных веществ ототропным действием обладает мышьяк и салицилаты. Ранее использовавшийся Хинин можно редко встретить сегодня.

Травмы и отосклероз

Отосклероз представляет собой патологический процесс разрушения нормальной ткани внутреннего уха и одновременного ее замещения более плотной тканью. Он может быть первичным в рамках генетически наследуемого заболевания, а также в результате перенесенной травмы.

Клинически это заболевание также проявляется триадой признаков. К ним относят снижение слуха в первую очередь. Без этого симптома нельзя поставить отосклероз. В отличие от болезни Меньера это двустороннее поражение. Полной глухоты не развивается никогда, пациент сам себя всегда слышит.

Ухудшается слух во время приема пищи и высокой степени концентрации внимания. А в шумных обстоятельствах происходит парадоксальное улучшение слышимости. Шум в ушах очень плохо переносится больными. Напоминает шум листвы или капающей воды.

Звуковые явления перманентные, но усиливаются при насморке, физической нагрузке, занятиях спортом, во время приема алкоголя. Шум мешает приему пищи и общению с людьми. Головокружение встречается реже. Это обычно позиционное вертиго, которое возникает лишь в определенных позициях головы и при поворотах шеи.

Рассеянный склероз

Демиелинизирующее заболевание, которое называют хамелеоном среди неврологических заболеваний. Развивается по неизвестным причинам. Но патогенетически это все же болезнь, которая развивается по аутоиммунному сценарию.

Первые проявления обычно касаются зрительных нарушений. Возникают выпадения полей зрения, нечеткость и расфокусировка.

Среди жалоб, связанных с нарушением вестибулярной функции, беспокоит головокружение и шаткость при ходьбе. Нередко можно заметить мелко- или крупноразмашистый тремор верхних конечностей. Вегетативные проявления касаются сердечного ритма и уровня артериального давления.

К ним могут присоединяться очаговые проявления и нарушения тазовых функций. Специфического лечения нет. Используется симптоматическая коррекция, применяют гормоны, иммунодепрессанты. Рассматриваются варианты по использованию моноклональных антител в лечении рассеянного склероза.

Артериальная и внутричерепная гипертензия

При подъемах артериального давления больные жалуются на выраженную головную боль и головокружение. При длительном стаже заболевания при этом появляется или усиливается шум в ушах. При выполнении координаторных проб у пациента возникают трудности.

Все это говорит о наличии гипертонического криза. Дифференцировать следует с ОНМК. Примерно также проявляется приступ повышения внутричерепного давления. Лечение сводится к купированию гипертензии, ав дальнейшем антигипертензинаяя терапия подбирается терапевтом или кардиологом.

Нейропатия, опухоли

При нарушениях обмена веществ очень страдает периферическая нервная система. Это возможно при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, проблемах с щитовидной железой. Одно из проявлений нейропатии — головокружение, шум в ушах.

Использование патогентической терапии (метаболических препаратов) приводит к регрессу клинических проявлений и жалоб. При наличии опухолей жалобы нарастают. Они односторонние, либо двусторонние, но асимметричные. Выявить опухоль можно только после проведения полного спектра обследования.

Диагностика вестибулярных нарушений

В первую очередь нужен осмотр невролога, лора и окулиста. Чтобы обнаружить именно нарушения вестибулярного аппарата, нужно проводить специфические калорические пробы. Этим владеет оториноларинголог. Он же может провести постуральные пробы и определить латерализацию звука.

Из инструментальных методов большое внимание уделяют КТ и МРТ. При переносимости лучше использовать контрастные методики.

Таблетки при нарушениях вестибулярного аппарата

Первая группа препаратов необходима для купирования острого приступа головокружения, рвоты. То есть, симптоматическая терапия. Применяется Метоклопрамид, Ондансетрон. Иногда помогает Атропин, Скополамин. Особенно эффективны последние антихолинэстеразные средства при болезни Меньера.

Гистаминоблокаторы тоже помогают справиться с приступом. Эффект оказывают только те препараты, которые могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Это Меклозин, Дифенгидрамин.

Типичные антиэметики применимы при рвоте. Это Ондансетрон, Метоклопрамид, Дромперидон. Более 2-3 дней их использовать не рекомендуют. Для восстановления и нормализации вестибулярной функции используют Бетасерк, Вестибо, а также Ноотропил и ГАМК. Для укрепления эффекта необходима лечебная гимнастика.

Лечение народными средствами

Только в комплексе с основным курсом лечения это имеет смысл. Поэтому прежде, чем пользоваться народным рецептом, лучше проконсультироваться с доктором. Использование имбиря в виде отвара помогает справиться с тошнотой и головокружением. Для этого имбирь измельчают, добавляют мяты и цветов ромашки.

Можно использовать также фенхель и апельсиновую цедру. Через 15 мин после настаивания в кипятке можно принимать напиток до 3 раз в день по 4 ч.л.

Известен бальзам, который готовится путем смешивания трех настоек: прополиса, клевера и диоскореи. После того, как приготовили смесь, ее оставляют на 10 дней в темном месте. Затем трижды в сутки после еды по 1 ложке получившийся бальзам можно принимать при отсутствии аллергических реакций.

Упражнения при вестибулярных нарушениях

В острый период вестибулопатии смысла этом нет. Но для более быстрого восстановления функции вестибулярного анализатора проводить ЛФК необходимо.

Комплекс занятий

Упражнения выполняются не более 15 минут по несколько раз за день. Их можно делать даже лежа в постели. Темп проведения постепенно нужно наращивать.

  1. Для начала используются движения глаз при неподвижной фиксированной голове. Сначала двигают зрачками в горизонтальной, затем в вертикальной плоскости.
  2. Затем по и против часовой стрелки делают вращательные движения глазных яблок.
  3. Наклоны и повороты головы поначалу нужно выполнять медленно, чтобы не спровоцировать повторное возникновение приступов вертиго.

Сначала можно закрывать глаза. Впоследствии упражнения выполняются с открытыми глазами и в более быстром темпе. При этом для усложнения перебрасывают из руки в руку мяч или пожимают плечами. Вестибулярный аппарат при нарушении функции снижает качество жизни, вплоть до формирования стойкой утраты нетрудоспособности.

Симптомы вестибулопатии многообразны, на них важно обращать внимание, даже когда причина уже известна (артериальная гипертония). При ухудшении течения имеющейся вестибулопатии или при впервые возникших симптомах, важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Видео о вестибулярном аппарате

Упражнения для вестибулярного аппарата:

Вестибулярный синдром: причины, признаки и проявления, диагноз, как лечить

Вестибулярный синдром — патологическое состояние, обусловленное дисфункцией вестибулярной системы, которая отвечает за равновесие и координацию движений. Вестибулярная система представляет собой статокинетический анализатор, который с помощью тоногенных механизмов и различных вегетативных реакций обеспечивает поддержание устойчивого положения тела в пространстве. Основным функциональным компонентом системы является вестибулярный нерв. Он состоит из чувствительных и двигательных волокон, которые начинаются от ядер продолговатого мозга и заканчиваются крупным узлом в слуховом анализаторе. Его периферические отростки имеют рецепторные клетки, локализованные в полукружных каналах. Они реагируют на любое изменение положения тела в пространстве и передают полученную информацию в ЦНС. Когда поражаются структуры вестибулярной системы, она перестает выполнять свои основные функции, и в организме развиваются неврологические, соматические и вегетативные расстройства.

Лабиринт – важный орган вестибулярной системы. Он состоит из трех полукружных каналов, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях и заполненных эндолимфой. С их помощью в головной мозг поступаю сигналы, когда человек совершает движения головой: кивает или поворачивает ее в стороны. Структуры вестибулярной системы, орган зрения и костно-мышечный аппарат контролируют и поддерживают положение тела в покое и при движении. Зрительная система предупреждает нечеткость зрения и формирование размытой картинки изображения при движении головой. Сенсорные рецепторы, расположенные в суставах, связках и мышечных волокнах, воспринимают внешнее раздражение, преобразуют его энергию в нервные импульсы, передаваемые в ЦНС. Подобные процессы позволяют сохранить равновесие и предупредить падение. В лабиринте происходит регистрация механических сил, в том числе гравитации, которая оказывает непосредственное воздействие на структуры вестибулярной системы. Мозг получает информацию, после обработки которой становится легко и просто управлять своим телом.

Синдром является проявлением различных заболеваний и патологических состояний, вызванных приемом некоторых медикаментов. Заболевания внутреннего уха нарушают работу вестибулярного аппарата, мозг начинает получать ложную информацию, что клинически проявляется характерными признаками. К таким заболеваниям относятся: воспаление лабиринта, средний отит, опухоли и травмы, интоксикации, гипертоническая болезнь, ангионеврозы.

Недуг развивается по мере старения организма. Пожилые люди часто жалуются на головокружение и нарушение равновесия. Вестибулопатия может появляться и в раннем возрасте при несостоятельности отолитового аппарата. У детей причинами синдрома являются умственное истощение и физическое перенапряжение, нервозность и стрессовые состояния. У них болезнь проявляется укачиванием на качелях, в лифте и общественном транспорте.

У больных с вестибулярным синдромом часто кружится голова, затуманивается сознание, кажется, что они вращаются и сейчас упадут. Эти признаки обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, тревожностью и беспокойством, колебаниями давления, тахикардией, неустойчивым положением тела. По МКБ-10 вестибулопатия имеет код Н81 и относится к заболеваниям внутреннего уха.

В классификации выделяют:

  • Центральный вестибулярный синдром развивается при повреждении ствола и больших полушарий головного мозга. Симптомами патологии являются: потеря равновесия, незначительные слуховые симптомы, односторонняя глухота, неврологические расстройства.
  • Периферический вестибулярный синдром – проявление лабиринтита, воспаления корешков спинного мозга, поражения рецепторных клеток и вестибулярного нерва. Он проявляется горизонтальным нистагмом, шумом в ушах и ухудшением слуха.

Этиология

Факторы, провоцирующие развитие синдрома:

  1. Тревожность и беспокойство,
  2. Длительная скорбь и горе,
  3. Стрессы и нервозность,
  4. Психоэмоциональное истощение и физическое перенапряжение,
  5. Неправильное питание, голодание, изнуряющие диеты,
  6. Пожилой возраст.

К заболеваниям, проявляющимся вестибулярными расстройствами, относятся патологии лабиринта, головного мозга, позвоночника, нервной системы, травматические повреждения головы, новообразования, острые инфекции, а также возрастные особенности.

  • ЧМТ с утратой равновесия при резком движении головой.
  • Лабиринтит — воспаление внутреннего уха инфекционной этиологии, проявляющееся головокружением и кохлеарными нарушениями.
  • Инфаркт лабиринта у пожилых лиц и у молодых людей на фоне атеросклероза или повышенной свертываемости крови, проявляющийся неуверенностью в определении своего положения в пространстве, атаксией, неврологическими признаками, дискоординацией движений.

  • Болезнь Меньера с приступообразным головокружением, заложенностью ушей, диспепсическими явлениями, нейросенсорной тугоухостью.
  • Базилярная мигрень – головокружение, острая головная боль, потеря устойчивости, гиперчувствительность к громким звукам и яркому свету.
  • Рассеянный склероз проявляется пошатыванием во время ходьбы, атаксией, тремором, горизонтальным нистагмом, изнурительной головной болью, глухотой, парестезиями, эмоциональной лабильностью.
  • Вестибулярный неврит, вызванный герпес-вирусом, обостряется осенью или весной и проявляется головокружением, диспепсическими явлениями. Симптомы недуга длятся несколько дней и постепенно регрессируют.

К более редким причинам синдрома относятся:

  • острое воспаление среднего уха,
  • синдром вертебро-базилярной артериальной системы,
  • нейроциркуляторная дистония,
  • дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника,
  • артериальная гипертензия,
  • новообразования и кисты в головном мозге,
  • психогенные расстройства,
  • острые состояния после операций на ухе.

Слабость в ногах и потеря равновесия могут быть вызваны также обычным укачиванием в транспорте или медикаментозным отравлением. Идиопатический вестибулярный синдром не имеет установленной причины. Его происхождение не связано с другими состояниями или заболеваниями пациента.

Признаки вестибулярных нарушений могут возникнуть при поражении центрального отдела вестибулярного аппарата — головного мозга, а также периферических отделов – лабиринта, нервов, рецепторов. Нормально функционирующая вестибулярная система обеспечивает устойчивое положение тела человека и его правильную ориентацию в пространстве.

Головокружение и чувство вращения — основные клинические проявления недуга, на которые чаще всего больные с синдромом жалуются на приеме у врача. При системном головокружении больные жалуются на вращение предметов окружающей обстановки перед собой, при внесистемном – на шаткость походки, раскачивание тела из стороны в сторону. Такие ощущения возникают внезапно и оказывают сильное влияние на психику больных. Они начинают хвататься за кровать или стул, чтобы не упасть.

Головокружение в зависимости от поражения структур вестибулярной системы бывает трех видов:

  1. проприоцептивное головокружение воспринимается больными как изменение положения собственного тела,
  2. тактильное — ощущение того, что «земля уходит из-под ног»,
  3. зрительное — вращение окружающих предметов вокруг больного.

Симптоматика вестибулярного синдрома также включает следующие клинические признаки:

  • неустойчивое положение тела,
  • чувство того, что «все вокруг движется и вращается»,
  • тошнота и рвота, диарея,
  • мушки и темные круги перед глазами, снижение остроты зрения,
  • неспособность фиксировать взгляд на конкретном предмете,
  • затуманенный взгляд,
  • изменение сердечного ритма,
  • колебания кровяного давления,
  • нарушение ритма дыхания и пульса,
  • снижение температуры тела,
  • изменение величины зрачков,
  • общая слабость, недомогание, депрессия,
  • помрачение сознания,
  • нарушение ориентации во времени и пространстве,
  • быстрая утомляемость,
  • головная боль различной интенсивности,
  • нарушение концентрации внимания,
  • нистагм,
  • шаткость походки,
  • тремор и миоклонии,
  • мышечная гипотония,
  • речевые расстройства,
  • тревога, обеспокоенность, панический страх,
  • звон или шум в ушах, снижение слуха,
  • бледность кожи на лице и шее,
  • обильное потоотделение,
  • нечеткость зрения.

Клинические симптомы патологии не возникают одновременно и не присутствуют постоянно. Обычно синдром проявляется кратковременными приступами, которые возникают через различные промежутки времени. Начало приступа может быть спровоцировано резкими звуками или запахами, переменой погоды. В перерывах между приступами больные ни на что не жалуются и чувствуют себя удовлетворительно.

Формы вестибулопатии:

  1. Вертеброгенная вестибулопатия развивается в результате патологических процессов в шейном отделе позвоночника — остеохондроза, протрузии, грыжи. У больных возникают характерные клинические признаки: длительные головокружения, головная боль, невозможность зафиксировать взгляд.
  2. Вестибулярный нейронит — острое инфекционное воспаление нервных волокон внутреннего уха и преддверного ганглия, проявляющееся нарушением равновесия, нистагмом глаз, приступообразным головокружением, чувством страха, тошнотой, рвотой, заложенностью и шумом в ушах, вегетативными расстройствами. Больные отмечают, что появлению данной симптоматики предшествовала ОРВИ. Осложнением недуга является энцефалопатия.
  3. Посттравматическая вестибулопатия — результат травматического повреждения лабиринта, прободения барабанной перепонки и кровоизлияния в полость среднего уха. Причинами подобных процессов являются: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, баротравмы, переломы основания и свода черепа, эпидуральные и внутримозговые гематомы. Головокружение у больных стойкое с тошнотой, рвотой, нистагмом, атаксией, слуховыми нарушениями.

Любую болезнь, в том числе и вестибулярный синдром, следует лечить на ранних этапах, когда она еще максимально не развилась и не вызвала необратимых изменений. Если синдром запустить и оставить на волю случая, ресурсы организма не выдержат. Сам организм может не справиться с болезнью. Всем пациентам с признаками патологии необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по быстрому восстановлению. Чтобы терапия была эффективной, следует определиться с причиной недуга. Надо лечить не симптомы, а устранять все этиопатогенетические факторы, спровоцировавшие недуг.

Поскольку вестибулярный синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Больных обследует невролог и ЛОР-врач. Они выслушивают жалобы, собирают анамнез, осматривают пациентов и подробно изучают симптоматику. Затем специалисты проводят непосредственное стандартное обследование органа слуха и определение неврологического статуса больных. С помощью холодной и теплой воды проводят диагностические тесты, суть которых заключается в воздействии на среднее ухо и определении разницы в нистагме.

К специальным врачебным методикам относятся:

  • Аудиометрия позволяет точно определить нарушения в восприятии звуков,
  • Электронистагмография – графическая регистрация изменений биопотенциалов глазного яблока,
  • Офтальмоскопическое исследование – осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов,
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография,
  • Вестибулометрия проводится для выяснения причин головокружения и оценки выраженности нарушений.

Комплексное лечение синдрома вестибулярных нарушений направлено на устранение причин и клинических проявлений недуга. Схема терапевтических мероприятий определяется патогенезом вестибулярных дисфункций.

При болезни Меньера больным показано сокращение употребления соленых продуктов, ограничение алкоголя, отказ от курения. Антибактериальные препараты или стероидные гормоны вводят в барабанную полость. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство. Для лечения среднего отита назначают противоспалительные и противомикробные препараты.

При всех видах патологии, независимо от причины, проводят симптоматическую терапию. Больным назначают:

  1. антихолинергические препараты – «Платифиллин», «Атровент»,
  2. антигистаминные средства – «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»,
  3. бензодиазепины – «Реланиум», «Лоразепам»,
  4. противорвотные препараты – «Метеразин», «Церукал», «Мотилиум»,
  5. сосудистые средства – «Кавинтон», «Пирацетам»,
  6. лекарства с сосудорасширяющим, антиагрегантным и нейрометаболическим действием – «Бетасерк», «Бетавер», «Тагиста».

Во время приступа необходимо приложить холод к голове и грелку к ногам, принять «Белласпон», «Циннаризин» или «Но-шпу». В межприступный период пациентам показано правильное питание и ведение активного образа жизни, лечение лекарственными травами и фитосборами, массаж головы, акупунктура, ЛФК, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, магнитотерапия.

Эти общетерапевтические мероприятия восстанавливают работу статокинетического анализатора и устраняют головокружение. У больных становится уверенной походка, улучшается работа нервной системы, пропадает тревожность, беспокойство, панический страх. Структуры вестибулярного аппарата начинают намного лучше работать, повышается иммунная защита и общая резистентность организма, боль и дискомфорт исчезают, выраженность головокружения и диспепсических явлений уменьшается, ритм сердца и кровяное давление восстанавливаются, движения больных становятся координированными, а положение тела устойчивым. Состояние организма заметно улучшается, работоспособность восстанавливается, качество жизни повышается.

Вестибулярная реабилитация – комплекс мер, которые проводятся с целью скорейшей нормализации функций вестибулярного аппарата. Она включает гимнастику и тренировку походки. Сначала больные испытывают дискомфортные ощущения при выполнении упражнений, а затем привыкают к этому. Вестибулярная гимнастика вместе с фармацевтическими средствами оказывает положительный терапевтический эффект. Оперативное вмешательство показано при травмах и кровоизлияниях, которые представляют опасность для жизни больных.

пример универсального комплекса вестибулярной гимнастики

Комплексное лечение улучшает иннервацию и кровоснабжение элементов внутреннего уха, оказывает положительное воздействие на весь организм.

Прогноз вестибулярного синдрома при своевременном и правильном лечении благоприятный. Правильное питание, занятия спортом, чередование труда и отдыха, полноценный сон, отказ от вредных привычек и грамотное лечение патологий, проявляющихся вестибулярными расстройствами — основные мероприятия, позволяющие предупредить головокружение и потерю равновесия.

Чтобы исключить травмирование лиц, склонных к падению, необходимо выполнять следующие правила: использовать низкие кровати с ограничителями, удобную и безопасную мебель, надлежащие вспомогательные устройства для передвижения, специальные поручни в санузлах, защитные заслоны и ограждения.

Видео: о нарушении работы вестибулярного аппарата

Вестибулярная система человека отвечает за поддержание чувства равновесия, пространственную ориентацию и координацию движений. При вестибулярном синдроме у пациента представленные функции нарушаются. Патология может иметь естественное происхождение, но часто возникает на фоне заболеваний, требующих своевременного медицинского вмешательства.

Факторы-провокаторы

Вестибулярный аппарат – это сложная система, выполняющая функцию статокинетического анализатора. Главным элементом данной системы является нерв, содержащий большое количество рецепторов, реагирующих на изменение положения тела в пространстве. Поражение вестибулярного аппарата приводит к нарушению функций анализатора, вследствие чего возникает вестибулярный синдром.

Возможные причины:

  • Травмы головы. В число распространенных факторов, провоцирующих патологию, входят черепно-мозговые травмы, вызванные падениями, потерей равновесия, резкими движениями головы, дорожно-транспортными происшествиями.
  • Воспалительные заболевания. Инфекционное заражение, сопровождающееся воспалением, протекающее в области внутреннего уха, называется лабиринтитом. Данная патология, как правило, выступает в качестве осложнения среднего отита.
  • Инфаркт лабиринта. Патологический процесс, при котором происходит острое нарушение функций вестибулярного анализатора вследствие резкого прерывания кровоснабжения. Возникает преимущественно на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, питающего лабиринт.
  • Вестибулярный нейронит. Представляет собой вирусное поражение нерва вестибулярного анализатора. Характеризуется сохранением слуха с одновременным возникновением выраженных симптомов синдрома. В большинстве случаев провоцируется заражением вирусом герпеса.
  • Мигрень. Патологическое явление в большинстве случаев сопровождается нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Отличительной чертой является то, что симптомы характеризуются кратковременностью и периодичностью.
  • Синдром «Выгрузки». Нарушение, при котором симптомы вестибулярного синдрома возникают после того, как человек попадает на устойчивую поверхность после длительного пребывания в транспорте. Такое явление отмечается после длительных поездок на плавательных средствах, автомобилях, поездах.
  • Рассеянный склероз. Тяжелое патологическое состояние, при котором постепенно замедляется активность определенных участков нервных тканей головного мозга и происходит их замещение рубцовой тканью. При поражении центров, отвечающих за координацию движений, возникает выраженный вестибулярный синдром.

Выше перечислены только наиболее распространенные причины нарушений вестибулярного аппарата. Характерные для такой патологии симптомы могут возникать по множеству других причин, в число которых входят нервные заболевания, психоэмоциональные расстройства, тяжелая интоксикация, и другое.

Виды и симптомы

Характер течения болезни, выраженность симптомов и другие особенности клинической картины отличаются в зависимости от происхождения и степени интенсивности синдрома.

Выделяют 2 основных вида синдрома:

  1. Центральный. Проявляется при поражении мозгового ствола, мозговых полушарий, в которых расположены центры, контролирующие координацию и равновесие. При нарушении вестибулярного аппарата возникают выраженные симптомы, не характерные для патологических процессов, локализующихся в области внутреннего уха. К ним относятся различные неврологические расстройства, беспричинная утрата равновесия, слуховые галлюцинации.
  2. Периферический. Характеризуется поражением лабиринта. Также может возникать вследствие поражения спинномозговых нервов, из-за поражения шейных отделов позвоночника. Для периферической формы характерен интенсивный шум в ушах, возможно ухудшение слуха, сильное головокружение.

При диагностике очень важно определить форму патологии. При некоторых тяжелых заболеваниях может одновременно развиваться центральный и периферический вестибулярный синдром.

Основные симптомы патологии:

  • интенсивное головокружение;
  • потеря равновесия;
  • ощущение неустойчивости;
  • тошнота;
  • темные пятна перед глазами;
  • нарушение концентрации внимания;
  • расфокусировка зрения;
  • изменения частоты сердцебиения;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • слуховые нарушения или глухота.

Кроме этого, вестибулярный синдром сопровождается психическими расстройствами, у человека возникает чувство тревоги и страха, нарушаются функции речи. Вестибулярные нарушения у ребенка проходят на фоне повышения температуры тела. Отмечается мышечная слабость, повышенная утомляемость, вялость, в редких случаях – потеря сознания.

Синдром вестибулопатии не сопровождается одновременным появлением большого количества симптомов. Обычно возникают кратковременные приступы, вызываемые резкими изменениями положения тела, громкими или непривычными звуками. Между приступами большинство пациентов хорошо себя чувствуют и не имеют каких-либо жалоб.

Процесс постановки диагноза при заболеваниях вестибулярного аппарата является длительным и сложным. Это связано в первую очередь с широким спектром возможных провоцирующих заболеваний и факторов.

При возникновении симптомов, характерных для описанного заболевания, пациент должен пройти обследование у отоларинголога. Доктор изучает присутствующие у больного признаки, производит осмотр уха и назначает вспомогательные методы диагностики.

В ходе исследования проводятся такие процедуры:

  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • аудиометрия;
  • электронистагмография;
  • вестибулометрия.

Диагноз ставится на основе полученных результатов. При необходимости производится вспомогательное обследование, предусматривающее посещение кардиолога, онколога и других специалистов.

Терапевтические мероприятия

Лечение при нарушении вестибулярного аппарата назначается в соответствии с результатами диагностических процедур, представляет собой комплексный процесс, предусматривающий применение медикаментов и физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используются в целях симптоматического лечения. Это связано с тем, что устранить дисфункцию вестибулярного аппарата, провоцирующего синдром, при помощи препаратов практически невозможно. Несмотря на это, прием лекарств позволяет существенно улучшить состояние пациента, снизить частоту и интенсивность приступов.

Группы препаратов для лечения вестибулярного синдрома:

Также в терапевтических целях используются спазмолитические, седативные и обезболивающие средства. Их рекомендуется принимать непосредственно во время приступа. При отсутствии противопоказаний пациент может применять «Но-Шпу», «Белласпон», «Циннаризин».

При инфекционном происхождении патологии в терапевтических целях назначаются антибиотики или противовирусные средства. Перед приемом обязательно нужно изучить инструкцию на предмет противопоказаний. Прием препаратов допустим исключительно в соответствии с назначенными дозировками.

Физиотерапия

В период лечения пациенту проводят различные физиотерапевтические процедуры. Они направлены на общее укрепление организма, восстановление функций внутреннего уха, улучшение местного кровообращения, устранение головокружения и других симптомов вестибулярного синдрома.

В число применяемых процедур входят:

  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • точечный массаж головы;
  • магнитотерапия.

Также пациенту рекомендуется соблюдать диету, вести активный образ жизни. В обязательном порядке нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины применяются во вспомогательных целях. Перед их использованием требуется консультация лечащего врача.

Действенные рецепты:

  • Отвар клевера. Для приготовления 1 ложку высушенного растения заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Полученное средство пьют по 1/4 стакана перед каждым приемом пищи.
  • Чай с шалфеем. Растительное сырье (4 ложки) помещают в емкость с 0,5 л кипятка, тщательно размешивают. Средство настаивают, после чего пьют вместо чая, желательно перед едой. Рекомендуется добавлять в напиток мед.
  • Настой петрушки. В лечебных целях используют семена петрушки. Их измельчают при помощи кофемолки, после чего заваривают (1 ложку порошка на стакан кипятка). Полученный напиток принимают по 50 мл 4 раза в сутки.
  • Морковный сок. Применяется для устранения головокружения и укрепления иммунитета. Необходимо в течение дня выпивать по 3 стакана свежевыжатого сока.
  • Ламинария. Употребляется в сухом виде. Для устранения симптомов вестибулярного синдрома достаточно 1 чайную ложку запить водой.

Для лечения вестибулярных нарушений используются многочисленные народные методы. Важно помнить о том, что нетрадиционная медицина при неправильном применении наносит вред здоровью, она менее эффективна, чем лечение препаратами.

Лечебная физкультура

Специальная гимнастика является одним из методов лечения вестибулярных нарушений. При помощи упражнений укрепляются мышцы шейного отдела позвоночника, улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм. Также гимнастика позволяет предотвратить развитие разных заболеваний, в числе которых остеохондроз, повышенное внутричерепное давление, мигрени.

Комплекс упражнений назначается индивидуально, в соответствии с физическими возможностями пациента. При выполнении упражнений для исключения травм требуется соблюдение основных мер предосторожности.

Предупредительные меры

Активная профилактика позволяет снизить риск повторного развития вестибулярных нарушений.

В число профилактических мер входят:

  • исключение травмирующих факторов;
  • снижение стрессовой нагрузки;
  • укрепление организма при помощи физических тренировок;
  • выполнение элементарных гимнастических упражнений во время рабочего дня;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон;
  • соблюдение режима дня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *