Ударно волновая терапия противопоказания

Содержание

Ударно волновая терапия показания и противопоказания

Ударно-волновая терапия, или УВТ, — сравнительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последние годы он позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, поскольку несет меньше рисков для пациента, не требует госпитализации и длительной реабилитации. Тем не менее безопасность метода УВТ зависит от соблюдения многих условий.

Что собой представляет процедура УВТ

Суть метода заключается в воздействии на ткани ударно-акустической волной особой частоты, генерируемой аппаратом УВТ. Ударные волны представляют собой инфразвуковые импульсы, характеризующиеся очень высоким давлением. Ударная волна способна влиять на ткани, стимулируя процессы микроциркуляции и регенерации. За счет этого уменьшается болевой синдром, усиливается кровообращение в месте воздействия, разрыхляются обезызвествленные участки суставов с последующим рассасыванием фрагментов, активизируется выведение солей из мест их отложения. Локальное повышение температуры тканей ускоряет регенеративные процессы и препятствует развитию воспаления.

Как делают ударно-волновую терапию? С точки зрения пациента процедура УВТ выглядит очень просто. Для лучшей проводимости на поверхность кожи в месте расположения очага заболевания наносится специальный гель, как при воздействии ультразвуком. После этого врач с помощью аппарата в течение определенного времени прорабатывает этот участок тела. Предварительно на аппарате УВТ выставляются параметры давления волны и ее частота, показанные для лечения конкретного заболевания.

Показания к назначению ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, как и любой вид медицинского вмешательства, имеет свои показания. Особенно хорошо это метод зарекомендовал себя при лечении некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Положительный эффект доказывается результатами научных исследований. В травматологии и ортопедии рекомендуется проведение УВТ при следующих диагнозах:

  • артрозы на ранней стадии развития, артриты и синовиты неинфекционного происхождения;
  • пяточная шпора (плантарный фасциит);
  • «локоть теннисиста» (эпикондилит);
  • бурсит, ахиллит, ахиллодиния;
  • остеохондроз позвоночника, межпозвоночные грыжи (при лечении УВТ межпозвоночных грыж следует соблюдать особую осторожность!);
  • боли в области копчика, связанные с травмами;
  • плечелопаточный периартрит или «замерзшее плечо»;
  • «юношеский остеохондроз» (остеоходропатия);
  • травмы мягких тканей с разрывами мышц и частичными разрывами сухожилий и связок;
  • реабилитация после оперативных вмешательств с целью разработки суставов;
  • стимуляция образования костной мозоли при вялосрастающихся и не сросшихся переломах;
  • снятие мышечных напряжений и спазмов, возникших в результате интенсивных спортивных тренировок.

Эффективность метода

Эффективность использования УВТ подтверждена рядом клинических испытаний. При правильной постановке диагноза и определения силы и частоты воздействующей волны у пациентов наблюдаются стойкие положительные эффекты — как ранние, так и отдаленные.

Ранние эффекты, проявляющиеся сразу после проведения процедуры:

  • улучшение микроциркуляции в тканях;
  • местная анестезия;
  • ускорение обмена веществ;
  • снижение гипертонуса мышц.

К отдаленным эффектам УВТ относят следующие:

  • разрыхление микрокристаллов солей кальция и выведение их из организма;
  • восстановление подвижности связок и суставов;
  • усиление регенерации тканей;
  • разрастание микрокапилляров и восстановление кровоснабжения тканей;
  • длительная активизация кровотока в местах воздействия.

Особая эффективность метода УВТ отмечается при лечении так называемых пяточных шпор, а также артритов вне фазы обострения и артрозов в начальных стадиях. При комплексном подходе, включающем в себя лекарственную терапию, массаж, ЛФК и соблюдение режима труда и отдыха, полное излечение достижимо в 80–90% случаев.

Противопоказания к УВТ

Перед назначением пациенту ударно-волновой терапии врач обязан внимательно ознакомиться с анамнезом, в случае необходимости направив больного на дополнительное обследование. Это делается для того, чтобы исключить факторы, являющиеся противопоказаниями к процедуре.

Противопоказания к УВТ терапии можно разделить на две большие группы: условные и безусловные.

Так называемые условные, или временные, противопоказания:

  • беременность на любых ее сроках, поскольку воздействие ударно-волновой терапии потенциально может привести к выкидышу или патологиям развития плода;
  • детский и подростковый возраст — после достижения пациентом 17–20 лет лечение УВТ может быть показано;
  • острые инфекционные заболевания;
  • деформация опорно-двигательного аппарата, не позволяющая подвергнуть зону заболевания воздействию УВТ.

Безусловные УВТ-противопоказания в свою очередь делятся на технические и общесоматические.

Технические противопоказания:

  • воздействие на крупные (магистральные) сосуды, легочную ткань, спинной или головной мозг, кишечник;
  • воздействие на позвоночник (в целом ряде случаев);
  • наличие кардиостимулятора: проведение УВТ запрещается только на приборах с электромагнитной составляющей, тогда как применение пневматических аппаратов вреда работе стимулятора не нанесет.

Общесоматические противопоказания ударно-волновой терапии:

  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушения ритма сердечной деятельности;
  • заболевания нервной системы.

Какой вред может нанести УВТ?

«Не навреди». Это главный принцип медицины, которому должен следовать каждый врач. Пациентам не стоит воспринимать УВТ как панацею и рассчитывать на то, что она может вылечить любое заболевание.

Механизмы воздействия ударно-волновой терапии на человеческий организм еще до конца не выяснены, поэтому назначать и проводить процедуру должен только квалифицированный специалист, в совершенстве владеющий методикой УВТ-терапии и располагающий оборудованием высокого качества. В противном случае вместо лечебного эффекта здоровью может быть нанесен непоправимый вред.

Лечение методом УВТ в клинике «ЗДОРОВЬЕ+»

Специализацией клиники «Здоровье+» является ударно-волновая терапия. Основываясь на современных разработках в этой области и учитывая все показания и противопоказания, специалисты клиники проводят раннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы.

«Здоровье+» предлагает пройти курс лечения пяточной шпоры (плантарного фасциита), артритов, артрозов, болей в суставах, некоторых видов остеохондрозов, целлюлита (гиноидной липодистрофии). Использование высокотехнологичной аппаратуры и квалификация врачей позволяет эффективно проводить в клинике УВТ межпозвонковых грыж. Этот вид терапии считается наиболее сложным, требующим особой точности воздействия и подбора частоты, фокуса и энергии волны.

Цены на лечение методом УВТ в медицинском центре «Здоровье+» — одни из самых низких в Москве, что делает терапию доступной для широкого круга пациентов.

Ударно-волновая терапия: показания, особенности проведения и оценка эффективности

Многие из нас отчего-то с пренебрежением относятся к такому направлению медицины, как физиотерапия. Мол, без лекарств и без скальпеля помочь серьезно больному человеку нельзя, а весь эффект от прогреваний, сеансов электрофореза и прочих манипуляций — скорее, психологический. Но это не так: очень часто именно благодаря помощи физиотерапевта и применению современных методик из его арсенала, пациент забывает о симптомах хронического недуга и возвращается к активной жизни, минуя операционный стол или аптеку.
Ярким примером эффективного физиотерапевтического подхода является ударно-волновая терапия (УВТ). Это сравнительно новый метод, но с каждым годом завоевывающий все больший авторитет как среди больных, так и среди врачей. Короткий курс, состоящий из нескольких сеансов, позволяет достичь заметного прогресса, а при некоторых заболеваниях — даже избежать хирургического лечения. Давайте выяснять, как «устроена» УВТ и кому она в состоянии помочь.

Принцип метода УВТ

Ударно-волновая терапия основана на воздействии, которое способны оказывать низкочастотные акустические волны на ткани человеческого тела. Впервые о применении этого метода в медицине врачи задумались еще в начале XX века, но только спустя 80 лет нашли способ использовать свойства УВТ для лечения больных с мочекаменной болезнью: импульсы, беспрепятственно проходя через кожу и другие мягкие структуры, разрушали камни в почках.

В дальнейшем медики нашли и другие области применения УВТ. Если с ее помощью можно дробить камешки — почему бы не попробовать воздействовать на кости? Оказалось, что никакого вреда акустические волны опорно-двигательному аппарату не причиняют, напротив — под влиянием такого раздражения в области воздействия улучшается кровообращение и, как следствие, быстрее заживают переломы, активизируется синтез волокон хрящей и связок. При этом если УВТ применяется в области пораженного артрозом сустава, можно рассчитывать на приятный «побочный» эффект — разрушение отложений кальция в его полости и, как следствие, замедление патологического процесса.

После того как методика успешно «прижилась» в урологии и ортопедии, ее к себе на вооружение взяли эндокринологи: они выяснили, что с помощью УВТ можно облегчать страдания больных с сахарным диабетом, у которых нередко развиваются незаживающие язвы в области стоп и голеней. А еще спустя несколько лет процедурой заинтересовались кардиологи: воздействие акустических волн продемонстрировало целебный эффект для больных со стенокардией. Под влиянием физиотерапии в сердечной мышце активизируется рост новых кровеносных сосудов, что в некоторых случаях отменяет потребность в таких серьезных вмешательствах, как коронарное стентирование и аортокоронарное шунтирование.

С 2010 года ударно-волновая терапия начала применяться для лечения синдрома хронической тазовой боли и эректильной дисфункции: по данным некоторых исследований, лечебный курс оказывается эффективен при этих патологиях в 80% случаев.

Для генерации акустических волн в УВТ используется специальный аппарат, напоминающий пневматический пистолет со специальным аппликатором на конце (в зависимости от модели прибора и зоны воздействия внешний вид устройства может иметь свои особенности).

Ударно-волновую терапию применяют и советуют многие травматологи-ортопеды, спортивные врачи и неврологи. Круг заболеваний, при которых может помочь эта методика, очень широк:

  • деформирующий остеоартроз коленных и тазобедренных суставов;
  • пяточная шпора;
  • подошвенный (плантарный) фасциит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • реабилитация после спортивных травм;
  • реабилитация после переломов;
  • остеохондроз позвоночника;
  • радикулит;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • плоскостопие;
  • реабилитация после эндопротезирования сустава;
  • эпикондилит;
  • воспаление суставных структур и сухожилий;
  • синдром диабетической стопы;
  • ожоги и трофические язвы;
  • целлюлит;
  • ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
  • эректильная дисфункция.

На самом деле, перечень патологий, при которых УВТ оказывается эффективна, гораздо шире, и с каждым годом врачи открывают все новые и новые возможности этого метода. Если вы страдаете заболеваниями костно-мышечной системы — обязательно уточните у своего доктора, имеет ли смысл пройти сеансы ударно-волновой терапии в рамках лечения или профилактики обострений недуга.

Противопоказания к назначению ударно-волновой терапии

Поскольку УВТ подразумевает достаточно активное воздействие на ткани организма, при некоторых состояниях проводить сеансы не рекомендуется — во избежание нежелательных побочных эффектов.

Ударно-волновая терапия противопоказана при:

  • новообразованиях поблизости от зоны воздействия;
  • болезнях, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • острых инфекционных процессах;
  • беременности;
  • установленном искусственном водителе ритма (кардиостимуляторе);
  • наличии тромбов в полости сердца (часто наблюдается при аритмиях).

Как правило, УВТ не назначают подросткам— до момента завершения формирования скелета, а также ослабленным после болезней людям, которые могут тяжело переносить физиотерапию. В ситуации, когда у врача есть сомнения в целесообразности процедуры, он может предложить отложить ее на некоторое время или заменить более безопасным (в данном случае) методом лечения.

Оценка эффективности УВТ при различных заболеваниях

Важное свойство ударно-волновой терапии заключается в том, что этот эффект от сеансов в большинстве случаев не заставляет себя ждать. Буквально после 2–5 визитов к физиотерапевту вы сможете ощутить результат целебного воздействия акустических волн.

Так, больные, страдающие от боли и скованности в суставах, отмечают утихание неприятных ощущение и увеличение подвижности пораженной конечности. Если УВТ назначена для лечения долго незаживающих травм или ран — результат при визуальном осмотре или прохождении диагностического обследования подтвердит врач. Пациенты со стенокардией отмечают уменьшение приступов боли за грудиной при физической нагрузке и в покое. Как следствие — даже один курс УВТ способен уменьшить потребность в приеме обезболивающий или противовоспалительных препаратов и даже снять вопрос об обязательном оперативном лечении. Некоторые больные в буквальном смысле слова встают на ноги — результат УВТ повышает настроение и придет силы для дальнейшей борьбы с болезнью.

За счет чего достигаются эти замечательные эффекты? В зоне воздействия улучшается кровообращение и обмен веществ, происходит разрушение и вымывание минеральных отложений, синтезируются естественные химические соединения, направленные на уменьшение воспаления и боли, растут новые сосуды. Иными словами, УВТ ускоряет естественные восстановительные процессы в организме, сокращая время лечения и реабилитации.

Описание процедуры УВТ

Ударно-волновая терапия проводится в амбулаторных условиях, в кабинете физиотерапевта. В назначенное время вам нужно будет прийти на сеанс, захватив с собой заключение врача и соответствующие медицинские документы (рентгеновские и МРТ-снимки, выписки, результаты анализов и т.д.). Специалист произведет осмотр и выберет оптимальный режим лечения. Он нанесет на участок воздействия специальный гель, улучшающий прохождение акустической волны, приложит к коже наконечник УВТ-аппарата и начнет сеанс.

В зависимости от типа процедуры, вида заболевания и вашей индивидуальной чувствительности, вы можете ощутить легкий дискомфорт или даже болевые импульсы. Однако «бывалые» пациенты отмечают, что с каждым последующим сеансом интенсивность неприятных ощущений уменьшается, тогда как эффект от лечения, напротив, возрастает.

Продолжительность одного сеанса составляет не более 15–20 минут. После процедуры кожа в зоне воздействия может покраснеть, а болевые ощущения на следующий день после визита в клинику будут напоминать состояние после интенсивной физической тренировки. Второй сеанс следует повторить через 3–7 дней, когда организм адаптируется к новому опыту. Затем последуют еще 3–5 процедур с равными промежутками между ними. По показаниям врача курс УВТ можно повторять раз в полгода-год до достижения желаемых результатов.

Врачи-физиотерапевты часто шутят: ударно-волновая терапия не оставила равнодушным ни одного больного, все в нее влюблены. Однако в этой шутке есть большая доля правды — многие пациенты, которые в течение продолжительного времени страдали от отсутствия видимого прогресса в лечении, наконец-то замечают, что их усилия привели к ощутимому результату. УВТ — это настоящая «палочка-выручалочка» для спортсменов, которым необходимо восстановиться после травмы в максимально короткий срок. Возможности этого метода сегодня открыты каждому. Со вниманием отнеситесь к выбору клиники и лечащего врача, специализирующегося на данной методике, — и тогда в скором будущем вы сами с удовольствием порекомендуете ее своим друзьям и знакомым.

Где можно пройти курс ударно-волновой терапии

УВТ — востребованная услуга, поэтому приборы для ее проведения появляются как в частных, так и в государственных медицинских центрах. Непременным компонентом качественной и успешной терапии является грамотный врач-физиотерапевт, который имеет опыт лечения больных с различными патологиями и в состоянии скорректировать курс с учетом ваших индивидуальных потребностей. Поэтому, выбирая клинику, в первую очередь принимайте в расчет ее репутацию и отзывы пациентов.

Обратите внимание на медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Клиники специализируются на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особый акцент здесь делается на современных методах помощи, позволяющих достичь быстрого эффекта без злоупотребления лекарственной терапией и хирургических вмешательств. Специалисты, работающие в этих клиниках, знают, как важно вернуть пациентам радость движения и делают все возможное, чтобы восстановить здоровье и предотвратить новые обострения недуга. К вашим услугам — полный спектр физиотерапевтических методов: ударно-волновая терапия, электрофорез, миостимуляция, лимфодренаж, вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж и много другое. «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» — правильный выбор для тех, кто заботится о своем здоровье.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Ударно-волновая терапия

Метод УВТ – это неинвазивный и высокоэффективный способ лечения самых разных заболеваний костно-мышечной системы. Суть данного способа сводится к тому, что ударная волна способна воздействовать на патологические участки, разрушая микрокристаллы кальциевых солей и способствуя их вымыванию из сухожилий и связок. Таким образом, после процедуры ткани самоочищаются.

При использовании метода УВТ устраняется боль любой степени тяжести в опорно-двигательных элементах нашего организма, быстро происходит восстановление клеток и, соответственно, функций органов. Врачи «Доброго Доктора» работают на новом сертифицированном оборудовании, благодаря чему процедуры проходят максимально качественно для здоровья пациентов.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — это новая терапевтическая технология, которая использует ударные волны для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударная волна — это интенсивная, но очень короткая волна энергии, которая движется быстрее скорости звука.

Лечение при помощи УВТ может быть назначено, если пациент соответствует следующим критериям:

  • По результатам диагностики предполагается, что пациента можно вылечить при помощи УВТ;
  • Более простые и менее дорогостоящие виды лечения оказались неэффективными или по какой-либо причине не подходят данному пациенту;
  • Если альтернативой УВТ является хирургическая операция или другие инвазивные методы лечения;
  • Противопоказания к УВТ отсутствуют;
  • Пациент понимает суть предстоящей ему лечебной процедуры.

Поражение опорно-двигательного аппарата у пациентов индивидуально и многогранно. Методом экстракорпоральной радиальной ударно-волновой терапии Swiss DolorClast®, «Electro Medical Systems S.A.» (Швейцария) осуществляется комплексный и системный подход в лечении.

Ликвидируя очаги фиброза и кальциноза, восстанавливая кровоснабжение тканей новообразованными сосудами, радиальные ударные волны с их антибактериальным и обезболивающим эффектом являются мощным стимулятором восстановления структур опорно-двигательного аппарата. Радиальные ударные волны обеспечивают равномерное воздействие и регенеративный ответ в большом объёме тканей без необходимости рентгенологических и УЗИ данных.

Ценность данной лечебно-диагностической процедуры в простоте диагностики и высокой эффективности лечения, достигающей 95-98%.

Кальциноз, фиброз, миогелёз и триггерные точки – основные мишени радиальной ударной волны при лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они являются результатом перегрузки сухожилий, связок и мышц. Выстраиваясь в поражённых областях цепочкой, они симулируют псевдоневрологическую симптоматику.

Любое хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата можно рассматривать, как комплексное энтезопатическое состояние, которое объединяет в себе все лигаментозы, тендинозы и миогелёзы какой-либо анатомической области.

Комплексная энтезопатия:

  • 1-го порядка – энтезопатия в рамках одной анатомической области
  • 2-го порядка – энтезопатия, объединяющая смежные анатомические зоны
  • 3-го порядка – энтезопатия в рамках одной конечности
  • 4-го порядка – энтезопатия пояса верхних или нижних конечностей
  • 5-го порядка – тотальная энтезопатия

Действие:

  • Улучшение местного обмена веществ
  • Рассасывание кальцинатов, фиброзных и миогелёзных очагов
  • Образование новых микрососудов –ангионеогенез
  • Регенерация сухожилий, связок и мышц
  • Устранение болевого синдрома и увеличение объёма движений
  • Остеонеогенез

Количество процедур на курс лечения и их продолжительность зависит от ряда факторов:

  • Длительности заболевания
  • Распространённости заболевания
  • Образа жизни
  • Возраста пациента

Использованы материалы пособия для врачей, подготовленного ФГУ Российским научным центром восстановительной медицины и курортологии Министерства здравоохранения.

Параметры лечения, приведенные в данном руководстве для пяточной шпоры, теннисного локтя и кальцифицирующего тендиноза надостного сухожилия базируются на результатах, полученных при проведении комплексных клинических испытаний, выполненных под руководством Кёльнского университета в Ортопедическом госпитале Рура и Лозанны и данных собственных наблюдений. Показания для других заболеваний проверяются в ходе проводимых в настоящее время клинических исследований в различных медицинских центрах России.

В 1997 г. немецкое ортопедическое и травматологическое общество сформировало рабочую группу, которая инициировала клинические исследования для доказательства эффективности методики УВТ по трём наиболее распространенным показаниям: радиальный эпикондилит плеча, кальцифицированный тендиноз надостного сухожилия и подошвенный фасциит. Эти работы длились 5 лет и были согласованы с современными требованиями и принципами медицинской практики к клиническим исследованиям и биометрической методологии.

Исследования в различных клиниках Германии и Швейцарии дали позитивный ответ на поставленные вопросы о показаниях, противопоказаниях, дозировках, параметрах и количестве проводимых процедур. В ходе проводимых работ возникла идея разработки специального ударно-волнового оборудования для ортопедии с радиальным типом распространения ударных волн взамен фокусированных.

Фокусированная ударная волна обеспечивает очаговую передачу энергии в глубину тканей и органов, что может быть небезопасно при отсутствии у большинства фокусированных аппаратов средств визуализации и наведения. В отличие от фокусированной УВТ РУВТ позволяет обеспечить обширное и более равномерное воздействие на мягкие ткани, в том числе и на подкожно-жировую клетчатку, мышцы и сухожилия и получить мощный регенеративный ответ в большом объёме тканей. Аппараты, в которых генерация ударных волн создаётся благодаря электрогидравлическому, пьезоэлектрическому и электромагнитному эффекту, образуют фокусированную ударную волну.

При использовании фокусированной волны воздействие на обширные области или недостаточно чётко локализованные очаги поражения требует проведения большого количества точечных манипуляций на тканях без должного лечебного эффекта. Первый новый и единственный аппарат РУВТ, не требующий систем наведения, был представлен швейцарской компанией «Electro Medical Systems (EMS) S.A.» в 1999 году под названием «Swiss DolorClast®». В этом аппарате осуществляется пневматическая генерация УВ. Аппарат входит в перечень разрешенных FDA приборов для ударно-волновой терапии.

Экстракорпоральная радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ)

Введение понятия ударной волны приписывают немецкому учёному Бернхарду Риману (1876 г.).

Ударная волна — тонкая переходная область газа, жидкости или твёрдого тела, способная распространяться с большой скоростью, переносить энергию и изменять физические свойства среды, резко увеличивая её плотность, давление, скорость и температуру. Ударные волны является по своей физической сути механическими (акустическими) волнами.

Основной особенностью ударной волны является резкий скачок давления в её фронте. Позитивное давление возрастает до максимального в очень короткий промежуток времени, за которым следует фаза отрицательного давления.

Радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ) Swiss DolorClast® — метод лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием радиальных ударных волн, сгенерированных соударением двух твёрдых тел под действием давления сжатого воздуха.

Направленный импульс сжатого воздуха вызывает движение поршня в рукоятке-наконечнике. Поршень ударяет по неподвижному аппликатору, в котором кинетическая энергия поршня превращается в потенциальную энергию аппликатора, способного генерировать баллистическую ударную волну (принцип соударения шаров в модели Ньютона).

Через контактный гель РУВ передаются тканям.

Пневматически генерируемые РУВ Swiss DolorClast® являются частью сферической волны, исходящей из точечного источника и распространяющейся радиально в тканях на глубину до 45 мм с плотностью потока энергии до 0,55 мДж/мм2.

Влияние, оказываемое на ткани радиальной ударно-волновой терапией Swiss DolorClast®

  • Увеличение местного метаболизма тканей
  • Фрагментирование очагов кальциноза, фиброза и миогелёза с последующим их рассасыванием
  • Стимуляция ангионеогенеза
  • Стимуляция остеонеогенеза
  • Снижение болезненности
Эффекты, проявляющиеся через несколько минут (часов) после лечения Swiss DolorClast®
  • стимуляция центростремительных нервных волокон кожныхпериферических нервов, активирующих подавляющие боль механизмы в задних рогах спинного мозга (теория клапанного управления)
  • Изменение местной клеточной среды с освобождением веществ, блокирующие развитие боли
  • Стимуляция выхода эндорфинов, снижающих местную восприимчивость к боли

Предлагаемый способ лечения тендинозов позволяет в короткий промежуток времени (в среднем за 3-5 процедур) добиться эффективности порядка 95-98%, при этом снижение боли наблюдается после первых процедур РУВТ Swiss DolorClast®. После проведённого курса лечения отмечается исчезновение боли, восстановление функции структур опорно-двигательного аппарата и улучшение качества жизни.

1 — Пяточная шпора (Plantar fasciitis), подошвенный тендиноз
2 — Лучевой эпикондилит плеча (Epicondylitis humeri radialis), локоть теннисиста (Tennis elbow)
3 — Кальцифицирующий тендиноз надостного сухажилия (Tendinosis calcarea of the supraspinatus tendon), Shoulder pain, плечелопаточная периартропатия
4 — Ахиллодиния (Achillodynia)
5 — Нагрузочная периостопатия большеберцовой кости, (Tibia edge syndrome), болезнь Шляттера
6 — Синдром верхушки надколенника (Patellar tendinitis)
7 — Тазобедренная периартропатия (Trochanteric buristis), трохантеропериостоз
8 — Локоть гольфиста (Golfers elbow), локтевой эпикондилит плеча (Epicondylitis humeri ulnaris) и другие

В современной медицинской практике большое значение придают ударно-волновой терапии:

  • Триггерных точек (Trigger Points)
  • Болезни Пейрони (Induratio penis plastica (IPP))
  • Заживлению ран (Wound healing)
  • Лечению целлюлита (Treatment of cellulitis)
  • Лечению перегрузок позвоночника (Treatment of spine blockades)
  • Острое воспаление в области лечения
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови
  • Приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови
  • Новообразование в области лечения
  • Беременность
  • Тромбоз кровеносных сосудов
Возможные осложнения
  • Петехии
  • Гематомы
  • Отёк
  • Боль
Рекомендации

Пациентам после процедур РУВТ не рекомендуется посещение бань, саун, принятия горячих ванн, спортивного массажа, проведения тепловых процедур.

Рекомендуется криотерапия, противоотёчные мази. Побочные эффекты исчезают относительно быстро (через 5-10 дней).

Сразу после лечения пациент не должен заниматься каким-либо соревновательным видом спорта. В противном случае болеутоляющий эффект применения прибора Swiss DolorClast® может способствовать возникновению травм в результате перенапряжения.

УВТ обычно не используется при наличии опухолей костной ткани, при некоторых метаболических нарушениях, затрагивающих костную ткань, а также при определенных расстройствах нервной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, УВТ не рекомендуется при беременности.

Ответ на вопрос об эффективности УВТ часто зависит от конкретного исследования на эту тему, методов исследование, от того, как ученые понимают слово «эффективность», и от других факторов. Тем менее, согласно результатам большинства современных исследований, УВТ является высокоэффективным методом лечения. В среднем, лечение оказывается успешным в 80% случаев.

Многие пациенты испытывают облегчение уже после первого сеанса УВТ. Впрочем, обычно этот эффект временный — он связан с анестезирующим эффектом гиперстимуляции тканей при УВТ. Проходит несколько дней, прежде чем повреждения тканей начинают заживать, а пациент может видеть заметный эффект к концу второй недели лечения. Весь процесс лечения может длиться до нескольких недель — в зависимости от изначального состояния пациента.

Безопасность

За несколько десятилетий УВТ применялась к нескольким миллионам людей во всем мире и за все время ее использования побочные эффекты встречались крайне редко. Даже такие незначительные побочные эффекты, как покалывание, покраснение кожи и/или образование кровоподтеков наблюдаются нечасто и быстро проходят.

Как работает УВТ

Если говорить совсем простым языком, то УВТ стимулирует определенные компоненты внутри организма, способствуя выздоровлению. УВТ может быть эффективной даже при хронических заболеваниях, которые не поддавались лечению какими-либо другими методами.

Ударная волна оказывает механическое давление на пораженные ткани. Это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы на клеточном уровне. Кроме того, давление ударной волны приводит к образованию так называемых кавитационных пузырьков.

Это маленькие полости, которые появляются после прохождения ударной волны. Они увеличиваются до своего максимального размера, а затем лопаются — как мыльные пузыри; в результате этого высвобождается энергия. Когда кавитационные пузырьки лопаются в организме человека, высвободившаяся энергия вызывает разрушение отложений кальция в мягких тканях.

Более того, при разрушении кавитационных пузырьков образуются вторичные энергетические волны, которые оказывают на отложения кальция прямое механическое воздействие.

УВТ не только способствует разрушению отложений кальция, но и стимулирует клетки организма, известные как остеобласты. Они отвечают за образование новой костной ткани — а их стимуляция, соответственно, ускоряет процесс выздоровления при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. УВТ также стимулирует фибробласты, отвечающие за заживление соединительной ткани.

Обычно УВТ проводят под местной анестезией; одна процедура длится около тридцати минут. При использовании более новых технологии УВТ в применении анестезии нет необходимости, а процедура занимает, в среднем, десять минут.

Статистика показывает, что число обменных нарушений костно-мышечной системы продолжает нарастать. Это говорит о том, что наш опорно-двигательный аппарат испытывает большие нагрузки, не справляется с ними и начинает постепенно деградировать. Существует много способов лечения таких состояний, одним из них является ударно-волновая терапия.

Дегенеративно-дистрофические заболевания костно-мышечной системы

При повышенных нагрузках на суставы в них начинаются медленные изменения, постепенно приводящие к гибели хрящевой ткани суставных поверхностей костей, образующих сустав. При этом нарушаются кровоснабжение сустава и обменные процессы в нем, что и приводит к гибели клеток хряща.

Постепенно процесс начинает затрагивать и околосуставные ткани, так как и там также нарушается кровоснабжение. Все это приводит к отмиранию клеток мышечной ткани и замене их соединительной тканью (фиброз).

Со временем измененные ткани приобретают щелочную реакцию, что способствует выпадению в них солей кальция (кальциноз или обезыствление), ткани становятся твердыми, все обменные процессы в них еще более замедляются

Использование энергии вибрации звуковой волны с медицинскими целями было начато еще в начале 80-х годов прошлого века, после изобретения первого аппарата для удаленного дробления камней в почках и желчевыводящих путях (литотрипсии). В настоящее время выпускается уже третье поколение аппаратов для литотрипсии, а промышленность пошла уже дальше: появились аналогичные аппараты для воздействия на мягкие ткани. Методика применяется в рамках физиотерапевтической помощи и называется ударно-волновой терапией (УВТ).

Под воздействием звуковой вибрирующей волны на участке ткани, подвергающейся воздействию, расширяются кровеносные сосуды, ткани получают дополнительное питание и кислород, что способствует активизации обменных процессов. Кроме того, ударная волна дробит соли кальция на мелкие частички, которые затем выводятся из организма через венозную и лимфатическую системы.

В результате такого воздействия в тканях, окружающих суставы, активизируются обменные процессы, что предупреждает их ощелачивание и выпадение солей кальция, то есть дистрофические процессы. Больной ощущает последствия такого воздействия в виде уменьшения болей и увеличения объема движений.

УВТ применяется и при лечении других заболеваний. Так, ее используют при лечении ишемической болезни сердца: сфокусированная звуковая волна позволяет на расстоянии воздействовать на сердце, вызывая образование новых кровеносных сосудов в обход измененной коронарной артерии, которая плохо снабжает кровью сердечную мышцу.

В косметологии УВТ используют для лечения целлюлита, избавления от жировых отложений, расположенных в одном каком-то месте, а также для сокращения восстановительного периода после пластических операций и косметических процедур (например, после пилингов).
Кому показана ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия на различных аппаратах, (в зависимости от цели применения) назначается:

  • При различных дистрофических (обменных) заболеваниях опорно-двигательного аппарата: в позвоночнике (остеохондрозах, грыжах межпозвоночных дисков), в суставах (артрозах), при пяточных шпорах, заболеваниях мышц, сухожилий и связок;
  • При лечении диабетической стопы — осложнения сахарного диабета, которое заключается в нарушении кровоснабжения тканей и длительном течении обменных нарушений;
  • При лечении последствий травм опорно-двигательного аппарата, например, переломов;
  • В кардиологии для лечения ишемической болезни сердца;
  • В косметологии для лечения целлюлита, удаления локальных жировых отложений и в рамках реабилитации после пластических операций и косметических процедур.
Противопоказания для ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия не применяется:

  • При беременности на любых сроках;
  • При любых острых и обострении хроническихинфекций;
  • При доброкачественных и злокачественных опухолях любой локализации (стимулируется рост опухоли);
  • При нарушениях свертываемости крови;
  • При наличии у больного кардиостимулятора (аппарата, стимулирующего сердечные сокращения).

Ударно-волновая терапия не проводится в области головы, нервных стволов и крупных кровеносных сосудов. Не проводится также воздействие УВТ на легкие.

Первое, что сразу после сеанса отмечают пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, — это уменьшение или полное исчезновение болей. Но через сутки боли могут вернуться и продолжаться несколько дней, после чего вновь проходят на длительный промежуток времени.

Лечебный эффект заключается в улучшении кровоснабжения измененной ткани, ускорении обменных процессов, рассасывании отложений солей кальция и восстановлении клеток мышечной ткани. При косметических процедурах – в быстром восстановлении тканей, при ишемической болезни сердца – в уменьшении или полном исчезновении приступов стенокардии (сердечных болей).

Ударно-волновая терапия – это новый эффективный метод лечения различных обменно-дисторофических заболеваний мягких тканей.

Показания и противопоказания для ударно-волновой терапии

Среди многих патологий, заболевания опорно-двигательного аппарата занимают в наше время одно из первых мест. Есть множество причин, по которым позвоночник и суставы перестают выполнять свои функции.

Чтобы приостановить процесс разрушения костной ткани, необходимо обратиться к специалисту и пройти дополнительное обследование и лечебный процесс. В наше время есть несколько технологий, которые помогают избавиться от патологий позвоночника и суставов.

Одной из востребованных и популярных процедур относится ударно – волновая терапия. Эта технология не только снимет боль, но и сможет восстановить утраченную способность опорно- двигательного аппарата.

Ударно-волновая терапия стала известной еще в девяностых годах, ее основоположником стал известный российский ортопед по фамилии Титов.

Понятие ударно-волновой терапии

Ударно – волновая терапия представляет собой довольно качественный и эффективный метод лечения большинства патологий связанных в опорно-двигательным аппаратом.

Методика основана на использовании специальных свойств звука для оказания лечебного эффекта на пораженной зоне. Сеанс проводится с помощью прибора, который излучает акустические волны самой низкой частоты, которую нет возможности услышать.

Когда к пораженной зоне прикладываю прибор, то акустическая волна распределяется по всем тканям организма и заканчивает свое движение возле кости.

Ударно – волновая терапия применяется во всем мире. Она относится к неинвазийным методам вмешательства, потому что помогает устранить причину воспаления и его осложнений, при этом не причиняя травму коже.

Предназначение ударно-волновой терапии:

  • методика помогает избавиться от солей из связок и сухожилий;
  • в несколько раз увеличивает кровоток;
  • разрушает кристаллы кальция, которые откладывались в месте травмы;
  • снимает боль и воспаление;
  • улучшает самочувствие.

Суть процедуры заключается в том, что ударные волны специально заданной низкой частоты при помощи установленного датчика начинают воздействовать на патологические участки кожи, оказывая лечебное действие.

Благодаря этому ткани освобождаются от залежей кальция и соли и начинают нормально функционировать и дышать. Волны помогают восстановить новый обмен веществ, запускают обновление клеток и повышают метаболические процессы в организме.

Основные эффекты применения ударно-волновой терапии:

  • в тканях, на, которые происходит воздействие волн, увеличивается обмен веществ;
  • вокруг и в середине сухожилий происходит разрушение кальция и дальнейшее его выведение;
  • снижается очаг воспаления;
  • повышается прочность костной ткани;
  • уходят болевые ощущения.

При помощи методики у пациента улучшается самочувствие и настроение, а также возвращается движение. Сеанс ударно – волновой терапии проводится без боли и помогает избегать хирургического вмешательства.

Одна процедура занимает около получаса. Для наступления положительного терапевтического эффекта понадобится примерно 5 сеансов с интервалом в семь дней.

Когда назначается методика ударно-волновой терапии:

  • периартрит плечевой или лопаточный;
  • энтезопатии в области локтевого сустава;
  • патологии лучезапястного, тазобедренного и коленного суставов;
  • медленное срастание переломов трубчатой кости;
  • деформация первых пальцев стопы;
  • растяжения связок;
  • застарелые травмы;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • ложные суставы;
  • плоскостопие;
  • мышечно – тонический синдром;
  • болевые ощущения после травм и переломов;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • профузии и грыжи позвоночника.

О лечении поперечного плоскостопия у взрослых читайте здесь.

Как и многие эффективные методики, ударно-волновая терапия имеет свои противопоказания:

  • патологии кроветворной системы;
  • онкология;
  • тромбофлебит и состояние после венэктомии;
  • инфекционные заболевания в остром периоде;
  • при установке электрокардиостимулятора;
  • болевой синдром при остеопорозе и артрозе четвертой степени;
  • повышенное давление;
  • беременность;
  • запрещено использовать методику в области кишечника, головы и магистральных сосудов;
  • дети до 18 лет;
  • неврологические патологии.

Методика проведения ударно-волновой терапии

Лечение данной методикой назначается только врачом, после проведения диагностики и установления диагноза. Также специалист сразу определяет зону воздействия волн, методом пальпации пораженного органа или проведения дополнительного обследования.

Алгоритм выполнения сеанса:

  • перед началом процедуры на зону проведения наносится специальный гель;
  • далее подключается аппарат;
  • волна проникает под кожу на глубину около 4 см;
  • за время проведения сеанса пациент получает примерно 2500 импульсов;
  • для улучшения самочувствия необходимо пройти три или пять сеансов;
  • уже после первой процедуры почти на 20% снижаются болевые ощущения.

Эффективность процедуры

В настоящее время ударно – волновая терапия является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Она намного эффективнее, чем другие методики консервативного лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Иногда в редких случаях пациент не может полностью пройти курс лечения. Это может быть связано с болью во время выполнения процедур.

Такие болевые ощущения могут наблюдаться непосредственно при проведении сеанса, а также после его окончания. Если возникают у пациента такие ощущения боли и дискомфорта, то необходимо найти другие методы лечения опорно – двигательного аппарата.

При правильном воздействии волн почти у ста процентов больных наблюдается высокий результат. Это говорит о том, что методика эффективная, она обладает хорошими перспективами.

Обязательно перед началом лечения необходимо тщательно изучить все показания и противопоказания к применению ударно- волновой терапии.

Стоимость на процедуру и продолжительность ее проведения

Ударно – волновая терапия имеет свою цену на каждый патологический участок в организме. К примеру, лечение пяточной шпоры будет стоить около 500 рублей за один сеанс. Одна анатомическая зона оценивается в 600 рублей.

Сразу три зоны имеют цену 1500 рублей. При заболеваниях суставов один сеанс стоит примерно 800 рублей. Необходимо знать, что каждая клиника устанавливает свои цены, которые можно предварительно найти и изучить на сайте в разделе прайса.

Также стоимость определяется от качества средств и аппарата, опыта специалиста и категории клиники. В основном курс лечения составляет пять процедур, при более тяжелом поражении и до десяти сеансов.

Поэтому для полного прохождения лечебного процесса понадобится от 3000 до 20000 рублей. Методика имеет ряд противопоказаний и очень важно грамотно и правильно подобрать для каждого пациента средства для воздействия на пораженную зону.

Аппараты УВТ рассчитаны для лечения определенных болезней, имеют в своем комплекте различные насадки и работают по различным технологиям.

Для этого нужно просмотреть не только цены на услуги в клиниках, но и список показаний, которые могут выполнить на аппаратуре.

Где выполняют ударно-волновую терапию?

Данная методика проводится многими клиниками на территории России. В основном имеют высокие отзывы и популярность центры, которые работают на оборудовании из Швейцарии.

Именно такая аппаратура обеспечивает высокое качество и точность воздействия волн на пораженный участок. В медицинских центрах работают высококвалифицированные ортопеды, физиотерапевты, травматологи, которые имеют большой опыт работы и постоянно проходят повышение квалификации за границей.

Также разрабатывают и применяют свои методы для воздействия ударно- волновой терапии на определенный орган. В каждой клинике относятся к пациенту в индивидуальном порядке.

Только качественное обслуживание, отзывчивый коллектив, удобные и комфортные кабинеты, приемлемая цена на проведение сеанса УВТ сделают определенный центр самым востребованным и популярным.

Отзывы о терапии

По мнению большинства травматологов, процедуры ударно – волновой терапии дают не только высокие результаты, но и не оказывают осложнений.

В основном необходимо пройти от трех до семи процедур.

Интервал между ними должен составлять пять или семь дней. После лечения наблюдается сто процентный результат у 95% больных с патологией опорно – двигательного аппарата.

Травматологи пришли к мнению, что сеансы помогают избегать оперативного вмешательства, после, которого идет длительный и болезненный этап реабилитации.

Если все равно необходимо провести хирургическую операцию, то этап адаптации и восстановления при помощи УВТ сокращается в несколько раз.

Еще широко применяется и дает высокие результаты методика УВТ в области косметологии и эстетической медицины.

Процедуры помогают избавиться от следующих патологий:

  • разные стадии целлюлита;
  • восстановление кожи после проведения химического пилинга и дермабразии;
  • реабилитационный период после пластических операций.

В области спорта также имеет методика большой успех. Ударно – волновая терапия помогает спортсмену быстрее и качественнее восстановиться после травм разного характера и степени поражения. Увеличить переносимость тяжелых нагрузок во время тренировок.

По мнению специалистов после сеансов можно за короткий период вернуться к нормальной и подвижной жизни.

Итог

Технология УВТ назначается при патологиях опорно- двигательногоаппарата, костно- мышечных патологиях и при нарушении обмена веществ. Также широко используется УВТ в области косметологии, спорта и эстетической медицины.

Во время сеанса волны напрямую воздействуют на пораженный участок, при этом сохраняя целостность кожных покровов. Уже после первого сеанса пациент отмечает снижение болевого синдрома и воспалительного процесса.

За пять или семь процедур можно устранить следующие патологии:

  • болезненность в суставах рук, кистей, ног;
  • убрать воспаление и боль в позвоночнике;
  • устранить другие проблемы с костно- мышечной тканью.

Только системный подход и профессиональная аппаратура могут дать высокий терапевтический эффект. Проводится методика в специализированных клиниках опытными специалистами.

Стоимость процедур зависит от зоны поражения и количества необходимых процедур. Также следует пройти диагносту и осмотр у травматолога, который даст рекомендации к лечению и исключит все противопоказания.

Преимущества проведения УВТ:

  • сеансы полностью безопасны и не оказывают вреда всему организму;
  • методика обладает высокой результативностью;
  • полностью отсутствуют побочные эффекты;
  • процедура занимает около 30 минут и повторный сеанс проводится только через неделю;
  • за короткий период проходит боль, отек и воспаление в пораженной зоне;
  • если полностью пройти лечебный курс, то длительность воздействия наблюдается в течение года;
  • при применении УВТ есть возможность не принимать лекарственные средства.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — это лечение при помощи акустических волн. Методика хорошо зарекомендовала себя в борьбе с различными заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. По мнению многих специалистов, на данный момент УВТ занимает промежуточное положение между консервативной и хирургической терапией, позволяя добиваться высоких результатов в излечении пациентов.

Основные эффекты

Ударно-волновая терапия помогает удалить различные патологические костные наросты.

Эффекты процедуры основаны на разнице акустического сопротивления твердых и мягких тканей организма. Проникая в тело, звуковые волны практически беспрепятственно проходят через кожу, подкожную жировую клетчатку, сосуды и встречают противодействие только у поверхностей плотных структур (мышц, связок, костей). В результате в этих участках возникает эффект, сравнимый с интенсивным массажем:

  • усиливается крово- и лимфоток;
  • снижается тонус чрезмерно напряженных мышц;
  • разрушаются патологические образования (костные наросты, отложения солей).

Помимо этого, звуковые волны снижают чувствительность нервных окончаний, что обуславливает анальгетическое действие терапии.

После завершения курса у пациентов отмечается:

  • ослабление болевого синдрома;
  • уменьшение отечности;
  • увеличение подвижности в поврежденных суставах;
  • быстрое восстановление тканей после травм и переломов;
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Когда назначается

Ударно-волновая терапия применяется в лечении:

  • артрита;
  • артроза;
  • периартрита;
  • эпикондилита;
  • пяточной шпоры;
  • плантарного фасциита;
  • тендинита надколенника;
  • подагры;
  • остеохондроза;
  • ахиллодинии;
  • бурсита;
  • трохантерита;
  • болезней связок;
  • болей в местах прикрепления сухожилий и связок;
  • синдрома Тибиалиса;
  • медленно срастающихся переломов;
  • вальгусной деформации стопы;
  • миофасциального синдрома.

Препятствием к прохождению терапии служат:

  • злокачественные новообразования;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые инфекции;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

В детском возрасте запрещено ударно-волновое воздействие на зоны роста костей.


Как проводится

Процедура выполняется при помощи специальных ударно-волновых аппаратов, которые преобразуют электрические импульсы в звуковые волны. Пациент садится или укладывается на кушетку, после чего врач путем пальпации выявляет на его теле наиболее болезненные точки (триггеры). На эти участки доктор наносит контактный гель и прижимает к ним аппликатор прибора. Форма аппликатора подбирается с учетом анатомических особенностей поврежденной области.

Параметры терапии зависят от характера заболевания. Чем глубже расположен очаг поражения, тем более низкую частоту волн задает специалист.

Длительность процедуры составляет в среднем 15-25 минут. Сеансы проводятся с интервалом в 3-7 дней. В зависимости от тяжести и остроты патологии, курс может включать 3-5 процедур. Лечение не доставляет неприятных ощущений и не требует обезболивания.

Облегчение состояния пациенты отмечают уже к концу первой процедуры. Терапевтические эффекты продолжают развиваться и после завершения сеанса. Спустя 5-6 часов у больных наблюдается уменьшение отечности, на 20-30% ослабляется болевой синдром.

У части пациентов (3-5%) боли могут наоборот незначительно усиливаться, что объясняется активацией биохимических процессов в области воспаления. Реакция сходит на нет на 2-3 день после процедуры. При последующих сеансах усиления болевого синдрома уже не отмечается.

Никаких других побочных эффектов или осложнений ударно-волновая терапия не вызывает. В целом процедура хорошо переносится большинством пациентов и в сравнении с другими физиотерапевтическими методиками обладает наименьшим числом противопоказаний.

При установленном диагнозе проводить лечение можно в амбулаторных условиях или на дому.

Видео-сюжет о том, что такое ударно-волновая терапия:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *