Тутор на сустав

Ортез, тутор, бандаж — так в чем же разница?

Для многих людей бандаж, ортез, тутор, наколенник имеют одно и то же значение, либо смысл этих терминов вообще не понятен. Попробую немного пролить свет на эту проблему и рассказать, как все-таки правильно подобрать необходимое. Учитывая сложное анатомическое строение коленного сустава, и вариативность заболеваний и травм данной области, те или иные виды ортопедических изделий могут пригодиться на разных стадиях одного и того же заболевания, травмы.

Тутор – жесткая шина, замена гипсовой лонгете, препятствует сгибанию – разгибанию в коленном суставе. Применение данного изделия показано при острых травмах коленного сустава, обострениях хронических заболеваний, острых воспалительных процессах в коленном суставе. Основная задача его, максимальная разгрузка, установка оптимального физиологического положения для заживления травм.

Например: Алком 3013

Ортезы – изделия для жесткой фиксации боковых отделов коленного сустава. Бывают простые шарнирные (с металлическими ребрами жесткости), шарнирные с блоковой системой установки угла сгибания-разгибания, они более сложные и показания для их применения достаточно узкие. Ортезы применяют на этапах реабилитации, но не в острый период заболеваний и травм. Они необходимы при повреждениях боковых, крестообразных связок, менисков, деформирующем гонартрозе и тд. Ортезы бывают разъемные и гильзовые(цельные), разъемные лучше использовать пожилым и ослабленным пациентам, их легче одеть на поврежденное колено, и можно контролировать плотность прилегания к коже.

Например: Variteks 828

Бандажи – изделия для слабой фиксации коленного сустава, применяются как профилактика осложнений и рецидивов давно перенесенных травм, при вяло протекающих хронических заболеваниях. Имеют различные модификации, с силиконовым кольцом для фиксации надколенника (при травмах и заболеваниях надколенника, повреждении связочного аппарата надколенника) и без него, с дополнительными пластиковыми или пружинными ребрами жесткости, различных материалов (неопрен, полиэфир, латекс, хлопок и др.). При выборе бандажа нужно руководствоваться его удобством, плотностью и пожеланиями врача.

Например: Алком 4022

Наколенник – понятие обобщенное, собирательное и какой-то значимой конкретики в себе не несет. При назначении ортопедического изделия врачом, должно быть четкое понимание у пациента того, для чего и какую функцию должно выполнять то или иное ортопедическое изделие.

Чтобы железобетонные конструкции были максимально прочными и долговечными, необходимо использовать качественное армирование в виде арматурных фиксаторов, без которых о конструкционной надежности говорить не приходится. Используют подобные фиксаторы для усиления каркаса.

Виды фиксаторов

Современный рынок предлагает приличный выбор подобных изделий разных типов. Так, к примеру, продукция из пластмассы не просто расширяет свои ряды, но и совершенствуется.

Фиксатор арматуры стульчик

Эти изделия считаются самыми популярными для армирования перекрытий, полов и прочих плоскостей. Выглядит фиксатор как цилиндрический бочонок с четырьмя пазами. Перемычки, находящиеся вверху, разогнуты.

У обычного приспособления четыре ножки, усиленного пять. Такой вид прибора идеально подходит для арматуры, диаметр которой не превышает 1,4 см.

Фиксатор арматуры звездочка

Данное изделие распространено в монолитном строительстве. Свое название фиксатор получил из-за внешнего сходства со звездой. Используют его при вертикальном закрепе каркаса для создания зазора.

Кубик

Этот вид приспособления благодаря утолщенной стенке способен выдерживать большие нагрузки.

Подпорка елочка

Данный тип фиксатора является доработанной версией стульчика. Здесь имеется две пары наклонных перемычек.

Конус

Изделие устанавливается на концах трубки для того, чтобы вовнутрь не попал бетон. Немаловажно, этот фиксатор можно использовать многоразово.

Тип стойка

Эта фиксирующая вариация по своему применению и внешнему виду напоминает кубик.

Фото разнотипового фиксатора арматуры посмотреть можно на просторах интернета.

Требования к арматурным крепежам

Самые главные критерии, которыми должны обладать фиксаторы, являются следующие показатели:

  • высокопрочность;
  • размерная идентичность;
  • устойчивость к разнообразным жидкостям, химическим соединениям, температурным перепадам.

Свойства продукта

Фиксатор защитного слоя арматуры, как и любой другой, должен обладать такими важными качествами, как:

  • антикоррозийная устойчивость;
  • возможность использования для разных типов арматуры (стульчик, звездочка);
  • фиксированная форма и габариты;
  • высокая выносливость давления.

Из чего делаются фиксаторы

Данные изделия изготавливаются из прочного пластика. Их использование дает возможность сохранить стабильность формы и размеров. Благодаря универсальности крепежи реально подобрать для арматуры любых видом и габаритов, с различными вариациями крепления.

Подобные подставки из пластика также используют во время бетонирования конструкций из композитного сырья. Кроме того, фиксирующие изделия взаимозаменяемые.

Также важно помнить, что пластиковые фиксаторы – расходный материал, который остается в «заливке». Хотя есть и многоразовые подставки, например, конус, который демонтируется для дальнейшего заполнения раствором образовавшейся полости.

Достоинства

Многоуровневым фиксатором арматуры обеспечивается равномерная защита слоя на каждом уровне горизонтальной поверхности. Достаточно задать толщину слоя и произвести армирование в два и/или более уровней.

Классификация фиксаторов

В зависимости от используемой арматуры, поддержки подразделяются на:

  • опорные;
  • стеновые;
  • универсальные;
  • специальные.

Первые используются в горизонтальных плоскостях. Вторые – в вертикальных. Третьи можно использовать в обоих вышеописанных вариантах.

Последняя разновидность используется в таких случаях, когда необходимо использование подобие заглушки, с помощью которой можно создать полость в бетоне, тем самым обеспечив необходимое расстояние.

Сколько стоит арматурный фиксатор

Цена фиксатора арматуры невысокая. Но при выборе необходимых подставок, важно учитывать все нюансы, где они будут использоваться.

Ведь именно такие незамысловатые предметы помогают предотвратить различные дефекты в момент заливания. Стены, потолки, полы с фиксаторами получаются не только ровными, но и максимально крепкими и устойчивыми.

Все изготавливаемые фиксаторы арматуры соответствуют требованиям международного строительства, а это гарантия надежности и прочности любого сооружения.

Фото фиксаторов для арматуры

Также рекомендуем просмотреть:

  • Круг стальной
  • Проволока стальная
  • Колючая проволока
  • Труба ВГП
  • Нихромовая проволока
  • Лист холоднокатаный
  • Сварочная проволока
  • Оцинкованный профнастил
  • Полоса металлическая
  • Металлический уголок
  • Профнастил для забора
  • Лист горячекатаный
  • Двутавровая балка
  • Арматурная сетка
  • Композитная арматура
  • Столбы для забора
  • Профильная труба
  • Сетка сварная
  • Вязка арматуры
  • Швеллер
  • Лист рифленый
  • Арматура для фундамента
  • Оцинкованная сетка
  • Металлический штакетник
  • Проволока оцинкованная
  • Профнастил для крыши
  • Лист оцинкованный
  • Сетка рабица

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава – заболевание, в основе которого лежит истончение и разрушения хряща. Патологический процесс сопровождается болью и ограничением подвижности ноги вплоть до полной обездвиженности.

По статистике женщины страдают от артроза коленного сустава в 10 раз чаще мужчин.

Как развивается заболевание?

Сустав – сложный механизм, каждая часть которого выполняет свою функцию. Хрящи «работают» амортизаторами и обеспечивают скольжение суставных поверхностей костей во время движений.

Однако при артрозе этот процесс нарушается. Хрящи истончаются, становятся хрупкими и не могут выполнять роль амортизатора. В итоге при движении в суставе появляется боль и развивается воспаление. С течением времени патологический процесс переходит на кости, вызывая их деформацию и появление шипов-остеофитов. Все это ограничивает движение в суставе вплоть до полной обездвиженности.

Причины артроза коленного сустава

Причиной артроза могут стать:

  • Возрастные изменения – у пожилых ухудшается кровообращение и, как следствие, питание суставных хрящей. В результате они утрачивают способность к восстановлению. Проблемы с суставами могут возникать и у молодых людей в период полового созревания, что связано с изменением гормонального фона.
  • Повышенная нагрузка на колени, например, у людей определенных профессий (танцоры, грузчики, спортсмены и др.).
  • Беременность – увеличивающийся вес создает большую нагрузку на колени, что в сочетании с меняющимся гормональным фоном может стать причиной артроза.
  • Сахарный диабет – нарушение кровоснабжения и питания хрящевой ткани приводит к ее истончению и истощению. Также причиной артроза могут стать другие эндокринные патологии, например, заболевания щитовидной железы.
  • Лишний вес – ожирение в разы повышает риск возникновения артроза, так как с каждым килограммом повышается нагрузка на коленные суставы.
  • Дисплазия соединительной ткани
  • Малоподвижный образ жизни
  • Плоскостопие

Степени артроза коленного сустава

В медицинской практике на сегодняшний день принята следующая классификация артроза коленных суставов:

1 стадия артроза

На первой стадии заболевании симптомы заболевания отсутствуют. Может появляться усталость в ногах или небольшое ограничение подвижности после сна или продолжительного отдыха.

В этот период на рентгенограмме доктор может увидеть небольшое сужение просвета между суставными поверхностями костей и незначительные изменения хряща.

2 стадия артроза

На данной стадии заболевания симптоматика уже заметна и не вызывает сомнений у опытного ортопеда. Скованность и утомляемость становится выраженной, а при попытке согнуть-разогнуть колено человек испытывает боль.

3 стадия артроза

Колено меняет свою форму, появляются отек и воспаление. Боль беспокоит человека уже не только при движении, но и в состоянии покоя и даже во время сна.

4 стадия артроза

Самая тяжелая стадия артроза. Изменения в суставе настолько сильные, что без хирургического лечения человек теряет возможность нормально ходить.

Записаться на приём

Симптомы артроза коленного сустава

Для артроза коленного сустава характерны боль, изменение формы сустава, хруст при движении и ограничение подвижности.

Боль

На начальных этапах артроза боль появляется при длительной физической нагрузке. На второй стадии заболевания она становится заметной, усиливается при занятиях спортом и других видах физической активности. По мере развития патологии боль становится постоянным спутником, не исчезая даже во время отдыха.

Изменение формы колена

На начальных этапах развития заболевания изменения формы сустава заметны только на рентгене, на поздних – визуально при обычном осмотре.

Скопление жидкости в суставе

При обострениях заболевания выраженное воспаление сопровождается скоплением в полости сустава жидкости. Это в свою очередь приводит к усилению болевого синдрома и затруднению движений.

Хруст при движении

Хруст при движении в колене возникает на поздних стадиях заболевания. Чаще всего он сопровождается усилением болевого синдрома.

Ограничение подвижности

Ограничение подвижности в колене развивается на поздних стадиях заболевания. Попытки разогнуть или согнуть ногу взывают сильнейшие, нестерпимые боли. В итоге колено может становиться полностью неподвижным.

Записаться на приём

Диагностика артроза коленного сустава

Как правило, опытному ортопеду не составит труда заподозрить артроз на основании жалоб пациента и осмотра колена.

Для уточнения степени разрушения сустава и выбора тактики лечения назначаются следующие варианты исследований:

  • Рентген Исследование позволяет доктору увидеть структуру сустава изнутри, оценить степень разрушения хряща и обнаружить костные выросты.
  • УЗИ УЗИ позволяет выявить жидкость в суставной сумке и оценить состояние мягких тканей.
  • МРТ Самый информативный способ исследования, позволяющий визуализировать даже минимальные изменения в суставе, включаю деформацию и истощение хрящей
  • Артроскопия Малоинвазивное лечебно-диагностическое вмешательство, во время которого через небольшой прокол в полость сустава вводят мини видеокамеру. Исследование позволяет доктору оценить состояние сустава, хрящей и костей изнутри и при необходимости устранить эти нарушения.

Лечение артроза

Ортопеды выделяют три основных направления:

  • В первую очередь необходимо уменьшить боль и воспаление. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они не только уменьшают боль, но также оказывают противовоспалительное действие. К сожалению, эти препараты не рекомендованы к длительному использованию, так как могут вызывать осложнения со стороны желудка и кишечника.
  • Второй важный момент – восстановление и поддержание состояния хрящей. Для этого назначаются хондропротекторы. Препараты применяются длительным курсом, способствуют улучшению состояния сустава и профилактируют его дальнейшее разрушение. Лучшего эффекта удается добиться при введении средства в суставную сумку. Доставка лекарственного вещества непосредственно в источник проблемы позволяет ему работать на «месте воспаления». Улучшение состояния хрящевой ткани способствует повышению ударопрочности сустава и увеличению объема движений.
  • Третий момент: применение протезов синовиальной жидкости, препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые при внутрисуставном введении выполняют роль «смазки», облегчающей скольжение костей. В итоге уменьшается боль и улучшается движение в колене. Однако такие инъекции наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.

Помимо основных направлений лечения могут использоваться дополнительные средства:

  • Введение гормональных препаратов в полость сустава и в околосуставные ткани. Они способствуют снижению воспаления, уменьшают боль и отек. Терапия назначается только в сложных случаях, так как имеет ряд противопоказаний
  • Лечебная физкультура – метод, закрепляющий эффект от проведенной терапии
  • Физиотерапевтические процедуры – в период стихания обострения в комплексной терапии артроза используются методы физиотерапевтического лечения: электромагнитное воздействие, ультразвук, электрофорез

Записаться на приём

Эндопротезирование

При выраженном разрушении хрящевой ткани единственным эффективным вариантом лечения может быть эндопротезирование, то есть установка искусственного сустава.

Искусственный сустав состоит из полимеров и металлической конструкции и является прочной и надежной заменой коленного сустава на долгие годы. Средний срок службы составляет 15-20 лет.

В течение первого месяца рекомендуется использовать костыли, а затем еще 2-3 месяца – трость. С выбором вспомогательного устройства поможет определиться доктор. Это зависит от состояния колена и типа установленного искусственного сустава. Использование костылей и помогает снизить нагрузку на оперированное колено, правильно восстановить функциональные возможности и избежать возможных трудностей.

Послеоперационный период в стационаре

Первый день после операции пациент должен провести в постели, не нагружая ногу. Для облегчения боли к прооперированному колену прикладывают холод, например, грелку со льдом. Также по назначению врача применяются препараты для снижения боли и профилактики возможных осложнений, чаще всего это НПВС.

На вторые сутки можно аккуратно, с помощью медсестры встать и немного походить. Для того, чтобы не перегружать ногу, нужно использовать костыли.

При отсутствии осложнений удаляется дренаж. Обязательно выполняется контрольный снимок, чтобы оценить результат протезирования.

Возможные осложнения эндопротезирования

Если процедуру выполняет опытный доктор, то риск возникновения осложнений при эндопротезировании сводится к минимуму. В некоторых случаях возможны следующие ситуации:

Тромбофлебит

Образование тромбов – весьма опасное осложнение после операции на колене. Для профилактики ортопеды назначают специальные препараты, разжижающие кровь, а также рекомендуют ношение специальных чулок в течение 1-3 месяцев.

Инфекции

Риск инфицирования и воспаления несет любая операция. Для профилактики пациенту назначаются антибиотики до и после операции.

Вывих

Такое осложнение, как правило, происходит в первые дни после операции в результате неловких или излишне резких движений.

Скованность ноги

В постоперационном периоде очень важно разрабатывать ногу по методике, которой обучает доктор. Если пропускать занятия или не уделять им должного внимания, движения в полном объеме будут невозможны.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Для того, чтобы максимально помочь своим суставам, недостаточно только сделать операцию или пройти курс лечения. Очень важно правильно организовать образ жизни и ежедневно выполнять рекомендации доктора.

  • Комплекс лечебной физкультуры – ее подбирает врач соответствующего профиля индивидуально с учетом возраста и самочувствия пациента, степени тяжести заболевания и состояния сустава. По возможности рекомендуется посещать аквааэробику, занятия в воде оказывают благоприятное воздействие на суставы, мышцы и связки.
  • Механотерапия – упражнения на специальных аппаратах, которые помогают улучшить подвижность ноги и улучшить состояние мышц
  • При стихании обострения хорошо снять напряжение и боль помогают согревающие компрессы.
  • Самомассаж колена легкими движениями (поглаживание, растирание и вновь поглаживание) по круговой стрелке помогает улучшить кровообращение, профилактирует отечность и улучшает питание хряща. По завершении массажа можно прогреть колено
  • Рациональное питание является одним из важнейших моментов для суставов. Важно отказаться от кофе и крепкого чая, алкоголя, шоколада и жирного мяса. Регулярно на столе должны присутствовать фрукты и овощи, нежирная рыба и кисломолочные продукты. Цитрусовые, клюква и красная смородина, богатые витамином С, борются с воспалением. Шпинат, листья салата и овощи, содержащие витамин Е, способствуют восстановлению хряща.

Записаться на приём

Рекомендации по организации правильного образа жизни

В постоперационном периоде снизить вероятность осложнений и неприятных последствий можно, следуя простым рекомендациям:

  • важно контролировать вес тела, лишние килограммы создают дополнительную нагрузку и ускоряют изнашивание искусственного сустава
  • нельзя поднимать тяжести
  • полезно регулярно плавать и ежедневно выполнять подобранный доктором комплекс лечебной физкультуры
  • нужно отдавать предпочтение удобной обуви, с устойчивым, квадратным, невысоким каблуком
  • не стоит вставать на колено, выполняя уборку или какие-либо работы по дому
  • при появлении любого воспалительного заболевания в организме после эндопротезирования (например, ангина, холецистит, кариес и др.), необходимо со всей серьезностью отнестись к их лечению. Инфекция ситуация создает серьезную угрозу для протеза
  • нельзя сидеть, положив ногу на ногу, в таком положении существует риск смещения искусственного сустава
  • в течении 4 месяцев после операции не рекомендуется совершать длительные перелеты
  • важно соблюдать правильный для коленного сустава двигательный режим. Под запретом длительные пешие прогулки, не рекомендованы подъемы по лестницам и ношение тяжелых предметов и вещей.
  • имеет смысл приобрести стулья и кресла с подлокотниками, чтобы, вставая, можно было опираться на руки, а не создавать нагрузку на больное колено
  • полезно использовать ортопедические стельки (доктор подбирает их индивидуально для каждого человека), а также во время физической нагрузки фиксировать колено специальными повязками или эластичным бинтом

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании колена или страдаете от боли в суставе, не откладывайте визит к доктору. Чем раньше остановить патологический процесс, тем меньше необратимых повреждений в суставе! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» смогут в кратчайший срок поставить диагноз и подобрать комплексную терапию. Такой подход позволяет замедлить разрушение хрящей коленного сустава, вернуть ноге подвижность, устранить боль и профилактировать осложнения.

Записаться на приём

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Бирюков Сергей Юрьевич

травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Сычеников Борис Анатольевич

заведующий отделением малоинвазивной хирургии позвоночника Сети клиник «Столица», вертебролог, травматолог-ортопед, спинальный хирург, врач высшей категории

Клиника на Арбате

КМН

Зураев Олег Аузбиевич

вертебролог, травматолог-ортопед, спинальный хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

КМН

Казарян Гагик Мушегович

травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Клиника на Ленинском

Карягин Игорь Владимирович

травматолог-ортопед

Клиника на Арбате

Куров Максим Александрович

травматолог-ортопед

Клиника на Арбате

Самоцкий Иван Владимирович

травматолог-ортопед

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской

Худалов Таймураз Таймуразович

Врач травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии-ортопедии

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском Клиника на Бабушкинской

Врачи

Медицинские программы

Здоровье (ортопед)

Ортез, тутор или бандаж: что выбрать?

Лечение заболеваний и травм суставов — довольно длительный процесс. Для скорейшей реабилитации врачи рекомендуют в этот период использовать специальные ортопедические изделия — ортезы, туторы и бандажи. Они имеют разную конструкцию, но цель использования у этих приспособлений одна — фиксировать и поддерживать колено, локоть или иной сустав в оптимальном положении.

Особенности использования фиксаторов колена, локтя, голеностопа

Тутор – это жесткое ортопедическое изделие, современная альтернатива гипсовой лонгете. Он максимально разгружает конечность, препятствуя ее сгибанию и разгибанию. Тутор носят при острых травмах или воспалениях сустава, когда его необходимо зафиксировать в оптимальном положении.

Ортез – приспособление, предназначенное для фиксации боковых составляющих сустава. Его применяют при травмах связок и менисков, ревматических заболеваниях конечностей, в период реабилитации после операции на суставах. Ортезы делятся на две группы – простые шарнирные и шарнирные с функцией установки угла сгибания-разгибания.

Бандажи – эластичные фиксаторы сустава, выполняющие поддерживающую функцию. Они изготавливаются из неопрена, полиэфира, латекса, хлопка, имеют разную степень жесткости и плотности. В некоторых моделях предусмотрены пластиковые ребра жесткости. Бандажи носят для профилактики заболеваний, а спортсмены надевают их на тренировки для уменьшения нагрузок на суставы. За счет компрессии эти изделия усиливают кровообращение и снимают отеки.

Выбор фиксатора

Назначение ортопедического изделия осуществляет врач-ортопед. Он подберет тот тип фиксатора коленного, локтевого, голеностопного или иного сустава, который создаст максимальный лечебный эффект и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Бандаж на коленный сустав суппорт ортез тутор и другие типы наколенников

Эффект

Из-за недостаточной развитости связочного аппарата, а также в результате значительных нагрузок, травм, болезней нередко появляются вывихи и подвывихи, в связках формируются кровоизлияния и надрывы, что повышает риск травм. Бандаж повышает устойчивость и стабильность сустава, помогая избежать осложнений:

  • стимулирует кровообращение, что способствует улучшению состояния суставного хряща;
  • предупреждает появление отеков;
  • осуществляется легкий массаж и прогревание области сустава;
  • сокращается нагрузка на капсульно-связочный аппарат;
  • снижаются ударные нагрузки во время ходьбы.

Назначение

Бандаж на колено необходим при следующих состояниях и заболеваниях:

  • привычный вывих коленной чашечки;
  • воспаление связки надколенника;
  • болезнь Осгуд–Шлаттера;
  • заболевания воспалительного и дегенеративного характера (бурситы, синовиты, артриты, периартикулярные отеки);
  • киста Бейкера;
  • миалгии;
  • миозит;
  • растяжения и ушибы связок коленного сустава;
  • повышенные нагрузки;
  • реабилитационный период после операций.

Что такое тутор на коленный сустав. Виды фиксаторов, рекомендации по использованию

При заболеваниях костной системы, травмах нижних конечностей, после хирургических вмешательств поврежденному коленному суставу требуются особые условия реабилитации. Не каждое техническое средство обеспечит необходимую фиксацию этому важному и уязвимому элементу опорно-двигательного аппарата. Защитить колено от повреждения, избежать деформации травмированной конечности, ускорить реабилитационный период поможет специальное приспособление – ортопедический тутор на коленный сустав.

Что такое тутор?

Долговечные неудобные гипсовые повязки, лонгеты, марлевые, эластичные бинты, используемые в травматологии и ортопедии при лечении коленного сустава, вытесняются более функциональными техническими средствами.

Тутор представляет собой выполненное в виде гильзы фиксирующее устройство, исключающее всякую возможность совершать травмированным суставом какие-либо движения или позволяющее ему двигаться исключительно по заданной амплитуде.

Это может быть монолитная конструкция или изделие, состоящее из отдельных, соединенных между собой каркасных колец. При изготовлении ортопедического тутора используют различные материалы:

  • внутренняя поверхность выстлана приятной телу подкладкой из натурального волокна, кожи или махровой ткани;
  • наружный слой выполнен из нерастяжимого, недеформируемого материала, снабженного ребрами жесткости – металлическими, полимерными или пластиковыми вставками, усиливающими конструкцию;
  • система фиксирующих креплений – ленты с липучками, широкие ремни, пряжки, шнуровка.

Туторы, выполненные из гипса – обычного, пластикового или полимерного, являются надежными фиксаторами, но имеют ряд недостатков. Основная же их проблема – невозможность регулировки степени фиксации, приводит в итоге к ухудшению кровоснабжения, сдавливанию и отекам.

В отличие от более дешевых и доступных, изготавливаемых из гипса, многослойный ортопедический тутор на коленный сустав обладает следующими преимуществами:

  • малый вес, высокая прочность, износоустойчивость;
  • возможность индивидуальной настройки;
  • простота в использовании – быстро и легко одевается, а при необходимости – снимается;
  • обеспечивает заданную врачом степень поддержки, угол сгибания и свободу движения в определенных направлениях;
  • проблемный участок доступен в любой момент;
  • для нормального теплообмена перфорируется – дышащее изделие обеспечивает комфортность длительного ношения;
  • внутренний слой изготовлен из безопасного для чувствительной кожи материала, не вызывает аллергии;
  • можно стирать, что позволяет поддерживать личную гигиену.

Для чего назначают туторы?

Врачи назначают ношение тутора взрослым и детям, т.к. это безопасное и практичное изделие обладает многочисленными полезными функциями:

  • надежный и стабильный фиксирующий эффект – удерживание конечности в физиологически правильной позиции, обеспечение покоя, исправление деформации сустава;
  • защитные функции – предотвращение возможного травмирующего воздействия и его неприятных последствий;
  • массажное и согревающее действие – его оказывает литой тутор, покрывающий весь сустав, это способствует улучшению кровоснабжения, запуску обменных процессов в поврежденных тканях, приводит к быстрому заживлению;
  • компрессионный эффект – сближение и поддерживание элементов сустава за счет плотного облегания, что препятствует их смещению при переломах и травмах, налаживает процесс укрепления и восстановления целостности сухожильно-связочного аппарата;
  • симптоматическое лечение – устранение болевого синдрома, отеков, купирование воспалительного процесса становится возможным за счет снижения нагрузки на больной сустав.

Какие бывают виды туторов

Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.

По тому, с какой силой можно зафиксировать поврежденную конечность, различают 2 вида туторов:

  • жесткий (подобен гипсу) – аппарат, который полностью обездвиживает, т. е. ограничивает активные и пассивные движения в коленном суставе, что необходимо для восстановления и поддержания правильной оси конечности. Назначается при серьезных травмах, хроническом и прогрессирующем артрозе, артрите;
  • средней фиксации – ортопедическое изделие, допускающее ограниченную подвижность сустава, позволяющее устанавливать направление движения, фиксировать допустимую амплитуду, дозировано повышать диапазон.

По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:

  1. Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
  2. Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
  3. Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.

Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.

Выбирая ту или иную модель, следует обратить внимание на такие критерии:

  • материал изготовления – должен быть легким, прочным, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии, раздражения;
  • размер изделия – подобранный точно в соответствии с окружностью конечности, измеренной плотно обхватывающей сантиметровой лентой в местах, указанных производителем на упаковке ортопедического средства (это голень, бедро, колено);
  • надежность крепления, безопасность, плотность и регулируемость фиксации – требуется обязательная примерка изделия, желательно уточнить, предусмотрен ли возврат и обмен приобретенного товара;
  • степень жесткости – если врачебное ограничение по виду заболевания отсутствует, то рекомендуется применять тутор средней фиксации, т.к. он способствует нормальному кровообращению, питанию тканей, сохранению мышечного тонуса, а это является необходимым условием для скорейшего выздоровления.

Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

Решение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированный врач – травматолог-ортопед или хирург. Показания к применению следующие:

  • острые травмы колена, надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;
  • кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;
  • косолапость, искривление, ДЦП.

Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:

  • поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;
  • правильно подберет размер;
  • отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;
  • определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;
  • пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.

Приобретение и установление тутора без консультации с лечащим специалистом недопустимо. Самолечение опорно-двигательного аппарата, нарушение режима ношения, несоблюдение и невыполнение врачебных рекомендаций может существенно навредить. Это грозит не только отсутствием лечебного эффекта, но может обернуться необратимыми последствиями – прогрессированием заболевания, полной неподвижностью колена, и в итоге закончиться инвалидностью.

С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью. Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:

  • небольшой вес, прочность, жесткость изделия;
  • основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;
  • гипоаллергенность, высокая гигиеничность;
  • разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;
  • легкая регулировка и фиксация.

Популярные фирмы-производители

Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.

Марка Orlett – одна из самых узнаваемых. Эта немецкая компания является разработчиком и производителем ортезов из современных высококачественных материалов. Их изделия отвечают требования и профессионального медицинского сообщества и пациентов. Представленный в линейке ортезов тутор KS-601 обладает следующими достоинствами:

  • металлические ребра жесткости и нерастяжимые манжеты обеспечивают полную фиксацию коленного сустава;
  • для индивидуальной регулировки по ноге предусмотрено 5 моделируемых шин;
  • 6 встречно расположенных ремней (у маленьких размеров – 4 ремня) с текстильной застежкой на липучке создают дополнительную фиксацию;
  • манжеты выполнены из мягкого, приятного на ощупь материала, подходит для чувствительной, склонной к аллергической реакции кожи.

Trives – сеть ортопедических салонов. Компания из Санкт-Петербурга уже 20 лет производит и реализует товары медицинского назначения под собственной торговой маркой.

Тутор Т-8506, призванный обеспечить полную фиксацию и боковую стабилизацию коленного сустава, состоит из следующих элементов:

  • 5 удлиненных металлических шин – 3 сзади, 2 по боковой поверхности;
  • 3 индивидуально подгоняемых под строение конечности панелей;
  • системы ремней-затяжек из 6 лент – в 60 см. туторе, 4 – в 50 см., оборудованных застежками Велкро;
  • внутреннего слоя из махровой ткани, благоприятной для длительного ношения.

Почему важно отличать туторы от других фиксаторов

Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:

  1. Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
  2. Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения

Тутор – разновидность ортеза. Его принципиальное отличие в том, что он не имеет встроенных шарниров, и в состоянии обеспечить суставу наиболее жесткую фиксацию вплоть до полной иммобилизации, т.е. абсолютной неподвижности поврежденного участка ноги.

Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании

Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход. Важно помнить:

  • запрещается применять машинную стирку;
  • допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;
  • не подвергать химчистке;
  • не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;
  • во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;
  • вода должна быть комнатной температуры;
  • перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;
  • отжимать вручную, без перекручивания;
  • сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;
  • не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;
  • не гладить;
  • жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.

Правильно и своевременно подобранный тутор поспособствует быстрому восстановлению утраченных функций опорно-двигательной системы, предотвратит развитие заболеваний, снизит риск возникновения осложнений. Жалеть денег, потраченных на свое здоровье или здоровье своих близких, не стоит.

Сохранить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *