Синусовая тахикардия у ребенка

Что значит синусовая тахикардия у детей разных возрастов

При увеличении частоты сердечных сокращений нередко ставиться диагноз синусовая тахикардия. Что он может значить, особенно если нарушение определяется у детей различных возрастов? Чаще всего изменение ритма не представляет особой опасности, но дополнительно необходимо знать, когда может потребоваться медицинская помощь.

Синусовая тахикардия (СТ) — это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.

В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.

Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии. Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится. В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.

Видео: Синусовая тахикардия у ребенка

Описание синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — одна из разновидностей аритмий, при которой частота сердечных сокращений больше, чем свойственно для конкретного возраста ребенка. Это связано с изменением работы синусового узла, который посылает электрические импульсы с большей скоростью, чем обычно.

В нормальном состоянии сердечный ритм задается водителем первого порядка — синусовым узлом, поэтому при изменении лишь одного показателя (ЧСС) и отсутствии клинических проявлений синусовая тахикардия определяется как вариант нормы.

Если сердечный ритм становится слишком быстрым, в организме нарушается процесс кровообращения. В таких случаях СТ может вызвать следующие симптомы:

  • слабость;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения.

У маленьких детей СТ может проявляться суетливостью, затрудненным кормлением, капризностью, чрезмерным возбуждением, изменением окраски кожных покровов и пр.

Синусовая тахикардия часто бывает временной, когда организм испытывает стресс от физической нагрузки, сильных эмоций, лихорадки или обезвоживания. Иногда на ребенка воздействует сразу несколько причин. Как только внешних фактор воздейтвия устраняется, частота сердечных сокращений, как правило, приходит в норму.

Синусовая тахикардия и возраст ребенка

У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.

Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста

Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.

Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.

При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.

Причины синусовой тахикардии у детей

Существуют различные факторы воздействия, которые способны вызвать в детском возрасте тахикардию. Чаще всего СТ возникает вторично на фоне следующих состояний:

  • Обезвоживания / гиповолемии (чаще всего)
  • Лихорадки
  • Гипоксии
  • Анемии
  • Шока
  • Отека легких
  • Гипертиреоза
  • Гипокальциемии

Отдельно стоит указать, что синусовую тахикардию может вызвать неправильный прием лекарств. Поскольку дети очень любят пробовать все новое, именно их знакомство с медикаментами при отсутствии присмотра взрослых может привести не только к СТ, но и более тяжелым последствиям.

Лекарства и вещества, вызывающие тахикардию

  • амфетамины;
  • фенотиазины;
  • кофеин;
  • гидрат хлорида;
  • антигистаминные;
  • фенотиазины;
  • антидепрессанты;
  • табачные;
  • теофиллин.

Диагностика

Во время осмотра ребенка врач может задать следующие вопросы:

  • Есть ли у ребенка история болезни, в частности по синусовой тахикардии, или имеется другое какое-то сердечное заболевание?
  • Какие были начало и продолжительность нынешней болезни у ребенка?
  • Есть ли у ребенка другие симптомы, такие как:
  • грудная боль;
  • сбивчивое дыхание;
  • изменение цвета кожи;
  • потеря сознания;
  • неврологические симптомы (например, изменение уровня сознания);
  • Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
  • Есть ли у ребенка на что-то аллергия?
  • Существует ли семейная история сердечных заболеваний?
  • Возникает ли тахикардия в конкретное время или при определенных обстоятельствах (например, при активности, после еды, при стрессе)?
  • Жаловался ли ребенок на чувство жара / лихорадку?
  • Были ли у ребенка рвота или диарея?
  • Как часто пьет и мочиться ребенок?

Дополнительно к полной истории болезни и физическому осмотру ребенка проводятся различные типы процедур, которые могут задействоваться для диагностики СТ. В частности, используются следующее методы:

  • Электрокардиография (ЭКГ) — это измерение электрической активности сердца. При расположении электродов в определенных местах на теле (грудная клетка, руки и ноги) создается графическое изображение в виде зубцов различной высоты и формы. ЭКГ может указывать на наличие аритмии или других типов сердечных заболеваний.

Существует различные варианты ЭКГ-теста, в том числе:

  • Resting ЭКГ (ЭКГ в покое) — для проведения этого исследования ребенок до пояса раздевается, а после врач прикрепляет электроды в виде небольших накладок к грудной клетке, плечам и ногам. С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом. Прибор запускается и регистрирует электрическую активность сердца в течение минуты или около того. Во время этого ребенок лежит спокойно.
  • Стресс-тест. Ребенок присоединяется к измерительной аппаратуре, как описано выше. Однако, вместо того, чтобы лежать, ребенок делает упражнение, двигаясь по беговой дорожке или “ездя” на неподвижном велосипеде. В процессе движения регистрируется ЭКГ. Этот тест проводится для оценки работы сердца во время физической нагрузки, которая отчасти соответствует уровню эмоционального напряжения.
  • ЭКГ высокого разрешения. Эта процедура выполняется так же, как и ЭКГ в покое, за исключением того, что электрическая активность сердца регистрируется в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Метод используется при подозрении на аритмию, которая не фиксируется стандартной ЭКГ, поскольку нарушения ритма могут быть кратковременными по своей природе и не возникают во время записи обычным способом.
  • Холтеровский мониторинг — это запись ЭКГ, которая выполняется в течение 24 или более часов. Для проведения исследования три электрода прикрепляют к грудной клетке ребенка и подключают их к маленькому портативному рекордеру ЭКГ с помощью проводов. Ребенок ведет свою обычную повседневную деятельность (за исключением таких действий, как прием душа, плавание или любая работа, вызывающая чрезмерное потоотделение, из-за чего электроды могут отпасть). Существует два типа мониторинга Холтера:
    • Непрерывная запись — ЭКГ регистрируется непрерывно в течение всего периода тестирования.
    • Монитор событий — ЭКГ записывается только тогда, когда у больного начинается приступ сердцебиения.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — инвазивный способ диагностики, при котором небольшая тонкая трубка (катетер) вводится через сосуд в паху или шеи и продвигается к сердцу. Это дает врачу возможность найти место возникновения аритмии непосредственно с полости сердца, дополнительно определяя, каким образом лучше всего лечить.

Дифференциальная диагностика синусовой тахикардии с другими видами аритмии

Синусовая тахикардия Суправентрикулярная тахикардия (ре-ентри) Предсердная фибрилляция
Клиника Может отсутствовать, либо лихорадка/сепсис/шок/анемия

50% — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

25% — атриовентрикулярная, узловая, реентральная тахикардия, аномалия Эбштейна

90% имеют расширенное предсердие/миокардит/интоксикацию дигоксином
Частота сердечных сокращений Обычно <200 / мин Младенцы: <300 / мин, дети постарше: <240 / мин. Частота предсердий 250-400 / мин 2:1, 3:1 или 4:1 при AV-блокаде
Зубец Р Нормальный Может быть спрятан в QRS комплексе, в 60% имеется ретроградная P-волна Регулярные флаттер-волны (F-волны)
QRS Нормальный Нормальный или аберрантный Нормальный

Таким образом, наиболее клинически благоприятно протекает синусовая тахикардия, поскольку другие формы аритмии нередко сопровождаются более выраженными и тяжелыми клиническими симптомами.

Лечение

Конкретное лечение синусовой тахикардии будет определяться лечащим врачом ребенка на основе:

  • Возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степени клинических проявлений
  • Толерантности детского организма к конкретным лекарствам, процедурам или терапии

Синусовая тахикардия может присутствовать, но практически не проявляться и не вызывать какие-либо проблемы со здоровьем. В этом случае врач может порекомендовать лишь скорректировать образ жизни, если это требуется. Однако, когда нарушение ритма вызывает симптомы, существует несколько различных вариантов лечения.

Как правило, врач выбирает тактику лечения согласно типа аритмии, тяжести симптомов, а также наличию других патологических состояний (например, сахарного диабета, почечной недостаточности, сердечной недостаточности, нарушений функций щитовидной железы), которые могут повлиять на курс лечения.

Чаще всего синусовую тахикардию можно лечить посредством изменения образа жизни и лекарств. В других случаях используются следующие методы терапии:

  • Кардиоверсия. Эта процедура основана на воздействии слабого электрического напряжения, доставляемого к сердцу через грудную клетку, что позволяет остановить определенные, очень быстрые, аритмии, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия или синусовая тахикардия. Вначале ребенку дают лекарство, чтобы помочь ему расслабиться, и затем подключают к монитору ЭКГ, который параллельно воздействует с кардиоверсионным устройством. Слабый электрический ток подается в определенную точку сердца во время цикла ЭКГ.
  • Абляция — это инвазивная процедура, проводимая в отделении электрофизиотерапии. Она осуществляется посредство небольшой тонкой трубочки (катетера), которую вводят в сердце через сосуд в паху или руки. Процедура проводится аналогично описанному выше электрофизиологическому исследованию. Как только причинный участок аритмии определен с помощью ЭФИ, катетер перемещают к нему. Причина нарушения ритма может быть разрушена посредством использования подходящей техники:
    • Радиочастотная абляция (на место поражения оказывается воздействие очень высокочастотными радиоволнами, которые нагревают ткани до их разрушения)
    • Криоаблация (часть миокарда подвергается воздействию ультра-холодного вещества, замораживающего ткани и потом их разрушающего).
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Недалеко от сердца имплантируется устройство, похожее на кардиостимулятор. Когда сердцебиение становится слишком быстрым, прибор генерирует слабый электрический ток, воздействующий на сердце и, вследствие, замедляющий его ритм.
  • Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу и посылает электрические сигналы, чтобы начать или скорректировать медленное сердцебиение. Постоянный кардиостимулятор может использоваться, чтобы сердце билось, если естественный кардиостимулятор сердца (синоатриальный узел) не функционирует должным образом. При этом показанием может являться не только ненормальный сердечный ритм, но и блокирование проведения электрических импульсов. Кардиостимуляторы обычно используются в лечении замедленного ритма по типу синусовой брадикардии, синдрома слабости синусового узла или сердечной блокады.

У младенцев и маленьких детей кардиостимуляторы обычно помещаются в брюшную полость. Провода, которые соединяют кардиостимулятор с сердцем, помещаются на наружную поверхность сердца. Эта предосторожность необходима, потому что жировая прослойка в брюшной полости защищает провода кардиостимулятора и сам прибор от ударов, которые могут возникнуть во время повседневной деятельности в детском возрасте, например, при подъеме или падении.

Детям школьного возраста и подросткам кардиостимулятор может устанавливаться в области плеча под ключицей. Провода кардиостимулятора часто размещаются внутри верхней полой вены, большой вены, которая соединяется с правым предсердием, а затем направляются в сердце.

Хирургическое воздействие обычно проводится только тогда, когда все другие современные методы терапии не дали ожидаемого результата. Хирургическая абляция является основной оперативной процедурой, требующей общей анестезии. Грудная клетка разрезается и на открытом сердце проводится операция. Устанавливается место аритмического очага, затем его разрушают или удаляют, что позволяет устранить аритмию.

Видео: Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

Прогноз

При синусовой тахикардии прогностическое заключение чаще всего благоприятное. Достаточно выполнять врачебные рекомендации, чтобы состояние ребенка улучшилось.

Если наблюдается выраженная клиническая клиника или у ребенка определяется сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание, тогда прогноз ухудшается и многое зависит от эффективности выбранной стратегии терапии.

Синусовая тахикардия у ребенка сопровождается увеличением ритма на 10%. Ее развитие происходит в синусовом узле, который является водителем ритма, и распространяется на всю поверхность сердца. Если проблема появилась у семилетнего ребенка, это считают нормальным явлением. Но даже в этом случае нужно провести обследование, чтобы исключить патологические состояния.

Особенности патологии

Диагноз «тахикардия» ставят, когда происходит увеличение частоты сокращений сердца. При синусовой форме болезни этот показатель может возрастать на 60%. Проблема возникает, когда в синусовом узле, контролирующем ритм сердца, нарушается проведение импульсов.

Болезнь может протекать в легкой, умеренной и выраженной степени.

До шестнадцатилетнего возраста в организме происходят серьезные изменения. За этот срок происходит значительное увеличение размеров сердца. Из-за незрелости сосудов повышается давление крови в артериях.

В детском и подростковом возрасте развитие синусовой тахикардии не считается патологией, а симптомом.

Это может говорить о сердечной недостаточности, нарушении функций левого желудочка, анемии, гипогликемии, опухолях и других болезнях. Поэтому ребенок должен пройти обследование.

Причины развития

Синусовая тахикардия у детей может быть вызвана различными факторами. Эта проблема связана с патологическими процессами и физиологическими изменениями в организме.

Учащение сокращений обычно наблюдается при:

  • пороках сердца;
  • перикардите;
  • стенокардии и сердечной недостаточности;
  • кардиосклерозе;
  • миокардитах;
  • эндокардите.

Тахикардия возникает не только при сердечных патологиях, но и при других нарушениях в работе организма. Это состояние провоцируется:

  • вегетативными кризами;
  • эндокринными патологиями;
  • острыми кровотечениями;
  • гипоксемией, анемией;
  • инфекционными процессами;
  • шоковыми и обморочными состояниями;
  • стрессами и неврозами.

Также учащение сердцебиение возникает в результате быстро роста и развития сердечно-сосудистой системы и повышения нагрузки на нее.

Возрастные особенности

У детей разного возраста существуют свои отличия в течение синусовой тахикардии.

У новорожденных и грудничков

У младенцев патология протекает в легкой форме. Это связано с повышенным автоматизмом синусового узла сразу после рождения. Поэтому на протяжении первых двух месяцев жизни учащенное сердцебиение не считают отклонением.

Но при наличии подобных проблем в 3 месяца и старше, подозревают нарушение обменных процессов в миокарде. Способствовать тахикардии могут и высокая температура, влажность и другие внешние факторы.

Важную роль играет и эмоциональное состояние ребенка. Также не стоит забывать о возможности врожденных патологий сердца.

Синусовая тахикардия у ребенка 1 года сопровождается капризностью, нарушением сна и аппетита.

В возрасте до 7 лет

Для детей такого возраста характерна пароксизмальная тахикардия, при которой резко ускоряется сердечный ритм. Ребенок при этом может терять сознание, страдать от головокружений, тошноты и одышки.

Проблему трудно диагностировать, так как ее проявления имеют сходство с другими болезнями. Поэтому важно своевременно провести осмотр.

У младших школьников и подростков

В период с 7 до 12 лет выраженные нарушения сердечного ритма встречаются редко. Обычно это связано с изменением условий окружающей среды вроде резких перепадов температур.

Развитие синусовой тахикардии в этом возрасте происходит в связи с быстрым ростом и половым созреванием.

Есть также вероятность эндокринных нарушений, патологий сосудов, железодефицитной анемии и других патологий.

Виды

Синусовая тахикардия сердца у ребенка это состояние, которое может быть разных видов. Чаще всего у ребенка можно встретить функциональную форму болезни. Он связан с повышением температуры, сильными эмоциональными переживаниями и физическими нагрузками. Это состояние не опасно.

Умеренная форма также не считается тяжелой проблемой. Она возникает, если ребенок перенес инфекцию и потерял в этот период воду и соли. Нарушение электролитного и водного баланса сопровождается нарушением сократительных способностей. В нормальном состоянии сердечным ритм нормализуется самостоятельно через некоторое время.

Опасной для здоровья считают:

  1. Нейрогенную тахикардию. Она связана с нестабильностью нервной системы и различными психогенными расстройствами.
  2. Лекарственную. Вызванную приемом некоторых медикаментозных средств.
  3. Токсическую, которая развивается после отравления организма, при опухолях, тиреотоксикозе, гормональном дисбалансе.
  4. Гипоксическую. Это состояние возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм.
  5. Миогенную. Она провоцируется проблемами в работе миокарда.

Тахикардия у детей может иметь разные причины, поэтому необходимы диагностические обследования. Только после этого можно назначить лечение.

Характерные симптомы

О том, что у ребенка происходит нарушение частоты сокращений сердца, говорят характерные симптомы:

  • кружится голова;
  • беспокоит одышка;
  • наблюдается апатия и вялость;
  • болит в области сердца;
  • появляется тошнота;
  • учащается пульс;
  • происходит потеря сознания.

Новорожденные при этом становятся беспокойными, плохо спят и теряют аппетит. Но поставить диагноз может только врач.

Методы диагностики

Симптомы тахикардии у детей говорят о необходимости проведения обследования. Для подтверждения проблемы назначают:

  1. Электрокардиограмму. Процедура без труда позволяет определить нарушения в ритме сердца.
  2. Электрофизиологическое исследование.
  3. Суточный мониторинг по Холтеру.
  4. Эхокардиографию.
  5. Электроэнцефалограмму головного мозга.
  6. Общий анализ крови.

После получения результатов обследования подтверждают диагноз и назначают подходящие варианты лечения.

Терапия

При наличии проявлений учащения сердцебиения у младенца, для облегчения его состояния:

  • ребенка выносят на свежий воздух;
  • снимают стесняющую одежду;
  • прикладывают к голове смоченный в холодной воде кусок ткани;
  • вызывают врача.

В первую очередь, важно установить причину проблемы. Если болезнь обнаружена у малыша до семи лет, то она, скорее всего, пройдет самостоятельно без медикаментозных средств лечения.

Если тахикардия вызвана нейрогенными или эндокринными нарушениями, то направляют к узкопрофильному специалисту. При патологических изменениях в сердце назначают оперативное вмешательство.

Чем раньше удастся определить проблему, тем лучше подействует подобранная терапия. При строгом выполнении медицинских назначений, можно избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Если выявляется синусовая тахикардия на ЭКГ у ребенка, то важно провести лечение. Так как тяжелое течение болезни и запущенные формы могут стать причиной сердечной недостаточности.

Частота сокращений сердца меняется в зависимости от общего состояния организма, нервной системы, погодных условий и других факторов. Благодаря соблюдению простых правил здорового образа жизни можно предупредить развитие заболеваний.

Меры профилактики

Профилактика заболевания основана на своевременной диагностике и устранении заболеваний, способных вызвать эту проблему. Чтобы в ребенка не возникало подобных нарушений, необходимо:

  1. Следить, чтобы он вел правильный образ жизни.
  2. Создать благоприятную и доброжелательную атмосферу в семье, исключить конфликты.
  3. Занять ребенка каким-либо видом спорта.
  4. Регулярно проводить прогулки на свежем воздухе.
  5. Играть в подвижные игры.
  6. Обеспечить правильное питание.
  7. Составить оптимальный режим труда и отдыха.
  8. Ограничить жирные, острые и сладкие продукты.
  9. Сделать упор на овощи и фрукты. В них содержатся витамины и микроэлементы, которые особенно необходимы растущему организму.

Постепенно, с развитием иммунной системы, защитные силы укрепятся, и вероятность развития патологии значительно снизится. Организм сможет успешно противостоять заболеваниям.

Родители несут полную ответственность за состояние маленьких детей. Если диагностировали синусовую тахикардию, не стоит паниковать. Благодаря соблюдению рекомендаций врача и правильному образу жизни, можно избежать серьезных последствий.

Факторы развития, симптоматика и методы лечения синусовой тахикардии у детей

Синусовая тахикардия может возникнуть у ребенка по многим причинам. Заболевание может носить физиологическую форму, при которой опасности учащенное сердцебиение не представляет, так как возникает на фоне физических нагрузок. Но есть и патологическая форма, развивающаяся по причине наличия патологических нарушений – именно она требует незамедлительного лечения.

Нормы ЧСС у детей разного возраста

При синусовой тахикардии показатели частоты сердечных сокращений увеличивается в пределах от 10 до 60%, в зависимости от норм возраста. Синусовая форма патологии означает, что импульсы генерируются неправильно в синусовом узле.

Нормы ЧСС для разных возрастных категорий:

Причины физиологического характера:

  • занятия спортом, активные игры и прочие физические нагрузки;
  • положительные, но сильные эмоциональные всплески;
  • нехватка воздуха в душном помещении;
  • жара и резкие перепады температуры;
  • высокая температура тела;
  • сильное переживание, волнение, страх.

Физиологические причины не несут в себе опасности, синусовая тахикардия исчезает сразу же после устранения причины её возникновения – успокоения, отдыха, снижения температуры тела и т.д.

Причины патологического характера:

  • ожирение и обезвоживание организма;
  • сердечная недостаточность и миокардит;
  • анемия и порок сердца;
  • ацидоз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поражение центральной нервной системы;
  • гормональный дисбаланс и другие отклонения в эндокринной системе;
  • резкое снижение уровня сахара в крови;
  • опухолевые новообразования в надпочечниках.

У малышей до года синусовая тахикардия обычно не вызывает приступов, проходит самостоятельно. Если же это не происходит, то можно рассуждать о наличии патологических нарушений в миокарде.

Степень распространения среди детей

Чем больше по размерам становится сердце, тем меньше происходит количество ударов в минуту. При интенсивном росте ребенка сердечно-сосудистая система остается еще незрелой, из-за чего наблюдаются скачки артериального давления. Поэтому практически в половине случаев обнаруживается синусовая тахикардия. Особенно она распространена у детей от 12 до 16 лет, так как именно в этот период наблюдается самый интенсивный рост сердечной мышцы.

Симптомы

Симптоматика синусовой тахикардии проявляется во всех возрастах одинаково, с той только разницей, что в младенческом возрасте ребенок не может самостоятельно рассказать об ощущениях. Поэтому родителям нужно внимательно присмотреться к поведению и состоянию новорожденного.

Общие клинические проявления:

  • учащенное сердцебиение – ритм может быть очень быстрым и громким, иногда создается впечатление, что по грудной клетке наносятся удары изнутри;
  • частое головокружение, которое приводит к обморочному состоянию и утрате сознания;
  • ослабленность мышечной системы преимущественно в конечностях, быстрая утомляемость;
  • нарушенный сон в ночное время – ребенок может просыпаться без причин;
  • скачки настроения, апатичное отношение к любимым игрушкам, понижение активности;
  • локализация болевого синдрома и дискомфорта в области грудины, между ребрами, в спине;
  • капризность, плаксивость.

Симптоматика может проявляться одиночно или в комплексе, в зависимости от степени тяжести и причины возникновения синусовой тахикардии.

Диагностирование включает в себя следующие мероприятия:

  • Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю заболеваний.
  • Назначается сбор анализа крови на общие показатели и уровень тиреотропных гормонов. Первый анализ дает возможность глубокого изучения состава кровяной жидкости, а второй указывает на изменения в эндокринной системе.
  • Для исключения или подтверждения гормональной природы возникновения синусовой тахикардии нужно сдать анализ мочи.
  • Проводится электрокардиограмма. Исходя из частоты ритмов сердца, определяется наличие того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. При сильной тахикардии врач назначает суточный электрокардиограммный мониторинг: телу ребенка прикрепляется специальное устройство, которое считывает сердечные сокращения на протяжении суток.
  • Эхокардиография и ультразвуковое исследование изучают функциональность синусового узла.
  • Благодаря велоэргометрии исследуется сердце. Ребенок должен заниматься на велотренажере, который фиксирует показатели от физических нагрузок.
  • Обнаружить нарушения в проводимости сердца поможет электрофизиологическое обследование.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) исследует центральную нервную систему.

Лечение синусовой тахикардии у ребенка

Оказание первой помощи

Если обнаружится внезапный приступ, родители не должны паниковать. Действовать следует быстро и уверенно. В первую очередь надо вызвать скорую помощь и уложить малыша на кровать. Далее обеспечить ребенку доступ к свежему потоку воздуха – открыть форточки, распахнуть окна. Обязательно расстегнуть на рубашке все пуговицы, снять обтягивающие свитера. В область лба можно приложить небольшое полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.

Консервативные методы лечения

Если серьезные отклонения после глубокого исследования не обнаружены, то для лечения достаточно коррекции образа жизни. В других случаях назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя прием таких препаратов:

  • «Лидокаин»;
  • «Магний»;
  • «Люминал»;
  • «Пропранолол»;
  • «Седукен»;
  • если обнаружена пароксизмальная форма синусовой тахикардии, назначаются гликозидные препараты;
  • витаминные комплексы.

Лечение народными средствами

Могут применяться только по назначению врача следующие рецепты:

  • чай из мелиссы, мяты, чабреца;
  • валериановые отвары;
  • отвар календулы (из расчета на 1 ст. л. травы 400 мл кипятка), давать пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • массаж и расслабляющие ванны с травами.

Коррекция образа жизни

Включает следующий комплекс мер:

  • Если тахикардия возникает по причине эмоциональных всплесков, обеспечьте ребенку спокойную обстановку, где он будет чувствовать себя комфортно. Исключите стрессовые ситуации и страхи.
  • Чаще выводите ребенка на улицу, потому что при синусовой тахикардии важно вдыхать свежий воздух.
  • Следите за рационом питания ребенка. Он должен потреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами продуктов. Это позволит укрепить иммунную систему, благодаря чему организму будет легче справляться с патологиями, которые могут привести к развитию синусовой тахикардии.
  • Скорректируйте режим дня – выделяйте достаточно времени для сна и отдыха.
  • Физические нагрузки должны быть дозированными, особенно если ребенок чрезмерно активен или малоподвижен. Отдайте его в бассейн (вода и плавание положительно влияют на функциональность внутренних систем), запишите в танцевальную секцию и т.д. Но помните, что нельзя допускать физического перенапряжения.

Опасна ли синусовая тахикардия для детей?

Если у ребенка обнаружена физиологическая форма синусовой тахикардии, то причин опасаться за состояние здоровья малыша нет. Но если учащенное сердцебиение указывает на то или иное патологическое отклонение, следует незамедлительно корректировать образ жизни ребенка и провести лечебные мероприятия.

В противном случае ребенка ожидают такие осложнения и последствия:

  • вегетососудистая дистония;
  • гипертония;
  • дисфункция левого желудочка;
  • аритмический шок;
  • сердечная недостаточность;
  • отёчность легких;
  • остановка дыхания;
  • образование тромбов в кровеносных сосудах, что приводит к атеросклерозу, тромбозу, тромбофлебиту, инсульту и инфаркту в будущем;
  • поражение головного мозга, после чего наступает как минимум слабоумие, максимум – летальный исход.

Синусовая тахикардия у ребенка является опасным заболеванием, на фоне которого могут развиваться патологии других внутренних органов. Если у вашего ребенка обнаружили такую патологию, приготовьтесь к тому, что вам придется систематически посещать детского кардиолога и других специалистов.

Что значит синусовая тахикардия у ребенка и как ее лечить?

Здравствуйте, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет синусовая тахикардия у ребенка. Вам станет известно, по каким причинам она возникает, какие симптомы ее сопровождают. Вы узнаете и о возможных методах диагностики, а также о способах лечения.

Что собой представляет

Если вас интересует синусовая тахикардия, что это такое, то ответ следующий. Это патологическое состояние в организме, при котором наблюдается значительное повышение частоты сердечных сокращений в минуту (по сравнению с возрастными нормами), при этом сохраняется приемлемый синусовый ритм.

По степени проявлений различают три типа подобного состояния:

  • умеренная — показатель пульса повышается на 20%;
  • средняя синусовая тахикардия — отхождение от нормы до 40%;
  • выраженная — ЧСС увеличивается на 60%

Нормы ЧСС

Родители должны знать, что показатель частоты СС у разных возрастных групп отличается:

  • у новорожденных — от 140 до 160 за минуту;
  • у деток с месяца до шести — от 130 до 140 ударов;
  • у грудничков старше шести месяцев и до годика — от 120 до 130;
  • у ребенка 1 год и до двух лет — от 110 до 115 ударов;
  • от двух лет до трех — от 105 до 110;
  • от трех лет до шести — от 100 до 105 ударов в минуту;
  • от шести до семи лет — от 90 до 100 ударов;
  • от семи до одиннадцати лет — от 80 до 85 ударов;
  • у деток старше одиннадцати лет нормой считается — 70 — 75 ударов.

Когда это вариант нормы

Чрезмерные физические нагрузки могут приводить к синусовой тахикардии

Далеко не всегда возникновение тахикардии свидетельствует о патологии. Существует ряд случаев, которые не будут результатом заболевания:

  • наличие стрессовой ситуации;
  • чрезмерные занятия спортом;
  • плохо вентилируемое помещение;
  • отсутствие боли в голове, головокружения, одышки, обморока;
  • самостоятельная нормализация пульса при исключении нагрузки.

Причины

Нередко хронический тонзиллит приводит к возникновению тахикардии

В разном возрасте на развитие подобного состояния могут влиять различные факторы. А подобное состояние в первый месяц жизни может считаться вариантом нормы.

  1. У маленьких детей, в том числе и первого года жизни:
  • низкий уровень глюкозы;
  • анемия;
  • поражение центральной нервной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • влияние внешних факторов;
  • ацидоз;
  • миокардит;
  • инфекция;
  • воспалительное заболевание;
  • хронический тонзиллит.
  1. У подростков возникновению синусовой тахикардии предшествует:
  • сильное эмоциональное перенапряжение;
  • гормональные изменения;
  • душное помещение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • патология эндокринной системы;
  • сильные боли.

Повышенная слабость, быстрая утомляемость может свидетельствовать о тахикардии

К характерным проявлениям, свидетельствующим о возможном наличии синусовой тахикардии у малыша, относят:

  • отдышка;
  • повышенная потливость;
  • потемнение в глазах;
  • сильная слабость;
  • бледность кожи;
  • возможна повышенная нервозность;
  • сильное беспокойство без причины;
  • обморок;
  • у грудничков может наблюдаться повышенная сонливость;
  • частое сердцебиение;
  • головокружение;
  • боль в области сердца;
  • ухудшение аппетита или полное его отсутствие, у грудничков — вялое сосание;
  • у школьников присутствует пониженная устойчивость к физическим нагрузкам и стрессу.

О том, что присутствует синусовая тахикардия сердца у ребенка, врач сможет заговорить после обследования, проведенного для подтверждения предположенного диагноза. Так малыша могут отправить на следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма — позволяет определить ритмичность и частоту сокращений сердца;
  • суточный мониторинг электрокардиограммы;
  • Эхо КГ — данное исследование проводится для определения синусовой патологии;
  • электроэнцефалограмма головного мозга — позволяет исключить поражение органов центральной нервной системы и заболевания крови;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости, дает возможность понять механизм тахикардии;
  • анализ крови на уровень тиреотропного гормона.

Ваши действия

Обеспечьте максимальное количество свежего воздуха

Если так случилось, и на ваших глазах у малыша развилась тахикардия, то необходимо знать, как себя вести в такой ситуации, как помочь ребенку, облегчить его состояние.

  1. Позаботьтесь об увеличении свежего воздуха в помещении, где находится карапуз.
  2. Если есть возможность расстегните одежду, освобождая шею и грудь.
  3. Смочите в холодной воде платок, пеленку или полотенце, приложите ко лбу малыша.

Как правило, терапия основывается на устранении причины, приведшей к такому состоянию. Поэтому тахикардия у детей, лечение может включать в себя курс приема медикаментов, назначенный узким специалистом, занимающимся конкретной проблемой. А иногда, когда заболеванию предшествовало несколько предпосылок – комплексная терапия.

  1. Если данное состояние возникает на фоне высокой температуры, то тахикардия исчезает по мере снижения этого показателя.
  2. Терапия основывается на приеме успокоительных препаратов, как медицинского ряда, так и препаратов народной медицины.
  3. Если причиной заболевания стали проблемы неврологического характера, то обязательной будет консультация невролога.
  4. Если причина в проблемах с сердцем, то могут назначить гликозиды и консультацию кардиолога.
  5. Если причина в проблемах с эндокринной системой, то необходимо посетить эндокринолога и получить от него соответствующее лечение.

Профилактика

  1. Своевременное выявление симптомов заболевания и такое же лечение.
  2. При наличии патологии в работе сердца, нервной или эндокринной системы необходимо вовремя лечить ребенка, не допускать развития синусовой тахикардии.
  3. Важно соблюдать дневной распорядок, вести здоровый образ жизни.
  4. Позаботьтесь, чтобы у малыша было правильное питание, здоровый сон.
  5. Важно уделять внимание физическим нагрузкам, закаливанию.

Теперь вам известно, что собой представляет синусовая тахикардия у детей, причины подобного состояния. Позаботьтесь о соблюдении правил профилактики для того, чтоб предупредить развитие недуга. При появлении каких-либо тревожных симптомов, не затягивайте с обращением к врачу. Ведь так важно вовремя начать лечение.

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Этот тип тахикардии развивается, если происходит неправильная генерация импульсов синусового узла, который контролирует сердечный ритм, или нарушается проведение импульсов от узла к желудочкам.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная 10–20
ІІ, или средняя 21–40
ІІІ, выраженная 41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные 140–160
6 месяцев 130–135
1 120–125
2 110–115
3 105–110
5 100–105
8 90–100
10 80–85
после 12 70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

По статистике, синусовую тахикардию диагностируют у 40% здоровых младенцев.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

При физиологической тахикардии ритм восстанавливается через 3–5 минут после воздействия такого фактора.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *