Пути проникновения микробов в организм

Пути проникновения инфекций в организм человека.

Путь передачи возбудителя- совокупность факторов (факторов передачи), обеспечивающих проникновение возбудителя в восприимчивый организм в конкретных условиях места и времени. Для каждой инфекционной болезни имеется свой путь передачи микроорганизмов, который сформировался в процессе эволюции и является основным способом сохранения возбудителя как вида.
Выделение того или иного пути передачи инфекционных заболе­ваний достаточно условно, но существуют следующие:
• воздушно-капельный — характерен для ветряной оспы, туберку­леза, коклюша, гриппа;
• фекально-оральный,в котором иногда выделяют: . водный — характерный для холеры;
• алиментарный— характерный для дизентерии;
• трансмиссивный путь — связан с передачей возбудителя через укусы кровососущих насекомых (клещевой энцефалит, блоши­ный и вшивый сыпной тиф);
• контактно-бытовой,который, в свою очередь, делится:
• на прямой контакт — от источника к хозяину — в том числе заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию;
• косвенный контакт — через промежуточный объект — это могут быть руки (при раневой инфекции, кишечных ин­фекциях) или различные предметы, в том числе медицин­ского назначения (при гнойно-воспалительных заболевани­ях и парентеральных гепатитах);
• в последнее время отдельным считается искусственный (арти-фициалъный) путь распространения инфекционных заболеваний, связанный в первую очередь с врачебными манипуляциями. Он может моделировать:
• трансмиссивный путь передачи — парентеральные и особен­но внутривенные инъекции;
• контактно-бытовой — различного рода лабораторные обсле­дования с использованием приборов медицинского назна­чения — бронхоскопов, цистоскопов и т. д.

Особо опасные инфекции.

Особо опасные инфекции характеризуются высокой вирулентностью и патогенностью.

Чума — острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов. Источником инфекции являются грызу­ны (крысы, суслики, песчанки и др.) и больной человек. Заболевание протекает в формах бубонной, септической(редко) и легочной. Наиболее опасна легочная форма чумы. Возбудитель инфекции — чум­ная палочка, устойчивая во внешней среде, хорошо перено­сящая низкие температуры.

При бубонной форме чумы, возникающей, как правило, при укусе зараженных блох, кардинальным симптомом является бубон, представляющий собой воспаление лимфатических узлов.

Особая роль в борьбе с чумой отводится своевременному выявлению первых случаев заболевания, немедленной изо­ляции и госпитализации больных. Все лица, соприкасав­шиеся с больным, зараженными вещами и трупом человека, умершего от чумы, также изолируются на шесть суток. Про­водится экстренная профилактика антибиотиками всех со­прикасавшихся с больным. На населенный пункт, в котором выявлен больной, накладывается карантин. Запрещается выезд населения.


Вакцинация осуществляется сухой живой вакциной подкож­но или накожно. Развитие иммунитета начинается с 5—7-го дня после однократного введения вакцины.

Холера — острая кишечная инфекция, отличающаяся тя­жестью клинического течения, высокой летальностью и спо­собностью в короткие сроки принести большое количество жертв. Возбудитель холеры — холерный вибрион, имеющий изогнутую форму в виде запятой и обладающий большой по­движностью. Последние случаи вспышки холеры связаны с новым ти­пом возбудителя — вибрионом Эль-Тор.

Самым опасным путем распространения холеры является водный путь. Это связано с тем, что холерный вибрион может сохраняться в воде на протяжении нескольких месяцев. Холере также свойствен и фекально-оральный механизм пере­дачи.

Диагноз ставится с применением лабораторных методов.

Основные симптомы холеры: внезапный водянистый профузный понос с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар, переходящий со временем в кашицеобразный, а затем и в жидкий стул, обильная рвота, уменьшение мочеотделения вследствие потери жидкости, приводящие к состоянию, при котором падает артериальное давление, пульс становится слабым, появляется сильнейшая одышка, синюшность кожных покровов, тонические судороги мышц конечностей. Черты лица больного заостряются, глаза и щеки запавшие, язык и слизистая оболочка рта сухие, голос сиплый, температура тела снижена, кожа холодная на ощупь.

Меры борьбы и профилактика. Для ликвидации очагов заболевания проводится комплекс противоэпидемических мероприятий: путем так называемых «подворных обходов» выявляются больные, производится изоляция лиц, находившихся в контакте с ними; осуществляются провизорная госпитализация всех больных кишечными инфекциями, дезинфекция очагов, контроль за доброкачественностью воды, пищевых продуктов и их обезвреживание и др. При возникновении реальной опасности распространения холеры как крайнюю меру применяют карантин.


Сибирская язва — типичная зоонозная инфекция. Возбудитель заболевания — толстая неподвижная палочка (бацилла)— имеет капсулу и спору. Споры сибирской язвы сохраняются в почве до 50 лет.

Источник инфекции — домашние животные, крупный рогатый скот, овцы, лошади. Больные животные выделяют возбудителя с мочой и испражнениями.

Пути распространения сибирской язвы разнообразны: контактный, пищевой, трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых — слепня и мухи-жигалки).

Лечение. Наиболее успешным является раннее применение специфической противосибиреязвенной сыворотки в сочетании с антибиотиками. При уходе за больными необходимо соблюдать меры личной предосторожности — работать в резиновых перчатках.

Профилактика заболевания включает в себя выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекцию меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.

Натуральная оспа. Это инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи заразного начала. Возбудитель оспы — вирус «телец Пашена — Морозова», обладающий относительно большой стойкостью во внешней среде. Источник инфекции — больной человек в течение всего периода болезни. Больной является заразным в течение 30—40 дней, до полного отпадения оспенных корочек. Заражение возможно через одежду и предметы обихода, с которыми соприкасался больной.

Клиническое течение оспы начинается с инкубационного периода, длящегося 12—15 дней.

Возможны три формы натуральной оспы: легкая форма — вариолоид или оспа без сыпи; натуральная оспа обычного типа и сливная оспа, тяжелая геморрагическая форма, протекающая при явлениях кровоизлияний в элементы сыпи, вследствие чего последние становятся багрово-синими («черная оспа»).

Легкая форма оспы характеризуется отсутствием сыпи. Общие поражения выражены слабо.

Лечение основывается на применении специфического гамма-глобулина. Лечение всех форм оспы начинается с немедленной изоляции больного в боксе или отдельной палате.

Профилактика оспы заключается в поголовной вакцинации детей начиная со второго года жизни и последующих ревакцинациях. В результате этого случаи заболевания оспы практически не встречаются.

При возникновении заболеваний натуральной оспой проводят ревакцинацию населения. Лиц, находившихся в контакте с больным, изолируют на 14 суток в больницу или в развертываемый для этого временный стационар.

Осторожно, туберкулез!

Статистика неумолима – каждый год около 3 000 000 миллионов человек умирает из-за различных форм туберкулеза. Поэтому неудивительно, что людей интересуют вопросы: как можно заразиться туберкулезом и насколько велика опасность заражения?

Когда существует вероятность заражения?

Туберкулез – патология, вызываемая палочкой Коха. Так как данный микроорганизм легко приспосабливается к условиям, он может с одинаковой легкостью существовать практически во всех органах. Однако в большей степени поражению подвержены легкие. Поэтому попробуем выяснить, как можно заразиться туберкулезом легких – наиболее распространенной формой патологии.

На самом деле заразиться туберкулезом легких одновременно и легко, и сложно.

Все зависит от того, какая форма патологии присутствует у больного человека. Наиболее опасна открытая форма, так как при ней из легких больного выделяются активные микроорганизмы, которые и могут привести к заражению.

Закрытая форма означает, что у больного в организме присутствуют неактивные палочки Коха. Как и при открытом типе, человек с закрытой формой при разговоре и кашле выделяет микроорганизмы в окружающую среду, но при этом риск заражения практически отсутствует. Закрытая форма не считается опасной.

Пути проникновения инфекции в организм человека

Теперь, когда мы выяснили, что опасной для заражения является открытая форма туберкулеза, разберемся, каким образом можно заразиться:

  1. Проще всего заразиться туберкулезом воздушно-капельным путем. При чихании, разговоре, кашле и даже дыхании из легких больного человека буквально вылетают палочки Коха. Расстояние, на которое они могут распространяться, составляет приблизительно 10 метров. При этом стоит учесть, что микроорганизмы из воздуха постепенно оседают на бытовых предметах и полу. Даже в микроскопических высохших капельках слюны и слизи продолжают находиться активные источники заразы;
  2. Контактный способ. В этом случае заражение происходит через предметы, которые в обиходе использует больной. Особенно велика вероятность проникновения палочки Коха в организм здорового человека, если у него имеются повреждения кожи или слизистой оболочки;
  3. Из второй причины логически вытекает третья. Поврежденные слизистые рта – прямой путь к заражению, если имел место поцелуй;
  4. Можно обзавестись туберкулезом от больных животных, если употреблять полусырое мясо, некипяченое молоко;
  5. Еще один путь заражения туберкулезом – внутриутробный. К сожалению, как бы силен не был плацентарный барьер, зафиксированы случаи передачи палочки от матери плоду.

Не стоит думать, что отсутствие больного человека в непосредственном окружении устраняет риск заражения. Палочка Коха – невероятно живучий микроорганизм. Например, среди комнатной пыли она чувствует себя неплохо и остается активной в течение месяца.

Почему не все больны?

Действительно, при такой активности палочки Коха стоит удивляться, почему до сих пор все население земного шара не подверглось массовому заражению туберкулезом. Оказывается, подхватить микроорганизм можно только в том случае, если контакт с больным открытой формой туберкулеза легких продолжается не менее 8 часов. При этом контактировать нужно на протяжении полугода. Разовый контакт почти не оставляет шансов для микроорганизма укрепиться в здоровых легких.

Кстати, в случае, если человек уже когда-то болел данной патологией или лечился не менее 2-х недель, риск повторного инфицирования равен нулю.

Почему так происходит?

Дело в том, что здоровые легкие населяет множество защитников, которые практически моментально расправляются с непрошенными посетителями. Даже если какая-то часть болезнетворных организмов уцелеет, не стоит опасаться болезни при условии отличной иммунной защиты. Палочки настолько ослаблены атаками защитников, что не смогут вести активную жизнь.

Почему мы заражаемся?

Если защита легких настолько надежна, почему люди продолжают заражаться туберкулезом? Ответ на этот вопрос один – снижение иммунной защиты. Можно длительное время носить в организме спящую палочку Коха, но как только представятся подходящие условия, она тут же проснется и начнет свою разрушительную деятельность.

К ослаблению иммунитета могут привести хронические заболевания, стрессы, плохое питание.

Все это ослабляет защитный барьер и дает шанс возбудителю патологии. Кстати, необязательно в этом случае можно заболеть легочным туберкулезом. Микроорганизмы с легкостью путешествуют по телу, расселяясь в таких органах, как кости, почки, ткани головного мозга и прочие.

А не пора ли бить тревогу?

Сегодня редко можно встретить полностью здорового человека, чья иммунная система способна дать достойный отпор инфекции. Можно ли считать риск заражения из-за этого повышенным? Наверное, да. Но практика доказывает обратное.

Статистика утверждает, что заразиться не так просто. По ее данным в течение года один пациент с открытым туберкулезом заражает 14 человек. И лишь у одного из них проявляются симптомы заболевания. У всех прочих палочки Коха благополучно дремлют.

Тем не менее, хотелось бы знать, у какой части населения риск заболеть туберкулезом выше?

Прежде всего, это молодежь. По той же статистике больший риск заразиться присутствует в возрасте 25-30 лет.

Еще одна группа риска – ВИЧ-инфицированные. Также повышается вероятность заражения при патологиях легких, почек, крови, сахарном диабете. Не последнее место в списке занимают и онкобольные.

Если вы не состоите ни в одной из этих групп, риск заражения минимален. Поэтому закаляйте свой организм, укрепляйте иммунитет и выбросьте из головы мысли о большой вероятности подхватить активную палочку Коха. Будьте здоровы!

Эксперт

иммунолог, терапевт

8 лет

Задать вопрос Отправить

31) Характерные особенности инфекционных заболеваний.

инфекция — есть взаимодействие патогенного микроба и восприимчивого хозяина в определённых условиях среды. В основе лежит явление паразитизма. критерием па­разитизма является патогенное воздействие паразита на организм хозяина и ответная, защитная реакция со стороны организма хо­зяина. Паразитизм — свойство, закрепленное за видом и передающееся по наследству. Все возбудители инфекционных и инвазионных болезней человека, животных и растений от­носятся к паразитам, т. е. способны к парази­тической форме существования в живой сис­теме. Крайним проявлением Инфекционного процесса — инфекционная болезнь, когда формируется очаг заболевания и проявляются его клинические симптомы.

ОСОБЕННОСТИ:

1)Специфичность — каждый возбудитель вызывает специфическую для него инфекционную болезнь, со специфической локализацией в органе/ткани.

2) Контагиозность — Способность передаваться от заражённого к не заражённому, т.е. быстро распространяться среди чувствительной популяции.

3)Цикличность течения, т.е. наличие периодов:

1. Инкубационный период — время, которое проходит с мо­мента заражения до начала клинических проявлений болезни. В зависимости от свойств возбудителя, иммунного статуса мак­роорганизма, характера взаимоотношений между макро- и микроорганизмом инкубационный период может колебаться от нескольких часов до нескольких месяцев и даже лет;

2. Продромальный период — время появления первых клини­ческих симптомов общего характера, неспецифических для данного заболевания, например слабость, быстрая утомляе­мость, отсутствие аппетита и т. д.;

3. Период острых проявлений заболевания — разгар болезни. В это время проявляются типичные для данного за­болевания симптомы: температурная кривая, высыпания, местные поражения и т. п.;

4. Период реконвалесценции — период угасания и исчез­новения типичных симптомов и клинического выздоровления.

32 Виды инфекций —

1) Моноинфекция — заболевания, вызванные одним видом микроорганизмов.

2)Смешанные инфекции — миксты- развиваются в ходе заражения несколькими видами микроорганизмов. Особенности : более тяжёлое течение, патогенность не имеет суммарного характера. Пр — Сифилис+гонорея+хламидиоз при половом заражении

Виды микстов: А) Если микроорганизмы активизируют или отягощают течение болезни — Активаторы или Синергисты(Вирус Гриппа и стрептококки группы B)

Б)Если микроорганизмы подавляют друг друга — Антагонисты(Кишечная палочка подавляет активность сальмонелл, шигелл, стрепто/стафиллококков).

В)Никак не взаимодействуют — индиферентные.

3)Суперинфекции — вторичные инфекции, развившиеся на фоне имеющихся заболеваний. Повторное заражение происходит до выздоровления.(Сифилис).

4)Реинфекции — повторное заражение тем же видом после выздоровления. Пр- гонорея, сифилис, менингококковая инфекции, скарлатина, дизентерия, рожистое воспаление.

5)Рецидив — заражение в ходе действия возбудителя, уже имевшегося в организме, обострение клинических симптомов.

6)Возникновение инфекционного процесса, вызванного активацией нормальной флоры, населяющей кожу и слизистые оболочки, обозначается как аутоинфекция.

7) Вторичная инфекция — возникает на фоне развившегося превичного заболевания и вызывается другим видом возбудителя.. Бывает Экзогенной/Эндогенной. А) Экзогенные: при попадании возбудителя в организм из вне.

Б)Эндогенная(оппуртонистическая) — Вызывается представителями нормальной микрофлоры при снижении защитных сил организма.(Эшерихиозы, занос кишечных бактерий в мочевыводящие пути.). Важная особенность — отсутствие инкубационного периода. Разновидность эндогенных инфекций – аутоинфекции, они возникают в результате самозаражения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой.

33. Пути проникновения микробов в организм человека.

Путь передачи — совокупность факторов передачи(), обеспечивающие перенос патогенного агента от больного, или носителя к здоровому.

Механизм передачи- способ перемещения возбудителя от источника в организм. Имеет 3 этапа:

1)Выведение возбудителя из источника в окружающую среду.

2)Пребывание возбудителя в окружающей среде и её объектах(В факторах передачи).

3)Проникновение возбудителя в организм.

В зависимости от механизма различают пути:

1)Фекально-оральный механизм имеет алиментарный (через еду), водный, контактно-бытовой пути передачи.

2)Кровяной(трансмиссивный) — парентеральный, половой, через укусы насекомых.

3)Аэрогенный — воздушно-капельный, воздушно-пылевой.

4)Контактный- раневой и контактно-половой .

Для многих возбудителей путь передачи строго специфичен, и при своём нарушении (при попадании шигелл в дыхательный тракт) может прерваться и заболевание не возникнет, или ещё больше усугубить заболевание(попадание бледной трепонемы в кровь).

Распространение бактерий вирусов и токсинов в организме больного.

Любая инфекционная болезнь, независимо от клинических признаков и локализации микроба в организме, представляет собой заболевание всего организма. Если патогенные микробы проникли в кровеносные сосуды и начинают размножаться в крови, то они очень быстро проникают во все внутренние органы и ткани. Такую форму инфекции называют септицемией. Она характеризуется быстротой и злокачественностью течения и нередко заканчивается смертельным исходом. Когда микробы находятся в крови временно и не размножаются в ней, а посредством ее только переносятся в другие чувствительные ткани и органы, где затем уже размножаются, инфекцию принято называть бактериемией. Иногда микробы, проникнув в организм, остаются только в поврежденной ткани и, размножаясь выделяют токсины. Последние, проникая в кровь, вызывают общее тяжелое отравление (столбняк, злокачественный отек). Такой процесс называется токсемией. Пути выделения патогенных микробов из организма также различны: со слюной, мокротой, мочой, калом, молоком, выделениями из родовых путей.

2. Пути проникновения микробов в организм. Распространение бактерий, вирусов и токсинов в организме человека.

Инфекция-совокупность физиологических и патологических процессов в макроорганизме,в результате его взаимодействия с микроорганизмом.

Инфекционный процесс-антогонистическое взаимодействие макро- и микроорганизма.

Инфекционное заболевание-крайнее проявление инфекции с ярковыраженными антогонистическими взаимоотношениями.

Периоды:1.Заражение.2.Инкубационный период- от момента заражения до первых клинических признаков (процесс активного размножения возбудителя).3.Продромальный период (предвестников) характеризуется общими неспецифическими проявлениями- недомоганием, головной болью, повышением температуры и другими симптомами преимущественно токсического генеза.4.Период развития (разгара) болезни характеризуется типичными (специфическими) для данной инфекции клиническими проявлениями.5.Период угасания проявлений6.Выздоровление/летальный исход.

Инфекция делится по пути проникновения мекробов на:1.Эндоинфекция(активация собственной микрофлоры по какой то причине).2.Экзоинфекция-возбудитель попадает в организм несколькими путями(воздушно-капельный;Контактный(прямой-слизистые,непрямой-через одежду ложку);алементарный(пища,воздух,вода);трансмиссивный(через укус насекомого).

Инфекция делится на:Смешанная(несколько возбудителей вызывают инфекцию);Моноинфекция(1 возбудитель);Вторичная инфекция(наслоение 1-го заболевания на другое);Суперинфекция(очень много 1-го микроба);Реинфекция( повторное заболевание новой инфекцией при выздоровлении);Рецедив(повторное заболевание тем же самым заболеванием);Престирующая инфекция(в сост.покоя-хламидиоз).

Требуются определенные условия для реализации:

— достаточная доза микроорганизмов (понятие о критических дозах). Чума- несколько бактериальных клеток, дизентерия- десятки, для некоторых возбудителей- тысячи- сотни тысяч;

— естественный путь проникновения. Существует понятие о входных воротах инфекции, различных для различных групп инфекций- раневых, респираторных, кишечных, урогенитальных с различными механизмами заражения (глаза, кожа, дыхательные пути, желудочно- кишечный тракт, мочеполовая система и др.);

— характеристики возбудителя, его болезнетворные свойства, способность преодолевать защитные механизмы хозяина;

— состояние организма хозяина (наследственность- гетерогенность человеческой популяции по восприимчивости к инфекции, пол, возраст, состояние иммунной, нервной и эндокринной систем, образ жизни, природные и социальные условия жизни человека и др.).

Вирулентность – мера патогенности микробов, способных вызывать заболевание+скорость размножения и распространения.Измеряется в DLM,LD50,DCL.

Инфицирующая доза-минимальное кол-во микробов,способное вызывать заболевание.

По способности вызывать заболевания микроорганизмы можно разделить на патогенные, условно- патогенные, непатогенные.

Патогенность — потенциальная,генетически обусловленная способность микроорганизма вызывать инфекционное заболевание.Этапы:1.Адгезия,колонизация.2.Инвазивность,агрессивность(ферменты агрессии-гиалуронидаза, плазмакоагулаза, коллагеназа, нейраминидаза, фибринолизин, лецитиназа). 3.повреждающее действие на органы и системы.4.Противодействие защитным силам макроорганизма.(А-протеин стафилококка,капсула,Vi-АГ брюшнотифозной палочки).

Факторами патогенности считают токсины:

Экзотоксины продуцируются во внешнюю среду (организм хозяина), обычно белковой природы,высокая избирательность и точечность действия,термолабильны,обезвреживаются формальдегидом,высокая антигенность, у Гр «-» и «+» бактерий,могут проявлять ферментативную активность. По механизму действия делятся на: цитотоксины (блокируют синтез белка), мембранотоксины (повышают проницаемость мембран эритроцитов и лейкоцитов;гемолизины, лейкоцидины), функциональные блокаторы (активируют аденилатциклазу;холероген), эксфолианты(нарушают межклеточное взаимодействие).

Эндотоксины высвобождаются только при гибели бактерий, характерны для грамотрицательных бактерий, представляют собой сложные химические соединения клеточной стенки (ЛПС),термостабилен; избирательные и токсические свойства низкие,частично обезвреживаются формальдегидом,антигенность слабая.

Под адгезией понимают способность микроорганизма адсорбироваться на чувствительных клетках с последующей колонизацией.

Под инвазивностью понимают способность микробов проникать через слизистые, кожу, соединительно-тканные барьеры во внутреннюю среду организма и распространятся по его тканям и органам. Проникновение микроорганизма в клетку связывается с продукцией ферментов, а также с факторами подавляющими клеточную защиту. Так фермент гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, входящую в состав межклеточного вещества, и, таким образом, повышает проницаемость слизистых оболочек и соединительной ткани. Нейраминидаза расщепляет нейраминовую кислоту, которая входит в состав поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек, что способствует проникновению возбудителя в ткани.

Агрессия. Под агрессивностью понимают способность возбудителя противостоять защитным факторам макроорганизма. К факторам агрессии относятся: протеазы — ферменты, разрушающие иммуноглобулины; коагулаза — фермент, свертывающий плазму крови; фибринолизин — растворяющий сгусток фибрина; лецитиназа — фермент, действующий на фосфолипиды мембран мышечных волокон, эритроцитов и других клеток. Патогенность может быть связана и с другими ферментами микроорганизмов, при этом они действуют как местно, так и генерализовано.

Важную роль в развитии инфекционного процесса играют токсины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *