Пульмикорт и беродуал

Пульмикорт и беродуал для ингаляций детям и взрослым

Обычная простуда нередко оборачивается сложными заболеваниями дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем с затрудненным дыханием. Для борьбы с этими недугами проводится терапевтическое лечение с использованием ингалятора. Для одной ингаляции иногда совместно используются Беродуал с Пульмикортом. Препараты нельзя смешивать, поэтому лечебный процесс разделяют на два этапа:

  • ингаляция с Беродуалом;
  • ингаляция с Пульмикортом.

Сочетание этих медикаментов успешно снимает бронхоспасзм, обеспечивая нормальный доступ кислорода к легким.

При каких заболеваниях используются

Каждый из препаратов сам по себе является сильнодействующим лекарственным средством. Эти медикаменты используются для проведения ингаляционных процедур при диагнозах:

  • бронхит;
  • ларинготрахеит;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония.

Вместе или раздельно

Положительное действие Беродуала обеспечивается за счет снятия спазма гладкомышечной ткани. Также ингаляции с лекарством обеспечивают развитие незначительного противовоспалительного эффекта.

Пульмикорт является глюкокортикостероидным медикаментом, способным эффективно купировать воспалительный процесс и аллергические реакции.

В тяжелых случаях, когда специалист видит, что одним медикаментом вылечить заболевание не получится, возможно совместное применение Беродуала и Пульмикорта.

Действие последнего заключается в снятии воспалительного процесса. Однако препарат является гормональным, поэтому использовать его можно только по рекомендации лечащего врача. Также лекарственное средство способствует повышению чувствительности β-адренорецепторов к Беродуалу, тем самым увеличивая эффективность его воздействия на организм.

В инструкции к лекарству присутствует информация о запрете на его применение детям младше шести лет. Однако при лечении пневмонии и других опасных заболеваний дыхательной системы ингаляционные процедуры с Беродуалом назначаются даже годовалым деткам.

Самостоятельно использовать для ингаляций ни один из этих медикаментов нельзя! Прием лекарств разрешен только по рекомендации лечащего врача. Перед этим пациент должен пройти обследование с целью обнаружения причины заболевания и назначения соответствующей терапии.

Использовать лекарственные препараты вместе или раздельно может решать только лечащий врач. Специалист подробно расскажет, как делать ингаляции и в каком соотношении разводить физ раствором ингаляционную жидкость.

Что лучше

Только врач может определить, какое лекарственное средство должно быть использовано для быстрого и эффективного лечения заболевания. Пульмикорт и Беродуал назначаются для лечения одних и тех же недугов, однако принцип действия у этих медикаментов радикально отличается.

Беродуал – эффективный бронхолитик, обладающий муколитическим и мокротовыводящим действием. Пульмикорт – эффективный ГКС, способствующий:

  • уменьшению объемов образования слизи;
  • облегчению дыхания,
  • снижающий частоту дыхательных приступов.

Беродуал называют более сильным медикаментом, однако его ингалирование вместе с Пульмикортом позволяет усилить результативность лечения и быстрее достичь выздоровления.

Врачи высказывают мнение: «Лучше использовать оба препарата в определенной последовательности, поскольку каждый из них по-разному воздействует на дыхательную систему и наиболее эффективный результат достигается именно при их совместном ингалировании».

Пропорции применения у детей и взрослых

Ингаляции обоих лекарственных препаратов проводятся совместно с физраствором, который выступает в качестве разбавителя. Их назначают одновременно или по отдельности в зависимости от течения болезни и наличия рецидивов.

Дозировка Беродуала

Взрослым и подросткам старше 12 лет максимальный объем для одной ингаляции согласно инструкции составляет 2 мл. Ингаляции можно делать с интервалом в 4 часа, но не более 4-х раз в сутки.

Деткам, которым уже исполнилось 6 лет, Беродуал назначается в количестве 2-8 капель на одну ингаляцию с периодичностью до 8 раз на протяжении суток.

Детям младше шести лет дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого маленького пациента. Чаще всего медикамент назначается в количестве 10 капель до 3 раз в сутки.

Лекарственное средство необходимо смешать с физраствором. Данную операцию проводят перед каждой ингаляционной процедурой. Готовую смесь следует залить в камеру небулайзера сразу после того, как ее сделали.

Дозировка Пульмикорта

Пульмикорт разрешен к использованию на протяжении долгого периода времени. Результат от проведенной ингаляции становится заметен через 60 минут после окончания процедуры. Наибольшая результативность достигается спустя 1-2 недели после начала терапии с помощью ингаляционной жидкости.

Согласно инструкции препарат допускается к использованию для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

В случае острой необходимости Пульмикорт назначается даже новорожденным малышам, требуемая доза препарата определяется лечащим врачом.

  • Деткам суспензия ингалируется в количестве 0,25-0,5 мг/сут, эту дозу допускается увеличить до 1 мг/сут, если это требуется по мнению лечащего врача.
  • Взрослым препарат назначают в количестве от 0,5 до 4 мг/сут.
  • Лекарственное средство необходимо смешивать с физраствором непосредственно перед проведением ингаляции с помощью небулайзера. Готовая смесь хранению не подлежит.

Одновременное применение

Сочетание «Пульмикорт плюс Беродуал» дает хороший результат при лечении заболеваний дыхательной системы. Делать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно строго запрещено! Причина заключается в высоком риске развития гипогликемии, которая чревата летальным исходом.

Чтобы правильно сочетать эти жидкости необходимо соблюдать следующую последовательность ингаляций:

  1. Первая процедура проводится с Беродуалом, так как препарат расширяет бронхи.
  2. Разводить Пульмикорт для второй ингаляции допускается по истечении как минимум получаса. Лучше выждать час, прежде чем смешивать суспензию с физраствором для проведения лечебной процедуры.

Эффективность лечения зависит от того, правильно ли были взяты пропорции для разведения ингаляционных препаратов. Каждый из медикаментов следует смешать с разбавителем в соотношении один к одному либо один к двум в зависимости с рекомендациями лечащего врача.

Проводя обе ингаляции необходимо придерживаться правила: продолжительность одной процедуры должна составлять не более десяти минут при кратности до четырех раз на протяжении суток.

Подведение итогов

Сочетание «Беродуал плюс Пульмикорт» при высокой эффективности обладает внушительным перечнем побочных реакций. Поэтому проводить с ними ингаляции следует только после консультации с лечащим врачом. Он назначит оптимальную дозировку лекарственных средств, а также определит продолжительность лечения.

Проведение ингаляций детям возможно только под строгим врачебным контролем. Особенно это касается младенцев и детей младше шести лет.

Грамотная дозировка и ответственное отношение к правилам проведения ингаляционных процедур с помощью небулайзера служат гарантией быстрого выздоровления.

Ингаляция – действенное средство при различных заболеваниях респираторной системы. Благодаря современной фармакологии сегодня действенность процедуры усилилась в разы, ведь теперь нет необходимости мучиться над горячей картошкой или кипятком. Лечебный эффект достигается с помощью усовершенствованных препаратов и специальных устройств – ингалятора и небулайзера. Особенно часто врачами назначается Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе или по отдельности. В чем секрет этих лекарств, и почему их использование настолько эффективно?

Пульмикорт

Препарат в виде дозированной суспензии является ГКС для местного применения. Терапевтическое действие обеспечивается главным компонентом – будесонидом.

При соблюдении рекомендованной схемы лечения снимает воспалительный процесс в бронхах, чем снижает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее приступов. Снижает отечность слизистых оболочек бронхов, выделение секрета, формирования мокроты и бронхиальную гиперреактивность. Вещество хорошо воспринимается большинством пациентов, его можно использовать продолжительное время.

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Вспомогательными компонентами лечебной суспензии являются хлористый натрий, цитрат натрия, эдетат динатрия, лимонная кислота, полисорбат и вода.

Продуманное сочетание компонентов лекарства помогает доставить действующее вещество к месту воспаления в неизмененном виде и обеспечить тем самым терапевтический эффект ингаляции.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

  • ХОБЛ
  • Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
  • Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Одна из причин популярности Пульмикорта объясняется минимумом противопоказаний. Его нельзя использовать для ингаляций лишь совсем маленьким детям, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и индивидуальной гиперчувствительности к составляющим веществам ЛС.

Группу риска составляют пациенты с различного рода инфекционными болезнями органов дыхания (вирусными, микробными или грибковыми), а также с циррозом печени и открытой формой туберкулеза. Если у больного имеются эти патологии, то лечение Пульмикортом возможно лишь в крайних случаях, а ход лечения должен постоянно отслеживаться врачом.

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам.

Беродуал

Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы. Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Результатом совместного действия является снятие повышенного тонуса мышц и нормализации дыхания. Одновременно Беродуал оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Плюсом препарата является и то, что совмещение двух веществ, позволяет использовать их в более низких дозах, в отличие от применения каждого по отдельности.

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Дополнительно в составе ЛС включены бензалкония хлорид, динатрий эдатеат, хлористый натрий и хлорводородная кислота и вода.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

  • Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
  • Бронхиальной астмы
  • ХОБЛ
  • Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
  • Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
  • Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

  • Глаукома (закрытоугольная)
  • Гипертония
  • СД
  • Недавний инфаркт миокарда
  • Патологии ССС
  • Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
  • Аденома простаты
  • 2 триместр беременности, период ГВ
  • Муковисцидоз.

Сходство и различие лекарств

Оба препарата применяются для терапии органов дыхания, но относятся к разным фармакологическим группам, так как действуют по-разному. Каждое из лекарств можно использовать отдельно или комбинировать в одном курсе лечения.

  • Беродуал, в силу своего бронхлитического действия, хорошо помогает при затруднении дыхания, снятия бронхоспазма и его предупреждения. Благодаря его действию происходит расширение дыхательных путей, расслабляются гладкие мышцы бронхов, и больному становится легче дышать.
  • Пульмикорт является глюкокортикостероидом, поэтому оказывает сильные противовоспалительные и антиаллергические действия. Устраняет причину патологии и отечность слизистых оболочек.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом показаны людям с воспалительными болезнями респираторной системы: бронхитами, БА, воспалением легких и иными подобными недугами.

Оба средства разрешено применять в педиатрии, но в разных возрастных категориях: ингаляции Пульмикортом можно делать полугодовалым малышам, а с Беродуалом – по достижении ребенком 6 лет, так как он является более сильным средством.

Пульмикорт и Беродуал выпускаются в виде жидкости для ингаляции, но преимущество последнего ЛС в том, что он представлен и в форме отдельного ингалятора, который можно носить с собой и применять при необходимости.

Совместное применения Беродуала и Пульмикорта

Комбинированное лечение двумя препаратами хорошо себя зарекомендовало, так как терапевтическое действие наступает незамедлительно, а эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Препараты Беродуал и Пульмикорт вместе назначаются при:

  • Обструктивном бронхите
  • Воспалении легких
  • Обострении БА или для облегчения дыхания в период ремиссии
  • Обструктивных болезнях легких в хронической форме.

Ингаляция этими препаратами быстро снимает интенсивность проявления болезни, бронхоспастические реакции.

  • Беродуал и Пульмикорт: в какой последовательности

Ввиду того, что лекарства оказывают разное действие на респираторную систему, то их нельзя применять одновременно в одной процедуре.

Особенности терапии: последовательность, дозировка и продолжительность лечения должны определяться только врачом. Так как Беродуал способствует увеличению просветов в дыхательных путях, то его и применяют в первую очередь. Следующую процедуру с Пульмикортом разрешается проводить спустя 30-60 минут после первой ингаляции.

Особенности совместного лечения Беродуалом и Пульмикортом определяется только индивидуально.

Беродуал

Ингаляции для детей:

  • Препарат противопоказано применять для детей младше 6 лет, но в случае острой необходимости врач может разрешить под свою ответственность терапию детям младше этого возраста. В этом случае дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В среднем, под наблюдением рекомендуется брать по 2 капли на 1 кг веса, но общее количество не должно быть больше 10 капель.
  • Детям от 6 до 12 лет: дозировка для устранения приступов БА может варьироваться от 10 до 40 капель – в зависимости от тяжести бронхспазма.

Взрослым и детям старше 12 лет: от 20 до 50 капель при острых приступах БА.

Пульмикорт

Дозировка также рассчитывается персонально в каждом случае. Если суточное количество составляет меньше 1 мг, то производители советуют применить ее сразу за один раз. В случае назначения более высокой дозы ее следует разделить на несколько приемов.

  • Малышам от 6 месяцев: первоначально рекомендуется делать ингаляции, начиная с суточного объема ЛС 0,25-0,5 мг и в зависимости от показаний ее увеличивать.
  • Взрослым: начальное количество ЛС для ингаляций – 1-2 мг, для поддержания – 0,5-4 мг.

Для приготовления жидкости для ингаляций Пульмикорт разводят с физраствором до 2 мл объема.

Ингаляция Беродуал и Пульмикорт и физраствор

  • Растворять препарат можно только в специальном растворе для ингаляций, совместимым с небулайзером.
  • Терапию начинают с минимальной дозы, при которой возможен терапевтический эффект.
  • Лекарство разводят с 3-4 мл хлористого натрия и используют полностью через небулайзер. Пользоваться иными жидкостиями – дистилированной или обычной водой крайне нежелательно.
  • Раствор для процедуры должен готовиться каждый раз перед ингаляцией, неиспользованное средство повторно использовать запрещается.
  • Длительность процедуры определяется всегда индивидуально. В среднем инагаляцию проводят 5-10 минут, частота процедур – 3-4 раза на протяжении суток.
  • Ингаляцию нежелательно проводить непосредственно перед сном, после приема пищи. Лучше всего ингаляцию делать спустя 1-1,5 часа.
  • Во время процедуры желательно сохранять естественный ритм дыхания., не стараясь дышать слишком глубоко.
  • Если ингаляция проводится ребенку, то его надо предупредить, что нельзя разговаривать. А после окончания вдыхания лекарства малышу рекомендуется спокойно посидеть или полежать, но ни в коем случае не двигаться активно.

Побочные реакции

Применение Беродуала и Пульмикорта в ингаляциях обычно хорошо переносится больными. Но у небольшого количества пациентов все же бывают негативные эффекты.

  • Дыхательные пути: раздражение слизистых тканей глотки, сухость, кандидоз ротовой полости и глотки, кашель, охриплость, очень редко – бронхоспазм
  • Аллергические реакции: отек Квинке
  • НС: боли головы, нервозность, депрессия, нарушение поведения, возбудимость
  • Кожные покровы: сыпь, контактный дерматит, раздражение лица после использования маски небулайзера.

Если эти признаки появились во время или после сеанса лечения, о них надо обязательно сказать доктору, чтобы он пересмотрел схему лечения.

Сравнивать два препарата для ингаляций – Беродуал и Пульмикорт – бессмысленно, так как они действуют совершенно по-разному. Но именно их отличие друг от друга позволило врачам найти эффективный способ лечения, соединив их в одном цикле лечения.

Формы выпуска и упаковка препарата Беродуал

Раствор для ингаляций.

Флакон 20 мл.

Состав и действующее вещество

В состав Беродуал входит:

1 мл раствора для ингаляций содержит:

Активные вещества: фенотерола гидробромид 500 мкг ипратропия бромид безводный 250 мкг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует B2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция B1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией B2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией B1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов B-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов B-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

От чего помогает Беродуал: показания

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Тахиаритмия.
  • I и III триместры беременности.
  • Повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата.
  • Повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью: следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение последних 3 мес), заболеваниях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий), гипертиреозе, феохромоцитоме, гиперплазии предстательной железы, обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, II триместр беременности, в период грудного вскармливания.

Беродуал при беременности и грудном вскармливании

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено.

Однако следует с осторожностью назначать Беродуал® кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Беродуал: инструкция по применению

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы).

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах — до 2,5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4,0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0,5-1 мл (10-20 капель) в тяжелых случаях — до 2 мл (40 капель) в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза — 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1,5 мл.

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера. Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Как и любая ингаляционная терапия, применение Беродуала может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нервозность, возбуждение, ментальные нарушения, головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, затуманивание зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда, повышение систолического АД, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость глотки.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант — бензалкония хлорид и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Сомвестимость с другими препаратами

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией B-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии, чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиления бронхообструкции, метаболический ацидоз.

Возможные симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется широким терапевтическим диапазоном доз этого препарата и его местным применением.

Лечение: рекомендуется применение седативных средств, транквилизаторов в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение блокаторов B-адренорецепторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C не замораживать.

5 лет.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Беродуал выделяют:

Беродуал н. Производитель: Берингер Ингельхайм (Австрия). Цена в аптеках от 493 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Беродуал мы автоматически нашли в интернете:

Внучке (3 года) врач поставила диагноз ларингит и прописала ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом , кашля у нас не было, что то сомневаюсь в назначении.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Беродуал справиться с болезнью?

Можно ли использовать Беродуал беременным?

Беродуал: фармакологические свойства

Беродуал – комбинированный медикамент, в состав которого входит бронхолитик фенотерол и блокатор м-холиновых рецепторов. Средство активно используется на поликлиническом и стационарном этапе в терапии хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы у взрослых и детей. Фенотерол помогает снять бронхоспазм, устранить одышку и чувство удушья. Ипратропия бромид устраняет влияния блуждающего нерва, повышает показатели функции внешнего дыхания при длительном применении.

Беродуал выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде раствора для проведения ингаляций с помощью небулайзера, а также в виде аэрозольного индивидуального баллончика, который удобно носить с собой. Клинически доказано, что эффект по устранению бронхоспазма и улучшению функции внешнего дыхания выше при использовании раствора Беродуала для ингаляций. При таком применении теряется меньшее количество вещества, и время вдыхания препарата увеличивается.

Беродуал действует на рецепторы неизбирательно, поэтому расслабляющий эффект также достигает мускулатуры матки. По этой причине не рекомендуется принимать Беродуал для ингаляций при беременности, особенно в первом триместре.

Основные показания к применению Беродуала:

  • бронхообструктивный синдром;
  • бронхиальная астма эндогенного и экзогенного характера;
  • хроническая обструктивная болезнь легких любой степени тяжести;
  • хроническое воспаление бронхов.

Противопоказания к ингаляциям Беродуалом:

  • непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции в прошлом;
  • гипертрофия сердца с выраженными клиническими проявлениями;
  • нарушения ритма с повышением частоты сердечных сокращений;
  • беременность в первые три месяца (с осторожностью при беременности в последующие месяцы, под постоянным контролем врача-терапевта и гинеколога).

Беродуал при беременности

Официальная инструкция по применению гласит, что для ингаляций при беременности Беродуал категорически противопоказан в первом триместре. В последующих триместрах использование средства возможно, но с большой осторожностью.

Лучше заменить средство более безопасным аналогом. При беременности женщинам рекомендуется избегать контактов с любыми аллергенами, не допускать обострений хронических заболеваний дыхательной системы. Для быстрого устранения симптомов обычно назначают Сальбутамол, Вентолин.

Применение при беременности Беродуала может повлиять на сократительную способность матки, нарушить нормальный ход беременности и вызвать неприятные и опасные последствия. Считается, что средство можно с осторожностью применять в последние два триместра беременности, но лучше использовать более безопасные препараты. При кормлении малыша грудью использовать Беродуал можно под наблюдением специалиста.

Побочные эффекты после приема Беродуала

Если беременным применять Беродуал, ситуация может усугубиться также из-за большого количества возможных побочных эффектов:

  • аллергические реакции, сыпь, покраснение, кашель, спазм гортани, анафилактический шок;
  • снижение уровня калия в кровяном русле, гипергликемия;
  • раздражительность, смена настроений, ухудшение самочувствия;
  • головные боли различной степени выраженности, тремор, системное головокружение сразу после ингаляции;
  • ухудшение симптомов глаукомы при ее наличии, воспаление конъюнктивальной оболочки глаза, резь в глазах, нарушение функции зрения, повышение внутриглазного зрения;
  • увеличение частоты сокращений сердца, чувство сильного сердцебиения, нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий;
  • кашель, раздражение слизистой оболочки полости рта и горла, обострение хронического тонзиллита, воспаление глотки;
  • парадоксальная реакция с усилением спазма бронхов;
  • повышенное потоотделение, точечные геморрагии;
  • слабость в мышцах, боли в руках и ногах;
  • расстройства мочевыделительной функции, задержка мочи;
  • небольшое повышение артериального давления.

Беродуал – м-холинолитик и адреномиметик, действующий на гладкую мускулатуру некоторых внутренних органов, в том числе на матку, внутри которой у женщины при беременности развивается ребенок. Применение Беродуала беременным абсолютно противопоказано в первом триместре, так как эффекты лекарства могут отразиться на сократительной способности этого органа.

В последующих триместрах беременности применение Беродуала не запрещается, но при такой необходимости рекомендуется регулярно консультироваться ос специалистом и обращать внимание на все негативные реакции на введение препарата со стороны организма. Отзывы врачей и пациентов информируют, что в период грудного вскармливания Беродуал практически безопасен. В лечении большинства заболеваний во время беременности следует ограничиться изменением образа жизни и устранением факторов риска ухудшения состояния.

Одно из распространенных средств, используемое для лечения ларингита – беродуал.

Такой препарат при этом заболевании используется для ингаляций для лечения болезни у взрослых и детей.

Считается, что средство не предназначено для лечения ларингита, так как упоминаний об этом нет в инструкции по применению, однако терапевты и педиатры часто назначают это препарат, считая его достаточно эффективным.

Что такое ларингит?

Ларингит – воспалительное инфекционное заболевание гортани, которое поражает слизистую оболочку этого органа. Возбудителями такой болезни являются бактерии и инфекции.

Справка! Недуг может протекать в острой или хронической форме, и в первом случае симптоматика заболевания будет более очевидной и заметной.

К признакам ларингита относят:

  • чувство жжения и раздражения в горле;
  • затруднения дыхания и боли при вдохе и выдохе;
  • голос становится хриплым и может пропадать совсем;
  • у пациента проявляется кашель, при котором через несколько дней после начала заболевания начинает отделяться мокрота;
  • повышается температура тела;
  • в горле может ощущаться присутствие инородного тела.

Препарат беродуал

Препарат беродуал представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая имеет едва ощутимый запах этанола.

В качестве активных компонентов средства выступают бромид и ипратропия и фенотерол гидробромид.

Эти вещества снимают спазмы бронхов, возникающие при ларингите. В результате облегчается процесс выведения из пораженной гортани мокроты.

Препарат выпускается в двух формах: в виде аэрозоли и смеси для приготовления ингаляционного раствора. При лечении ларингита рекомендуется использовать именно смесь для ингаляций, которую применяют через небулайзер.

Эффективен ли беродуал при ларингите?

Осторожно! Некоторые врачи уверены, что беродуал не только не предназначен для лечения ларингита, но еще и может навредить пациенту при таком заболевании.

Практика показывает, что препарат справляется с недугом, но применение такого препарата может повлечь развитие следующих побочных эффектов:

  • развитие аритмии;
  • усиление кашля;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • анафилаксия;
  • развитие аллергических реакций.

Также при применении такого средства может развиться парадоксальный бронхоспазм, который называется так по причине того, что это совершенно противоположная реакция в отличие от той, которую ожидают при приеме средства.

Лечение ларингита при помощи беродуала

При ларингите беродуал используется исключительно в качестве средства для приготовления ингаляционного раствора.

Дозировка при этом подбирается индивидуально, а курс лечения назначается врачом исходя из степени тяжести и возраста пациента.

Детям 5-12 лет назначают одну ингаляцию в сутки, допустимая дозировка средства – не более двадцати капель.

Внимание! Двукратное увеличение дозы допустимо только в тяжелых случаях, при этом длительный курс лечения предполагает увеличение количества ингаляций до трех раз в день.

Беродуал перед заливанием в емкость небулайзера необходимо развести в 3-4 миллилитрах физраствора, использование в этих целях любых других жидкостей (в том числе – дистиллированной воды) недопустимо.

Процедура ингаляции выполняется не дольше десяти минут.

Если использовать в качестве средства для ингаляций препарат в виде аэрозоли – процедура выполняется дважды в сутки, а время процедуры не должно превышать пяти минут.

В тяжелых случаях количество ингаляций можно увеличить до четырех раз в сутки.

Беродуал при ларингите у детей

Для лечения детей младше пяти лет допустимо использование только жидкого раствора в количестве не более 10 капель.

Но количество ингаляций может быть увеличено до трех раз в день.

Курс лечения взрослых пациентов предполагает использование беродуала по следующим схемам:

  • для купирования приступов кашля лекарство применяется однократно в количестве, не превышающем 20 капель;
  • при тяжелом состоянии ингаляция также выполняется однократно, но дозировку увеличивают до 60 капель;
  • если наблюдается умеренное затруднение дыхания – ингаляции выполняют 4 раза в день, добавляя в небулайзер каждый раз по десять капель средства;
  • длительный курс лечения предполагает выполнение процедуры четыре раза в сутки по десять-двадцать капель препарата за один подход.

Побочные эффекты

Нужно знать! При условии, что у пациента может проявляться острая реакция на компоненты препарата по причине повышенной чувствительности к ним, возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • снижение остроты зрения;
  • головокружение;
  • аритмия и тахикардия;
  • тремор;
  • высыпания аллергического характера на коже;
  • тошнота и рвота;
  • отечности на лице и на языке.

Что лучше при ларингите: беродуал или пульмикорт?

Альтернативным препаратом, который можно использовать при ларингите, является пульмикорт.

Он выпускается в форме раствора для ингаляций или в виде сиропа.

Это сильный спазмолитик, который оказывает на бронхиальные мышцы расслабляющее воздействие.

В отличие от беродуала пульмикорт действует всего в течение шести часов, тогда как эффект от беродуала длится на протяжении дня.

Это единственное практическое различие между двумя препаратами, но выбор между двумя препаратами делает не пациент, а врач, который ориентируется на результаты анализов и анамнез.

Помните! По эффективности оба препарата также примерно одинаковы, поэтому назначается тот из них, на который у человека нет аллергических реакций.

Отзывы родителей

«Беродуал, который я использовала для лечения сына пару лет назад, запомнился мне как быстродействующий эффективный препарат, который не только устранил спазмы, но и помог избавиться от кашля.

А это был особенно страшный симптом, так как приступ кашля начался среди ночи и ребенок даже стал задыхаться. Хорошо, что в семейной аптечке оказался беродуал.

Я быстро приготовила раствор для ингаляций по рецепту, описанному в прилагаемой инструкции, и после ингаляции кашель у ребенка успокоился.

На утро мы сделали еще одну процедуру, а затем повторяли ингаляции еще дней пять, пока у ребенка полностью не прошли симптомы ларингита».

Светлана Ивановна, Сарапул.

«Беродуал для моей младшей дочки прописал врач, и надо сказать, что лекарство оказалось достаточно эффективным.

Кроме того – в этот же период я сама простудилась и тоже решила сделать несколько ингаляций, руководствуясь тем, что если препарат назначили ребенку, то и мне он не навредит (при этом использовала я те же дозировки, что и для дочки, то есть в два раза более низкую, чем было указано в инструкции).

Не могу назвать ни одного отрицательного побочного эффекта, так как ни у меня, ни у ребенка в ходе лечения они не проявились. Говорят, что это лекарство предназначено не для лечения ларингита, но на практике вышло так, что лекарство действительно помогло нам обеим».

Альбина, г. Воронеж.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое ингаляции и с чем их лучше делать:

Беродуал является сильнодействующим средством, которое имеет серьезные противопоказания, поэтому самостоятельно приобретать это лекарство без предварительной консультации с лечащим врачом не стоит.

Такое самолечение может быть чревато серьезным ухудшением состояния пациента, особенно если речь идет о лечении беродуалом маленьких детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *