Поджелудочная железа панкреатин

Содержание

Потеря веса при холецистите

Как набрать вес при панкреатите: потеря и набор

У многих людей при панкреатите наблюдается стремительная потеря веса. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем серьезнее проблемы с перевариванием пищи и всасыванием пищевых веществ. Подобное состояние становится причиной сильного похудения, при этом пациент часто не может набрать вес даже полноценно питаясь.

Поведение организма при нехватке ферментов

При острой нехватке ферментов, которые выделяет поджелудочная железа с целью переваривания пищи, в первую очередь нарушениям подвергается кишечник. Оставшиеся без переваривания вещества оседают на кишечной стенке, что приводит к раздражению поверхности. В результате пациент страдает диареей – жидким стулом.

Из-за изменений в химическом составе железы кишечника не могут полноценно вырабатывать необходимые ферменты для завершения пищеварительного процесса.

В том числе пищевая кашица негативно отражается на функциональности всасывающего аппарата со значительным количеством мельчайших ворсинок на слизистой, расположенного в тонком кишечнике.

Подобные нарушения приводят к тому, что организм недополучает следующие жизненно необходимые вещества:

  1. Белки для строительства клеток и тканей;
  2. Жиры, участвующие в обмене таких веществ как холестерин и витамины, образующие подкожный жировой слой для правильной терморегуляции и защищающие внутренние органы;
  3. Глюкозу, выступающую основным источником энергии.

Вещества, которые не удалось получить обычным способом, организм пытается восполнить иными путями, используя в качестве источника подкожный жир и гликоген, расположенные в мышечных тканях и печени. При растрате белка наступает состояние дистрофии. В результате у пациента наблюдается моментальная потеря веса, который он не может никакими усилиями заново набрать.

Как приостановить потерю веса при панкреатите?

При панкреатите, который имеет хроническую форму, снижение веса можно приостановить, если добиться исчезновения или уменьшения признаков заболевания.

В случае, когда ткани поджелудочной железы серьезно нарушены из-за болезни и не могут полноценно функционировать, нехватку пищеварительных ферментов можно восполнить путем подбора необходимой дозы панкреатина.

С этой целью пациенту при панкреатите назначается прием двухоболочечных лекарственных средств, которые обеспечивают возможностью переваривания пищи по аналогии с физиологическим процессом.

Необходимо пройти полный медицинский осмотр и выявить сопутствующие заболевания.

Среди них чаще всего встречаются сахарный диабет, гастрит, холецистит и иные заболевания, которые требуют обязательного лечения.

Если на них не обращать внимания, вернуть функциональность пищеварительной системе вряд ли получится. В таком случае потеря веса продолжится, и антибиотики при панкреатите и холецистите не помогут.

Первым делом необходимо побеспокоиться о пересмотре рациона питания и следовать советам врача, соблюдая лечебную диету при панкреатите.

  • Принимать пищу необходимо небольшими дозами, но часто. Рекомендуемое количество приемов пищи – шесть раз в день.
  • Если лечебная диета запрещает употребление каких-либо продуктов, об этом необходимо всегда помнить и не давать себе слабину, думая, что все обернется. Несоблюдение правил может вызвать очередное обострение.
  • Еда должна быть не холодной, но и не излишне горячей. Чтобы питательные вещества смогли усвоиться, рекомендуется температура разогрева пищи до 37 градусов. В этом случае ферменты смогут работать.
  • Нужно всегда тщательно прожевывать пищу. Чтобы она успела пропитаться слюной. В составе слюны содержится амилоза, которая отвечает за расщепление крахмалов прямо в полости рта. Таким образом, жевать необходимо не только твердые, но и мягкие, а также пюреобразные продукты, чтобы они могли перемешаться со слюной.
  • Во время приема пищи нельзя запивать еду. Дело в том, что жидкость, попадая в организм после еды, разбавляет пищеварительные ферменты, в результате чего они теряют свою функциональность. Выпить стакан жидкости можно спустя полчаса или час после принятия пищи.

Что делать для набора веса при панкреатите

Существует несколько хитрых способов, как набрать килограммы при панкреатите, которые непременно стоит испробовать, если у пациента наблюдается потеря веса.

Вернуть вес поможет обычное детское питание в виде каш и мясных пюре. Эти продукты предназначены специально для роста и правильного развития ребенка, поэтому в них содержатся все важные элементы и витамины, необходимые для того, чтобы набрать вес. К тому же баночки содержат небольшой объем пищи, что как раз важно при панкреатите.

Можно попробовать найти профессионального врача-диетолога, который поможет составить рацион ежедневного питания на основании энергетических затрат и произведет расчет, какое количество белков, жиров и углеводов в сутки необходимо конкретному пациенту.

Грамотный специалист обязательно объяснит, как вести подсчет этих веществ и подскажет подходящие рецепты блюд, которые можно есть при панкреатите, чтобы не наблюдалась потеря веса. На основании меню гастроэнтеролог сможет подобрать оптимальную дозу ферментов.

Чтобы контролировать вес продуктов, рекомендуется приобрести кухонные весы. Это позволит с точностью вымерять дозы, что необходимо при хроническом панкреатите, чтобы количества принимаемых ферментов хватало на переваривание всей порции.

Потеря веса при панкреатите

» Поджелудочная железа » Потеря веса при панкреатите

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных в мире. Когда нарушаются функции пищеварительной системы, пациент резко начинает худеть. Не всегда больному удается набрать вес в дальнейшем.

А вес снижается…

Одна из самых тяжелых болезней желудочно-кишечного тракта — это хронический панкреатит. Многие опускают руки, когда им ставят такой диагноз, хотя восстановить здоровье можно.

Поджелудочная имеет два главных свойства: она обеспечивает кишечную среду полезными ферментами, а также производит в крови гормон инсулин и глюкагон. Если ферменты вовремя не поступают в кишечник, то они скапливаются в железе.

Это приводит к воспалению, из-за переваривания железой продуктов собственного производства.

Потеря веса как один из признаков панкреатита?

Когда человек болеет панкреатитом, у него начинается снижение веса. Это опасное явление, поскольку резкое похудение может быть опасно для жизни. Близкие начинают задаваться вопросом: «Почему же ты так сильно худеешь?». Пациент худеет из-за большого количества ферментов поджелудочной, которые остаются в железе и начинают переваривать сами себя.

Нередко во время панкреатита начинаются поносы или мучают затяжные запоры. Из-за воспаления больного начинает тошнить, теряется аппетит, может появляться рвота. Компоненты, перерабатываемые в организме, могут выводиться из организма в начальной форме либо неправильно всасываются.

Из-за неправильной работы железы, прежде всего, начинает страдать кишечник. Непереваренные частицы остаются на стенках кишечника, вызывая раздражение верхнего слоя. Из-за этого у больного начинается диарея. Кроме того, переваривание пищи не заканчивается полностью вследствие отсутствия нужных ферментов.

Расщепление белков на аминокислоты.

Из-за нарушенной работы организм не получает необходимых для жизнедеятельности элементов:

  • белков, которые образуют клеточный и тканевый уровни;
  • жиров, которые принимают активное участие при переработке холестерина, витаминов, выстраивающих слой под кожей, что защищает организм и органы от холодов;
  • глюкозу, которая является главным источником энергии.

Если организму не хватает подобных компонентов, он начинает применять гликоген и подкожные жиры, которые находятся в тканях мышц и печени. Когда организму крайне не хватает белка, он начинает страдать дистрофией. Она проявляется в аномальной потере веса, после чего невозможно заново поправиться.

Остановка потери веса при панкреатите

Панкреатит чаще всего проявляется в хронической форме. Потерю в весе можно остановить, если применять панкреатин. Кроме того, это поможет в выработке нужных ферментов и их транспортировке в кишечник. Рядом с панкреатитом может быть множество других заболеваний, незаметных на первый взгляд. Поэтому нужно сразу обратиться к врачу, который проведет полный осмотр организма.

Наиболее встречающимися сопутствующими заболеваниями являются сахарный диабет, гастриты, холециститы. Игнорировать их лечение не стоит, потому что при запущенности лечения восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта не получится. Даже не помогут самые сильные антибиотики, которые применяют при острых заболеваниях, воспалительных процессах.

Многие задаются вопросом: «Почему же я так резко худею?». Ведь резкая потеря веса не является благоприятным сигналом. Прежде всего, нужно пересмотреть рацион, внести в него определенные коррективы:

  • Кушать нужно чаще, но меньше. Не нужно пытаться наесться за 3 раза в день, насыпая при этом большие порции.
  • Если врач прописал диету, в которой были исключены некоторые продукты питания, следует строго ее придерживаться. Если пациент начинает расслабляться, органы пищеварения дадут о себе знать.
  • При хроническом панкреатите нужно лучше пережевывать поступающую пищу. Когда человек жует, пища смешивается со слюной, в которую входит амилоза. Именно амилоза помогает быстро переработать крахмал еще в полости рта.
  • Употреблять нужно только теплую пищу, которая не обжигает, но и не холодная. Ферменты заработают лишь тогда, когда еда будет прогрета примерно до температуры тела.
  • Запрещено запивать водой еду. Из-за попадания воды в процессе приема пищи, ферменты начинают терять качества. Более полезным будет прием воды через полчаса после еды.

Такие принципы помогут предотвратить снижение веса. Помимо этого, даже здоровые люди должны помнить об этих правилах, ведь это основы здорового питания.

Что делать для набора веса при панкреатите?

Норма потребления витаминов.

Чтобы остановить процесс похудения, пациенту нужно забыть о вредных привычках и еде. Исключаются алкогольные или газированные напитки, курение, жирные продукты. Рекомендуются протертые овощи и фрукты вместе с основной пищей, а перерыв между пищевыми приемами должен быть не больше, чем три часа.

Худеющий должен помнить о таком важном компоненте рациона, как детское питание.

Оно имеет в своем составе полезные микроэлементы и вещества, которые стимулируют рост, развитие, а также широкий витаминный комплекс, помогающий поправиться.

Чтобы набор веса происходил нормально, врачи советуют применять специальные пищевые добавки, в которых содержатся витамины, помогающие бороться с истощением организма.

Те, кто быстро худеет, должны вести подсчет белков, углеводов, жиров, которые поступают в организм каждый день. Это поможет отрегулировать рацион, обогащая его необходимыми микроэлементами. В продаже имеются весы для кухни, которые взвешивают продукты с высокой точностью.

Кто-то мечтает похудеть, а некоторые страдают из-за резкой потери веса. Обычно ко второй категории относятся пациенты, которые болеют панкреатитом. Под данным названием подразумевают воспалительные процессы в поджелудочной. Из-за нарушения, такая железа теряет правильное функционирование, нарушая пищеварительный тракт в целом.

Чтобы поправиться, нужно помнить пять основных правил. Помимо них, следует отрегулировать рацион, убрать вредные привычки. Также, пациенты худеют из-за нехватки витаминов. Чтобы набрать вес, нужно потреблять витаминные комплексы, овощи, фрукты.

Потеря веса при панкреатите: почему это происходит

Почему худеют люди, которые жалуются на панкреатит? Одна из наиболее важных функций поджелудочной железы – процесс выработки ферментов, которые принимают участие в пищеварительном процессе. После переваривания этих веществ, они проходят по протоку в двенадцатиперстную кишку. Именно там ферменты принимают непосредственное участие в пищеварительном процессе.

В связи с некоторыми причинами, к которым можно отнести частое употребление через чур жирных блюд или же частое употребление алкоголя, процесс выработки ферментов в поджелудочной железе значительно усиливается.

Это может сопровождаться более медленным оттоком ферментов из железы в кишечник. Как результат, активный процент ферментов начинается непосредственно в самом органе (поджелудочной железе).

Это может привести к воспалительным процессам в органе.

Соответственно, в кишечнике, точнее, в двенадцатиперстной кишке данных веществ не хватает. Это становится следствием нарушения процесса переваривания пищи.

В связи с чем, необходимые организму вещества нормально не могут усваиваться в требуемом количестве.

Как результат нарушения процесса переваривания пищи и недостачи необходимых организму ферментов и веществ, происходит значительная потеря веса.

Холецистит: лечение и диета


В конфетах Rafaello на 100 грамм веса приходится 47,8 граммов жира.

Боль в правом подреберье, иногда отдающая под правую лопатку, тошнота и даже рвота – чаще всего эти неприятные симптомы являются признаками хронического холецистита.

Боль обычно начинается ночью или рано утром, локализуется в правом подреберье и отдает в спину под правой лопаткой, реже в правое плечо. Боль нарастает до определенного уровня и продолжается 30-60 минут, не ослабевая (это отличает ее от желчной колики, которая быстро проходит). Если вы обнаружили у себя эти симптомы, вам нужно обратиться к врачу.

Что же такое холецистит?

Холецистит это воспаление желчного пузыря. В 90-95% случаев вызванное желчнокаменной болезнью (калькулезный холецистит), в редких случаях причина холецистита — опухоли или рубцевание желчных протоков, еще реже встречается бескаменный холецистит.

Калькулезный холецистит возникает, когда в желчном пузыре накапливается достаточно камней, чтобы мешать оттоку желчи. Желчь застаивается, уплотняется, желчный пузырь инфицируется кишечной палочкой, клебсиеллой, стрептококками и воспаляется. Диагностируется холецистит при помощи УЗИ и анализов крови, которые покажут увеличение показателей С-реактивного белка и СОЭ.

Бескаменный холецистит

Самый редкий, но и самый опасный. На его долю приходится от 5 до 10% всех случаев холецистита. И большая часть смертей.

Никаких специальных лабораторных исследований для диагностики бескаменного холецистита не существует, Вместо этого проводятся исследования помогающие исключить другие заболевания сходной симптоматики (калькулезный холецистит и гепатит). Тоже и с УЗИ.

К причинам возникновения бескаменного холецистита относят бактериальные инфекции, вирусный гепатит, паразитарное заражение (амебиаз, лямблиоз, описторхоз, и др.)

Острый калькулезный холецистит

Возникает как следствие камней в желчном пузыре. Как мы уже писали выше – камни блокируют желчные протоки, желчь застаивается, в желчном пузыре появляется напряжение, появляются тянущие боли. Желчный пузырь, изначально стерильный, инфицируется и воспаляется.

Чем это грозит? В худшем варианте, когда камень выходит в желчный проток и полностью блокирует выход желчи это опасно для жизни, поскольку может привести к перфорации желчного пузыря, инфаркту и гангрене.

Поэтому, если вы отметили пожелтение склер, кожи, повышение температуры, рвоту, сильные боли в правом боку, единственная мера, которую нужно предпринять — немедленно вызывать скорую помощь.

Никакие консервативные способы лечения уже неактуальны.

Хронический холецистит

Иногда протекает бессимптомно, но чаще всего с болевыми ощущениями описанными в начале статьи – боль в правом подреберье отдающая под лопатку, тошнота, рвота по утрам.

Чем опасен хронический холецистит: так же как и в случае острого холецистита, главная опасность это полная блокировка камнем желчного протока которая может закончиться летальным исходом.

Кроме того, камни, пройдя через желчный проток, могут переместиться в двенадцатиперстную кишку и спровоцировать острый панкреатит.

Лечение холецистита

Консервативное лечение холецистита в первую очередь состоит в подавлении инфекции и снятии боли (больному назначаются антибиотики и спазмолитики).

Дальше, поскольку калькулезный холецистит вызван желчнокаменной болезнью, обычно предлагается искоренить причину – камни в желчном пузыре. Либо радикально — путем удаления желчного пузыря, либо же путем литолической или ударно-волновой терапии.

В любом случае, было ли проведено оперативное вмешательство или дело ограничилось медикаментозным лечением, больному холециститом прописывается лечебная диета.

Лечебная диета при холецистите

Диета при холецистите играет крайне важную роль. Во-первых, с ее помощью можно избавиться от болей и дискомфорта вызванного заболеванием, или как минимум уменьшить его проявления, если больной сильно себя запустил.

Разница в самочувствии будет заметна уже через несколько недель. Во-вторых при помощи диеты можно снизить частоту рецидивов. Насколько это важно? Более чем, ведь есть вероятность избежать операции по удалению желчного пузыря.

А если больной слишком поздно занялся лечением и операции избежать не удалось, то диета просто необходима.

Дело в том, что после холицистэктомии желчь постоянно поступает в ЖКТ и в отсутствие правильно подобранного рациона и строгого распорядка дня могут возникнуть эрозии в 12-перстной кишке и тонком кишечнике. А это очень болезненные и достаточно опасные состояния, сильно снижающие качество жизни.

С общими принципами диеты при холецистите можно ознакомиться в статье Диета №5. Питание при жировом гепатозе, холецистите и других заболеваниях печени, но следует понимать, что, составление оптимальной диеты при холецистите, подходящей именно вам, учитывающей все факторы, лучше доверить специалисту.

Коррекция питания при заболеваниях печени и желчного пузыря (консультации + план лечебного питания)

Подробнее

Ответы на вопросы

С холециститом шутить не стоит!

Обнаружив у себя первые признаки этого заболевания, человек обычно не придает им особого значения, ссылаясь на то, что временный дискомфорт может быть вызван банальными погрешностями в диете.

На самом же деле тупая ноющая боль в области подреберья – это только первый симптом заболевания, которое впоследствии может перейти в желчнокаменную болезнь.

«По большей части в возникновении хронического холецистита виноваты мы сами, — считает врач-гастроэнтеролог высшей категории медицинского центра «Авторская медицина» Лариса Кадыровна Нургалиева. — Уберечься от заболевания достаточно просто, соблюдая режим питания и более ответственно относясь к своему здоровью».

ЭЗ: Как можно распознать холецистит? По каким симптомам?

-Хронический холецистит развивается в результате наличия какой-либо инфекции в желудочно-кишечном тракте. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевание кишечника, хронический панкреатит — любые хронические инфекции в организме могут привести к воспалению стенки желчного пузыря.

Основными признаками хронического холецистита является боль в правом подреберье, причем данное заболевание никогда не протекает изолированно, оно всегда сопровождается дисфункцией желчного пузыря, то есть нарушением его моторной функции.

В результате хронический холецистит очень часто сочетается с панкреатитом, так как любая восходящая инфекция из желчного пузыря может вызвать воспаление в поджелудочной железе. Как следствие — у больного возможно появление жидкого стула.

Все это связано с тем, что происходит выброс ферментов поджелудочной железы, которые и провоцируют понос. Не исключены тошнота и рвота.

При этом человек испытывает монотонную, ноющую боль, усиливающуюся при ходьбе, тряске, перемене положения тела. Возможно возникновение болевых ощущений схваткообразного, спастического характера. Обычно такие боли отдают в верх грудной клетки, в подложечную область.

ЭЗ: Можно ли сказать, что человек подвергает свое здоровье существенному риску, если при возникновении таких симптомов не обращается к специалисту?

-Конечно. Ведь, как правило, исходом хронического холецистита является желчнокаменная болезнь. Ну, а что это такое — знают многие. Лучше не доводить свой организм до такого состояния, ведь известно, что желчнокаменная болезнь чаще всего лечится хирургическим путем.

При подозрении на холецистит лучше обратиться к гастроэнтерологу, который назначит обследование, а по его результатам лечение.

Полную картину заболевания помогут выявить анализы крови: биохимический, на билирубин, АСТ (определение аспартатаминотрансферазы), АЛТ (опеределение аланинаминотрансферазы), щелочная фосфатаза (биохимический анализ печени), показатели холестерина. Обязательна ультразвуковая диагностика.

ЭЗ: Как возникает острый холецистит?

-Острый холецистит возникает на почве желчнокаменной болезни. Это заболевание может годами протекать бессимптомно, а затем перейти в острую фазу или проявить себя осложнениями. Вероятность такого исхода — 85-90%.

Основным проявлением этого состояния является сильная и постоянная боль в животе, которая по мере прогрессирования заболевания увеличивается. Тошнота, повторная рвота, повышение температуры тела, увеличение частоты пульса (от 80 до 120 ударов в минуту и выше).

Частый пульс — это грозный симптом глубокой интоксикации и тяжелых изменений в организме. Повторюсь, что своевременное лечение этого заболевания позволяет предупредить развитие такого состояния.

ЭЗ: Что чаще всего провоцирует холецистит? Как предупредить его возникновение?

-Во-первых, это несвоевременный прием пищи. Например, в результате повального увлечения молодыми людьми, в частности девушками, всевозможными диетами для похудения. Бывает и такое, что человек сознательно пропускает завтраки, обеды, ужины и перекусывает на ходу, ссылаясь на занятость. В результате происходит сбой в работе пищеварительного тракта.

При каждом своевременном приеме пищи желчный пузырь сокращается и происходит его опорожнение: желчь необходима для кишечного пищеварения. Если прием пищи пропущен, то желчь остается в желчном пузыре и смешивается с желчью, поступающей из печени.

Избыток желчи превращается в густую замазкообразную смесь, которая оседает в желчном пузыре и становится основой для образования желчных камней. Таков неизбежный результат застойных явлений в желчном пузыре. Чтобы избежать этого, необходимо питаться регулярно, пища должна быть теплой, не горячей.

Температурный режим должен соблюдаться особенно тщательно при наличии сопутствующих заболеваний (гастрит, язвенная болезнь и т.д.) Оптимальный вариант – прием пищи через каждые три часа.

Во-вторых, санация очагов хронической инфекции в организме. Одной из причин хронического холецистита является наличие инфекции в организме. Организм человека – единая система.

Инфекция в желчный пузырь может попасть из кишечника, гематогенным путем (через кровь).

Вероятность возникновения холецистита повышается при отравлении, в этом случае патогенная бактериальная флора попадает в организм человека восходящим путем из кишечника.

В третьих, что мы едим? К сожалению, хронический холецистит – это результат современного образа питания: взрослые и дети пристрастились к фаст-фуду, что негативно отражается на состоянии пищеварения.

Если принять во внимание повальное увлечение жирной, жареной и острой пищей, то можно не удивляться распространенности диагноза холецистит.

Если человек хочет быть здоровым, он должен питаться простой пищей.

Хочу дать некоторые рекомендации тем, кто уже страдает данным заболеванием, здоровые люди могут их использовать в целях профилактики: необходимо включить в свой рацион растительные масла, которые вызывают сокращение желчного пузыря, а значит — его опорожнение. Растительные масла обладают желчегонным действием. Желательно с этой целью использовать оливковое масло. Еще один совет: необходимо больше двигаться – это позволит предупредить застойные явления в желчи.

ЭЗ: Если в течение нескольких дней во рту ощущается горький привкус, может ли это быть симптом холецистита?

-Горечь во рту нельзя назвать явным признаком холецистита. В данном случае вероятней всего холецистит выступает как сопутствующее заболевание. Горький привкус обычно возникает в тех случаях, когда происходит заброс желчи в желудок, иногда в пищевод. Данное явление в медицине называют рефлюксом при дискинезии желчевыводящих путей.

ЭЗ: Какой комплекс физических упражнений для снижения веса не противопоказан пациентам, страдающим холециститом? Как Вы оцениваете методику «Бодифдекс» (дыхательная гимнастика) для таких пациентов?

-К этой методике отношусь положительно. «Бодифлекс» хорош при гипомоторной дискинезии, при застойных явлениях, потому что при втягивании живота в комплексе этих упражнений происходит массаж органов брюшной полости. Тем самым повышается тонус желчного пузыря и он опорожняется.

ЭЗ: Правда ли, что данному заболеванию больше подвержены женщины?

-По статистике — да, но в своей практике такого четкого разграничения я не видела. Очень часто с жалобами, характерными для хронического холецистита, обращаются и мужчины.

Зачастую заболевание обнаруживается случайно при прохождении пациентом ультразвукового исследования, обычно в этих случаях люди приходят на прием к гастроэнтерологу совсем по другому поводу.

Обнаружив «застойный желчный пузырь», как выражаются специалисты УЗИ, необходимо незамедлительно бить тревогу, потому что это прямая предпосылка к развитию желчнокаменной болезни.

ЭЗ: Как вы относитесь к тому, что люди пытаются избавиться от хронического холецистита с помощью самолечения?

— Я очень часто бываю свидетелем таких ситуаций, когда покупатели в аптеках, жалуясь провизору на самочувствие, приобретают препараты, которые, по их мнению, могут вылечить их от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это большое заблуждение.

Оптимальное лечение хронического холецистита может назначить только квалифицированный специалист после проведенного обследования.

Обычно в этом случае он назначает препараты, рекомендованные при различных нарушениях в работе желчевыводящих путей: дискинезии, хроническом холецистите, функциональных расстройствах сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы в результате холецистэктомии.

ЭЗ: Влияет ли избыточный вес на возникновение хронического холецистита?

-Конечно, обычно люди с лишним весом наиболее подвержены этому заболеванию. Ведь ожирение – это уже признак нездорового организма. В этом случае необходимо наладить режим питания и исключить из своего рациона пищу, способствующую ожирению. Больше двигаться. Нередко пациенты гастроэнтеролога – это тучные люди, и зачастую, к сожалению, в достаточно молодом возрасте.

ЭЗ: Можно ли сказать, что холецистит — это удел не только взрослых людей?

— К сожалению, да. Очень часто из-за погрешностей в питании страдают и дети, особенно школьники. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок завтракал перед уходом на занятия или в детский сад. Да и там, где он проводит большую часть времени, он не должен пренебрегать горячим обедом и полдником.

Чтобы понять, как восстановить поджелудочную железу, надо разобраться в механизмах, приводящих к ее повреждению. Этот орган выполняет 2 основные функции. Железистой тканью вырабатываются ферменты, необходимые для пищеварения. А в бета-клетках происходит синтез инсулина (это гормон, необходимый для усвоения глюкозы тканями). Возможность нормализации этих функций неодинакова. Очень важно и то, насколько сильно повреждены ткани железы, и какой основной фактор послужил причиной болезни.

Может ли поджелудочная железа самовосстанавливаться?

Поджелудочная железа находится в верхних отделах живота, она расположена несколько ниже желудка. Ее головка обращена вправо, в сторону печени, а хвост − влево. Через всю железу проходит панкреатический проток, по которому пищеварительный сок выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки.

Клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку ферментов и гормонов, являются высоко дифференцированными. Они закладываются у ребенка внутриутробно и, к моменту, когда железа сформирована, теряют способность к делению. Поэтому потеря их в результате гибели является необратимой.

Но клетки при болезни могут не погибать, а повреждаться. Если действие повреждающего фактора прекратилось, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации. И несмотря на то что восполнения погибших панкреатоцитов не происходит, оставшиеся могут снова начать работать «в полную силу». Поэтому вполне справедливо утверждение, что поджелудочная железа способна самовосстанавливаться.

Быстро или медленно будет происходить нормализация работы поджелудочной железы, зависит от состояния организма, а также от настроя самого пациента. Восстановлению можно помочь, соблюдая диету и другие рекомендации врача. Иногда, если погибло большое количество клеток, полностью восстановить работу органа невозможно, и развивается ферментативная или инсулиновая недостаточность, требующая приема поддерживающей терапии пожизненно.

Восстановление после панкреатита

Восстановление поджелудочной железы после панкреатита возможно, если заболевание диагностировано на ранних стадиях. Это заболевание вызвано воспалением из-за проникновения в проток железы микроорганизмов из кишечника. А также причиной могут быть паразиты лямблии.

Иногда панкреатит развивается вследствие холецистита. Выводной проток поджелудочной железы открывается в просвет кишки через то же самое отверстие, что и желчный проток. Поэтому при воспалении желчного пузыря микробы могут распространиться и в поджелудочную железу.

Панкреатит протекает в острой или хронической форме. Они довольно сильно различаются по своей природе. Поэтому рекомендации, позволяющие нормализовать работу поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите, отличаются. Но и в том, и другом случае на быстрый эффект рассчитывать не стоит.

Как восстановить работу ПЖ при остром панкреатите?

Это заболевание обычно развивается внезапно, течет тяжело, и его лечение необходимо проводить в хирургическом отделении. У больного появляется выраженная боль в левом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры.

Причиной может быть прием большого количества «тяжелой» пищи: жареного, жирного, острого, кислого. Иногда острый панкреатит развивается в результате алкогольного поражения. Одна из самых тяжелых форм острого панкреатита – панкреонекроз, наиболее часто развивается на фоне запоя.

В механизме развития острого панкреатита большую роль играют собственные ферменты. Пища или алкоголь, действуя раздражающе, усиливают секрецию панкреатического сока повышенной вязкости. Если его отток затруднен за счет спазма или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, он застаивается внутри самой железы, запуская процесс «самопериваривания» ткани.

Состояние это очень тяжелое. Чтобы вывести из него больного, в начальном периоде необходим полный отказ от еды на несколько дней. Разрешен прием небольшого количества теплой воды. Это необходимо для того, чтобы железа временно перестала вырабатывать панкреатический сок. С этой же целью назначают специальные препараты из групп М-холинолитиков, спазмолитиков, блокаторов ферментов. Если часть поджелудочной железы разрушена, иногда приходится идти на операцию резекции (удаление части) поджелудочной железы, чтобы убрать некротизированные участки.

При благополучном течении острого панкреатита рацион больного постепенно расширяется, сначала за счет максимально щадящей диеты. Потом пациент постепенно переводится на общий стол. Чтобы восстановление после острого панкреатита прошло успешно, необходимо есть дробно и маленькими порциями. Это помогает поджелудочной железе – стимулирует нормальную выработку панкреатического сока и предотвращает его застой.

Существует еще одна форма острого панкреатита – лекарственный. Он может развиться на фоне приема антибиотиков, мочегонных, таблеток от давления из группы ингибиторов АПФ и некоторых других лекарств. Клинические проявления схожи с обычным панкреатитом. Но для восстановления необходима, помимо прочих мер, отмена препарата, применение которого вызвало заболевание. Иногда лекарственный панкреатит протекает в форме хронического.

Восстанавливается ли поджелудочная железа при хроническом панкреатите?

Хронический панкреатит течет более мягко, но его последствия не легче. Это связано с тем, что он может долго проявляться минимальными симптомами (отрыжка, тяжесть в животе, аэроколия – скопление газа в кишечнике). Существующее воспаление разрушающе действует на ткань железы.

Иногда при заболевании возникают обострения, протекающие в виде приступа сильных болей с тошнотой, рвотой. Эти приступы напоминают острый панкреатит, но не сопровождаются массивным выходом ферментов в ткань железы.

Механизм развития острого панкреатита схож с хроническим, но повреждающие факторы действуют слабее и более длительное время. Поэтому при появлении симптомов часто выявляются выраженные изменения в поджелудочной железе диффузного характера. Чтобы серьезно говорить о восстановлении при хроническом панкреатите, необходимо знать основные, вызывающие болезнь причины:

  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирного, острого, специй и продуктов с раздражающим действием приводит к выработке вязкого секрета, закупоривающего протоки.
  • Курение – помимо того, что тоже оказывает раздражающее действие, может вызвать спазм гладкомышечных клеток в стенках выводных протоков.
  • Хронический холецистит – из-за попадания инфицированной желчи в проток поджелудочной железы.
  • Стрессы и функциональные нарушения. Нарушая моторику органов ЖКТ, они могут приводить к затруднению оттока панкреатического сока.
  • Хроническое злоупотребление алкоголем.
  • Устранение этих факторов создаст условия для восстановления ПЖ. Чем раньше проблема выявлена, тем на лучшее восстановление можно рассчитывать. Важен полный отказ от вредных привычек, а также любых чрезмерностей в еде. Некоторые продукты следует полностью исключить из питания. При функциональных расстройствах иногда назначаются специальные медикаменты (Иберогаст, Тримедат, Дюспаталин, Но-Шпа).

    Существуют формы панкреатита, практически не поддающиеся восстановлению. Это аутоиммунный и наследственный панкреатит, а также развивающийся на фоне муковисцидоза. Но и при этих формах соблюдение диетических и других рекомендаций врача необходимо, чтобы пациент мог максимально долго жить нормальной жизнью.

    Как восстановить ПЖ при нарушении эндокринной функции?

    При гибели бета-клеток снижается синтез инсулина – гормона, отвечающего за усвоение клетками глюкозы. В результате она накапливается в крови, оказывая разрушающее действие на органы. Излишки глюкозы выводятся с мочой, а клетки и ткани страдают от энергетического голода.

    Это заболевание называется сахарный диабет. Он по своей природе разнороден – выделяется несколько его типов. Самые распространенные:

  • Первого типа – инсулинозависимый – развивается в результате аутоиммунного повреждения клеток. Обычно развивается в молодом возрасте, клетки гибнут безвозвратно. Пациенты практически сразу начинают нуждаться в гормональной терапии – инъекциях инсулина.
  • Второго типа. Обычно развивается в зрелом возрасте, чаще на фоне ожирения. При этом типе бета-клетки сразу не гибнут и не теряют способности вырабатывать инсулин. Но его не хватает из-за сниженной чувствительности инсулиновых рецепторов в тканях, а также из-за избытка потребляемой глюкозы. Сахароснижающие препараты могут на некоторое время заставить бета-клетки синтезировать больше гормона, и уровень сахара снижается. Но вскоре наступает их истощение, особенно если пациенты должным образом не соблюдают диету и другие рекомендации врача. Такие больные тоже со временем начинают нуждаться в инсулине.
  • Если клетки не погибли, а сахарный диабет развился на фоне ожирения, избытка легко усваиваемых углеводов в рационе или из-за инсулинорезистентности, то диета, физкультура и снижение веса могут поднять чувствительность рецепторов к инсулину. Количество секретирующих бета-клеток увеличить невозможно. По крайней мере, в арсенале официальной медицины пока нет такого средства, иначе в мире бы уже не осталось ни одного диабетика. Можно несколько улучшить функцию этих клеток, нормализовав уровень глюкозы в крови, так как ее избыток токсичен.

    В альтернативной медицине аюрведе предлагают системы оздоровления организма, способствующие снижению уровня сахара в крови. Но они тоже касаются в первую очередь больных 2 типом диабета.

    Восстановление железы после алкоголя

    Алкогольное поражение поджелудочной железы может быть в разных формах – хронический или острый панкреатит, а также – панкреонекроз. Поэтому восстанавливать поджелудочную железу необходимо в зависимости от характера ее поражения.

    Но обязательным условием должен быть полный отказ от алкоголя, в любых, даже минимальных, дозах. Бесполезно лечить заболевание, не устранив его причину. Сколько по времени займет этот процесс, зависит от глубины поражения. Если в результате алкогольного поражения погибла значительная часть клеток, ферментативная недостаточность может остаться на всю жизнь.

    Как восстановить железу после операции?

    Операция на поджелудочной железе может проводиться по поводу злокачественной или доброкачественной опухоли, при травме живота с повреждением органа, а также при панкреонекрозе. Любая операция на железе очень травматична. Ситуация может усугубиться тем, что больной получает предоперационную химиотерапию или страдает алкоголизмом, и поэтому организм оказывается истощен. Период реабилитации делится на несколько подпериодов:

  • Ранний послеоперационный – протекает в стационаре. Больному предписывается постельный режим и голод. Через несколько дней пациента можно активизировать – разрешить садиться, выполнять специальные упражнения, вставать. Назначается диета – стол 0 или 1 по Певзнеру (в зависимости от тяжести состояния).
  • Поздний послеоперационный – от выписки и до 3 месяцев. Диета расширяется до 5п стола. В этот период возможно направление пациента для дальнейшего лечения в санаторий или другое лечебно-оздоровительное учреждение.
  • Возврат к обычному образу жизни возможен примерно через полгода, но рекомендации по правильному питанию и образу жизни, а также воздержание от алкоголя необходимо соблюдать пожизненно.

    Народные средства для восстановления поджелудочной железы

    Использование народных методов при заболевании поджелудочной железы одновременно со средствами официальной медицины позволяет ускорить процесс восстановления, укрепить защитные силы организма. Необходимо помнить, что травы по своему воздействию иногда равны по силе лекарствам, поэтому соблюдение дозировки, режима приема, учета показаний и противопоказаний являются обязательными.

    Приобретать травы надо в аптеках или специализированных магазинах здоровья. Если врач не рекомендовал иначе, при использовании необходимо придерживаться инструкции на упаковке.

    Из народных средств известны и хорошо себя зарекомендовали: иван-чай, корень петрушки, девясил, трава пастушьей сумки, корень алтея, аира, лапчатка и многие другие. Есть и менее традиционные средства: прием внутрь свежевыжатого сока картофеля или настоя мумие алтайского.

    Диета и рацион для восстановления ПЖ

    Для восстановления поджелудочной железы назначают различные диеты – в зависимости от остроты и давности заболевания. Но всегда необходимо соблюдать принцип рациональности и полноценности питания. Рацион должен содержать белки, жиры, углеводы, достаточное количество витаминов и микроэлементов. Он должен способствовать укреплению иммунитета.

    В остром периоде, как уже говорилось, в стационаре используется диета 0 или 1 стола по Певзнеру. Это жидкая (0 стол) или максимально протертая пища (стол 1). В домашних условиях готовить ее обычно нет необходимости. Дома пациенты должны придерживаться рекомендаций, соответствующих 5п столу. Список разрешенных продуктов:

    • фруктовые, молочные или вегетарианские супы без поджарки,
    • рисовая, манная, гречневая каша на воде, макароны,
    • нежирные сорта мяса и рыбы,
    • из овощей: кабачки, цветная и пекинская капуста, морковь, картофель, свекла – в отварном и протертом виде,
    • сладкие фрукты и ягоды в запеченном виде,
    • белый подсушенный («вчерашний») хлеб, пресные галеты и постные бисквиты.

    Не рекомендуется жареная, копченая, соленая пища, специи, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Из каш запрещены: пшенная, перловая, кукурузная и ячневая. Но также следует отказаться от бобовых культур, томатов и баклажанов, дрожжевого и ржаного хлеба, кислых фруктов.

    Необходимость чистки ПЖ для восстановления функций

    Понятие «чистки» того или иного органа для его оздоровления распространено в быту довольно широко. Его предпосылкой служит представление о болезни, как следствии «зашлакованности» организма. «Очищаться от шлаков» стало модным.

    Это представление и верно, и нет. С одной стороны, медицина знает не так уж и много примеров, когда у человека были бы обнаружены «шлаки», ну разве что конкременты. С другой стороны, если к понятию чистки отнестись как к возврату в здоровый образ жизни, то улучшения самочувствия при болезни добиться вполне возможно.

    И также под чисткой можно понимать использование при хроническом панкреатите средств из арсенала народной медицины в виде оздоровительных курсов. Хорошие отзывы имеются от приема настоя лаврового листа, овощных соков, гречневой крупы, замоченной в воде или кефире на несколько часов (с вечера).

    Как восстановить ферменты поджелудочной железы?

    Если в результате патологического процесса развилась внешнесекреторная недостаточность, у больного появляются признаки нарушения пищеварения – отрыжка, вздутие живота, понос, снижение веса. Помочь в подобных ситуациях могут ферментные препараты. Принимать их следует одновременно с пищей, в них содержатся энзимы, необходимые для пищеварения. Они компенсируют недостаток собственных пищеварительных соков.

    Одним из самых известных препаратов является Креон. Есть более дешевые его аналоги и препараты со сходным действием: Мезим, Панкреатин, Панзинорм. Но при выборе препарата цена – не главное. Главное – доказанная эффективность. А также обращайте внимание на количество действующего вещества в одной таблетке.

    Следует помнить, что восстановление поджелудочной железы реально, если в результате патологического процесса нарушена функция секретирующих клеток, но они не погибли. Тогда диета, отказ от вредных привычек и правильное лечение будут способствовать восстановлению. Если же развилась функциональная недостаточность, может потребоваться пожизненный прием замещающих препаратов.

    Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

    Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

    Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

    Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

    Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

    Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:

    • вздутие, урчание, боли в животе;
    • внезапные выраженные позывы к дефекации;
    • обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
    • потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.

    Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

    Воспаление поджелудочной железы: причины

    Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых и до 80% хронических панкреатитов.

    Другие возможные причины острого панкреатита:

    • Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
    • Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
    • Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.

    Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:

    • лекарственные панкреатиты;
    • идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
    • панкреатиты аутоиммунного характера;
    • воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
    • интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
    • алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
    • инфекции;
    • системные коллагенозы (красная волчанка);
    • недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
    • травмы;
    • сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
    • курение.

    Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

    Опасные последствия панкреатита

    Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.

    Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.

    Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.

    Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

    Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев.

    Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).

    Кроме того, доказано, что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

    Диагностика воспаления поджелудочной железы

    При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови). Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.

    Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:

    • Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
    • Анализ кала общий . При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
    • Анализ кала на активность ферментов , чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
    • Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
    • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.

    Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

    Меры лечения при панкреатите

    Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.

    Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.

    Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

    В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:

    • препараты, нормализующие артериальное давление;
    • средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
    • антибиотики при гнойном воспалении и прочее.

    Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

    При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.

    В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

    Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

    Препарат с панкреатическими ферментами

    Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов.

    Микразим® — средство, содержащее липазы, протеазы и амилазы поджелудочной железы животного происхождения, а также ферменты, переваривающие жиры, белки и углеводы соответственно. Ферменты помещены в микрогранулы с кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает их от инактивации в желудке. В свою очередь, микрогранулы «упакованы» в капсулы, содержащие 10 000 ЕД или 25 000 ЕД активных ферментов.

    Попадая в желудок, желатиновая капсула растворяется. Под действием перистальтических движений микрогранулы равномерно перемешиваются с пищей и постепенно поступают в просвет кишечника. В щелочной среде внутри двенадцатиперстной кишки их оболочка растворяется, и ферменты начинают «работать». Максимальная активность ферментов отмечается уже через 30 минут после еды.

    Принимать Микразим® нужно во время каждого приема пищи — исключение составляют перекусы, не содержащие жиров (овощной салат без заправки, фруктовый сок, чай с сахаром без молока и тому подобное). Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения. Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность.

    Основное показание к применению капсул Микразим® — хронический панкреатит вне обострения. Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника. Здоровые люди могут использовать Микразим®, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу при переедании, особенно при употреблении жирной пищи.

    Противопоказан Микразим® при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита, а также при индивидуальной непереносимости.

    Препарат включен в перечень ЖНВЛП, отпускается без рецепта.

    * Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года.

    Почему при панкреатите худеют

    Похудение при панкреатите – это нормально?

    Одним из первых признаков панкреатита (воспаление поджелудочной железы) считается резкое, без каких-либо предпосылок, похудение человека. Объяснить этот процесс с научной точки зрения достаточно легко:

    • хронический панкреатит провоцирует недостаточную выработку ферментов поджелудочной железы – это приводит к проблемам с перевариванием пищи;
    • крупные и плотные фрагменты продуктов, попадая в кишечник, раздражают его стенки;
    • снижается способность всасывания белков, жиров и углеводов;
    • недостаточное поступление этих микроэлементов с пищей вынуждает организм получать их из жировых запасов.

    В принципе, похудение при панкреатите является нормой – такова специфика воспаления поджелудочной железы. Но если этот процесс не остановить, то возможно стремительное развитие мышечной дистрофии (белковой). Чтобы этого не происходило, врачи назначают специфические лекарственные препараты – они решат проблему только при соблюдении диеты.

    Далеко не всегда заболевание проявляется похудением, во многих случаях больной набирает вес – это тоже отрицательно влияет на состояние и работу поджелудочной железы. В любом случае потребуется коррекция питания и врач обязательно даст рекомендации в отношении безопасного похудения при уже диагностированном хроническом панкреатите.

    Предложенное выше меню и список разрешенных/запрещенных продуктов нормализует обмен веществ и выработку ферментов воспаленным органом. А это обязательно скорректирует вес в нужную сторону – кто-то наберет недостающие килограммы, кто-то от них избавиться. Но есть некоторые нюансы в отношении борьбы с лишней массой тела:

    • нужно будет отказаться от хлеба вообще – черный противопоказан по болезни, белый только усиливает ожирение;
    • не стоит включать в меню макаронные изделия, либо максимально ограничить их количество;
    • из списка овощей исключают картофель;
    • приготовление фруктовых желе, запеканки с творогом должно проходить без применения сахара.

    Диета при панкреатите на 4 дня

    Похудение при хроническом панкреатите должно сопровождаться физическими нагрузками. Умеренные или даже щадящие занятия спортом ускорят процесс похудения, а значит и восстановления поджелудочной железы. Но нужно будет проконсультироваться с лечащим врачом и физиотерапевтом по поводу составления индивидуальной программы тренировок.

    Ослабление функциональности органа неизбежно при воспалении поджелудочной железы. Для восстановления ее работы, чаще всего, назначают Панкреатин – ферменто замещающее средство.

    Обязательным в таком случае является полное обследование у гастроэнтеролога. Взаимосвязанные с панкреатитом заболевания желудочно-кишечного тракта могут как внести свою лепту в развитие воспалительного процесса, так и стать его следствием – дисбактериоз, гастрит, холецистит и пр.

    Принципы набора веса при панкреатите включают:

    1. Обращение к квалифицированному диетологу для составления индивидуальной диеты;
    1. Соблюдение обозначенного режима питания и образа жизни;
    1. Прием витаминов и минералов;
    1. Употребление протеиновых коктейлей.

    Как остановить потерю веса больных

    Чаще всего врачи назначают Панкреатин – препарат, основным действующим веществом которого является фермент поджелудочной железы. Кроме этого, потребуется провести полное обследование больного на предмет выявления скрытого течения сопутствующих заболеваний – нередко панкреатит прогрессирует одновременно с холециститом (воспаление желчного пузыря), сахарным диабетом или гастритом (воспаление слизистой желудка).

    В таком случае важно пройти комплексную терапию.

    Обязательным является соблюдение диеты и коррекция режима питания:

    • Приемы пищи должны быть частыми, но малыми порциями. При хроническом панкреатите лучше сесть за стол 5-6 раз в день, чем всего 3 раза и съесть непомерно большую порцию.
    • Сразу после попадания пищи в ротовую полость нужно ее тщательно пережевать, что ускорит процесс переработки крахмала и облегчит дальнейшую работу пищеварительной системы. Связано это с тем, что в слюне человека содержится амилоза, которая и способствует быстрому и практически полному расщеплению крахмала.
    • Продукты должны иметь комнатную температуру – холодная и горячая пища приводят к нарушению выработки ферментов поджелудочной железой.
    • Запивать еду водой категорически запрещено, потому что она ухудшает качественные характеристики ферментов. Зато абсолютно безопасным будет употребление чистой воды через 30 – 40 минут после окончания трапезы.

    Кроме этого, врач будет подбирать диету таким пациентам в индивидуальном порядке, хотя есть и общие принципы:

    • исключить алкогольные и сладкие, газированные напитки, жирные продукты;
    • помимо основной пищи стоит включить в меню протертые овощи и фрукты (отличным выбором станут пюре для детского питания);
    • максимальный перерыв между трапезами – 3 часа.

    Дополнительно можно принимать витаминные комплексы и пищевые добавки, которые напрямую решают проблему снижения веса.

    Когда человек болеет панкреатитом, у него начинается снижение веса. Это опасное явление, поскольку резкое похудение может быть опасно для жизни. Близкие начинают задаваться вопросом: «Почему же ты так сильно худеешь?». Пациент худеет из-за большого количества ферментов поджелудочной, которые остаются в железе и начинают переваривать сами себя.

    Нередко во время панкреатита начинаются поносы или мучают затяжные запоры. Из-за воспаления больного начинает тошнить, теряется аппетит, может появляться рвота. Компоненты, перерабатываемые в организме, могут выводиться из организма в начальной форме либо неправильно всасываются.

    Панкреатит чаще всего проявляется в хронической форме. Потерю в весе можно остановить, если применять панкреатин. Кроме того, это поможет в выработке нужных ферментов и их транспортировке в кишечник. Рядом с панкреатитом может быть множество других заболеваний, незаметных на первый взгляд. Поэтому нужно сразу обратиться к врачу, который проведет полный осмотр организма.

    Наиболее встречающимися сопутствующими заболеваниями являются сахарный диабет, гастриты, холециститы. Игнорировать их лечение не стоит, потому что при запущенности лечения восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта не получится. Даже не помогут самые сильные антибиотики, которые применяют при острых заболеваниях, воспалительных процессах.

    Многие задаются вопросом: «Почему же я так резко худею?». Ведь резкая потеря веса не является благоприятным сигналом. Прежде всего, нужно пересмотреть рацион, внести в него определенные коррективы:

    • Кушать нужно чаще, но меньше. Не нужно пытаться наесться за 3 раза в день, насыпая при этом большие порции.
    • Если врач прописал диету, в которой были исключены некоторые продукты питания, следует строго ее придерживаться. Если пациент начинает расслабляться, органы пищеварения дадут о себе знать.
    • При хроническом панкреатите нужно лучше пережевывать поступающую пищу. Когда человек жует, пища смешивается со слюной, в которую входит амилоза. Именно амилоза помогает быстро переработать крахмал еще в полости рта.
    • Употреблять нужно только теплую пищу, которая не обжигает, но и не холодная. Ферменты заработают лишь тогда, когда еда будет прогрета примерно до температуры тела.
    • Запрещено запивать водой еду. Из-за попадания воды в процессе приема пищи, ферменты начинают терять качества. Более полезным будет прием воды через полчаса после еды.

    Такие принципы помогут предотвратить снижение веса. Помимо этого, даже здоровые люди должны помнить об этих правилах, ведь это основы здорового питания.

    Как ведет себя организм при нехватке ферментов?

    Из-за неправильной работы железы, прежде всего, начинает страдать кишечник. Непереваренные частицы остаются на стенках кишечника, вызывая раздражение верхнего слоя. Из-за этого у больного начинается диарея. Кроме того, переваривание пищи не заканчивается полностью вследствие отсутствия нужных ферментов.

    Расщепление белков на аминокислоты.

    Из-за нарушенной работы организм не получает необходимых для жизнедеятельности элементов:

    • белков, которые образуют клеточный и тканевый уровни;
    • жиров, которые принимают активное участие при переработке холестерина, витаминов, выстраивающих слой под кожей, что защищает организм и органы от холодов;
    • глюкозу, которая является главным источником энергии.

    Если организму не хватает подобных компонентов, он начинает применять гликоген и подкожные жиры, которые находятся в тканях мышц и печени. Когда организму крайне не хватает белка, он начинает страдать дистрофией. Она проявляется в аномальной потере веса, после чего невозможно заново поправиться.

    Диета для похудения при хроническом панкреатите

    Чтобы остановить процесс разрушения клеток поджелудочной железы, ускорить их восстановление и набрать вес после резкого похудения, нужно соблюдать следующие рекомендации от диетологов:

    • В качестве гарниров можно использовать любые крупы и даже макаронные изделия, но они не должны быть «обогащены» сливочным маслом или жирной мясной подливкой. Лучшим вариантом станет сочетание этих продуктов с овощами – сырыми, тушенными или запеченными.
    • В течение 1 недели разрешается съесть максимум 4 куриных яйца. И желток должен остаться на тарелке, зато из белков можно готовить омлеты или легкие запеканки.
    • Ежедневно нужно употреблять в пищу супы, которые готовятся на основе диетического мясного или овощного бульона. Можно в них добавлять специи и приправы, а вот от капусты белокочанной нужно будет отказаться – в ней содержится просто огромное количество клетчатки, которую пищеварительной системе будет переработать очень тяжело, практически невозможно.
    • Можно включать в меню молоко и кисломолочную продукцию, но с низким уровнем жирности. Увлекаться этими продуктами не нужно, достаточно в день 300-400 г чего-то одного.
    • Фрукты употребляют только по списку – груши, яблоки и персики и исключительно после термической обработки. Например, можно приготовить пастилу, варенье, желе или компот.
    • Овощи разрешены, но опять же только после предварительной термической обработки. Супы, рагу, запеканки и «сложные» блюда с крупами предотвратят появление диареи, повышенного газообразования.

    Кроме этого, разрешено употреблять больным хроническим панкреатитом:

    • курятину, телятину, индюшатину и другие сорта диетического, не жирного мяса – в любом виде, но только не в жаренном или тушенном с большим количеством жира;
    • треска, щука, толстолобик, судак и другая нежирная рыба, из которой готовят тефтели/котлеты на пару, запеканки с овощами;
    • сухари без изюма и других добавок, белый хлеб (не более 200 г в сутки), сухое печенье (типа галетного).

    Норма потребления витаминов.

    Чтобы остановить процесс похудения, пациенту нужно забыть о вредных привычках и еде. Исключаются алкогольные или газированные напитки, курение, жирные продукты. Рекомендуются протертые овощи и фрукты вместе с основной пищей, а перерыв между пищевыми приемами должен быть не больше, чем три часа.

    Худеющий должен помнить о таком важном компоненте рациона, как детское питание. Оно имеет в своем составе полезные микроэлементы и вещества, которые стимулируют рост, развитие, а также широкий витаминный комплекс, помогающий поправиться. Чтобы набор веса происходил нормально, врачи советуют применять специальные пищевые добавки, в которых содержатся витамины, помогающие бороться с истощением организма.

    Те, кто быстро худеет, должны вести подсчет белков, углеводов, жиров, которые поступают в организм каждый день. Это поможет отрегулировать рацион, обогащая его необходимыми микроэлементами. В продаже имеются весы для кухни, которые взвешивают продукты с высокой точностью.

    Составление диеты – важнейший этап на пути к восстановлению после перенесенного острого приступа или обострения хронического панкреатита.

    Правила, которых стоит придерживаться:

    • 6 приемов пищи в течение дня;
    • Температура блюд при подаче – около 37 градусов;
    • Тщательное пережевывание даже предварительно измельченных продуктов;
    • Не запивать по завершении трапезы. Пить рекомендуют не ранее, чем спустя час.

    Особое внимание уделяется строгой дозировке, а потому желательно иметь под рукой кухонные весы. В качестве одного из приемов пищи можно съесть детское питание, в остальные – только приготовленные в домашних условиях блюда. Под запрет попадают полуфабрикаты и магазинные соки, острое, жареное, жирное, маринованное, копченое и газированное.

    Меню и рецепты

    Исходя из вышеуказанных рекомендаций диетологов, меню на 1 день может быть таким:

    • утро – омлет из белков 2 яиц 2 кусочка черствого белого хлеба 200 мл компота из сухофруктов;
    • перекус – суфле из куриного филе 100 мл цельного молока с низким уровнем жирности напиток из цикория;
    • день – 150 мл супа на овощном бульоне рагу из мяса и овощей чай некрепкий;
    • полдник – натуральный йогурт без вкусовых добавок и с низким уровнем жирности;
    • вечер – паровые котлеты из мяса или рыбы запеченные овощи компот или кисель из фруктов.

    Изучив список разрешенных продуктов, можно составить разнообразное меню больному хроническим панкреатитом на долгое время. Блюда готовятся самыми разными способами, вот только несколько рецептов:

    • Суфле из куриного филе. Отварить ½ грудки в подсоленной воде, порезать мясо на кусочки и сложить в блендер. Туда же добавляют 1 куриный белок, 3 столовые ложки молока и все взбивают до состояния пюре. Готовую массу выкладывают в форму и запекают в духовке ив течение 10 – 15 минут на среднем нагреве.
    • Рыба с овощами. Любую разрешенную рыбу нарезать крупными кусками, дополнительно таким же образом подготовить кабачки, морковь. В кастрюлю с толстыми стенками или в сотейник укладывают слоями рыбу и овощи, просаливая каждый из них и добавляя мелко нашинкованную зелень укропа и петрушки.
    • Все залить водой так, чтобы она едва прикрывала массу, варить при слабом кипении («на бульках») в течение получаса. За 5 минут до окончания готовки в блюдо добавляют 1 столовую ложку растительного масла.
    • Запеканка из творога и яблок. 2 столовые ложки манной крупы тщательно перемешать с 200 г зернистого (нежирного) творога, добавить к массе взбитый в пену белок куриного яйца и нарезанное тонкой соломкой яблоко. Затем смесь перекладывают в форму и запекают в духовке в течение 20 – 30 минут. После остывания блюда можно украсить его сахарной пудрой.
    • Овощной суп-пюре. Морковь, кабачок цветная капуста или брокколи – все очистить, порезать крупными кусками. Сварить их до полной готовности в небольшом количестве воды (она должна только их покрывать), слегка остудить. Затем все взбить в блендере, посолить по вкусу. В тарелку добавляют немного зелени укропа или петрушки, 1 чайную ложку нежирной сметаны и горсть пшеничных сухариков домашнего приготовления.

    Что есть нельзя

    Независимо от того, в какой форме и степени тяжести протекает рассматриваемое заболевание, больным категорически запрещено употреблять:

    • бобовые культуры – горох, чечевицу, фасоль;
    • сало, баранину, комбинированные жиры;
    • мороженое, шоколад, любые кондитерские сладости;
    • кукурузу, пшено и ячневую крупу;
    • чеснок и лук в сыром виде, рукколу, щавель, редьку, репу и шпинат;
    • соки из кислых фруктов даже с добавлением сахара, квас;
    • консервы, копченые продукты, маринованные;
    • кетчупы, майонез, горчицу;
    • имбирь, хрен;
    • любой фаст-фуд, чипсы, сухарики с вкусовыми химическими наполнителями.

    Кроме этого, стоит исключить пряные травы – орегано, кинзу (кориандр), потому что они действуют на поджелудочную железу раздражающе и могут вызвать обострение болезни.

    Вывод

    Кто-то мечтает похудеть, а некоторые страдают из-за резкой потери веса. Обычно ко второй категории относятся пациенты, которые болеют панкреатитом. Под данным названием подразумевают воспалительные процессы в поджелудочной. Из-за нарушения, такая железа теряет правильное функционирование, нарушая пищеварительный тракт в целом.

    Чтобы поправиться, нужно помнить пять основных правил. Помимо них, следует отрегулировать рацион, убрать вредные привычки. Также, пациенты худеют из-за нехватки витаминов. Чтобы набрать вес, нужно потреблять витаминные комплексы, овощи, фрукты.

    Похудение при панкреатите: это нормально или опасно?

    Худеют ли при панкреатите? Как взаимосвязаны воспаление поджелудочной железы и вес пациента? Что приводит к стремительной потере и всегда ли диета – гарант набора утерянных килограммов? Можно ли приостановить процесс, и чем опасно такое похудение?

    Почему худеют при панкреатите

    Специалисты называют сразу несколько вероятных причин потери килограммов при воспалительном процессе поджелудочной железы. Прежде всего, речь идет о дисфункции органа, вызванной неправильным питанием и образом жизни, так как регуляция пищеварительного процесса – одна из ведущий ролей органа.

    По мере развития болезни усугубляются проблемы с пищеварением. Все сильнее нарушается всасывание витаминов, минералов и полезных веществ из поступившей пищи, что способствует стремительному похудению.

    Пищевой комок после прохождения по ЖКТ и поджелудочному потоку должен поступать в 12-перстную кишку, где должна случиться активация ферментов. Однако при злоупотреблении жирной и острой едой, алкогольными напитками, курением и другими вредными пристрастиями, их деятельность происходит непосредственно в железе, не дожидаясь поступления в место назначения. Преждевременная активация ферментов чрезвычайно опасна. Их замедленный отток в 12-перстную кишку становится виновником воспалительных процессов в органе – панкреатита.

    Параллельно с этим в кишечнике наблюдается нехватка этих самых ферментов, что не позволяет пищеварению протекать на должном уровне. Отмечается плохое усваивание пищи, дефицит полезных веществ, диспепсические расстройства и пр.

    • Недостаток белков, отвечающих за постройку тканей и клеток;
    • Дефицит жиров, принимающих участие в обмене холестерина и витаминов, создающих жировой слой и, логично, оказывающих влияние на потерю килограммов;
    • Нехватка сахара в крови, так как глюкоза – не что иное, как источник энергии для всего организма.

    Следствием всего вышеперечисленного является стремительное похудение, так как организм не до получает вещества в требуемом объеме, а брать недостающие ему приходится из подкожного жира и веществ других органов.

    Что нужно сделать, чтобы остановить похудение при панкреатите

    Ослабление функциональности органа неизбежно при воспалении поджелудочной железы. Для восстановления ее работы, чаще всего, назначают Панкреатин – ферменто замещающее средство.

    Обязательным в таком случае является полное обследование у гастроэнтеролога. Взаимосвязанные с панкреатитом заболевания желудочно-кишечного тракта могут как внести свою лепту в развитие воспалительного процесса, так и стать его следствием – дисбактериоз, гастрит, холецистит и пр.

    Принципы набора веса при панкреатите включают:

    1. Обращение к квалифицированному диетологу для составления индивидуальной диеты;
    1. Соблюдение обозначенного режима питания и образа жизни;
    1. Прием витаминов и минералов;
    1. Употребление протеиновых коктейлей.

    Диета при панкреатите

    Составление диеты – важнейший этап на пути к восстановлению после перенесенного острого приступа или обострения хронического панкреатита.

    Правила, которых стоит придерживаться:

    • 6 приемов пищи в течение дня;
    • Температура блюд при подаче – около 37 градусов;
    • Тщательное пережевывание даже предварительно измельченных продуктов;
    • Не запивать по завершении трапезы. Пить рекомендуют не ранее, чем спустя час.

    Особое внимание уделяется строгой дозировке, а потому желательно иметь под рукой кухонные весы. В качестве одного из приемов пищи можно съесть детское питание, в остальные – только приготовленные в домашних условиях блюда. Под запрет попадают полуфабрикаты и магазинные соки, острое, жареное, жирное, маринованное, копченое и газированное.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *