Подкожные инъекции алгоритм

Подкожная инъекция

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём шприца — 1; 2 мл
Места для подкожного введения:

-средняя треть передненаружной поверхность плеча;

-средняя треть передненаружной поверхность бедра;

-подлопаточная область;

-передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

4. Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

5. Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

6. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

7. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

8. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

9. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

10. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

11. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

12. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

13. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

14. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

15. Вымыть руки, осушить.

Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

Рис.1 .Места для п/к инъекций

Рис.2. Техника п/к инъекции.

8.1.2. Внутримышечные инъекции

Наиболее удобным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область. Чтобы не попасть в нерв или сосуды этой области, следует пользоваться точкой Галло. Эта точка образуется пересечением двух линий: горизонтальной, проходящей на два поперечных пальца выше большого бугра бедра, и вертикальной, определяющей внутреннюю треть ягодицы от ее двух наружных третей (рис. 8-2).

Рис. 8-2. Техника внутримышечных инъекций

Как правило, размер иглы для выполнения внутримышечных инъекций 16- 18 G. Очень важно для внутримышечного введения, чтобы длина иглы без павильона хотя бы на 1 см превышала толщину подкожной клетчатки.

Алгоритм внутримышечной инъекции

• Приготовьте лекарство, обработайте руки по алгоритму.

• Соберите шприц и наберите лекарство по алгоритму.

• Обработайте руки.

• Уточните у пациента информированность о вводимом лекарственном средстве. Получите согласие на инъекцию. Попросите лечь на топчан.

• Вымойте руки. Наденьте перчатки.

• Пропальпируйте место инъекции.

• Обработайте кожу первым шариком, смоченным в 70° спирте, делая мазки в одном направлении — сверху вниз.

• Вторым шариком обработайте место инъекции.

• Шарик заложите под мизинец левой руки.

• Фиксируйте левой рукой кожу в месте инъекции.

• Быстрым движением введите иглу строго перпендикулярно коже, на 3/4 длины.

• Перенесите руку на поршень и потяните на себя (при введении масляного раствора), если крови нет, то введите лекарство.

• Возьмите шарик из-под мизинца, приложите к месту инъекции и извлеките иглу.

• Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая шарик от кожи.

• Помогите пациенту встать. Спросите о самочувствии.

• Опустите шприц в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки.

8.1.3. Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции (рис. 8-3) выполняются с целью струйного (болюсного) введения лекарственных веществ, чем достигается быстрый эффект, легкая управляемость, точная дозировка и различные диагностические процедуры.

Рис. 8-3 . Техника внутривенной инъекции.

а — введение инъекционной иглы вдоль вены; б — контроль правильности пункции; в — снятие жгута; г — введение лекарства

Для выполнения внутривенных инъекций используют иглы средней длины, но достаточно большого диаметра. Их размеры, как правило, 14-18 G.

Можно проводить пункцию периферических вен различных локализаций, но наиболее предпочтительным является зона локтевого сгиба. Вены нижних конечностей из-за большой частоты развития тромботических процессов следует использовать лишь при недоступности сосудов других локализаций.

Противопоказания для внутривенной инъекции:

• тромбофлебит;

• гнойно-воспалительные заболевания в месте пункции.

Осложнения при пункции периферических вен наблюдаются редко, но тем не менее возможны: прокол стенок вен с образованием гематомы; повреждение артерии и нервных стволов; введение лекарств мимо вены, в подкожную клетчатку; местные воспалительные процессы; тромбофлебит.

Алгоритм внутривенной инъекции

• Объясните пациенту цель процедуры. Уточните информированность о лекарственном средстве, индивидуальную переносимость препарата, получите его согласие на инъекцию.

• Приготовьте резиновую подушку и жгут.

Проверьте название препарата, дозу, дату выпуска, качество раствора, цвет, наличие осадка.

• Наденьте маску.

• Обработайте руки по алгоритму.

• Возьмите шприц (10-20 мл), наденьте иглу с широким просветом.

• Наберите в шприц лекарство. Смените иглу. Выпустите воздух. Положите шприц в стерильный лоток.

• Наденьте очки. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

• Попросите больного разогнуть правую (левую) руку в локтевом суставе. Положите под него резиновую подушку.

• На среднюю часть плеча положите жгут петлей вниз, предварительно под жгут положите салфетку или рукав рубашки.

• Попросите больного поработать кулаком и выберите наиболее наполненную вену.

• Место инъекции обработайте двумя шариками, смоченными в 70° спирте, сначала большую поверхность, затем место инъекции.

• Попросите больного сжать пальцы в кулак. Левой рукой натяните кожу над веной (зафиксируйте ее).

• Возьмите шприц так, чтобы игла располагалась срезом вверх и проколите кожу параллельно вене.

• Введите иглу в вену (ощущается «провал»).

• Потяните поршень на себя. Если есть кровь в шприце, попросите больного разжать кулак.

• Снимите жгут. Потяните поршень на себя (для проверки, не вышли ли вы из вены).

• Медленно вводите лекарство. Следите за состоянием больного. Во время введения необходимо, чтобы место пункции не вздувалось, кончик иглы пальпировался в вене, больной не ощущал чувство жжения в месте введения и не двигал рукой, так как игла может выйти из вены. Оставьте 1-2 мл в шприце.

• Приложите ватный шарик, смоченный 70° спиртом. Иглу извлеките. Поверх шарика наложите давящую повязку и попросите больного на 5-10 мин согнуть руку в локтевом суставе.

• Шприц поместите в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки и вымойте руки.

При правильной технике выполнения инъекций осложнения бывают редко. При ее несоблюдении чаще всего могут возникнуть некроз тканей, местные воспалительные и общие инфекционные процессы.

Иглы и шприцы после употребления ни в коем случае нельзя промывать или выбрасывать в мусор. Их необходимо погрузить на 1 ч в дезинфицирующий раствор (0,1% жавелион, 0,5% сульфохлорантин), после чего их собирают в желтые пакеты и централизованно утилизируют как медицинские отходы класса «Б».

Подкожная инъекция.

  • •Методическое руководство (пособие) по дисциплине «Учебная практика» раздела «Манипуляционная техника»
  • •Гигиенический уровень.
  • •Хирургический уровень (один из вариантов).
  • •Правила снятия контаминированных перчаток.
  • •Тема: Внутрибольничная инфекция. Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика вби. Аптечка анти-вич.
  • •Аварийная анти-вич аптечка (аптечка по неотложной помощи при контакте с биологическими жидкостями):
  • •Тема: Дезинфекция, изделий медицинского назначения.
  • •Приготовление дезинфицирующих средств.
  • •Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
  • •Приказы.
  • •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
  • •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
  • •Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.- хлорная известь, х.А.- хлорамин
  • •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
  • •Генеральная уборка процедурного кабинета.
  • •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
  • •Контроль качества псо изделий медицинского назначения — азопирамовая проба.
  • •Упаковка
  • •Порядок работы воздушного стерилизатора (сухожаровой шкаф).
  • •Правила пользования биксом.
  • •Укладка перевязочного материала в бикс.
  • •Структура стерилизационного отделения.
  • •Химический метод стерилизации (пример режимов)
  • •Контроль стерильности.
  • •Правила работы со стерильным столом.
  • •Работа у стерильного стола.
  • •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
  • •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
  • •Укладывание пациента в положение фаулера.
  • •Укладывание пациента на спину.
  • •Укладывание пациента на живот.
  • •Укладывание пациента на бок.
  • •Укладывание пациента в положение симса.
  • •Поднимание головы и плеч пациента.
  • •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
  • •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
  • •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
  • •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло — каталку).
  • •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
  • •Поддерживание пациента при ходьбе.
  • •Захват Раутека.
  • •Алгоритм действий.
  • •Биомеханика тела медицинской сестры (мед.Работника).
  • •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
  • •Обтирание тела пациента.
  • •Профилактика пролежней.
  • •Алгоритм действий:
  • •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
  • •Подача судна.
  • •Подача мочеприёмника.
  • •Уход за слизистыми оболочками.
  • •Уход за полостью рта.
  • •Уход за глазами.
  • •Уход за носом.
  • •Уход за ушами.
  • •Подмывание пациента.
  • •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
  • •Виды искусственного питания.
  • •Кормление через желудочный зонд.
  • •Кормление через гастростому.
  • •Уход за гастростомой.
  • •Питание через капельную клизму.
  • •Парентеральное питание больных.
  • •Тема: Зондовые манипуляции. Фракционное исследование желудка, дуоденальное зондирование. Промывание желудка. Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании.
  • •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
  • •Проведение дуоденального зондирования.
  • •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
  • •Постановка сифонной клизмы.
  • •Гипертоническая клизма.
  • •Масляная клизма.
  • •Лекарственная клизма.
  • •Введение газоотводной трубки.
  • •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
  • •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
  • •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
  • •Уход за трахеостомой.
  • •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
  • •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
  • •Обработка калового свища (колостомы).
  • •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
  • •Калоприёмники.
  • •Особенности питания при колостоме.
  • •Особенности питания при илеостоме.
  • •Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов. Наружный и энтеральный путь.
  • •Энтеральный путь введения лекарственных средств.
  • •Применение свечей ректально.
  • •Наружное применение лекарственных средств.
  • •Закапывание капель в глаза, нос, уши.
  • •Закапывание капель в глаза.
  • •Закапывание капель в уши.
  • •Закладывание мази в глаза.
  • •Введение мази в ухо.
  • •Введение мази в нос.
  • •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).
  • •Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.
  • •Набор лекарственного средства из флакона в шприц.
  • •Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.
  • •Внутрикожная инъекция.
  • •Подкожная инъекция.
  • •Введение масляных растворов подкожно.
  • •Инсулин и его введение подкожно.
  • •Гепарин и его введение подкожно.
  • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутримышечные инъекции). Внутримышечные инъекции.
  • •Разведение антибиотиков.
  • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (забор крови из вены, выполнение внутривенной инъекции). Внутривенные инъекции.
  • •Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.
  • •Забор крови из вены в шприц.
  • •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания).
  • •Особенность внутривенного вливания из 2-х и более флаконов.
  • •Причины прекращения тока жидкости.
  • •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
  • •Нарушения проходимости дыхательных путей,
  • •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
  • •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.

Подробно о процедуре

Подкожная инъекция представляет собой укол, вводимый в жировую область под кожу (в отличие от внутривенной инъекции, которая вводится непосредственно в кровоток). Укол в область живота в основном назначается пациенткам, находящимся в протоколе ЭКО, и вводящим гормональные препараты.

Рецепты для препаратов обычно сопровождаются подробными инструкциями по правильному использованию.

Подготовительный этап

Перед выполнением укола важно соблюсти правила асептики и антисептики. Всё нужное для инъекций должно быть под рукой:

  • одноразовые перчатки, вата, спиртосодержащий раствор;
  • одноразовый шприц с тонкой иглой;
  • вводимый медицинский препарат и, если необходимо, ингредиенты для приготовления раствора.

Двумя тампонами, смоченными в спирт, обрабатывают место, где планируется колоть укол в живот. Вначале подготавливают всю предполагаемую площадь для инъекции, затем точечным методом – место ввода иглы.

При введении лекарственного раствора нужно точно соблюдать дозировку, каждый раз применяя новый шприц и свежую порцию препарата. Желательно исключить необходимость перекладывания из одной руки в другую шприца (во избежание нарушения стерильности иглы).

При назначении нескольких инъекций следует располагать места уколов на расстоянии не менее 3 см друг от друга, чтобы исключить кровоподтёки и инфильтраты.

Подробнее про шприц

Подкожные инъекции производят одноразовым шприцем, рассчитанным на 2 мл жидкости. Могут применяться и другие шприцы, но обязательно стерильные.

Готовые шприцы с раствором из аптеки следует только распаковать и применять сразу же.

Использование инсулиновой шприц-ручки тоже разрешено.

Иглу для инъекций в живот надо выбирать самую тонкую и длиной не более 1,5 см. Именно она способна доставить лечебный раствор в подкожную клетчатку брюшной стенки, откуда он постепенно распространится по всему организму. Можно применять инсулиновые иглы, которые также отвечают требованиям для выполнения уколов в переднелатеральную стенку брюшины.

Выбрать место укола несложно. Надо мысленно нарисовать восьмерку с центром в пупке и иголкой «приземлиться» в центре одного из кругов воображаемой цифры.

Следующие уколы ставят, отступив от места предыдущего на 3-4 см, в центре другой восьмерки и так далее. Инъекции делают на чистой поверхности кожи – без ранок, видимых пятен, бородавок и родинок, если таковые имеются.

Подготовка

Перед тем как сделать укол подкожно самому себе, нужно тщательно подготовиться. В первую очередь надо запомнить, что процедуру всегда следует выполнять в определенный промежуток времени. Если начали колоть утром до работы, то весь цикл лечения так и должен длиться.

Подкожные инъекции предназначены для введения в слой жира под кожей.

Общий список разрешенных мест для уколов:

  • жирная часть трицепса на стороне и в задней части руки между локтем и плечом (в руку);
  • в переднюю поверхность бедра, ближе к наружной части (в ногу);
  • толстая часть лобной брюшной полости ниже ребер, над бедрами, а не непосредственно рядом с пуповиной (в живот).

Больно ли делать укол? Нет, если все действия выполнять правильно и не нервничать.

Как делать укол подкожно: инструкция

Шприц с готовым раствором нужно взять правой рукой, обеспечив свободную фиксацию большого пальца на поршне. В это время левой рукой надо сделать складку (шириной примерно 2,5 см) на животе, сжав и максимально оттянув её. Таким образом освобождается место для укола, и в него вводится игла на 2/3 длины. Угол вставленной иглы при этом составляет 30-45 градусов. Затем нажатием большого пальца на поршень содержимое цилиндра впрыскивается.

Если захватывается более 2,5 см кожи, укол может быть сделан под углом в 90 градусов, то есть строго перпендикулярно площади живота. Делая складку, следует учитывать, что необходимо захватить только жировой слой, куда потом и вводят медицинский препарат, а не в более упругий мышечный. Инъекции такого вида выполняются подкожно, а не внутримышечно.

Некоторые лекарства перед инъекцией требуют подогрева, например, масляный прогестерон. Неважно, как он будет доведён до требуемой температуры (быстро или медленно), но делают это не в кипятке.

Некоторые лекарственные средства поставляются уже в шприц-ручке. Раствор для инъекции не нужно готовить и набирать, он уже содержится в цилиндре. Выполнение манипуляции осуществляется так же, как и обычным шприцем, с той лишь разницей, что дозировку лекарства надо выбрать прокруткой ручки вдоль шкалы, нанесённой на тубе инъектора.

Удаление иглы из тела после укола надо производить под тем же углом, под которым она вводилась.

Иногда врач может рекомендовать разделение дозы лекарства на две части и введение их в разные области. Второй укол выполняется так же, как и первый. Техника проведения инъекции никак не влияет на фармакологическое действие медикаментозного средства.

После процедуры место укола дезинфицируют спиртосодержащей салфеткой или ватой, смоченной в спирте.

Подкожный укол в область живота несложно сделать самостоятельно. Если пациент боится, что не справится, манипуляцию выполнит сотрудник процедурного кабинета медицинского учреждения.

Найдите чистое, светлое и удобное место, где вас никто не потревожит. Многие женщины проводят процедуру в ванной комнате или кухне. При выполнении подкожной инъекции, чем меньше вы вступаете в контакт с не стерилизованными материалами, тем лучше. Благодаря тому, что все инструменты заранее разложены на полотенце, процесс становится быстрым, легким и более гигиеничным.

Действия:

  • Вымойте руки с мылом и тщательно высушите.
  • Наберите в шприц лекарство необходимой дозировки, плунжером шприца выдавите воздух, чтобы показалось с иголки несколько капель лекарства. Для стимуляции при ЭКО основном назначаются лекарства в специальных шприцах-ручках с нанесённой маркировкой. Аккуратно поверните ручку до выбранной дозы. Из индивидуального контейнера достаньте стерильную иголку и наденьте.
  • Освободите область для укола от одежды. Используя спиртовую салфетку, очистите место инъекции, осторожно вытирая выбранное место. Дайте ему подсохнуть на воздухе. Если вы обнаружите, что кожа раздражена, ушиблена или твердая, выберите другой участок.
  • Возьмите шприц. Держите его крепко как карандаш в своей доминирующей руке. Удостоверьтесь, что вы можете легко добраться до плунжера.
  • Свободной рукой необходимо собрать около 3,8-5,1 см кожи между большим и указательным пальцем. Должен получиться небольшой холмик. Путем группировки кожи, вы создаете более толстую область для инъекций, обеспечивая ввод препарата в жир, а не в основную мышцу. Собирая кожу, вы должны ощущать разницу между мягким верхним жировым слоем и более твердой мышечной тканью. Подкожные препараты не предназначены для инъекций в мышцы, и неправильный ввод может привести к кровотечению.
  • С небольшим напряжением погрузите иглу полностью в кожу. Обычно ее следует вставлять под углом 90 градусов (прямо, вверх и вниз), чтобы лекарство вводилось в жировую ткань. Действуйте быстро и уверенно, чтобы не нервничать. Напряжение может привести к тому, что игла не войдет или медленно проткнет кожу, вызывая повышенную боль. Надавите на плунжер ровным давлением до полного ввода лекарства. Используйте одно контролируемое, устойчивое движение.
  • После аккуратно наложите кусочек марли или ватный шарик сбоку от шприца. Подождите несколько секунд и достаньте его, одновременно закрывая область ваткой. Подержите спиртовую салфетку несколько секунд. Если показалась кровь, держите ее до тех пор, пока не остановится кровотечение.
  • Безопасно утилизируйте иглу и шприц. Очень важно обеспечить, чтобы расходники не выбрасывались с помощью «нормального» мусора, поскольку они могут использоваться вторично асоциальными элементами общества и распространять потенциально смертельные болезни.

Что необходимо для инъекций при ЭКО

Какой бы простой ни казалась процедура подкожной инъекции в живот, важно придерживаться описанных правил. Это поможет предотвратить нежелательные последствия:

  • попадание иглы в кровеносный сосуд;
  • повреждение нерва;
  • возникновение кровоподтёков и уплотнений в месте укола.

Эти «промахи» не опасны для здоровья. А вот если появляются лихорадка, сыпь, респираторные явления, одышка, следует обязательно показаться врачу. Он даст рекомендации по устранению такой реакции на принимаемые лекарственные средства, назначит лечебные и профилактические процедуры.

Профессиональная помощь потребуется, и если у пациента наблюдаются покраснение, припухлость, пульсирующая боль в зоне постановки укола. Эти симптомы могут свидетельствовать о развивающемся абсцессе (нарыве). Если обратиться в больницу вовремя, можно избежать хирургического вмешательства.

Покраснение, отёк, зуд, реже конъюнктивит или насморк – симптомы аллергии. При таких проявлениях к врачу необходимо обратиться незамедлительно.

Подготовьте все заранее в одном месте. Прежде чем продолжить, убедитесь, что у вас есть:

  • необходимая доза вашего лекарства. Обычно препараты для ЭКО содержатся в ручках-шприцах с нанесенной маркировкой и запасом стерильных коротких игл с тонкой калибровкой;
  • подходящий шприц со стерильным наконечником иглы. В основном применяются 0,5, 1 или 2 куб;
  • контейнер для безопасного удаления расходников;
  • спирт или водка;
  • стерильная марлевая подушка (обычно 2 x 2 см);
  • чистое полотенце (салфетка).

Некоторые флаконы для лекарств содержат только одну дозу, в то время как другие – достаточное количество для нескольких процедур.

Как правильно колоть укол в ягодицу

Правила практически одинаковы. Только есть одно исключение: если назначен масляный укол, то ампулу следует предварительно нагреть (растереть ладонями, поддержать в теплом месте). Прогестерон запрещено греть в кипятке. Для процедуры лучше всего использовать 5 мл шприц.

Следует все подготовить к процедуре, перестать нервничать. Встать перед зеркалом и освободить место для укола. Ягодица мысленно делится на 4 части. Колоть следует в верхний наружный участок. Шприц надо вводить резко под углом в 90 градусов, втыкая иголку практически до самого конца. После медленно ввести препарат, который будет тяжело вливаться, потому что он масляный. Не стоит паниковать. После зажать спиртовой ваткой и достать шприц. Протереть место укола. Расходники утилизировать.

Подкожная инъекция гепарина.

Цель: лечебная.

Приготовить:

стерильные: лоток, шприц объемом 1-2мл, иглы длиной 20мм, сечением 0,4мм, спиртовые шарики, перчатки, пинцет, гепарин, лоток для использованного материала.

Алгоритм действий:

1. Произвести гигиеническое мытье рук.

2. Психологически подготовить пациента, получить согласие на манипуляцию.

3. Освободить место для инъекции.

4. Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.

5. Взять пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика в левую руку.

6. Взять шприц в правую руку (указательный палея на муфте иглы, мизинец на поршне, остальные — на цилиндре, игла срезом вверх)

7. Обработать место инъекции спиртовым шариком дважды в одном
направлении снизу вверх; сначала значительно большую зону, затем после пальпации места инъекции, обработать 2-м спиртовым шариком непосредственное место инъекции.

8. Собрать кожу в складку левой рукой.

9. Ввести иглу под кожу в основание кожной складки пол углом 450 на глубину 15мм (2/3 длины иглы) срезом вверх.

Оттянуть поршень левой рукой (убедиться, что в шприц не поступает кровь).

11. Ввести лекарственное вещество.

12. Приложить спиртовой шарик к месту инъекции, извлечь иглу.

13. Провести легкий массаж места инъекции спиртовым шариком, не отнимая его от кожи.

14. Замочить шарик в дез.растворе.

15. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

Примечание:

Ø места введения: наружная поверхность плеча и бедра в средней трети, передняя брюшная стенка или подлопаточная область

Ø в 1 мл – 5000 ед. гепарина

Техника набора инсулина

Цель:

лечебная.

Показания:

Сахарный диабет (среднее и тяжелое течение).

Противопоказания:

Гипогликемическое состояние или кома.

Аллергические реакции на инсулин.

Оснащение:

флаконы с инсулином, инсулиновые шприцы, иглы, шарики (стерильные сухие и спиртовые), стерильный лоток, салфетка, штанглаз, стерильные перчатки, стерильный пинцет.

Выполнение манипуляции:

1. Выполнить гигиеническое мытье рук (в соответствии со стандартом).

2. Приготовить все необходимое.

3. Достать флакон с инсулином из холодильника.

4. Прочитать надпись (наименование, срок годности, дозу: 1 мл = 40 ед., 1 мл = 100 ед.), сверить с назначением.

5. Флакон согреть в руках, перемешать содержимое (покачать).

6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук.

7. Надеть стерильные перчатки.

8. Обработать перчатки спиртовыми шариками.

9. Вскрыть крышку флакона в соответствии со стандартом, обработать спиртом и дать ему высохнуть.

10. Взять инсулиновый шприц, соответственно дозе (1 мл = 40 ед., 1 мл = 100 ед.).

11. Определить цену деления шприца, набрать в шприц воздух равный дозе вводимого инсулина.

12. Ввести воздух во флакон.

13. Набрать в шприц инсулин в дозе, на 2 единицы больше назначенной врачом.

14. Поменять иглу.

15. Не снимая колпачка, выпустить воздух из иглы.

16. Убедится в соответствии назначенной дозы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *