Папулы на носу

ГЛАВА 12. ЛИХЕНОИДНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ

1. Чем отличаются лихеноидные высыпания от папулосквамозных?
Лихеноидные высыпания относятся к папулосквамозным поражениям кожи, т. к. первичные изменения характеризуются шелушащейся папулой. Отличие, однако, заключается в том, что шелушение незначительное, папулы остаются небольшими по размеру и дискретными, хотя не исключено формирование бляшек.

2. Что означает «лихеноидный»?
Термин «лихеноидный» применяется для описания, как минимум, трех типов поражений:
1. Первоначально термин использовался для характеристики сыпей, похожих на лишай.
2. Поскольку плоский лишай (ПЛ) — типичное лихеноидное высыпание, поражения кожи, имеющие общие с ПЛ черты, стали расценивать как лихеноидные.
3. Под термином «лихеноидный» описывают также гистологические изменения, типичные для ПЛ: лентовидный лимфоцитарный инфильтрат в дермо-эпидермальном соединении.

3. Назовите наиболее распространенное лихеноидное заболевание кожи.
Плоский лишай. Относительно распространенное заболеваний, встречающееся примерно у 1 % больных, посещающих дерматолога. Болеют в основном взрослые среднего возраста, одинаково часто мужчины и женщины.

4. Где чаще локализован плоский лишай?
На коже и слизистой полости рта; при этом наличие поражений на коже требует обязательного осмотра слизистой, и наоборот. Данные по частоте вовлечения в процесс кожи и слизистой противоречивы. Иногда при выявлении лихена на слизистой изменений на коже не выявляют, но примерно у 50 % больных с поражением кожи встречаются характерные изменения на слизистой полости рта.

5. Опишите характерные клинические признаки ПЛ.
Обильность высыпаний Блестящие папулы
Зуд Папулы фиолетового оттенка
Полигональность папул . Плоские папулы
Первичные элементы — уплощенные папулы фиолетово-синюшного цвета 1-5 мм в диаметре, дискретные, с четкими границами. На поверхности определяется белая кружевная сеть (сеточка Викхэма) — типичный и очень важный диагностический признак ПЛ.


Плоский лишай. Типичные фиолетовые плоские полигональные папулы, локализованные на внутренней поверхности запястья

6. Какие поражения полости рта характерны для ПЛ?
Поражения слизистых полости рта отличается от кожных отсутствием папул при наличии сеточки Викхэма, представленной беловатыми переплетающимися в виде сеточки нитями на щечной поверхности или других участках слизистой полости рта.


Плоский лишай. Сетчатая лейкоплакия на слизистой оболочке щеки

7. Какова обычная локализация поражений кожи при ПЛ?
Сгибатели запястий и предплечий, а также латеральные поверхности шеи, сакральная и аногенитальные области, ягодицы, пенис, лодыжки.

8. Опишите изоморфную реакцию при ПЛ.
Под изоморфной реакцией (симптом Кебнера) подразумевается появление новых элементов в ответ на механическую травму. Этот феномен характерен для псориаза и ПЛ. Он проявляется при расчесах, механической травме или других повреждениях кожи. Линейное слияние папул при ПЛ обусловлено расчесами.

9. Какова причина ПЛ?
Это идиопатическое заболевание. Рассматриваются следующие гипотезы: вирусная инфекция, аутоиммунная реакция, психогенная реакция. В пользу этих гипотез свидетельствуют связь возникновения ПЛ с наличием вирусного гепатита, неврологических заболеваний, тяжелой психической травмы. Идентичные лихеноидные высыпания отмечались при медикаментозных реакциях после трансплантации костного мозга как проявление болезни «трансплантат против хозяина».
Большинство случаев ПЛ встречается у здоровых во всех отношениях людей, и причину установить не удается.

10. Каковы редкие проявления ПЛ?
Изменение ногтей отмечаются у 10 % больных и проявляются в виде ониходистрофии, в менее тяжелых случаях — продольной исчерченностью, точечными углублениями, расщеплением ногтевых пластинок, выпадением ногтей и птеригиумом. Не исключено развитие десквамативного вагинита. Выделяют несколько специфических форм ПЛ: гипертрофическую, язвенную, везикуло-буллезную, фолликулярную и актиническую.

11. Как дистрофия 20-ти ногтей связана с ПЛ?
Данные об этиологии дистрофии 20-ти ногтей противоречивы. Этим заболеванием страдают в основном дети; связь с поражением кожи ПЛ не отмечается. В процесс вовлекаются все 20 ногтей, их поверхность исчерчена выраженными продольными бороздками, ногти истончены и хрупки. Некоторые авторы считают, что ПЛ является причиной развития дистрофии 20-ти ногтей, однако гистологическое исследование выявляет спонгиотические изменения, а признаки лихеноидности не обнаруживаются.

12. Связан ли ПЛ с системными заболеваниями?
ПЛ описан при многих заболеваниях, но, по-видимому, связь между ними случайна. Отмечены следующие заболевания, при которых одновременно развивался ПЛ: вирусный гепатит, хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз, сахарный диабет, злокачественные опухоли внутренних органов, аутоиммунные или соединительнотканные болезни.

13. Каков прогноз при ПЛ?
Длительность течения ПЛ зависит от локализации поражений. При вовлечении в процесс слизистых оболочек прогнозируется хроническое течение, возможно на десятилетия. Изолированные поражения кожи обычно разрешаются в течение года. Определенные клинические формы (язвенная, ладонно-подошвенная, актиническая) протекают более торпидно. У 20 % пациентов болезнь рецидивирует.

14. Каков основной симптом ПЛ?
Обычно интенсивный зуд. Большинство больных отмечают выраженный зуд (в редких случаях он отсутствует). В связи с этим часто наблюдаются глубокие экскориации, вызывающие облегчение зуда, а также блестящие папулы. В области экскориаций могут развиваться новые поражения.

15. Для ПЛ характерна своеобразная гистологическая картина. Опишите ее ключевые признаки.
• Роговой слой утолщен (гиперкератотичен), остатков ядер нет
• Зернистый слой более выражен, чем в норме
• Мальпигиев слой неравномерно утолщен, отмечается акантоз в виде зубьев пилы, некроз кератиноцитов
• Базальный слой разрушен, может отсутствовать или уплощаться
• Дермо-эпидермальное соединение вакуолизировано, размыто за счет лентовидного лимфоцитарного инфильтрата верхней части дермы
Лимфоцитарный инфильтрат настолько типичен для ПЛ, что подобные изменения принято называть «лихеноидным инфильтратом».

16. Каковы основные признаки лихеноидных медикаментозных реакций?
Лихеноидные медикаментозные реакции достаточно распространены и в ряде случаев неотличимы от классического ПЛ. По существу, любой экзогенный химический агент может стать причиной реакции (наиболее распространенные перечислены ниже). Основные клинические и гистологические признаки, позволяющие предположить наличие лихеноидных медикаментозных реакций,— атипичная локализация и отсутствие вовлечения в процесс слизистой полости рта, паракератоз, эозинофилы в инфильтрате.

Группы препаратов, наиболее часто вызывающие лихеноидные реакции

Антигипертензивные Антималярийные
Бета-блокаторы Хлорохин
Ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента Хинакрин
Тиазиды Противосудорожные
Фуросемид Карбамазепин
Метилдопа Фенитоин
Антибиотики Неврологические
Ацикловир Бензодиазепины
Изониазид Фенотиазины
Тетрациклины Разные
Противовоспалительные Аллопуринол
Нестероидные противовоспалительные препараты Пеницилламин
Соли золота
Сульфоны
Фотосенсибилизаторы сульфомочевины
Хлорпропамид

17. Отмечается ли связь между ПЛ и системной красной волчанкой (СКВ)?
У больных ПЛ в редких случаях диагностировалась СКВ, что позволяет выделить «ПЛ-СКВ перекрестный синдром». У больных СКВ папулосквамозные очаги поражения акральной локализации напоминают проявления ПЛ.

18. Опишите первичные поражения при нитевидном лишае.
Нитевидный лишай (НЛ) характеризуется многочисленными уплощенными блестящими цвета нормальной кожи папулами, округлых или полигональных очертаний, которые имеют 1-2 мм в диаметре и локализуются на конечностях, животе или пенисе. В редких случаях в процесс вовлекаются слизистые или ногти.


Нитевидный лишай в виде многочисленных блестящих приплюснутых папул размером 1-2 мм

19. Почему заболевание «трасплантат против хозяина» (ТПХ) рассматривается в главе о плоском лишае?
«Трансплантат против хозяина» — распространенное осложнение, связанное с пересадкой костного мозга. При этом заболевании чужеродный костный мозг реагирует на антигены нового хозяина. При хроническом течении синдрома ТПХ лихеноидные высыпания не отличаются ни клинически, ни гистологически от классического ПЛ, хотя, как правило, они более генерализованные.

20. Назовите другие клинические признаки НЛ.
НЛ — редкое по сравнению с ПЛ заболевание, не имеющее половой, возрастной и расовой предрасположенности.
Заболевание идиопатическое, хроническое, асимптоматическое; может встречаться изоморфная реакция. Дерматоз часто разрешается спонтанно спустя месяцы или годы от начала существования. Для лечения применяются мягкие местные стероиды, однако эффективность их незначительна.

21. Встречается ли при НЛ лихеноидный инфильтрат?
Нет. НЛ имеет лихеноидные клинические признаки, однако гистопатологически характеризуется гранулематозными изменениями. В типичных случаях эпидермис атрофичен в центре, однако по периферии отмечаются клещеподобные разрастания в сосочковой дерме, охватывающие округлые скопления лимфоцитов и гистиоцитов.

22. Что такое полосовидный лишай?
Полосовидный лишай — идиопатический дерматоз, характеризующийся линейными папулами у детей в области конечностей или шеи. Элементы появляются внезапно в виде мелких групп лихеноидных папул розовой окраски или цвета нормальной кожи. При слиянии образуются лентовидные элементы шириной несколько сантиметров по всей длине конечности.

23. Опишите течение и прогноз полосовидного лишая.
Заболевание развивается быстро, за неделю. Часто отмечается незначительный зуд. Характерно спонтанное разрешение в течение нескольких недель, в редких случаях — одного года. В связи с незначительной симптоматикой лечение ограничивается успокаивающей беседой. В случаях интенсивного зуда рекомендуются местные стероиды.


Полосовидный лишай. Линейные папулы на руке у ребенка

24. Что такое простой хронический лишай?
Простой хронический лишай — это не заболевание, а реакция кожи на постоянное расчесывание, которая может развиться на неизмененной или воспаленной коже. Клинические проявления характеризуются термином лихенификация, для которой свойственно воспалительное утолщение кожи с усилением кожного рисунка. В центре лихеноидные папулы тесно прилегают друг к другу, по периферии располагаются изолированно. Часто лихенифицированные бляшки имеют темно-фиолетовый оттенок.

25. Как лечить простой хронический лишай?
Простой хронический лишай может существовать неопределенно долго после устранения внешнего фактора. Поэтому прерывание «порочного круга» зуд — почесывание обязательно для разрешения процесса. Для лечения обычно применяют местные стероиды средней и высокой потенции. Важно также предохранять очаги поражения (с помощью повязок) от внешнего воздействия. Больные должны понимать причину развития дерматоза и попытаться прекратить расчесывание.

Фиброзная папула: симптоматика, лечение и профилактика

Фиброзная папула (инволюционный невус) — кожное новообразование телесного цвета округлой формы, которое не превышает 5-7 мм в диаметре. Нарост может возникать на любом участке кожи лица, в том числе на носу.

Фиброзная папула носа или любой части тела – неприятное новообразование, которое подлежит удалению любыми доступными для пациента способами по согласованию с лечащим врачом.

Что такое фиброзная папула

Фиброзная папула – это меланоцитарный невус или родинка. Явление привычное и обычное для подавляющего числа людей. Нарост относятся к доброкачественным накожным новообразованиям. Но это не значит, что к ним можно относиться легкомысленно. При стечении неблагоприятных обстоятельств родинки способны перерождаться в злокачественную меланому или прочие разновидности рака.

Фиброзные папулы является редкой формой невуса. На внешний вид – это куполообразное образование в виде узла или папулы, которое возвышается над поверхностью кожного покрова носа на 5–7 мм. Могут встречаться на лице и теле. Цвет фиброзной капсулы варьируется от розового и натурального до коричневого и черного.

При гистологическом исследовании образцов новообразования можно увидеть, что ткани сходны с ангиофибромами. Кожные покровы насыщены мелкими кровеносными сосудами и фиброзированы. В настоящее время ученые склонны считать фиброзные папулы отдельным видом новообразований кожи, а не представителем класса невусы. Но в официальных протоколах ВОЗ классификация пока не изменена. Поэтому инволюционные невусы считаются родинками.

Причины появления новообразования не выяснены для сих пор. Врачи выделяют ряд факторов, способствующих появления фиброзных наростов:

  • гормональный дисбаланс различного рода, даже беременность и климакс могут спровоцировать образование невусов;
  • наследственность;
  • частое воздействие на кожу ультрафиолета;
  • заболевания дермы различного генеза.

Под действием этих факторов происходит мутации во время развития меланобластов. Эти клетки кожи перерождаются в невоциты, которые скапливаются в слоях дермы. При этом появляется невус.

Особенности расположения

Фиброзная папула располагается непосредственно на тканях носа, в носогубных складках, носогубном треугольнике. На прочих участках тела или лица эти вегетации встречаются крайне редко. Консистенция новообразования плотная и упругая.

Диаметр папулы варьируется и может достигать 10 мм. В течение жизни размер вегетации увеличивается, но в 60 годам возможен регресс образования. При повреждении невус может воспаляться, но этот вид новообразования не перерождается в карциномы кожи.

Методы лечения

Лечить или удалять – решает врач совместно с пациентом. Если невус небольшого размера и не доставляет эстетических страданий, то его рекомендуют не трогать. К тому же в пожилом возрасте такие вегетации могут самостоятельно регрессировать.

Рекомендуем почитать:

  1. Как происходит удаление липомы лазерным методом
  2. Особенности папул при псориазе
  3. Опасность ВПЧ 18 типа для женщин

Лечение невуса показано в случаях подозрительного поведения новообразования. Что должно насторожить:

  • начала увеличиваться в размерах;
  • изменение цвета и очертаний;
  • цвет стал более ярким, появился темный ободок;
  • воспалительные процессы в близлежащих тканях;
  • выделение крови, сукровицы, гноя из невуса.

При появлении тревожащей симптоматики следует обязательно обратиться либо к дерматологу, либо к онкологу.

Лечение невусов только хирургическое. Это удаление тканей новообразования различными методами.

Тактику ведения пациента определяет врач исходя из:

  • данных осмотра невуса;
  • величины кожного образования;
  • риск развития онкопроцесса.

Дополнительным фактором при выборе метода удаления новообразования является оснащенность кабинета необходимым оборудованием. Желательно проходить лечение в специализированной клинике или онкоцентре.

Для удаления фиброзной папулы используются следующие малотравматичные методики:

  1. Деструкция новообразования при помощи жидкого азота или карбоновой кислотфы.

Процедура щадящая и зачастую не требует обезболивания. Невус обрабатывается и на нем образуется корочка. Под ней образуется молодой здоровый слой эпидермиса. Риск развития кровотечения и инфицирования минимален, так как отсутствует контакт оборудования с кожными покровами.

  1. Лазер.

Для обработки новообразования используют лазер со специальной длиной волны. Папула послойно выпаривается под действием квантов света. После обработки остается гладкая ровная поверхность. На следующие сутки образуется мягкий струп. Не рекомендуется мочить, трогать руками, отдирать. Под ним – слой молодого эпидермиса. При повреждении струпа может остаться шрам. Недостаток метода – ткани испаряются и невозможно отправить невус на гистологическое исследование.

  1. Электрокоагуляция.

Новообразование выпаривается под действием электрической дуги. Процедура травматична, после нее остаются рубцовые изменения на коже. Поэтому электрокоагуляцию применяют только для удаления небольших папул и на участках кожи, обычно прикрытых одеждой.

Манипуляция болезненна, поэтому ее проводят под местным обезболиванием.

  1. Радиодеструкция.

Процедура проходит аналогично лазерной деструкции. Только в качестве скальпеля используют радиоволновое излучение. Ткани невуса послойно испаряют. Уход за раневой поверхностью аналогичен уходу за ожогами. Не трогать струп, не мочить, не пытаться убрать корочку. В противном случае велика вероятность образования рубцов и инфицирования молодой кожи.

  1. Хирургическое вмешательство – проводится редко, так как велика вероятность появления некрасивого шрама и обширного кровотечения. Рекомендуется при подозрении на злокачественную природу невуса, так как ткани сразу же отправляют на гистологическое исследование.

Общая рекомендация по уходу за послеоперационными ранами при любой методике удаления новообразования – не мочить, не трогать струп, пользоваться растворами антисептиков по назначению врача.

Что делать для избежания рецидивов

Рецидив – это новый эпизод появления патологических симптомов после удачного первичного лечения.

Невусы не считаются заболеванием кожного покрова. Это доброкачественные скопления ткани. Лечить и удалять родинки следует при подозрении на злокачественные изменения в их клетках.

Генетику не изменишь, гормональные колебания у прекрасной половины человечества предугадать сложно. Беременность и климакс являются естественными процессами. И отказываться от возможности стать матерью только из-за риска появления фиброзной папулы на носу, по крайней мере, неумно.

Единственный проверенный метод профилактики появления новообразований на коже – это избегать избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей. То есть не загорать до состояния курочки-гриль, не посещать солярий.

Базалиома кожи носа наиболее часта, на этой странице представлены
ее характерные особенности;
основные виды, их фото;
способы лечения;
внешне похожие заболевания кожи, их фото.

Особенности базалиомы носа.

Нос — самая выступающая часть лица, видимые повреждения (в том числе базалиому) на коже носа замечают часто сами пациенты в самом начале болезни. Из-за своего выступающего положения наиболее подвержен действию солнечного света. По этой причине базалиома кожи чаще поражает именно нос.
Кожа в области хрящевой части носа (кончик и крылья) очень тонка и практически не содержит под собой жировой клетчатки. В результате чего базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, достать ее из хряща возможно лишь с большим трудом и сопряжено с уродующими оперативными вмешательствами (см фото ниже). Очень опасна так же базалиома носа на его боковой поверхности на границе со внутренним краем глаза — здесь существует риск проникновения в окологлазничную клетчатку.
Если раньше у Вас уже была базалиома, нос требует наибольшей защиты и внимания, ибо после лечения у 30-40% вновь разовьется заболевание, но уже в другом месте. Загар противопоказан, а в летнее время кроме головного убора здесь необходим хороший солнцезащитный крем.

Базалиома носа. Основные виды, их фото.

Относительно основных видов базалиомы носа, здесь прежде всего следует ожидать узловых и язвенных форм, ибо к ним предрасполагают анатомические особенности кожи. Скорость роста относительно большая, чем в других областях. На фото представлена базалиома носа основных разновидностей.

Базалиома носа узлового вида с самыми ранними проявлениями. Небольшая жемчужная бляшка (помечена болшой стрелкой) на крыле носа и еще меньшая (помечена маленькой стрелка) в носогубной складке. Это очень ранние стадии базалиомы. Серой стрелкой помечен интардермальный невус.Дальнейшая стадия развития узлового базально-клеточного рака. Одиночный блестящий узел базалиомы крыла носа с большим количеством расширенных сосудов.На фото базалиома носа узлового вида. Крупный, твердый красноватый блестящий узел с небольшими изъязвлениями на коже крыла носа.На фото пигментная базалиома носа слева пигментной разновидности, в центральной части появляется язва.Язвенная базалиома носа под струпом. Периодически часть струпа может отходить, опухоль тогда начинает кровоточить. У некоторых людей кожа сплошь покрыта кератомами, из-за чего базалиома такого вида может какое-то время восприниматься, как очередная кератома.На фото базалиома носа язвенной разновидности. Большая округлая язва на кончике носа с валикообразными границами.Крупная базалиома носа с распространением на внутренний угол глаза. Лечение такого заболевания — непростая задача, обычно берется лоскут кожи из другой области, и пересаживается вместо удаленных тканей, возможна так же криодеструкция.На фото базалиома носа в области спинки и боковой поверхности. Ближе к центру носа базалиома проявляется в виде участка западения, напоминает шрам, относится к склерозирующей разновидности. По краю опухоли справа базально-клеточный рак переходит в узелок с валикообразными краями, приобретая вид узловой разновидности. Фиброзирующая базалиома носа на фото выглядит как рубцовые бляшки. На ощупь оказалось, что опухоль распространяется за пределы видимых границ. На фото оставшиеся здоровые ткани после удаления базалиомы носа. Заболевание было пролечено хирургическим путем с поэтапным исследованием под микроскопом (способом Моса). Исследование показало, что опухоль проникает очень глубоко, даже прорастает в хрящ.

Базалиома носа. Способы лечения, фото операций.

Что касается лечения базалиомы носа — то отличия касаются в основном исполнения хирургического способа, прочие методы лечения не претерпевают каких-либо изменений, о них Вы прочтете в других разделах сайта.
В общем и целом добиваются того, чтобы рубец после удаления базалиомы носа шел вдоль естественных складок и неровностей, становясь менее заметным.

Перемещаемый лоскут на носу. Рана после удаления базалиомы боковой поверхности носа с очертаниями перемещения лоскута вдоль крыла. Базалиома носа удалена. Для перемещения лоскута кожу отслаивают от подлежащей жировой клетчатки и хряща. Окончательное закрытие послеоперационной раны после лечения. Вращательный спиральный лоскут. Остается маленькая рана округлой формы после удаления базалиомы носа. На фото базалиома крыла носа удалена, сделаны дополнительные разрезы. Края раны соединены в форме буквы Z. Так выглядит рубец через 3 месяца после оперативного лечения базалиомы носа. Рубец идет вдоль складки крыла.

Внешне похожие на базалиому носа заболевания кожи, их фото

Далее представлены фото внешне похожих заболеваний кожи, характерных для области носа.

Ринофима, отличия от базалиомы носа.

Ринофима является медленно растущей, зачастую уродующей
опухолью носа , поражает чаще мужчин в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет. Она характеризуется постепенным увеличением размеров носа в области крыльев и кончика, затем может переходить на другие области носа и щеки. Ринофиму чаще всего относят к 4 стадии развития розацеа (розовых угрей). Подразумевая этим, то, что выраженные проявления розацеа рано или поздно приведут к ринофиме.
Наличие розацеа затрудняет диагностику, когда имеется базалиома носа, ведь розовый угорь может быть в непосредственной близости от базалиомы, а сама базалиома может восприниматься,как часть воспаленной кожи носа.
Причина ринофимы в избыточном развитии сальных желез, появлении микробов, питающихся сальным секретом, развитии хронического воспаления в области сальных желез, разрастанием рубцовой ткани и сосудов в области хронического воспаления. В прошлом ринофиму зачастую связывали с алкоголизмом, но новые исследования связи не подтвердили. Отличается от базалиомы более обширным распространением, наличием розовых угрей, отсутствием валикообразных краев. Лечится ринофима хирургическим способом

Ринофима. За базалиому может принята лишь в начальной стадии. Масса тканей на поверхности носа с дольчатой структурой, с поверхностным расширением сосудов кожи. На данном фото поражение распространяется на щеки; однако, опухоль может быть ограничена исключительно носом.

Саркома Капоши, отличия от базалиомы носа.

Саркома Капоши представлена множественными высыпаниями розово-фиолетового цвета. В отличие от базалиомы кожи, Саркома Капоши может возникнуть в любом месте на коже или слизистых оболочках тела, в том числе внутренних органов. Чаще всего поражаются нижние конечности (особенно подошвы ног), голова, шея. Обычно саркома Капоши появляется у людей с ВИЧ-инфекцией и связана с иммунодефицитом. Лечится саркома Капоши лучевой терапией, химиотерапией. Множественность поражения, связь с ВИЧ-инфекцией, отсутствие валикообразных краев — основные отличия от базалиомы носа кожи.

Саркома Капоши. Характерная фиолетовая бляшка на крыльях и кончике носа у ВИЧ-положительного пациента. Базалиома носа будет отличаться краями, также следует обращать внимание на края опухоли и множественность поражения при саркоме Капоши.

Паукообразная гемангиома (сосудистая звездочка), отличия от базалиомы носа.

В простонародье сосудистая звездочка. Представлена центральной артериолой, формирующей узелок и расходящимися лучами от артериолы капиллярами. В отличие от базалиомы носа, давление на сосудистую звездочку заставляет ее побледнеть. Бледность быстро исчезает, если прекратить надавливание, за счет наполнения из центральной артериолы. Наиболее часто сосудистые звездочки поражают лицо и верхнюю часть тела, нередко возникают у молодых людей и исчезают самостоятельно. Если имеется заболевание печени, то паукообразные гемангиомы бывают множественными. В отличие от базалиомы — не имеют характерных возвышенный краев и восковидного блеска, у пожилых людей часто множественные.

Невус Аранеус (паукообразная гемангиома, сосудистая звездчка). В центре красного поражения небольшая (1 мм) красная папула, окруженная расходящейся сетью сосудов. Базалиома носа будет отличаться возвышенным краем, а так же восковидным блеском в области расширенных сосудов. Сосудистая звездочка боковой поверхности носа. В данном случае вокруг центральной папулы более густая сосудистая сеть, отдельные сосуды различимы с трудом. Все вместе делает заболевание похожим на маленькую базалиому.

Эозинофильная гранулема, отличия от базалиомы носа.

Эозинофильные гранулемы возникают вследствие хронического воспаления кожи на носу, подбородке, лбу, висках и щеках. Проявляются в виде округлых или овальных коричнево-красных пятен и возвышающихся бляшек с расширенными порами, что делает их похожими на кожуру апельсина. Появлению таких бляшек способствуют аллергии, заражение глистами. Лечится эозинофильная гранулема инъекциями глюкокортикоидов. Базалиома кожи носа отличается прежде всего тем, не имеет расширенных пор, так же можно опираться на классические признаки базалиомы (приподнятые края и расширенные сосуды).

На фото эозинофильная гранулема кожи носа. Приподнятый красно-коричневый узелок, похож на базалиому носа, но имеет расширенные поры, и не имеет расширенных сосудов.

Фиброзная папула, отличия от базалиомы носа.

Фиброзные папулы развиваются в молодом возрасте на носу, реже в другом месте на лице. Это куполообразной формы блестящее поражение 2-6 мм в диаметре, иногда в центре имеет волосы, наиболее часто встречается на крыльях и кончике носа. Хотя фиброзные папулы очень похожи на телесного цвета интрадермальные невусы, но более плотные на ощупь. Являются разновидностью ангиофибромы. Фиброзные папулы безвредны, но не исчезают в течение всей жизни. Лечение хирургическим способом, показано исключительно в косметических целях, ибо для здоровья такие опухоли не опасны. Базалиома носа отличается от фиброзной папулы возвышенными краями, более хрупкой кровоточащей при прикосновениях поверхностью. Иногда может понадобиться биопсия в случае, если фиброзная папула имеет характерный для базалиомы носа «жемчужный» вид.

Фиброзная папула носа является доброкачественной опухолью, очень плотной на ощупь. Базалиома носа отличается возвышенными краями, более хрупкой кровоточащей при контакте поверхностью. Вконтакте Одноклассники Мой мир Facebook Twitter Google+

Что такое папула? В последнее время часто можно услышать такой вопрос. Причем интерес к нему возник не так давно. В данной статье на сайте prougri.ru мы полностью раскроем этот вопрос.

Папула

Это бесполостное образование на коже или слизистой в виде бугорка немного отличающийся цветом от остального участка. Обычно имеет красноватый оттенок, но при надавливании на него меняет цвет на белый. Надавливание может сопровождаться болезненными ощущениями. Размеры имеют достигают от 1мм до 3 см.

С латыни «papulas» переводится как «узелок».

В западной медицине папулами называют узелки размерами свыше 1 см.

Поодиночке они встречаются редко, обычно образуется папуловая сыпь (некоторое количество заметных возвышений на дерме).

Папула – это реакция организма на воспаления. Чаще сопровождаются отеком и нагноениями, но не имеют белой головки.

Виды

Как патология кожного покрова разделяется на виды по некоторым характеристикам.

От степени поражения делятся:

  1. Поверхностные – это папула, которая располагается в дерме и эпидермисе. Имеют диаметр 1-5 мм. И цвет от алого до красного. В большинстве случаев рассасываются сами по себе, не оставляя рубцов. Может образоваться ненадолго пигментное пятно.
  2. Глубокие узлы – уже охватывает всю толщину дермы и имеет диаметр более 5 мм. Цвет их бывает от красного до сине-бордового. При надавливании сопровождается болью. После выздоровления оставляют рубцы
  3. Кисты – это самый тяжелый вид папул. Образуются, когда глубоко в тканях скапливается возбудитель воспаления (инфильтрат) и образует рубцовую капсулу. Развивается воспалительный процесс и образуется гной.

Инфильтрат – примись крови и лимфы с клеточным элементом.

По кожным изменениям:

  • Воспалительные. Похожи на прыщи без гнойной головки. При надавливании меняет цвет на белый. Образуются из-за инфильтратов, выражается в виде отека кожи и расширения сосудов. При излечении не оставляют следов или появляется кратковременное изменение пигментации.
  • Невоспалительные. Невоспалительная папула – это уже менее приятное образование. Из-за разрастания эпидермиса может привести к возникновению бородавки, папилломы или ксантомы.

По своей форме:

  1. Плоские (лентикулярные) – напоминает чечевицу. Плоские или выпуклые.
  2. Конусовидные (милиарные) – напоминают коноплиное зерно. Имеют коническую форму, находятся возле волосяных фоликул.

Основная причина – это реакция организма (иммунной системы) на воспаление. Закупоренные поры кожным салом образуют маленькие кисты, при разрыве которых скопления попадают в окружающую ткань, вызывая воспалительную реакцию.

Опишем понятнее:

Например, на лице забилась пора кожным жиром. Из-за того, что содержимое не имеет выхода, оно накапливается в мешочке и начинает портиться. Порой опухнает. И после механического воздействия( микроудару по этому месту, удалению комедона, интенсивному почёсыванию и др) все содержимое попадает в окружающую ткань. Организм реагирует и появляется папула как реакция иммунитета на воспаление.

Наличие узелков портит внешний вид, красоту кожи, самооценку, нередко, вызывают болезненные ощущения. Так что лечить их нужно обязательно! Обычно лечение назначают индивидуально.

НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую обратиться к специалисту. Он определит папула это или нет. Точное лечение должен определять специально изученный врач. В печальном случае вы можете только усугубить ситуацию.

Воспалительные папулы могут быть сигналом организма на такие заболевания как: ветряная оспа (ветрянка), красный плоский лишай, атопический дерматит и прочие.

Некоторые советуют протирать проблемные участки йодом. Но есть шанс обжечь дерму. Так что наносить нужно точечно. Обмакиваете ватную палочку йодом и наносите на проблемные места.

Я больше доверяю специальным противомикробным препаратам от прыщей, которые зарекомендовали себя на рынке. Это: дифферин, скинорен, зинерит или базирон. Использовать по инструкции в описании.

При серьезных осложнениях или тяжелых формах, кроме наружных средств, прописывают прием антибиотиков во внутрь. Проходят целый курс лечения разными препаратами.

Папула – это болезнь. А заболевания лучше предупреждать, а не лечить!

Не забывайте о регулярной гигиене. Постоянный и грамотный уход за кожей избавит вас от многих проблем. Умывайте лицо, делайте питательные и очищающие маски, пилинги, распаривания. Спите на чистом белье, проводите химчистку подушек и одеял.

Так же огромную роль играет правильное питание. Избегайте вредной пищи (фастфуд, жареное, острое и пр), старайтесь побольше есть витаминов, соблюдайте режим питания, исключите вредные привычки. Здоровье снаружи очень зависит от здоровья внутренних органов.

Болезни сопровождаемые папулами

Папулы образуются как симптом у многих болезней. Prougri предлагает для примера основные:

  1. Амилоидоз.

Нарушение белкового обмена. При данном недуге сыпь появляется вокруг глаз, рта и в складках кожи.

  1. Псориаз.

Псориаз – очень неприятное заболевание кожного покрова, причем довольно опасное. Сопровождается высыпанием псориатиеских папул розово-красного цвета и с белыми чешуйками. Которые легко отпадают при почесывании, смахивании, снятии одежды. Чаще всего возникают на разгибах рук и ног (запястья, колени и локти), пояснице, голове. Со временем могут появиться на всем теле. Так же могут разрастись, объединиться и образовать бляшки.

  1. Сифилис.

При данном венерологическом заболевании они появляются во рту и на миндалинах. Сифилитические папулы всегда сопровождаются сильной болью, зачастую теряется голос и плохо поддаются лечению.

  1. Шиповидный лишай.

Болезнь встречается у мальчиков. Передается по наследству или от обычного авитаминоза.

  1. Перламутровые папулы.

Безвредная и не приносящая никаких проблем, кроме косметических. Возникают на губах и на головке члена. Долгое время спорили – приносят ли они проблемы для здоровья, врачи склоняются что нет.

Папулы

Что скрывается за столь загадочным словом «папулы»? Оказывается, что это вид сыпи, о чем и говорит само его название, обозначающее в переводе «узелок». Термин этот применяется в медицине достаточно широко при описании различных кожных (и не только) заболеваний.

Причины появления

Развитие папул могут спровоцировать многие факторы: воспаление в поверхностном слое дермы, ведущее к образованию и разрастанию участков кожи с повышенной плотностью и увеличившимся объемом, доброкачественные и злокачественные новообразования (мозоли и бородавки). Сюда можно отнести и ненормальное утолщение различных слоев кожи, именуемое гипертрофией.

Симптомы, признаки и диагностика

Эти косметические дефекты бывают невоспалительными. В этом случае никаких неприятных ощущений не возникает, проблема является чисто косметической. Это характерно для начальных стадий. Затем, при дальнейшем инфицировании содержимого, может начаться воспалительный процесс, признаки которого становятся явными: болезненность при пальпации, шелушение кожи, эрозия и т.д.

Диагностировать заболевание при внешнем осмотре не представляет ни малейшего труда: папулы на коже представляют собой плотные узелки, заметно возвышающиеся над уровнем кожи. Причем надо отметить, что эти бляшки могут иметь разнообразные размеры и формы, которые особенно важны для диагностики (остроконечная, шаровидная или плоская).

Как лечить папулы на коже

Каждая папула имеет свою индивидуальность, поэтому очень важно при обнаружении подобных подозрительных узелков мгновенно отправляться к дерматологу. Только специалист может совершенно точно определить природу данного заболевания. Самолечение категорически не рекомендуется, так как некоторые болезни имеют схожие симптомы, например, ветряная оспа.

Лечение папул аптечными средствами

Есть превосходные аптечные препараты, способные убить любые бактерии, портящие внешний вид. «Базирон» – антимикробный гель, который следует наносить на каждый узелок отдельно. Аналогичным лечебным эффектом обладают «Зинерит» и «Далацин», но отличаются от «Базирона» тем, что быстро вызывают привыкание. Пару слов надо сказать о препарате на все времена – йоде. Он хорошо подсушивает всякие воспаления, но слишком усердствовать с ним не стоит, иначе можно спровоцировать ожег.

Все эти препараты отлично сушат кожу, поэтому после них она приобретает не слишком шикарный вид. В качестве спасителя от чрезмерной сухости можно порекомендовать «Бепантен», имеющий достаточно широкий спектр действия в борьбе за смягчение и оздоровление кожных покровов человеческого тела.

Лечение папул народными средствами

Если внезапно появилась папула, то лечение можно начать и со средств, которыми нас обеспечила природа. Самым лучшим лекарем в случае кожных заболеваний станет алоэ. Это колючее растение способно помочь от многих проблем кожи. Только для этого нужно правильно приготовить листья.

Сок алоэ

  1. Необходимо отрезать листья, помыть, просушить и поместить в холодильник на пару недель.
  2. Когда срок подошел, можно выжать сок (или тщательно измельчить листики).
  3. Разбавить сырье водой.
  4. Использовать в виде лосьона.

Такое биостимулированное средство способно даже вывести ячмень. Надо отметить, что лучше брать не слишком большое количество листьев, а хранить полученное снадобье нужно также в холодильнике.

Календула с медом

  1. 1 ч. л. настойки развести в 1 стакане воды.
  2. Добавить 1 ч. л. меда и перемешать.
  3. Рекомендуется наносить средство на кожу в виде аппликаций.

Отвар календулы

  1. Приготовить отвар – 1 ст. л. на 500 мл крутого кипятка.
  2. Охладить до комнатной температуры.
  3. Применять в качестве примочек или для протирания кожи.

Профилактика

Легче не допустить болезнь, чем потом титаническими усилиями с ней сражаться. Поэтому при всех кожных заболеваниях рекомендации неизменны: категорический отказ от вредных привычек, здоровый и активный образ жизни, и, безусловно, правильное питание.

Необходимо запомнить, что папулы – это заболевание, которое не приемлет самодеятельности. Такие функции имеет лишь специалист. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *