Отек мозга у новорожденного последствия

Содержание

Отек головного мозга у новорожденного

Отек мозга в периоде новорожденности – это очень серьезный диагноз, который может иметь осложнения в дальнейшем. Поэтому лечение можно разделить на два условных этапа – это неотложная помощь и восстановительное лечение.

Главным элементом в лечении отека является активная дегидратационная терапия. Это позволяет снизить концентрацию жидкости в клетках мозга и уменьшить отек. Препараты, которые используют для регидратации при отеке – это осмотические диуретики. К ним относится маннитол, а также салуретик лазикс.

  1. Манитол – это осмотический диуретик, который действует за счет увеличения оттока жидкости из тканей, усиления фильтрации в клубочках и при этом жидкость не реабсорбируются в канальцах. Таким образом, препарат повышает осмотическое давление в сосудах головного мозга и вызывает движение жидкости из клеток головного мозга в сосуды. За счет такого действия улучшаются реологические свойства крови и кислород лучше проходит в клетки коры. Такое действие препарата длится четыре-шесть часов, пока его концентрация больше в сосудистом русле, чем в тканях. Поэтому повторное введение препарата нужно провести через такое время. Дозировка препарата – 0,5 грамм на килограмм массы тела ребенка 20% раствора. Побочные эффекты — головная боль, тошнота, рвота, при длительном применении — дегидратация и гипернатриемия. Меры предосторожности – при врожденных пороках сердца использовать с большой осторожностью.
  2. Фуросемид – это петлевой диуретик, который действует в проксимальных канальцах, имеет быстрый диуретический эффект. Он снижает всасывание натрия в почках, но также имеет прямое действие при отеке мозга за счет снижения синтеза цереброспинальной жидкости. И эффект снижения внутричерепного давления равен скорости выведения жидкости из организма, что дает возможность быстро снизить риск осложнений при отеках. Способ применения препарата может быть внутривенный и внутримышечный. Доза – 0,5 – 1 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка. Побочные действия – гиповолемия, гипокалиемия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, острый тубуло-интерстициальный нефрит, рвота, диарея, апластическая анемия.
  3. Глюкокортикоиды занимают значительное место в лечении отека мозга благодаря широкому спектру их свойств. Они уменьшают проницаемость стенки нейронов головного мозга для натрия и воды и снижают синтез цереброспинальной жидкости. Если отек имеет инфекционное происхождение или есть подозрение менингита или энцефалита, то они уменьшают очаг воспаления и нормализируют функцию сосудов головного мозга. Использовать можно любой препарат, с расчетом по дексаметазону: дозировка может быть 0,3 -0,6- 0,9 миллиграмм на килограмм разовая доза. Повторять прием нужно каждые четыре-шесть часов. Меры предосторожности – для избежания выведения препарата нужно выдерживать интервал между гормонами и диуретиками не менее 15 минут. Побочные эффекты — гипофункция надпочечников, септические осложнения, тромбоэмболические осложнения, остеопороз, мышечная атрофия, гипокалиемия, задержка натрия, лейкоцитоз , тромбоцитоз, интеркуррентные заболевания. Для профилактики возникновения побочных эффектов ГКС их следует назначать в соответствии с циркадным ритмом после первых суток приема, постепенно снижая дозу к 4-6 дню лечения (для профилактики синдрома отмены и атрофии надпочечников), с одновременным назначением препаратов калия, кальция, витамина Д.
  4. Ребенок с отеком мозга лечится только в реанимационном отделении, поэтому его сразу переводят на искуственное вентилирование легких. ИВЛ имеет терапевтический эффект за счет снижения давления СО2 в сосудах. Это в свою очередь вызывает спазм сосудов, которые не повреждены и нормально регулируются и вызывает дополнительный приток крови к поврежденным участкам. Использование ИВЛ в режиме гипервентиляции короткими курсами позволяет снизить внутричерепное давление уже за 2 часа.
  5. Кроме основных препаратов, также используют инфузию изотонических растворов в режиме нулевого водного баланса. Поддерживается кислотно-основное равновесие крови за счет контроля и инфузии бикарбоната. Также нужно контролировать реологические свойства крови, ведь легко можно привести к гиперкоагуляции.

Лечение отека мозга – это очень сложное задание, которое требует много знаний и практических навыков. Положительная динамика наблюдается уже спустя первые сутки и через две-три недели ребенок может быть уже выписан. Но последствия могут быть серьезными и уже дома на этапах восстановления используются физиотерапевтические и народные средства.

Физиотерапевтическое лечение деток с двигательными нарушениями после перенесенного отека мозга является одним из главных методов в реабилитации. С этой целью можно использовать разные методы — массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию. Главный тип массажа зависит от многих факторов: наличия у ребенка гипертонуса или гипотонуса мышц, нарушения двигательной активности, состояния когнитивных функций. Классический массаж включает поглаживание, потряхивание, валяние, разминание, растирание, поколачивание, штриховки. Наряду с этим используют сегментарный, круговой, точечный массаж (сочетает торможение и возбуждающее действие). Также, при повышенном мышечном тонусе рекомендуются особые упражнения на все группы мышц с поочередным задействованием верхних и нижних конечностей.

Витамины можно использовать при синдроме угнетения ребенка. Для этого рекомендуется Энцефабол. Он является производным молекулы пиридоксина (витамина В6) и оказывает комплексное трофическое действие на уровне нейронов и глиальных элементов. Препарат активизирует обмен глюкозы в тканях мозга, легко проходит через гематоэнцефалический барьер, обладает антиоксидантными свойствами и стабилизирует процессы межнейрональной передачи. Энцефабол оказывает позитивное влияние на микроциркуляцию головного мозга, улучшает пластичность эритроцитов и повышает уровень АТФ в них. Препарат представлен двумя формами: драже 100 мг № 50 и суспензия во флаконах по 200 мл (100 мг в 5 мл). Схемы назначения детям первых месяцев жизни — по 1 мл суспензии (20 мг) ежедневно утром в течение месяца, детям до года ежедневную дозу постепенно увеличивают до 5 мл (100 мг).

Актовегин – это витаминный препарат, содержащий аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды, микроэлементы, электролиты, промежуточные продукты метаболизма липидов. В лекарстве полностью отсутствуют протеины, антитела и пирогены. Благодаря низкой молекулярной массе он хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер. Актовегин повышает эффективность энергетических процессов на уровне клетки за счет увеличения накопления глюкозы и кислорода. Повышение транспорта глюкозы и кислорода и усиление внутриклеточной утилизации ускоряет метаболизм АТФ, который в свою очередь повышает энергетические ресурсы клетки. Использование жирных кислот и аминокислот стимулирует внутриклеточный синтез белка и обмен нуклеиновых кислот. Наряду с этим происходит активация холинергических процессов и ускоренное выведение токсических продуктов обмена веществ. Поэтому использование данного лекарства в восстановительном периоде ускоряет выздоровление и восстановление после перенесенного отека мозга. Препарат применяется в раннем восстановительном периоде парентерально (внутривенно и внутримышечно), не более 20 мг / сут. в течение 15-20 дней, в дальнейшем перорально в дозе 50 мг 2-3 раза в сутки 1,5-2 месяца.

Народное лечение отека мозга

Народные методы лечения отека мозга у новорожденных используют ближе к первому году жизни, когда можно увидеть те или иные изменения, подлежащие коррекции.

  1. Глина известна своими лечебными свойствами для деток со спастическими явлениями мышц или с гиперкинетическими расстройствами. Для лечения можно принимать настой из глины внутрь. Для этого лучше всего подойдет голубая глина. Стакан кипяченой воды нужно смешать с чайной ложкой глины и принимать по столовой ложке такого раствора три раза на день. Очень полезны массажи с голубой глиной. Для этого нужно намазать глину на конечности или спазмированные мышцы и помассировать легкими движениями.
  2. Ванны с лечебными травами – это очень хороший метод для лечения нервной системы и восстановления функции возбуждения или торможения. Если у ребенка после перенесенного отека повышена возбудимость и гипертонус мышц, то нужно принимать 1-2 раза на неделю ванну из овса. Для этого сухую траву овса нужно настоять в литре воды и добавить в теплую ванну. Если наоборот у ребенка гипотонус и преобладает сниженная двигательная активность, то в таком случае ванны нужно принимать с хвоей.
  3. Специальная гимнастика в домашних условиях с растиранием мышц шариками. Использовать такое лечение нужно ежедневно. Лучше всего, чтобы мама обучилась этому у доктора-массажиста и смогла сама это выполнять, учитывая особенности нарушений ребенка.
  4. Траву полыни горькой нужно залить ста граммами оливкового масла и настоять три дня в темном месте. После этого нужно натирать мышцы масляным раствором и слегка помассировать.

Лечение травами имеет много положительных результатов, поскольку травы могут влиять на мышцы, нервные окончания и благодаря этому стимулировать работу вегетативной нервной системы. Если после отека мозга у ребенка есть судорожный синдром, то кроме медикаментозных средств очень важно корректировать работу нервной системы именно с помощью трав.

  1. Очень хороший эффект в лечении отека и его последствий имеет настойка из трав руты и мордовника. Для этого нужно взять 30 граммов травы руты и столько же семян мордовника, залить кипяченой водичкой и настоять. Нужно давать ребенку по две капли три раза на день. Если мама кормит грудью, то можно такой настой принимать маме.
  2. Если после отека у малыша сохраняются нарушения координации движений, то отлично помогает в этом цветы барвинка. Для приготовления настойки на стакан горячей воды нужно взять 50 граммов сухих листьев. После настаивания нужно развести этот стакан воды в два раза и давать ребенку пить по чайной ложке на ночь.
  3. Трава душицы может использоваться при судорожном синдроме. Для этого нужно приготовить водный раствор из 20 граммов травы и 300 граммов воды. Давать нужно по три капли три раза на день.

Гомеопатия в лечении отека мозга также может использоваться длительное время в восстановительном периоде.

  1. Каннабис индика – это средство гомеопатического происхождения, которое используется для улучшения нервной проводимости при повышенной спастической активности мышц. Выпускается в виде монопрепарата в гранулах. Дозировка препарата для ребенка в начале терапии — по две гранулы три раза, а при более тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Могут быть побочные эффекты в виде бледности кожи и слизистых ребенка, а так непроизвольного подергивания мышц, что быстро проходит.
  2. Таррантула испаника 30 – это средство, которое улучшает трофику мышц и состояние енейронов головного мозга, улучшая когнитивные способности малыша. Выпускается в гранулах и в таком разведении нужно принимать по одной грануле три раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде спазмов в животе. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на мед.
  3. Секале корнутум – используется для коррекции синдрома гипервозбудимости с выраженными вегетативными нарушениями. Препарат используют в гранулах – по две гранулы четыре раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде сонливости или снижения аппетита, тогда дозу нужно уменьшить.
  4. Нервохель – это комбинированный препарат, который можно использовать при судорожном синдроме. В его состав входит калий бромид, игнация, валериана, цинк. Эти препараты снижает повышенную возбудимость и судорожную готовность. Для использования детками от 1 года можно применять по половине таблетки три раза на день, после трех лет можно применять целую таблетку. Курс лечения от двух недель до месяца. Побочные явления могут быть в виде аллергических проявлений.

Народные методы лечения могут использоваться только по рекомендации врача и не должны исключать основной медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение отека можно проводить при неэффективности медикаментозных средств и в определенных условиях. Если отек вызван опухолью, то при нейрохирургическом лечении данной опухоли проводится коррекция местного отека. Иногда есть необходимость в снижении внутричерепного давления, тогда могут проводить рассечение мозговых оболочек через роднички и проводить декомпрессию.

Последствия отека головного мозга у новорожденного

Причины и симптомы отека головного мозга

Отек головного мозга у новорожденного может быть вызван родовой травмой, гипернатриемией, отравлением водой, опухолями головного мозга, инфекционными заболеваниями (менингит, энцефалит). Предрасполагающими факторами могут выступать болезни матери, токсикозы, гипоксия. Отек мозга является вторичным симптомом поражения. Он может быть местным (перифокальным, локальным) или генерализованным (диффузным). Отек головного мозга у новорожденного проявляется следующими симптомами: безостановочный пронзительный плач, возбужденное состояние, рвота, высокая температура, набухание родничка, конвульсии.

Лечение отека головного мозга у новорожденного

Терапия отека головного мозга у новорожденного основывается на устранении причины, дегидратации внутричерепных структур и снижении внутричерепного давления до нормы. Если его причиной являются инфекционные заболевания (менингит, энцефалит), применяются антибиотики широкого спектра. Также назначаются кортикостероиды. При устойчивом повышении давления применяется люмбальный дренаж. При умеренном повышении давления проводят эвакуацию ликвора, внутривенно вводят глюкозу. При повышении давления ликвора в дегидратационный комплекс включают осмотические диуретики: «Мацнитол», «Лазикс», мочевина. В особо тяжелых случаях их применяют до двух-трех раз в день. Менее действенными считаются ртутные диуретики, гипертонические растворы на основе глюкозы. Ежедневно проводится контроль за ЭКГ, диурезом, ионограммой, водным балансом.

Возможные осложнения отека головного мозга

Отек головного мозга новорожденного является очень серьезным осложнением, которое влечет за собой не менее серьезные последствия (в некоторых случаях — кома, летальный исход). Прогноз развития ребенка, перенесшего отек мозга, может быть следующим: полное излечение, появление незначительных ухудшений работы центральной нервной системы, развитие очень тяжелых болезней, при которых необходима постоянная терапия и наблюдение у невропатологов.
Чаще всего последствиями перинатального повреждения ЦНС являются: полное излечение, задержка психического, моторного или речевого развития ребенка, разнообразные невротические реакции, синдром ухудшения внимательности, сопровождающийся гиперактивностью, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, гидроцефалия, детский церебральный паралич, эпилепсия. После лечения в неврологическом отделении ребенок должен наблюдаться у невропатолога, педиатра, а в некоторых ситуациях и у психиатра.

Отек мозга у новорожденного: от медицинской помощи зависит жизнь

Проблемы со здоровьем головного мозга у новорожденного ребенка – одна из самых экстренных ситуаций. В результате неё страдают жизненно важные функции организма, а иногда жизнедеятельность может стать вообще невозможной. Отек мозга у новорожденного – серьезная неврологическая проблема, при которой в тканевом пространстве мозга скапливается излишняя жидкость. Организация лечения требует знаний механизмов развития болезни и причин, ведущих к ее появлению.

О возможных причинах заболевания

Закладка органов и систем детского организма происходит задолго до его рождения, в материнской утробе. Большую роль в здоровье будущего малыша играет наследственность и генетическая предрасположенность. Заболевания головного мозга также могут быть обусловлены наследственной патологией.

Для того, чтобы выявить возможную проблему, на государственном уровне разработаны целые программы ведения беременных, определен перечень необходимых лабораторных исследований. Пройдя их благополучно, женщина может рассчитывать на здорового малыша.

Однако наследственность – не единственный фактор риска развития отека головного мозга у новорожденного. Он может быть спровоцирован:

  • асфиксическими состояниями (например, обвитие пуповиной);
  • возникшими осложнениями родов;
  • неверной тактикой приема новорожденного;
  • гипернатриемией;
  • гипоксией плода при беременности;
  • перенесенными во время беременности инфекционными болезнями;
  • токсикозами;
  • последствиями нарушений мозгового кровообращения;
  • сильными анафилактическими реакциями;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • отравлениями нейротропными ядами;
  • травмами и ранениями головы.

Варианты развития

Развития отека мозга у ребенка может идти по двум схемам: очаговой, распространенной. В первом случае в головном мозге появляется участок, страдающий от избытка жидкости и не способный к выполнению своих физиологических функций.

К таком состоянию могут привести различные новообразования, типа: кисты, опухоли, гематомы. Развитие отека у новорожденного в таком случае происходит постепенно, симптомы нарастают на протяжении определенного времени и, достигая своего максимума, начинают гаснуть.

Очагов может быть несколько, их расположение – независимое друг от друга. В таком случае вводится понятие «диффузный отек».

Во втором варианте отека мозга у новорожденного поражение более обширно, может распространяться на весь или почти весь орган. Обычно это последствия черепно-мозговых травм, общих интоксикаций организма, результат различного рода отравляющих воздействий (химические либо биологические факторы, радиация). Процесс развивается оперативно и внезапно. Симптомы выражены ярко.

О формах развития

В зависимости от фактора, послужившего толчком для развития отека мозга у новорожденного, существует четыре типа форм заболевания. Они объясняют механизм развития патологии и определяют тактику лечения.

Вазогенная форма – процесс, при котором нарушается гематоэнцефалический барьер. Как правило, бывает в результате накопления жидкости вокруг опухолей, очагов воспаления, ишемических участков или мест травм. Опасная форма, которая может повлечь компрессию головного мозга.

Цитотоксическая форма отека у новорожденных – чаще результат закупорки сосуда головы. Может возникать по причинам интоксикации веществами, разрушающими эритроцитарную массу, так называемых гемолитическими ядами, и прочих химических соединений. При увеличении количества жидкости резко уменьшается удельный вес необходимого мозгу кислорода.

Осмотическая форма – вариант, при котором резко повышается осмолярность нервной ткани. Причиной отека у новорожденного может быть увеличение объема циркулирующей крови, энцефолопатия на почве нарушений метаболизма, погрешности проведения гемодиализа и прочие.

Интерстициальная форма – вариант, при котором жидкость попадает в ткани непосредственно из желудочков.

О симптоматике заболевания

Отек головного мозга у новорожденных проявляется типичной клинической картиной:

  • громкий непрерывный плач новорожденного ребенка;
  • состояние повышенного возбуждения;
  • рвота;
  • гипертермия;
  • набухшее состояние родничка;
  • судорожные конвульсивные движения;
  • расширение зрачков;
  • скачки артериального давления;
  • ригидность затылочных мышц.

Однако такие симптомы отека головного мозга у новорожденных могут развиваться не сразу. Вначале картина имеет смазанные проявления. Увеличиваясь, внутричерепное давление обуславливает вялость, желание спать, плохой аппетит малыша. В дальнейшем отекает зрительный нерв. Распространение отека вызывает головные боли и ухудшение общего состояния, вплоть до судорог.

Если болезнь вызвана нейротоксическими ядами, их продолжающееся воздействие усиливает болезнь. Снижение защитных сил организма приводит к вероятности присоединения нейроинфекции.

Стертые первоначальные признаки отека головного мозга у новорожденных часто приводят к несвоевременному обращению за медицинской помощью: родители поначалу не могут определить, что состояние здоровья малыша выходит за рамки нормального. Этих часов и дней часто не хватает для хорошего эффекта от лечения.

Какова должна быть диагностика заболевания?

Отек мозга у детей диагностируется на основании:

  • клинического осмотра неврологом (проверяется полноценность рефлексов, оценивается общая клиническая картина);
  • результатов лабораторно-диагностических исследований (изучение пунктата мозга, клинический анализ крови и мочи, бактериологический посев на флору и другие);
  • результатов инструментальных исследований (нейроофтальмоскопия, МРТ, компьютерная томография, ангиография, нейросонография).

Как правило, для полноценного диагноза мозгового отека у новорожденного необходим комплекс диагностических процедур. Оценка состояния мозговых тканей новорожденных должна иметь морфологический и функциональный характер.

Об особенностях лечения

Лечение болезни начинают с удаления жидкости, послужившей причиной отека у новорожденных. Осуществляется это путем введения определенных препаратов или хирургическим путем (вентрикулостомия).

В случае инфекционного характера отека мозга у новорожденных, обязательно назначение антибактериальной терапии.

Прохождение курса стационарного лечения в данной ситуации обязательно. Основное направление – восстановление структуры ткани головного мозга, корректировка кислородного обмена в его клетках. В помощь лечению — перевод малыша на искусственную вентиляцию легких.

Назначаются кортикостероидные препараты, которые тормозят отечные процессы, и ангиопротекторы. Лечение симптомов сводится к:

  • Миорелаксантам (для устранения судорог и предсудорожных состояний);
  • Диуретикам (борьба с задержкой жидкости в организме, нормализация кровообращения);
  • Гипотермическим препаратам.

Каковы последствия?

Отек мозга у новорожденного поддается лечению, особенно, если оно начато без опоздания. Своевременная и качественная диагностика – залог хорошего результата, однако впоследствии диспансеризация становится обязательной частью жизни.

Если в процессе наблюдения за ребенком, у него проявляются такие симптомы, как задержка развития, отсутствие речи и прочие психические сбои, присоединяется курирование психиатром.

На фоне этого следует помнить, что в результате отека головного мозга у новорожденных часть клеток и тканей непоправимо пострадали. Нарушения мозгового кровообращения привели к их необратимым состояниям, часть из них погибли вовсе.

Поэтому нарушения физиологических функций – закономерный результат болезни. Малыши, бывает, плохо держат головку, отстают в сроках выработки основных навыков, часто отличаются гиперактивностью и характеризуются легко возбудимым характером. Внешне это может выражаться в непропорциональном увеличении головы, хотя и не обязательно.

Головные отеки у новорожденных в тяжелых случаях могут привести к развитию эпилептического статуса и диагностике детского церебрального паралича. Не исключены и летальные исходы, в-основном тогда, когда болезнь диагностирована поздно или распространение отека в тканях мозга велико.

Описанный характер отеков у новорожденного опасен внезапностью появления и остротой клинических симптомов. При неправильной тактике он ведет к самым негативным последствиям для здоровья и жизни в-целом. Здоровье головного мозга – основное жизненно-важное условие полноценного функционирования детского организма, поэтому следить за ним нужно постоянно и эффективно.

Новорожденные с отеком мозга, это серьезная проблема для здоровья младенцев. Чтобы избежать последствий необходимо вовремя провести диагностику в детском медицинском центре и выяснить причину негативного явления. Во время образования патологии, мозговая ткань пропитывается жидкостью из сосудистого пространства.

Виды и формы заболевания

Когда новорожденные страдают отеком мозга, это требует срочного медицинского вмешательства. Болезнь бывает сферой:

  1. Локального очага, когда на участок ткани повлияла гематома, опухоль, киста, абсцесс.
  2. Распространённого заболевания – при поражении всего органа, если была асфиксия, интоксикация, утопление.

В каждом случае в головном мозге избыток жидкости не позволяет выполнять физиологические функции. При этом нет ограничений у природы в их количестве, очаги могут создаваться в независимом друг от друга положении – при диагностике диффузионного отека. Существует несколько форм болезни, проявление которых зависят от факторов, провоцирующих развитие патологии и, определяющих схему лечения. К примеру:

  1. При вазогенном образовании происходит нарушение гематоэнцефалического барьера из-за жидкостных накоплений возле опухоли, воспаленных участков, травмированных мест, которые приводят к компрессии в головном мозге.
  2. В цитотоксическом отеке закупориваются сосуды, возникает интоксикация от разрушающих веществ, гемолитических ядов, химических процессов. Жидкость снижает объемы кислорода в необходимом для мозга количестве.
  3. В момент осмотического развития осуществляется резкое повышение осмолярности в нервных тканях, увеличивается кровяная циркуляция, нарушается метаболизм, гемодиализ.
  4. При интерстициальной форме желудочки становятся источником жидкости.

Опасность патологии в том, что симптомы не сразу проявляются, развитие происходит постепенно. Только с усилением заболевания у детей нарушается сон, аппетит, они становятся вялыми.

По каким причинам происходит отек мозга у младенцев

Родителям нужно насторожиться, если у ребенка замечено состояние:

  1. Громко, непрерывно плачет.
  2. Чрезмерно возбужден.
  3. Рвет.
  4. Температура тела выше 37 град.
  5. Набух родничок.
  6. Двигается судорожно и конвульсивно.
  7. Расширены зрачки.
  8. Артериальное давление меняется скачками.
  9. Твердые, неподатливые затылочные мышцы.

Младенца срочно нужно отвезти на осмотр к педиатру для обследования:

  1. Врачом неврологом, чтобы проверить рефлексы, оценить клиническую картину.
  2. забора анализов, пункции мозга.
  3. Нейроофтальмоскопии, компьютерной томографии, ангиографии, нейросонографии.

Полноценной диагностикой, комплексом медицинских мероприятий можно выявить отек. Мозговые ткани должны быть в надлежащем морфологическом и функциональном характере.

Органы и системы в детском организме формируются еще внутри матери до появления на свет. На будущее здоровье влияет генетика и наследственная предрасположенность. Болезни мозга часто передаются от предков. Поэтому ведутся такие строгие наблюдения за беременными, проводят на разном периоде исследования их состояния, выявляют патологии в раннем периоде развития плода. Отек головного мозга во многом зависит от состояния роженицы, может развиться по причине:

  • Асфиксических состояний при обвитии пуповиной.
  • Сложных родов.
  • Неправильного приема младенца.
  • Гипернатриемии.
  • Гипоксии, внутриутробного синдрома при недостаточном поступлении кислорода, отчего происходит комплекс изменений у плода в жизненно-важных органах.
  • Перенесенных, беременной инфекционных болезней.
  • Токсикоза.
  • Нарушений кровообращения.
  • Сильных анафилактических реакций.
  • Заболеваний почек и печени.
  • Отравления ядом нейротропов.
  • Травм и ранений головы.

Головной мозг подвергается патологическим процессам под влиянием:

  1. Инфекционных поражений.
  2. Детских инсультов.
  3. Абсцессов.
  4. Окклюзионных гидроцефалий.

Болезнь может даже после излечения возвратиться из-за перенесенных соматических заболеваний:

  • Общих инфекций.
  • Ожогов.
  • Сахарного диабета.
  • Болезней в области сердца.

Врач с помощью рентгенограммы определяет:

  1. Оставленные следы на черепе ребенка от пальцев.
  2. Нарушения в костной ткани головы.

По глазному дну выясняют состояние зрительных нервов, реакцию на окружающие предметы, косоглазие, симптом Грефе, которые тоже способствует развитие отека или провоцирует образование болезни.

Последствия опасного заболевания

Когда вовремя начинают лечение отека, от него можно избавиться. Но для этого необходимо провести качественную и своевременную диагностику. Даже после излечения необходимо будет проводить постоянное обследование в течение всей жизни. У ребенка могут быть психиатрические отклонения:

  • Задерживаться развитие.
  • Отсутствовать речь с прочими психическими сбоями.

Болезнь доставила новорожденному непоправимую потерю части клеток в мозге. Нарушенное кровообращение привело некоторые функции к необратимому состоянию и гибели. Когда отсутствуют из-за патологии обычные физиологические способности, это закономерное явление для отеков. Ребенок в результате:

  • Не вовремя начинает держать голову.
  • Отстает в накоплении привычек.
  • Становится слишком активным или наоборот безразличным ко всему, что его окружает.

У младенца в последствии от отека может развиться:

  • ДЦП.
  • Гидроцефалия.
  • Эпилепсия.
  • Неправильное формирование органов.

Нарушения в головном мозге, отеки в этой части тела опасны для новорожденных, внезапным проявлением и острыми клиническими симптомами, которые младенец может выразить только плачем.

Во время лечения жидкость будет удалена в стационаре, препаратами или оперативным методом, все зависит от серьезности заболевания. В период восстановления тканей корректируют кислородный обмен в клетках, для этого младенца переводят на искусственное дыхание, чтобы:

  1. Устранить судороги.
  2. Стабилизировать жидкостный обмен и кровообращение.

Избежать тяжелых последствий можно единственным способом – своевременным обращением в поликлинику. Если не было замечено патологии в роддоме, нужно пристально следить за развитием младенца.

Отеки при беременности

Отеки при беременности – явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

  • Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
  • Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
  • Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие – формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

  • Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15–17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
  • Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20–25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
  • Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
  • Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
  • Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
  • Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
  • Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

  1. В самом начале припухлость появляется только на ногах.
  2. Поражаются ноги и низ живота.
  3. Опухает лицо и руки.
  4. Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1–2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3–4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение – все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

  • Формирование водянки – локальное скопление жидкости в тканях.
  • Нефропатия – поражение почек.
  • Преэклампсия – сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
  • Эклампсия – самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

Но и в домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно следить за своим самочувствием. О формировании отеков могут говорить следующие признаки:

  • начали опухать ноги по вечерам;
  • опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
  • если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
  • резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1–1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков – прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3–3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

Также врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с мягким мочегонным действием:

  • свежая клюква, клюквенный морс и сок;
  • брусничный морс, отвар из брусничного листа;
  • арбузы;
  • огурцы;
  • свежий тыквенный сок;
  • грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30–60 минут в день, оптимально – по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

  • ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
  • желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
  • находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
  • наладить питание – оно должно быть полезным, сбалансированным;
  • избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *