Немотан инструкция цена

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Немотан

Международное непатентованное название

Hимодипин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество – нимодипин 30мг

вспомогательные вещества: повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, диаметром около 10.3 мм

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы кальциевых каналов L-типа. Дигидропиридиновые производные.

Код АТХ С08СA06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При пероральном приеме нимодипин практически полностью всасывается в ЖКТ. Увеличение максимальной концентрации в плазме крови и площади под кривой «концентрация – время» имеет дозозависимый характер (90 мг). Абсолютная биодоступность — 5–15%, что объясняется интенсивным метаболизмом нимодипина при первичном прохождении через печень (85–95%). Показатель связывания с белками плазмы крови составляет 97–99%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-60 мин. после приема внутрь. Период полувыведения нимодипина составляет 1,1–1,7 ч. Период окончательного выведения — 5–10 ч. Метаболизируется в печени путем дегидрогенизации дигидропиридинового кольца и окислительного расщепления эфиров. Три основных метаболита, определяющиеся в плазме крови, не обладают клинически значимой активностью. Нет данных о влиянии нимодипина на активность печеночных ферментов. Нимодипин выводится в виде метаболитов: с мочой — 50%, с желчью — 30%.

Фармакодинамика Нимодипин — селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, нейропротективное, антиагрегационное действие. Специфически связывается с расположенными на клеточных мембранах рецепторами, регулирующими функцию кальциевых каналов L-типа. Тормозит медленный ток ионов кальция в фазу деполяризации, уменьшает содержание кальция в клетках; расслабляет гладкие мышцы резистивных сосудов (артерий и артериол) и расширяет их. Немотан преимущественно влияет на сосуды головного мозга, нормализует мозговое кровоснабжение, увеличивает толерантность нейронов к ишемии. Оказывает нейропротективное действие, стабилизирует функции нервных клеток. Предотвращает или устраняет спазм кровеносных сосудов, спровоцированный различными вазоактивными веществами (в том числе серотонином, простагландинам и гистамином), кровью или продуктами распада. При остром нарушении мозгового кровообращения, нимодипин улучшает перфузию поврежденных и ишемизированных участков мозга. При этом увеличение перфузии сильнее выражено в повреждённых зонах и ранее недостаточно перфузируемых кровью участков головного мозга. Немотан снижает частоту и тяжесть ишемических нарушений после субарахно-идального кровоизлияния в результате разрыва врожденной внутричерепной аневризмы. Улучшает мозговой кровоток у больных с гипертоническим кризом, ослабляет возрастную неврологическую симптоматику в т. ч. нарушение памяти, эмоциональную лабильность

Показания к применению

— профилактикa и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния, вызванного разрывом аневризмы

— лечение выраженных нарушений мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста (снижение памяти, концентрации внимания, эмоциональная лабильность)

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 ч. Следует избегать приема грейпфрутового сока. При субарахноидальном кровоизлиянии терапию начинают не позднее 4-го дня болезни.

Рекомендуемая максимальная суточная доза — 360 мг: по 60 мг (2 таблетки) 6 раз в сутки с последующим снижением дозы. Курс лечения — 7 дней.

Пациенты старшего возраста (пожилые) При лечении нарушений мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза — по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально и при необходимости составляет несколько месяцев.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации <20 мл/мин) следует тщательно оценивать необходимость лечения и регулярно проводить наблюдение за больными.

Если у больного появляются неблагоприятные реакции на применение препарата, следует либо снизить дозу до 30 мг (1 таблетка) 6 раз в сутки с интервалом приема 4 часа, либо прекратить терапию Немотаном.

Пациенты с нарушением функции печени

При тяжелых расстройствах функции печени, особенно при циррозе печени, дозу следует уменьшить (в зависимости от артериального давления). При необходимости, прием следует прекратить в связи с увеличением биодоступности нимодипина и снижением скорости метаболического клиренса.

При одновременном применении с ингибиторами CYP 3A4 или индукторами CYP 3A4, необходима коррекция дозы.

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

Не рекомендуется по причине отсутствия информации о соотношении рисков

Побочные действия

При применении при субарахноидальном кровоизлиянии вследствие разрыва аневризмы

Нечасто (> 1/1000 и <1/100)

— тромбоцитопения

— аллергические реакции, сыпь

— головная боль

— тахикардия

— артериальная гипотензия и вазодилатация

— тошнота

Редко (> 1/10000 и <1/1000)

— брадикардия

— илеус

— транзиторное повышение уровня печеночных ферментов

— реакции на месте инъекции и инфузии, тромбофлебит на месте инфузии

При выраженных нарушениях функции мозга у пациентов пожилого возраста

Частота побочных реакций, перечисленных в разделе «Часто», составляла менее 2%.

Часто (> 1/100 и <1/10)

— артериальная гипотензия и вазодилатация

Нечасто (> 1/1000 и <1/100)

— аллергические реакции, сыпь

— головная боль, головокружение

— гиперкинезы, тремор

— сердцебиение, тахикардия

— обморок, отеки

— запор, диарея, флатуленция

— повышенная чувствительность к нимодипину или к любому из других ингредиентов таблетки

— совместное применение с рифампицином, поскольку эффективность Немотана может быть значительно снижена

— совместное применение с противоэпилептическими препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), поскольку эффективность Немотана может быть значительно снижена

— во время или в течение одного месяца после ИМ или случая нестабильной стенокардии.

— препарат не назначается пациентам пожилого возраста при сопутствующих

тяжелых нарушениях функций печени (в т.ч. цирроз печени)

Лекарственные взаимодействия

Таблетки Немотан не следует назначать одновременно с другими формами нимодипина.

Препараты, влияющие на метаболизм нимодипин

Нимодипин метаболизируется с участием ферментов системы цитохром Р450 3А4, как в слизистой оболочке кишечника, так и в печени. Лекарства, которые, как известно, либо ингибируют либо стимулируют ферменты системы, могут изменить пресистемный метаболизм или клиренс нимодипина. Необходимо принять во внимание степень и продол-жительность взаимодействия при назначении нимодипина вместе со следующими препаратами:

Рифампицин

Рифампицин способен ускорять метаболизм нимодипина вследствие индукции активности ферментов. Таким образом, одновременное приме-нение противопоказано, так как эффективность нимодипина может быть снижена.

Противоэпилептические препараты, индуцирующие активность ферментов системы цитохрома Р450 3А4, такие как фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин

Одновременное применение с карбамазепином, фенобарбиталом или фенитоином противопоказано, поскольку они приводят к заметному снижению биодоступности при пероральном приеме нимодипина.

Вальпроевая кислота

Одновременное применение может привести к увеличению концентрации нимодипина в плазме с возможным повышением токсичности.

Антагонисты Н2-рецепторов:

Одновременное применение может привести к увеличению концентрации нимодипина в плазме с возможным повышением токсичности.

Макролидные антибиотиками (например эритромицином), ингибитор ВИЧ-протеазы (например ритонавир), азоловые противогрибковые препараты (например, кетоконазол) и нефазодон:

Эти препараты способны ингибировать систему цитохрома Р450 3А4, следовательно, при их совместном применении с Немотаном не исключается возможность повышения концентрации нимотидина в плазме крови. Следует контролировать кровяное давление и при необходимости, снизить дозу нимодипина. Азитромицин структурно относится к классу макролидных антибиотиков, но не ингибирует фермент CYP3A4.

Квинупристин/дальфопристин:

На основе опыта одновременного применения антагонистов кальция нифедипина с нимодипином с квинупристином/ дальфопристином может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме крови.

Антидепрессанты:

Флуоксетин

Сочетанное применение нимодипина и антидепрессанта флуоксетина сопровождается повышением концентрации нимодипина в плазме крови (на 50 %), при этом концентрация флуоксетина значительно снижается, в то время как концентрация его активного метаболита норфлуксетина остается неизменной.

Нортриптилин

Одновремменное длительное применение Немотана и нортриптилина приводит к небольшому увеличению концентрации нимодипина в плазме крови (при этом концентрация нортриптилина не изменяется).

Другие лекарственные взаимодействия:

Зидовудин

В исследованиях на животных, одновременное применение привело к увеличению AUC зидовудина и снижению объема его распределения в равновесном состоянии и плазменного клиренса. Клиническое значение неизвестно, но побочные реакции связанные с уровнем дозы зидовудина, и возможность этого взаимодействия должна рассматриваться у пациентов, получающих эти препараты одновременно.

Препараты, снижающие артериальное давление

В комбинации со следующими препаратами, снижающими артериальное давление, нимодипин может усилить гипотензивный эффект таких препаратов, как: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензин -1 — рецепторов, других антагонистов кальция, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов ФДЭ-5 и альфа-метилдопы. Если назначение комбинации с одной из вышеуказанных групп препаратов неизбежно, то необходимо тщательно мониторировать состояние пациента.

Продукты питания и напитки:

Алкоголь

Необходимо предупредить пациентов избегать употребления алкоголя во время лечения нимодипином.

Грейпфрутовый сок

Потребление грейпфрутового сока во время лечения нимодипином не рекомендуется. Он может ингибировать окислительный метаболизм дигидропиридинов, что в свою очередь может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме и повысить уровень токсичности и как следствие, снижение артериального давления может усилиться. Этот эффект может продолжаться в течение как минимум 4 дней после последнего употребления грейпфрутового сока.

Без взаимодействия.

Одновременное применение нимодипина перорально с диазепамом, дигоксином, глибенкламидом, индометацином, ранитидином и варфарином не выявили потенциала для взаимодействия.

Особые указания

Немотан не следует принимать пациентами с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием из-за отсутствия информации о соотношении рисков и опыта применения в отдельных группах пациентов.

Нимодипин следует использовать с осторожностью при серьезном повышении внутричерепного давления или отеке головного мозга. Лечение нимодипином

не показано из-за риска повышения внутричерепного давления, рекомендуется тщательный контроль в таких случаях, или когда содержание воды в тканях головного мозга повышается (генерализованный отек мозга).

Принимать с осторожностью больным гипотонией.

Снижение скорости выведения препарата может произойти у пациентов с циррозом печени, получающих Немотан, поэтому рекомендуется проводить тщательный мониторинг артериального давления.

Общая продолжительность терапии нимодипином не должна превышать семи (7) дня. Таблетки Немотан не следует назначать одновременно с другими формами нимодипина.

Лекарства, которые, как известно, либо ингибируют либо стимулируют ферментную систему цитохрома Р450 3А4 могут изменить пресистемный метаболизм или клиренс нимодипина так как он метаболизируется через эту систему.

Препараты, известные как ингибиторы системы цитохрома Р450 3А4, могут привести к повышению концентрации нимодипина в плазме и являются макролидными антибиотиками (например, эритромицин), ингибитор ВИЧ- протеазы (например ритонавир), азоловые противогрибковые средства (например кетоконазол), антидепрессанты нефазодон и флуоксетин, циметидин и вальпроевая кислота.

При совместном применении с этими препаратами, следует контролировать кровяное давление и при необходимости, снизить дозу нимодипина.

Применение в педиатрии

У детей и подростков младше 18 лет не применяют в связи с отсутствием клинического опыта.

Беременность и период лактации

Адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось.

Немотан следует использовать с большой осторожностью при беременности только в том случае, если лечение считается необходимым, а так же после тщательного рассмотрения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода. Нимодипин и его метаболиты, могут проникать в грудное молоко в концентрациях, схожих с концентрацией в плазме матери. Рекомендуется прекратить кормление грудью во время терапии нимодипином.

Фертильность

В единичных случаях при экстракорпоральном оплодотворении антагонисты кальция были связаны с обратимыми биохимическими изменениями в головке сперматозоида, что может привести к нарушению функции сперматозоидов.

Особенности влияния препарата на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Немотан может вызвать падение артериального давления, что приводит к слабости или к головокружению, пациенты должны быть предупреждены о возможном риске при управлении автомобилем или во время работы с техникой, до тех пор пока они не будут уверены, что препарат не вызывает подобных реакций.

Симптомы: значительное снижение артериального давления, тахикардия и брадикардия, а также желудочно-кишечные нарушения, в том числе тошнота.

Лечение: применение Немотана должно быть немедленно прекращено. Экстренные меры зависят от симптомов. Первая помощь включает промывание желудка и прием активированного угля. Если отмечается заметное снижение артериального давления, необходимо вводить внутривенно допамин или норадреналин. В связи с отсутствием специфического антидота, последующее лечение должно быть симптоматическое.

Пациент должен находиться под тщательным клиническим наблюдением.

Из-за высокого связывания с белками нимодипина диализ не принесет пользы.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки (ПВХ/ПВДХ) поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом,защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

“Медокеми Лтд”, КИПР

Немотан: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Этот препарат является избирательным антагонистом кальция (блокирует кальциевые каналы) с преимущественным влиянием на сосуды. Оказывает спазмолитический и сосудорасширяющий эффекты. Предупреждает возникновение или устраняет спазм сосудов, вызванный простагландинами, серотонином, гистамином. Увеличивает поступление крови в участки головного мозга, пораженные при нарушении кровоснабжения, особенно после субарахноидального кровоизлияния. Стабилизирует нарушенное функциональное состояние нейронов. Эффект данного лекарства проявляется в снижении выраженности неврологической симптоматики, спровоцированной ишемией мозга.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: нимодипин.

Выпускается Немотан в форме таблеток (30 мг).

Показания

Применяется Немотан:

— для профилактики/лечения ишемических неврологических нарушений, спровоцированных спазмом сосудов головного мозга вследствие субарахноидального кровоизлияния (например, при разрыве аневризмы);

— для лечения функциональных расстройств мозговой деятельности (снижение памяти, нарушение концентрации внимания, изменения настроения) у пожилых людей.

Противопоказания

Немотан не применяют:

— при непереносимости компонентов;

— при тяжелой печеночной недостаточности;

— при отеке мозга;

— при остром повышении внутричерепного давления;

— детям;

— при приступе нестабильной стенокардии;

— в остром периоде инфаркта миокарда и на протяжении месяца после него.

Также запрещается применять Немотан в комбинации с рифампицином, противоэпилептическими средствами (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин), так как это приводит к значительному снижению эффективности препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности данное лекарственное средство применяется в исключительных случаях (целесообразность назначения устанавливает доктор).

При необходимости применения женщинами, которые кормят грудью, на период терапии кормление прекращают.

Способ применения и дозы

Немотан применяют внутрь. Таблетку принимают за один час до либо спустя два часа после еды.

Рекомендованная доза после субарахноидального кровоизлияния — 60 мг (две таблетки) шесть раз в день, при этом перерыв между приемами должен составлять не меньше четырех часов. В описанной дозировке препарат принимают в течение семи дней, далее — дозу постепенно снижают. Продолжительность лечения — 21 день.

Рекомендованная доза при функциональных нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей — 30 мг (одна таблетка) три раза в день. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально (обычно несколько месяцев).

Передозировка

При острой передозировке возникает выраженная артериальная гипотензия (падение давления), тошнота, брадикардия или тахикардия, нарушение работы органов ЖКТ, признаки нарушения работы центральной нервной системы.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: диарея, тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, паралитическая непроходимость кишечника.

Неврологические расстройства: нарушения сна, головокружение, цефалгия, психомоторная гиперактивность, гиперкинезы, агрессивность, депрессия.

Кардиоваскулярные расстройства: падение артериального давления (особенно на фоне начального повышения его уровня), приливы, гиперемия, ощущение жара, брадикардия, повышенное потоотделение, брадикардия/тахикардия.

Гематологические расстройства: тромбоцитопения.

Иммунные расстройства: аллергические реакции.

Изменения лабораторных данных: повышение активности трансаминаз, ЛФ, гамма-глутамилтрансферазы, изменение показателей функции почек (повышение концентрации мочевины, креатинина в плазме).

Местные реакции: флебит, тромбофлебит.

Условия и сроки хранения

Хранить Немотан необходимо при температуре ниже +25 градусов Цельсия не более 5 лет. Родители должны обеспечить безопасность детей, оградив их доступ к медикаментам.

Немотан

Состав и форма выпуска

табл. п/плен. оболочкой 30 мг, № 30, № 100

  • Нимодипин 30 мг

Фармдействие

Фармакодинамика. Нимодипин — производное дигидропиридина, селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Нимодипин применяют как средство для профилактики и лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения, неврологических расстройств, связанных с субарахноидальным кровоизлиянием. Фармакологические свойства нимодипина отвечают основным характеристикам препаратов класса антагонистов кальция. Механизм действия определяется способностью препарата блокировать трансмембранное поступление ионов кальция через селективные потенциалзависимые свободные L-каналы в клетки гладких мышц артериальных сосудов (артериол). Тем не менее особенностью нимодипина является его специфическая тропность к сосудам головного мозга и относительно слабое влияние на периферические сосуды. Благодаря высокой липофильности нимодипин легко проникает через ГЭБ. Сосудистый компонент действия препарата связывают с улучшением мозгового кровообращения и уменьшением проявлений гипоксии мозга. Кроме сосудистых структур, нимодипин непосредственно влияет на нейроны и клетки глии, предотвращая их кальциевую перегрузку, чем объясняют его нейротропную и нейропротекторную активность. Вероятно, что именно селективная блокада кальциевых каналов на некоторых участках мозга (гиппокамп, кора) обеспечивает положительное влияние нимодипина при нарушениях умственных способностей, памяти.

Своевременное назначение препарата способствует уменьшению выраженности неврологических симптомов, возникших вследствие ишемии мозга, а в некоторых случаях — снижению смертности.

Фармакокинетика. При пероральном приеме практически полностью всасывается в ЖКТ. Через 10–15 мин определяется в плазме крови в неизмененном виде и в виде первичных метаболитов. Сmax в сыворотке крови у пациентов молодого возраста составляет 16±8 и 31±12 нг/мл после однократного введения 30 и 60 мг нимодипина соответственно. Сmax в сыворотке крови у пациентов пожилого возраста достигается через 0,6–1,6 ч и составляет 7,3–43,2 нг/мл (после многократного приема препарата в дозе 30 мг 3 раза в сутки). Абсолютная биодоступность — 5–15%, что объясняется интенсивным метаболизмом нимодипина при первичном прохождении через печень (85–95%). Показатель связывания с белками плазмы крови составляет 97–99%, проникает через плацентарный барьер. Концентрация нимодипина и его метаболитов в грудном молоке существенно превышает концентрацию в плазме крови. После приема внутрь концентрация нимодипина в СМЖ составляет около 0,5% отконцентрации в плазме крови. Метаболизируется в печени путем дегидрогенизации дигидропиридинового кольца и окислительного расщепления эфиров. Три основных метаболита, определяющиеся в плазме крови, не обладают клинически значимой активностью. Нет данных о влиянии нимодипина на активность печеночных ферментов. Нимодипин выводится в виде метаболитов: с мочой — 50%, с желчью — 30%. Т? нимодипина составляет 1,1–1,7 ч. Период окончательного выведения — 5–10 ч.

Показания

профилактика и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения, обусловленных спазмами мозговых сосудов после субарахноидального кровоизлияния. Лечение выраженных нарушений мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста (снижение памяти, концентрации внимания, эмоциональная лабильность).

Дозировка

внутрь, таблетки следует принимать целыми не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости за 1 ч до или через 2 ч после еды; интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч.

При субарахноидальном кровоизлиянии терапию начинают не позднее 4-го дня болезни.

Рекомендуемая максимальная суточная доза — 360 мг: по 60 мг (2 таблетки) 6 раз в сутки с последующим снижением дозы. Курс лечения — 21 день.

При лечении нарушений мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза — по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально и при необходимости составляет несколько месяцев.

При почечной или печеночной недостаточности необходимо снизить дозу препарата до 30 мг (1 таблетка) 6 раз в сутки с интервалами в 4 ч. Необходим постоянный контроль АД. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Курс лечения Немотаном не должен превышать 21 день.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимодипину или другим компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность (цирроз печени), тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <20 мл/мин), артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.), генерализованный отек головного мозга, значительное повышение внутричерепного давления, первый месяц после инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Период беременности и кормления грудью. Дети.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно выраженное снижение АД (особенно при повышенных исходных значениях), гиперемия лица, приливы, ощущения жара в области головы, брадикардия; редко — тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушение сна, эмоциональное и двигательное возбуждение, повышенное потоотделение, агрессивность, гиперкинезы, депрессия.

Со стороны ЖКТ: диспептические явления, тошнота; редко — диарея, сухость во рту, изменение аппетита; в единичных случаях — парез кишечника и кишечная непроходимость.

Со стороны системы крови: очень редко (<1%) — тромбоцитопения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ и гамма-глутамилтрансферазы в плазме крови, нарушение функции почек с повышением уровня мочевины и/или креатинина в плазме крови.

Особые указания

одновременное назначение Немотана и других блокаторов кальциевых каналов не рекомендуется.

Применяют с осторожностью и в ограниченных дозах при выраженном нарушении функции печени или почек и при артериальной гипотензии (снижение систоличного АД <100 мм рт. ст.). С особой осторожностью назначают нимодипин при генерализованном отеке головного мозга или выраженном повышении внутричерепного давления. При лечении пациентов пожилого возраста рекомендуется индивидуальная коррекция дозы препарата и систематический контроль уровня АД, ЧСС, ЭКГ, показателей функции почек и печени.

Период беременности и кормления грудью. В период беременности Немотан назначают только по жизненным показаниям. При применении препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Дети. Не применяют в связи с отсутствием клинического опыта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами. В связи с возможным снижением АД и головокружением или потерей сознания не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами в период лечения.

Взаимодействие

при одновременном применении Немотана с гипотензивными препаратами и блокаторами ?-адренорецепторов возможно усиление гипотензивного эффекта. Применение в сочетании с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид) может ухудшить функцию почек. Рифампицин индуцирует активность печеночных ферментов, что приводит к существенному снижению терапевтического действия некоторых антагонистов кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин, низольдипин), что необходимо учитывать при проведении фармакотерапии. Одновременный прием нимодипина и циметидина или вальпроевой кислоты может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме крови. Препарат не следует назначать одновременно с противоэпилептическими препаратами фермент-индуцирующего типа (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин) из-за существенного уменьшения биодоступности нимодипина. В экспериментальных исследованиях наблюдалось повышение уровня зидовудина при в/в введении сочетанно с нимодипином. Не назначают одновременно с другими антагонистами кальция и ?-метилдопой.

Грейпфрутовый сок угнетает метаболизм нимодипина, что может спровоцировать повышение концентрации последнего в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: гиперемия кожи лица, головная боль, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия, тошнота, нарушение функции пищеварительного тракта и ЦНС.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка с дальнейшим применением активированного угля. При значительной артериальной гипотензии — в/в введение допамина или норэпинефрина.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Это описание препарата Немотан есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

1 таблетка содержит нимодипин 30 мг.

Ишемическое нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. при гипертоническом кризе), неврологические расстройства вследствие спазма сосудов головного мозга, обусловленного субарахноидальным кровоизлиянием, сенильная деменция.

Гиперчувствительность, выраженная гипотензия, отек мозга, повышенное внутричерепное давление, тяжелые нарушения функции печени, цирроз печени, беременность, кормление грудью.

Немотан принимают внутрь. При ишемическом инсульте назначают по 60 мг каждые 4 ч в течение 21 дня. Лечение рекомендуется начинать как можно раньше после устанавления диагноза. При состояниях после хирургического лечения по поводу субарахноидального кровоизлияния длительность лечения увеличиваются еще на 5 дней. Пациентам с малым весом или при нарушениях функции почек рекомендуется разовая доза 15-30 мг.

Нет информации о передозировке препаратом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение АД, тахикардия, покраснение лица.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна.

Со стороны ЖКТ и печени: повышение активности печеночных ферментов, диспептические расстройства.

Применение при беременности

Противопоказано.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Смотрите другие препараты:

Нимотоп | Нимодипин

Описание препарата «Немотан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Немотан? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Немотан сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *