Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

ВИЧ-инфекция — это опасное заболевание, его распространенность в России за последние годы существенно расширилась, по мнению специалистов явление обрело масштабы эпидемии.

Одной из основных причин увеличения заболеваемости является незащищенный половой контакт, в группу риска входят в равной степени гетеросексуальные и гомосексуальные партнеры.

В связи с более раскрепощенным отношением к сексу многих занимает вопрос, передается ли ВИЧ-инфекция при оральном сексе.

В рамках лечения предусмотрено применение лекарственных препаратов, схема терапии должна постоянно меняться. Профилактические меры помогут предотвратить инфицирование.

Что такое ВИЧ?

Краткая история протекания

Вирус иммунодефицита впервые был открыт в 1983 г., первыми научными сообщениями о болезни послужили две статьи о нестандартных случаях протекания саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии у гомосексуалистов мужского пола.

Термин СПИД впервые был предложен в июле 1982 г, в сентябре этого же года было впервые дано полноценное определение болезни.

Болезнь на протяжении нескольких лет может никак себя не проявлять, что создает ложную иллюзию безопасности, так как ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему человека.

К сравнению с другими венерическими заболеваниями такими как: сифилис — первые симптомы могут проявиться уже через месяц, а в некоторых случаях и через неделю; или гонорея — первые признаки заметны уже на третий день.

Болезнь имеет несколько этапов, отсутствие лечение может привести к переходу ВИЧ в СПИД, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

Самым лучшим способом идентифицировать проблему является диагностика, но очень часто люди, чувствующие себя здоровыми, не спешат проверяться на ВИЧ. Для обследования должны существовать основания, поэтому очень важно знать о симптомах инфекции.

Стадию инкубации ВИЧ без анализа крови выявить невозможно, так как реакция организма на вредоносные микроорганизмы на начальных стадиях болезни отсутствует. Вторая стадия (первичные проявления) также протекает незаметно, в некоторых случаях может наступить активная репликация вируса. Она проявляется в виде фарингита, лиенального синдрома, полиморфных высыпаний, лихорадки.

Видео: «Что такое ВИЧ-инфекция?»

На второй стадии возникают следующие вторичные заболевания:

  • пневмония;
  • грибковые инфекции;
  • герпес.

На третьей латентной стадии происходит постепенное повышение иммунодефицита. В результате гибели иммунных клеток наблюдается активизация их воспроизводства, что позволяет значительно компенсировать потери.

На данной стадии могут проявляться воспаления нескольких лимфоузлов разных систем, болезненные ощущения при этом отсутствуют. Продолжительность скрытого периода составляет в среднем 6-7 лет, в некоторых случаях может достигать 20 лет.

На этапе возникновения вторичных заболеваний (четвертая стадия) проявляются сопутствующие инфекции вирусного, бактериального протозойного, грибкового, происхождения, а также злокачественные новообразования.

Опасность заболевания

ВИЧ-инфекция представляет собой вирус, поражающий иммунную систему человека, для животных он абсолютно безопасен.

На первых стадия заболевание протекает бессимптомно, что усложняет его выявление. Пациент не испытывает никаких ощущений в течение нескольких лет, не смотря на то, что организм начинается бороться с вирусом в с первых дней. Иммунная система вырабатывает антитела, так как защита организма является ее основной функцией.

Антитела работают совместно с лимфоцитами, основная проблема заключается в том, что сил организма недостаточно для борьбы с ВИЧ, иммунная система со временем начинает разрушаться.

По мере развития болезни поражается все больше клеток, в результате ВИЧ трансформируется в СПИД. Пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения, появляются большое количество присоединенных болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита является последней стадией болезни, после чего пациент умирает.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе

Оральный секс известен достаточно давно, что подтверждается большим количеством древних изображений. Особенность вируса заключается в том, что он может существовать только в человеческом организме.

После попадания во внешнюю среду происходит его гибель, что минимизирует его передачу при оральном контакте. Случаи заражения являются скорее исключением, чем правилом, несмотря на такое положение дел, требуется пристальный контроль за своим здоровьем и здоровьем партнера.

Риск заражения усиливается в следующих случаях:

  • семяизвержение в рот, попадание спермы на слизистые оболочки может стать причиной инфицирования;
  • малейшие повреждения слизистых оболочек половых органов и ротовой полости, при их наличии следует отказаться от оральных утех.

При куннилингусе риск заражения повышен из-за наличия остатков менструальной крови.

Другие пути заражения ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

  • кровь зараженного пациента;
  • сперма при незащищенном половом контакте;
  • выделения из половых органов;
  • от зараженной матери в период родов.

Видео: «Пути передачи ВИЧ-инфекции»

Мифы и правда о ВИЧ инфекции

Существует пять распространенных мифов о ВИЧ-инфекции:

Миф №1. Вирус иммунодефицита считается заболеванием проституток и наркоманов.

Изначально болезнь была распространена среди ограниченного круга наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно. В группу риска входили также люди, зарабатывающие на покупку наркотиков проституцией. При своевременном проведении профилактических мер распространения эпидемии удалось бы избежать, но в России этого сделано не было.

Сегодня ВИЧ распространяется не только среди наркоманов, но и среди обычных граждан, более 40 % новых случаев заражений приходится на тех, кто никогда не был замечен в употреблении наркотиков.

Миф №2. Инфекции не существует, так как его никто не видел, существуют только модели, фотографий нет.

Вирусы оспы и гриппа также невозможно рассмотреть даже под микроскопом, несмотря на это их существование давно доказано. Об их существовании люди стали догадываться по вспышкам и эпидемиям этих болезней, первые изображения стали доступны только пятьдесят лет назад.

Вирус иммунодефицита был сфотографирован через электронный микроскоп, в котором вместо света использовались электроны, существует даже видеозапись.

В 2002 году одновременно нескольким ученым удалось снять перемещение вируса в цитоплазме и его продвижение к клеточному ядру.

Миф №3. Болезнь не касается взрослых пациентов, в группу риска входит молодежь в возрасте 18-35 лет.

ВИЧ представляет опасность в любом возрасте — вирус поражает организм однажды и на всю жизнь, процент зараженных постепенно увеличивается среди населения разных возрастных категорий . Новые случае в последнее время регистрируются среди мужчин в возрасте 30–40 лет (свыше 40 %) и женщин в возрасте 25-35 лет.

Миф №4. Презерватив не является надежной защитой от инфекции — размер пор в лактексе составляет 5 мкр, поэтому он свободно пропускает ВИЧ и сперматозоиды.

В первую очередь необходимо убедиться в правильности использования презервативов, срок годности должен быть в норме, упаковка должна быть целой, внешние дефекты и применение жирных кремов в качестве смазки недопустимы. В целях снижения риска возникновения разрывов рекомендуется использовать смазку на водной основе.

Чтобы убедиться в том, что презерватив достаточно надежный, достаточно налить в него воды, необходимо знать, что размеры вируса в сотни раз превышают размеры молекулы воды. Контрацептив не следует снимать на всем протяжении полового акта.

Миф №5. Женщинам с ВИЧ запрещено рожать.

Инфицированные женщины могут участвовать в увеличении численности населения, на сегодняшний день от таких женщин родились 50 тыс. здоровых детей. Чтобы малыш появился на свет здоровым, во время беременности и родов необходимо принимать антиретровирусные препараты, которые также должен получать ребенок в первые годы жизни. Так как вирус может передаваться при грудном вскармливании, новорожденного рекомендуется кормить искусственными заменителями.

Точное соблюдение всех рекомендаций значительно снижает риск рождения инфицированного ребенка. Случаи рождения зараженных детей свидетельствует о нарушении правил приема лекарств, что очень часто встречается среди наркозависимых.

Существую также пациенты, которые сознательно отказываются принимать лекарства, так как уверены в том, что ВИЧ не существует. С юридической точки зрения такие женщины преднамеренно подвергают ребенка риску заражения.

Профилактика и лечение

Современная медицина располагает новыми лекарственными препаратами для лечения вируса, количество квалифицированных врачей также постоянно увеличивается. Действие препаратов направлено на повышение эффективности терапии и замедление распространения заболевания, полностью предотвратить заболевание поможет соблюдение мер профилактики.

Антиретровирусная терапия

Все медикаменты условно можно разделить на три категории, которые применяются в рамках комплексной терапии. Высокоэффективная антиретровирусная ВААРТ – терапия направлена на значительное снижение числа вирусов в организме.

Человеческий организм является единственным источником и благоприятной средой для вируса, после проникновения в него инфекция его больше не покидает, средства для уничтожения инфекции на сегодняшний день отсутствуют.

ВААРТ является основным средством борьбы с ВИЧ, она только временно останавливает развитие заболевания, терапия предотвращает также трансформацию ВИЧ в СПИД. Своевременно начатая терапия позволяет продолжать нормальную жизнь, в результате смерть пациента наступает не из-за болезни, а в результате естественного старения организма.

Технология ВААРТ предполагает смену принятой схемы лечения примерно один раз в три года. Это необходимо из-за приспосабливаемости вируса к ним, в результате медикаменты теряют антивирусные свойства и становятся неэффективными. Все схемы рано или поздно теряют эффективность и подлежат замене, при выборе лекарств учитываются также аллергические реакции организма, по этой причине производится отмена многих препаратов.

Технология ВААРТ в любом случае позволяет найти оптимальные варианты для отсрочки наступления СПИДа на неопределенное время. Терапия позволяет сравнять продолжительность жизни ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных людей.

В связи с тем, что ВИЧ-инфекция на территории РФ имеет признаки эпидемии, важную роль играет профилактика.

Меры профилактики:

  • защищенный половой контакт;
  • половое воспитание молодежи;
  • доступность презервативов;
  • своевременная диагностика венерических болезней.

Применение безопасных медицинских принадлежностей также исключает передачу вируса через контактирование с чужой кровью. Такие принадлежности должны быть повсеместно доступными.

Беременные женщины и мамы должны быть проинформированы об опасности ВИЧ и путях его передачи. Наличие медикаментов и медикаментозной помощи способствует снижению риска ВИЧ-инфицирования, в некоторых случаях применяется химиопрофилактика.

Большую роль играет социальная работа с наркозависимыми, специалисты должны обучать наркоманов правильно пользоваться шприцами. Эта мера является вынужденной, так как излечить от наркозависимости очень сложно. Хорошие результаты приносят меры по борьбе с проституцией и наркоманией в целом.

  • ВИЧ-инфекция — опасное заболевание, которое может на протяжении нескольких лет никак не проявляться.
  • Вирус жизнеспособен только в организме человека, при попадании во внешнюю среду он сразу гибнет.
  • Вероятность передачи вируса при оральном сексе минимальна, риск увеличивается при наличии микротравм на слизистых у обоих партнеров, а также при попадании спермы в рот, при куннилингусе.
  • Терапия ВИЧ предотвращает преждевременную смерть пациента, важную роль играет соблюдение мер профилактики.

С этой статьей читают:

  • На странице https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/ureaplazma-parvum-istoriya-protekaniya-i-posledstviya-zabolevaniya находится описание клинической картины у мужчин инфекционного заболевания уреаплазма парвум
  • Причины развития и симптомы микоплазмоза у мужчин
  • Что такое кандидоз и как его лечить Вы узнаете по

Автор статьи: Захаров Николай Викторович Гирудотерапевт, Терапевт Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы

Можно ли заразиться ВИЧ занимаясь оральным сексом?

Оральный контакт

  • фелляция (оральный контакт с пенисом)
  • куннилингус (оральный контакт с влагалищем)
  • анилингус (орально-анальный контакт).

В Международном журнале эпидемиологии, исследователи из Имперского колледжа в Лондоне провели систематический обзор медицинской базы данных PubMed с целью изучения вопроса передачи ВИЧ при оральном сексе. В итоге, ученые пришли к заключению, что в настоящее время недостаточно информации для точной оценки риска передачи ВИЧ через орал. В этой области необходимы более масштабные исследования.

Согласно данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, к самому рискованному виду орального секса относят фелляцию. Тем не менее риск в этом случае значительно уступает риску передачи инфекции при анальном или вагинальном сексе.

Совершим небольшой экскурс в сексологию. Этот термин обозначает, что человек использует свой рот, язык и губы, чтобы стимулировать гениталии партнера. Существуют различные виды манипуляций, которые имеют свои названия. Многие пары практикуют подобный способ получить сексуальную разрядку, тем более что так можно избежать риска нежелательной беременности.

Природа ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека принадлежит к группе ретровирусов, он вызывает медленно развивающуюся патологию – ВИЧ-инфекцию. ВИЧ поражает клетки иммунной системы, в результате чего она перестает функционировать. Также прогрессирует синдром приобретенного иммунодефицита, а это приводит к тому, что все органы и системы становятся беззащитны перед инфекциями и злокачественными новообразованиями.

Вирус имеет характерную особенность – он может находиться в человеческом организме десятилетиями и при этом никак не обнаруживать себя. Но при этом он несет огромную опасность для здорового сексуального партнера, возможность заражения очень велика.

Иммунная система здоровых людей умеет отражать атаки патогенных микроорганизмов, а присутствие ВИЧ угнетающе действует на ее работу. Поэтому при необнаруженном вирусе, а, следовательно, отсутствии лечения, он развивается и на последней стадии приводит к СПИДу.

Ваша безопасность

На самом деле есть инфекции, которые с большой долей вероятности передаются партнеру при оральных ласках. Однако такой способ остается более безопасным, чем незащищенный вагинальный контакт. При этом риск есть только для принимающего партнера, который и совершает манипуляции с чужими гениталиями. В этом случае ему в ротовую полость попадают секреты, являющиеся источниками различных возбудителей.

Чаще всего во время орального секса можно получить генитальный герпес, гонорею или сифилис. Если говорить про ВИЧ, то нет никаких сведений о том, что передача таким путем когда-либо случалась. Однако стечение обстоятельств, раны в полости рта могут сыграть против вас. А также теоретически возможна передача гепатита, генитальных бородавок и лобковых вшей. Однако при незащищенном вагинальном и анальном сексе риск намного выше, поэтому стоит взвесить все за и против.

Риски передачи

  • Раны в полости рта (кровоточащие десны, пирсинг, порезы на слизистой, нарушения целостности слизистых оболочек в виде язв).
  • ИППП (оральный секс является фактором риска передачи сифилиса, гонореи, вирусов герпеса, хламидиоза, ВПЧ и др.). При анилингусе возможно заражение гепатитом А и В, кишечной палочкой, кампилобактериозом, шигеллезом, сальмонеллезом и некоторыми кишечными паразитами.
  • Менструальные выделения (вирус выделен из менструальной крови инфицированной женщины). Но существует ограниченное количество доказательств об увеличении риска передачи ВИЧ через орал от женщины к мужчине в период менструации.
  • Грубый оральный секс.

Таким образом, несмотря на низкий статистический риск передачи ВИЧ орально, не стоит рисковать собственным здоровьем. Человек может стать ВИЧ положительным после однократного, а иногда и единственного контакта.

Необходимо относиться к своему здоровью с должным вниманием, использовать барьерные методы контрацепции при всех видах сексуальных контактов с партнёром, чей ВИЧ-статус неизвестен, а также доступные средства профилактики других заболеваний, такие как вакцинация против вирусных гепатитов А и В.

В свою очередь, необходимо помнить, что в реальной медицинской практике есть два очень эффективных метода, помогающих предотвратить заражение ВИЧ – медикаментозная до-и постконтактная профилактика инфицирования вирусом. Она назначается исключительно специалистами в области ВИЧ-инфекции.

Для получения более полной информации относительно рисков заражения, доступной профилактики, сроках и методах диагностики ВИЧ-инфекции, а также при малейших признаках возможного инфицирования необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Это уже наверняка известно всем, но никогда не вредно будет повторить. Передается ВИЧ-инфекция через кровь и сперму, а также влагалищные секреции. Однако заражение происходит при попадании их в организм неинфицированного человека. То есть ведущим является контакт «кровь-кровь». Поэтому, говоря о том, можно ли заразиться ВИЧ орально, следует сказать, что риск есть, но он не слишком большой. Но не будет лишним побеспокоиться о здоровье.

Возможно заражение ВИЧ матерью своего не рожденного ребенка. Причем он может заразиться и уже в процессе прохождения через родовые пути. Мы еще раз приведем классификацию всех способов передачи инфекции.

Медиками выделены следующие основные способы передачи:

  • Путем открытого контакта с кровью зараженного человека;
  • Вместе со спермой во время вагинального секса без презерватива или посредством орального сексуального контакта с зараженным партнером;
  • С выделениями из половых органов;
  • Во время вынашивания плода к ребенку от матери – носительницы вируса;
  • От больной матери к ребенку во время грудного вскармливания с молоком – таким путем заражаются дети, у которых не произошло внутриутробного инфицирования.

Медициной установлено, в каких случаях ВИЧ не передается от зараженного человека:

  • Если вирусоноситель чихнул или кашлянул в сторону здорового;
  • Если зараженный пожал здоровому человеку руку или обнял его;
  • Во время поцелуя в губы, если у здорового человека нет ранок во рту;
  • При совместном пользовании предметами быта – постельным бельем, посудой и т.д.;
  • При посещении бани, бассейна вместе с больным человеком.

Мнение официальной медицины

На самом деле вопрос достаточно актуальный, особенно если учитывать, что оральный секс в современном обществе уже не является чем-то нереальным. Это вроде как даже не совсем измена. Если половых партнеров отбирают согласно ряду критериев, то к оральному сексу отношение более легкомысленное. И обычно уже многим позже приходит в голову мысль, можно ли заразиться ВИЧ через орал. На самом деле пути передачи вируса очень хорошо изучены, поэтому нужно ознакомиться с достоверными источниками, и все сомнения будут развеяны.

Медики считают, что заражение ВИЧ партнеров в таком случае возможно, но риск низок. Обуславливается это тем, что вирус нежизнеспособен вне человеческого организма, а ротовая полость является открытым, доступным внешней среде, пространством.

Официальная медицина лишь предупреждает о риске и дает следующие рекомендации:

  1. Риск заразиться ВИЧ становится существенно ниже, если ласки не заканчиваются извержением семенной жидкости в рот, поскольку вирус содержится в сперме зараженного мужчины. При попадании спермы на слизистую рта может возникнуть контакт с кровью, если в полости рта имеются ранки.
  2. Иногда играет плохую роль излишняя тщательность в уходе за телом. Люди, не имеющие постоянных сексуальных партнеров, но при этом активно живущие половой жизнью, будучи излишне чистоплотными, нередко получают микротравмы ротовой полости. Как раз через эти незначительные и, порой, незаметные ранки ВИЧ может попасть в кровь здорового партнера от вирусоносителя.
  3. Венерологи считают, что заразиться при куннилингусе почти невозможно. Но вероятность все же присутствует – если у женщины после менструации остались выделения, то мужчина, вступивший с ней в связь, имеет шанс получить вирус, поскольку напрямую контактирует с кровью.

Из всего этого становится понятно, что – не важно, мужчина или женщина является вирусоносителем – сексуальный контакт с непостоянным партнером следует осуществлять в презервативе. Он убережет обоих партнеров от заражения.

Жизнь вируса вне носителя

Ответ на этот вопрос очень важен, если мы хотим узнать, можно ли заразиться ВИЧ через орал. Известно, что вирус вне организма живет очень непродолжительное количество времени. Что же считать этим «вне»? Это в первую очередь без соприкосновения с кровью. Если бы дело обстояло иначе, то можно было бы заразиться и бытовым путем. Однако этого не происходит. До сих пор в медицинской практике таких случаев не было зарегистрировано.

Однако возьмем реальный пример. Шприц с кровью инфицированного человека, сколько времени вирус с иглы может быть опасным? Это зависит от ряда факторов. От количества крови в шприце и температуры окружающей среды. При благоприятных условиях он может оставаться активным до нескольких суток. Мы обязательно подойдем к ответу на основной вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через орал, но сначала сделаем еще одно отступление.

Профилактика заражения

Поскольку ВИЧ может присутствовать в организме десятки лет, ничем не проявляя себя, во избежание заражения во время орального секса следует выполнять несложные рекомендации докторов:

  • До орального полового акта должно пройти не менее двух часов после гигиенических процедур рта – за это время прекращаются незаметные кровотечения из микротрещин;
  • Не следует есть продукты, которые могут травмировать слизистую рта и десна;
  • Если на слизистой рта имеются повреждения, секс следует отложить до полного рубцевания ранок;
  • С непостоянным половым партнером секс должен быть только с презервативом.

Кроме того, несмотря на то, что случаи передачи ВИЧ во время орального секса редки, важно пользоваться презервативами, чтобы не заразиться более распространенными венерическими заболеваниями.

Совместное проживание с носителем вируса неопасно, поскольку содержание его в слюне, слезах, поте – низкое. Установлено, что телесные ласки, обычный бытовой контакт – не ведут к передаче вируса. К заражению приводит лишь присутствие частичек крови в семенной жидкости, слюне и моче.

Если человек ведет активную половую жизнь с разными партнерами, ему стоит периодически проходить осмотры у врача. Своевременная диагностика выявит СПИД на ранней стадии, что позволит не только проводить больному лечение, но и убережет его близких от заражения.

Важно знать

  • Самый первый вариант, о котором медики кричат на каждом шагу, – это половой контакт. Именно поэтому так часто и возникает вопрос, можно ли заразиться ВИЧ орально. Ведь такого рода ласки в сознании тесно связаны с прелюдией или альтернативой обычному сексу.
  • Наркотические инъекции. Чрезвычайно распространенный путь передачи вируса. Однако решение очень простое, сегодня в центрах борьбы с ВИЧ бесплатно предоставляются стерильные шприцы для инъекций.
  • В процессе переливания крови.
  • От матери к новорожденному.
  • От больного пациента медицинскому работнику.

Как видите, ничего не сказано о том, передается ли ВИЧ через оральный секс. Такой вариант является теоретически возможными, но до сих пор эта возможность не получила подтверждения. То есть в мировой практике не было подобных случаев.

Здоровая женщина и зараженный мужчина

Возможно ли заражение при оральном контакте, когда больна женщина, а партнер здоров? Этот вполне актуальный вопрос имеет два аспекта. Первый вариант – когда ласки орально осуществляются партнершей – носительницей вируса. В данном случае партнеру практически не о чем волноваться, вероятность инфицирования ничтожно мала. Это произойдет лишь если и на слизистой полости рта женщины, и на пенисе мужчины есть открытые ранки.

Если же оральные ласки оказываются мужчиной женщине – носительнице вируса, то вероятность получить вирус у мужчины становится гораздо выше, поскольку он не выделяется со слюной (в случае минета). Но во время куннилингуса мужчина напрямую контактирует с влагалищными выделениями женщины, в которых ВИЧ присутствует в большом количестве.

Возможно ли заражение при оральном контакте, когда болен мужчина, а партнерша здорова? Врачи считают, что риск заражения через минет крайне низок, за исключением тех случаев, когда у женщины травмирована слизистая оболочка ротовой полости.

В сперме ВИЧ присутствует в большом количестве, но если само извержение семенной жидкости происходит не в ротовую полость, то вероятность передачи вируса практически сведена к нулю. Но у медиков нет единого мнения о том, насколько высока вероятность заразиться во время минета.

Кроме того, человек, заботящийся о своем здоровье, должен выбирать социально-благополучных партнеров по оральному сексу. Еще недавно считалось, что в группе риска, в основном, состоят гомосексуалисты. Но по данным статистики за последние три года, ведущейся российскими медиками, опасность инфицирования ВИЧ гораздо выше в среде наркоманов и проституток.

В заключение стоит отметить, что вероятность передачи вируса во время орального секса гораздо ниже, чем при традиционном половом акте, но она есть. ВИЧ изучен не до конца, поэтому к выбору сексуальных партнеров следует подходить разумно.

Интимные отношения

Давайте немного подробнее рассмотрим этот момент. Понятно, что под этим термином можно понимать целый ряд действий. Начиная от петтинга и взаимных ласк, до классического проникновения. На самом деле в каждом регионе еще есть и своя статистика путей передачи ВИЧ. В России сегодня ведущий – это наркотические инъекции.

Однако вернемся к нашей теме. Мы хотим узнать, можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе. Риск минимален, однако сбрасывать со счетов его нельзя. Для примера, вероятность заражения при анальном сексе составляет до 3 %. Чем чаще происходит контакт с носителем вируса, тем больше возрастает вероятность заражения. Поэтому, если заражается один из супругов, очень часто второй становится ВИЧ-положительным еще до того, как первый об этом узнает.

При единичном вагинальном контакте статистика показывает, что шансы еще меньше. Передача вируса иммунодефицита происходит в 0,15 % случаев. При этом активный партнер, как правило, заразиться не может. Тем не менее среди представителей сильного пола опасений по этому поводу обычно больше.

Что же можно сказать про оральный секс? Вводящий партнер совершенно не рискует, так как соприкосновение идет только через слюну. Поэтому говоря о том, можно ли заразиться ВИЧ через орал мужчине, можно смело сказать, что таких случаев зарегистрировано не было. То есть теоретически вероятность отрицать нельзя, но на практике такого еще не случалось.

Не только ВИЧ

Действительно, это не единственная опасность, которая подстерегает тех, кто практикует оральный секс. Чем можно заразиться, если ваш партнер является недостаточно честным по отношению к вам? Это целый ряд инфекций, передающихся половым путем. Герпес, гонорея и сифилис, кандида и прочее.

Как можно защитить себя? В первую очередь это секс с проверенным партнером. Если он сам рассказал о том, что является носителем ВИЧ, то важно использовать средства контрацепции. Если все равно решили вступить в половой контакт, то помните о следующих факторах риска:

  • Вы более подвержены заболеванию, если в данный момент у вас воспалено горло, на губах есть ранки, язвочки или воспаления.
  • Если у партнера есть язвочки, ранки или порезы на гениталиях, на губах и в полости рта, то это должно стать предметом открытого обсуждения.
  • Вам в рот или в горло, на слизистые (глаза) попали инфицированные жидкости.

Чтобы защитить себя, также не следует заниматься оральным сексом во время менструации партнерши, чистить зубы непосредственно перед актом. Кроме того, постарайтесь избегать прямого контакта с влагалищным секретом или семенной жидкостью.

Как не передается ВИЧ

Ответ на этот вопрос задается очень часто. И в большинстве случаев людей интересует, можно ли заразиться ВИЧ через поцелуй взасос. Вирус не может передаваться таким образом. Всегда находится логичный довод, что при наличии кровоточащих ранок на губах и во рту риск все же есть. Давайте представим себе эту ситуацию.

Вирус не передается через объятия и рукопожатия, гигиенические предметы, то есть все бытовые пути отсутствуют. В бассейне вирус не выживает. Риску может подвергнуться только тот, кто займется незащищенным сексом в бассейне, где одновременно купается инфицированный. Комары не являются переносчиками ВИЧ, так как впрыскивают они в организм не чужую кровь, а слюну.

Половой путь передачи ВИЧ – основной в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции. Вспышки ВИЧ-инфекции на территориях затухают, когда больше 50% наркозависимых инфицированы ВИЧ. Жаждущие почестей «специалисты» этому очень радуются (мол, победили эпидемию) – и напрасно. Непременно наступит второй этап эпидемии. ВИЧ начинает быстро распространяться половым путем. В зависимости от того, насколько успешной была война за нравственность и против презервативов, эпидемия развивается быстрее или медленнее. В этой статье мы попытаемся оценить риски передачи ВИЧ половым путем.

Для чего? С половым путём передачи ВИЧ всё ясно. Если вы не ВИЧ-диссидент, то четко знаете: ВИЧ половым путем передается, наиболее надежным средством защиты является супружеская верность. Но – после презерватива. В России около 30% женщин инфицировались в браке – от регулярного сексуального партнера. Статистика в отношении мужчин не приводится. Так ли всё ясно в отношении передачи ВИЧ половым путем?

Исследователи приводят литературные данные, ссылаются на собственный клинический опыт, но… Каждая пара в сексе – индивидуальна. И есть основные факторы, «постоянные» величины, влияющие на вероятность передачи ВИЧ при незащищенном сексуальном контакте или неправильном использовании презерватива.

«Постоянные» величины в сексе и их влияние на передачу ВИЧ

В недавнем посте мы писали о том, как на передачу ВИЧ в быту влияет специфическое лечение – АРВТ. А именно – его эффективность, измеряемая в достижении или неудачи в достижении неопределяемой вирусной нагрузки. В другой статье подробно была описана вероятность передачи ВИЧ при оральном сексе.

АРВТ и вирусная нагрузка – данность, которую невозможно изменить для конкретной пары влюбленных, если они уже вступили в сексуальные отношения. Это – константы, или «постоянные» величины.

Но есть еще не менее важная константа – статус полового партнера. Не ВИЧ-статус, а то, какой стороной в сексе он является – «принимающей» или «отдающей». Принимающая сторона всегда находится в более уязвимом положении – она принимает вирус вместе с биологической жидкостью. О том, как на вероятность инфицирования оказывает внимание концентрация вируса в биологической жидкости, мы писали

Помимо «постоянных», увеличивающих вероятность передачи ВИЧ, существуют еще и «переменные» составляющие рисков.

«Переменные» величины в сексе и их возможности

К «переменным» относятся такие характеристики секса, как пол партнера, не имеющего ВИЧ. Когда в сексе в качестве активного партнера участвует мужчина, вероятность его инфицирования существенно меньше, чем партнера «принимающего». И не только из-за концентрации ВИЧ в биологических жидкостях (в сперме).

Просто площадь контактирующей поверхности головки полового члена существенно меньше, чем площадь слизистой влагалища или прямой кишки. Значит, что вероятность травмирования слизистой у принимающего партнера существенно выше. У мужчины при анальном сексе он выше, чем у женщины во время вагинального контакта.

Вторая «переменная» — статус партнера (не ВИЧ-статус). Риски передачи ВИЧ меняются в связи с тем, вступают люди в отношения на регулярной основе или нет. Они — постоянные партнеры или это разовый секс. Регулярный секс менее опасен, чем отношения с нерегулярным партнером, вне зависимости от пола партнеров.

Теория сапога

Те, кто служил в армии знают знаменитую присказку для «салаг»: «мозоли на ногах перестают появляться, когда нога принимает форму сапога». В какой-то мере регулярные партнеры со временем «приноравливаются» друг к другу. Нерегулярные партнеры этой возможности лишены.

Третья «переменная» величина – травматичность секса — в определенной степени связана с «нерегулярностью» секса. Чем не регулярнее сексуальные отношения, тем они травматичнее. Но не всегда – даже регулярные партнеры (чаще один из них) могут предпочитать «жёсткий» секс. Одна из ситуаций — насилие.

Следующая переменная – наличие у партнеров воспалительных явлений слизистых оболочек мочеполовых органов. Воспаления возникают из-за многих причин. Они — симптомы различных заболеваний, в том числе – передающихся половым путём.

Эпидемиологическая арифметика и переменные величины в сексе

Мы постарались поверить арифметикой гармонию и дисгармонию сексуальных отношений. Подготовили для этого небольшую схему, в которой при равных и различных «постоянных» оцениваются риски «переменных» составляющих, влияющих на вероятность передачи ВИЧ. Риски оценены условно, в баллах, цена одного балла – 0,5%.

Эта работа не претендует на статистическую непогрешимость, как не могут на нее претендовать множество научных исследований, анализирующих цифры, а не поведение.

Из таблицы следует, что наименьший риск передачи ВИЧ от полового партнера при незащищенном половом контакте имеет среднестатистическая женщина, не имеющая заболеваний мочеполовой сферы. В сексуальные отношения она вступает с регулярным половым партнером, имеющим неопределяемую вирусную нагрузку и не практикующим травматичный секс (5 баллов, вероятность инфицирования 2,5%).

Наибольший риск, напротив, имеет мужчина, имеющий секс с инфицированным мужчиной в качестве пассивного гомосексуального партнера. Вирусная нагрузка у активного партнера определяется. При этом сексуальные отношения травматичны и происходят на фоне воспалительных изменений слизистой прямой кишки (110 баллов, вероятность инфицирования 55%).

Мужчина, вступающий в сексуальный контакт с инфицированной ВИЧ женщиной, имеет наибольшую вероятность получить ВИЧ, если не является для нее регулярным партнером и предпочитает «жесткий» секс. Вероятность увеличивается намного, если мужчина имеет воспалительные заболевания мочеполовой системы, а у женщины – определяемая вирусная нагрузка (60 баллов, вероятность инфицирования 30%).

Помните!

Предложенная таблица помогает оценить лишь относительные риски инфицирования ВИЧ — теоретические. В жизни все может быть намного сложнее.

Старайтесь минимизировать риски и не играйте в рулетку. Это может быть слишком опасно.

Даже при самом низком риске передачи ВИЧ старайтесь пользоваться средствами барьерной контрацепции. Раз в год стреляет и незаряженное ружьё.

Риск заражения ВИЧ

Риск заражения ВИЧ — это вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при эпидемиологически значимом контакте — половом или паретнеральном (через кровь).

Риск широко варьируется в зависимости от типа контакта или поведения человека (например, совместного использования инъекционных игл или секс без презерватива).

Некоторые из контактов несут гораздо более высокий риск передачи, чем другие. Для иных контактов, при которых передача биологически возможна, риск настолько низок, что невозможно его точно определить. Но риски со временем накапливаются. Даже относительно небольшие риски могут приводить к высокому риску заражения ВИЧ на протяжении длительного времени, если они часто повторяются. Другими словами, вероятность заражения ВИЧ может быть относительно небольшой, если рискованное поведение с инфицированным партнером происходит только однократно; но, если контакт повторяется многократно, общая вероятность заразиться становится намного выше.

В приведенной ниже таблице перечислены риски передачи на 10 000 контактов.

Предполагаемая риск передачи ВИЧ-инфекции от инфицированного источника в соответствии с частотой контактов

Тип контакта Риск (случаев инфицирования на 10 000 контактов)
Парентеральный
Переливание крови 9250
Совместное использование игл во время употребления инъекционных наркотиков 63
Чрескожный (прокол иглой, пирсинг, татуировка и маникюр) 23
Половой
Принимающий анальный 138
Вводящий анальный 11
Принимающий вагинальный 8
Вводящий вагинальный 4
Принимающий оральный низкий
Вводящий оральный низкий
Другое
Укусы человека незначительный
Укусы животных незначительный
Кашель и отхаркивание незначительный
Биологические жидкости, попавшие на кожу (включая сперму или слюну) незначительный
Обмен секс-игрушками незначительный

Факторы, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ, включают ЗППП, острую и позднюю стадию ВИЧ-инфекции и высокую вирусную нагрузку.

Факторы, которые могут снизить риск, включают использование презервативов, мужское обрезание, антиретровирусную терапию и доконтактную профилактику.

Ни один из этих факторов не учитывается в оценках, представленных в таблице.

См.также

  • FAQ/Вопросы по рискам инфицирования
  • Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку

Примечания и сноски

  1. HIV Risk Behaviors (CDC)
  2. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review (англ.)
  3. Human bites and the risk of human immunodeficiency virus transmission (англ.)
  4. Передача ВИЧ через эти пути воздействия технически возможна, но маловероятна и недостаточно документирована.
  5. Тем не менее, случай такого пути передачи был описан:

    Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США в марте опубликовал данные о случае передач ВИЧ-инфекции в гомосексуальной женской паре из Техаса. Источником ВИЧ-инфекции для 46 летней женщины стала ее ВИЧ-инфицированная партнерша 43 лет, с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным в 2008 году и которая спустя год начала терапию и прекратила ее в 2010 году. По состоянию на январь 2011 года уровень CD4+ лимфоцитов составлял 554 клетки/мкл (44%), а вирусная нагрузка — 178 копий/мл, но в дальнейшем женщина не наблюдалась у врача. В течение полугода до сероконверсии инфицированная женщина не имела других половых партнеров. Пара имела регулярный оральный и вагинальный секс, в том числе с использованием секс-игрушек. Свои сексуальные контакты пара описала как порой грубые, что иногда приводила к небольшим точечным повреждениям с выделением крови, также пара практиковала секс и во время менструаций одной из партнеров. ВИЧ-инфекция у ранее дискордантного партнера была выявлена в апреле 2012 года, к 10 сентября 2012 года вирусная нагрузка женщины, явившейся источником инфекции составляла 69000 копий/мл, что позволяет предположить также относительно высокую вирусную нагрузку и в период, когда могло произойти инфицирование.

    Likely Female-to-Female Sexual Transmission of HIV — Texas, 2012 (англ.)

Н=Н (U=U Russian)

10 April 2019. Related: Advocates, HIV positive people, Resources, Russian, Translations.

НЕОПРЕДЕЛЯЕМАЯ вирусная нагрузкаозначает, чтоВИЧНЕ ПЕРЕДАЕТСЯ

Знаете ли вы, что неопределяемая вирусная нагрузка при лечении ВИЧ (АВТ) означает отсутствие риска передачи ВИЧ?

АРТ не только полезна для вашего здоровья, но и защищает ваших партнеров.

Н=Н означает, что вам не нужно использовать презервативы для целей предотвращения передачи ВИЧ.

Ведущие доктора и исследователи Соединенного Королевства решительно поддерживают принцип Н=Н:

«Нет никаких сомнений в том, что лицо с постоянным, неопределяемым уровнем ВИЧ в крови не может передавать ВИЧ своим сексуальным партнерам» –

Профессор Хлоя Оркин (Chloe Orkin), председатель, Британская ассоциация ВИЧ (British HIV Association)

Директивы Соединенного Королевства предписывают всем врачам по ВИЧ информировать всех своих пациентов о том, как АРТ позволяет предотвратить передачу.

Что такое Н=Н?

Н=Н означает:

Неопределяемая = не передается

Это означает, что лицо с неопределяемой вирусной нагрузкой ВИЧ, проходящее курс лечения АРТ, не может передавать ВИЧ даже при отсутствии презервативов или ДКП.

Что включает в себя Н=Н?

Данная защита, предоставляемая АРТ, зависит от:

  • Ежедневного приема препаратов АРТ.
  • Продолжения ежедневного приема ваших препаратов.

Почему Н=Н не является риском?

Вкратце, неопределимая вирусная нагрузка ВИЧ означает, что в телесных жидкостях содержится слишком мало ВИЧ для заражения.

Любой риск передачи ВИЧ половым путем связан с вирусной нагрузкой, а неопределимость сводит этот риск к нулю.

Применим ли Н=Н ко всем препаратам для ВИЧ?

Да. Н=Н действителен для любой АРТ, которая сводит вирусную нагрузку до неопределимого уровня.

Применим ли Н=Н ко всем типам секса?

Да. Исследования PARTNER собирали информацию о числе оральных, вагинальных или анальных половых актов. Исследование также собирало информацию о том, был ли ВИЧ-отрицательный партнер активным или пассивным и о наличии эякуляции.

Во всех ситуациях PARTNER сообщили отсутствие случаев передачи.

Означает ли это, что использовать презервативы более необязательно?

Использование презервативов – это ваш личный выбор. Как вариант, совместный выбор вместе с вашим партнером.

Презервативы снижают риск передачи многих инфекций, передающихся половым путем и могут фактически предотвратить беременность.

Тем не менее, в случае, если единственной проблемой является ВИЧ, то в контексте Н=Н причин продолжать использование презервативов нет.

А если мой партнер по-прежнему желает использовать презервативы?

Вне зависимости от того, является ли ваш партнер ВИЧ-положительным или ВИЧ-отрицательным, ему или ей нужно принимать решение исходя из собственных причин. Они могут желать использовать презервативы по другим причинам, или у них могут сохраниться опасения по поводу передачи ВИЧ.

Иногда для принятия новой информации должно пройти какое-то время, особенно после многолетнего использования презервативов.

Влияют ли ИППП на Н=Н?

Согласно исследованию PARNET, Н=Н по-прежнему в силе, если один или оба партнера являются переносчиками ИППП и не знают этого.

ИППП важно контролировать и лечить, но их влияние на Н=Н маловероятно.

Широко ли признается принцип Н=Н?

Да, большинство ведущих ученых и врачей, связанных с ВИЧ согласны с принципом Н=Н.

Они включают в себя Британскую ассоциацию ВИЧ (BHIVA), Международное общество по борьбе со СПИД (UAS) и Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.

Знают ли мои врачи о Н=Н?

Надеемся, что да. Н=Н широко известен уже по крайней мере два года. Н=Н входит в стандарты для лечения ВИЧ BHIVA (BHIVA Standards for HIV Care) (2018).

Если ваш врач не рассказал вам про Н=Н, спросите его об этом.

Сколько должно пройти времени, чтобы вирусная нагрузка стала неопределимой?

Как только ваша вирусная нагрузка не обнаруживается (менее 50 копий/мл в Великобритании), ваш партнер не подвергается риску.

Этот осторожный подход и является причиной, по которой рекомендации ссылаются на устойчивое следование АРТ.

Что будет, если я пропущу прием своих препаратов?

Однократный пропуск приема препаратов не окажет влияния на Н=Н.

Но пропуск 2-3 дня подряд в некоторых сочетаниях может оказаться достаточным для повышения вирусной нагрузки до определяемой.

Для Н=Н необходим своевременный прием препаратов.

Что насчет скачков вирусной нагрузки?

Иногда вирусная нагрузка может «скакнуть» выше 50 копий на мл. Скачки, не достигающие уровня в 200 копий на мл не повлияли на результаты PARTNER.

Откуда мы знаем о такой эффективности Н=Н?

Исследователи уже более 20 лет знали о том, что АРТ снижает риски передачи. Но только недавно удалось доказать отсутствие риска.

Исследования PARTNER включали в себя пары, где один партнер был ВИЧ-положительным, а второй – ВИЧ-отрицательным.

ВИЧ-положительный партнер должен был обладать неопределяемой вирусной нагрузкой, а сама пара должна была заниматься сексом без презервативов.

В PARTNER 1 пары (как традиционной, так и нетрадиционной ориентации) совершили более 58 000 половых актов без презервативов.

В PARTNER 2 пары, состоящие только из мужчин, совершили более 77 000 половых актов без презервативов.

Ни в одном исследовании связанных с этим случаев передачи зафиксировано не было.

В число других исследований входили Rakai, HPTN 052 и Opposites Attract. Оно также включает в себя швейцарское заявление, в котором в 2008 г. была опубликована информация о нулевом риске.

Данные и другие исследования обсуждены в данной статье онлайн:

«Свидетельства в поддержку Н=Н: почему незначительный риск равняется нулевому» www.i-base.info/htb/32308

Применим ли Н=Н к кормлению грудью?

Хотя неопределяемая вирусная нагрузка под воздействием АРТ тоже снижает риск от кормления грудью, она не устраняет его.

Имеются случаи, когда младенцы становились ВИЧ-положительными после кормления грудью даже в случаях, когда вирусная нагрузка матери была неопределяемой.

Дополнительная информация

Международная кампания Н=Н повышает осведомленность о данной пользе АРТ.

В ней на данный момент участвуют более 720 организаций из более, чем 90 стран.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *