Корь и краснуха прививка

Возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит у детей

Молодых родителей часто пугает перспектива многокомпонентной прививки, поэтому задаются вопросом, какую реакцию стоит ожидать на прививку против кори, краснухи, паротита, нужно ли бояться и какие меры необходимо предпринять?

Чем опасны эти болезни?

Прививка корь, краснуха, паротит сокращенно называется ККП. Западные фирмы-производители предлагают широкий выбор трехкомпонентной вакцины, в то время как отечественная содержит в себе лишь две составляющие (вакцина от краснухи и паротита).

Каждое из перечисленных заболеваний по-своему опасно для жизни и здоровья ребенка. Не стоит слушать тех, кто распространяет свое субъективное мнение на тему, что прививка ККП необязательна, ведь вред от последствий реального заболевания значительно превышает вероятность возникновения побочных реакций поствакцинации. Описание:

  • Корь особенно опасна развитием осложнений: пневмонии, обезвоживания организма, энцефалита, серьезных нарушений зрения. Именно компонент формирующий иммунитет против кори дает негативные реакции после укола, подобно как коклюш в составе АКДС.
  • Паротит опасен своей способностью поражать железистые органы человека, как следствие возможны осложнения такие, как панкреатит, диабет, глухота, нарушение функций яичек и как следствие бесплодие.
  • Краснуха сама по себе не представляет серьезной угрозы для жизни ребенка, однако, ее опасность кроется в значительной вероятности развития врожденных пороков у малыша, когда заболевает беременная женщина. Именно по этой причине есть необходимость прививать девочек.

Таким образом, вирусы кори, краснухи и паротита несут прямую угрозу жизни (особенно корь), кроме того, опасны вероятностью возникновения осложнений.

Плюсы

Прививка для малыша всегда стресс, но спасибо тому, кто изобрел многокомпонентную вакцину, тем самым позволив прививаться от кори, краснухи и паротита с помощью одной инъекции.

Негативная реакция на вакцину ККП возникает крайне редко. Компоненты препарата краснуха и паротит мягко воздействуют на организм, более агрессивным является составляющая против кори.

Итак, преимущества ККП вакцина:

  • при помощи одного укола ребенок формирует иммунитет сразу против трех вирусов;
  • иммунитет против кори обеспечивает легкое течение заболевания в случае реального заражения;

Минусы

Взвешивая плюсы и минусы перед вакцинацией необходимо учитывать, что польза значительно превышает риск осложнений. Минусы прививки ККП все же есть, рассмотрим главные из них:

  • существует минимальный риск для ребенка заразиться прививаемой болезнью (в частности корью);
  • иногда в поствакцинальном периоде могут развиться некоторые побочные реакции, например, есть вероятность незначительного повышения температуры после прививки корь, краснуха, паротит;
  • к вероятным последствиям также можно отнести боль и покраснение в месте укола, беспокойство ребенка;
  • вероятны аллергические реакции на составляющие вакцины.

Прививка ККП редко вызывает побочные эффекты, при этом их возникновение не говорит о том, что что-то пошло не так.

Побочные реакции

Как и любая другая прививка ККП не исключает возникновение определенных негативных реакций. Иногда можно встретить специфическую реакцию после прививки корь, краснуха, паротит. Кроме стандартных постпрививочных эффектов, может наблюдаться увеличение околоушных желез, лимфатических узлов, возникают кожные высыпания. Не стоит впадать в панику, но связаться с доктором необходимо.

Не стоит забывать, что для формирования иммунитета против вируса, организму необходимо с ним столкнуться, распознать его чужеродные тела и сформировать против них защиту. Иногда при ослабленном иммунитете, вирус начинает каким-то образом действовать и проявлять себя.

Поэтому внешне можно заметить его вышеперечисленные признаки. Наличие гипертермии при этом указывает на то, что организм борется с болезнью и вырабатывает антитела.

Лучше всего, при этом быть под наблюдением специалистов, которые смогут оказать малышу помощь и не допустить развития осложнений таких, как обезвоживание, пневмония. Сам же вирус никто лечить не будет, так как против него лечения не существует, организм в состоянии справиться с ним сам, для этого нужно обеспечить малыша необходимыми ресурсами посредством правильно организованного ухода за ребенком в поствакцинальный период.

Возможные осложнения

Реакцию после прививки ККП, как и после другой вакцины, сложно предугадать. У одних деток она проявляется, в то время как другие никаким образом не реагируют. В любом случае не стоит паниковать, если реакция входит в рамки допустимых состояний, описанных в инструкции к конкретному препарату.

При развитии «нестандартных» или же тяжелых форм пост прививочного эффекта необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Как уже было сказано, возникновения температуры наряду с общим недомоганием, припухшими лимфоузлами и железами в области ушей и шеи не всегда говорит о плохой реакции. Но все же абсолютно любые симптомы, указывающие на осложнения после вакцинации у ребенка, требуют осмотра доктора.

Родители же, в свою очередь, обязаны правильно организовать уход за ребенком в поствакцинальный период. Он включает в себя:

  • Режим отдыха. Ребенку необходимо спать столько, сколько требует его организм.
  • Режим питья. Пить нужно много, причем температура жидкости, предлагаемая малышу должна быть максимально равной температуре его тела.
  • Влажную уборку помещения, в котором находится ребенок необходимо выполнять минимум 2 раза в сутки.
  • Оптимальные параметры воздуха. Прохладный влажный воздух в комнате поможет предотвратить присоединение воспалений органов дыхательной системы. Ребенок при этом не должен мерзнуть.
  • Прогулки на свежем воздухе. Обязательны, при условии нормальной температуры у ребенка.
  • Избегание контакта с другими детьми. При возникновении сыпи и воспалении желез (после прививки от кори) необходимо воздержаться от посещения детских коллективов.
  • Необходимость дать жаропонижающее средство даже при незначительном повышении температуры у малыша после того как ему сделали прививку от кори, краснухи, паротита обусловлена необходимостью облегчить его общее состояние. Если ребенок вялый или же тяжело переносит гипертермию, ему можно дать парацетамол либо ибупрофен уже при незначительном скачке отметки термометра.
  • Симптомы, указывающие на опасные осложнения, такие как расстройства сознания, нарушение координации, судороги, температура выше 39, требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Как предотвратить осложнения?

Основные меры профилактики осложнений, собственно лежат в следующем

  • Осуществление грамотного осмотра ребенка квалифицированным доктором перед прививкой от кори, краснухи, паротита.
  • Введение качественной вакцины здоровому ребенку.
  • Оказание адекватного ухода за ребенком после введения вакцины.
  • Наблюдение за малышом в течение первых 30 минут после укола. В это время недопустимо далеко отходить от медицинского учреждения. Если возникли какие-либо аллергические проявления необходимо сразу показаться доктору.
  • Наблюдение дома. Проявления свинки, краснухи и кори могут наблюдаться не сразу. Такая реакция возникает, когда вирус начинает действовать.

Узнайте в медицинском учреждении где вы прививаете ребенка про все возможные последствия и осложнения. Доктор обязан предупредить вас обо всем и описать алгоритм ваших действий при различных вариантах течения пост прививочного периода.

Стоит ли делать прививку?

Многие родители опасаются делать прививку ККП, так как опасаются реакции на прививку от кори. Впоследствии чего ищут двухкомпонентную вакцину. Но к сожалению вспышки именно кори, периодически возникают по всему миру. Вирусологи и эпидемиологи постоянно предупреждают о вероятности развития эпидемии. Именно по этой причине существует плановая иммунизация против кори. Впоследствии от этой страшной болезни чаще всего страдают именно дети.

Привитые дети даже в случае заражения значительно легче переносят заболевание, меньше подвержены риску развития осложнений. Учитывая вероятность возникновения осложнений таких как бесплодие у мальчиков, перенесших свинку в детстве, а также не привитых против краснухи девушек, а именно риск заражение во время беременности, можно сделать выводы о необходимости плановой вакцинации.

Учитывать необходимо также и тот факт, что в преимущественном большинстве грамотный подход к вакцинации минимизирует риски осложнений после прививки.

Схема вакцинации

Современный график вакцинации подразумевает, что прививка от кори в норме делается в годовалом возрасте, с последующей ревакцинацией не менее чем через 4 года. Согласно прививочному календарю, если прививка делается в плановом порядке без каких-либо корреляций в поликлинику на укол против кори, краснухи, паротита вас пригласят, когда ребенку исполнится 1 год, а потом 6 лет.

При любых отклонениях от графика, в случаях медотвода по медицинским показаниям прививку делают сразу же при возникновении возможности.

Мнение Комаровского

Вероятность развития осложненной реакции на прививку ККП 1 случай из 40000, в то время как сопутствующие тяжелые осложнения в виде пневмонии, обезвоживания при кори возникают с вероятностью 1 случай из 4. Вакцинировать ребенка от кори или нет выбор каждой семьи, но каждый родитель при этом должен знать, что привитых детей вопрос кори не касается, в то время как не привитый корь найдет с большой долей вероятности. Перенести заболевание намного тяжелее, а также избежать практически гарантированных сопутствующих осложнений гораздо сложнее чем перетерпеть определенные недомогания после прививки.

Вопрос ведь, по сути, заключается в том, чтобы делать вакцинацию качественной вакциной в оптимальных условиях. Плановая иммунизация практически гарантирует то, что семья ни будет иметь дело с этими болезнями. Если раньше каждая бабушка, так или иначе, сталкивалась с ситуациями вспышек кори, то на сегодняшний день практически никто из привитых об этом даже не задумывается.

Действие прививки ККП направлено на формирование у ребенка иммунитета против кори, краснухи, паротита. При этом сам препарат содержит ослабленные клетки живого вируса. Вакцина ККП крайне редко провоцирует побочные эффекты. Существуют опасения заболеть корью после прививки. Тут важно знать, о существовании термина «прививочная корь», что является разновидностью «легкой кори», которая имеет особенность легкого течения болезни и не заразна при общении с больным прививочной корью.

Привитые дети имеют возможность заражения? Да. Но течение этого заболевания проходит в легкой форме. Мало того, люди, имеющие в анамнезе корь, также имеют риск повторного заражения. При этом не встречаются ситуации, чтобы от кори погибали привитые дети.

Подготовка

Прежде всего подготовка к прививке заключается в психологическом настрое и информированности родителей. Стоит учитывать, что сам укол довольно болезненный для малыша, есть риск развития побочных реакций — об этом знают все, но, тем не менее, прививаться необходимо. Особой подготовки не существует, главное, родителям сохранять спокойствие, вести здоровый образ жизни для всей семьи.

Что нужно и чего нельзя делать перед прививкой:

  • Вводить в рацион новые продукты, также избегать «продуктов-провокаторов» аллергических реакций.
  • Активно посещать людные места, дабы минимизировать риск вирусных респираторных заболеваний накануне вакцинации.
  • После антибактериальной терапии необходимо пройти лечение дисбактериоза за несколько недель до вакцинации.
  • Избегать людей с симптомами простуды, даже если это кто-либо из членов семьи (лучше временно изолировать больного в отдельную комнату).
  • Непосредственно перед прививкой желательно отправить кого-то занять очередь в поликлинике, а самим погулять с ребенком на улице. Не стоит малышу сидеть в общей очереди к семейному доктору рядом с больными людьми.

Закономерным является вопрос, какой вакциной и при каких обстоятельствах делать прививку? Готовясь к иммунизации, следует обратить внимание на инструкцию к препарату, которым планируется иммунизировать кроху. Если прививаться решено в частной клинике, нужно разузнать какие медучреждения предлагают необходимую для вас услугу, сколько это стоит.

Как делают укол?

Вакцина ККП позволяет одним уколом привить сразу три болезни: корь, краснуху, паротит. Это позволяет сэкономить время и нервы малыша, избавив его от необходимости дополнительной прививки.

Инъекцию следует делать в верхнюю часть бедра, внутримышечно (верхняя треть поверхности ножки). Годовалого ребенка следует крепко держать на руках одному из родителей, чтобы он не смог дернуть ножкой в момент укола. Родителям нужно быть к тому что к году малыш знает о том, что предстоит и будет вырываться изо всех сил. Вводить вакцину нужно не быстро. Резкое введение препарата создает дополнительную боль.

После того как ребенку сделают укол, месть инъекции следует слегка помассировать круговыми движениями, при этом нельзя растирать или сильно нажимать на место укола.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

Заметить у малыша аллергию на прививку ККП можно мгновенно или спустя 30 минут с момента укола. Как правило, аллергическая реакция у детей на вакцину бывает редко. Необходимо в течении этого время побыть поблизости медицинского учреждения, по истечении получаса показать место укола доктору и спокойно идти домой. Это то, что касается аллергии.

Другие негативные реакции также требуют медицинского сопровождения. Оказание помощи малышам, как правило, симптоматическое. При развитии аллергической реакции вводят антигистаминные средства, при гипертермии — терапия проводится жаропонижающими средствами.

Тяжелые побочные реакции, такие как воспаление лимфатических узлов, околоушных, шейных желез, корьевой сыпи требуют внимания медработников. Не исключено, что маме совместно с ребенком предложат побыть под наблюдением в стационаре пару дней.

Если у ребенка тяжелое состояние, температура выше 38,5 которую не удается сбить самостоятельно на протяжении 2–3 часов, плюс появилась сыпь и отек на шее, стоит обратиться за неотложной медицинской помощью или связаться с лечащим доктором по телефону.

КПК, или прививка «Корь, Паротит, Краснуха»

Зачем вообще нужна вакцинация? Этот вопрос задают себе родители как будущие, так и уже состоявшиеся, когда приходит время решать – делать ли прививку. Усилиями средств массовой информации было сделано сомнительное достижение – родители начали массово отказываться от вакцинации. Результат – нарастание количества опасных заболеваний с серьезными последствиями.

Одной из обязательных прививок является КПК, что расшифровывается как «Корь, Паротит, Краснуха». Реагируют на КПК дети по-разному. Но результаты прививки держатся на убедительном уровне уже много лет. Уровень заболеваемости среди вакцинированных детей очень низкий. Главное – понимать, что это за прививка и какая реакция на неё является нормальной.

От чего защищает КПК

КПК – это комбинированная вакцина, которая содержит в себе 3 разных компонента, провоцирующих выработку иммунитета от наиболее опасных детских заболеваний – кори, краснухи и паротита, ещё известного в народе как «свинка».

Корь является опасным инфекционным заболеванием, которое начинается как обычная ОРВИ, но со временем присоединяется характерная сыпь, воспаление глаз и нарушения сознания. При отсутствии стойкости организма к заболеванию возможен даже летальный исход.

Краснуха – ещё одно опаснейшее для ребенка заболевание. Причём опасное оно ещё. Если мать во время беременности болела краснухой, могут возникать серьезны патологии плода.

Паротит страшен своими осложнениями – менингит, лимфаденит, потеря слуха, поражение половых желез.

Может ли помочь прививка КПК в профилактике этих страшных заболеваний? Определенно, да. Риск заболевания на время действия вакцины сведен к минимуму.

Показания к прививке

Прививка делается всем детям в возрасте от 12 месяцев. Также вакцину допустимо вводить 16–18-летним девушкам при отсутствии противопоказаний.

КПК можно ставить с некоторыми другими вакцинами, например, КДП, ДП, столбняк, OPV и IPV, БЦЖ, гемофильной инфекции типа Б, Гепатита Б, желтой лихорадки. Допустимо введение вакцины КПК в один день с раствором витамина А.

Особенности процедуры

Как осуществляется постановка прививки КПК? Прежде всего, необходимо знать, что медработник, выполняющий эту манипуляцию должен разводить вакцину исключительно стерильной водой для инъекций, прилагаемой к вакцине. Никакой другой растворитель использован быть не может.

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл и вводится она глубоко подкожно. У маленьких деток местом введения является бедро, у детей постарше – плечо.

Важно, чтобы врач в присутствии мамы осмотрел флакончик. Его должны достать из контейнера (термоконтейнера), осмотреть на предмет целостности, отсутствия каких-либо включений в растворителе, комочков или подозрительных примесей в вакцине.

График постановки вакцины

Как и любая другая прививка, КПК входит в стандартный график вакцинаций. Существует четко определенный алгоритм:

  • первый раз вакцина вводится ребенку в возрасте одного года в бедро;
  • второй раз прививка делается только при условии, что в период с 12 месяцев до 6 лет ребенок не болел теми заболеваниями, от которых проводится вакцинация. Прививка ставится в 6 лет в плечо.

Что касается «совместимости» с другими вакцинами, то нельзя сочетать её с иммуноглобулинами и препаратами крови. Может произойти инактивация «краснухой» вакцины и вся прививка окажется неэффективной. Чтобы такого не произошло, нужно выдержать паузу в 2-3 месяца между иммуноглобулинами и КПК. Причём порядок не важен – КПК идет сначала или препараты крови – нужно ждать.

Противопоказания к КПК-вакцинации

Прививка – это ослабленный возбудитель заболевания. Действительно, единственный способ получить специфические для кори, краснухи и паротита антитела – дать организму проконтактировать с ними в безопасной форме. Однако существуют противопоказания, игнорирование которых может плохо закончиться:

  • непереносимость у ребенка яичного белка;
  • непереносимость антибактериальных компонентов канамицин и неомицин;
  • острое заболевание на момент вакцинации;
  • получение ребенком или кормящей матерью химиотерапии, радиотерапии, иммуносупрессии;
  • плохо перенесенная первая прививка КПК;
  • тяжелые заболевания крови;
  • серьезные поражения внутренних органов;
  • аллергические реакции;
  • сердечные пороки и заболевания в стадии декомпенсации.

Деткам, зараженным вирусом иммунодефицита, прививка ставится исключительно после консультации с врачом.

Также категорически нельзя проводить вакцинацию во время беременности. Это связано с наличием в вакцине антигенов краснухи, что в сумме с ослабленным иммунитетом матери может привести к патологии плода. По той же причине не нужно предпринимать попытки зачатия в первые 28 суток после введения вакцины.

В другие периоды прививка безопасна.

Реакция

После прививки КПК реакция может проявляться в большей или меньшей мере. Многих родителей пугает даже небольшой подъем температуры. Поэтому, чтобы развеять мифы и недопонимание, опишем нормальную реакцию на КПК:

  • умеренные болезненные ощущения и повышенная кожная чувствительность в месте инъекции;
  • небольшое повышение температуры в первую неделю (37-37,5°C);
  • высыпания (реакция на антиген кори) – явление редкое, но вероятное;
  • умеренные боли в суставах – также редкое явление.

А вот ненормальные проявления реакции на КПК:

  • сильные и длительные диспепсические явления (рвота и понос);
  • повышение температуры более 39°C;
  • любая сильная боль, не снимающаяся парацетамолом или ибупрофеном;
  • сильная сыпь по типу крапивницы;
  • нарушения дыхания, сознания.

При любом из этих симптомов необходимо вызывать скорую помощь и указывать, что была сделана прививка и на неё пошла реакцию. Описывая реакцию, нужно детально описать все симптомы, не приуменьшая и не преувеличивая.

При аллергической реакции ревакцинация не производится.

КПК входит в число обязательных прививок, так как в 95% случаев она защищает организм ребенка от кори, паротита и краснухи без каких-либо осложнений. Но безопасна эта прививка только при условии приобретения качественной свежей вакцины, которая содержалась в правильных условиях и была введена квалифицированным специалистом.

Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Советуем почитать: Прививка Превенар — защита от пневмококковых инфекций

Автор Анастасия Сухорукова Педиатр Имеет высшее медицинское образование. Специализации: педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрия, общетерапевтические вопросы и ортопедия. Все статьи автора Мне нравится!

Одной из самых острых тем медицинских порталов и форумов является вакцинация детей. Сегодня все больше у родителей набирает обороты тенденция отказываться от постановки прививок.

Они идут на это желая оградить детей от неприятных последствий. Одной из стратегически важных прививок является вакцинация против кори, краснухи и паротита, заболеваемость которыми существенно повысилась из-за отказа прививать детей.

Родителям следует понимать, что перечисленные заболевания опасны не столько своей симптоматикой (хотя бывают и тяжелое течение самой болезни), сколько последствиями и осложнениями.

Корь – инфекция, заразиться которой можно воздушно-капельным способом. Для нее характерно появление белесоватых пятен во рту, на слизистых щек. Также больных мучают зуд, кашель, озноб, заложенность носа. На 1000 заболевших приходится до 3 случаев в год смертельных исходов. Это связано с развитием осложнения – воспаления легких.

Сравнительно недавно (около 4 лет назад) медучреждения возобновили вакцинирование взрослых против кори. Связано это с повышением случаев развития заболевания во Франции, в Украине, Китае.

Это создает реальную угрозу для непривитых детей. До года ребенок защищен от кори иммунитетом, полученным от матери, если она была привита или перенесла данную болезнь. После 12 месяцев жизни естественная защита снижается, и ребенок должен пройти вакцинацию.

Риски не привитых от кори детей и взрослых связаны с:

  • более тяжелым и долгим течением самой болезни (ярко выраженной осложненной симптоматикой);
  • возникновениями осложнений в 30% случаев;
  • развитием осложнений на органах дыхания (пневмония, бактериальные инфекции), ушей и носа (отиты, гаймориты);
  • развитием энцефалита (примерно 1 случай на 1000-1100 заболевших);
  • развитием панэнцефалита – встречается редко, 1 случай на 100000 человек, но ведет к необратимым последствиям, так как вызывает судороги и припадки.

Краснуха — характеризуется не слишком отягощенным течением. На теле появляется сыпь, может отмечаться подъем температуры, першение в горле. В области затылка и за ушными раковинами отмечается увеличение лимфоузлов.

Иногда краснуха протекает практически бессимптомно – может просто болеть горло или появится едва заметные высыпания. В таких случаях болезнь можно не заметить, но тем не менее иммунитет будет сформирован.

Большую опасность краснуха несет для еще не рожденных детей, находящихся в утробе. Если беременная женщина заразится краснухой, то риск появления ребенка с отклонениями возрастает до 40-50 %.

Бесплатную вакцинацию начали проводить около 10 лет назад, и за эти годы заболеваемость снизилась в 1000 раз. Однако многие женщины детородного возраста остаются не привитыми, что повышает риски возникновения проблем при заражении ими краснухой в момент вынашивания плода.

Паротит, называемый в народе свинкой, является довольно грозной болезнью. Особенность заболевания – поражение железистой ткани (щитовидная, слюнные и молочные железы, яичники, яички).

В основном поражаются заушные слюнные железы. Они увеличиваются в размере, придавая лицу некоторую одутловатость (отсюда и название «свинка»). При поражении мужских органов (яичек) в каждом 5 случае развивается мужское бесплодие. Болезнь достаточно широко распространена среди детей и подростков. Скрытый период довольно длительный – 14-21 день.

Течение болезни сопровождается увеличением заушных и слюнных желез, шумом в ушах, болью при разговоре, глотании. Чем меньше по возрасту ребенок, тем легче протекает болезнь. Серьезный удар свинка может нанести репродуктивному здоровью мальчиков и юношей, реже поражает и яичники у девочек, девушек. Если воспаляется поджелудочная железа, то впоследствии может развиваться панкреатит.

Также возможно развитие после паротита:

  • диабета 1-ого типа;
  • энцефалита;
  • менингита;
  • потери слуха;
  • артрита;
  • миокардита.

График вакцинации и место введения вакцины

Корь, краснуха, паротит – прививка, сокращенно именуемая КПК, представляющая собой комплексное вакцинирование от этих трех заболеваний.
Все инъекции проводятся педиатрами в соответствии с Национальным календарем прививок, а также индивидуальными корректировками, связанными с состоянием ребенка.

Комбинированная прививка корь, краснуха, паротит вводится в плечо

Чаще это связано с болезнями, аллергическими реакциями. В таких случаях прививка переносится (делается медицинский отвод) во времени на другой, иногда довольно длительный, срок. Но в любом случае, врачи рекомендуют ни в коем случае не отказываться от вакцинации, и при улучшении состояния обязательно проходит процедуру.

Если с малышом все в порядке, то первую постановку вакцины КПК он получает, достигая 12 месяцев. Повторная вакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста, при условии, что ребенок не переболел каким-либо из этих заболеваний.

Иногда возникает необходимость пройти вакцинацию раньше положенного возраста, например, при выезде с ребенком за рубеж. В таких случаях для защиты маленького человека от этих опасных серьезных заболеваний ребенка вакцинируют раньше после согласования с педиатром. Вводится инъекция подкожно либо в зону под лопаткой, либо в дельтовидную область плеча.

Противопоказания к вакцинации от кори, краснухи, паротита

Корь, краснуха, паротит – прививка, проведение которой может быть отложено из-за ряда объективных причин, противопоказаний:

Относительные (временные) противопоказания – прививку можно провести спустя определенный временной промежуток (1-2 месяца)
  • Активная острая фаза болезни (ОРВИ, грипп, простуда)
  • Вакцинация от туберкулеза
  • Период вынашивания ребенка
  • Введение препаратов крови (гамма-глобулин)
Абсолютные (постоянные пожизненные) противопоказания
  • Поражения иммунной системы
  • Пониженное содержание тромбоцитов в крови
  • Опухоли, новообразования
  • ВИЧ-положительные люди
  • Разного рода тяжелые аллергические реакции (на белок яиц, на предыдущую вакцинацию, на компоненты вакцины – канамицин, неомицин)

Подготовка к прививке

Корь, краснуха, паротит – прививка от этих болезней не требует особой подготовки, если человек здоров. Основным требованием перед постановкой вакцины является отсутствие простудных заболеваний за 2-3 недели до вакцинирования.

Для отдельных лиц, у которых высока вероятность развития осложнений, необходима специальная подготовка:

  • для детей, имеющих в анамнезе аллергические реакции – назначаются антигистаминные препараты за несколько дней до проведения прививки;
  • детям, имеющим неврологические или соматические заболевания – за 2 недели назначается терапия, направленная на минимизацию рисков обострения болезни после вакцинирования;
  • часто болеющим и ослабленным детям – назначаются поддерживающие иммунитет препараты за 10-14 дней.

Что запрещено делать после прививки

После проведения процедуры следует:

  • избегать контактирования с заболевшими людьми на протяжении 1-2 недель;
  • не посещать месса массового скопления людей (торговые центры, кино);
  • не отправлять ребенка в школу или сад, если это должно произойти впервые;
  • не выезжать далеко из привычной местности, не менять резко климат.
  • в течение суток после постановки прививки место прокола нельзя смачивать.

Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит

Большинство прививаемых как детей, так и взрослых переносят прививку хорошо, без подъема температуры и иных проявлений. Если в каких-то случаях возникает нежелательная реакция на прививку, то она обычно бывает отсроченной и проявляется через 5-10 суток. Это связано с особенностью состава вакцины, которая содержит живые, но очень ослабленные вирусы трех болезней.

Это может быть:

  • реакция на прививку в месте ввода инъекции – образование уплотнения, покраснение, болезненность;
  • повышение показателей температуры тела – довольно частое явление, в некоторых случаях (10-15 %) температура повышается существенно. Это занимает от 1-2 дней до 5. Особенно часто высоко температурят маленькие дети, получающие прививку в год. В некоторых случаях на фоне высокой температуры у таких малышей могут возникать судороги. Врач-педиатр должен быть в курсе таких сильных реакции на прививку. Повышенную температуру следует сбивать жаропонижающими средствами – ибуфен, панадол, парацетамол;
  • неприятные ощущения в горле, кашель – может появиться на 5-7 день после вакцинации, обычно проходит самостоятельно и не требует лечения;
  • суставные боли – характерны для категории прививаемых старше 25 лет. Примерно у четверти взрослых возникают незначительные боли в суставах, сохраняющиеся на протяжении 1-2 недель и обычно проходящие самостоятельно;
  • нарушение свертываемости крови – редкое явление, возникающее с частотой приблизительно 1 к 22000 человек. Сопровождается носовыми кровотечениями и образованием красных пятен на теле;
  • высыпания на различных участках (лицо, руки, живот) – обычно сыпь очень мелкая, слегка розоватового цвета, считается вариантом нормы и не требует медикаментозного лечения, так как проходит сама спустя несколько дней;
  • набухание лимфоузлов – иногда заушные лимфоузлы могут увеличиваться;
  • аллергические проявления — иногда имеют место быть тяжелые реакции (анафилактический шок) связанные с аллергической реакцией на яйца, неомицин. Такие случай — редкость. Чаще проявляются легкие высыпания;
  • легкая простуда – после вакцинации может возникать легкое недомогание, ОРВИ у людей, которые незадолго до прививки были подвержены воздействию вируса.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

На коревый компонент вакцины чаще всего возникают негативные реакции, обычно на 6-12 день. Это связано с тем, что противокоревые вещества (микроорганизмы), содержащиеся в прививке, являются живыми и вызывают иммунный ответ. Конечно, они вводятся в очень ослабленном виде, и привитый человек не является источником инфекции кори.

Возможно:

  • образование припухлости и отечности в зоне введения препарата;
  • развитие токсической реакции;
  • подъем температуры;
  • появление сыпи – высыпания захватывают туловище, голову, ноги и руки и имеют вид характерный для активной стадии болезни;
  • боль в горле, покраснение;
  • отказ от пищи, слабый аппетит;
  • кровотечения из носа (нечасто).

Реже отмечаются расстройства нервной системы, приводящие к судорогам, воспалению головного мозга. Крайне редко встречается стремительное развитие аллергической реакции (отека Квинке), анафилактического шока.

Реакции организма на компонент прививки против паротита

Схожие реакции дает и составляющая прививки против паротита, которая переносится легче, чем коревая составляющая. Обычно все состояния проявляются с 8 по 14-16 день.

Возможны:

  • ухудшение самочувствия;
  • подъем температуры;
  • першение и болезненность в горле;
  • появление судорожного синдрома, рвоты;
  • небольшое увеличение лимфоузлов за ушами.

Возможные реакции на защиту против краснухи

Обычно этот компонент прививки переносится хорошо и не вызывает серьезных осложнений.

Возможны:

  • покраснения в месте введения прививки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • незначительный подъем температуры;
  • боль в суставах.

Иногда на теле после прививки КПК можно увидеть небольшие розовые или сиреневые пятна – это кожное проявление реакции на компонент краснухи.

Как справиться с последствиями прививки

Легкие проявления после постановки инъекции не требует специального лечения и приема лекарств. Так покраснение и припухлость проходит обычно самостоятельно через несколько дней и не должно вызывать опасений. Такая реакция указывает на нормальный иммунный ответ на введение живых послабленных вирусов.

При лихорадке применяют привычные жаропонижающие, для детей – по возрасту. В случае умеренной аллергической реакции устранить симптоматику помогут антигистаминные и противоаллергенные препараты.

При тяжелых реакциях (обильная сыпь, резкий подъем температуры до высоких показателей), а также судорогах, развитии токсической реакции следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызывать врача или скорую помощь.

Виды применяемых вакцин

Корь краснуха паротит – прививка от этих болезней существуют как от отечественных фармопроизводителей, так и зарубежных. Она может содержать бактерии как всех трех болезней, так и двух или только одного.

  • Трехкомпонентная вакцина – содержит производные бактерии всех трех болезней — паротита, краснухи и кори. Плюсом является введение всех ослабленных вирусов за один заход (одним уколом).
  • Двухкомпонентная вакцина – содержит парную группу бактерии: либо тандем корь-краснуха, либо корь-паротит. Недостающая группа вирусов подкалывается отдельной инъекцией.
  • Монокомпонентная вакцина – содержит только один ослабленный вирус каждого заболевания. Приходится проводить три укола на разных зонах тела, так как смешивать вакцины в одном шприце недопустимо.

Отечественную вакцину выпускают двухкомпонентную – против паротита и кори, и отдельно против краснухи. Таким образом, вакцинация проводится путем введения двух отдельных препаратов. Это вызывает некоторые неудобства, хотя не влияет на последствия прививок и переносится не хуже аналоговой трехкомпонентной иностранной вакцины.

Многие (особенно родители маленьких детей) предпочитают ставить вакцины только иностранного производства. Такой подход влечет за собой дополнительные финансовые расходы, ведь зарубежные вакцины стоят недешево.

Среди зарубежных препаратов неплохими считаются:

  • Эрвевакс (Англия);
  • MMR (совместное производство Голландии и США);
  • Приорикс (Бельгия).

Трехкомпонентную вакцину удобнее вводить, но поиски препарата могут занять некоторое время, и также следует следить за правильной транспортировкой перевозимого препарата и хранением.

Вакцине какого производства стоит отдать предпочтение?

Корь, краснуха, паротит – это болезни, от которых обязательно следует проходить вакцинацию. Каждый взрослый (или родители ребенка) вправе самостоятельно решать какую выбирать вакцину. Обычно в медучреждениях предлагается пройти процедуру на бесплатной основе с использованием отечественных прививок.

При желании всегда можно получить консультацию и совет у терапевта и педиатра, какую зарубежную вакцину подобрать с учетом индивидуальных особенностей пациента и исходя из опыта врача-практика.

Обычно препарат выбирают в зависимости от факторов риска, и решают совместно с врачом будет это полностью комбинированная вакцина или однокомпонентная живая вирусная вакцина.

На сегодняшний день все существующие варианты вакцины КПК содержат типированные бактерии вирусов, прошли испытания и являются полностью безопасными для детей и взрослых. Любая из вакцин обеспечивает ответную реакцию организма и формирование иммунной невосприимчивости.

Отечественная вакцина краснуха-паротит.

Качество отечественной вакцины не уступает зарубежным аналогам. Она производится на базе яиц перепелов, закупаемых в Японии. Частота возникновения осложнений и нежелательных последствий равна импортным вакцинам.

Основным неудобством является необходимость ставить уколы в два приема, так как бактерии от краснухи не включены в дикомпонентную прививку против кори и паротита.

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит.

Корь, краснуха, паротит – от этих трех заболеваний заграницей выпускают единую вакцину, содержащую ослабленный вирус каждой из них. При этом требуется введение только одной прививки в одно место.

Приобретение заграничной вакцины не защитит полностью от рисков осложнений, он остается таким же, как и у отечественных аналогов. Государственные медучреждения обычно не могут предложить бесплатную вакцинацию иностранными препаратами, поэтому такие лекарства приходится искать и оплачивать самостоятельно.

  • MMR – выпускается в США, весьма популярна в России и странах СНГ, многие медики отдают предпочтение именно этой вакцине. Способна долгое время сохранять антитела к кори, краснухе и паротиту. Можно вакцинироваться одновременно с АКДС и АДС, вакциной против ветрянки, полиомиелита в разные участки тела. Иные живые вакцины нельзя вводить ранее, чем через 30 дней. Под запретом применение при аллергии на куриный белок, вещество неомицин, при обострений болезней и в период ОРЗ, в период вынашивания ребенка;
  • приорикс (Бельгия) – еще одна вакцина, завоевавшая большой авторитет у медиков. Риски проявления негативных последствий минимальны, что позволяет успешно применять вакцину, как у взрослых, так и у детей. Не используется при ВИЧ, СПИДе, контактном дерматите, а также активной фазе ОРЗ или обострения хронических болезней;
  • эрверакс – вакцина против краснухи, с успехом применяемая у детей старше 12 месяцев, девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста. Может быть проведена одновременно с АКДС и АДС, вакцинами против кори, паротита, полиомиелита.

Стоимость прививки

Приобрести вакцину можно в аптечной рознице. Обычно вакцины широко представлены в ассортименте и можно найти, как однокомпонентные составы, так и содержащие две или три группы бактерии препараты для вакцинирования. Цены разнятся в зависимости от производителей. Так отечественная однокомпонентная вакцина от краснухи обойдется в среднем в 200-300 рублей.

Примерно такие же цены и на бивалентные (двойные) прививки, произведенные в нашей стране. Стоимость бельгийской вакцины Приорикс не сильно отличается от отечественных аналогов, а в некоторых местах может быть даже ниже (от 150 до 300 рублей). В целом цены на вакцины составляют о 100 рублей до 2500-3000 рублей.

Своевременная постановка прививок защитит от нежелательных заболеваний. Отказ от вакцинации в большинстве случаев неоправдан и сопряжен с большими рисками заболеть паротитом, краснухой и корью с осложнениями.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о прививке от кори и краснухи

Прививка КПК:

КПК-вакцина – корь, краснуха, паротит(а вы какую делали деткам отечественную или импортную вакцину как перенесли?

КПК-вакцина

Корь и вакцина от кори.

Корь – это вирусная инфекция, которую называ­ют детской болезнью. Восприимчивость людей к кори приближается к абсолюту, т. е. быть рядом с больным человеком и не заболеть почти невозможно. Причем болеют далеко не только http://crazymama.ru/razvitie2.php.
Корь – это высокая температура (до 38-39 °С), ощущение разбитости, общего недомогания, плохой аппетит. Яркие симптомы кори – насморк, грубый «лающий» http://crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1330&id_cat=4 и резко покрасневшие конъюнкти­вы глаз. Самый же специфичный симптом – коревая сыпь в виде мелких пятен, которая по внешнему виду напоми­нает манную крупу или отруби. Больных корью лечат дома. Госпитализируют только тех, кто болен ослож­ненной корью.
Прогноз при кори благоприятный – болезнь про­ходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смер­тельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.
Иммунитет после перенесенной естественной коре­вой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные тит­ры антител).

Чем и как прививают?

Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против па­ротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).
Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касают­ся большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эм­брионе куриного яйца, а значит, она противо­показана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лише­на этих недостатков, так как готовится в эмбрио­не японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в по­давляющем большинстве случаев можно приобре­сти только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бес­платно в поликлиниках по месту жительства.
Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.
Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Исполь­зуют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.
Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.

Когда вакцинация противопоказана?

Противопоказаниями к прививке являются силь­ные реакции или осложнения от предыдущей дозы вакцины, выраженная аллергическая реакция на антибиотики-аминогликозиды (все коревые вакцины содержат небольшое количество антибиотиков этой группы) и на птичьи яйца. Нужно отсрочить прививку при любом остром заболевании или обостре­нии хронического заболевания. Аккуратно и только после консультации с врачом следует вакцинировать детей, получающих лечение препаратами, ослабляю­щими иммунитет, и при введении препаратов крови (цельной крови, плазмы, иммуноглобулина) во временной промежуток около 8 недель перед началом предполагаемой вакцинаци­и. Некоторые онкологические заболевания также являются противопоказанием против прививки от кори. У небольшой части вакцинированных малышей может отме­чаться наличие слабых побочных реакций в виде повышения температуры до 37-38 градусов, реже проявляется конъюнк­тивит или необильные сыпи. Перечисленные симптомы возникают только в период с пятого по двенадцатый-восемнадцатый дни; они могут сохранять­ся 2-3 дня. Это нормальное течение поствакцинального процесса.

Вниманию родителей!

Прививка против кори делается живой вакци­ной, т. е. речь идет о самом настоящем вирусе ко­ри, только ослабленном. Проявления реакции на прививку (насморк, кашель, незначительная сыпь) могут вызвать тревогу у родителей. К аллергии они не имеют никакого отношения (не путайте их с осложнениями, тогда все реакции проявляются го­раздо ярче). Лечить не надо, ребенок в этот период не заразен, может общаться с другими детьми (при условии их здоровья). После вакцинации, как и при использовании дру­гих вакцин, возможны аллергические реакции, су­дороги на фоне повышения температуры, поражение центральной нервной системы, но вероятность их возникновения очень невелика.

Паротит и прививка от него.

Эпидемический паротит – болезнь, которую в на­роде чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрян­ка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как прави­ло, переносят детские болезни гораздо тяжелее.
Характерная черта паротита в том, что он поражает внут­ренние железы: околоуш­ные слюнные железы, иногда слюнные железы под язы­ком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздуш­но-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутри­утробного заражения (правда, редко), а также контакт­ный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или пред­меты обихода.
После короткого начального периода болезни, со­провождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется бо­лезненное тестообразное припухание околоушной же­лезы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.
Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Проис­ходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы про­является возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слу­ховой нерв, что может стать причиной развития нару­шений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового со­зревания или после него, у мальчиков может развить­ся воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспале­ние яичников. В особо запущенных случаях у мальчи­ков это может стать причиной бесплодия.
Поражение центральной нервной системы приво­дит к воспалению оболочек головного мозга (менин­гиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распо­знанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе то­тальной вакцинации детей против паротита.

Как прививают?

В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакци­на от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакци­на краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплат­но. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита про­водится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфек­ции.
Вакцины против паротита, зарегистрирован­ные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).

Вниманию родителей!

Все перечисленные вакцины можно вводить од­новременно с любой другой вакциной, за ис­ключением БЦЖ. Плюс такого введения – меньше стресса из-за укола, минус – возможные ре­акции. Так, в частности, важно знать, что иммуноглобулин или любой другой из препаратов крови человека должен вводиться только через 2 недели или позже по­сле прививки. Если по какой-либо причине ребенку переливали препарат крови, вакцина­ция может проводиться спустя 3 месяца после его применения.
Иммунологи говорят, что ни комбинированные, ни отдельные вакцины не дают поствакцинальной реакции у большей части детей. Примерно у 10% привитых малышей возникает местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция на первый-второй день. Появляется краснота, небольшой отек тканей на месте введения вакцины. Отек может сохра­няться один-два дня, проходит самостоятельно.

Прививка от краснухи

Прививка от краснухи – это главный и единственный способ избежать столкновения с инфекцией. Возбудитель болезни – rubella virus – практически не несет угрозы для детей, но очень опасен для взрослых, особенно беременных женщин. Инфицирование на ранних сроках вызывает врожденные патологии, внутриутробную гибель плода или мертворождение. В связи с этим ВОЗ в рамках программы Глобального плана действий по иммунизации призывает все государства принимать меры по контролю и полной ликвидации краснухи.

Профилактика краснухи

Краснуха относится к вирусным болезням с быстрым и мягким течением. Поражает в большинстве случаев детский и молодой организм. Rubella virus – переносчик заболевания, передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Вирусы способны выживать во внешней среде недолгое время, поэтому заразиться можно от предметов, через грязные руки, чужие вещи в течение нескольких часов, после попадания вируса на них. Беременная женщина может передать вирус плоду трансплацентарно. Помимо общепринятого названия к краснухе применяют синонимы: третья болезнь, немецкая корь, коревая краснуха. Детальное описание болезни, пути заражения, ее последствия для детей и взрослых мы рассматривали в статье – “Краснуха”.

Для этой инфекции характерны эпидемические вспышки. Это обусловлено быстрым путем передачи инфекционного агента в закрытых коллективах: школах, детских садиках, яслях, больницах и т. д. В условиях умеренного климата такие карантины случаются примерно раз в 5 лет, весной и осенью. Дети переносят весь набор симптомов в течение одной недели без тяжелых последствий. Организм взрослого человека реагирует на заражение ярче, симптомы проходят сильнее и держатся дольше, возможны осложнения. Дети, чьи мамы болели в первом триместре беременности, появляются на свет с патологиями внутренних органов, глухотой, нарушением зрения, отстают в развитии. В отдельных случаях регистрируется внутриутробная смерть плода.

Профилактика краснухи – важное противоэпидемическое мероприятие, которое обеспечивает и контролирует государство. Главным фактором предупреждения болезни остается иммунизация населения, то есть вакцинопрофилактика. Также сюда относят изоляцию больных, непривитые (восприимчивые) мужчины и женщины, подростки должны избегать контактов с больным. Инфицированные люди способны заражать восприимчивых за неделю до появления первых признаков и спустя еще минимум неделю после них. Младенцы с врожденной краснухой являются источниками заболевания еще год после рождения, иногда дольше.

Rubella virus покрыт оболочкой, которая сохраняет его активность во внешней среде. Однако эта оболочка легко разрушается под действием дезинфицирующих средств. К мерам профилактики относят обработку помещений и предметов мебели, обихода. Для предотвращения эпидемий рекомендуется использовать растворы этилового спирта, хлора, формальдегида. Личная гигиена – это мера профилактики против множества инфекционных болезней, в том числе немецкой кори. Для снижения случаев синдрома врожденной краснухи (СВК) у детей, женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать кровь на наличие антител к краснухе. Делать это нужно минимум за три месяца до предполагаемой беременности. Все девушки, у которых нет иммунитета к rubella virus должны быть привиты.

Вакцинация от краснухи

Немецкая корь, известная на протяжение многих столетий, внезапно оказалась в центре внимания в середине прошлого века. В 1965 году эпидемия разразилась по всей Европе, к 1964 году достигла Соединенных Штатов. Переболели миллионы людей, в том числе взрослых с последующими осложнениями. Последствия этой пандемии привлекли внимание ученых к проблеме краснушной инфекции. Только в Америке за два года родилось 20 тысяч младенцев с врожденными уродствами, вызванными болезнью матерей. К 1965 году стало понятно, что прививка от краснухи – первостепенная задача ученых.

В том же году лабораторным путем медикам удалось получить несколько ослабленных штаммов rubella virus. Клиническое испытание продлилось почти три года и к 1970-му вакцина наконец поступила в коммерческое использование. В 1971-ом в Европе получила лицензию вакцина, созданная на основе штамма, который выделили из клеток человека. Обозначается он – RA 27/3 и используется до сих пор. Со временем ее лицензировали в Соединенных Штатах и некоторых других странах. Схема массовой иммунизации населения в Европе, Великобритании и Штатах показала постепенное снижение случаев СВК и болезни в целом. В 2015 году Американский регион был признан полностью свободным от эндемии краснухи.

Сегодня из 194 стран план прививок против краснухи приняли 152 государства. Однако внутри каждой страны процент заболеваний разный, как и случаи СВК. Стратегическая консультативная группа ВОЗ отмечает, что полностью избавиться от бремени краснухи не удается из-за недостаточного распространения вакцины и индивидуальных отказов от инъекций. В России в 2017 году с января по июнь зарегистрировано всего 3 случая краснухи (по данным РОСПОТРЕБНАДЗОРа «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»).

Стоит ли делать прививку от краснухи

Во время болезни в организме вырабатываются антитела, которые ликвидируют вирус при встрече с ним. Эти антитела сохраняются после инфекции на всю жизнь, только в единичных случаях по всей планете регистрируется повторное заражение. После выработки иммунитета человек становится невосприимчивым к вирусу, и если он сталкивается с ним повторно, краснуха ему уже не грозит. В составе вакцин используют ослабленные вирусы, иммунитет, который организм вырабатывает при прививке, сохранятся на срок от 10 до 21 года, после чего человек снова становится восприимчивым и проводится ревакцинация.

Легкая болезнь для детей, может быть крайне опасной для незащищенных взрослых. Так, женщины без вакцинации и ранее перенесенной инфекции могут быть заражены во время беременности. Это приводит к выкидышам, мертворождению, врожденным уродствам и патологиям внутренних органов. У подростков и взрослых примерно в одном случае из 7 тысяч после заражения наступает осложнение в виде энцефалита – поражения головного мозга, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Ввиду опасного влияния вируса на взрослое население и не рожденных детей, была введена обязательная вакцинация. Сегодня каждый человек может быть привит, если у него нет иммунитета, но может и не прививаться по личным обстоятельствам. Также каждый родитель может написать отказ от прививки для своего ребенка, неся ответственность за возможность заболевания и его осложнений. Медицинское общество взволновано тенденцией отказов от вакцины, так как это может в дальнейшем привести к новому восприимчивому поколению, которое будет давать потомство с патологиями и врожденными аномалиями.

Международный опыт применения прививок от краснухи показал, что эффективную защиту от эпидемий и тяжелых последствий обеспечивает массовая вакцинация детей в годовалом возрасте, ревакцинация в 6-7 лет и вакцинирование девочек-подростков. Необходимость иммунизации мальчиков-подростков и мужчин обусловлена тем, что они могут передавать вирусы восприимчивым женщинам детородного возраста.

Несмотря на то, что дети в большинстве случаев переносят краснуху очень легко, даже среди них могут быть побочные явления после болезни. К ним относятся:

  • энцефалит;
  • тромбоцитопеническую пурпуру (снижение свертываемости крови);
  • поражение сердечно-сосудистой системы.

Детям, у которых есть какая-либо фоновая болезнь, например сахарный диабет или бронхиальная астма, перенести краснуху сложнее, чем здоровым. Поэтому болеющим малышам особенно необходима защита, это относится абсолютно ко всем инфекционным заболеваниям.

К сожалению, многие родители воспринимают необходимость вакцинопрофилактики по своему, как одолжение своему педиатру, поликлинике или государству, не взвесив собственные амбиции и будущее ребенка и его потомства. Сделать прививку – это право каждого человека на защиту от инфекций, а вовсе не обязательство перед кем-то. Печальный опыт отсутствия вакцинации и страшных последствий эпидемии говорит о том, что вакцину придумали и сделали обязательной не просто так. Ее однозначно стоит делать и детям, и взрослым. Главное соблюдать меры предосторожности: предварительно необходим осмотр педиатра, для детей и подростков, и терапевта для взрослых, чтобы исключить острые заболевания на текущий период. Если таковые определяются, то вакцинацию от краснухи переносят на две недели после выздоровления.

График прививок против краснухи

Во всех странах, принявших программу по борьбе с корью и краснухой, действует единый график иммунизации. Первую вакцинация детям проводится в возрасте 12 месяцев. Затем проводят ревакцинацию в 6-7 лет. Поскольку иммунитет, полученный таким путем не сохраняется на всю жизнь, подростков дополнительно прививают в возрасте 12-14 лет. Помимо этого каждой женщине в репродуктивном возрасте от 18 до 40 лет можно прививаться при планировании беременности. Взрослым мужчинам в целях устранения рисков заболевания также могут сделать прививку, если у пациента нет иммунитета.

В календарь прививок внесены только обязательные вакцинации в 1 год, 6-7 лет и в подростковом возрасте.

Ревакцинация

Прививка содержит слабые инфекционные агенты, со временем она просто теряет свое противодействие вирусу. Чтобы усилить иммунитет к rubella virus и продлить срок действия препарата, через несколько лет делают повторную процедуру. Если не сделать вовремя ревакцинацию, то организм становится вновь подвержен заражению вирусом краснухи. Выработанные антитела со временем утрачиваются и человек заболеет в более зрелом возрасте, что намного хуже.

Процедура вакцинации

В день прививки нужно убедиться, что у ребенка или взрослого нет острого течения какого-либо заболевания. Для этого педиатр обязательно осматривает малышей, чтобы исключить вероятность противопоказаний. На фоне обострений такую процедуру не проводят. Взрослым рекомендуют сдавать кровь на наличие антител, которая покажет нужна ли прививка от краснухи. Лицам, подверженным аллергиям, рекомендуется перед вакцинацией принять антигистаминный препарат

Иммунизацию проводят с учетом следующих правил:

  • пациент должен быть здоров, без обострений каких-либо болезней;
  • процедура проводится исключительно медработником в кабинете поликлиники;
  • шприц должен быть одноразовым и вскрываться перед пациентом;
  • ампула перед вскрытием обрабатывается антисептиком и открывается перед иммунизацией;
  • место введения обрабатывается антисептическим средством;
  • после введения препарата место инъекции снова обрабатывается антисептиком.

Годовалым детям прививку делают в области бедра, при этом в ягодичную мышцу ее никогда не ставят. Детям постарше, подросткам и взрослым инъекцию ставят в области под лопаткой или в плечо. Действует такая вакцина индивидуально, побочные явления наблюдаются крайне редко, данных о тяжелых последствиях нет.

В течение первых суток после вакцинации советуют не мочить место укола, так как это может повлиять на возникновение местной кожной реакции. Также лучше избегать больших скоплений людей, чтобы не заболеть другой инфекцией. В течение первого часа после процедуры нужно следить за реакцией организма, если появятся посторонние симптомы – обратиться к доктору. По этой же причине отзывы пациентов рекомендуют провести первый час после инъекции в поликлинике или недалеко от нее. Эти рекомендации общие для всех вакцинаций.

Длительность поствакцинального иммунитета, как правило, 10-20 лет, после чего иммунный ответ снижается. Также следует принимать во внимание индивидуальную особенность иммуннитета, привитый человек может стать восприимчивым к вирусу через 5 лет, а иногда антитела сохраняются на 40 лет. Поэтому рекомендации экспертов ВОЗ призывают взрослое население прививаться каждое десятилетие.

Прививка от краснухи и беременность

Многолетние наблюдения за эпидемиологией краснухи привели к выводу, что вероятность поражения плода во время болезни матери составляет до 90%. Учитывая тяжелые последствия от краснушной инфекции при беременности, наличие иммунитета для женщин является крайне важным условием. Девушкам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать анализы на наличие антител. В том случае, если иммунитета нет – пациентке делают прививку. Иммунизация возможна минимум за три месяца до наступления гестации. В период вынашивания вакцинацию не проводят. Однако возможен вариант, когда уже после прививания обнаруживается, что женщина забеременела.

Руководство ВОЗ по диагностике краснухи и кори представляет результаты исследований на этот счет. Наблюдения за 1000 беременных, которым непреднамеренно была сделана вакцинация, показали, что все из них родили здоровых детей. То есть нет подтвержденных данных о том, что вводимый вирус может привести к СВК. Однако преднамеренно женщин в положении не прививают из-за опасений казусов. Каждая девушка, планирующая потомство, может провериться на иммуноглобулины (антитела) и пройти вакцинацию.

Также в семьях, где есть дамы в положении восприимчивые к вирусу, рекомендуется провериться и пройти иммунизацию всем членам семьи. Это распространяется как на детей, так и на взрослых. Особенно бдительным стоит быть тем семьям, где есть старший ребенок, который не болел, был привит однажды или вообще не был привит.

Виды вакцин против краснухи

После получения первых аттенуированных (ослабленных) штаммов rubella virus прошло почти 50 лет. Тем не менее обязательной вакцину стали считать только к 2000-му году. Сегодня медицина использует два варианта инъекций: комбинированные и моновалентные. Получение комбинированных считается величайшим достижением современной вакцинопрофилактики. Они защищают сразу от нескольких возможных недугов, однако есть подозрения, что моновалентные составы обладают меньшим риском побочных реакций.

Моновакцины от краснухи

Эти препараты созданы на основе вирусов только краснухи. Инфекционные агенты в ней ослаблены, при введении в организм вызывают такой же иммунный ответ, как и при обычном заражении. Эти вакцины редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. Также введенный вирус не может передаваться другим людям, в отличие от истинного.

На сегодняшний день применяют следующие моновакцины от «третьей болезни»:

  1. «Эрвевакс» производства Бельгии. Применяется для детей, девушек препубертатного возраста, взрослых женщин. Как и все другие составы против краснухи, основывается на живых штаммах. Выработанный иммунитет сохраняется не менее 15-ти лет. Чаще всего используется для вакцинирования пациентов старшего возраста, поскольку детям в большинстве случаев делают многокомпонентные вакцины. Ее можно ставить в один день с АКДС, противокоревыми, противопаротитными вакцинами.
  2. «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная» производится Хорватией, зарегистрирована в России. Используется для профилактики во всех группах населения, приготовлена на основе штамма RA 27/3. Часто применяется для вакцинирования в поликлиниках в странах СНГ, также ее можно купить по назначению врача для внеплановой иммунизации.
  3. «Рудивакс» – вакцина производства Франции. Также является моновалентной и обеспечивает иммунитет на протяжение от 10 до 20 лет, иногда больше. Может применяться для всех возрастных групп. Среди импортных вакцин считается очень популярной, так как обладает высокой эффективностью и очень низким порогом побочных эффектов.
  4. Российская «Вакцина против краснухи живая» создается на основе того же штамма – RA 27/3. В отличие от импортных, готовится на основе белка перепелиных яиц, поэтому может быть использована для аллергиков. Выступает в качестве основного источника вакцинации в большинстве стран СНГ, применима для детей 12 месяцев, 6-7 лет, подростков и взрослых. Побочные эффекты минимальны, встречаются редко.

Все эти составы позволяют проводить профилактику краснухи, обладают минимальными последствиями, легко переносятся пациентами. Однако для плановой вакцинации такие узконаправленные составы неудобны. Поэтому при иммунизации детей чаще используют комбинированные многокомпонентные вакцины.

Трехкомпонентные вакцины

Очевидное достоинство таких вакцин в том, что они содержат ослабленные вирусы сразу трех видов. Соответственно, один укол обеспечивает защиту против нескольких болезней одновременно. Такие составы взаимозаменяемы, то есть можно заменить на три отдельные инъекции.

Однако провести одну процедуру намного проще, в первую очередь для самого пациента. Такие трехкомпонентные составы вырабатывают иммунитет от кори, краснухи и паротита (свинка). Отечественной такой вакцины нет, поэтому используют только импортные. На сегодняшний день в России и странах СНГ используют следующие:

  1. Американская MMR–II считается самой популярной многокомпонентной прививкой. Она обеспечивает выработку антител к трем самым распространенным детским болезням: корь-краснуха-паротит. Ее можно вводить в один день с АКДС, вакциной против ветряной оспы, полиомиелитной вакциной. Водят их в отдельные участки тела, стерильными шприцами. Готовится на основе белка куриного яйца.
  2. Бельгийская «Приорикс» – вторая по популярности среди многовалентных препаратов. Как и MMR–II, защищает от трех видов вируса. Создается на основе белка куриных яиц и неомицина. Интенсивность побочных эффектов и их частота ничем не отличается от остальных составов, поэтому рекомендуется врачами для прививания детей и взрослых.

Также для защиты от краснухи применяют российскую живую аттенуированную бикомпонентную вакцину против паротита и краснухи.

К ней требуется еще одна инъекция вакцины против кори, что не очень удобно.

Отечественная

Достоинства отечественных вакцин в том, что они более доступны. Если речь идет о моновалентных составах, их делают детям и подросткам бесплатно в рамках государственного календаря прививок. Бикомпонентную вакцину придется купить, но в сравнении с импортными стоить это будет намного дешевле. Помимо этого у российских вакцин есть очень существенный плюс – они готовятся на основе гипоаллергенного белка яиц перепелок. Все импортные не подходят людям с аллергией на белок куриного яйца анафилактического характера, в этом случае аналогов российским препаратам нет.

Недостаток: среди отечественных нет трехкомпонентных вакцин, поэтому инъекцию приходится делать дважды, если сочетается бикомпонентная и моновалентная от кори. Иногда посещать поликлинику приходится и три раза, если иммунизация происходит отдельными вакцинами.

Импортная

Достоинство: импортные препараты удобны в использовании, так как они трехкомпонентные. Это позволяет предупредить сразу несколько заболеваний с помощью одного введения. К тому прямых случаев увеличения побочных эффектов нет. Иммунитет к каждому отдельному вирусу, при этом, вырабатывается и сохраняется также эффективно, как и при моновалентных.

К недостаткам относится цена этих вакцин, так как они не поставляются в поликлиники для массовой иммунизации. Их приобретают самостоятельно. Бельгийская «Приорикс» обойдется примерно в 30-40 долларов, американская MMR–II в 20-35 долларов. Цены могут различаться в разных регионах и медучреждениях.

Осложнения, последствия и побочные действия после вакцинации от краснухи

Поскольку в вакцине используется живой ослабленный вирус, он может проявиться в виде побочных явлений. Факт использования живых штаммов обуславливает и эффективность прививки, и возможные его осложнения, проявляющиеся крайне редко. В ответ на внедрение инфекционного агента организм вырабатывает антитела, которые сохраняются длительное время, что защищает человека от заражения на протяжение 10-20 лет. В момент выработки антител организм реагирует на присутствие вируса, из-за чего и появляются побочные эффекты. Как правило, к ним относят стертые симптомы краснухи.

Реакции на прививку в месте введения

В месте инъекции иногда появляется покраснение, может наблюдаться незначительная боль и зуд. Лимфатические узлы, расположенные ближе к месту укола (в подмышечных впадинах, на шее) в редких случаях могут увеличиться.

Общие реакции на прививку

Также различают общий ответ организма. После введения препарата может незначительно подняться температура, наступить слабость, симптомы простуды. Лечить их с помощью дополнительных медикаментов не нужно, в течение одного-двух дней они пройдут. В редких случаях педиатр может назначить вспомогательную терапию. Самостоятельно принимать лекарства и давать их ребенку не стоит.

Помимо этого возможны реакции на коже в виде ярко-розовых, фиолетовых пятен. Как правило она проходит через несколько дней, но при появлении такой сыпи лучше показаться доктору, чтобы исключить возможные риски. В редких случаях наблюдается боль в суставах, признаки артрита. У детей такого побочного эффекта практически не происходит, чаще всего он наступает у подростков и у взрослых женщин. Однако и он проходит в течение недели.

Если пациент был плохо обследован и у него иммунодефицит, после введения прививки развивается классическая краснуха. Сразу после укола обязательно нужно подождать минимум полчаса в поликлинике. Эта мера предосторожности нужна для того, чтобы полностью исключить риск развития тяжелых побочных эффектов и оказания первой помощи, если это будет необходимо.

Как снизить вероятность появления осложнений

Все вакцины обладают низкой реактогенностью, то есть шанс побочных явления очень низкая. Однако и такое возможно, поэтому пациентам хотелось бы еще больше снизить возможные риски. Зачастую такие последствия зависят и от самих пациентов. Чтобы уменьшить возможность появления осложнений, рекомендуется:

  1. Перед прививкой пройти осмотр и подготовиться. Это очень важная часть всего процесса, которым часто пренебрегают. У прививок есть свои противопоказания и их очень важно узнать еще до самого процесса. Стоит обследоваться, узнать нет ли аллергии на один из компонентов вакцины или дополнительных веществ, входящих в нее, наличие болезни, несовместимой с прививкой.
  2. Узнать у доктора, какая именно вакцина планируется для введения, какие у нее возможные последствия, что с ними делать, сколько инъекция будет действовать. Словом, хорошая подготовка уменьшит количество ненужных переживаний.
  3. За 2-3 дня до вакцинации нужно избегать мест скопления людей, чтобы избежать заражения гриппом, ОРЗ или ОРВИ. Также 3 дня после процедуры лучше тоже избегать контактов с большим количеством окружающих.

Мыться и гулять после вакцины можно. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, гулять в местах с небольшим количеством людей. В первое время после инъекции также важно не заразиться другой инфекцией, как и до самой процедуры. Взрослым желательно не пить алкоголь перед сдачей анализов и вакцинацией.

Противопоказания к вакцинации против краснухи

Поскольку состав препаратов основывается на живых штаммах, они могут дать нежелательный эффект, если не учтены противопоказания. Не все дети и взрослые могут прививаться, узнать можно ли делать прививку или лучше отказаться от нее можно после детального обследования. Вакцину нельзя ставить в следующих случаях:

  1. Если есть обострения хронических болезней, острое течение инфекций. Такие ограничения – временные, и после того, как человек поправиться ему можно привиться.
  2. Если есть тяжелая аллергия на один из компонентов препарата. При этом учитываются анафилактические реакции, легкие последствия (покраснения щек, мелкая сыпь и т. д.) не являются противопоказанием к вакцинации.
  3. При аллергии на аминогликозиды;
  4. При иммунодефиците: СПИД, ВИЧ, злокачественные опухоли, болезни крови.
  5. Осложнения и негативная реакция при предыдущем введении этой вакцины.

Также никакие живые вакцины не вводятся во время беременности, к ним относятся и вакцины против краснухи. На фоне иммунодефицита за пациентом должен быть постоянный контроль, при отсутствии клинических проявлений иммунизация может быть проведена, а учитывая слабость иммунной системы – даже очень желательна. Если после приема у ребенка или взрослого сильно поднялась температура, затрудняется дыхание, тревожат другие симптомы, обязательно стоит проконсультироваться с доктором.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Избежать новых эпидемий краснухи – важная задача, поскольку эта болезнь сложнее, чем принято считать. Единственным эффективным способом предупреждения пандемии остается все та же прививка. При этом важно проводить и ревакцинацию среди взрослого населения, так как осложнения при заражении мужчин и женщин намного тяжелее. Дополнительные профилактические меры, такие как дезинфекция помещений и изоляция больных, малоэффективны. Долгий инкубационный период проходит бессимптомно, поэтому вирусы передаются через воздух и заражают всех восприимчивых.

Вопрос-ответ

Нужна ли ребенку прививка от краснухи

Если у ребенка нет выявленных противопоказаний, прививка однозначно нужна. Если речь о ревакцинации, важно учитывать реакцию на первую процедуру: были осложнения – не делаем прививку, не было – обязательно делаем.

Возраст и сроки вакцинации от года до 16 лет

Первая инъекция делается после года, затем первая ревакцинация в 6-7 лет, вторая ревакцинация в 13-14 лет. Если у ребенка или подростка по каким-то причинам вообще не было иммунизации до 16-ти лет, ее обязательно нужно провести после обследования.

Какая вакцина от краснухи лучше?

Вакцины бывают живые и инактивированные (неживые); комбинированные и моновалентные. Абсолютно все прививки от краснухи – живые. Далее, среди них есть моновалентные, в них только ослабленный вирус от краснухи. Комбинированной называется та, которая содержат сразу три ослабленных вируса против паротита, краснухи, кори. С точки зрения удобства лучше комбинированные, так как понадобится только одна инъекция. С точки зрения эффективности или риска побочных явлений и те, и другие одинаковы. Однако многовалентные стоят на порядок дороже.

Где сделать прививку

Привиться может каждый желающий, если нет противопоказаний. Сделать это можно в прививочном кабинете в поликлинике по месту фактического проживания. Для этого придется узнать дни, в которые кабинет работает по данной вакцинации. Частные клиники также могут ставить прививки, если у них есть на это лицензия. Еще из частного медучреждения можно вызвать доктора на дом. В государственных учреждениях данная услуга не оплачивается.

Нужна ли иммунизация взрослым

Женщинам в репродуктивном возрасте настоятельно рекомендуют сдавать кровь на наличие антител и прививаться, если отсутствует иммунитет. Не привитым мужчинам без антител также лучше пройти иммунизацию, поскольку краснуха во взрослом возрасте переносится достаточно тяжело.

Как вести себя до и после вакцинации

Перед процедурой важно убедиться в хорошем самочувствии, родителям обращать внимание на поведение ребенка, о любых подозрениях или опасениях нужно сообщить медработнику до инъекции. После этого рекомендуется еще 30-60 минут провести недалеко от медучреждения, чтобы обезопасить себя при негативных последствиях. Еще три дня после вакцинации рекомендуют избегать людных мест и сквозняков, гулять на свежем воздухе.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *