Колоноскопия для чего?

Когда надо и когда не стоит делать колоноскопию?

27 апреля 2017 Колоноскопия

Есть обследования, которые необходимо делать как по причине наличия какой-то нежелательной симптоматики, так и просто на регулярной основе. Например, стоит понимать, когда надо делать колоноскопию, потому что её нужно делать как по какой-то конкретной причине, так и, в некоторых случаях, на регулярной основе, например, каждый год. Разберёмся, когда конкретно надо делать колоноскопию – и чем вообще это исследование характерно.

О процедуре

Колоноскопия – это процедура, которая заключается в исследовании толстой и прямой кишки при помощи крошечной миниатюрной камеры, которая вводится прямо в прямую кишку. Увеличенное изображение с неё выводится на экран, в результате чего врач может наглядно оценить состояние поверхности внутренних органов. Помимо пассивной оценки, доктор может также осуществить базовое вмешательство. Например, если были обнаружены полипы, разрастание ткани и другие негативные образования, то их можно оперативно удалить при помощи встроенных простейших хирургических инструментов.

Насколько опасна данная процедура

Многие люди опасаются проведения колоноскопии, что приводит к неприятным последствиям – заболевание, имеющееся в их организме, доходит до очень негативных стадий – и лечить его без серьёзного вмешательства уже не выходит. И это вмешательство будет намного серьёзнее, чем колоноскопия.

Хотя, безусловно, делать процедуру излишне часто не рекомендуется (кишечнику необходимо отойти от нагрузки), но если проводить обследование, например, два раза в год (редко назначают колоноскопию чаще двух раз в год), то никакого вреда не будет. Равно как не будет никакого дискомфорта, потому что введение обычно осуществляется с применением обезболивающих веществ, благодаря которым физических неудобств не остаётся.

Показания к проведению процедуры

Рассмотрим, в каких случаях назначают процедуру. Есть несколько основных показаний к проведению данной процедуры. Это только лишь показания, при которых она обязательна. Также есть множество ситуаций, когда она чисто опциональна – например, людям после сорока лет рекомендуется проходить её даже просто так каждые пять лет, без какой-либо выраженной симптоматики, чтобы перестраховаться и предотвратить риск возможного развития заболеваний. К более выраженным причинам проведения данного обследования относятся следующие:

  • Наличие тревожных серьёзных симптомов. Сюда могут относиться, например, выделение крови или слизи из прямой кишки, поносы или запоры, вздутие живота или боль, повышенная слабость, утомляемость и аналогичные симптомы.
  • Наличие тревожных показаний различных медицинских исследований, например, появление скрытой крови в кале, изменения в анализе крови или при рентгенологическом исследовании, а также повышение специфичных онкомаркеров.
  • Наличие симптоматики, которая может указывать на опухоль толстой кишки, например, если имеются полипы прямой кишки и желудка, а также если ведётся подготовка к гинекологической операции, например, при эндометриозе, опухоли матки или яичников.

Нахождение пациента в группе риска (потому ему требуется каждый год делать плановое наблюдение, делается это всё годами, пока он не будет выведен из группы риска), например, если у него ранее была операция на толстой кишке по причине онкологического заболевания, болезнь Крона, язвенный колит или если ранее удалялись или диагностировались полипы или опухоли толстой кишки или у самого пациента, или у его родственников.

Решение, достаточно ли в таком случае делать колоноскопию кишечника либо понадобится дополнительное обследование, принимает врач.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях проведение данной процедуры, хотя она и является относительно безопасной, настоятельно не рекомендуется. Сюда входят следующие ситуации:

  • Период вынашивания ребёнка (проведение процедуры может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды в зависимости от текущей стадии).
  • Период обострения болезни Крона.

В таких ситуациях решение, нужна ли колоноскопия – или же риски неоправданные – делается врачом.

Побочные эффекты

Хотя, как говорилось ранее, данное исследование очень безопасно, в отдельных редких случаях могут возникнуть и побочные эффекты. К этим эффектам относятся, например, следующие:

  • ощущение болезненности после удаления полипов;
  • ощущение лёгкого дискомфорта в кишечнике;
  • головокружение и тошнота по причине воздействия наркоза;
  • физическое повреждение внутренних органов, например, прободение кишки, перфорация кишечника и так далее.

Последние последствия встречаются очень редко и практически невозможны у опытного врача. Если они всё же произошли, если неопытный врач сделал ошибку, то они могут быть устранены в результате операционного вмешательства.

Подводим итоги

Есть много ответов на вопрос, зачем делать колоноскопию – иногда она предполагается в качестве планового осмотра, осуществляемого каждый год или каждые пять лет, иногда она осуществляется при возникновении подозрения на заболевание внутренних органов. Одно ясно – ни за что не стоит тянуть с проведением подобного обследования, когда его нужно провести, иначе есть риск возникновения серьёзных заболеваний, которые потенциально могут быть оставленными без внимания. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу того, с какой периодичностью и при каких обстоятельствах вам показана данная процедура.

Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Это важно
Колоректальный рак (толстой и прямой кишки) в качестве причины летального исхода россиян является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. При этом врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.

Это важно
При наличии серьезных противопоказаний к колоноскопии для диагностики кишечного заболевания врач может назначить УЗИ. Но следует иметь в виду, что данная процедура не способна показать кишечник на всем его протяжении.

  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Зачем и кому нужно делать колоноскопию

Колоноскопия – медицинская процедура, предназначенная для исследования толстой кишки. В переводе с греческого этот термин и означает «осмотр» толстой кишки».

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – медицинская процедура, предназначенная для исследования толстой кишки. В переводе с греческого этот термин и означает «осмотр» толстой кишки».

В процессе исследования толстую кишку осматривают и оценивают, в каком она состоянии, имеются ли патологии органа, новообразования, воспалительные процессы.

Когда и для чего назначается колоноскопия

Зачем нужна колоноскопия? Ее проводят:

  • если есть подозрения на имеющуюся болезнь или патологию толстой кишки;
  • во время проведения плановых осмотров пациентов, входящих в группу риска;
  • как скрининг для своевременного обнаружения рака толстой кишки;
  • как лечебную манипуляцию.

Диагностика

Колоноскопию в целях диагностики выполняют, когда присутствуют такие признаки:

  • болезненные ощущения в животе;
  • постоянные запоры, чередование запоров с поносами;
  • боль в районе ануса;
  • кровь в каловых массах, скрытая кровь в кале, обнаруженная в анализе;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • выделения слизи и гноя;
  • низкое содержание гемоглобина, причина которого неясна;
  • резкое снижение веса без диет и голодания;
  • постоянно повышенная температура;
  • ощущение, что в кишке находится инородное тело.

Плановое исследование

Выполняют колоноскопию ежегодно:

  • пациентам, страдающим болезнью Крона;
  • больным с неспецифическим язвенным колитом;
  • тем, у кого были полипы на толстой кишке;
  • больным, которым удаляли злокачественную опухоль на кишке;
  • тем людям, у чьих родственников были полипы, колоректальный рак (рак толстой кишки).

Скрининг

Колоноскопию желательно регулярно проводить здоровому человеку после 40–50 лет для обнаружения на ранних стадиях злокачественных новообразований на толстой кишке. Дело в том, что колоректальным раком чаще страдают пожилые люди.

И, например, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, колоноскопию следует делать всем перешагнувшим 55-летний рубеж один раз в 10 лет. Но многие врачи считают, что исследовать толстую кишку нужно чаще, хотя бы раз в 5 лет.

Лечебные манипуляции

Колоноскопия может выполняться и как лечебная манипуляция. Одновременно с исследованием врач может удалить полипы или посторонние предметы, остановить кровотечение, взять образец ткани, чтобы исследовать его.

Что выявляется в процессе колоноскопии

Используя это исследование, можно обнаружить или исключить:

  • полипы и дивертикулы (выпячивания слизистой оболочки) толстой кишки;
  • раковые опухоли на самой ранней стадии;
  • воспаление слизистой – колит;
  • геморроидальные узлы;
  • кровоточащие язвы и эрозии;
  • инородные предметы.

Как делают колоноскопию

Для этой процедуры используют колоноскоп – гибкий полый шланг с видеокамерой.

Шланг вводят в прямую кишку, продвигают дальше на все протяжение толстой кишки. Камера передает увеличенное изображение стенок кишки на монитор. Врач-эндоскопист благодаря этому во всех подробностях может рассмотреть состояние слизистой: воспаление, трещины, изъязвления, дивертикулы, полипы и опухоли.

Чтобы улучшить видимость стенок, в кишку вводится воздух.

В шланг можно вставить инструмент для проведения лечебных манипуляций.

Процедура может быть болезненной, и сейчас во многих клиниках ее делают под общим наркозом или медикаментозным сном (вариант наркоза).

Длится все исследование от 15 до 45 минут.

Как подготовиться к колоноскопии

Диета

Перед исследованием назначается диета. В течение 3 дней до процедуры запрещено употреблять жирную тяжелую пищу, продукты, вызывающие газообразование, молоко, мучные изделия, ягоды и фрукты.

Что едят перед колоноскопией? Можно есть отварные рыбу, индейку, легкие супы, кефир, йогурт без добавок, соки.

Последний раз можно поесть за 12 часов до процедуры. Дальше разрешается только пить воду.

Очищение кишечника

Это очень важный момент. Если кишечник не будет абсолютно чистым, то исследования не получится.

Очистить кишечник можно клизмой или слабительным. Есть препараты, специально предназначенные для процедуры колоноскопии (фортранс, лавакол).

Чаще всего используются именно слабительные.

Как еще можно обследовать кишечник

Ректороманоскопия

Это исследование прямой кишки. Для этой процедуры используется ректороманоскоп – гибкая или жесткая (чаще) трубка с осветительным прибором.

Чем колоноскопия отличается от ректороманоскопии? Последняя дает возможность обследовать только часть толстой кишки – прямую кишку и частично сигмовидную – на длине около 20–25 см. Колоноскопия дает картину толстой кишки полностью, на протяжении 2 метров.

Ирригография и ирригоскопия

Это рентгенографические исследования кишечника с использованием контрастного вещества. Они проводятся, когда колоноскопию сделать невозможно. Различие между ними заключается в лучевой нагрузке: при ирригографии облучение проводится малыми точечными дозами, при ирригоскопии – подается непрерывно.

КТ и МРТ кишечника

Эти исследования, в отличие от колоноскопии, совершенно безболезненны и достаточно информативны, но они не позволяют провести лечебные манипуляции и взять образцы ткани на гистологическое исследование. Кроме того, с их помощью можно обнаружить только средние и крупные образования, тогда как колоноскопия показывает самые мелкие опухоли.

Капсульная колоноскопия

Это неинвазивное исследование. Пациенту дают проглотить эндоскопическую капсулу с видеокамерами. Капсула естественным образом движется по толстой кишке, передавая картинку на записывающее устройство. Затем эти изображения анализируются врачом.

Недостатками процедуры являются невозможность биопсии, удаления полипов и других лечебных манипуляций.

Каждое исследование толстой кишки имеет свои показания и противопоказания. Какое выбрать, надо решать с лечащим врачом, учитывая цель обследования, сопутствующие заболевания, возраст и другие факторы.

Колоноскопия – это инвазивная диагностическая процедура, направленная на поиск и лечение некоторых патологий аноректальной области и толстой кишки. Статья содержит информацию о том, что показывает колоноскопия, в каких случаях назначается данная процедура.

Что такое колоноскопия кишечника и для чего она нужна

Данное обследование позволяет своевременно обнаружить опухолевые или воспалительные заболевания кишечника, произвести биопсию или удаление новообразований. Видеоколоноскопия относится к эндоскопическим методам обследования, требует от пациента тщательной предварительной подготовки и в большинстве случаев проводится под анестезией.

Опухолевые заболевания толстой кишки занимают одно из ведущих мест в общей структуре онкологической заболеваемости. Они практически с равной частотой встречаются как у женщин, так и у мужчин. Рост злокачественных новообразований этой области делает колоноскопическое исследование актуальным и значимым в современной медицине.

Таким образом, методика обладает рядом преимуществ:

  • позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, а также ее просвета;
  • дает возможность взять биопсионный материал для дальнейшего гистологического исследования с целью решения вопроса о злокачественности процесса;
  • с ее помощью проводятся малоинвазивные оперативные вмешательства на нисходящих отделах толстой кишки (удаление полипов, например);
  • врачи-эндоскописты могут остановить внутренние кровотечения, извлечь инородные тела, восстановить проходимость просвета кишки в случае стеноза.

Из относительных недостатков стоит отметить умеренную болезненность процедуры, отсутствие возможности осмотра всех отделов кишечника. Значительное количество пациентов проходят исследование под наркозом.

В каких случаях делают колоноскопию кишечника

Поскольку колоноскопия является инвазивным методом обследования, она имеет свои показания и строгие противопоказания. Их важно учитывать, чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений. Самое исследование проводится в специализированном кабинете, врачом-эндоскопистом вместе с медсестрой и иногда – врачом-анестезиологом.

Кому показана диагностическая колоноскопия:

  • лицам с подозрением на инфильтративную или растущую в просвет опухоль толстой кишки по данным объективного осмотра, УЗИ, рентгенографии или КТ;
  • пациентам с подозрением на полипоз, дивертикулез кишечника (полипы – это небольшие новообразования на ножке из слизистой оболочки; дивертикулы – патологические «карманы» кишки);
  • больным, у которых подозревают наличие язвенного энтероколита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки;
  • лицам с частыми, мучительными запорами, инородным телом в области прямой или сигмовидной кишки;
  • пациентам с внутренним кишечным кровотечением, воспалительным процессом в этой области;
  • больным, которые нуждаются в проведении биопсии, удалении мелких новообразований, геморроя.

Возможно проведение процедуры при низкой кишечной непроходимости, неполном «каловом завале». Исследование категорически запрещено во время острой кишечной инфекции, при подозрении на перитонит, ишемический колит. Не назначается колоноскопия в случае тяжелого течения дыхательной или сердечной недостаточности, при патологии свертывающей системы крови и массивном язвенном колите.

Что показывает и выявляет колоноскопия

Как указывалось ранее, видеоколоноскопия – больше диагностическая, чем лечебная процедура, несмотря на то, что с ее помощью эффективно удаляют полипы и останавливают кровотечения. Что показывает колоноскопия толстого кишечника:

  • полипы, добро- и злокачественные опухоли прямой, сигмовидной и нисходящих отделов ободочной кишки;
  • дивертикулы, добавочные петли (долихоколон, долихосигма), сужение просвета кишки, атрезию (врожденное отсутствие просвета);
  • инородные тела, язвенные и воспалительные процессы на слизистой оболочке кишечника.

Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии

Методика позволяет оценить состояние некоторой части толстого кишечника, а именно: прямой, сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей части ободочной кишки. Для лучшего и беспрепятственного прохождения эндоскопа пациенту назначается предварительная подготовка, в отличие от той же кольпоскопии.

В нее входит:

  • исключение из рациона питания свежей выпечки, черного хлеба, гороха, фасоли, свежих овощей и фруктов за три дня до процедуры;
  • легкий ужин вечером, накануне исследования (за 10-11 часов до назначенного времени);
  • использование сорбентов, препаратов на основе симетикона при выраженном метеоризме;
  • выполнение очистительных клизм до получения чистых вод вечером и утром перед обследованием.

При нежелании выполнять клизменные процедуры (при наличии к ним противопоказаний) кишечник можно очистить с помощью специального препарата («Фортранс»). Он выпускается в пакетиках, которые разводятся в чистой воде из расчета один пакетик на 20 кг веса и на 1000 мл жидкости. Препарат следует выпить вечером и утром в день исследования.

Наркоз вводится пациентам с низким болевым порогом, тяжелым деструктивным или спаечным процессом. В остальных случаях колоноскопия выполняется без системного обезболивания. Пациента просят раздеться снизу до пояса и лечь на кушетку на левый бок, при этом согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах.

В норме человек ощутит в начале исследования некоторое давление, которое будет означать, что доктор прошел первое сопротивление – анальный сфинктер. Далее врач постепенно подвигает эндоскоп вверх и кпереди, по ходу толстой кишки и ее изгибов.

С особенностями процедуры и ее информативностью можно ознакомиться при помощи этого видео.

Результаты колоноскопии кишечника

Во время проведения процедуры врач оценивает следующие показатели:

  • цвет и наличие здорового блеска слизистой оболочки;
  • состояние и характер внутренней поверхности (складки, крипты, отсутствие новообразований, выпячиваний);
  • сосудистый рисунок оболочки, перистальтику.

Врач также обращает внимание на количество петель и проходимость просвета, количество слизи в нем.

Норма и патология

Здоровая кишка имеет бледно-розовую окраску и яркий блеск как на фото, хорошо перистальтирует. На слизистой оболочке в норме обнаруживаются естественные складки и крипты (небольшие углубления). Гноя, крови, обилия слизи в просвете кишки быть не должно.

Во время расшифровки колоноскопии могут быть следующие результаты:

  • сглаженность, постоянная гиперемия внутренней оболочки, обилие слизистого экссудата в кишечнике говорит о хроническом течении колита;
  • выраженная складчатость слизистой оболочки с гипертрофированными участками и щелевидными язвами указывает на наличие хронического язвенного колита или болезни Крона;
  • опухоли могут расти в просвет кишечника или эндофитно – прорастать в толщу стенки, которая будет иметь в этой области тусклый, рыхлый вид, отсутствие естественной складчатости, характерна контактная кровоточивость;
  • полипы выглядят в виде бледно-розовых мелких образований на толстой или узкой ножке, которые произрастают из слизистой; могут быть единичными, множественными (семейный диффузный полипоз).

Несмотря на высокую цену и определенный дискомфорт, процедура пользуется большим спросом и имеет много положительных отзывов. Это связано с ее высокой информативностью, возможностью проведения биопсии или мелких операций «на месте».

Какие анализы нужно сдать перед колоноскопией под наркозом?

Анализы для колоноскопии позволяют оценить объективный соматический и клинический статус пациента. По результатам анализов врачи могут судить о противопоказаниях или показаниях к проведению колоноскопического исследования, а также определить некоторые нюансы в проведении манипуляции.

Какие анализы нужны перед колоноскопией?

Когда планируется колоноскопия без наркоза или с общей анестезией, то подготовка к исследованию не имеет особенных разграничений, поэтому рассматривается в одинаковых аспектах. Для безопасного и эффективного проведения колоноскопического исследования важно провести целый ряд следующих лабораторных анализов.

Анализ крови общий

Анализ необходим для выявления вялотекущей анемии на фоне скрытых внутренних кровотечений, воспалительных процессов.

Так при анемии снижается уровень гемоглобина, о воспалении или онкологии свидетельствует высокая численность лейкоцитарных клеток. При высокой скорости оседания эритроцитов можно предположить обострение какого-либо хронического заболевания.

Немаловажным критерием общего анализа крови является объём тромбоцитов в крови. Снижение уровня тромбоцитов повышает риски труднокупируемых кровотечений, что является косвенным противопоказанием к проведению колоноскопического исследования.

Биохимический анализ крови

Расширенный анализ венозной крови позволяет выявить различные патологии кишечных отделов:

  • Снижение концентрации общего белка нередко свидетельствует о кишечных заболеваниях, патологиях почек.
  • При высоких концентрациях мочевины в крови можно говорить как о почечной недостаточности, так и о признаках кишечной непроходимости, длительных запорах.

Другим важным критерием является содержание холестерина:

  • При повышенных концентрациях имеет место нарушенное всасывание слизистыми кишечника полезных веществ.
  • При увеличенной активности липазы можно говорить о поражении кишечного тракта, например, язвенно-эрозивного характера.

Анализ кала на скрытую кровь

Копрограмма или анализ каловых масс на скрытую кровь назначается при подозрении на кишечный дисбактериоз, скрытые или явные кишечные кровотечения.

Анализ включает в себя не только определение кровянистых примесей, но и достоверное определение особого токсина, который поражает слизистые кишечника, кишечной инфекции.

Дополнительно проводят бактериальный посев на патогенную микрофлору, грибковую инфекцию.

Скрининговая коагулограмма

Скрининговая коагулограмма представляет собой целый комплекс тестов на определение характера свёртываемости крови. Помимо копрограммы, обязательно сдают анализ кала на яйцеглист.

Важно обязательно сдать анализ на сифилис, ВИЧ-статус, антитела к вирусам гепатита А,B,C.

Немаловажными являются различные бактериологические анализы, включая анализ мочи. Общий или суточный биохимический анализ позволит оценить функцию почек и мочевыделительной системы в целом. Лабораторные исследования можно сдать в ИНВИТРО или в ГЕМОТЕСТ.

Помимо лабораторных исследований, перед колоноскопией под наркозом обязательно назначают ряд общеклинических исследований:

  • ЭКГ или ЭХОКГ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза.

По совокупности полученных данных можно определить целесообразность и эффективность колоноскопического исследования. Объективная оценка состояния функции внутренних органов или систем поможет определиться с видом анестезии, выбором препарата для введения седации.

Как подготовиться?

Для успешного проведения колоноскопического исследования важно правильно подготовиться. Обычно колоноскопия — плановое исследование, а потому подготовка к нему начинается уже за 10 дней до проведения манипуляции.

В основе подготовки лежит 3 ключевых аспекта:

  1. Диагностическое обследование;
  2. Коррекция питания;
  3. Медикаментозное или клизменное очищение кишечника.

За 10 суток до начала исследования необходимо постепенно снизить количество грубого волокна, мучных и кондитерских блюд, уменьшать объем потребляемых порций.

За 3-4 дня пациенты полностью переходят на бесшлаковое питание:

  • полужидкие блюда;
  • слизистые супы, каши;
  • сухарики или галеты вместо хлеба;
  • овощные отвары;
  • обильное питьё (кефир, кисели, зелёный чай, травяные настои).

При таком рационе разрушаются каловые камни, обеспечивается разжижение и быстрая эвакуация каловых масс наружу. Если вам нужно узнать подробнее как проводится подготовка к колоноскопии, что можно есть, загляните сюда.

За день до обследования требуется обязательное дополнительное очищение кишечника препаратами Фортранс, Лавакол, Мовипреп, Пикопреп, Фосфо-Флит сода и другие. Мы уже писали о том, как выполняется подготовка Микролаксом к колоноскопии, а как принимать перед колоноскопией . На нашем сайте в разделе «Диагностика» вы найдёте статьи о подготовке к исследованию и другими эффективными послабляющими средствами.

При невозможности применения медикаментозных слабительных препаратов назначают классическое клизмирование. Как делать клизму для колоноскопии .

При недостаточном очищении кишечника колоноскопию не проводят и переносят на другой день, либо проводят дополнительное клизмирование кишечных отделов.

Противопоказания к колоноскопии

Для определения целесообразности проведения колоноскопии оценивают не только данные полученных анализов, но и общий клинический анамнез пациента.

Основными противопоказаниями к колоноскопии являются следующие состояния:

  • Инфекционные патологии в стадии обострения;
  • Симптомы перитонита тазовых костей или брюшины;
  • Анальные трещины;
  • Наличие сердечной или лёгочной недостаточности;
  • Болезни крови, включая нарушение свёртывающей способности;
  • Наличие язвенного колита;
  • Признаки перфорации кишечника на фоне язвенно-эрозивных очагов;
  • Ишемический колит;
  • Парапроктиты или проктиты (гнойный патологический процесс в кишечнике):
  • Беременность в любом триместре.

Колоноскопия при беременности может быть проведена при наличии особенных и срочных показаний. В других аспектах высоки риски нарушение пищеварительной системы у беременной женщины, нарушение развития плода.

Геморроидальная болезнь также является относительным противопоказанием. Дело в том, что застарелый большой геморроидальный узел может затруднять прохождение зонда колоноскопа, вызывать болезненные ощущения. Перед тем как будет проведена колоноскопия при геморрое важно оценить степень проходимости ануса и ректального канала.

Во время колоноскопии у врача есть возможность вправить выпадающие геморроидальные узлы.

Спаечные процессы тоже относятся к косвенным противопоказаниям. Спайки, как и геморрой, препятствуют нормальному прохождению зонда колоноскопа, однако при профессионализме врача можно значительно снизить риски побочных явлений и болезненных ощущений.

Колоноскопия при месячных кровотечениях у женщин обычно не проводятся из-за дискомфорта во время манипуляции. Но при дифференциальной диагностике кишечного эндометриоза исследование следует проводить на 3-4 день цикла.

Посмотрите интересную трансляцию о показаниях, подготовке и проведении колоноскопического исследования:

Анализы при колоноскопии позволяют провести правильную и адекватную оценку состоянию пациента, обеспечить и определить цель эндоскопического обследования. При правильной подготовке риски побочных явлений и различных осложнений сведены к нулю. Пациенту с отягощённым клиническим анамнезом могут потребоваться консультации профильных специалистов по текущим патологиям, некоторые специфические анализы.

Что можно есть после удаления полипа в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *