Киста МКБ 10

Доброкачественное новообразование глазницы неуточненной части

Рубрика МКБ-10: D31.6

МКБ-10 / C00-D48 КЛАСС II Новообразования / D10-D36 Доброкачественные новообразования / D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

Определение и общие сведения

Дермоидные кисты

Этиология и патогенез

Дермоидные кисты развиваются из отшнуровавшихся тканевых зачатков зародышевой дермы. Гистологическое исследование показывает, что дермоиды имеют плотную капсулу, содержат потовые и сальные железки, волосяные фолликулы и волосы, чешуйки эпидермиса.

Клинические проявления

Локализуются главным образом в верхнем углу орбиты, в области костных швов лобного отростка с отростком верхней челюсти или скулолобного шва и всегда связаны с надкостницей.

Дермоидные кисты возникают также под мышцами дна полости рта, под языком, в языке, у корня и крыльев носа, в подбородочной области. Дермоидные кисты имеют эластичную консистенцию, не спаяны с кожей, чаще бывают в раннем детском возрасте. Растут медленно, рост усиливается к концу первого года жизни, в юношеском возрасте и во время беременности. При рецидивах кисты может быть ее озлокачествление. Если опухоль растет, возможно появление экзофтальма со смещением глазного яблока, ограничением его подвижности, снижением остроты зрения.

Доброкачественное новообразование глазницы неуточненной части: Диагностика

При рентгенологическом исследовании в месте образования кисты может быть углубление с ровными, четкими краями, а иногда нарушение целостности костной стенки орбиты в виде сквозного дефекта.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют дермоиды с мозговыми грыжами.

Доброкачественное новообразование глазницы неуточненной части: Лечение

Лечение оперативное и производится нейрохирургом.

Профилактика

Лейомиома орбиты

Лейомиома орбиты — редкая доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры, возникающая из стенок сосудов орбиты, характеризующаяся медленным ростом и хорошо инкапсулированной структурой.

Лейомиома орбиты обычно расположена в экстраконкальном положении и проявляюется безболезненным проптозом. Опухоль состоит из шпиндельных клеток, расположенных в волокнистой строме, богатой расширенными синусоидальными капиллярами. Ядра опухолевых клеток овальные с затупленными концами, с отсутствием митотических фигур.

Орбитальная лейомиома после иссечения имеет отличный прогноз. Сообщалось об одном случае лейомиосаркомы орбиты, которая, возможно, представляла собой саркоматозное изменение лейомиомы орбиты после проведения лучевой терапии.

Источники (ссылки)

Дермоидная киста

Дермоидная киста – доброкачественная киста, состоящая из эпидермиса, дермы, волос, волосяных фолликул и сальных желез. Если своевременно не проводится удаление дермоидной кисты, то в последствии у 8% заболевших из доброкачественной она превращается в злокачественную. Дермоидная киста относится к фиброэпителиальным образованиям и органоидным тератомам, которые состоят из соединительных тканей, шероховатых с внутренней стороны и гладких с наружной.

Снаружи дермоидная киста окружена овальной капсулой и достигает в размерах величину крупной горошины или грецкого ореха. Она имеет однокамерную или многокамерную полость, внутри которой содержится сальная масса с примесью ороговевших кожных чешуек и волос. В зависимости от содержимого дермоидную кисту подразделяют на плотную и мягкую. Симптомы дермоидных кист ничем не отличаются от симптомов других доброкачественных опухолей, то есть практически отсутствуют. Однако в случаях достижения дермоидной кисты яичников больших размеров возможны следующие симптомы:

  • Ощущение тяжести в животе;
  • Запоры;
  • Боли внизу живота;
  • Расстройства мочеиспускания.

Дермоидные кисты растут довольно медленно, но постоянно и не останавливаясь. Осложнениями, вызываемыми кистой, могут быть нагноения и плоскоклеточный рак. Зачастую дермоидная киста образуется в областях:

  • Век;
  • Переносицы;
  • Губ;
  • Носогубных складок;
  • Шеи;
  • Затылка;
  • Ушей;
  • Ягодиц и живота;
  • Переднего средостения;
  • Клетчатки глаз и яичников;
  • Поднижнечелюстной;
  • Периорбитальной;
  • Мягких тканей шеи и рта.

Гораздо реже киста встречается в височной, жевательной и щечной областях.

Причины дермоидной кисты

Причиной дермоидной кисты является неправильное срастание различных тканей организма во время внутриутробного развития плода. Отсюда следует, что дермоидная киста является врожденным пороком.

Диагностика дермоидной кисты

Дермоидные кисты диагностируются во время медицинского осмотра. В дополнение к полной медицинской карте больного и физическому обследованию проводятся диагностические процедуры для определения того, связана ли киста с другими тканями, которые могут включать:

  • Компьютерную томографию (КТ) — диагностическую процедуру визуализации, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной технологии для изображения поперечного сечения по горизонтали и по вертикали всего тела. КТ показывает подробное изображение любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – диагностическую процедуру, которая помогает получить детальные изображения органов и структур организма.

Лечение дермоидной кисты

Специфическое лечение дермоидной кисты определяется врачом на основании возраста, общего состояния здоровья, истории болезни и стадии заболевания.

Хирургическое удаление дермоидной кисты происходит путем ее вскрытия, эвакуирования содержимого и полного дренирования. После того, как воспалительный процесс стихает, становится возможным и иссечение стенок кисты. Длительность процедуры составляет 10-15 мин, если заболевшим является ребенок, то она проводится под наркозом.

Процесс удаления дермоидной кисты происходит с минимальной травматизацией тканей, также возможно наложение практически невидимых косметических швов (когда киста располагается на лицевой зоне).

Несвоевременное удаление капсулы кисты может стать причиной начала рецидивов. Если это приводит к острому воспалительному процессу, то в неотложном порядке дермоидную кисту вскрывают и дренируют гнойник. Радикальное удаление кисты становится возможным лишь после полной ликвидации активного воспалительного процесса и заживления ран.

Киста щитовидной железы: причины и симптомы, при беременности и у детей, лечение и профилактика

Киста щитовидной железы — это полое образование, внутри которого содержится коллоидная (гелеобразная) жидкость. Кистообразное формирование имеет маленькие размеры и доброкачественный характер.

Основная часть специалистов, занимающихся лечением данной железы, объединяют кисты, узлы и аденомы в общую группу новообразований, несмотря на то, что их структура различается. Киста представляет собой полое образование, наполненное гелеобразным содержимым (размер до 1,5см), узел – плотное формирование, аденома – опухолевидное образование, которое состоит из эпителиальной ткани щитовидки.

Код кисты щитовидной железы по МКБ 10 — D34 (Новообразование щитовидной железы доброкачественного характера).

Новообразование органа на начальном этапе формирования развивается бессимптомно, перерождается в злокачественную опухоль в редких случаях.

Причины кисты на щитовидной железе

Факторы возникновения обусловлены структурными особенностями органа. Орган состоит из 30млн фолликул, наполненных коллоидным содержимым. В случаях нарушения оттока жидкости и гормонов, фолликулы увеличиваются в размерах, трансформируясь в кисты.

Основными причинами кисты щитовидной железы являются:

  • Перенапряжение, перерасход энергии (энергосодержащих гормонов). Состояние провоцируется длительными стрессами, перенесенным тяжелым заболеванием, активное воздействие окружающей среды (сильный жар, холод);
  • Тиреоидит – воспаление щитовидки;
  • Дефицит йода;
  • Неблагоприятный экологический фактор;
  • Травмы, повреждения органа;
  • Гормональные сбои, нестабильность гормонального фона;
  • Интоксикации, отравления;
  • Патологии железы врожденного характера;
  • Наследственность.

Виды кисты щитовидной железы

Образования имеют несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности.

Коллоидная киста щитовидной железы

Коллоидная киста щитовидной железы – это образование, являющееся последствием зоба (разрастания ткани щитовидки). Появившаяся в результате зоба, киста щитовидной железы, представляет собой доброкачественное образование (в 95%). Небольшой процент образований способен перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому коллоидное образование требует контроля.

Основной причиной кистообразования данного вида является недостаток йода в организме. В ряде случаев к образованию кисты приводит наследственный фактор. Одним из факторов возникновения является облучение. Микрокиста щитовидной железы, размеры которой не превышают 10мм, протекает бессимптомно, не беспокоя человека, не вызывая дискомфорта и неприятных ощущений.

Рост новообразования приводит к нарушению процесса глотания, сдавливанию пищевода, трахеи.

Разрастание коллоидной кисты сопровождается повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, внезапно проявляющаяся раздражительность.

Данный вид образований не нуждается в оперативном вмешательстве (в большинстве случаев), необходимо регулярное наблюдение, контроль состояния органа.

Фолликулярная киста щитовидной железы

Фолликулярная киста щитовидной железы – это образование, состоящее из железистой ткани (аденома). За счет большого количества фолликул данный вид кист имеет плотную структуру и представляет большую опасность, чем коллоидная, по причине возможного перерождения в аденокарциному.

Основная симптоматика фолликулярного образования представлена следующими проявлениями:

  • Определяется при пальпации, как плотное образование с четкими границами;
  • При прощупывании отсутствует болезненность;
  • В ряде случаев, визуализируется;
  • Наблюдается нарушение дыхательной функции (затрудненность);
  • Ощущение инородного тела и сдавливания;
  • Неприятные ощущения в области шеи;
  • Першение, покашливание;
  • Быстрая утомляемость;
  • Повышенное потоотделение;
  • Раздражительность;
  • Колебания показателей артериального давления;
  • Тахикардия;
  • Снижение веса;
  • Повышенная температура.

Множественные образования

Возникновение множественных кист может сигнализировать о развитии различных патологий органа (разрастание струмы и появление зоба). В большинстве случаев образования в каждой из долей органа провоцируются недостатком йода. Основная задача лечения – устранить йододефицит, стабилизировать обменные процессы. Основными лечебными методами является разработанная в каждом конкретном случае диетотерапия, с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний). Рекомендуется специальные комплексы упражнений (ЛФК, дыхательные методики, медитация) для восстановления эмоциональной стабильности.

Злокачественные образования

Опасность данного вида образований заключается в их сложном диагностировании. Чтобы дифференцировать подобные опухоли, требуется дополнительное обследование. Оптимальный способ лечения – хирургическая операция.

Симптомы кисты щитовидной железы

Нередко образования органа протекают бессимптомно и не доставляют дискомфорта, поскольку микрокисты не сдавливают сосуды и близлежащие ткани. Симптомы возникают при разрастании образования, когда его размеры превышают допустимые (10-15мм) и хорошо визуализируются.

При возникновении дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку начальные стадии образований лечатся консервативной терапией. К основным симптомам кистозного образования относятся:

  • Першение, покашливание;
  • Ощущения инородного тела, дискомфорт в области шеи;
  • Нарушения тембра голоса;
  • Возникновение болевого синдрома (в случаях гнойного воспаления);
  • Озноб, повышение температуры;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика может возникать периодически, но даже единичное проявление данных признаков требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Киста щитовидной железы правой доли

Орган состоит из 2 частей (долей), расположенных слева и справа. Киста щитовидной железы правой доли – это доброкачественное образование, состоящее из полости с коллоидным содержимым.

Патология встречается нередко, возможно, это определено физиологическими особенностями правой доли органа — больший размер по сравнению с левой частью. В большинстве случаев, кистозное образование правой доли щитовидной железы носит доброкачественный характер, и нечасто разрастается до крупных размеров. В случаях бесконтрольного развития образования, оно может достичь размера в 4-6мм.

Коллоидная киста правой доли щитовидной железы крупного размера характеризуется следующими проявлениями:

  • Нарушение дыхательных функций (затруднен процесс вдоха-выдоха);
  • Затруднен процесс глотания;
  • Ощущение сдавливания области шеи;
  • Ощущение «комка» в горле.

В случаях, когда размеры образования не превышают 6мм, киста лечится консервативными способами, подлежит динамическому контролю. Нередко кистозная структура не требует медикаментозной терапии, достаточно применение диетотерапии. Специально разработанный режим питания нацелен на восстановление необходимого уровня йода в организме, рекомендуется потребление большого количества морепродуктов и блюд с высоким содержанием йода.

Киста щитовидной железы левой доли – это полостное образование доброкачественного характера с гелеобразным содержимым.

Нередко, при формировании кисты щитовидки левой доли возникает компенсаторность (уравновешенность). Активность левой доли уравновешивается гипоактивностью или нормальной деятельностью правой. В такой ситуации новообразование не представляет опасности.

В случаях увеличения коллоидной кисты левой доли щитовидной железы, требуется выведение жидкости из кистозной полости, заполнение ее специальным препаратом «Склерозантом». Препарат обеспечивает сращивание стенок полости, чем предотвращает последующее скопление жидкости и образование кисты. Симптоматика крупного образования левой доли, схожа с правой:

  • Ощущение инородного тела;
  • Затрудненность глотания, дыхания;
  • Неприятные ощущения в горле, чувство сдавливания.

Киста перешейка щитовидки

Перешеек железы представляет собой плотный валикообразный сегмент, соединяющий правую и левую доли органа. Зона представляет особую опасность, поскольку наиболее склонна к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому даже незначительное увеличение, уплотнение, перешейка требует срочной консультации эндокринолога.

Небольшое образование, размеры которого не превышают 10мм, специальной терапии не требует. При диагностировании доброкачественного характера образования (коллоидное), которое не оказывает негативного влияния на функционирование органа, уровень гормонов, не вызывает болезненности, назначаются обследования ультразвуком, диспансерный учет. Медикаментозное лечение не требуется.

Мелкие образования щитовидки

Обычно микрокисты не подлежат специальному лечению, поскольку представляют собой укрупненные фолликулы. Диагностика данных образований затруднена из-за маленьких размеров. Нередко микрокисты исчезают самостоятельно, при восстановлении необходимого уровня йода в организме. Применяется диетотерапия с употреблением большого количества йодосодержащих продуктов, исключения негативного влияния на психо-эмоциональный фон.

Множественные новообразования

Поликистоз щитовидки является начальной стадией развития различных патологий органа. Доминирующий фактор возникновения – йододефицит, поэтому терапия направлена на исправление уровня йода в организме. Применяется специальная диета, восполняющая йод.

Поликистоз щитовидки требует постоянного контроля его развития, разрастания, оценке функционирования органа.

Диагностика кисты щитовидной железы

Комплекс диагностических мероприятий при кисте щитовидке объединяет:

  • Осмотр пациента, включающий визуальное обследование, пальпацию органа, лимфатических узлов;
  • Обследование ультразвуком. Метод является наиболее информативным, позволяет выявить любые образования: мелкие кисты, узлы, аденомы, оценить состояние органа. Качественно определяется киста паращитовидной железы на УЗИ, с оценкой ее структурных изменений, влияния на близлежащие ткани;
  • Назначаются анализы крови на ТТГ, Т4, ТЗ;
  • Проводится биопсия кисты щитовидной железы, позволяющая определить характер образования: врожденная, простая, гнойная, доброкачественная или злокачественная. Для забора материала для биопсии проводится тонкоигольчатая аспирация (пункция);
  • Обследования щитовидки на томографе (компьютерная томография);
  • Ангиография, пневмография (назначается при подозрении на метастазы);
  • Ларингоскопия, позволяющая оценить степень поражения гортани;
  • Оценить уровень поражения трахеи позволяет проведение бронхоскопии.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются:

  • Деформация области шеи, нетипичные контуры;
  • Предоперационный период;
  • Увеличенные лимфатические узлы;
  • Постановка на учет по беременности;
  • Бесплодие;
  • Гормональные нарушения, расстройства менструального цикла;
  • Контроль за состоянием щитовидки;
  • Длительная гормонотерапия;
  • Нарушения процесса глотания;
  • Чрезмерная тревожность, раздражительность;
  • Наследственные патологии эндокринной системы;
  • Профилактические осмотры;
  • Климакс.

Диагностические мероприятия позволяют точно дифференцировать тип образования, определить уровень его опасности:

  1. Коллоидные образования щитовидки, кисты паращитовидной железы с жидким содержимым. Биопсия проводится для определения характера новообразования, поскольку узловые образования могут меняться в течение жизни пациента (увеличиваться, уменьшаться). В большинстве случаев, они носят доброкачественный характер;
  2. УЗИ позволяет выявить образования, в которых нет жидкости (солидные). Данные формирования могут достигать в размере 10см. В большинстве случаев носят злокачественный характер;
  3. Кистозно солидное образование щитовидной железы является формированием, со смешанным составом внутреннего содержимого (жидкость и тканевая масса). Может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Киста щитовидной железы у ребенка

Киста щитовидной железы у детей – явление нередкое, но представляет особую опасность в связи с достаточно высоким риском перерождения в злокачественное образование. Происходит это по причине отличий в строении взрослой и детской щитовидки. Киста щитовидной железы у ребенка может быть спровоцирована чрезмерной активностью органа, участвующем в синтезе гормона роста, выработке белка, функционировании сердечно-сосудистой системы.

К основным причинам возникновения кистообразований в детском возрасте относятся:

  • Травма железы в результате удара, падения;
  • Хроническое воспаление щитовидки (тиреоидит);
  • Нарушения в рационе питания;
  • Йододефицит;
  • Негативный экологический фактор;
  • Наследственность;
  • Гормональные сбои.

Образование в щитовидке у ребенка развивается стремительно, в ряде случаев, разрастание выражено настолько сильно, что у ребенка пропадает голос. Опасным является гнойный характер кисты, это может привести к выраженной интоксикации.

Особенно актуальна проблема кистообразования в подростковом возрасте.

Киста щитовидной железы у подростка провоцируется бурными гормональными изменениями, активным ростом и развитием организма.

Подозрение на образование в области щитовидки у ребенка или подростка требует незамедлительной консультации и обследования у эндокринолога, для точного диагностирования, назначения оптимального лечебного комплекса.

Киста щитовидки при беременности

Факторами развития образований щитовидки во время беременности являются:

  1. Физиологические изменения, происходящие в женском организме в период вынашивания малыша. Гормональные трансформации, эмоциональная нестабильность могут спровоцировать кистообразование;
  2. Йододефицит;
  3. Наследственный фактор;
  4. Тиреоидит, воспалительный процесс в щитовидной железе;
  5. В редких случаях – травмы органа.

Возникающие во период вынашивания малыша мелкие коллоидные кисты доброкачественного характера, не оказывают негативного влияния на протекание беременности. Данный вид кист склонен к саморассасыванию.

Клинические проявления могут быть разнообразны, в силу повышенной чувствительности беременных женщин. Дискомфортные ощущения наблюдаются на самых ранних стадиях кистообразования. К сопутствующим симптомам относятся: изменение тембра голоса (осиплость), першение и покашливание, сложности с глотанием.

Опасность представляют гнойные образования, которые могут развиться на фоне воспалительных заболеваний, сниженного иммунитета.

Диагностические мероприятия по выявлению образований, у будущих мам проходят стандартно. Процент определения кистообразований на раннем этапе выше, что обусловлено чувствительностью беременных, замечающих малейшие признаки ранних образований. Кроме того, кисты выявляются при обязательном наблюдении будущей мамы.

Киста на щитовидке не оказывает негативного влияния на течение беременности, поэтому не является показателем ее искусственного прерывания. Крупные образования, которые могут повлиять на функционирование щитовидки, удаляются после родов.

Образования у будущих мам наблюдаются, назначаются разрешенные йодсодержащие препараты, полноценный отдых.

Лечение кисты щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы определяет специалист на основе обследования. В ряде случаев достаточно соблюдения диеты, когда образование небольшое, протекает бессимптомно и не оказывает влияния на функционирование щитовидки.

Нормализацию деятельности органа обеспечивает медикаментозная терапия. Основные препараты:

  • Йодтирокс, Тироксин, Трийодтиронин, назначатся при недостаточной выработке гормонов;
  • Тирозол, Пропицил применяются при повышенной секреции;
  • Ускоряют выведение йода из органа при повышенном его содержании Мерказолил, Пропилтиоурацил;
  • Препараты, восполняющие дефицит Т3, Т4 – Тиреотом, Левотироксин;
  • Комбинированные препараты, повышающие недостаток йода – Йодтирокс.

Удаление кисты щитовидной железы

Эндокринолог назначает удаление образования в щитовидке по строгим показаниям, в случаях, когда другое лечение оказывается неэффективным. К основным способам удаления образования относятся:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ);
  • Склерозирование;
  • Воздействие лазером;
  • Пункция;
  • Хирургическое иссечение образования.

Перед устранением кистозного образования необходимо сдать ряд анализов:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализы крови на определение ВИЧ, гепатита, венерических заболеваний;
  3. Биопсия;
  4. Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
  5. Ультразвуковое обследование щитовидки.

Операция может предполагать частичное или полное удаление органа. Лечение коллоидной кисты щитовидной железы не требует устранения, данный вид образований динамически наблюдается.

Склеротерапия образования щитовидной железы

Один из оптимальных способов воздействия на кистозное образование небольшого размера. Удаление кисты проводится при помощи склеротизации, заключающейся во введении в кистозную капсулу особого вещества (склерозант). Вещество сращивает стенки полости кисты. В большинстве случаев, для подобного «склеивания» стенок используется спирт. Одновременно со склеиванием, прижигает сосуды, после чего стенки склеиваются и рубцуются.

В начале операции проводится отсасывание коллоидной жидкости, при помощи иглы. После выведения коллоида из капсулы, в нее вводится склерозант, который находится в полости не более 2 минут, затем удаляется. Операция проводится под ультразвуковым контролем, является практически безболезненной.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами

Применение средств народной медицины должно проходить после согласования с лечащим врачом. Основными народными рецептами являются:

  1. Настой из листьев грецкого ореха, в которых содержится большое количество йода. Листья в количестве 100 шт. заливаются 0.5 крутого кипятка, настаивать полчаса. Процеженный отвар необходимо принимать внутрь ежедневно в течение месяца;
  2. Солевые компрессы. Йодированная соль заворачивается в натуральную ткань (хлопок, лен), прикладывается к месту поражения;
  3. Медовый компресс. Необходимо смешать мед и ржаной хлеб, массу наносят на место кисты, сверху прикладывают марлю, сложенную в несколько слоев. Аппликацию оставляют на ночь;
  4. Аппликация из сырой свеклы, в которой содержится достаточное количество йода. Свекла натирается, заворачивается в ткань или бинт, прикладывается к шее;
  5. Льняное масло, принимаемое по 1 чайной ложке, 2 раза в день, перед приемом пищи.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить возникновение патологических процессов, развитие образований, необходимо соблюдать ряд правил:

  • Нужно употреблять рекомендуемую суточную дозу солей йода;
  • В процессе приготовления еды, приема пищи, необходимо использовать йодированную соль;
  • Нужно сократить время пребывания на открытом солнце, защищать кожу от негативного воздействия прямых солнечных лучей, минимизировать посещение солярия;
  • Дозированное использование методов аппаратной косметологии (физиотерапевтическое направление). Физиотерапия должна назначаться врачом;
  • Необходимо избегать травмирования, перегревания, переохлаждения шеи;
  • Оптимально употребление витаминов, не накапливающихся в организме;
  • Нужно стараться стабилизировать эмоциональное состояние, адекватно реагировать на любые ситуации, не допуская стрессов, нервных срывов. Рекомендуется использование расслабляющих упражнений, медитативные практики, дыхание диафрагмой;
  • Необходимо регулярное посещение эндокринолога (один раз в полгода).

Последствия кисты щитовидной железы

Бесконтрольное развитие образований в щитовидке может спровоцировать воспалительные процессы, нагноение тканей горла. В подобной ситуации симптомами выступает высокая температура, симптомы интоксикации (озноб, слабость, головные боли), увеличение лимфатических узлов.

Крупные новообразования сдавливают близлежащие ткани, что вызывает нарушения функции голосообразования: осиплость, хрипота.

Самое тяжелое осложнение кистозных формирований (узловые образования) щитовидной железы – перерождение в злокачественную опухоль.

Киста щитовидной железы — причины образования

Киста щитовидной железы — это полостное доброкачественное образование внутри которого коллоидное содержимое. В отличие от неё узлы имеют собственную капсулу, которая отделяет образование от здоровой ткани. Кистозное же образование имеет и капсулу и полость. В клинической практике под определение киста подпадают фолликулы больше 15мм. Аналогичные образования меньшего размера носят название макрофолликулов. Чаще всего такие патологии развиваются у женщин старше 45 лет. В начальной форме в обоих случаях они протекают бессимптомно. Код по МКБ 10 кисты щитовидной железы — D34 (доброкачественное).

90% диагностированных доброкачественных кистозных образований не малигнизируются в онкологическое заболевание. Важным фактором для определения степени риска озлокачествления образования является причина его появления. Если рост фолликула вызвала гиперплазия органа, тиреоидит, дистрофические изменения или инфекционные процессы, следует внимательно отслеживать его дальнейшее развитие.

Причины кистообразования

Существуют самые разнообразные кисты щитовидной железы причины роста фолликул. В железе находится около 30 миллионов фолликул наполненных коллоидом — белковой гелеобразной жидкостью в которой находятся протогормоны. Когда отток коллоида и гормонов нарушается, фолликулы растут. Также причиной кистообразования может стать перерасход энергоснабжающих гормонов — Т3, Т4, что наиболее часто наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний, сильного переохлаждения или, наоборот, перегрева. В результате плотность ткани щитовидки теряет свою эластичность, а в процессе трансформации в ней образуются измененные полости, наполненные коллоидом.

Также среди причин кистообразования можно выделить:

  • йододефицит;
  • протекающие в железе воспалительные процессы — тиреоидиты;
  • гормональный дисбаланс;
  • токсические воздействия;
  • травмы вызвавшие нарушение целостности железы;
  • наследственные факторы.

Симптоматика

Фолликул обычно растет медленно и бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При отсутствии других заболеваний симптоматика начинает проявляться только когда его размер начинает превышать 25-30мм и он становится заметным визуально или прощупывается. Первые симптомы, на которые может обратить внимание человек:

  • першение в горле;
  • появление периодической осиплости и изменения тембра голоса;
  • изменение очертаний шеи особенно при глотке.

Развитие кистозного образования может сопровождаться быстрым изменением веса, который может уменьшаться или увеличиваться. Этот фактор зависит от степени активности новообразования. Больные могут ощущать усталость и сонливость. Кожа и волосы также сильно портятся, становятся сухими. Ухудшается психоэмоциональное состояние человека. А если затянуть с лечением, могут развиться проблемы с ЖКТ и боли в мышцах.

Если фолликул воспалился и нагнаивается, могут проявиться:

  • болезненные ощущения;
  • небольшая субфебрильная температура;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • беспричинная головная боль.

Патология отличается стадийностью развития. Выделяют такие этапы развития:

  1. Изоэхогенная однородная структура — степень плотности содержимого соответствует тканям щитовидки. Усиливается кровообращение в окружающих сосудах.
  2. Неоднородная изоэхогенная структура — происходит трансформация структуры ткани, появляется локальная дегенерация.
  3. Гипоузел — деструкция пораженных тканей, полость заполняется жидкостью, формируется фолликулярная киста.
  4. Этап рассасывания.
  5. Рубцевание.

Виды

Коллоидный тип формируется при нетоксическом зобе. 95% коллоидных новообразований требуют только диспансерного наблюдения и проведения УЗИ 1 раз в год. Еще 5% могут оказаться вовлеченными в онкопроцесс. Основные причины их развития — наследственность, йододефицит и облучение. Разрастание коллоидного фолликула может сопровождаться приливами жара, потоотделением, раздражительностью, тахикардией, что объясняется выбросом гормонов в кровь.

Фолликулярная аденома состоит из большого числа фолликулов и не имеет внутри полости. Она более опасна в плане трансформации в онкообразование и хуже поддается консервативной терапии. Обычно аденома удаляется хирургически. Также в начальной стадии она не имеет клинических признаков. При дальнейшем росте аденомы проявляются следующие симптомы:

  • хорошо пальпируется, а затем становится визуально заметной;
  • безболезненна;
  • имеет четкие границы;
  • причиняет дискомфортные ощущения в шее;
  • ощущение сдавливания и комка в горле;
  • вызывает частое покашливание и першение;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • потливость;
  • тахикардия.

Диагностика:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.

Щитовидная железа киста правой доли

Щитовидка состоит из двух долей и перешейка между ними. У большинства людей физиологически правая доля может быть незначительно больше левой, так как она формируется раньше в период внутриутробного развития. Именно поэтому в правой доле разные новообразования появляются чаще.

Как и любые другие образования, кистообразные в правой доле зачастую носят доброкачественный характер. При росте они могут достигать достаточно внушительных размеров, которые проявляются также следующими симптомами:

  • сдавливание в области шеи;
  • чувство комка при глотании;
  • затрудненное дыхание.

Когда на УЗИ выявляется рост новообразования больше 10мм, проводится биопсия с гистологией изъятого материала. Новообразования размером до 10мм не лечатся, достаточно их наблюдать раз в год. Некоторые аспекты питания в течение этого периода должны быть пересмотрены: в рацион должна быть введена йодированная соль. При дальнейшем росте рекомендовано удаление.

Киста левой доли щитовидной железы

При односторонней патологии щитовидки включается компенсаторный механизм, благодаря которому активность долей выравнивается: то есть, при большей активизации левой доли, правая становится гипоактивной или остается в норме. Что касается симптомов кистообразования, диагностики процесса, то они остаются такими же, как и при выявлении в правой доле.

Кистозные новообразования могут развиться на одной доле и на обоих долях одновременно. Новообразования меньше 10мм требуют исключительно наблюдения. При их росте проводится пункция с введением склерозирующего препарата, склеивающего стенки полости. К сожалению, после такой манипуляции в 50% случаев происходит рецидив патологии. Наиболее эффективным методом лечения является удаление доли органа.

При наличии кист на щитовидке в любом месте, необходимо избегать физиопроцедур, облучения, прогревания. При всех направлениях на лечение горла другими специалистами нужно консультироваться с эндокринологом.

Мелкие кисты

Небольшие мелкие кисты щитовидной железы обычно не лечатся, а только наблюдаются. Они не диагностируются как заболевание, а являются расширенными фолликулами. Они могут рассосаться так же неожиданно, как и появиться. Природа их появления неизвестна. При их появлении рекомендуется нормализовать питание и режим, ввести в рацион йодированную соль, исключить переохлаждения и действие длительных сильных стрессов.

Множественные кисты щитовидной железы

Поликистоз — это начальная гиперплазия ткани, развивающаяся в ответ на нехватку йода в организме и выявляемая на УЗИ. Этоможет быть первым сигналом начала патологического процесса в органе. Наиболее частая причина патологии — йододефицит. Поликистоз щитовидки нуждается в постоянном контроле — раз в полгода.

Диагностика

Обычно новообразования небольших размеров выявляются случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Диагностика проводится следующими способами:

  • опрос пациента на предмет жалоб и сбор анамнеза;
  • пальпация железы и шейных лимфоузлов;
  • УЗ обследование железы;
  • при выявлении образования диаметром больше 10мм — пункция и забор пунктата для определения характера опухоли;
  • исследование крови на гормоны.

При необходимости проводится радиоактивная сцинтиграфия, определяющая наличие:

  • холодного узла в онкологическом процессе (йод не проникает в ткань);
  • теплого узла — йод распространяется равномерно и в тканях и в новообразовании;
  • горячего узла — соли йода активно поглощаются, что показывает наличие кисты.

Также при затруднениях диагностики назначаются:

  • КТ щитовидки;
  • пневмография для выявления метастазов:
  • ангиография;
  • для оценки поражения гортани — ларингоскопия;
  • для оценки поражения трахеи — бронхоскопия.

Наиболее информативным исследованием для определения свойств кистозных новообразований является ультразвуковое, при помощи которого можно определить:

  • его контуры;
  • эхогенность ткани;
  • оценку структуры образования;
  • оценку количества;
  • оценку состояния лимфооттока.

Также под контролем УЗИ проводится контроль пунктирования. Пунктирование позволяет определить характер новообразования и оценить степень его доброкачественности методом гистологического анализа. Кроме этого, во время пунктирования можно ввести склерозат и таким образом выполнить лечебную манипуляцию.

Щитовидная железа киста лечение

Лечение зависит от степени патологии и может быть медикаментозным или оперативным. Если новообразование маленького размера, то предполагается дальнейший контроль без лечения с коррекцией питания и образа жизни. При увеличении до 10мм проводятся диагностические и лечебные мероприятия — пункция с аспирацией (вытягиванием содержимого) со склерозированием стенок. Содержимое отправляется на гистологию. Если после манипуляции кистозное новообразование рецидивирует, проводится операция по удалению доли или всего органа. В некоторых случаях рецидировать образование может в течение недели, достигая прежних размеров.

Операции проводятся для удаления крупных кистозных образований — это могут быть:

  • резекция большой части щитовидки;
  • гемиструмэктомия — удаление доли;
  • тотальное удаление органа с окружающими его тканями, и лимфоузлами при диагностировании онкообразований.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано, если она:

  • давит на соседние органы;
  • вызывает дисфагию;
  • деформирует шею;
  • нарушает гормональный баланс;
  • нагнаивается;
  • диагностируется как злокачественная.

Удаление проводится несколькими способами:

  • методом тонкоигольной аспирационной биопсии — ТАБ;
  • пункцией и склерозированием;
  • коагуляцией лазером;
  • в редких случаях — полноценной хирургической операцией.

Кистозные новообразования небольшого размера удаляются методом склерозирования. Проводится склеротизация при помощи введения в полость фолликула склерозанта (этилового спирта), склеивающего стенки полости. Коллоид отсасывается во время процедуры практически полностью, а на его место впрыскивается до 55% спирта. Спирт находится в полости не больше 2-х минут, а затем отсасывается. Спирт обжигает кровеносные сосуды, стенки полости спадают, склеиваются, рубцуются. Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению доли органа. Такое вмешательство не нарушает функции органа и позволяет надежно устранить образование, предупредить рецидивы и развитие онкозаболевания.

При отсутствии лечения кистозное образование опасно такими осложнениями, как нагноение, воспаление, сопровождаемые болью, увеличением лимфоузлов, симптомами интоксикации. Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкозаболевания.

Доброкачественное новообразование шеи мкб 10

D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей: коды болезней по МКБ-10

МКБ-10: D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи; D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса; D21.9 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации .

МКБ 10: Пункт D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

Состав пункта

  • D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
  • D21.1 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса
  • D21.9 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации
  • D21.2 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область
  • D21.3 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей грудной клетки
  • D21.4 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей живота
  • D21.5 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей таза
  • D21.6 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей туловища неуточненной части

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей входит в:

Класс II. C00-D48 Новообразования

Группы новообразований

  • C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
  • C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
  • C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
  • C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
  • D00-D09 In situ новообразования
  • D10-D36 Доброкачественные новообразования
  • D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера

Примечания

1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

2. К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия/отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5.

3. Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карциномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак». В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

4. Необходимо обратить внимание на особое использование в классе II подрубрики со знаком .8. Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют подрубрику .7.

5. Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно. Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными. Последовательность нумерации подрубрик часто соответствует анатомическому соседству локализаций, и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

  • C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
  • C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9).

7. Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0) используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований . Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей, следует пользоваться МКБ-0.

источник

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D36)

Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

Исключены:

  • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
  • мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены:

  • кровеносного сосуда
  • суставной сумки
  • хряща
  • фасции
  • жировой ткани
  • связки,кроме маточной
  • лимфатического сосуда
  • мышцы
  • синовиальной оболочки
  • сухожилия (сухожильного влагалища)

Исключены:

Включены:

  • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
  • невус:
    • БДУ
    • голубой
    • волосяной
    • пигментный

    Включены: доброкачественные новообразования:

    • волосяных фолликулов
    • сальных желез
    • потовых желез

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
    • меланоформный невус (D22.-)

    Молочной железы:

    • соединительной ткани
    • мягких тканей

    Исключены:

    • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
    • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

    Включены:

    • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
    • фибромиома матки

    Включены:

    • аденоматозный полип
    • кожи женских половых органов

    Включено: кожи мужских половых органов

    Исключены:

    • соединительной ткани века (D21.0)
    • зрительного нерва (D33.3)
    • кожи века (D22.1, D23.1)

    Исключены:

    • ангиома (D18.0)
    • мозговых оболочек (D32.-)
    • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    • ретроокулярной ткани (D31.6)

    Исключены:

    • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
    • яичника (D27)
    • яичка (D29.2)
    • вилочковой железы (D15.0)

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    † — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    источник

    Д10-Д36 Доброкачественные новообразования. V. 2016

    Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

    D10-D36 Доброкачественные новообразования

    Включено: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

    D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки

    Губы (уздечки) (внутренней поверхности) (слизистой оболочки) (красной каймы)

    Исключено: кожи губы (D22.0, D23.0)

    D10.3 Других и неуточненных частей рта

    доброкачественные одонтогенные новообразования (D16.4-D16.5)
    слизистой оболочки губы (D10.0)
    носоглоточной поверхности мягкого неба (D10.6)

    язычной миндалины (D10.1)
    глоточной миндалины (D10.6)
    миндаликовой(ых):

    • ямочки (D10.5)
    • дужек (D10.5)

    Надгортанника передней части
    Миндаликовой(ых):

    • ямочки
    • дужек

    Ямки надгортанника

    Глоточной миндалины
    Заднего края перегородки и хоан

    D10.9 Глотки неуточненной локализации
    D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

    • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
    • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

    D11.7 Других больших слюнных желез

    D11.9 Большой слюнной железы неуточненное
    D12 Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода и анального канала

    Печеночного изгиба
    Селезеночного изгиба

    D12.6 Ободочной кишки неуточненной части

    D12.7 Ректосигмоидного соединения

    анального отдела:

    • края (D22.5, D23.5)
    • кожи (D22.5, D23.5)

    кожи перианальной области (D22.5, D23.5)

    D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

    D13.3 Других и неуточненных отделов тонкой кишки

    D13.6 Поджелудочной железы

    Исключено: островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)

    D13.7 Островковых клеток поджелудочной железы

    Островковоклеточная опухоль
    Островков Лангерганса

    Пищеварительной системы БДУ
    Кишечника БДУ
    Селезенки

    D14 Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания

    D14.0 Среднего уха, полости носа и придаточных пазух

    слухового прохода (наружного) (D22.2, D23.2)
    костей:

    • уха (D16.4)
    • носа (D16.4)

    хрящей уха (D21.0)
    уха (наружного) (кожи) (D22.2, D23.2)
    носа:

    • БДУ (D36.7)
    • кожи (D22.3, D23.3)

    обонятельной луковицы (D33.3)
    полип:

    • придаточной пазухи (J33.8)
    • уха (среднего) (H74.4)
    • носовой (полости) (J33.-)

    заднего края носовой перегородки и хоан (D10.6)

    Надгортанника (участка над подъязычной костью)

    надгортанника передней части (D10.5)
    полип голосовой связки и гортани (J38.1)

    D14.4 Дыхательной системы неуточненной локализации
    D15 Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки
    Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

    D15.0 Вилочковой железы

    Исключено: крупных сосудов (D21.3)

    D15.7 Других уточненных органов грудной клетки

    D15.9 Органов грудной клетки неуточненных
    D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

    соединительной ткани:

    • уха (D21.0)
    • века (D21.0)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)

    синовиальной оболочки (D21.-)

    D16.0 Лопатки и длинных костей верхней конечности

    D16.1 Коротких костей верхней конечности

    D16.2 Длинных костей нижней конечности

    D16.3 Коротких костей нижней конечности

    D16.4 Костей черепа и лица

    Исключено: нижней челюсти костной части (D16.5)

    D16.5 Нижней челюсти костной части

    Исключено: крестца и копчика (D16.8)
    D16.7 Ребер, грудины и ключицы

    D16.8 Тазовых костей, крестца и копчика

    D16.9 Костей и суставных хрящей неуточненных
    D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани

    Включено: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

    D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

    D17.1 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища

    D17.2 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностей

    D17.3 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки других и неуточненных локализаций

    D17.4 Доброкачественное новообразование жировой ткани органов грудной клетки

    D17.5 Доброкачественное новообразование жировой ткани внутри брюшных органов
    Исключено: брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)

    D17.6 Доброкачественное новообразование жировой ткани семенного канатика

    D17.7 Доброкачественное новообразование жировой ткани других локализаций

    D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации

    Включено: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

    Исключено: голубой или пигментированный невус (D22.-)

    D18.0 Гемангиома любой локализации
    Ангиома БДУ
    D18.1 Лимфангиома любой локализации
    D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

    Включено: морфологический код M905 с кодом характера новообра зования /0

    D19.0 Мезотелиальной ткани плевры

    D19.1 Мезотелиальной ткани брюшины

    D19.7 Мезотелиальной ткани других локализаций

    D19.9 Мезотелиальной ткани неуточненной локализации

    D20 Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

    доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
    мезотелиальной ткани (D19.-)

    D20.0 Забрюшинного пространства

    D20.1 Брюшины
    D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей
    Включено:

    кровеносного сосуда
    суставной сумки
    хряща
    фасции
    жировой ткани
    связки, кроме маточной
    лимфатического сосуда
    мышцы
    синовиальной оболочки
    сухожилия (сухожильного влагалища)

    хряща:

    • суставного (D16.-)
    • гортани (D14.1)
    • носа (D14.0)

    соединительной ткани молочной железы (D24)
    гемангиома (D18.0)
    новообразования жировой ткани (D17.-)
    лимфангиома (D18.1)
    периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    брюшины (D20.1)
    забрюшинного пространства (D20.0)
    матки:

    • лейомиома (D25.-)
    • связки любой (D28.2)

    сосудистой ткани (D18.-)

    Исключено: соединительной ткани глазницы (D31.6)
    D21.1 Соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса

    D21.2 Соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область

    D21.3 Соединительной и других мягких тканей грудной клетки

    Подмышечной впадины
    Диафрагмы
    Крупных сосудов

    сердца (D15.1)
    средостения (D15.2)
    вилочковой железы (D15.0)

    D21.4 Соединительной и других мягких тканей живота

    D21.5 Соединительной и других мягких тканей таза

    D21.9 Соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации

    морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
    невус:

    • БДУ
    • голубой
    • волосяной
    • пигментный

    D22.0 Меланоформный невус губы

    D22.1 Меланоформный невус века, включая спайку век

    D22.2 Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода

    D22.3 Меланоформный невус других и неуточненных частей лица

    D22.4 Меланоформный невус волосистой части головы и шеи

    D22.5 Меланоформный невус туловища

    Анального отдела:

    • края
    • кожи

    Кожи перианальной области
    Кожи грудной железы

    D22.6 Меланоформный невус верхней конечности, включая область плечевого пояса

    D22.7 Меланоформный невус нижней конечности, включая тазобедренную область

    D22.9 Меланоформный невус неуточненный
    D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

    Включено: доброкачественные новообразования:

    • волосяных фолликулов
    • сальных желез
    • потовых желез

    Исключено:

    доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
    меланоформный невус (D22.-)

    Исключено: красной каймы губы (D10.0)

    D23.1 Кожи века, включая спайку век

    D23.2 Кожи уха и наружного слухового прохода

    D23.3 Кожи других и неуточненных частей лица

    D23.4 Кожи волосистой части головы и шеи

    Анального отдела:

    • края
    • кожи

    Кожи перианальной области
    Кожи грудной железы

    заднего прохода БДУ (D12.9)
    кожи половых органов (D28-D29)

    D23.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава

    D23.7 Кожи нижней конечности, включая область тазобедренного сустава

    D23.9 Кожи неуточненной локализации

    D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

    доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
    кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

    доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
    фибромиома матки

    D25.0 Подслизистая лейомиома матки

    D25.1 Интрамуральная лейомиома матки

    D25.2 Субсерозная лейомиома матки

    D25.9 Лейомиома матки неуточненная
    D26 Другие доброкачественные новообразования матки

    D26.9 Матки неуточненной части
    D27 Доброкачественное новообразование яичника

    D28 Доброкачественное новообразование других и неуточнённых женских половых органов
    Включено:

    аденоматозный полип
    кожи женских половых органов

    D28.2 Маточных труб и связок

    Фаллопиевой трубы
    Маточной связки (широкой) (круглой)

    D28.7 Других уточненных женских половых органов

    D28.9 Женских половых органов неуточненной локализации
    D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов

    Включено: кожи мужских половых органов

    D29.1 Предстательной железы

    гиперплазия предстательной железы (аденоматоз) (N40)
    простаты:

    • аденома (N40)
    • увеличение (N40)
    • гипертрофия (N40)

    Семенных пузырьков
    Семенного канатика
    Влагалищной оболочки яичка

    D29.9 Мужских половых органов неуточненной локализации
    D30 Доброкачественные новообразования мочевых органов

    Исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (D30.3)

    D30.4 Мочеиспускательного канала

    Исключено: уретрального отверстия мочевого пузыря (D30.3)
    D30.7 Других мочевых органов

    D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

    соединительной ткани века (D21.0)
    зрительного нерва (D33.3)
    кожи века (D22.1, D23.1)

    D31.5 Слезной железы и протока

    Соединительной ткани глазницы
    Наружноглазных мышц
    Периферических нервов глазницы
    Ретробульбарной ткани
    Ретроокулярной ткани

    Исключено: кости глазницы (D16.4)

    D31.9 Глаза неуточненной части

    D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

    D32.0 Оболочек головного мозга

    D32.1 Оболочек спинного мозга

    D32.9 Оболочек мозга неуточненных

    D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

    ангиома (D18.0)
    мозговых оболочек (D32.-)
    периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    ретроокулярной ткани (D31.6)

    Исключено: четвертого желудочка (D33.1)

    D33.1 Головного мозга под мозговым наметом

    D33.2 Головного мозга неуточненное

    D33.7 Других уточненных частей центральной нервной системы

    D33.9 Центральной нервной системы неуточненной локализации

    D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы

    D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

    островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
    яичника (D27)
    яичка (D29.2)
    вилочковой железы (D15.0)

    D35.1 Паращитовидной железы

    D35.3 Краниофарингеального протока

    D35.6 Аортального гломуса и других параганглиев

    D35.7 Других уточненных эндокринных желез

    D35.8 Поражение более чем одной эндокринной железы

    D35.9 Эндокринной железы неуточненной
    D36 Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций

    D36.1 Периферических нервов и вегетативной нервной системы

    Исключено: периферических нервов глазницы (D31.6)

    D36.7 Других уточненных локализаций

    D36.9 Доброкачественное новообразование неуточненной локализации
    Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

    2. БДУ — без дополнительных уточнений.

    3. Перевод на русский язык некоторых терминов в настоящей статье может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .

    4. Класс II «Новообразования» содержит следующие блоки:

    C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
    C15-C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
    C30-C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
    C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
    C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
    C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
    C50-C50 Злокачественное новообразование молочной железы
    C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
    C60-C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
    C64-C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
    C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
    C73-C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
    C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
    C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
    C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
    D00-D09 Новообразования in situ
    D10-D36 Доброкачественные новообразования
    D37-D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера

    источник

    ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ

    Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

    Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

    Исключены:

    • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
    • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

    Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода и анального канала

    Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки

    Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

    Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

    Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

    Гемангиома и лимфангиома любой локализации

    Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

    Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

    Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

    Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

    Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

    Исключены:

    • доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
    • мезотелиальной ткани (D19.-)

    Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

    Включены:

    • кровеносного сосуда
    • суставной сумки
    • хряща
    • фасции
    • жировой ткани
    • связки,кроме маточной
    • лимфатического сосуда
    • мышцы
    • синовиальной оболочки
    • сухожилия (сухожильного влагалища)

    Исключены:

    • хряща:
      • суставного (D16.-)
      • гортани (D14.1)
      • носа (D14.0)
    • соединительной ткани молочной железы (D24)
    • гемангиома (D18.0)
    • новообразования жировой ткани (D17.-)
    • лимфангиома (D18.1)
    • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
    • брюшины (D20.1)
    • забрюшинного пространства (D20.0)
    • матки:
      • лейомиома (D25.-)
      • связки любой (D28.2)
    • сосудистой ткани (D18.-)

    Меланоформный невус

    Включены:

    • морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
    • невус:
      • БДУ
      • голубой
      • волосяной
      • пигментный

      Другие доброкачественные новообразования кожи

      Включены: доброкачественные новообразования:

      • волосяных фолликулов
      • сальных желез
      • потовых желез

      Исключены:

      • доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
      • меланоформный невус (D22.-)

      Доброкачественное новообразование молочной железы

      Молочной железы:

      • соединительной ткани
      • мягких тканей

      Исключены:

      • доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
      • кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

      Лейомиома матки

      Включены:

      • доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
      • фибромиома матки

      Другие доброкачественные новообразования матки

      Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

      Включены:

      • аденоматозный полип
      • кожи женских половых органов

      Доброкачественное новообразование мужских половых органов

      Включено: кожи мужских половых органов

      Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

      Исключены:

      • соединительной ткани века (D21.0)
      • зрительного нерва (D33.3)
      • кожи века (D22.1, D23.1)

      Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

      Исключены:

      • ангиома (D18.0)
      • мозговых оболочек (D32.-)
      • периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
      • ретроокулярной ткани (D31.6)

      Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

      Исключены:

      • островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
      • яичника (D27)
      • яичка (D29.2)
      • вилочковой железы (D15.0)

      источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *