Капли при дакриоцистите новорожденных

Дакриоцистит. Как мы справились без зондирования.

Моему сыну 9 месяцев. Вот уже неделя как я не нарадуюсь, глядя на его пушистые сухие реснички. После стольких месяцев борьбы наконец победа! Считаю своим долгом поделиться с мамами своим опытом. Особенно надеюсь, что моя писанина поможет тем напуганным неопытным(сама такой была) мамам, у кого только первый малыш. Представляю как вам тяжело.

Стёпкины глазки закисали с самого рождения. Оба. Один к трем месяцам прошел сам, без массажа, только чаем промывала. До трех месяцев я вообще не беспокоилась, потому что знала по опыту со старшей дочерью, что закисание глазок до трех месяцев это, можно сказать, физиологическая норма, и у большинства детей к этому возрасту все проходит. И у дочери прошло. А вот в этот раз пришлось помучиться…

Правый глаз продолжал гноиться и в 3 и в 4 месяца. Я забеспокоилась. Стала делать массажи (о них ниже более подробно). Взялась за лекарства. Стала ходить по врачам. Те традиционно направляли на зондирование. И чем дальше, тем сильнее я злилась на эту болезнь и желала вылечить малыша. Я перелопатила вагон и маленькую тележку информации о дакриоцистите и теперь знаю о нем, наверное, всё. Или близко к тому.

Зондировать я не хотела. Почему?

1. 1. Потому что это хирургическое вмешательство. А это всегда риск. Бывает, врач ошибается. Бывает, малыш дернулся. А ответственность Ваша и только Ваша. Ссылка на видео, где врач говорит о вероятности проколоть зондом не канал, а близлежащие ткани.

2. 2. Это больно. Обезболивающие капельки не в состоянии это обезболить. Да, некоторые мамы пишут, что и не плакал почти. У малышей тоже есть болевой порог, и у всех он разный. У кого-то прошло гладко. За них можно порадоваться. А ,бывает, мама пишет, что 15 минут сходила с ума под дверью, за которой нечеловеческим криком орал её малыш. А потом не спал 2 месяца и плакал, плакал без конца, глядя на неё испуганными глазами. Это какой же шок младенец испытывает, когда чужие люди причиняют боль? Как может пошатнуться его доверие к родителям, его представление о мире, как отразится на его личности в будущем? И, ведь, многие врачи мамам говорят, что это не больно. Что только от страха детишки кричат. Кто-то, помню, писал про взрослую женщину, которой сделали зондирование с обезболивающими капельками. Так она описалась и потеряла сознание. Думаю, не от радости… Откровенно говоря, я готовила себя к тому, что придётся зондировать, но только в условиях медикаментозного сна, то есть под наркозом. Да, это не полезно, но считаю, что для психики ребёнка — меньшее из зол.

3. 3. Человеческий детёныш рождается незрелым. То есть с недоразвитыми системами кровообращения, нервной и т.п. И «дозревает» он приблизительно к году. В отличие, например, от каких-нибудь диких копытных, которые через несколько часов после рождения способны следовать за матерью. Если бы мы носили своих детей до «зрелости», то разродиться уже не могли бы. Наши дети и ходить начинают в год. Такова наша природа. Так вот, всё тело малыша со всеми его сосудиками и канальчиками в течение первого года распускается как бутон, и постепенно начинает работать всё, что должно заработать. У кого-то раньше, у кого-то позже. По непроверенной информации (из тех же постов мамочек) на западе зондирование не делают до года, так как считается, что у большинства детей за это время всё благополучно проходит само. Надо просто позволить этому случиться, а не бежать в 2 месяца зондировать то, что всё равно не готово открыться и начать работать как следует. Оттого и приходится повторять это мучение не раз. А оно всё не помогает и не помогает… Бедные дети!

Про массажи. Не буду описывать подробно все мало или абсолютно недейственные и испробованные мной способы, которых как вы, наверняка, уже успели убедиться, в сети и у разных врачей великое множество. Кстати, наша чудо-офтальмолог на мой вопрос сказала, чтобы я вообще массаж не делала, дабы не мучить глаз. И я, к сожалению, её послушалась, и недели три не делала. А зря. Может, раньше всё закончилось бы. Вот то, что, как мне кажется, помогло нам. Сначала следует понять, где именно непроходимость. Сверху слёзного мешка (найдите схему строения слёзной системы) в месте соединения канальцев или снизу, ближе к носику. Нащупайте маленький бугорок — это место где соединяются верхний и нижний слёзные канальцы. Чуть ближе к переносице впадинка — слёзный мешок. Поставьте палец ещё дальше от глаза, на переносицу, почти между глазок. Уверенным движением надавите на него в сторону глазика. Проведите пальцем до бугорка. Так мы, кстати, прорвали нашу первую пробку. Если гной вышел, значит сверху непроходимости нет, или уже нет :). Соответственно, она находится ниже слёзного мешка. Подождите, пока мешок наполниться и в следующий раз поставьте палец чуть выше слёзного мешка(в уголок, который образуют бровь и носик) и таким же уверенным движением толкайте чудесное зелёное содержимое вниз. Задача — протолкнуть. Давить надо сильно, но не до боли конечно. Пробуйте сначала на себе. Ногти короткие, даже нулевые. Палец можно смочить фурацилином, чтобы слегка скользил. Весь слёзный проток от соединения канальцев до отверстия в носу — 1-2 см. Крылья носа массировать не надо. Часто делать такой массаж тоже смысла нет, так как мешок должен успевать наполняться, чтобы было чем проталкивать пробку. Я делала 2 раза в день. Результат был не третий!

Про лекарства.

Фурацилин. Годится для промывки глаз, размачивания и снятия гноя. Дешёвый.

Тобрекс. Поскольку это антибиотик, к нему развивается привыкание. Странно, но наша офтальмолог говорила обратное. Но привыкание точно есть. Так как через некоторое время он просто не действует. Его следует применять курсом, с перерывами, чтобы восприимчивость восстановилась. Сейчас думаю, стоило ли вообще им лечиться? Но многим, читала, помогло. Так что попробовать можно.

Витабакт. Препарат очень слабый. Офтальмолог сказала употреблять его для промывки. На большее не годится. Не оправдывает своей стоимости.

Фуциталмик. Использовала 2 раза в сутки на сон в сочетании с тобрексом(6 раз) и витабактом. Первый 10и -дневный курс дал едва заметный результат. Второй не дал ничего, ибо уже развилась невосприимчивость к препаратам.

Гомеопатия. Попробовала приблизительно дней за 6 до нашего выздоровления.

Я скептик. И такое лечение напоминает мне танец с бубном. Не думаю, что это помогло. Но упомянуть считаю нужным.

Аргентум нитрикум 12. Давала однократно 1 шарик на чайную ложку воды.

Аргентум нитрикум 30. Давала однократно 7 шариков на треть стакана и из этого давала чайную ложку.

Силицея 6 и Пульсатилла 6. 1 шарик на треть стакана и из этого давала чайную ложку. Чередовала их каждые 2 часа пару дней.

Колларгол. Капала по 3-4 раза последние 3 дня до выздоровления. Может он и помог? Трудно сказать. Врач выписывать рецепт (он только по рецепту) не хотела, говорила ерунда. Но я всё же выпросила.

Кстати, купила 2 пузырька. Один вообще непочатый. Из второго взяла 1 мл стерильным шприцом прямо через резиновую пробку. Так что тоже вполне пригоден ещё. Срок годности всего месяц. Кому надо, пишите в личку. Отдам за так, лишь бы на пользу. Живу в Ясенево.

И вот чудо всё-таки произошло. Капала колларгол, делала тот массаж, что описывала. И вдруг заметила, что глазик сухой, слезы нет, и реснички не мокрые! Сердце так и забилось! Вот уже неделя как всё это случилось. Верю, что проблема не вернётся. Слеза не появляется даже на морозе. Отёчность почти ушла.

Мамочки, верьте в себя! В свои силы и в потенциал своих крепышей! Не опускайте руки! И вы своего добьетесь! Любящая мама — лучший доктор малышу!

Витабакт устраняет распространение патологической микрофлоры в зоне глаз. Разрешен медикамент для грудничков и новорожденных.

Отпускается лекарство без рецепта. Помимо инфекций бактериального характера средство устраняет и дакриоцистит.

Активное вещество — пиклоксидин. Для предупреждения развития побочных проявлений необходимо соблюдать дозировку и схему использования препарата.

Более подробно о препарате можно узнать

Показания к применению

Назначаются капли для глаз при наличии патологических состояний:

  • конъюнктивит;
  • поражения бактериальной микрофлорой переднего отдела глаз;
  • кератит;
  • профилактическая мера от заражения вирусным конъюнктивитом;
  • блефарит;
  • инфекционные поражения вследствие непроходимости слезного канала;
  • дакриоцистит;
  • предотвращение осложнений после проведения хирургического вмешательства;
  • ирит;
  • для предупреждения развития осложнений вследствие прочистки слезного канала;
  • устранение воспаления вследствие трахомы.

С какого возраста разрешен

Наносить препарат разрешается детям до года. При необходимости допускается закапывание глаз новорожденным.

Инструкция по применению

В среднем Витабакт наносят по 1 капле. Кратность закапывания в сутки составляет от 2 до 6 раз в зависимости от показаний. Для проведения инстилляции детям необходимо придерживаться определенных этапов:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

  1. Для вскрытия капель необходимо крышку прокрутить на флаконе до упора.
  2. Перед закапыванием необходимо вымыть руки с антибактериальным средством.
  3. Удалить все корочки и нагноения с ресниц и конъюнктивы ребенка с помощью ватного тампона.
  4. Голову ребенка помещают в положение назад. Смотреть при закапывании необходимо вверх.
  5. Верхнее веко аккуратно оттягивают и, не дотрагиваясь до слизистых, наносят каплю средства.
  6. Повторить манипуляцию на следующем глазу независимо от поражения.
  7. После проведения процедуры необходимо плотно закрыть флакон для поддержания стерильности раствора.

Особые указания

Перед применением необходимо ознакомиться с особыми указаниями по применению средства:

  • для сохранения стерильности флаконом запрещено притрагиваться к слизистым или другим загрязненным поверхностям;
  • перед нанесением средства ребенку нужно вымыть руки с антибактериальным мылом;
  • при наличии на веках нагноений или корочек их необходимо удалить;
  • очищение глаз проводится ватным тампоном, смоченным теплой водой, в направлении к носу.

Для лечения каждой патологии необходима определенная схема и дозировка Витабакта.

Бактериальные инфекции

При поражении бактериальной микрофлорой органов зрения необходимо пройти курс Витабактом длительностью 10 дней. Вносят по 1 или 2 капли в каждый глаз. Кратность ежедневного нанесения составляет от 2 до 6 раз в сутки. Введение препарата проводится интраконъюнктивально. Более точные дозировки индивидуально для ребенка назначает педиатр.

Дакриоцистит

При дакриоцистите курс составляет от 10 дней до 2 недель. Для новорожденных могут быть подобраны другие дозировки лекарства.

После хирургического вмешательства

Перед проведением хирургического вмешательства вводят Витабакт по 1 капле за несколько часов до операции. В реабилитационный период лекарство приписывают по 1 капле в органы зрения. Инстилляции проводят от 3 до 4 раз в сутки.

Профилактика вирусного конъюнктивита

После контакта с больным конъюнктивитом в качестве профилактической меры допускается закапывание Витабакта. В этом случае ребенку назначается по 1 или 2 капли в сутки. Кратность нанесения — от 2 до 3 раз. Для профилактики прокапывают лекарство в течение 3 суток.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие лекарства и других медикаментов не изучено. Интервал между проведением инстилляций должен быть не меньше 15 минут для предотвращения развития негативных проявлений.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо. В редких случаях возможны аллергические проявления:

  • повышение слезоточивости;
  • гиперемия;
  • ощущение зуда;
  • отечности;
  • кратковременное помутнение качества зрения.

При развитии такой симптоматики у пациентов младшей возрастной категории необходимо отменить введение лекарства.

Противопоказания

Для детей закапывание Витабакта запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Других противопоказаний к применению медикамента этой категорией пациентов нет.

Передозировка

Случаи передозировки при применении лекарства местно не зарегистрированы.

Аналоги

Аналогичными Витабакту выступают медикаменты:

  • Офтадек;
  • Конъюнктин;
  • Левомицетин;
  • Флоксал;
  • Вигамокс;
  • Сигницеф;
  • Нормакс.

Более подробно об аналогах можно узнать

Подбирать аналоги может исключительно врач, что необходимо для предупреждения развития побочной симптоматики или осложнений патологии у ребенка.

Отзывы врачей

Ольга Анатольевна, офтальмолог: Назначаю медикамент для предупреждения инфицирования конъюнктивитом у детей. В детских садах и школах никто не застрахован от этой патологи, так как в этих местах большая плотность детей. При первых подозрениях на развитие вирусного конъюнктивита несколько капель Витабакта не только снизят вероятность заражения, но и выступают дополнительной профилактикой бактериальных поражений органов зрения. Приписываю медикамент и грудничкам до года при наличии дакриоцистита. Однако лечить это заболевание при помощи Витабакта приходится достаточно длительно.

Иван Александрович, педиатр: Витабакт — действенное спасение. Лекарство можно назначать даже самым маленьким, что значительно расширяет возможности лечения медикаментом. Перед возможным хирургическим вмешательством назначаю препарат курсом на 3 дня для предотвращения осложнений вследствие операции. Всем мамам советую после посещения особенно людных мест прокапать ребенку по 1 капельке медикамента. Но не стоит злоупотреблять лекарством, так как оно может утратить свою эффективность.

Отзывы родителей

Виктория: Пользовались Витабактом после садика, так как там поголовно все заболели конъюнктивитом. С помощью лекарства получилось предотвратить инфицирование дочери. Рекомендую другим мам для профилактики своим деткам.

Саша: Препаратом закапывали глаза после удаления чужеродных частиц из глаза сына. Пользовались около 3 дней. Никаких побочных эффектов не наблюдали.

Полезное видео

Срок годности и хранение

После даты изготовления лекарство годно к употреблению на протяжении 2 лет. После первого вскрытия срок годности снижается до 30 дней. По прохождению этого периода средство следует утилизировать. Не допускать детей к самостоятельному использованию средства.

Витабакт устраняет не только саму патологию, но и выступает профилактической мерой против инфицирования. У лекарства минимум побочных эффектов, что говорит о безопасном применении его детьми. Перед первым использованием желательно проверить наличие аллергии на компоненты медикамента.

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Слезы нужны всем: симптомы дакриоцистита у новорожденных и своевременное лечение

Дакриоцистит у новорожденных – распространенное явление, встречающееся в 10-15% случаев. Оно заключается в нарушении функции глаз.

Заболевание представляет собой непроходимость слезного канала и характеризуется определенными симптомами, которые напоминают признаки других офтальмологических патологий.

Отсутствие терапии при дакриоцистите может привести к осложнениям и неприятным последствиям в будущем, поэтому его нужно своевременно диагностировать и устранить.

Причины и симптомы дакриоцистита у новорожденных

Заболевание представляет собой пограничное состояние между нарушениями в развитии зрительной системы и приобретенной патологией.

Как правило, оно проявляется уже через несколько дней после рождения, и характеризуется следующим симптомами:

  • появление гнойного секрета, который выделяется при надавливании на область слезного мешка;
  • припухлость, покраснение и воспаление в уголке пораженного глаза;
  • обильная слезоточивость;
  • лихорадка, признаки интоксикации организма;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • «закисание» глаза после сна;
  • при длительном отсутствии лечения слезный мешок растягивается, вследствие чего образуется заметное выпячивание.

Дакриоцистит может поражать один или оба глаза, но чаще всего процесс является односторонним.

Причина патологии – слизистая пробка или пленка, которая формируется в носослезном канале малыша и защищает легкие от попадания околоплодной жидкости. Обычно при первых дыхательных движениях новорожденного она выталкивается наружу или прорывается, но в некоторых случаях этого не происходит, из-за чего проток оказывается закупоренным.

Фактором развития заболевания может являться наличие врожденных аномалий носовых проходов или родовых травм: слишком узкий или извилистый выход канала в носовую полость, патологии строения слезного мешочка и т. д.

Внимание! В первые дни после появления на свет у ребенка образуется небольшое количество слез, которого хватает только на увлажнение поверхности глаза. Соответственно слезоточивость при плаче или в спокойном состоянии является не нормой, а симптомом аномалии.

Диагностика

Постановка диагноза при заболеваниях зрительной системы у новорожденных часто бывает затруднена, поэтому для исключения ошибок врач должен выполнить ряд процедур.

В первую очередь производится внешний осмотр и пальпация пораженного глаза – наличие болезни подтверждается, если при нажатии на слезный канал из него выделяется гной.

Для подтверждения диагноза проводят так называемую канальцевую пробу. В слезный канал ребенка закапывают специальную красящую жидкость – колларгол, а в носовой проход устанавливают ватный тампон. Если закупорка отсутствует, вещество достигает носа и окрашивает вату в течение 5 минут.

В случае сужения прохода на это понадобится больше времени, а при закупорке вся жидкость попадет в носоглотку, а тампон останется чистым. При наличии инфекции, врач может дополнительно назначить промывание прохода и взятие мазка для определения возбудителя заболевания.

Дакриоцистит у новорожденных может самостоятельно пройти к 14-му дню жизни, но если патологический процесс развивается, ребенку необходимо специальное лечение.

Важно! Симптомы у дакриоцистита и конъюнктивита схожи, но некоторые отличия все же существуют – при дакриоцистите часто поражается один глаз, а изменения конъюнктивы отсутствуют.

Консервативное лечение

На первых стадиях заболевания, когда патологический процесс еще не слишком распространен, врачи рекомендуют применять консервативное лечение, которое включает массаж, промывание глаза специальными растворами, использование антибактериальных мазей и средств для приема внутрь.

Массаж

Массаж при непроходимости слезного канала способствует удалению пробки и разрыву пленки, которая закрывает проход. Процедура проводится 5-6 раз в день, осторожными движениями по специальной методике.

Фото 1. Массаж при дакриоцистите по определенным линиям способствует тому, чтобы пленка в носослезном канале разорвалась.

При проведении массажа важно определить оптимальную силу давления на кожу – слишком интенсивные движения могут травмировать ребенка, а недостаточно сильные приведут к растяжению пленки и усугубят ситуацию. Если процедура выполняется правильно, из уголка глаза начнут выделяться гной и слезы.

Внимание! Массаж проводят на протяжении двух недель ежедневно. При отсутствии желаемого эффекта переходят к другим методикам лечения.

Лечение антибактериальными препаратами

Для купирования патологического процесса и остановки размножения микроорганизмов используются антибактериальные препараты – капли, растворы и мази (в их число входят Левомицетин, Тобрекс, Витабакт, Гентамицин).

Лекарственные средства применяют согласно инструкции – закапывают, используют для промывания пораженного глаза либо закладывают под нижнее веко. Назначать препараты, чтобы лечить дакриоцистит, должен исключительно врач после проведения соответствующей диагностики.

Фото 2. Глазные капли Витабакт, 0,05 %, 10 мл, от производителя «Novartis».

Народные средства

Народные средства, использующиеся для терапии дакриоцистита, включают промывание глаза травяными растворами (ромашка, календула, череда), примочки из сока алоэ, мяты, укропа. Применять их можно только в комплексе с консервативной терапией после консультации с врачом – самолечение может вызвать серьезные осложнения и привести к ухудшению зрения.

Как лечить другими способами

При развитии флегмоны (гнойного воспаления) проводится вскрытие новообразования и установка дренажа, после чего глаз нужно промывать антисептическими растворами на протяжении 2-5 дней. Лечение сопровождается приемом антибиотиков и поливитаминов, иногда применяется магнитная и УВЧ-терапия – на пораженный глаз воздействуют с помощью магнитного поля или электрических волн с высокой частотой.

Оперативное вмешательство

Консервативная терапия при дакриоцистите проводится в течение месяца, а при отсутствии результатов младенцу показано хирургическое лечение заболевания.

Оно выполняется двумя способами – с помощью зондирования или операции под названием дакриоцисториностомия.

  • Промыть глаз антисептиком или отваром ромашки, чтобы убрать скопившийся гной. Указательный палец поставить на внутренний угол глаза так, чтобы подушечка «смотрела» в сторону переносицы.
  • Аккуратно (не слишком слабо и не слишком сильно) надавить на уголок глаза, после чего выполнить движение книзу вдоль носа. Массаж должен быть довольно резким и уверенным – простые поглаживания лица младенца не дадут желаемого эффекта.
  • Как только палец достигнет нижней части переносицы, нужно слегка ослабить нажим и вернуть его на уголок глаза, не отрывая от поверхности кожи.
  • Повторять второй и третий пункты 10-13 раз.

Оперативные вмешательства при дакриоцистите проводятся под общим наркозом и занимают не более 10-15 минут, поэтому не доставляют младенцу серьезного дискомфорта.

Комаровский о дакриоцистите

Известный педиатр доктор Комаровский считает массаж наиболее эффективным способом лечения начальных стадий дакриоцистита, и не советует назначать ребенку антибиотики или глазные капли без особой необходимости.

Регулярное и правильное проведение процедуры – залог быстрого выздоровления новорожденного.

Если заболевание не поддается консервативным методикам или перешло в хроническую форму, врач рекомендует прибегнуть к зондированию слезного канала.

Как понять, что заболевание прошло?

Отсутствие симптомов заболевания – основной признак, позволяющий понять, что новорожденный здоров и заболевание прошло. Воспаление и отек, которые наблюдаются при дакриоцистите, полностью исчезают, а во время плача из глаз ребенка выделяется не гной, а чистые слезы. Чтобы предупредить рецидив болезни, родителям необходимо помнить о гигиене глаз ребенка и наблюдать за состоянием малыша в целом.

Полезное видео

В видео молодая мама делится методом, которым она вылечила дакриоцистит своему новорожденному сыну.

Эффективность лечения

Дакриоцистит относится к патологиям, которые хорошо поддаются лечению в младенческом возрасте.

На первых стадиях заболевания от него можно избавиться с помощью консервативных методик.

Однако при неэффективности терапии или переходе болезни в хроническую форму необходимо прибегнуть к операции.

Современные хирургические методики безопасны для новорожденных, позволяют быстро устранить закупорку слезного канала и свести риск осложнений к минимуму.

  • Зондирование слезных каналов проводится тонким инструментом, который разрывает пленку, выталкивает пробку и расширяет проток. Эффективность проведения процедуры в первые несколько месяцев жизни ребенка составляет 95%.
  • Дакриоцисториностомия. Хирургическая операция, которая проводится с целью воссоздания сообщения между носовым ходом и слезным мешком для восстановления нормального оттока слезной жидкости. Чаще всего выполняется с помощью эндоскопического оборудования, что сводит к минимуму вероятность осложнений.

Дакриоцисториностомия – единственный способ избавиться от заболевания в случае его перехода в хроническую форму. Процедура позволяет купировать воспалительный процесс и предупредить его повторное развитие.

Заболеть могут всё — и взрослые, и дети! Дакриоцистит: что это такое, лечение заболевания

Дакриоцистит – довольно распространенное глазное заболевание, от которого страдают преимущественно пациенты младшего возраста и новорожденные.

У взрослых людей также встречается эта болезнь, но гораздо реже – примерно в 7% случаев.

Сам же дакриоцистит представляет собой воспалительный процесс в области слезного канала. Через этот канал происходит отток слезной жидкости, но если процесс оказывается нарушен, то в слезном протоке начинают скапливаться вредные бактерии и микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Причины и симптомы заболевания

Дакриоцистит может возникать в разном возрасте. У новорожденных дакриоцистит появляется по следующим причинам:

  • После рождения малыша на его глазах не разрывается пленка, которая защищала их в утробе матери.
  • Недуг бывает врожденным.
  • Носовая косточка развилась неправильным образом, что приводит к передавливанию слезного канала.
  • У ребенка есть киста, расположенная в проточном канале.

Фото 1. Дакриоцистит у новорожденного: наблюдается сильная припухлость и покраснение в области слезного канала.

В таком раннем возрасте заболевание проявляет себя следующим образом:

  • Краснеет конъюнктива глаза.
  • Кожный покров, расположенный вокруг слезного канала, также начинает краснеть.
  • Веки отекают.
  • Примерно спустя неделю после рождения малыша происходит образование гнойных выделений.
  • Обильно текут слезы.
  • Ресницы ребенка слипаются после сна.

У взрослых пациентов дакриоцистит может быть хроническим и острым. Для хронического дакриоцистита характерно образование абсцесса слезного мешка, а при острой форме развивается флегмона.

Причины заболевания в зрелом возрасте следующие:

  • респираторная вирусная инфекция в острой форме;
  • ринит хронического типа;
  • синусит;
  • полипы в носу;
  • аденоиды;
  • травмы и переломы переносицы и лицевых костей.

Все вышеперечисленные состояния и патологии характеризуются отеком тканей вокруг органов зрения, поэтому они и провоцируют развитие дакриоцистита.

Симптомы дакриоцистита в зрелом возрасте:

  • неконтролируемое слезоотделение;
  • выделение гноя из органа зрения;
  • отек конъюнктивы и слезного мешка;
  • болевые ощущения в области глаз и носа;
  • сужение глазного разреза.

Диагностика. Если у ребенка дакриоцистит прошел сам

Если при осмотре пациента врач фиксирует повышенное выделение слез, отечность под глазом, а также появление гноя при пальпации органов зрения, то он уже может поставить данный диагноз.

Важно! Как показывает практика, примерно у 95 процентов новорожденных дакриоцистит проходит самостоятельно к 12 месяцам. Это не говорит о том, что родители могут ничего не предпринимать. Они должны регулярно осуществлять массаж носослезной области малыша.

Но чтобы вердикт был точным, назначаются такие исследования:

  • Цветовая проба Веста. Пациенту вводится в нос кусочек ваты, а в глаз закапывается колларгол — красящее вещество. Если канал проходим, то окраска ваты должна произойти примерно через две минуты. Если слезный канал сдавлен, то окрашивание наступает через 7—8 минут. В случае, когда вата вообще не окрашивается, диагностируется непроходимость слезного канала.
  • Зондирование, позволяющее диагностировать степень непроходимости.
  • Биомикроскопия.
  • Бактериальный посев выделений из глаз, необходимый для определения типов бактерий.

Чем лечить дакриоцистит?

У подавляющего количества новорожденных детей наблюдается полная ремиссия данного заболевания к 1 году.

В редких случаях требуется оперативное вмешательство, но чаще всего можно обойтись элементарным массажем и использованием капель.

Если недуг диагностирован во взрослом возрасте, то единственный способ его лечения — операция.

Как его лечат массажем

Цель — размягчение пробки слезного канала. Данную процедуру необходимо делать примерно по 10 раз в день. Заключается она в следующем:

  • Глаза очищают ватой, смоченной в фурацилине.
  • Далее приступают к массажу. Аккуратно надавливают на внутренний край глаза пальцем, двигая им к середине переносицы.
  • Из глаза будет выходить гной, который необходимо убирать с помощью ватки с фурацилином.

В обязательном порядке этот массаж должен быть нисходящим, т. е. указательный палец ставят выше внутреннего угла глаза и двигаются вниз. Плавными движениями без сильных нажатий массируют пальцем по направлению к переносице. То же повторяют и со вторым глазом.

Данный метод эффективен как для новорожденных, так и для взрослых.

После проведения массажа можно воспользоваться специальными антибактериальными препаратами, которые должен назначить лечащий врач.

Очень хорошо помогают противобактериальные капли Витабакт и раствор левомицетина. Большое значение имеет тип бактерий, поэтому важно провести предварительный бакпосев, чтобы понять, какие именно препараты можно применять.

Фото 2. Упаковка и флакон препарата Витабакт в форме глазных капель 0,05% на 10 мл. Производитель Novartis.

Если ребенок новорожденный, то в лечении противопоказано использовать Ципрофлоксацин и Альбуцид. Последний препарат вызывает не только сильное жжение, но и кристаллизацию эмбриональной пленки.

Внимание! Антибактериальные препараты применяют для детей с 2 лет. Возможны иные возрастные ограничения, поэтому необходимо перед приемом лекарства ознакомиться с инструкцией-вкладышем.

Как победить болезнь при помощи физиотерапии и промываний

При острой стадии заболевания довольно эффективными оказываются две физиотерапевтические процедуры: УВЧ и прогревание слезного мешка. Оба этих метода направлены на ускорение созревания абсцесса.

После вскрытия абсцесса осуществляется дренирование и промывание. Для этих целей используют растворы диоксидина или фурацилина.

Данная методика на практике применяется для детей старше 6 лет и взрослых. При острой необходимости врач может назначить эти процедуры детям младшего возраста.

Любое использование подобных лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. Часто случается так, что такая терапия не дает нужного эффекта.

В лечении дакриоцистита наиболее результативно применение:

  • Компрессов на область слезного мешка. Они могут быть сделаны из растворов укропа или ромашки.
  • Примочек из чайных пакетиков (комнатной температуры).
  • Капель каланхоэ.

Врачи не рекомендуют пользоваться народными средствами во время лечения новорожденных, им вполне хватает массажных процедур. Народная медицина может быть частью комплексной терапии, но уже после 2—3 лет.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дало своих результатов, врач принимает решение о проведении операции. Возрастных ограничений тут нет.

Процедура проводится довольно быстро под местным наркозом. Весь процесс выглядит следующим образом:

  • В глаза закапывается анестетик — Алкаин или другое средство.
  • Для расширения слезных потоков применяется зонд Зихеля. Для избавления от пробки и дальнейшего прочищения канала используется зонт Боумена.
  • Затем канал промывают антибактериальными растворами.
  • Чтобы удостовериться в успехе проведенной операции, применяется цветная проба Веста.

Чтобы избежать рецидива, врач рекомендует проводить массаж прооперированной области на протяжении 7 дней после вмешательства.

Дакриоцисториностомия: что это такое

Проводится в двух случаях:

  • Если присутствует аномалия развития слезных путей.
  • Если недуг приобрел хронический характер.

Суть этой операции состоит в создании искусственного слезно-носового канала. Он соединяет полости носа и глаза, что позволяет каналу нормально функционировать.

Как понять, что дакриоцистит вылечили? По каким признакам узнать, вышла ли пробка

Основные признаки того, что болезнь ушла, — отсутствие выделений гноя из глаза и слезотечения. Часто бывает так, что после лечения заболевание возвращается вновь, поэтому точную оценку состояния пациента может дать только врач-офтальмолог.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое дакриоцистит, причинах его появления, характерных симптомах, лечении.

Эффективность терапии зависит от тяжести заболевания, а также возраста самого больного. Если говорить о новорожденных детях, то у большей части пациентов патология исчезает к 1 году. Если случай более тяжелый, то иного выхода, кроме операции нет.

Хирургическое вмешательство — довольно действенный метод, позволяющий устранить причину недуга. Слезный канал прочищается, в результате чего пациента больше не беспокоят неприятные ощущения.

Дакриоцистит – заболевание, сопровождающееся непроходимостью слезного канала и воспалительным процессом в данной области.

Патология считается достаточно распространенной: в той или иной степени, она встречается у 1-5% от общего числа новорожденных.

Причины заболевания, чаще всего, имеют врожденный характер, но заболевание также может быть и приобретенным.

Недуг нуждается в своевременном лечении, в противном случае дакриоцистит у новорожденного может спровоцировать развитие серьезных проблем, значительно ухудшающих качество жизни в будущем.

Как лечить врожденный везикулопустулез у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика заболевания

Дакриоцистит у новорожденных — фото:

В процессе внутриутробного развития плода, когда формируются органы зрения, слезовыводящие каналы эмбриона перекрыты особой мембраной. В норме, к моменту появления ребенка на свет, она рассасывается, однако, вследствие различного рода аномалий этот процесс может затянуться.

В большинстве случаев мембрана исчезает в первые недели жизни малыша, однако, может случиться так, что этого не происходит. В этом случае развивается дакриоцистит.

Слезные каналы могут закупориваться не только мембраной, но и желатинозной пробкой. Это так же приводит к развитию патологии.

Вследствие непроходимости носослезного канала в области слезного мешочка развивается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком, покраснением кожных покровов на данном участке, болезненными ощущениями, доставляющими малышу серьезный дискомфорт.

Это происходит потому, что в закупоренный слезный канал проникает инфекция, бактерии в таких условиях начинают активно размножаться, что и приводит к возникновению воспаления.

Причины возникновения

К развитию дакриоцистита приводят многочисленные факторы, чаще всего имеющие врожденный характер.

Так, патология может возникнуть вследствие аномалий развития слезного канала, когда он сформирован не в полной мере.

Родовые травмы могут так же спровоцировать развитие дакриоцистита (например, если процесс прохождения ребенка по родовым путям матери затянулся, и врачу пришлось использовать акушерские щипцы для его извлечения).

При появлении ребенка на свет мембрана, перекрывающая слезные каналы, разрывается. Обычно это происходит в момент, когда малыш издает свой первый крик. В некоторых случаях этого не происходит.

Существует ряд дополнительных факторов риска, которые могут спровоцировать возникновение недуга:

  • ринит в хронической форме течения;
  • аномалии строения носовой перегородки (ее искривление);
  • водянка, поражающая слезный мешок;
  • слишком узкий носослезный канал.

Клинические проявления

Симптомы патологии обычно проявляются через неделю после ее возникновения. Чаще всего заболевание бывает односторонним, в редких случаях проявления недуга отмечаются на обоих глазах сразу.

Первым признаком развития дакриоцистита у новорожденных считается слезоточивость (в норме слезы во время плача появляются у грудничка только ближе к 1 – месячному возрасту, если появление слез отмечается на более раннем этапе жизни, это может свидетельствовать о наличии дакриоцистита).

С течением времени клиническая картина становится более обширной:

  1. В области слезного мешочка наблюдается небольшая отечность, припухлость.
  2. При нажатии на данный участок выделяется прозрачное содержимое.
  3. Чуть позже выделения становятся гнойными;

Воспалительный процесс продолжает развиваться, в результате чего отечность становится более выраженной, имеет место покраснение кожных покровов, ребенок чувствует болезненность в области глаз, что отрицательно сказывается на его состоянии (он часто отказывается от еды, становится более беспокойным, хуже спит).

Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного на лице? Ответ узнайте прямо сейчас.

Осложнения и последствия

Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению. Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:

  1. Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
  2. Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
  3. Кистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров.
  4. Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
  5. Заражение крови.
  6. Воспаление головного мозга.

Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.

Важно вовремя распознать наличие дакриоцистита, выявить причину его возникновения. Для этого потребуется консультация врача–офтальмолога, а также других детских специалистов (для исключения тех или иных причин).

Офтальмолог проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит исследование жидкости, отделяемой из слезного мешка.

Для определения проходимости слезного канала проводят специальный тест: в глаза ребенка закапывают особую жидкость контрастного цвета, в нос вставляют ватные тампоны.

При нормальной проходимости жидкость поступает в нос, окрашивая тампон.

При затрудненной проходимости это происходит не сразу. Если носослезный канал закупорен полностью, тампоны остаются чистыми.

Методы лечения

Дакриоцистит на ранних этапах развития успешно поддается лечению в кратчайшие сроки. Для достижения более быстрого и положительного эффекта, терапия должна быть комплексной. Для устранения причины и проявлений недуга используют такие методы, как медикаментозное лечение, специальный массаж.

В чем причины развития волчьей пасти у младенцев? Читайте об этом .

Медикаментозное

Для устранения воспалительного процесса, скорейшей регенерации тканей применяют специальные капли, обладающие антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Используют такие медикаменты как:

  • Вигамокс;
  • Гентамицин;
  • Левомицетин.

Капли необходимо закапывать 2-4 раза в день, предварительно очистив глаз от гноя при помощи раствора Фурацилина.

Маленькие дети, как правило, не любят, когда им закапывают в глаза, данная процедура для них крайне неприятна.

Поэтому родителям необходимо знать, как правильно капать малышу в глазки, вызывая при этом минимум ощущений дискомфорта:

  1. Важно соблюдать правила гигиены. Если для закапывания капель используется специальная пипетка, ее необходимо прокипятить. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки.
  2. Малыша лучше всего туго запеленать, чтобы ограничить его движения. Это позволит защитить ребенка от непредвиденных травм в процессе закапывания капель.
  3. Пальцами левой руки веки ребенка раскрывают, слегка придерживая их в таком состоянии, после чего закапывают 1-2 капли. Остатки средства необходимо промокнуть стерильным ватным тампоном.

Как делать специальный массаж?

Массаж необходимо выполнять регулярно, по 5-6 раз в день. Лучше всего проводить процедуру незадолго до кормления.

Перед тем как делать массаж необходимо запеленать кроху, вымыть руки с мылом, промыть малышу глазки (если в них скопился гной).

Техника массажа такова:

  1. Подушечки пальцев прикладывают к области слезного мешка (кончики пальцев смотрят на переносицу).
  2. Легкими надавливающими движениями воздействуют на данный участок глаз по направлению от глаза к переносице.
  3. Количество массажных манипуляций (движений) 10-20 раз.

Во время массажа из слезного мешка выделяется жидкость, которую необходимо будет удалить по завершении процедуры. Для этого используют ватный диск, смоченный раствором Фурацилина.

Для чего необходим массаж? Правильно подобранные массажные движения создают перепады давления в области слезного мешка и канальцев. Это способствует отхождению пробки, закупоривающей канальцы, разрыву мембраны.

Доктор Комаровский расскажет в этом видео, как делать специальный массаж при закупорке слезного канальца:

Зондирование

В некоторых случаях консервативными методами лечения, увы, не обойтись. В этом случае необходимо зондирование. Операцию назначают в таких случаях как:

  • обильное слезотечение;
  • обширный воспалительный процесс, охватывающий не только область слезного мешка и канальцев, но и близлежащие ткани;
  • отсутствие положительного результата после консервативного лечения;
  • аномалии развития слезных каналов.

Операция осуществляется под местным наркозом: в глазки малыша закапывают специальные капли с анестезирующим эффектом.

После этого в слезный канал глаза постепенно вводят специальный зонд (необходимо вводить его под прямым углом при помощи аккуратных вращательных движений).

Зонд способствует расширению слезного канала, удалению из него образовавшейся пробки. Через некоторое время зонд удаляют, а слезные каналы промывают раствором – антисептиком.

После этого снова проводят диагностический тест с использованием контрастного красящего вещества, данное исследование позволяет убедиться в том, что операция прошла успешно, и проблема устранена.

После завершения операции необходимо в течении недели применять приемы консервативной терапии, в частности, закапывать ребенку антибактериальные капли, проводить процедуру массажа.

Это позволит избежать осложнений, рецидивов патологии.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения патологии у новорожденных детей считается именно правильно примененная массажная техника.

Массаж необходимо выполнять ежедневно, и как можно более часто. При этом все движения должны быть максимально аккуратными, чтобы не травмировать и без того поврежденные слезные канальцы.

Движения должны проходить по ходу канальца, что способствует скорейшему отхождению пробки. В большинстве случаев массаж, совмещенный с медикаментозным лечением, дает положительный результат уже через 2 недели регулярного применения. Если же этого не произошло, увы, без операции не обойтись.

Рекомендации по лечению гематомы на голове у новорожденного после родов вы найдете на нашем сайте.

Прогнозы

В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Наличие воспалительного процесса, гнойного выделения из глаз новорожденного – характерный симптом, который можно заметить визуально.

Эти признаки считаются сигналом того, что кроху необходимо показать врачу.

Лечение, начатое вовремя, в большинстве случаев приводит к полному исцелению. Если же терапия запоздала, возможно развитие неблагоприятных и весьма опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни ребенка (менингит, слепота, сепсис).

Профилактические меры

К сожалению, полностью защитить кроху от развития такого неприятного заболевания как дакриоцистит, невозможно, но свести к минимуму риск его развития – вполне по силам каждому родителю.

Для этого необходимо уделять должное внимание гигиене глазок малыша, промывать глазки рекомендуется несколько раз в день (особенно по утрам) после того как малыш поспал (либо, по мере необходимости, если имеют место интенсивные выделения из глаз).

Дакриоцистит – заболевание, развивающееся вследствие врожденных (в большинстве случаев) или приобретенных причин. Патология имеет характерные проявления, нуждается в срочном лечении.

Терапия может быть консервативной (с применением медикаментов, массажной техники) или оперативной (метод зондирования). Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. При отсутствии грамотной терапии возможно развитие более серьезных патологий.

О лечении дакриоцистита у новорожденных вы можете узнать из видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *