Кандида в легких

Лечение бронхолегочного кандидоза флуконазолом. Кандидоз легких, бронхов — симптомы и течение

Причины и симптомы

Возбудитель
– грибы рода Кандида – довольно распространении в природе, а так же входят в состав нормальной микрофлоры человека. Эти микроорганизмы безвредны (и даже полезны), если их концентрация не превышает границу допустимого количества. Как и большинство они питаются глюкозой, а так же любят тепло и влагу.

Росту и развитию дрожжеподобных грибов способствует:

  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные расстройства;
  • Иммунодефициты;
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые могут снижать иммунный ответ или увеличивать уровень сахара в крови ( , кортикостероиды, гормональные препараты, оральные контрацептивы и прочее);
  • Хронические инфекционные процессы.

Возбудителем кандидоза легких выступают дрожжеподобные грибки рода Candida (чаще C. albicans) – условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на поверхности слизистых оболочек пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, верхних дыхательных путей. Кандиданосительство обнаруживается у 30-80% практически здоровых людей.

Экзогенное поражение легких кандидами возможно, но не является этиологически значимым. В большинстве случаев кандидоза легких доминирующая роль принадлежит эндогенному источнику инфекции. В легочную ткань грибы Candida проникают путем аспирации секрета ротовой полости, трахеи, бронхов или содержимого желудка (первично), а также за счет лимфогематогенного распространения из очагов кандидоза в ЖКТ, половых органах (вторично).

Обретение патогенности и колонизация кандидами тканей и органов происходит в условиях ослабления общей и местной резистентности организма. Благоприятным фоном для развития кандидоза легких являются иммунокомпрометированные состояния (ВИЧ-инфекция , СПИД , нейтропения), эндокринные нарушения (сахарный диабет , надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз), тяжелая соматическая или инфекционно-воспалительная легочная патология (бактериальные пневмонии , туберкулез), онкологические процессы (рак легких), болезни крови .

При кандидозе легких развиваются экссудативно-некротические (на ранней стадии) и туберкулоидно-гранулематозные (на поздней стадии) тканевые реакции. Вначале в легочной ткани возникают небольшие воспалительные очажки с некрозом в центре, окруженные внутриальвеолярным выпотом фибрина и геморрагиями. Наибольшее количество очагов воспаления организуется в средних и нижних отделах легких.

Могут поражаться просветы мелких бронхов, в них появляются нити гриба и обильный лейкоцитарный экссудат. Легко прорастая стенки бронхов, кандида вызывают их некроз. Исходом острого кандидоза легких может стать нагноение очажков с формированием гнойных полостей, изъязвлением и образованием каверн; развитием последующей продуктивной тканевой реакции, грануляций и фиброза легких.

Кандиды проникают в человеческий организм через верхние дыхательные пути. К кандидозу склонны люди с надпочечниковой недостаточностью, сахарным диабетом, лимфогранулематозом, заболеваниями крови и при длительном лечении антибиотиками, иммуносупрессантами и кортикостероидами. Кандидоз в тяжелой форме часто проявляется у больных с иммунодефицитом. Кандидоз также развивается при хроническом отравлении никотином, морфином и алкоголем.

Причины грибкового поражения легких многочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • аспирация слюны из пораженной грибками ротовой полости;
  • проникновение грибков рода Кандида из бронхов;
  • наличие кандидоза желудка;
  • молочница половых органов;
  • иммунодефицит;
  • истощение организма;
  • длительная терапия антибиотиками или самолечение без консультации специалиста;
  • прием цитостатиков и глюкокортикоидов;
  • проведение оперативных вмешательств на внутренних органах;
  • наличие хронических заболеваний дыхательных путей (бронхита);
  • опухоли.

Нередко развитие кандидоза бронхов и легких наблюдается на фоне заболеваний крови (лейкозов, анемии), недостаточности щитовидной железы, ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, лучевой терапии. В группу риска входят лица, страдающие наркотической и алкогольной зависимостью, туберкулезом, бактериальной формой пневмонии. Грибок Кандида активно размножается при декомпенсированном сахарном диабете.

Выделяют первичный и вторичный микоз легких. Начальное поражение происходит при проникновении слюны в дыхательные пути. Грибки способны распространяться по организму через кровь и лимфу из других органов (влагалища, мочевого пузыря). В этом случаев развивается вторичная форма заболевания. В большинстве случаев в роли возбудителя болезни выступают грибки Candida albicans.

Очень часто на фоне кандидоза легких развивается пневмония. Это заболевание приносит множество неприятностей и требует срочного лечения. Ниже приведены признаки, которыми характеризуется кандидозная пневмония:

  • выраженный кашель;
  • лихорадка;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • снижение аппетита;
  • повышенная потливость в ночное время суток;
  • тахикардия.

Симптомы аналогичны бактериальной пневмонии. Температура при кандидозе субфебрильная или фебрильная. В тяжелых случаях она достигает 39°С. Кашель сухой или продуктивный. Отделяемая мокрота часто имеет примесь крови. Слизь ржавого цвета. Для милиарного поражения легких характерна экспираторная одышка. При ней наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания при выдохе.

Отличительной чертой является то, что на фоне антибиотикотерапии полного выздоровления не наступает. Возможно временное улучшение состояния. Кандидозная пневмония при отсутствии своевременной диагностики и лечения способна осложняться плевритом.

Бессимптомное течение характерно для микомы легкого. Наиболее тяжело протекает кандидоз легочной ткани у маленьких детей.

У таких больных нередко заболевание приводит к сепсису. Возможен летальный исход. У недоношенных малышей болезнь протекает по типу интерстициальной пневмонии. У некоторых пациентов поражение легких сочетается с кандидозом кожи, глаз, почек и других органов. При вовлечении в процесс бронхов возможно развитие астматического бронхита.

Кандидоз легких (КЛ) – инфекционное поражение тканей легких грибами Candida, которые попадают в органы дыхания и активно размножаются в результате иммунной недостаточности организма человека. Недуг является очень опасным, так как вызывает невозвратимые изменения в органах дыхания в результате развития пневмоний, абсцессов, туберкулеза, раковых опухолей и прочего.

В частых случаях заболевание указывает на наличие у человека иммунодефицита, то есть СПИДа.

При кандидозе в легочной ткани наблюдаются некротические участки в очагах воспаления. Вокруг этих участков начинает откладываться белок фибрин, что может привести к образованию тромбов. Такие явления наблюдаются и в бронхах человека. Происходит это из-за развития гнойных сумок, где ткань легких замещается соединительной тканью, со временем образуя рубцы. Все это способствует нарушению деятельности легких и приводит к развитию фиброза.

Бронхолегочный кандидоз чаще всего развивается в результате наличия внутренних источников инфекции у человека. В ткань легких грибы попадают при вдохе из секрета дыхательных путей или содержимого желудка, а также из лимфатической системы при вторичном заболевании половых органов или ЖКТ. Возникает это в том случае, когда ослабляется иммунная система организма при легочных патологиях, иммунодефиците, эндокринных заболеваниях, онкологиях.

Классификация легочного кандидоза

Кандидоз легкого классифицируют в зависимости от степени поражения легочной ткани и распространенности процесса:

  • Очаговая микотическая пневмония;
  • Лобарная микотическая пневмония;
  • Рассеяный кандидоз легкого (отдельное заболевание или симптом кандидозного сепсиса);
  • Хроническая кандидозная пневмония;
  • Посткандидозный пневмофиброз;
  • Экссудативный кандидозный плеврит;
  • Кавернозный кандидоз легкого;
  • Микома (образование) легкого;
  • Аллергические ипы поражения легкого и бронхов (астматоидный микотический бронхит, микотическая бронхиальная астма.

При лёгочном кандидозе в органах образуются мелкоочаговые воспаления, способствующие распаду тканей и образованию соединительной ткани и рубцов, нарушающих функционирование лёгких.

В зависимости от локализации области воспаления, вызванного грибком, пульмонологи выделяют следующие виды кандидоза лёгких:

  • микотическая пневмония лобарного или очагового характера, когда очаги воспаления располагаются в различных долях легких;
  • миллиарный лёгочный кандидоз;
  • каверозный кандидоз лёгких;
  • посткандидозный пневмофиброз;
  • микома лёгких;
  • вторичное кандидо-инфицирование туберкулёзных каверн.

ВАЖНО! Подобные изолированные формы заболевания встречаются редко. Пациенты чаще страдают генерализованной формой кандидоза или кандидосепсисом.

Эпидемиология

Грибы Candida являются распространенными в природе и находятся в составе нормальной микрофлоры рта, половых органов и кишечника здоровых людей. Если их количество стремительно увеличивается под воздействием негативных факторов, то возникает риск развития кандидоза. Данное заболевание может присутствовать у людей разной возрастной группы, пола и национальной принадлежности.

Легочный кандидоз может развиваться в виде побочного эффекта при употреблении сильных антибактериальных препаратов широкого спектра действия, кортикостероидов, гормонов, при использовании катетеров, искусственных сердечных клапанов, а также в качестве осложнения при сахарном диабете, эндокринных расстройств, иммунодефиците и хронических инфекционных заболеваний.

Патология встречается у 70% людей, которые имеют неспецифические заболевания легких, а также у 60% больных туберкулезом.

Осложнения болезни

Запущенные формы кандидоза легких довольно опасны и могут стать причиной необратимого изменения ткани легкого (фиброз, склероз), возникновения дыхательной недостаточности, развития вторичных инфекционных процессов (бактериальной или вирусной природы), сепсиса и даже смерти.

Кандидозная пневмония осложняется плевритом.

Характеризуется сильной одышкой, требующей плевральной пункции и аспирации жидкости.

Данный симптом даёт сходство легочной пневмонии с онкологическим поражением органа.

Запущенный лёгочный кандидоз может перерасти в грибковый сепсис.

Размножившиеся грибки начинают проникать в другие органы, вследствие чего развивается генерализованный кандидоз.

Разновидности кандидоза легких

В зависимости от степени поражения и распространения патологического процесса в медицине принято выделять следующие разновидности заболевания:

  1. Кавернозный КЛ, характеризующийся присутствием одной или более каверн с наличием склероза тканей, фиброзных изменений плевры и легких;
  2. Кандидозная пневмония хронического характера, что характерна для людей, болеющих туберкулезом и неспецифическими недугами легких;
  3. Микома легкого, обуславливающаяся наличием опухоли в органе;
  4. Пневмофиброз, что характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких;
  5. Аллергические поражения органов дыхания, например, микотический бронхит или астма;
  6. Микотическая пневмония (очаговая или лобарная), обуславливающаяся образованием в легких узлов размером с горошину;
  7. Рассеянный КЛ.

Кавернозный КЛКандидозная пневмония хронического характераМикома легкогоПневмофиброзМикотическая пневмония Рассеянный КЛ

Также существует первичный КЛ, обуславливающийся развитием заболевания в результате попадания слюны в дыхательные пути, и вторичный кандидоз, характеризующийся распространением инфекции в легкие через лимфу и кровь от инфицированных органов.

Профилактика кандидозов.

В профилактике кандидоза легких первое место занимает своевременное лечение грибковых поражений кожи и урогенитальной системы. Чаще всего это становиться причиной распространения инфекции во внутренние органы. Следить за своим здоровьем необходимо – и это основной подход в предупреждении заболевания.

В последнее время растет процент людей страдающих заболеваниями грибковой природы. Кандидоз дыхательных путей занимает особое место – им болеют и и взрослые люди. Возбудитель молочницы – гибок рода Candida – живет в нашем организме, является частью естественной , и когда численность его микрорганизмов не превышает нормы, абсолютно безопасен.

Грибок Кандида — условно-патогенный. Когда он начинает активно расти и размножаться, может вызвать кандидоз верхних дыхательных путей. Его рост контролирует иммунная система. Если она ослабла, грибок становится патогенным и поражает органы и системы человека.

Выделяют факторы, которые благоприятно влияют на рост кандиды в органах дыхания:

  • системный прием ;
  • , в этот период у женщин часто диагностируют авитаминоз и слабый иммунитет;
  • прием кортикостероидов и цитостатиков продолжительное время;
  • лечение химиотерапией;
  • рак органов дыхательной системы;
  • неправильная работа надпочечников;
  • факторы, которые снижают местный иммунитет дыхательных путей;
  • вредные привычки;
  • прием оральных контрацептивов;
  • авитаминоз, особенно если нахватает группы B;
  • СПИД;
  • ожоги и другие травмы слизистой оболочки;
  • сахарный диабет.

Кандидоз верхних дыхательных путей разделяют по локализации:

  • стоматит – заболевание ротовой полости;
  • глоссит – грибок поражает язык;
  • хейлит – кандидоз на красной полоске губ;
  • ларингит – воспаление гортани;
  • фарингомикоз – молочница горла.

Вырос процент детей с врожденной формой молочницы. Если болезнь передается от матери к ребенку при рождении, это вина врачей, которые допустили ошибку во время принятия . Малыши, которых кормят грудью, часто болеют . Примерно 20% всех детей по одному, а некоторые и по несколько раз перенесли данное заболевание.

Грибковые болезни ротовой полсти развиваются у людей, которые носят зубные протезы. Это связанно с тем, что под протезами возникает благоприятная среда для роста и размножения кандиды.

Нестабильная микрофлора верхних дыхательных путей также может стать причиной развития кандидоза.

Как только наступают благоприятные условия, грибок молочницы начинает активно размножаться. Выявить это на начальных стадиях очень сложно. В инкубационный период на горле заметны покраснения, на которые человек может не обратить внимание. Другие симптомы отсутствуют.

Кандидоз бывает острый или хронический. В зависимости от развития, первичный и вторичный. От этого зависят симптомы кандидоза верхних дыхательных путей. Если у взрослых признаки не проявляются, то у детей на первых стадиях они ярко выражены.

Когда клети грибка начинают активно размножатся, они проникают в здоровые клетки и выделяют ферменты. Они в свою очередь влияют на слизистые оболочки, в результате такого воздействия появляется покраснение, поражаются ткани, больной ощущает сухость в ротовой полости и горле.

Микроорганизмы размножаются и образуют белый налет. Это псевдомицелий, он выходит на поверхность слизистой. Налет состоит из мертвых клеток эпителия, бактерий и остатков еды.

Налет напоминают белые крупинки, которые разбросаны по всей поверхности рта, щек, горла или гортани, образующие пленки и бляшки молочного цвета. Из маленьких островков образуется сплошная пленка, которая покрывает все.

Сначала налет легко снять, под ним кожа красная иногда образуются язвы. Так на нее действует грибок. Его клетки выделяют особые ферменты, которые поражают здоровые ткани организма.

Со временем больной начинает ощущать и жжение, это аллергическая реакция организма. Данное ощущение усиливаются во время приема пищи. Особенно сильная реакция на острую, кислую и горячую еду.

Если грибок поразил ткани глотки, человеку трудно глотать, он чувствует «ком в горле». Появляется кашель, который не поддается лечению. Поднимается температура. Ее провоцируют вещества, которые выделяет кандида.

В уголку рта кожа трескается и краснеет. На поверхности заедов может образоваться тонкая прозрачная пленка или чешуйки, которые легко убираются. В пораженных местах человек чувствует боль, когда открывает рот.

Организм становится чувствителен к аллергенам, иммунитет и весь организм ослаблены, высокий уровень токсинов неблагоприятно действует на ткани и органы, которые поражает грибок.

Важно понимать, что молочница может из верхних дыхательных путей перейти в нижние, вследствие чего развивается легочный кандидоз. Поэтому нужно:

  • постоянно укреплять иммунитет;
  • кушать больше свежих овощей и фруктов;
  • выбрасывать продукты с плесенью;
  • проветривать помещение от пыли и микробов;
  • принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Не забывайте раз в год проходить полный медосмотр. Сдавать анализы, делать рентгенограммы, чтобы исключить заболевание или выявить его на ранней стадии. Для профилактики молочницы нужно принимать витаминные комплексы (как аптечные, так и народные). Легче предотвратить кандидоз, чем его лечить, помните об этом!

– инвазивное поражение легочной ткани дрожжеподобными грибами рода Candida, проникающими в респираторный тракт преимущественно из эндогенных очагов микоза. Грибковая инфекция проявляется сильным кашлем со скудной мокротой, кровохарканьем, субфебрилитетом, одышкой, болью в груди, слабостью, развитием бронхоспазма, плеврита, дыхательной недостаточности.

Главное условие поддержания здоровья лёгких – сильная иммунная система и умеренная физическая нагрузка на дыхательную систему
.

Немаловажное значение имеют санитарные условия проживания пациента: долгое пребывание в сыром, прохладном, пыльном помещении создают идеальные условия для размножения грибка Кандида.

Большое количество патогенов, содержащееся в загрязнённом воздухе,– прямой риск развития кандидоза. Чтобы минимизировать возможность проникновения спор в дыхательную систему, стоит придерживаться следующих правил:

  • чистить фильтры кондиционеров, установленных в квартире или офисе;
  • поддерживать иммунную систему правильным питанием, активным образом жизни;
  • проветривать помещение, проводить влажную уборку не реже 2-х раз в неделю;
  • принимать антибиотики и другие медпрепараты только по назначению врача.

Предотвратить развитие лёгочного кандидоза гораздо легче, чем впоследствии долго его лечить.
Диагностика активизации патогенных микроорганизмов на ранних стадиях поможет быстро уничтожить их и предотвратить развитие осложнений.

Кандидозом
называется заболевание кожи, слизистых оболочек или внутренних органов, которое вызывают грибки рода Кандида.

Заболевание может носить острый или хронический характер.

Необходимо устранять источник заражения в момент его возникновения. Вовремя лечить все хронические болезни и нарушения в эндокринной системе. Допустимо применение антифунгальных лекарственных средств в профилактических целях в момент лечения гормональными или антибактериальными препаратами.

Симптомы и признаки кандидоза легких.

Данное заболевание чаще всего протекает вяло длительный период времени, но в некоторых случаях возможно острое его течение с ярко выраженной симптоматикой. Воспаление в большинстве случаев наблюдается в нижних долях легкого. Патология имеет признаки пневмоний или бронхопневмоний, что затрудняет ее раннюю диагностику.

Состояние пациентов ухудшается при использовании антибактериальной терапии, у них наблюдается анорексия, высокая температура, лейкоцитоз, эозинофилия. В этот процесс со временем включается плевра, поэтому врачи часто при пункции обнаруживают грибы Candida. Также признаком кандидоза является своеобразный запах мокроты, поражения кожи, глаз и внутренних органов, дыхательная недостаточность, молочница полости рта.

В целом заболевание протекает очень тяжело, особенно это касается детей раннего возраста. У них патология часто приводит к смертельному исходу.

Главная опасность кандидоза легких заключается в том, что пока симптомы недуга начнут проявляться, в органах дыхания могут появиться необратимые процессы.

Общем недомогании- кашле- отхождении слизистой мокроты

У больного наблюдается субфебрильная температура, в легких слышны хрипы.

Анализ крови выявляет повышение СОЭ и эозинофилию. При ренгенологическом обследовании можно наблюдать наличие инфильтрата в нижних отделах.

Кандидозное воспаление легких может быть как острым, так и хроническим. Если кандидоз легких носит тяжелую форму, то у больного ярко выражена недостаточность дыхания.

Часто у больных кандидозом верхних дыхательных путей наблюдается молочница ротовой полости.

Дифференциальная диагностика

Врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с таким заболеваниями, как бронхит, пневмония, туберкулез, кандидоз трахеи и бронхов, грибковые инфекции легких, лимфогранулематозом, онкологией, Ку-лихорадкой, иными микозами.

При проведении дифференциации врач учитывает стремительное исчезновение тени при рентгенологическом исследовании после проведения терапии антибиотиками.

Общие сведения

Кандидоз (кандидамикоз) легких – дрожжевая грибковая инфекция, развивающаяся в легочной паренхиме на фоне иммунной недостаточности. В пульмонологии кандидозное поражение легких встречается в различных клинических вариантах: в форме кандидозной пневмонии (очаговой , лобарной , хронической); милиарного кандидоза легких;

посткандидозного пневмофиброза; кавернизирующих видов кандидоза и вторичной кандида-инфекции туберкулезных каверн; микомы легкого, вызванной грибами Candida. Изолированная форма кандидоза легких развивается реже, чем проявление генерализованной формы и кандидасепсиса. Кандидоз легких встречается у пациентов всех возрастных групп – от детей периода новорожденности до пожилых людей.

Лечение патологии

Кандидоз легких предполагает длительное лечение. В этом случае используются противомикотические средства в виде таблеток, инъекций или ингаляций. Нередко вместе с такими препаратами пациенту выписывается антибактериальное средство для снижения риска развития вторичного бактериального инфицирования. Практически всегда пациенту назначаются иммуностимуляторы и антигистаминные средства.

Ингаляционный метод применения лекарств при кандидозе легких является более эффективным, поскольку имеет узкую направленность действия и отсутствие побочных эффектов.

Терапию продолжают еще две недели после того, как все симптомы и признаки заболевания исчезнут. Если патология носит тяжелый характер, врач увеличивает дозировку препаратов и назначает повторный курс лечения. Наряду с этим необходимо устранить первичную патологию путем лечения хронических заболеваний и коррекции иммунодефицита. Для этого применяют иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины и минералы, отхаркивающие средства и сорбенты.

Терапия кандидоза часто вызывает появление побочных эффектов в виде головных болей, рвоты, болевого синдрома в области живота, диареи или запоров, увеличения газообразования. Все эти реакции не предполагают прекращение лечения. Если они сильно выражены, больному необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачом также назначается массаж, физиотерапия и диета с использованием продуктов, что содержат небольшое количество глюкозы.

Массаж улучшает отхождение мокроты, которая содержит грибок, восстанавливает кровообращение, устраняет болевые ощущения. Физиотерапия способствует восстановлению поврежденных участков органов дыхания, снижает риск развития осложнений.

Применение средств народной медицины строго запрещено. Терапию должен назначать только врач, так как многие препараты и лекарства неэффективны при лечении, а само заболевание имеет множество противопоказаний.

В восстановительный период рекомендуется совершать пешие прогулки по незагрязненным местам, например, лесу или морскому побережью. В загрязненной и загазованной местности находиться нельзя, так как это может спровоцировать развитие вторичной патологии. На протяжении десяти дней после окончания лечения пациент должен находиться дома.

Прогноз излечения от кандидоза легких.

При кандидозе легких в качестве базисного лечения назначается этиотропная терапия антимикотическими препаратами – системно и в виде ингаляций . Рекомендован пероральный прием и внутривенное введение флуконазола, при низкой чувствительности к нему кандид возможна замена на каспофунгин, итраконазол. При наличии нейтропении, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными формами микоза, диссеминированном процессе или кандидасепсисе возникает необходимость во внутривенном введении и ингаляциях амфотерицина В или микогептина.

Эффективно проведение ингаляций с натриевой солью леворина и нистатина, миконазолом, натамицином под прикрытием бронхолитиков и местных анестетиков для профилактики бронхоспазма и побочных реакций. Длительность антифунгальной терапии составляет не менее 2-х недель после исчезновения симптомов кандидоза легких. При тяжелых формах заболевания необходимы повышенные дозы и повторные курсы антимикотиков.

Во избежание рецидивов кандидоза легких показано устранение фоновой первичной патологии за счет коррекции иммунодефицитного состояния, эндокринопатии, гиповитаминоза и др. Используются общеукрепляющие препараты, адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, отхаркивающие, антигистаминные и дезинтоксикационные средства.

Грибковое заболевание кандидоз лёгких в основном развивается как осложнение пневмонии или туберкулёза.

Ослабленный этими серьёзными инфекциями, организм становится уязвимым перед патогенной микрофлорой, которая в норме существует во внутренних органах человека в минимальных количествах.

Чрезмерная активность грибка приводит к необратимым воспалениям в лёгких
, вызывающим полную утрату функции органа.

При локальных формах кандидоза и при своевременном специальном лечении выздоровление полное. Если же кандидоз генерализованный, или же возникает септический микоз, и лечение неэффективное, то возможен летальный исход.

При своевременной диагностике и лечении возможно полное выздоровление человека. Если терапия производилась с опозданием или некачественно, возникает риск образования необратимых последствий со стороны легких, например, сепсиса или склероза. Это может привести к инвалидизации или летальному исходу. При кандидозной пневмонии смертность составляет до тридцати до семидесяти процентов.

Профилактические мероприятия

Главным методом профилактики выступает своевременная терапия грибковых инфекций кожи и мочеполовой системы, так как это чаще всего становится причиной поражения грибком органов дыхания. Также медики рекомендуют проводить лечение всех хронических заболеваний эндокринной системы. При терапии антибактериальными или гормональными средствами нужно использовать антифунгальные лекарства с целью профилактики кандидоза.

Умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни являются эффективными профилактическими методами.

Легочный кандидоз – заболевание опасное, оно тяжело поддается терапии и предполагает применение комплексного лечения. Положительные результаты принесет курортное лечение. Если патологию удалось излечить в условиях стационара, больной должен пройти реабилитацию с целью укрепления дыхательной системы.

Как и почему проходит заражение

Возбудитель болезни – условно-патогенный дрожжевой аспорогенный диморфный гриб рода Candida
, обитающий во многих тканях человеческого организма.

Грибок любит влагу, тепло, а главное – сладкую среду.

Сахар – основной элемент питания грибка Кандида, поэтому повышение глюкозы в крови может спровоцировать рост грибковых спор в организме.

Предрасполагающие состояния организма, при которых повышается риск развития кандидоза лёгких:

  • состояния со сниженным иммунитетом;
  • приём антибиотиков или химиотерапия;
  • гормональная перестройка организма или приём гормональных контрацептивов;
  • туберкулёз, пневмония, лимфогранулематоз.

Признаки и лечение кандидоза легких

Кандидоз легких — это заболевание, поражающее бронхи человека и его лёгкие грибками Candida. Наиболее распространённой причиной болезни является ослабление иммунитета организма длительной антибиотикотерапией и гормональными лечебными курсами. Обычно такие комплексы интенсивного терапевтического воздействия применяются в период лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, а кандидоз легких симптомы обнаруживает уже как следствие этих методов лечения.

Грибки сапрофиты из рода Candida могут постоянно находиться на коже человека и на его слизистых оболочках, но их острое патогенное действие проявляется лишь в периоды ослабления иммунной системы организма, связанные с различными хроническими заболеваниями, с интенсивной антибиотикотерапией или приёмом антидепрессантов.

Причины возникновения

Факторы возникновения и развития кандидоза дыхательных путей и легких во многом определяются свойствами семейства грибов Candida. Грибковая микрофлора активно развивается в тепле при повышенной влажности среды обитания, а при наличии повышенной концентрации глюкозы в человеческом организме, развитие происходит значительно быстрее.

К основным причинам, по которым возникает кандидоз верхних дыхательных путей и легких, относят:

  • сниженный иммунитет;
  • длительная терапия антибиотиками;
  • заболевания эндокринной системы;
  • химиотерапия и лучевая терапия;
  • иммунодефицитное состояние;
  • хронические инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • болезни кроветворной системы;
  • туберкулёз.

К этому перечню следует добавить продолжительное применение медицинских препаратов без должного контроля со стороны специалистов. Также факторами риска заболевания кандидозом легких являются повышенный уровень сахара в крови человека и применение препаратов, приводящих к торможению работы иммунной системы, к которым в первую очередь относятся гормоны и антибиотики.

Замечено, что кандидоз дыхательных путей проявляется в периоды, когда организм человека ослаблен и у него снижена сопротивляемость заболеваниям.

Симптомы болезни

В большинстве случаев кандидоз легких проявляет симптомы сглаженные, но часто характеризуется острым протеканием заболевания с ярко выраженными признаками. Это болезнь прогрессирующего деструктивного характера. Однако, чаще всего заболевание характеризуется медленным течением, затяжными ремиссиями и следующими за ними обострениями. Милиарная форма кандидоза сопровождается мучительным кашлем и бронхиальными приступами в моменты выдоха воздуха.

У больного жалобы на общее недомогание, слабость и интенсивное потоотделение во время сна. Также у него снижается аппетит, возникает одышка в моменты физической напряжённости и боль в груди. Часто у больного грибок кандида вызывает кашель с трудно отделяемой мокротой, температура тела колеблется в фебрильной или субфебрильной зоне.

Это важно! Кандидоз в легких можно перепутать с пневмонией: в отдельные периоды заболевания резко повышается температура тела больного, появляется лихорадочное состояние, возникает сердцебиение и одышка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, сделать рентген грудной клетки и исследовать мокроту.

Обычно возникновение кандидоза легких представляет собой вторичный процесс, развивающийся при лечении пневмонии бактериальной и вирусной природы. Другие факторы, способствующие развитию этого заболевания, это различные нагноения в лёгочных тканях, туберкулёз, очаговые некротические поражения в центре воспаления. Бронхиальный патологический процесс (бронхит) также может быть первопричиной грибкового заболевания лёгких. Следствием лёгочного кандидоза могут быть обширные полостные нагноения в ткани альвеол с последующим фиброзом.

Признаки заболевания довольно обширны, но среди них можно выделить главные:

  • обнаружение грибков Кандида в материале, полученном при бронхоскопии, а также в крови и кале больного;
  • мелкие некротические очаги в лёгочных альвеолах с белковыми отложениями вокруг них, что постепенно приводит к полостным нагноениям в бронхах с последующим рубцеванием;
  • обнаружение теней пятнистого вида на рентгенограмме с более затенёнными участками.

Важно дифференцировать кандидоз от бронхита, пневмонии и туберкулёза лёгких. Исследование на грибок Candida мокроты, полученной из полости рта, далеко не всегда даёт достоверный результат, требуется обязательное проведение бронхоскопии.

При рубцевании лёгочной ткани в местах полостных поражений происходит замещение её на соединительную ткань. Этот процесс относится к фиброзу лёгких, следствием которого может стать существенное нарушение лёгочной функции организма человека.

У больных СПИДом также нередко возникает кандидоз легких, основой чего является их хроническая иммунная недостаточность. У пациентов с патологией высокой тяжести, включающей заболевания крови, могут развиваться латентные формы лёгочного кандидоза. Если болезнь возникает после антибактериальной терапии предшествующего туберкулёза или пневмонии, то периоды улучшения клиники чередуются с ухудшением состояния больного, что связано с усилением активности воспаления в лёгочной ткани.

При детском кандидозе процесс часто характеризуется тяжёлым протеканием, быстро развивающийся сепсис или иная острая форма болезни имеют высокую смертность. Ослабленные же новорождённые при грибковой инвазии рода Candida быстро вовлекаются в пневмонию с тяжёлыми последствиями.

Лёгочному кандидозу свойственны симптомы грибковых поражений кожи, брюшины, глаз и почечной паренхимы. Кандидомикоз лёгких, протекающий в тяжёлой форме, способен привести к снижению функции лёгких и к дыхательной недостаточности вследствие поражения альвеол. В зависимости от возраста больного летальность при заболевании составляет от 30 до 70%.

Постановка диагноза

Основными методами диагностики кандидоза лёгких являются рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия с забором мокроты и последующим культуральным и серологическим её исследованием. Важным показателем в комплексе диагностических исследований является общий анализ крови.

Лёгочный кандидоз нередко приводит к кандидозному поражению соседних органов человеческого организма. К важным симптомам заболевания относится информация о перенесенной пациентом ранее Candida-инфекции. Аускультативные проявления кандидоза лёгких обычно довольно скудны, явных симптомов болезни обнаружить при осмотре не удаётся. Лишь в редких случаях у больного можно прослушать мелкопузырчатые хрипы сухого или влажного характера.

На рентгенограмме рисунок прикорневых зон в легких может усиливаться на самых ранних стадиях заболевания, впоследствии обнаруживается множество мелких инфильтратов в нижне- и среднедолевой области, они имеют нечёткие контуры. Легкие при заболевании подвержены изменениям, у больного обнаруживаются плевральные выпоты (накопление жидкости в легких), чередующиеся с участками абсцессов. Пневмонии признаки обычно стёрты, тонкостенные полости с выпотом то появляются, то исчезают. Данные объективного контроля за состоянием лёгких и плевральной области при этом быстро меняются, заболевание приобретает затяжной характер. Одновременно с этим быстрому изменению подвержены симптомы заболевания и данные, получаемые в результате функционального тестирования.

Лёгочная ткань в случае острого кандидоза становится областью почкования клеток и нитей псевдомицелия Candida, этот материал обнаруживается и в бронхиальном секрете, и в исследуемых препаратах поражённых альвеол. У пациента наблюдается повышенный лейкоцитоз крови, повышение СОЭ с лимфопенией и эозинофилией. При осуществлении посевов секрета, полученного из бронхов, замечается его интенсивное обсеменение грибковой флорой (в 1 мл возникает 1000 и более колоний). Окончательным подтверждением кандидозной природы болезни служит обнаружение в крови пациента грибковой культуры.

Чтобы получить чёткие отличия между кандидозом легких, кандиданосительством и иными разновидностями грибкового поражения, результатов исследований серологии и аллергенных проб не достаточно. Лишь повторяющаяся устойчивая лихорадка больного и усиливающиеся клинические проявления при очередном лечении антибиотиками можно отнести к признакам кандидоза.

Кандидоз легких — лечение

Базисный курс лечения кандидоза легких включает системную этиотропную терапию с использованием антимикотических препаратов. Также показаны ингаляции препаратами данной группы.

Перорально и внутривенно показан флуконазол, который при низкой эффективности заменяется каспофунгином или интроконазолом. Если у больного наблюдается нейропения или кандидоз легких сочетается с иными микотическими формами, необходимы ингаляции и внутривенное введение амфотерицина-В, который можно заменить микогептином.

Хороший лечебный эффект достигается при ингаляциях, основными компонентами которых являются леворин, нистатин, миконазол, нетамицин. В целях профилактики бронхоспазмов и иных побочных реакций, показаны анестетики местного действия и бронхолитики. Антифунгальная терапия должна продолжаться и после того, как исчезнут явные симптомы легочного кандидоза, обычно в течение 14 дней и более. Самые тяжёлые формы заболевания требуют увеличения доз используемых антимикотиков и повторения курсов их приёма.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо устранить первичную фоновую патологию. Это осуществляется поддержанием иммунитета организма. Рекомендовано использование препаратов общеукрепляющего воздействия, адаптогенов, витаминно-минеральных комплексов. Важную роль в лечении играет применение отхаркивающих препаратов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств. В качестве дополнительных мероприятий показан массаж, назначение местных разогревающих мазей. Если выявлена смешанная природа грибковой инфекции, то основные средства лечения заболевания включает в себя ещё и антибиотикотерапию.

Это нужно знать! Категорически запрещено самостоятельно применять при кандидозе легких народные средства лечения, так как заболевание характеризуется большим количеством осложнений.

Если форма легочного кандидоза имеет неосложненную форму и локализована на небольших участках, то при своевременном и правильном терапевтическом воздействии возможно полное излечение. В случае отсутствия адекватной терапии, болезнь может распространиться на соседние органы, вплоть до полного поражения организма, и тогда возможен летальный исход. Протекание заболевания в тяжёлой хронической форме нередко ведёт к лёгочной недостаточности и инвалидности пациента.

К профилактическим мерам лёгочного кандидоза относятся:

  • выявление и эффективное лечение инфекционных заболеваний, воспалений легких;
  • своевременная коррекция эндокринных отклонений;
  • обязательный приём препаратов антимикотического воздействия при лечении пациента гормонами или антибиотиками;
  • ведение здорового образа жизни и постоянная физическая активность в разумных пределах.

Необходимо постоянно формировать у человека осознанное чувство своей ответственности за состояние здоровья, понимание необходимости обращения к врачу в начальный период любого заболевания, а не в завершающей его стадии.

Одним из осложнений антибиотикотерапии является грибковый бронхит. Это связано с тем, что длительный и необоснованный прием антибиотиков часто разрушает естественную микрофлору организма, провоцируя развитие патогенной флоры. Поэтому очень важно не злоупотреблять антибактериальными препаратами, полагаясь на собственный опыт и советы знакомых, а следовать четким рекомендациям квалифицированных специалистов.

Причины развития грибка

В этиологии развития заболевания выделяют несколько располагающих факторов к развитию грибка в бронхах. Грибковое поражение верхних дыхательных путей — редкая патология, к возникновению которой склонны люди с ослабленной иммунной системой. Провоцирующими факторами для появления заболевания служит длительный и бесконтрольный прием антибиотиков. Часто грибок поражает лиц с заболеванием врожденного или приобретенного иммунодефицита, после проведенной химиотерапии, недоношенных детей, а также больных, в лечении которых применяются глюкокортикостероиды и цитостатики. Таким образом в основном болезнь развивается при нарушении естественной микрофлоры организма на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы заболевания

На фоне грибкового поражения легких стандартные способы лечения бронхита малоэффективны.

Грибковые заболевания бронхов проявляются, как правило, в виде сухого непродуктивного кашля. Заболевший человек болезнь переносит довольно нелегко. Стандартные средства для лечения бронхита отхаркивающего и муколитического действия не избавляют от недомогания и приносят слабый временный эффект. Такие первичные проявления болезни длятся около 1,5—2 недель. Затем начиняет выделяться из бронхов мокрота в виде белесоватой или светло-желтой творожистой массы в незначительном объеме. Могут наблюдаться кровавые прожилки. Среди симптомов общего генеза выделяют:

  • незначительный подъем температуры тела (до 38-ми градусов) с дальнейшим ее понижением до нормальных показателей;
  • состояние слабости и повышенной утомляемости;
  • потливость в ночное время.

Методы диагностики грибкового бронхита

Для успешного лечения инфекционного бронхита необходимо правильно диагностировать его причину. Вследствие ошибочно поставленного диагноза, терапевтические назначения не только не облегчат течение болезни, но и могут привести к различного рода осложнением, вплоть до хронического течения болезни и астмы. Грибковое поражение бронхов практически всегда возникает на фоне ослабевания защитного механизма организма. Для эффективной терапии данного вида бронхита необходимо в первую очередь разобраться в причинах снижения иммунитета. С этой целью проводится иммунологическое исследование.

Инструментальная диагностика покажет состояние легких.

Грибковое происхождение бронхита подтверждают на основе рентгенографического обследования. Патогенов определяют по картине округлых образований, видимых на снимке легких. Для назначения правильного лечения определяют группу, к которой относится грибок, на основе анализа мокроты пациента. Специальные методы диагностики для уточнения диагноза приведены в таблице.

Метод обследования Описание
Изучение клинической картины методом сбора анамнеза Оценка жалоб пациента, этиологии и истории болезни
Бронхоскопия При помощи специального аппарата изучают состояние стенок бронхов с возможным взятием биопсии
Общий анализ крови Оценка клеточного состава крови, основных показателей и наличия воспалительного процесса
Анализ мокроты общий с дополнительным бакпосевом Позволяет распознать возбудителя заболевания и его чувствительность к воздействию антибактериальных препаратов
Рентгенография Позволяет оценить состояние легких и бронхов
Пробы скарификационные Оценка бронхита аллергического происхождения
Аускультация Изучение характера хрипов
Спирометрия Анализ проходимости бронхов

Коррекция питания – необходимое условие комплексной терапии.

Заболевший должен помнить, чем ранее будет проведена терапия, тем легче и без последующих осложнений можно будет победить поразившие бронхи грибы. Для успешной терапии необходимо придерживаться правильного питания. При кандидозном бронхите важно ограничить употребление простых углеводов, в частности продуктов из белой муки и различного рода сладостей и сладких напитков. Глюкоза — хорошая среда для роста и размножения грибов. Нужно обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами и несладкими фруктами. Для эффективного разжижения и отхождения мокроты немаловажную роль играет обильный питьевой режим.

Препараты

Для лечения грибкового поражения бронхов используют противогрибковые лекарства, которые комбинируют с препаратами противовоспалительного и отхаркивающего действия. Часто назначают «Низорал», «Амфоглюкамин», «Актинолизат» (противопоказан в случае онкологических заболеваний). Нередко сочетают противогрибковые препараты с антибиотикотерапией для избежания присоединения других бактериальных инфекций. В некоторых ситуациях возникает необходимость в назначении антиаллергических средств.

Народные рецепты

Народная медицина помогает только ненадолго устранить симптомы болезни.

Хорошими вспомогательными методами в терапии грибкового бронхита служат рецепты народной медицины. Для этого готовятся настои и сиропы из трав: эвкалипта, бузины черной, коры осины, чабреца, календулы, адониса и других. Эффективным средством является отвар из хвоща, обладающего антибактериальным воздействием. Предотвратить поражение бронхов и уменьшить риск осложнений помогает состав из цветочного меда, листьев алое, барсучьего жира и десертного красного вина («Кагора»).

Хорошие результаты дает применение компрессов и сиропа из редьки. В сироп добавляют мед и водку и пьют по 1 чайной ложке в день. Для компресса редьку подогревают и заворачивают в марлю. Эффективны растирания с водочными настоями ромашки, мать-и-мачехи, фенхеля, тимьяна и других лекарственных трав. Эти травы можно употреблять в виде отваров в утреннее время в теплом виде.

Методы профилактики и прогноз

Случаи развития осложнений заболевания — довольно редкое явление, связанное как правило с несвоевременным обращением к доктору. Игнорирование начальных симптомов заболевания, необоснованное употребление антибиотиков, может привести к осложненным формам грибкового бронхита. Последствиями неправильной терапии или ее пренебрежением могут быть плачевными, вплоть до онкологического заболевания.

Поэтому очень важно не ждать, пока острые заболевания дыхательных путей пройдут сами или еще хуже, лечить длительный кашель самостоятельно, злоупотребляя антибиотиками. С профилактической точки зрения, очень важно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, укреплять иммунитет и своевременно лечить респираторные заболевания, не допуская их осложнений.

В последнее время растет процент людей страдающих заболеваниями грибковой природы. Кандидоз дыхательных путей занимает особое место – им болеют и новорожденные младенцы и взрослые люди. Возбудитель молочницы – гибок рода Candida – живет в нашем организме, является частью естественной микрофлоры, и когда численность его микрорганизмов не превышает нормы, абсолютно безопасен.

Грибок Кандида – условно-патогенный. Когда он начинает активно расти и размножаться, может вызвать кандидоз верхних дыхательных путей. Его рост контролирует иммунная система. Если она ослабла, грибок становится патогенным и поражает органы и системы человека.

Выделяют факторы, которые благоприятно влияют на рост кандиды в органах дыхания:

  • системный прием антибиотиков;
  • беременность, в этот период у женщин часто диагностируют авитаминоз и слабый иммунитет;
  • прием кортикостероидов и цитостатиков продолжительное время;
  • лечение химиотерапией;
  • рак органов дыхательной системы;
  • неправильная работа надпочечников;
  • факторы, которые снижают местный иммунитет дыхательных путей;
  • вредные привычки;
  • прием оральных контрацептивов;
  • авитаминоз, особенно если нахватает витамина группы B;
  • СПИД;
  • ожоги и другие травмы слизистой оболочки;
  • сахарный диабет.

Кандидоз верхних дыхательных путей разделяют по локализации:

  • стоматит – заболевание ротовой полости;
  • глоссит – грибок поражает язык;
  • хейлит – кандидоз на красной полоске губ;
  • ларингит – воспаление гортани;
  • фарингомикоз – молочница горла.

Вырос процент детей с врожденной формой молочницы. Если болезнь передается от матери к ребенку при рождении, это вина врачей, которые допустили ошибку во время принятия родов. Малыши, которых кормят грудью, часто болеют кандидозом ротовой полости. Примерно 20% всех детей по одному, а некоторые и по несколько раз перенесли данное заболевание.

Грибковые болезни ротовой полсти развиваются у людей, которые носят зубные протезы. Это связанно с тем, что под протезами возникает благоприятная среда для роста и размножения кандиды.

Нестабильная микрофлора верхних дыхательных путей также может стать причиной развития кандидоза.

Кандидоз дыхательных путей: симптомы

Как только наступают благоприятные условия, грибок молочницы начинает активно размножаться. Выявить это на начальных стадиях очень сложно. В инкубационный период на горле заметны покраснения, на которые человек может не обратить внимание. Другие симптомы отсутствуют.

Кандидоз бывает острый или хронический. В зависимости от развития, первичный и вторичный. От этого зависят симптомы кандидоза верхних дыхательных путей. Если у взрослых признаки не проявляются, то у детей на первых стадиях они ярко выражены.

Когда клети грибка начинают активно размножатся, они проникают в здоровые клетки и выделяют ферменты. Они в свою очередь влияют на слизистые оболочки, в результате такого воздействия появляется покраснение, поражаются ткани, больной ощущает сухость в ротовой полости и горле.

Микроорганизмы размножаются и образуют белый налет. Это псевдомицелий, он выходит на поверхность слизистой. Налет состоит из мертвых клеток эпителия, бактерий и остатков еды.

Налет напоминают белые крупинки, которые разбросаны по всей поверхности рта, щек, горла или гортани, образующие пленки и бляшки молочного цвета. Из маленьких островков образуется сплошная пленка, которая покрывает все.

Сначала налет легко снять, под ним кожа красная иногда образуются язвы. Так на нее действует грибок. Его клетки выделяют особые ферменты, которые поражают здоровые ткани организма.

Со временем больной начинает ощущать сильный зуд и жжение, это аллергическая реакция организма. Данное ощущение усиливаются во время приема пищи. Особенно сильная реакция на острую, кислую и горячую еду.

Если грибок поразил ткани глотки, человеку трудно глотать, он чувствует «ком в горле». Появляется кашель, который не поддается лечению. Поднимается температура. Ее провоцируют вещества, которые выделяет кандида.

В уголку рта кожа трескается и краснеет. На поверхности заедов может образоваться тонкая прозрачная пленка или чешуйки, которые легко убираются. В пораженных местах человек чувствует боль, когда открывает рот.

В носовой полости также может развиваться кандидоз. Локализуется он в придаточных пазухах. Больной при этом, жалуется на болезненные ощущения в области скул и головную боль в лобной части. Заложен нос со стороны локализации грибка. Из носовой полости выделяется гной неприятного запаха. Вся полость зудит, бывают приступы чихания, иногда течет кровь. Поражение носовой полости паразитом случается редко.

Организм становится чувствителен к аллергенам, иммунитет и весь организм ослаблены, высокий уровень токсинов неблагоприятно действует на ткани и органы, которые поражает грибок.

Грибок является частью микрофлоры человека. В некоторых случаях при его переизбытке развивается кандидоз дыхательных путей, лечение проходит непросто.

Эффективные методы существуют, но рецидив в любом случае может произойти.

Раньше широко применяли для лечения кандидоза препараты на основе йода. Со временем разработали более эффективные противогрибковые средства. На практике используют таблетки Нистатин, Фуцис, Флуконазол. Курс лечения зависит от запущенности и выбранного медикамента.

Нередко в лечении молочницы верхних дыхательных путей используется и Амфотерицин В, антибиотик. Медикамент эффективный, но очень токсичный. Может применяться также Амфоглюкамин. Препарат в форме таблеток (растворяется в воде), не вызывает тяжелых побочных эффектов. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения зависти от состояния пациента. Может длиться от 10 до 30 дней.

В борьбе с молочницей дыхательных путей иногда используют ингаляции. Аэрозолем (Эпиген или любой другой) обрабатывают пораженные ткани. Также назначается раствор йодида калия, 30 капель средства нужно растворить в молоке и выпить. Лечение такими средствами продолжительное, поэтому их применяют в комплексе с противогрибковыми средствами (таблетками или уколами).

Народные средства

Грибок молочницы развиваться только в кислой среде. Для устранения налета, нужно поласкают полость рта и горла дезинфицирующими растворами. Для приготовления используют следующие вещества:

  • сода;
  • соль;
  • йод;
  • борная кислота;
  • бура.

Частота зависит от ядовитости средства. Полоскать нужно каждые 3 часа (после еды) и вечером, перед сном.

Вдобавок к этому ротовую полость можно полоскать отваром трав или раствором сока свежевыжатого лимона. После подобных процедур слои кандиды будут отваливаться сами по себе, ускоряя процесс регенерации тканей.

Советы

Врачи говорят о том, что лечить заболевание народными методами не стоит. Их можно применять как вспомогательное средство, для снятия внешних симптомов и закрепления медикаментозного лечения.

К лечению молочницы нужно подходить комплексно. Укреплять иммунитет, принимать витамины (особенно группы В), правильно питаться, исключить продукты, которые могут благоприятно влиять на и рост грибка.

Профилактика молочницы верхних дыхательных путей

Важно понимать, что молочница может из верхних дыхательных путей перейти в нижние, вследствие чего развивается легочный кандидоз. Поэтому нужно:

  • постоянно укреплять иммунитет;
  • кушать больше свежих овощей и фруктов;
  • выбрасывать продукты с плесенью;
  • проветривать помещение от пыли и микробов;
  • принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Не забывайте раз в год проходить полный медосмотр. Сдавать анализы, делать рентгенограммы, чтобы исключить заболевание или выявить его на ранней стадии. Для профилактики молочницы нужно принимать витаминные комплексы (как аптечные, так и народные). Легче предотвратить кандидоз, чем его лечить, помните об этом!

Все о кандидозе легких в одной статье

Кандидоз легких (или кандидамикоз легких) — это инвазивное вторичное инфицирование ткани легкого грибками рода Candida на фоне значительного снижения иммунитета. В норме условно-патогенные грибки рода Candida присутствуют в небольших количествах на слизистых полости рта, в кишечнике и половых органах здоровых людей, не вызывая каких-либо патологических состояний. В настоящее время известны примерно 100 видов этого рода грибов, большинство из которых не патогенны для человека. Наиболее часто вызывают заболевания представители нормальной микрофлоры человека — дрожжеподобные грибы Candida ablicans, впервые описанные Ш.Робеном в 1853 году.

На фоне нарушения иммунной системы и снижения общей резистентности, привычные нам кандиды обретают патогенность, разносятся по всему организму и колонизируют различные органы и ткани. То есть, грибковые поражения внутренних органов всегда вторичны.

В зависимости от локализации поражения кандидоз дыхательных путей разделяют на:

  1. Кандидоз верхних дыхательных путей:
  • Рта;
  • Носоглотки.
  1. Кандидоз нижних дыхательных путей:
  • Гортани;
  • Трахеи;
  • Бронхов (сюда же относят бронхолегочный кандидоз);
  • Легких.

Причины развития вторичной грибковой инфекции

Наиболее благоприятными состояниями, способными спровоцировать развитие вторичного кандидоза дыхательных путей, являются иммуносупрессивные состояния:

  • ВИЧ/СПИД;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, недостаточность надпочечниковых желез);
  • тяжелое течение легочных заболеваний различного генеза (пневмония, туберкулез, силикатоз, муковисцидоз);
  • онкологические заболевания;
  • болезни кроветворения;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков;
  • искусственная вентиляция легких;
  • хронические интоксикации, в т.ч. наркотическая, алкогольная и никотиновая;
  • хронический вульвовагинальный кандидоз (молочница).

Клинические формы кандидоза легких

Легочный кандидоз характеризуется образованием мелкоочаговых воспалений, которые приводят к распаду ткани легкого. В местах распада образуются полости, заполненные гноем, которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Вследствие образования рубцов нарушается функционирование легких.

Пульмонологи различают следующие клинические варианты грибковых поражений легких:

  • кандидозная пневмония;
  • милиарный кандидоз легких;
  • кавернозный легочный кандидоз;
  • вторичноекандида-инфицирование туберкулезных каверн;
  • посткандидозный пневмофиброз;
  • микома легкого.

Такие изолированные формы заболевания встречаются не так часто, как генерализованная форма и кандидасепсис.

Симптоматика легочного кандидоза

Кандидоз легких – это чаще всего вялотекущий, затяжной процесс, с периодическими обострениями. Но встречаются и острые формы, с выраженным прогрессированием деструктивных процессов, тяжёлой интоксикацией и септическим состоянием и высокой летальностью. Обычно тяжелое, острое течение легочного кандидоза наблюдается у недоношенных и детей раннего возраста.

Грибковое поражение легких достаточно коварно и может маскироваться под любое другое заболевание дыхательной системы. Например, микома легкого не имеет выраженных симптомов. У пациентов с тяжкими заболеваниями кроветворной системы или находящихся на ИВЛ, обычно развиваются «немые», стертые, латентные формы кандидоза легких, что значительно усложняет процесс лечения.

Кандидозная пневмония своими симптомами не отличается от бактериального или вирусного воспаления легких. Она так же отличается изнуряющим непродуктивным или малопродуктивным кашлем, болью в груди, тахикардией и одышкой. Температура тела может быть фебрильной или субфебрильной.

Часто при такой пневмонии наблюдается кровохарканье, что требует дифференциального диагноза с туберкулезом или раком легкого. Выраженная общая слабость, недомогание, потеря аппетита, похудение и обильное потоотделение ночью также требуют дифференцировать кандидоз легких с туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Летальность такой пневмонии достаточно высока.

Довольно часто пневмония, вызванная грибками, осложняется плевритом. У пациентов значительно нарастает одышка, ухудшается дыхание, что требует проведения плевральной пункции с аспирацией плевральной жидкости. При аспирации обычно получают достаточно большой объем плеврального выпота. Жидкость может быть прозрачной или с примесью крови, что требует дифференциальной диагностики с онкопатологией.

Милиарная форма кандидоза характеризуется мучительным удушливым кашлем с отделением скудного количества слизисто-кровянистой мокроты. Бронхоспастические приступы особенно выражены на выдохе. Такой клинический вариант заболевания в первую очередь требует дифференциации с милиарным туберкулезом легких.

В тех случаях, когда грибковая инфекция развивается на фоне антибактериальной терапии первичного заболевания легких, например, бактериальной пневмонии или туберкулеза, за кратковременным периодом клинического улучшения следует резкое ухудшение общего состояния пациента.

Кроме клинических проявлений со стороны дыхательной системы, легочной кандидоз нередко сопровождается диссеминированным поражением кожи, подкожно-жировой клетчатки брюшной полости, слизистых оболочек рта, глаз. Наиболее тяжелые формы инфекции проводят к поражению паренхиматозных внутренних органов.

Какие симптомы помогут заподозрить наличие кандидоза легких

Следует помнить, что данное заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, и в первую очередь обратить внимание на наличие иммуносупрессивных состояний у пациента. Многие симптомы кандидоза легких схожи с проявлениями других патологических состояний дыхательной системы, но одним из характерных проявлений является ухудшение состояния на фоне приема антибактериальных препаратов.

К общим признакам легочного кандидоза относятся:

  • общая слабость;
  • нарастающая одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура тела даже на фоне лечения антибиотиками;
  • сильная потливость, особенно в ночное время;
  • дискомфорт и боль в горле;
  • боли в груди;
  • надоедливый сухой или малопродуктивный кашель;
  • наличие в мокроте примеси крови;
  • тахикардия;
  • различные хрипы и свист в груди;
  • бронхоспазм (особенно на выдохе).

Этапы диагностики кандидоза легких

В первую очередь проводится сбор и оценка анамнестических данных и выявление факторов, которые могли бы послужить причиной развития именно грибковой инфекции.

Физикальные данные малоинформативны: патогномонических симптомов легочный кандидоз не имеет, акскультативная картина скудна, четких симптомов нет, иногда прослушиваются разнообразные хрипы – от сухих до мелкопузырчатых.

Предварительный диагноз ставится на основе рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. С их помощью уточняется локализация воспалительного процесса, определяется наличие мелких множественных затемнений и очагов деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота в случае развития плеврита.

Для уточнения диагноза, оценив общее состояние пациента и возможные риски, желательно провести бронхоскопию с обязательным забором материала для лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика включает в себя микроскопические, культуральные и серологические методы исследования. Микроскопируют мокроту, промывные воды бронхов, плевральный экссудат и другой патологический материал с целью обнаружения псевдомицеальных нитей кандид и почкующихся клеток.

Серодиагностику проводят с помощью реакций агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции и др. Для кожно-аллергичных проб применяют различные аллергены. Эти реакции малоспецифичны, но служат показателем компетентности клеточного иммунитета.

Как лечить легочный кандидоз

Кандидоз легких – коварное и достаточно опасное заболевание, которое может стать причиной необратимых изменений не только в легких, но и в других внутренних органах. Поэтому пациенту с таким диагнозом необходимо обеспечить систематическую комплексную терапию.
Основой лечения кандидоза легких, естественно, является применение противогрибковых препаратов как системно, так и в виде ингаляций. Для профилактики развития бронхоспазма и других побочных реакций, ингаляции проводятся с обязательным применением бронхолитиков и препаратов местной анестезии.

Противогрибковая терапия достаточно длительная и должна продолжаться не меньше двух недель после пропажи клинических симптомов. Нередко в случаях тяжелого протекания болезни требуются повторные курсы подобной терапии.

Кроме противогрибковых препаратов, в комплексном лечении кандидоза легких применяют бронхолитики, муколитики, различные адаптогены, иммунокорректоры и и иммуномодуляторы, антигистаминные препараты и витамины. Обязательно проведение дезинтоксикационной терапии.

При обнаружении смешанной этиологии заболевания, к лечению добавляют антибактериальные препараты широкого спектра действия, макролиды.Для улучшения дренажной функции легких, при отсутствии противопоказаний, можно назначать массаж и разогревающие мази.

Успех лечения зависит от общего состояния больного, формы патологического процесса и своевременности назначенной терапии. Так, прогноз благоприятен при целесообразном лечении легких изолированных форм кандидоза. Наличие септических или генерализованных форм грибковой инфекции может привести к летальному исходу, а хроническое течение легочного кандидоза ведет к инвалидности пациента.

Принципы профилактики грибковых заболеваний дыхательных путей

  • умеренная физическая активность и поддержание здорового образа жизни;
  • своевременное лечение других заболеваний легких;
  • коррекция и лечение эндокринных нарушений;
  • антибактериальная, гормональная терапия и коррекция иммуносупрессивных состояний строго по рекомендациям лечащего врача.

Если прогрессирующая пневмония не поддается лечению антибиотиками, обязательна консультация пульмонолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *