Грипп h1n1 симптомы лечение

Свиной грипп

Общие сведения

Свиной грипп – таковым является условное название болезни людей и животных, которую провоцируют определенные штаммы вируса гриппа. Самое широкое распространение данное название получило в 2009 году в средствах массовой информации. Ряд штаммов, которые ассоциируются с возникновением свиного гриппа, были обнаружены в вирусах гриппа серотипа C и подтипов серотипа А. Так называемый «Вирус свиного гриппа» — это общее название для всех этих штаммов.

Данное заболевание имеет определенное распространение среди домашних свиней во многих странах мира. Однако наибольшую опасность представляет тот факт, что данный вирус может поражать людей, птиц и некоторых животных. К тому же в процессе существования вируса свиного гриппа происходит его быстрая мутация.

Вирус свиного гриппа может передаваться от животного к человеку относительно редко. Соответственно употреблять свинину, приготовленную с учетом всех правил термической обработки, можно, не опасаясь заражения свиным гриппом. Очень часто при передаче вируса от животного к человеку симптомы свиного гриппа у людей не проявляются, и болезнь нередко обнаруживается только ввиду наличия антител в человеческой крови. В тех случаях, когда свиной грипп человеку передается от животного, болезнь называется зоонозным свиным гриппом. Однако согласно данным статистики, с двадцатых годов двадцатого века среди людей, которые работают непосредственно со свиньями, зафиксировано приблизительно 50 случаев заражения свиным гриппом.

Ряд штаммов, которые провоцируют возникновение признаков свиного гриппа у людей, со временем обрели способность передачи от человека к человеку.

Первые признаки свиного гриппа у человека схожи с симптомами, которые характерны для острых респираторных заболеваний и «обычного» гриппа. Передача заболевания происходит «стандартным» воздушно-капельным путем, а также путем прямого контакта с зараженными организмами. Для того чтобы точно определить наличие у человека данного вируса, проводится лабораторное исследование — анализ на свиной грипп.

В 2009 году в мире была зафиксирована сильная вспышка вируса гриппа нового штамма, которой позже дали название «свиной грипп». Эту вспышку вызвал вирус подтипа H1N1, который имеет максимальное генетическое сходство с вирусом свиного гриппа. До сегодняшнего дня точно о происхождении данного вируса не известно. Однако официальная информация Всемирной организации по охране здоровья животных гласит, что в среде свиней эпидемическое распространение вируса этого штамма не установлено.

Указанный вирус воздействует так же, как и иные штаммы гриппа. Инфекция попадает в организм человека сквозь эпителий слизистых оболочек дыхательных путей, в которых проходит репликация и репродукция вируса. В процессе развития заболевания поражаются клетки трахеи и бронхов, происходит процесс дегенерации, некроза и последующего отторжения клеток, которые были поражены.

Симптомы свиного гриппа

Обычно инкубационный период свиного гриппа может продолжаться до трех дней. При этом следует учитывать, что болезнь может протекать в легкой, тяжелой и средней форме тяжести. Более сложное течение болезни отмечают у беременных женщин, а также у детей и стариков. У представителей данных категорий возможны и небольшие вариации в длительности инкубационного периода свиного гриппа. Также тяжелее переносят свиной грипп люди, которые давно страдают тяжелыми сопутствующими болезнями.

Признаки свиного гриппа у человека проявляются вирусемией, которая продолжается около 10 −14 дней. В организме человека происходят токсические и токсико-аллергические реакции во внутренних органах. Наиболее подвержены сердечно-сосудистая и нервная системы.

В процессе поражения сосудистой системы сосудистая стенка становится более проницаемой и подвергается ломкости. Под действием вируса нарушается микроциркуляции сосудистой системы. Ввиду подобных изменений симптомы свиного гриппа проявляются частыми кровотечениями из носа, появлением геморрагии на коже и слизистых оболочках. Также в качестве симптомов свиного гриппа у людей могут происходить кровоизлияния во внутренних органах и серьезные патологические изменения в легких. Так, возможно возникновение отёков легочной ткани с кровоизлияниями в альвеолы.

Из-за уменьшения тонуса сосудов возникает венозная гиперемия кожи и слизистых оболочек, нарушается микроциркуляция, происходит застой крови во внутренних органах. В более поздних сроках развития болезни проявляется тромбоз капилляров и вен.

Ввиду подобных изменений наблюдается гиперсекреция ликвора и циркуляторные расстройства, вследствие которых происходит отек мозга и повышается внутричерепное давление.

Первые признаки свиного гриппа проявляются аналогично признакам гриппа обычного: человек жалуется на головную боль, у него повышается температура тела: в основном температура поднимается до 38 градусов, однако в некоторых случаях она может быть более высокой – до 41 градусов. Также проявляется насморк, могут возникнуть признаки ангины. Человек страдает от сухого, лающего кашля, иногда его беспокоят также боли за грудиной. Кроме того, в качестве симптомов свиного гриппа может возникнуть рвота, диарея, болевые ощущения в животе. Слизистые оболочки горла и носа, как правило, очень сухие. Больной жалуется на слабость и общую усталость, что свидетельствует о проявлении общей интоксикации организма.

Диагностика свиного гриппа

В процессе постановки диагноза врачи учитывают, что признаки свиного гриппа в большинстве схожи с тем, как протекает грипп, который провоцируют иные штаммы вируса.

Течение данного вида гриппа в целом совпадает с течением болезни при условии инфицирования человека другими штаммами вируса гриппа. Следовательно, диагностика свиного гриппа ввиду сходства симптомов свиного гриппа с признаками ряда заболеваний делает диагностику болезни более трудным процессом.

При свином гриппе не проявляется симптомов, присущих именно этому заболеванию. Следовательно, синдромы свиного гриппа диагностируют, обращая внимания на наличие двух наиболее четко выраженных симптомов: сильной общей интоксикации организма и наличия поражения верхних дыхательных путей.

Очень важно в данном случае правильно провести дифференциальную диагностику заболевания. Основой подобной диагностики становится подробное изучение и последующий анализ клинико-эпидемиологических данных. Это позволит или укрепить подозрения на наличие синдромов свиного гриппа, или опровергнуть такой диагноз.

Даже во время диагностики свиного гриппа во время эпидемий, когда заболевание имеет массовый характер, затруднено, ведь и в этот период около третьи больных, которые жалуются на синдромы поражения дыхательных путей, страдают недугами, которые имеют негриппозную этиологию.

На сегодняшний день принято различать два разных вида диагностики гриппа — диагностика клиническая и диагностика лабораторная. Кроме тщательного клинического исследования необходимо проведение современных лабораторных исследований. Так, анализ на свиной грипп проводится для выделения вируса свиного гриппа, а также последующего определения типа вируса, его сероподтипа либо штаммового варианта вируса.

На данный момент самым информативным способом диагностики свиного гриппа считается ПЦР (так называемая полимеразная цепная реакция). Для этого производится лабораторное исследование мазков со слизистых оболочек с носа и зева с целью выявления РНК вируса. Данный метод диагностики достаточно точный и выполняется за относительно короткое время.

В качестве вирусологических методов исследования применяется культивирование вируса свиного гриппа в определенной культуре клеток.

При серологической диагностике специфические антитела определяются в сыворотке крови человека. Для этого применяются специальные реакции.

Лечение свиного гриппа

О том, как лечить свиной грипп, необходимо в обязательном порядке консультироваться со специалистом. При малейших подозрениях на наличие данной инфекции следует оперативно обращаться к врачу.

На сегодняшний день лечение свиного гриппа производится по тем же принципам, что и терапия гриппа, который вызывают иные штаммы вируса. Если у больных наблюдается очень сильная интоксикация и нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, то лечение свиного гриппа включает комплекс дезинтоксикационной и корректирующей терапии. Как лечить свиной грипп, специалист определяет индивидуально в каждом отдельном случае, однако сегодня доказано, что особенно эффективным воздействием на вирус свиного гриппа обладает препарат Осельтамивир (Тамифлю). Если данное средство отсутствует, то для лечения свиного гриппа рекомендуют применение препарата препарат занамивир (Реленза). Если анализ на свиной грипп подтверждает наличие этого заболевания, то в основном применяются именно указанные лекарства от свиного гриппа. Но все же следует учитывать, что наиболее высокой эффективность лечения будет в том случае, если начать терапию указанными препаратами в первые сорок восемь часов после проявления признаков болезни.

Если проявляются легкие признаки свиного гриппа у человека, то в качестве лекарства от свиного гриппа нередко используется Арбидол, либо другие противовирусные препараты, применяемые при лечении сезонного гриппа. Наиболее выраженный эффект от применения арбидола проявиться при условии начала терапии в первые пять дней после начала болезни. Длительность терапии не должна составлять меньше одной недели.

Больным, у которых диагностирован грипп средней либо тяжелой степени , назначается курс лечения, цель которого – не допустить проявление первичной вирусной пневмонии. Также важно применить все меры, направленные на профилактику проявления вторичной бактериальной инфекции, которая нередко приводит к пневмонии.

Синдромы свиного гриппа также лечат с помощью препаратов, оказывающих симптоматическое действие. Так, в данном случае актуальны препараты с жаропонижающим воздействием (в основном препараты, которые содержат ибупрофен и парацетамол). Аспириносодержащие препараты в качестве лекарства от свиного гриппа не рекомендуют ввиду наличия риска проявления синдрома Рея.

Кроме того, лечение свиного гриппа включает назначение поливитаминов, а в некоторых случаях целесообразны препараты с антигистаминным действием. Если имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции, то в процессе лечения используются антибиотики широкого спектра воздействия.

Очень важно осознавать, чем опасен свиной грипп. Каждому человеку следует срочно обращаться за неотложной помощью в случае следующих признаков свиного гриппа: наличие сильной дыхательной недостаточности, проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, признаки угнетения мозговой деятельности, одышка, обморок, цианоз кожи, болевые ощущения в груди, понижение кровяного давления.

Если на протяжении трех дней у больного не снижается температура тела, то необходимо также не медлить с обращением к доктору.

Доктора

специализация: Инфекционист / Терапевт

Уланова Елена Викторовна

6 отзывовЗаписаться

Житлова Татьяна Александровна

1 отзывЗаписаться

Суркова Любовь Михайловна

нет отзывовЗаписаться

Лекарства

Профилактика свиного гриппа

Осознавая, чем опасен свиной грипп, следует принять все меры, для того чтобы не допустить возникновения данного заболевания. Наиболее действенным методом профилактики является вакцина против свиного гриппа. Однако в качестве элементарной профилактики свиного гриппа стоит следовать основным правилам защиты от вирусных инфекций. Прежде всего, эффективной защитой от распространения вируса будет марлевая повязка, носить которую рекомендуется в период эпидемии. Носить такую повязку при контактах с людьми нужно постоянно, при этом меняя ее каждые несколько часов на новую либо предварительно простиранную и проглаженную.

По возможности в неблагоприятный период нужно избегать тех мест, где наблюдается большое скопление людей. Наиболее небезопасные места с точки зрения риска заражения свиным гриппом – общественный транспорт, магазины, офисы и др. помещения, в которых находится много людей, необходимо регулярно проветривать. С людьми, которые имеют явно выраженные признаки наличия респираторной инфекции, лучше не контактировать либо быть предельно осторожными во время подобного контакта.

В период эпидемии в качестве профилактики свиного гриппа ощутимое значение имеет регулярное проведение влажной уборки в помещениях. Такую уборку нужно делать несколько раз в день. В неблагоприятный период следует очень часто мыть руки, причем, обязательно с использованием мыла.

Профилактика свиного гриппа также включает обеспечение рационального здорового питания, полноценного сна, достаточной физической активности.

Чтобы обеспечить общее укрепление иммунитета, специалисты рекомендуют принимать витамин С, а также препараты-адаптогены, которые могут позитивно влиять на сопротивляемость организма. Это элеутерококк, настойка родиолы розовой, альфа-интерферон (мазь для носа). Употребление достаточного количества фруктов и овощей также обеспечит организм необходимым количеством витаминов.

Важно также учесть, что вирус свиного гриппа гибнет под действием высоких температур. Следовательно, термообработка (при температуре выше 70 градусов) гарантирует гибель вируса. Однако нужно помнить, что вирус свиного гриппа может передаваться животными. Поэтому особое внимание стоит обращать на контакт с животными и мясом после их забоя. Ни в коем случае не нужно заниматься разделыванием туш больных животных.

Вакцина от свиного гриппа

Ввиду того, что медики всего мира уже давно понимают, чем опасен свиной грипп, сегодня специалисты активно работают над усовершенствованием вакцины против свиного гриппа. Каждый год производится усовершенствование вакцины против свиного гриппа с учетом мутации вируса А/H1N1.

Важно понимать, что прививка от свиного гриппа, сделанная с использованием обычной вакцины, не возымеет нужного действия. Напротив, она может ощутимо ослабить иммунитет человека.

На сегодняшний день уже разработаны специфические вакцины, которые применяются для производства прививок от свиного гриппа. Наиболее известными вакцинами, применяемыми в нашей стране, являются вакцины от свиного гриппа пандемрикс (производитель — компания Glaxosmithkline), фосетриа (производитель — компания Novartis), а также вакцина от свиного гриппа моногриппол, созданная отечественными производителями. Существуют вакцины в форме традиционной прививки и в форме назального спрея.

В период эпидемии вакцина от свиного гриппа, прежде всего, должна вводиться беременным женщинам, а также тем, кто занимается уходом за малышом до шестимесячного возраста (как матерям, так и нянм). Прививка от свиного гриппа не делается детям до шестимесячного возраста. Не менее важна вакцинация для медицинского персонала, работников неотложной помощи, людей, которые страдают бронхиальной астмой и, соответственно, имеют более высокий риск проявления осложнений после гриппа.

Исследования, которые были проведены, доказали, что заметных побочных явлений современные вакцины от свиного гриппа не вызывают. Часто в месте, где была сделана инъекция, наблюдается краснота и некоторая болезненность, в более редких случаях человек после прививки может ощущать головную боль или проявление усталости, еще реже немного повышается температура тела.

Следует учитывать, что вакцину производят с использованием куриных яиц, следовательно, людям с аллергией на данный продукт ее водить нельзя.

Осложнения свиного гриппа

Осложнения после свиного гриппа проявляются в зависимости от целого ряда факторов. Важна тяжесть инфекции, возраст пациента, иммунитет человека, а также своевременность и эффективность медицинской помощи. Свиной грипп тяжелее протекает у пожилых пациентов, а также у детей младшего школьного возраста.

При правильном и своевременном лечении свиного гриппа прогноз будет благоприятным. Однако достаточно часто данное заболевание провоцирует ряд осложнений, которые могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья человека. Так, частым осложнением является обострение хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Последнее особенно часто отмечается у пожилых людей. Иногда проявляются также стенокардические боли, а в первые дни болезни повышается артериальное давление. Также у пожилых людей, которые страдают хроническими болезнями дыхательной системы, может проявляться смешанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Еще одним тяжелым осложнением свиного гриппа иногда становится острая пневмония. Большинство острых пневмоний, которые возникают в качестве осложнения свиного гриппа, имеют бактериальное происхождение. Тяжелые формы пневмоний провоцируют патогенные стафилококки, которые резистентны к большому количеству часто применяемых антибиотиков.

Диета, питание при свином гриппе

Диета при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях

  • Эффективность: лечебный эффект через 4-7 дней
  • Сроки: 5-12 дней
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Свиной грипп (H1N1): симптомы, диагностика, лечение, сколько умерло

Свиной грипп – это опасное заразное инфекционное заболевание людей и животных, спровоцированное вирусом, который относится к серотипу А (H1N1). Свиной грипп, симптомы которого напоминают «сезонный грипп» (лихорадка, насморк, кашель), носит пандемический характер (сильное распространение среди населения), от обычного отличается появлением диспепсического синдрома (различные расстройства пищеварения). Наиболее агрессивно инфекция проявляет себя у детей. Самое распространенное осложнение – это пневмония. Источник распространения – больные люди, свиньи. Передача происходит воздушно-капельным (чихание) или контактно-бытовым путем (грязная посуда, мебель, руки). Зараженный представляет опасность за сутки до возникновения первой симптоматики.

История возникновения

Впервые активность вируса свиного гриппа зафиксировали в 1930 г. (США). Сначала его обнаруживали лишь у свиней, обитающих на территории Мексики, Северной Америки. Сами по себе животные не могли заразить человека, поскольку напрямую инфекция от животного не передавалась, но со временем вирусная частица мутировала. Произошло скрещивание генетических материалов одной из разновидностей вируса свиного гриппа с человеческим (тип А) и птичьим. Затем появилось такое определение как, H1N1. Позже стали регистрироваться случаи заражения человека, преимущественно работников свиноферм, ветеринаров. Вирус вышел за пределы США и Мексики. Он распространился на территории Чили, Канады, Великобритании, Германии, Франции, Австралии, Китая, Японии, России.

Эпидемии

1976 г. – первая вспышка заболевания. Это случилось на военной базе «Форт-Дикс» (штат Нью-Джерси). По неизвестным причинам умер 1 рекрут, остальных 12 солдат госпитализировали с подозрением на грипп. Симптомы у некоторых солдат указывали на то, что у них развилась вторичная пневмония. Рентген подтвердил опасение. Боясь, что вспыхнет новая эпидемическая волна после пережитой самой страшной пандемии «испанки» 1918-го, началась массовая общественная программа вакцинации. Однако вакцина имела недостатки, так как не исключался риск синдрома Гийена-Барре (аутоиммунная патология, характеризующаяся нарушением чувствительности конечностей, вегетативными расстройствами). Примерно 25% американского населения было привито. Сейчас вакцина усовершенствована.

1988 г. – в штате Висконсин (США) заболели свиньи, позже заразились сами жители, но до массового поражения дело не дошло.

2007 г. – только Филиппины заявили о заражении на свинофермах центрального Лусона и одной из провинций.

От начала 2005 вплоть до 2009 года, сообщили о 12 случаях по десяти штатам США.

Первая пандемия (масштабная) случилась в 2009-ом. Началось все в апреле с Мексики. Случаи со смертельным исходом также регистрировались на территории Соединенных Штатов Америки, Канады. Уже к июню 74 страны подтвердили количество жертв. В июне ВОЗ сообщила о начале сильной эпидемии. Она была двухэтапной: 1-й этап это конец июля – начало августа, а 2-й – октябрь. На 1 этапе еженедельно сообщалось о 25-30 тысячах зараженных, в период второй волны от 29 тысяч. По шкале уровень угрозы распространения оценивался как 6 балов (из 6). Часто течение осложняла пневмония, что затрудняло лечение свиного гриппа. Множеству пациентов требовалась интенсивная терапия.

Конец лета 2010-го ознаменовался заявлением ВОЗ об остановке активности вируса гриппа H1N1. Но организация предупредила, что отдельные вспышки будут наблюдаться ежегодно. После 2009-го встречались лишь единичные случаи по всему миру.

Сколько людей умерло?

По данным ВОЗ, пандемия 2009 года отняла жизни у более 18 000 чел. Но другие источники (американская газета PLOS Medicine) гласят, что жертв больше – до 203 тысяч. Подсчеты вела международная команда исследователей из 26 стран. Исследования показали некую географическую закономерность во вспышках заболеваемости.

Мексика, Аргентина, Бразилия показали наивысшие показатели смертности. Большая часть Европы, Новая Зеландия, Австралия имеют показатели намного ниже. Но изображенная карта пострадавших (за 2012 год) демонстрировала большую смертность именно в странах Африки и Азии, а наименьшую в Америке и Европе. Позже выяснилось, что смертность стран Африки и Азии не самая высокая. Возможно, неверная информация была связана с наличием неполных данных по этим регионам.

Патогенез

H1N1 поражает преимущественно респираторный тракт, а точнее его эпителий. Размножаясь там, он провоцирует дегенеративные изменения, вовлекая здоровые клетки и создавая из них новые частицы (вирионы). Огромное количество вирионов уничтожает клетки, что проявляется как воспалительный процесс верхних дыхательных путей.

Отмирание эпителия, ослабление защитных барьеров дыхательной системы приводят к стадии вирусемии (попадание патогенов в кровь). Это происходит примерно спустя 1-7 суток. Вирусемия длится 10-14 дней, провоцирует токсические или токсико-аллергические реакции внутренних органов, так как попавший внутрь патоген накапливается, усугубляя ситуацию. Особенно уязвимы нервная, сердечно-сосудистая системы.

Вирусные частицы оказывают неблагоприятное воздействие на сосуды, повышая их проницаемость, вызывая ломкость стенок, нарушая капиллярное кровообращение, формируя геморрагии (повышенная кровоточивость – носовые кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы), иногда отечность легочной ткани. При свином гриппе может возникнуть нейротоксикоз, вызывающий отек мозга. Повреждение структур респираторного тракта, снижение иммунологической реактивности (способность противостоять бактериям), нарушение сосудистого барьера ведет к обострению имеющихся болезней хронического характера, присоединению патогенной бактериальной микрофлоры (пневмония). Так происходит развитие гриппа. Лечение предусматривает применение симптоматических (жаропонижающие, антигистаминные), противовирусных средств (Кагоцел, Интерферон).

Вирус свиного гриппа под микроскопом

Причины и факторы риска

Ведущей причиной появления недуга является комбинация нескольких РНК-вирусов, циркулирующих во внешней среде (свиной, птичий, человеческий). Получившийся гибрид H1N1 смог преодолеть межвидовой барьер, поразив человека. Передается от зараженного индивида к здоровому воздушно-капельным путем. Во внешней среде вирусный агент выживает недолго, устраним при нагревании, использовании против него дезинфицирующих средств, ультрафиолетового излучения. Стойкий к холоду.

Особую группу риска составляют:

  • лица младше 5-летнего возраста;
  • пожилые;
  • беременные;
  • имеющие проблемы с почками, печенью;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты с проблемами сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • диабетики;
  • страдающие ожирением.

Лицам этой категории грозит осложненное клиническое течение свиного гриппа, лечение которого обычно усложнено.

МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра грипп можно отнести к коду J10.

Формы

Существует несколько серотипов (групп микроорганизмов одного типа), поражающих свиней или человека:

H1N1 – спровоцировал пандемию 2009 года.

H1N2 – также поражает птиц. Впервые выявлен в Китае (1988-1989 гг.). После долгого затишья H1N2 снова активизировался в 2010-2011 гг. Умерло 19 чел.

H3N1 – редко встречаемый подтип.

H3N2 – вызвал эпидемию в 1968-ом. H3N2 постоянно мутирует, становясь стойким к антибиотикам.

Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую форму свиного гриппа. Лечение первой занимает неделю, среднетяжелая протекает с катаральными явлениями (отеки слизистых, болевые ощущения в гортани, горле), а тяжелая связана с воспалением легочной ткани. После перенесенного заболевания иммунитет сохраняется лишь 12 месяцев.

Симптомы

Инкубационный период (время от инфицирования до появления симптоматики) при обычном гриппе длится максимум 5 суток, а при свином – 7. Но чаще признаки дают о себе знать уже на 1 или 4-й день. При неосложненном варианте недуга больные жалуются на плохое самочувствие, а именно:

  • повышенную температуру тела;
  • тошноту, рвоту, не обусловленных приемом пищи;
  • диарею;
  • насморк (не всегда);
  • покраснение горла;
  • мышечные, суставные боли;
  • вялость, сонливость;
  • «ломоту» в теле;
  • першение в горле, покашливание.

Осложненное течение сопровождается более серьезными процессами:

  • ярко выраженная головная боль (лобная область);
  • дискомфорт при попытках движения лицевыми мышцами (мимика, моргание);
  • ощущение нехватки воздуха;
  • болезненность глазных яблок;
  • болезненность мышц;
  • одышка;
  • светобоязнь.

При развитии пневмонии наблюдаются:

  • постоянные изнурительные кашли;
  • интоксикация;
  • лихорадка;
  • плохой аппетит;
  • болевые ощущения при вдохе, выдохе;
  • гнойный оттенок отделяемого из легких;
  • посинение (цианоз) кожных покровов;
  • потливость;
  • рвота;
  • слабость.

Важно не спутать проявления H1N1 и простуду, чтобы вовремя обратиться за помощью при подозрении на серьезное начало. Существуют некоторые различия между ними. Таблица поможет распознать простуду и грипп.

Симптомы Простуда Грипп
Температура Обычно до 38°C, иногда вовсе отсутствует Выше 38 °C
Ухудшение самочувствия Постепенное, длится несколько дней Стремительное, быстро появляется жар
Головная боль Редко, при гайморите или синусите Часто
Мышечные боли, болезненность суставов Редко Часто
Чихание, заложенность носа, насморк Постоянно Иногда
Вялость, слабость Редко Практически всегда, состояние держится достаточно долго
Дискомфорт в грудной клетке Небольшой Сильный

Диагностика

Чтобы выявить наличие вируса гриппа именно штамма H1N1 делается его серотипирование (идентификация). Без лабораторных исследований довольно затруднительно дифференцировать обычный сезонный и H1N1 грипп, симптомы у них одинаковы.

Чтобы увидеть полную картину о возбудителе патологии проводят ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция). Материал для обследования забирают из носоглотки. ПЦР дает информацию об РНК возбудителя, а точнее его принадлежности к определенному подтипу.

Во время вирусологической диагностики патоген выращивают в куриных эмбрионах, изучая их свойства, поведение.

Для определения иммуноглобулинов (антител, активизирующихся при внедрении антигена (враждебной частицы)) проводят серологические исследования – ИФА (иммуноферментный анализ), РСК (реакция связывания комплемента), РТГА (реакция торможения гемагглютинации). Методы позволяют точно определить присутствие потенциально опасного антигена, используя сыворотку крови.

Лечение

При подтверждении диагноза пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение свиного гриппа практически ничем не отличается от терапии обычного – «сезонного».

Сильная интоксикация является показанием к дезинтоксикационной терапии, выводящей из организма токсичные субстанции с помощью Полиглюкина, Реополиглюкина, 5% раствора глюкозы. Геморрагические проявления купируются Аскорутином.

Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы применяют противовирусные средства, доказавшие свою высокую эффективность – Осельтамивир (Тамифлю), Кагоцел, Умифеновир, Занамивир (Реленза).

Обязательно употреблять аскорбиновую кислоту. Суточная доза составляет 1 грамм. Аскорбиновая кислота ускоряет регенерацию тканей, выводит токсины, улучшает иммунозащиту.

Показаны жаропонижающие на основе Парацетамола, Ибупрофена. Нежелательно использовать аспирин, поскольку сохраняется риск возникновения синдрома Рея (энцефалопатия с острой печеночной недостаточностью). Против кашля принимают муколитики (разжижающие, выводящие мокроту) – АЦЦ, Флюдитек, Амброксол, Амброгексал. Если заложен нос, показаны сосудосуживающие назальные капли или спреи – Отривин, Ринонорм, Вибрацил, Назол.

Бактериальную пневмонию устраняют группой антибиотиков – пенициллины (Бензилпенициллин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон), вирусную – противовирусными препаратами.

Питание

Лечение свиного гриппа медикаментозно должно дополняться правильным витаминизированным питанием, поэтому необходимо наладить рацион. Исключается все жирное, острое, жареное.

Рекомендуется употреблять:

  • напитки, содержащие витамин C (компоты из шиповника, облепихи, цитрусовых, черной смородины);
  • продукты с витамином A (твердый сыр, морковь, печень), активизируют иммунный фактор;
  • легко усваиваемые белки (нежирное отварное мясо, яйца, кисломолочные продукты);
  • много воды;
  • чеснок и лук (вещество аллицин повышает сопротивляемость бактериям);
  • цитрусовые (лимон, апельсин, грейпфрут);
  • квашеная капуста;
  • мед;
  • имбирь (помогает при затрудненном дыхании);
  • жирные сорта рыбы (скумбрия, тунец, форель) уменьшат воспаленность.

Вышеупомянутые продукты сами по себе не избавят от проблемы, но укрепят ослабленный иммунитет, ускорят выздоровление, снизят возможность серьезных последствий.

Народная медицина

Прибегая к фитотерапии важно учитывать, что народная медицина не заменит адекватной квалифицированной помощи, а лишь снимет неприятные симптомы, укрепит иммунитет, ускорит выздоровление. Преимуществом народных методов является натуральность компонентов, мягкое воздействие на организм, отсутствие привыкания.

Картошка, яблочный уксус

Чтобы сбить высокую температуру потребуется взять 2 свежие тертые картофелины, 1 ст. л. уксуса. Все тщательно смешать. Должна получиться однородная масса. Готовую смесь положить на плотно сложенную марлю, приложить ко лбу. Держать 2 часа. Внимание! Нельзя сбивать температуру 38°C, так как это помешает организму бороться, разрешается сбивать, если она выше.

Малина

Поскольку зимой этот источник витаминов тяжело найти, используется сушеная малина. Она обладает жаропонижающим эффектом. Необходимо взять столовую ложку сухого сырья, залить его 200 мл кипятка. Дать настояться 15 минут. Пить как 2 раза – утром, вечером.

Шалфей

Заваренный шалфей оказывает отхаркивающее действие, снимает воспаление. Чтобы приготовить чай нужно чайную ложку листьев заварить 200 мл кипятка. Затем 15 минут настоять. Пить необходимо по 2 ст. ложки через каждые 4 часа. Если воспалены бронхи, рекомендуется использовать шалфей с молоком. В кастрюлю наливают стакан молока, добавляют туда 1 ст. л. сухих листьев, доводят до кипения. Отвар должен остыть, потом его процеживают, снова кипятят. Употреблять горячий отвар желательно перед сном.

Мед

Этот натуральный антибактериальный продукт действует успокаивающее на человека, стимулирует иммунозащиту, повышает жизненный тонус. Его можно кушать в чистом виде, добавлять в чай. Но следует учесть, что полезные свойства меда становятся токсическими, если употреблять его с очень горячим чаем (выше 40°С). Чтобы усилить лечебный эффект меда его комбинируют с лимоном.

Лук и чеснок

Для того чтобы убить патогенную микрофлору, населяющую дыхательные пути следует вдыхать пар лука и чеснока. Понадобится всего лишь потереть овощи теркой, потом поочередно дышать носом и ртом над ними.

Растирание полотенцем

Такой метод используется при наличии жара. Полотенце смачивают теплым слабо разведенным уксусом (1 часть уксуса к 3 частям воды), затем протирают кожу. За счет расширения сосудов, усиленной отдачи тепла, вследствие растирки, жар спадает.

Ингаляции с эфирными маслами

Ингаляции устраняют отечность слизистых, освобождают дыхание, снижают патогенную активность, предупреждают бронхоспазмы. Лучшими маслами для ингаляций являются лавандовое, кедровое, лимонное, розмариновое, эвкалиптовое, мятное, масло чайного дерева. Несколько капель эфира (2-3) добавляют в емкость с горячей водой (1-1,5 литр). С закрытыми глазами нужно вдыхать пар через нос 10 минут. Ингаляция запрещена при лихорадке, сердечных патологиях, легочной недостаточности.

Свиной грипп у детей

Ввиду более слабого иммунитета у детей болезнь протекает тяжелее. Чаще инфекция передается от инфицированного человека, нежели от животного.

При свином гриппе стремительно ухудшается состояние здоровья. Уже со 2 дня после контакта с инфицированными появляются респираторные нарушения: тахипноэ (учащенное дыхание), приступообразный надсадный кашель, апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне), цианоз (посинение кожи), мигрень, озноб, насморк. Возможна диарея, иногда появляется сыпь. При таких явлениях, необходимо срочно обратиться к педиатру или инфекционисту. Несвоевременная помощь может обернуться отеком легочной ткани, а затем смертью.

Пневмония развивается достаточно быстро. Требуется срочная госпитализация. Исключаются большие объемы пищи, увеличивается питьевой режим. Применяются противовирусные препараты (Тамифлю). Зачастую во время недуга присоединяется бактериальный компонент, поэтому лечение свиного гриппа дополняется антибиотиками (цефалоспорины). Поскольку наблюдаются бурные проявления интоксикационных признаков нужно начинать инфузию (вливание) кристаллоидных растворов (глюкозы или ионов натрия с хлором). Чтобы мгновенно купировать воспалительный процесс используется кратковременная глюкокортикостероидная терапия (со стероидными гормонами). Остальные симптомы снимаются анальгетиком Парацетамолом, антисептическими спреями, назальными каплями, десинсибилизирующими препаратами (снижают чувствительность к аллергенам в т. ч к некоторым необходимым к применению лекарствам).

Осложнения

Существует вероятность, что при свином гриппе у человека возникнут осложнения. Такой вариант исхода особенно возможен у детей и лиц со слабой иммунной системой. Самые распространенные последствия это:

  • первичная пневмония (попадание вируса свиного гриппа внутрь легких, наблюдается через неделю);
  • вторичная бактериальная пневмония (присоединение бактерий (чаще пневмококка, стафилококка), развивается спустя 2 недели).

Намного реже встречаются:

  • перикардит (воспаление околосердечной сумки);
  • миокардит (воспаление среднего мышечного слоя сердца);
  • сердечная недостаточность;
  • геморрагический синдром (носовые кровотечения, кожная геморрагия (подкожные кровоизлияния));
  • нефрит;
  • миозит (воспаленные скелетные мышцы);
  • отит;
  • астма;
  • менингит;
  • синусит (воспаленная слизистая оболочка носовых пазух);
  • гайморит;
  • инфаркт.

Вышеуказанные последствия способны привести к летальному исходу.

Прогноз

Большинство переносит легкую форму патологии, оканчивающуюся успешно, без осложнений. У 5% встречается тяжелый вариант гриппа. Лечение неосложненной формы в отличие от тяжелой обещает выздоровление уже через 2 недели. Процент смертности низок – меньше 4%.

Профилактика

Поскольку заболеваемость выше поздней осенью или зимой необходимо предпринять меры профилактики во избежание заражения.

  • не посещать многолюдные места.
  • носить при себе дезинфицирующие средства (салфетки, спреи), а после посещения улицы мыть тщательно руки (не менее 20 секунд).
  • на момент эпидемии носить медицинскую повязку.
  • прекратить контакт с больными.
  • посещая пациента нужно надевать медицинскую маску, менять ее требуется через каждые 3 часа.
  • промывать носовую полость морской солью или солевым раствором.
  • тип вируса гриппа N1H1 любит теплый, сухой климат, поэтому чтобы его ликвидировать рекомендуется проветривать помещение (15 минут), делать влажную уборку (на поверхностях продолжительность жизни вируса гриппа составляет 2 часа).
  • витаминизироваться.
  • делать прививку от вируса свиного гриппа (Гриппол плюс).

Свиной грипп – это высоко контагиозная (заразная) инфекция. Любое несоблюдение правил гигиены или игнорирование признаков плохого самочувствия приводит к непредсказуемым опасным последствиям, иногда к летальному исходу.

Признаки и лечение свиного гриппа у свиней

Грипп у свиней в своем классическом варианте был открыт в тридцатые годы прошлого века. Это заболевание имеет вирусную природу и вызывается возбудителем гриппа типа А. Пик заболеваемости у свиней приходится на то же время, что и человеческие эпидемии — на осень и зиму. Заболевание особо опасно для молодых поросят, старых и ослабленных животных.

Что это за болезнь?

Свиной грипп — острое вирусное заболевание, которое чаще всего поражает органы дыхания. Болезнь характеризуется высоким уровнем заразности, при этом среди взрослых крепких особей смертность при заражении достаточно низкая.

Как любой вирус гриппа, свиной грипп у свиней постоянно изменяется и мутирует, приспосабливаясь к медикаментам и условиям среды. На сегодняшний день существует четыре выявленных у свиней разновидности вируса гриппа:

  • H1N1;
  • H1N2;
  • H3N2;
  • H3N1.

Возбудитель свиного гриппа классифицируется учеными как принадлежащий к семейству ортомиксовирусов (РНК-содержащие вирусы). Обладает нестабильной структурой и часто изменяется, возможны перекрестные мутации — различные комбинации подтипов гриппа между собой. Из-за этого помимо собственно свиного гриппа у свиней при лабораторном анализе биологического материала могут выделяться возбудители «человеческого» или «птичьего» заболевания.

Вирусная частица свиного гриппа содержит восемь фрагментов рибонуклеиновой кислоты (РНК), заключенных в состоящую из липидов и протеинов оболочку.

Возбудитель обнаруживается при лабораторных анализах в выделениях из дыхательных путей — в слизи из носа, в мокроте из трахеи, легких и бронхов. Также вирус обнаруживается в лимфатической системе, в ближайших к инфицированным органам дыхания лимфатических узлах. В особо тяжелых случаях заболевания вирус может обнаружиться в продуктах жизнедеятельности (кал, моча), тканях селезенки.

Эпизоотология вируса

Эпизоотология (раздел ветеринарной науки, изучающий эпидемии животных) выявляет, что в естественных условиях возбудитель поражает только восприимчивых к нему домашних свиней. При лабораторном эксперименте заболевание из вируса свиного гриппа может развиться и у других животных. Встречаются и случаи передачи заболевания от животных к человеку.

Передача заболевания происходит посредством инфицированных животных несколькими путями:

  1. Воздушно-капельный путь передачи между животными. Заражение происходит при непосредственном вдыхании здоровыми животными инфицированного выделениями больных воздуха или при общем кормлении.
  2. Заражение через предметы и инвентарь. Попавший в неблагоприятную для себя среду (слишком холодную или слишком сухую) вирус может выживать до нескольких лет и активизироваться при повторном попадании в благоприятные условия.
  3. Заражение работающих с животными людей и передача ими заболевания здоровым животным.

Вирус относительно устойчив к низким температурам и при переохлаждении или высыхании впадает в анабиоз, в таком состоянии он может оставаться опасным до четырёх лет.

С другой стороны, высокие температуры вирус переносит плохо, и повышение температуры среды его обитания хотя бы до 60 градусов быстро его убивает.

Заболевание распространяется в основном при помощи прямой передачи инфекции от больных животных к здоровым. Носители вируса иногда могут не обладать симптомами заболевания, но быть заразными (бессимптомные носители). Также передача заболевания возможна через продукты жизнедеятельности больных животных, инструменты, подстилку, пищу, почву и воду.

В видеосюжете рассказывается об исследованиях свиного гриппа в Китае, где содержится почти 50% от мирового поголовья свиней. Ученые рассматривают возможность переноса генов между вирусами гриппа свиней и птиц:

Факторами риска, провоцирующими эпидемии гриппа у свиней, могут быть:

  • холодное время года;
  • слишком тесное помещение;
  • повышенная сырость;
  • сквозняки.

Инкубационный период составляет от одних до семи суток в зависимости от состояния иммунитета животного и его возраста. Молодые поросята и старые особи переносят заболевание тяжелее.

Симптомы и признаки

Ветеринария выявляет гриппозные симптомы у свиней, сходные с человеческими симптомами заболевания гриппом. Поскольку инфекция относится к разряду респрираторных, проявления болезни в основном сказываются на органах дыхания. Влажная среда дыхательных путей стимулирует быстрое размножение вируса, а вызываемое им воспаление слизистых оболочек способствует дальнейшему воздушно-капельному распространению возбудителя при кашле и чихании.

Выделяются следующие характерные для свиного гриппа симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • вялость, апатия, потеря аппетита;
  • выделения из дыхательных путей (насморк и кашель);
  • воспаление слизистых оболочек органов дыхания, глаз;
  • затрудненное дыхание;
  • при прослушивании дыхания — бронхиальные и легочные хрипы;
  • увеличение лимфоузлов.

Другие признаки свиного гриппа связаны с проживанием вируса в клетках зараженного животного, который провоцирует их частичную гибель и приводит к образованию токсинов. В сочетании с высокой температурой это может приводить к нарушениям в работе кровеносной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Воздействие вируса на организм делает кровеносные сосуды хрупкими, что иногда приводит к кровоизлияниям на коже и внутренних органах, носовым кровотечениям и разрывам сосудов дыхательных путей. Из-за этого в легочной мокроте могут содержаться следы крови.

Обратите внимание! Как и у людей, грипп у свиней может вызывать проблемы с суставами и мышцами — знакомую всем болевшим гриппом «ломоту в костях». Затрудненность и скованность движений в сочетании с общей слабостью приводят к тому, что животные мало двигаются, кровь в теле «застаивается», и кожа в области живота у тяжелобольных свиней приобретает синюшный оттенок.

Формы течения болезни

Взрослая свинья со здоровой иммунной системой переносит грипп примерно за то же время, что и человек — семь-десять суток. После выздоровления должно пройти ещё полторы недели, чтобы организм животного восстановился полностью. Смертность взрослых свиней при типичном гриппе — не выше четырёх процентов.

Ослабленные животные, поросята и «пожилые» свиньи переносят заболевание тяжелее, для этих частей поголовья велик риск обзавестись различными осложнениями — бронхитами, воспалениями легких и их оболочек, осложнениями на сердце, дерматитами, возможно заражение крови.

Осложненное течение подострой формы гриппа может характеризоваться смертностью до тридцати процентов. Такая форма гриппа протекает с развитием у больных животных гнойного или некротического воспаления лёгких.

Обратите внимание! При первых признаках заболевания в стаде необходимо начать карантинные меры. Особенно важно постараться оградить от инфекции поросят, так как смертность среди молодняка при гриппе всегда выше, а выжившие после болезни поросята могут отстать в развитии и остаться «заморышами».

Атипичный грипп характеризуется незаметным течением болезни и менее выраженными симптомами. Выздоровление тоже наступает быстрее, чем при обычном гриппе — от трех до шести дней.

Как выявляется свиной грипп

Чаще всего свиной грипп диагностируется по клинической картине — набору симптомов, характерных для данного заболевания. Но для полной уверенности рекомендуется применять специальные лабораторные тесты, выявляющие содержание вируса в мокроте больных животных, а также наличие в крови антител.

Чтобы подтвердить наличие вируса гриппа в мокроте больных свиней, применяют методику носового смыва или соскоба. Материалы, полученные от процедур, исследуются в лаборатории при помощи сывороток и микроскопии. Это позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие у свиньи именно вируса гриппа, но и точно определить его штамм.

Исследование крови на наличие антител позволяет выявить точное время, прошедшее с начала болезни (для вируса в активной стадии, то есть во время болезни) и уровень иммунного ответа на возбудителя. Для здорового животного такая процедура позволяет по уровню антител выяснить, переносило ли оно заболевание гриппом, подвергалось ли вакцинации.

Как и с «человеческим» гриппом, лечение по большей части симптоматическое. Заболевших животных изолируют от здоровых и помещают в тёплое помещение с хорошей вентиляцией. В этом помещении необходима регулярная уборка, а отходы от уборки следует хранить и уничтожать как можно дальше от здоровых свиней, их кормушек и поилок.

Рацион во время болезни должен состоять из легкоусвояемых продуктов кашеобразной консистенции. Имеет смысл добавлять в пищу привлекательные для свиней анис и укроп (или их эфирные масла), а также витаминные комплексы и укрепляющие добавки.

Для облегчения течения болезни и сокращения ее периода используются специальные иммунизирующие сыворотки, стимулирующие борьбу организма с инфекцией. Обычно их применяют в виде инъекций.

Важно! Лечение антибиотиками необходимо только при возникновении осложнений — вторичной бактериальной инфекции. Это выявляется с помощью анализов квалифицированным ветеринаром. На сам вирус антибиотики не действуют, поэтому лечение свиного гриппа антибиотиками с самых первых дней заболевания не имеет смысла и даже может навредить животным.

Чтобы избежать заражения вторичными бактериальными инфекциями или облегчить их течение при осложнениях, используют различные дезинфицирующие противомикробные препараты из класса сульфаниламидов (стрептоцидов) — сульфадимезин, этазол, норсульфазол.

Ситуация со свиным гриппом в ветеринарии в точности повторяет человеческую: специальных препаратов для борьбы с самим вирусом гриппа очень мало, поскольку возбудитель очень изменчив и постоянно мутирует. Противогриппозные препараты (такие как амантадин, римантадин, оселтамивир, занамивир) с переменным успехом применяются при лечении людей, но лечение этими препаратами свиней будет экономически невыгодно — лекарства не из дешёвых, да и побочных эффектов у них немало. Кроме противогриппозных вакцин нет и препаратов, направленных на профилактику гриппа — только на общее укрепление иммунитета.

Профилактические меры на свиноводческих фермерских хозяйствах могут вестись в двух направлениях:

  1. Ограждение здоровых животных от возможного контакта с возбудителями заболевания. Сюда относится такая организация пространства фермы, при котором животные имеют достаточно свободного места в загонах. При приобретении животных, особенно в осенне-зимний период, необходимо устраивать для каждой новой особи тридцатидневный карантин. Для повышения иммунитета стада применяются специальные иммуностимулирующие сыворотки и противогриппозные вакцины. Также в опасный период необходима периодическая дезинфекция помещений, где содержатся свиньи, инвентаря и спецодежды работников.
  2. Процедуры по общему укреплению иммунитета животных. Сюда относится организация правильного содержания свиней в эпидемиологически опасный осенне-зимний период: обустройство чистых помещений с обогревом и вентиляцией, своевременная уборка, исключение воздействия сквозняков, особенно в помещениях, где содержится молодняк. Также хорошо показывает себя добавление в рацион свиней витаминов и микроэлементных пищевых добавок, закаливание поросят недолгими прогулками на свежем воздухе.

Если есть выбор, лучше вообще не приобретать свиней в период с середины осени до середины весны, поскольку даже одно больное животное может стать причиной целой эпидемии на вашей ферме.

Животных с подозрительными симптомами, похожими на симптомы гриппа, необходимо как можно скорее изолировать. Отдельное помещение для больной свиньи должно ежедневно дезинфицироваться, обеззараживанию также должен подвергаться инвентарь, использующийся в работе с больным животным, и спецодежда. В идеале за зараженными животными закрепляется отдельный персонал, который не должен контактировать со здоровой частью стада.

Длительность иммунитета переболевшей гриппом свиньи составляет от двух до четырёх недель.

Также существует возможность вакцинации свиней против вируса свиного гриппа. Вакцина содержит инактивированные штаммы вирусов H1N1 и H3N2, полученные в лабораторных условиях. Её двукратное применение формирует стойкий иммунитет к вирусу свиного гриппа через 21 день после второй вакцинации, а продолжительность действия составляет полгода. Для лучшего результата необходимо проводить вакцинацию под контролем квалифицированного ветеринарного врача, заблаговременно, с таким расчетом, чтобы период стойкого иммунитета пришелся на эпидемиологически опасный холодный сезон.

Обратите внимание! Нельзя проводить вакцинацию уже заболевших животных, поскольку их ослабленный организм может не справиться с дополнительной нагрузкой.

Вакцинирование свиней позволяет сохранить поголовье и предотвратить массовые вспышки инфекции. Из-за частых мутаций вируса гриппа прививка может не иметь стопроцентной эффективности, но даже при заражении новым мутировавшим штаммом вакцинированные свиньи переносят заболевание гораздо легче. Это позволяет значительно сократить потери среди поросят, на долю которых обычно приходится большая часть осложнений и летальных исходов.

Поскольку существуют задокументированные случаи передачи вируса гриппа свиней человеку, рабочему персоналу также целесообразно прибегнуть к вакцинированию. Естественно, здесь уже речь идёт о «человеческой» прививке, которую можно поставить в любой поликлинике.

Лучшим решением для фермера будет всеми силами избегать вспышек свиного гриппа. Этого достигнуть поможет ограждение свиней от сквозняков и сырости в холодный сезон, соблюдение чистоты на ферме, подкормка поросят витаминами и вакцинация. Выдерживание новоприобретенных животных в карантине также поможет избежать неприятных сюрпризов.

Свиной грипп – это высококонтагиозное заболевание, которое принадлежит к группе острых респираторных инфекций и вызывается вирусом гриппа серотипа А(H1N1).

Свиным гриппом болеют те, кто контактирует со свиньями. Мужчины и женщины одинаково страдают от данной болезни.

Тяжелые и осложненные формы заболевания развиваются преимущественно у детей до пяти лет, пожилых людей, беременных и пациентов со сниженными защитными свойствами организма вследствие хронических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.

Исторические сведения о возбудителе свиного гриппа

Вирус свиного гриппа открыла группа американских ученых во главе с Ричардом Шоупом в 1931 году. Заболевание было распространенным в сельской местности, так как им болели домашние животные, а именно свиньи.

Симптомы свиного гриппа принимали за осложненные формы ОРЗ. Заболеваемость на свиной грипп начали регистрировать только в конце XX века. В основном болели фермеры, ветеринары и те, кто ухаживал за свиньями. Свиной грипп никто серьезно не воспринимал. Так было до 2009 года.

2009 год запечатлен в мировой истории, как год пандемии свиного гриппа – «Калифорния/2009». Наибольшее количество больных было в Европе, России, Китае, Японии. Признаки свиного гриппа обнаружили больше чем в полмиллиона человек. Самые восприимчивые к свиному гриппу – дети и молодые люди до 25 лет. Вирус свиного гриппа классифицировался как шестой класс опасности.

Причины свиного гриппа

Свиньи могут болеть и передавать такие серотипы вируса гриппа: вирус сезонного гриппа человека, вирус птичьего гриппа, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Свиной грипп вызывает именно серотип А(H1N1), который является результатом мутации других серотипов и передается от свиньи человеку.

Вирус A(H1N1) – это РНК-содержащий пневмотропный вирус из семейства Orthomyxoviridae, состоящий из овальных вирионов диаметром 100 нм. Оболочка вируса построена из специфических протеинов – гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N), которые принимают участие в прикреплении вируса к клетке и проникновению в нее. Серотипы вируса различают в зависимости от набора H и N.

Вирус калифорнийского гриппа неустойчив во внешней среде. В течение нескольких секунд он погибает от высоких температур, солнечных лучей и дезинфицирующих растворов. При низкой температуре – сохраняется длительное время.

Главный источник заболевания – заболевшие или инфицированные свиньи и люди. Калифорнийский грипп передается воздушно-капельным (во время кашля, чихания) или контактно-бытовым (через загрязненные руки и бытовые предметы, на которых остались слизь изо рта, носа или глаз с частицами вируса) путями. Второй путь заражения встречается редко из-за неустойчивости вируса во внешней среде.

Интересно! Не известны случаи заболевания, где вирус передался через мясо от больной свиньи.

Механизм развития (патогенез) свиного гриппа

Вирус накапливается и размножается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Через 1-7 суток он проникает в кровь, где циркулирует около двух недель. Когда возбудитель циркулирует в кровяном русле, возникают симптомы свиного гриппа, как следствие токсических и токсико-аллергических реакций со стороны внутренних органов.

Симптомы и признаки свиного гриппа

Как любая другая инфекционная болезнь свиной грипп проходит следующие периоды развития:

  1. инкубационный период 2-4 дня, максимально до семи дней;
  2. проднормальный период 3-4 дня;
  3. период основных проявлений 3-4 дня;
  4. период выздоровления начинается с 7-10 дня, при условии отсутствия осложнений.

Калифорнийский грипп может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Основные признаки свиного гриппа:

  • высокая температура тела – 39-40°С;
  • озноб, повышенная потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • выраженная общая слабость;
  • светобоязнь;
  • боли в мышцах и суставах;
  • сильные головные боли, особенно в лобной части;
  • приступообразный сухой кашель, который со временем стает влажным с выделением слизистой мокроты;
  • боли в горле;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • в тяжелых случаях – одышка, боли в грудной клетке;
  • редко — покраснение задней стенки глотки, мягкого неба и слизистой глаз, охриплость голоса, насморк.

Инкубационный период свиного гриппа длится от нескольких часов до четырех суток. Симптомы свиного гриппа в этот период отсутствуют. Но, уже тогда больной активно выделяет вирус, заражая окружающих, и так до полного выздоровления. У некоторых людей заболевание может иметь бессимптомный характер, а у некоторых случаях приводит к опасным осложнениям и смерти.

Признаки свиного гриппа возникают остро. В начале заболевания свиной грипп напоминает сезонный грипп. На протяжении 2-4 дней держится температура 39-40°С. Больной вялый, жалуется на разбитость, ломоту в мышцах и суставах, плохой аппетит. В тяжелых случаях нарастает интоксикация в виде сильных головных болей над бровями, а также глазных яблоках. Яркий свет приносит болевые ощущения. Катаральный синдром проявляется першением и болью в горле, слизистыми выделениями из носа, кашлем. У каждого третьего больного, выше описанные симптомы свиного гриппа, сопровождаются диспепсическими расстройствами – болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом.

При отсутствии осложнений на 7-10 день инфекционного процесса температура нормализуется, кашель становится влажным, состояние больного улучшается и наступает период выздоровления.

Важно! Если вы обнаружили у себя симптомы свиного гриппа, немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия – спасут вам жизнь.

Осложнения возникают при среднетяжелых и тяжелых формах свиного гриппа, начиная со 2-3 дня от начала заболевания. По локализации осложнения разделяют на следующие:

  • легочные: вирусное или бактериальное воспаления легких, гнойные процессы в легких и плевральной полости, легочная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые: инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, обострение хронической патологии сердечно-сосудистой системы, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нервной системы: воспаление оболочек и тканей головного мозга, неврит и невралгия;
  • синдром Рея;
  • геморрагический синдром.

Рассмотрим некоторые состояния более подробно.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония возникает первично на фоне свиного гриппа.

Симптомы нарастают молниеносно и в 40 % случаев приводят к смерти больного от геморрагического отека легких и выраженной дыхательной недостаточности.

Больной жалуется на кашель, часто с выделением алой пенистой мокроты, выраженную одышку, боли в грудной клетке.

Кожные покровы бледные с акроцианозом.

Резко снижено содержание кислорода в крови. При аускультации легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы, при выраженном отеке их слышно на расстоянии.

Важно! Больные с вирусной пневмонией обязательно подлежат госпитализации и активному лечению.

Бактериальная пневмония

Возникает осложнение вследствие снижения иммунной защиты организма и наслоения бактериальной флоры.

Вирус повреждает эпителий верхних дыхательных путей, открывая ворота для бактерий, которые проникают в легкие, гортань, трахею.

Бактериальная пневмония проявляется влажным кашлем с выделение слизисто-гнойной мокроты, болями в груди, влажными хрипами разного калибра в легких. Состояние эффективно лечится антибактериальными препаратами.

Синдром Рея возникает у детей, подростков и характеризуется энцефалопатией с жировой дистрофией печени на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой. Основные симптомы – психомоторное возбуждение или заторможенность, рвота, дезориентация, сонливость, судороги, кома и остановка дыхания.

Обратите внимание! Ацетилсалициловая кислота противопоказана в детском возрасте. Для снижения температуры применяется только парацетамол и ибупрофен.

Миокардит и перикардит

У половины больных на свиной грипп, при ультразвуковом или электрокардиографическом обследовании, присутствуют структурные и/или функциональные изменения без каких либо клинических проявлений.

Миокардит проявляется в виде повышения сердечных маркеров (МВ-креатинфосфокиназы, тропонины Т и I) в крови, изменениями на ЭКГ или УЗД, резкой одышкой, отеками, снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма.

Энцефалит и энцефалический синдром

Для энцефалического синдрома свойственны общемозговые симптомы, такие как судороги, нарушение сознания и симптомы очагового поражения мозговой ткани.

При энцефалите эти нарушения более выраженные, локальные, устойчивые и глубокие.

Данные осложнения могут быть ранними, которые возникают на 2-3 день инфекционного процесса, и поздними – через 2-3 недели от начала свиного гриппа.

Менингит и менингоэнцефалит

При менингите воспаляются оболочки головного и спинного мозга.

Интенсивная распирающая головная боль, неудержимая рвота, повышение всех видов чувствительности, поза «легавой собаки» (запрокинутая голова, согнутые ноги в коленях) через напряжение шейных мышц – это признаки менингита.

Осложнение можно заподозрить по нарастанию головной боли.

Обратите внимание! К смерти приводит не вирус свиного гриппа, а его осложнения.

В начале заболевания симптомы свиного гриппа неспецифические, поэтому их часто принимают за острое респираторное вирусное заболевание или другой серотип гриппа. Для своевременного выявления, диагностика гриппа H1N1 должна быть комплексной и всесторонней.

Общеклинические методы диагностики свиного гриппа:

  1. Для постановки диагноза имеет значение острое развитие заболевание. Симптомы свиного гриппа могут стремительно усилиться в течение нескольких часов. С первого дня больного беспокоит выраженная интоксикация. На мысль о свином гриппе должно натолкнуть сочетание интоксикации, кашля и болей в животе, диареи, тошноты. Кашель сухой надсадный.
  2. Сбор анамнеза болезни и жизни. Тщательно собранный анамнез – это половина готового диагноза. Обязательно нужно уточнить, не было ли контакта у пациента с человеком, который имел признаки свиного гриппа (кашель, насморк, боли в суставах, мышцах, высокую температуру и другие). А также выяснить, не переехал ли он с региона, где свирепствует свиной грипп.
  3. При осмотре больного можно выявить покраснение и увеличение фолликулов задней стенки глотки, так званый «симптом брусчатки», гиперемию и блеск слизистой глаз.
  4. При развитии воспаления в легких можно выслушать сначала жесткое везикулярное дыхание, затем сухие хрипы, а при отхождении мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Лабораторная диагностика свиного гриппа:

  1. В общем анализе крови изменения незначительные или могут отсутствовать совсем. Для свиного гриппа характерно увеличение количества белых кровяных телец и скорости оседания эритроцитов, а также снижение количества лимфоцитов.
  2. Определение вируса серотипа А (H1N1) в слизистой оболочке носоглотки. Для этого проводят мазок задней стенки глотки.
    Полученный материал (слизь) обследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет диагностировать вирус свиного гриппа по уникальной РНК.
  3. Важную роль в диагностике заболевания играют серологические методы диагностики, такие как иммуноферментный анализ (ИФА), анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК); анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). При помощи этих методом определяют количество сывороточных иммуноглобулинов IgG и IgM. Подтверждает свиной грипп нарастание титра специфических антител в четыре раза и больше.
  4. Более длительный и трудоемкий метод определения серотипа гриппа – вирусологический, когда проводится посев мокроты или слизи с носоглотки на клеточную культуру или куриный эмбрион.

Инструментальные методы диагностики проводятся в основном для выявления осложнений. Обязательным является рентгенологическое обследование легких, чтобы подтвердить или исключить пневмонию.

Как лечить свиной грипп?

Лечение свиного гриппа должно быть комплексным и включать организацию режима дня больного, терапию, направленную на уничтожение возбудителя (этиотропная терапия), патогенетическое и симптоматическое лечение. Как дополнение к медикаментозному лечению гриппа H1N1 можно применять народные методы.

Больные с подтвержденным диагнозом свиного гриппа, обязательно госпитализируются в инфекционный стационар, если состояние тяжелое, то в отделение интенсивной терапии. Постельного режима нужно придерживать во время лихорадочного периода и для предотвращения развития осложнений.

Питание при свином гриппе должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Дневной рацион в основном состоит из мясных блюд (говядины, мяса кролика, курицы), морепродуктов (морской капусты, креветок, омаров, кальмаров, устриц, мидий), орехов (миндаля, арахиса, грецких орехов, ведь они богатые цинком, который помогает бороться с вирусом).

Лучше всего подойдут жидкие супы и бульоны.

Помогут уменьшить интоксикационный синдром – морсы, соки, чаи.

Большое количество витаминов можно получить из овощей и фруктов – спаржи, свеклы, капусты, тыквы, моркови, помидор, зеленого лука, шпината, дынь, персиков, манго, грейпфрутов, абрикос, киви, апельсинов, лимонов, гранатов, мандарин, черники, земляники.

Все блюда готовят щадящими методами термической обработки – запекание, отваривание или на паровой бане.

Этиотропное лечение – это основа терапии свиного гриппа. С этой целью назначают осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые являются противовирусными препаратами, прекращающими размножение вируса, путем блокирования выхода вирусных частиц из клеток. Тамифлю и Реленза применяют обязательно в следующих случаях:

  • наличие хотя бы одного из симптомов свиного гриппа;
  • лабораторной идентификации вируса гриппа А(H1N1);
  • у детей до пяти лет;
  • у лиц старше 65 лет;
  • у беременных женщин;
  • у больных с тяжелыми преморбидными состояниями и сниженным иммунитетом.

Выбранный медицинский препарат принимают на протяжении 5 дней. При тяжелом состоянии и наличие осложнений, курс продлевают индивидуально.

При легком или среднетяжелом течение свиного гриппа можно назначить Арбидол, Гриппферон, Виферон, Реаферонлипинд, Ингарон, Ингавирин, Кагоцел, Циклоферон. Эти препараты не имеют прямого противовирусного действия, но они активизируют и повышают иммунные механизмы организма в борьбе с гриппом.

Самое частое осложнение свиного гриппа – это пневмония, которая требует назначения антибактериальных препаратов. Самыми эффективными в борьбе с бактериальной пневмонией являются Цефтриаксон, Меропенем, Имипенем, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ванкомицин.

Патогенетическое лечение предполагает проведение инфузионной терапии для снятия интоксикации, введение глюкокортикостероидов, кислородной терапии.

Симптоматические средства назначаются для снижения температуры тела (парацетамол, ибупрофен), нормализации носового дыхания (назол, називин, отривин и другие), улучшения откашливания (амброксол, ацетилцистеин) и противоаллергического действия (кларитин, тавегил, супрастин).

Народные методы лечения свиного гриппа

Обратите внимание! Лечение народными методами проводится только, как дополнительные меры к медикаментозному лечению.

  • Для снижения интоксикации следует на ночь выпивать стакан теплой воды с добавлением сока ½ лимона, 1 таб. аспирина или парацетамола и 1 ч. л. соли.
  • Чтобы улучшить носовое дыхание можно вдыхать дымок из подожженной палочки, которая держит зубки чеснока или паром сваренной картошки.
  • Хороший эффект дают ингаляции пара отваров из хвои.
  • При невысокой температуре можно попарить ноги в воде с добавлением 1 ч. л. порошка горчицы.
  • Прекрасно снимают интоксикацию отвары шиповника и облепихи.
  • Для снижения температуры тела можно применить следующее народное средство: 1 ст. л. сушенной малины и 1 ст. л. сухих цветков липы залить стаканом воды, прокипятить и дать настояться 30 минут. Принимать 4 раза в сутки по ½ стакана, предварительно добавив 1 ст. л. меда.
  • Приготовьте витаминную смесь из 1 кг яблок, 2 шт. лимона, ½ кг кураги, стакана меда, 1/3 кг изюма и 1 кг моркови. Все ингредиенты перебейте в блендере и добавьте мед, после чего тщательно перемешайте. Кушайте по 2 ст. л. смеси 3 разы в день.

Общие меры профилактики, которые должен проводить каждый человек:

  • Регулярно мыть руки с мылом, а лучше всего после посещения общественных мест обрабатывать дезрастворами для рук, которые можно приобрести в любой аптеке и супермаркете.
  • Избегать контакта с больными на респираторные заболевание или общественных мест во время эпидемии гриппа.
  • Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий во время эпидемий и пандемий гриппа.
  • При выявлении у себя симптомов гриппа, оставайтесь дома и изолируйте себя от других людей.
  • При малейшем подозрении гриппа немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту за медицинской помощью

Неспецифическая медикаментозная профилактика предполагает использование одного из следующих медицинских препаратов: Кагоцела, Арбидола, Анаферона, Гриппферона, Виферона, Тамифлю.

Специфическая профилактика проводится путем введения в организм человека вакцины от вируса свиного гриппа, которая защищает от гриппа В, штаммов A/H1N1 и H3N2 гриппа А. Вакцинация не может вызвать грипп, так как вакцина не содержит цельный вирус, а только его антигены. Иммунитет формируется на 12 месяцев.

Калифорнийский грипп намного легче профилактировать, чем вылечить. Своевременное обращение к врачу убережет вас от возникновения осложнений, которые часто приводят к летальному исходу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *