Что такое вертикализатор

Содержание

Вертикализация

Бебенин Антон Алексеевич Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Потеря человеком подвижности может быть обусловлена различными нейрофизиологическими заболеваниями, спортивными и бытовыми травмами, а также травмами, полученными в результате дорожно-транспортных происшествий. Научные исследования показали, что для нормальной жизнедеятельности организма лежачего больного требуется регулярное принятие вертикального положения. Можно отметить, что больные люди, которые перебывают длительный период в лежачем и сидячем положении подвержены серьезным нарушением правильной работы основных систем организма.

Что же представляет собой вертикализация

Вертикализация является комплексом методик, которые направлены на плавный переход пострадавшего человека с лежачего положения в вертикальное. В зависимости от сложности и продолжительности процесса реабилитации лежачего пациента назначается восстановительный курс, включающий ежедневные процедуры вертикализации. Результаты клинических исследований показывают, что регулярная вертикализация способна во многом улучшить обмен веществ и процесс кровообращения, ее методы самым благоприятным образом воздействуют на дыхательную, опорно-двигательную и нервную систему человеческого организма лежачего пациента.

Положительный эффект вертикализации

Пребывание в вертикальном положении лежачего больного приводит к следующему:

  • исчезновению пролежней;
  • снижению мышечного тонуса;
  • появлению физических нагрузок на суставы и кости тела;
  • нормализации и восстановлению правильной работы всех систем и органов.

На протяжении длительного времени безопасное пребывание в позиции стоя больного обеспечено использованием специального тренажера. Подобные тренажеры позволяют пребывать в вертикальном положения без помощи рук, при этом возможно выполнение коротких простых упражнений направленных на снятие дополнительных нагрузок и профилактики побочных эффектов, которыми сопровождается любой длительный лежачий режим больного или травмированного пациента. При долговременной реабилитации вертикализация должна сопровождаться различными гимнастическими упражнениями, направленными на снижение риска появления судорог в мышцах конечностей.

Вертикализация является одной из самых эффективных реабилитационных процедур, которая показана пациентам с болезнями опорно-двигательного аппарата, а также людям пережившим тяжелые травмы, которые привели к нарушению опорной функции.

Клинический институт мозга 3/5 — 3 голосов Поделиться статьей в социальных сетях

06.07.2017 Категории: Реабилитация, Статьи и инструкции |

Вертикализация — cовременная реабилитационная методика профилактики и устранения осложнений, связанных с длительным пребыванием пациента в лежачем положении.

Суть вертикализации состоит в плавном переводе лежачего пациента в вертикальное положение. При этом столы-вертикализаторы могут быть простыми или сложными, с возможностью пассивной тренировки ног (интенсивной двигательной терапией).

В нормальных условиях человек большую часть времени проводит в вертикальном положении. Организм построен по вертикальному принципу. Т.е. в вертикальном положении осуществляется нормальный ток крови и других физиологических жидкостей, проходят нужные обменные процессы в тканях и внутренних органах, поддерживается адекватный тонус мышц.
В горизонтальном состоянии сбивается вся физиология организма. Поэтому, главная рекомендация в процессе реабилитации – как можно раньше приводить больного в вертикальное положение. Сначала больного присаживают в кровати, затем ставят на ноги. Но делать это нужно постепенно, без перескоков, иначе может негативно среагировать сердечно-сосудистая система.

Но есть методика, которая может перескочить этап присаживания, без нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Суть методики очень проста. Больного специальными ремнями привязывают к столу (вертикализатору). В столе имеется специальный механизм, который может осуществлять подъем стола на 90 градусов. При подъеме стол описывает дугу, в конце которой больной опирается на пол 2-мя ногами. Это движение происходит плавно, поэтому, нет негативной реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Вроде бы очень просто. Но это простота несет в себе большую пользу:

  • Профилактика осложнений (пневмония, пролежни, мочевая инфекция) – за счет улучшения тока физиологических жидкостей и ускорения обменных процессов.

  • Адаптация сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам – за счет нормализации ток крови (физиологический вертикальный столб) и работы сердца.

  • Восстановление двигательной активности. Больному после инсульта очень важно почувствовать опору. Он может стоять на 2-х ногах. Осуществляется осевая нагрузка на мышцы, происходит стимуляция двигательных рецепторов, что ускоряет двигательную реабилитацию. А само ощущение опоры снижает риск депрессивных расстройств, что немаловажно в процессе реабилитации.

Данная методика очень полезна в ранний реабилитационный период (до 6 месяцев). Именно в этот период больного особенно нужно охранять от осложнений и поддерживать нужное состояние организма. Эти вещи являются немаловажными факторами качественной реабилитации.

Вертикализация (мастер-класс)

ГБОУ ВПО РНИМУ им Н.И. Пирогова
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИИ
Кафедра реабилитации и спортивной медицины
НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта
ВЕРТИКАЛИЗАЦИЯ
(мастер-класс)
ОМНК
ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ
Вегетативная
нервная
система
(уровень
функ.резерва)

Двигательные режимы стационара

Строгий постельный
Постельный расширенный
Полупостельный
Палатный
Свободный

Двигательные режимы санатория(реабилитационного отделения)

Щадящий
Щадяще-тренирующий
Тренирующий

Малонагрузочные функциональные пробы

Проба с комфортным апноэ
Проба с гипервентиляцией
Проба с полуортостазом
Проба с ортостазом
Модифицированная проба МартинеКушелевского

Проба с комфортным апноэ

Пациент делает спокойный вдох-выдох
и задерживает дыхание на комфортное
для себя время.
АД, ЧСС – неадекватная реакция –
строгий постельный ДР
АД, ЧСС – адекватная реакция –
строгий постельный ДР, но имеем
возможность…

Проба с гипервентиляцией

Пациент активно дышит (вдох – нос,
выдох – рот) в течении 20 сек.
АД, ЧСС – не адекватная реакция –
строгий постельный ДР
АД, ЧСС – адекватная реакция –
постельный расширенный ДР и имеем
возможность…

Проба с полуортостазом

Пациент самостоятельно из положения
«лежа на спине» садится в кровати,
спустив ноги
АД, ЧСС – не адекватная реакция –
постельный расширенный ДР
АД, ЧСС – адекватная реакция –
полупостельный ДР и имеем
возможность…

9. Проба с ортостазом

Пациент самостоятельно из положения
«лежа на спине» встает на ноги рядом с
кроватью
АД, ЧСС – не адекватная реакция –
полупостельный ДР
АД, ЧСС – адекватная реакция –
палатный ДР и имеем возможность…

10. Проба Мартине-Кушелевского

Нагрузочная проба, используется
модифицированный вариант: пациент
самостоятельно из положения «стоя»
садится на стул 20 раз без учета
времени
АД, ЧСС – не адекватная реакция –
палатный ДР
АД, ЧСС – адекватная реакция –
свободный ДР и имеем возможность…

11. Вертикализация – метод профилактики и лечения иммобилизационного синдрома у больных, перенесших состояние острой церебральной

недостаточности любой
этиологии, и (или) находящихся (-ившихся)
в условиях постельного режима более 24
часов.
11
Одной из наиболее часто решаемых проблем в процессе
реабилитационных мероприятий является
иммобилизационный синдром (ИС).
Частота его развития у пациентов с острой
церебральной недостаточностью достигает 65-80%, а
у пациентов отделений реанимации с длительностью
пребывания более 48 часов – 55-98%. Этим
объясняется актуальность проблемы и
приоритетность методического обеспечения
мероприятий по борьбе с ним.
Иммобилизационный синдром (ИС)-
комплекс полиорганных нарушений, связанных с
нефизиологическим ограничением двигательной и
когнитивной активности больного.
12

13. Клиническое понимание ИС основано на представлении о развитии полиорганных симптомокомлексов:

мышечноскелетных
респираторных
эндокринно-метаболических
кардиоваскулярных
13

14. ТЕХНОЛОГИИ ВЕРТИКАЛИЗАЦИИ

Пассивная Вертикализация –
вертикализация с помощью 1-3 ассистентов на
3-х секционной кровати и (или) поворотном
столе под контролем врача реаниматолога или
врача-специалиста, прошедшего специальную
подготовку.

Активно-пассивная аппаратная
Вертикализация – самостоятельная вер-
тикализация с использованием стендера под
контролем/с помощью специалиста, прошедшего
специальную подготовку.
14

15. Активно-пассивная аппаратная Вертикализация

15

16. ТЕХНОЛОГИИ ВЕРТИКАЛИЗАЦИИ

3. Активно-пассивная мануальная
Вертикализация – самостоятельная
вертикализация с помощью одного или двух

специалистов, прошедшего специальную
подготовку.
4. Активная Вертикализация –
самостоятельная вертикализация под контролем
специалиста, прошедшего специальную
подготовку.
16

17. Пассивная вертикализация-

Это вертикализация с помощью
поворотного стола-вертикализатора,
представляющего собой горизонтальную
платформу, переводящую пациента из
горизонтального положения в вертикальное
с помощью электрического мотора или
гидравлического привода.
17
Главные задачи и особенности вертикализации:

Проведение пассивной вертикализации в качестве
реабилитационной методики рекомендуется для
пациентов, которые не могут самостоятельно вставать и
удерживать себя в вертикальном положении вследствие
тяжести общего состояния.
2. Одной из ведущих целей при использовании
поворотного стола является последующий переход к
активной вертикализации.
3. Является первым этапом роботизированной
механотерапии и имеет меньшее количество
противопоказаний и осложнений.
4. Применяется у пациентов с неадекватной реакцией на
пассивный/активный полуортостаз.
18

19. Цели вертикализации

ортостатическая тренировка
воздействие на вегетативную регуляцию, сердечнососудистую и лимфатическую системы
cохранение афферентации от суставных и мышечносухожильных рецепторов при замыкании суставов
нижних конечностей и позвоночника
сохранение должного влияния на позно-тоническую и
динамическую активность вестибулярных и
постуральных рефлекторных реакций и автоматизмов
улучшение респираторной функции, сохранение
рефлекторного механизма опорожнения кишечника и
мочевого пузыря.
19
20
21
У здоровых людей при проведении пассивной
вертикализации
возможно
снижение
систолического артериального давления (САД) до
10 мм рт.ст., а диастолического артериального
давления (ДАД) до 5 мм рт.ст.
Международным
критерием
допустимой
ортостатической гипотензии является падение
систолического артериального давления не более
чем на 20 мм рт.ст.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТЕНЗИИ
Головокружение
Слабость
Тошнота
Рвота
Синкопальное расстройство сознания
Тахикардия> 90 ударов в минуту
Повышение потоотделения
Побледнение кожных покровов

24. Противопоказания к ранней пассивной вертикализации делятся на абсолютные и относительные

24
Абсолютные противопоказания для проведения
пассивной вертикализации
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Нарастающий тромбоз или наличие флотирующего
тромба
• Нестабильный клинический статус пациента – отклонение
от диапазона допустимого значений неврологического и
(или) соматического статуса позже, чем за 6 часов до
начала вертикализации
• Проведение инотропной поддержки
• Нарушение уровня сознания, сопровождающееся
двигательным возбуждением
• Субарахноидальное кровоизлияние (при клипированной
аневризме)
Абсолютные противопоказания для
проведения пассивной вертикализации
• нестабильность сердечного ритма в покое
(зафиксированный в ИБ диагноз)
• психомоторное возбуждение
• артериальная гипертензия выше 200 мм рт.ст.,
артериальная гипотензия ниже 90 мм рт.ст.
сатурация крови (SpO2) с тенденцией к снижению
(до 92%)
• острая хирургическая патология, нуждающаяся в
оперативном лечении
• острый коронарный синдром

27. Относительные противопоказания к проведению ранней пассивной вертикализации

Невозможность обеспечения мониторинга
состояния пациента в процессе вертикализации
Отсутствие врача-реаниматолога или
профильного специалиста, имеющего
подготовку по интенсивной терапии
Неподготовленность членов
мультидисциплинарной бригады к Вертикализации
Высокий риск патологического перелома костей
(например, тяжёлый остеопороз)
27
1. Подготовительный этап
2. Вертикализация
3. Заключительный этап
29
Количество процедур
определяется индивидуально и,
прежде всего, устойчивостью гемодинамики.
Проведение пассивной вертикализации
продолжено в блоке ранней реабилитации.
может
быть
Завершается пассивная вертикализация у больных с
церебральным инсультом при формировании адекватной
реакции на активный полуортостаз.
Результаты
проведения
пассивной
обязательно протоколируются
вертикализации
Целесообразно
отграничить
проведение
пассивной
вертикализации от других реабилитационных процедур
интервалом отдыха не менее 60 минут.
Оценка состояния пациента, измерение АД, PS, информирование,
перемещение пациента с кровати на вертикализатор
Измерение АД, PS, %SpO2
Подъем пациента на угол 20°
Измерение АД, PS, %SpO2
САД,
↓САД
<10 мм
рт.ст.
↓ САД
>10 <20
мм.рт.
ст.
Оценка состояния пациента
↓САД >20
мм.рт. ст
Тренировка
3-5-7-10
минут
Ухудшение,
признаки
ортостатической
гипотензии
Стабильное
Перевод пациента в
горизонтальное положение,
контроль гемодинамики, оценка
состояния пациента
Подъем пациента на угол 40°
Подъем пациента на угол 80°
Измерение АД, PS, %SpO2
САД,
↓САД
<10 мм
рт.ст.
↓ САД
>10 <20
мм.рт.
ст.
↓САД >20
мм.рт. ст
Оценка состояния пациента
Ухудшение,
признаки
ортостатической
гипотензии
Стабильное
Тренировка
3-5-7-10
минут
Перевод пациента в горизонтальное положение, контроль
гемодинамики, оценка состояния пациента
Перемещение пациента с вертикализатора на кровать
32
АЛГОРИТМ ВЕРТИКАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ
НИИ ЦВПИИ проф. Г.Е. Иванова, доц. А.Ю. Суворов 2011
Оценка состояния пациента, измерение АД, PS, информирование,
перемещение пациента с кровати на вертикализатор
Измерение АД, PS
САД,
↓САД
<10 мм
рт.ст.
↓ САД
>10 <20
мм.рт.
ст.
Оценка состояния пациента
↓САД >20
мм.рт. ст
Тренировка
3-5-7-10
минут
Ухудшение,
признаки
ортостатической
гипотензии
Перевод пациента в
горизонтальное положение,
контроль гемодинамики, оценка
состояния пациента
Измерение АД, PS, %SpO2
↓ САД
>10 <20
мм.рт.
ст.
Тренировка
3-5-7-10
минут
Оценка состояния пациента
↓САД >20
мм.рт. ст
Ухудшение,
признаки
ортостатической
гипотензии
↓ САД
>10 <20
мм.рт.
ст.
Оценка состояния пациента
↓САД >20
мм.рт. ст
Тренировка
3-5-7-10
минут
Стабильное
Подъем пациента на угол 40°
САД,
↓САД
<10 мм
рт.ст.
Измерение АД, PS, %SpO2
САД,
↓САД
<10 мм
рт.ст.
Подъем пациента на угол 20°
Измерение АД, PS, %SpO2
Подъем пациента на угол 60°
Ухудшение,
признаки
ортостатической
гипотензии
Стабильное
Перевод пациента в
горизонтальное положение,
контроль гемодинамики, оценка
состояния пациента
Подъем пациента на угол 80°
Измерение АД, PS, %SpO2
САД,
↓САД
<10 мм
рт.ст.
↓ САД
>10 <20
мм.рт.
ст.
↓САД >20
мм.рт. ст
Оценка состояния пациента
Ухудшение,
признаки
ортостатической
гипотензии
Стабильное
Тренировка

3-5-7-10
минут
Стабильное
Перевод пациента в
горизонтальное положение,
контроль гемодинамики, оценка
состояния пациента
Перевод пациента в горизонтальное положение, контроль
гемодинамики, оценка состояния пациента
Перемещение пациента с вертикализатора на кровать
ПРОТОКОЛ ПАССИВНОЙ ВЕРТИКАЛИЗАЦИИ №
И/Б
ФИО
Дата
Покой АД
Ps
O2
Пациент/врач информирован
Перемещение АД
Ps
O2
Противопоказаний нет
НИИ ЦВПИИ проф. Г.Е. Иванова, доц. А.Ю. Суворов 2011
20 АД
Ps
Признаки ОГ (да/нет)
O2
20 3 АД
Ps
20 7 АД
Ps
20 5 АД
Ps
20 10 АД
Ps
1-САД, ↓САД <10 мм рт.ст., 2-↓САД >10 <20 мм рт. ст., 3-↓САД >20 мм рт. ст
40 АД
Ps
Признаки ОГ (да/нет)
O2
40 3 АД
Ps
40 7 АД
Ps
40 5 АД
Ps
40 10 АД
Ps
1-следующий этап, 2-контроль в этом положении, 3-завершение
60 АД
Ps
Признаки ОГ (да/нет)
O2
60 3 АД
Ps
60 7 АД
Ps
60 5 АД
Ps
60 10 АД
Ps
80 АД
Ps
Признаки ОГ (да/нет)
O2
80 3 АД
Ps
80 7 АД
Ps
80 5 АД
Ps
80 10 АД
Ps
Возврат в горизонт. пол. АД
Ps
O2
Время восст.
Перемещение АДНИИ ЦВП и инсульта
Ps Г.Е. Иванова,
O2 А.Ю.Время
Суворов восст.

Вертикализаторы для инвалидов

Многие инвалиды не имеют возможности передвигаться самостоятельно в силу повреждений или атрофии нижних конечностей. Среди людей с ограниченными возможностями встречаются те, которые совершенно не могут двигаться по причине тяжёлых заболеваний. Для таких граждан изобрели специальное устройство – вертикализатор для инвалидов. Он создан, чтобы оказывать помощь в принятии вертикального положения больному.

Для чего инвалидам нужен вертикализатор

Вертикализатор (его другое название стендер) необходим многим инвалидам, в том числе и по психологической причине. Ведь скованное состояние и невозможность таких граждан принимать участие в каких-либо жизненных процессах сильно угнетает. При этом он может оказаться в депрессивном состоянии и потерять интерес к существованию. Наличие вертикализатора позволяет инвалидам вести совершенно иной образ жизни.

Врачи рекомендуют приобрести стендер в основном по медицинской причине, так как у людей, постоянно находящихся в положении сидя или лёжа, замедляются некоторые процессы. Это может привести к неприятным последствиям, к примеру, почечной, лёгочной недостаточности, остеопорозу или понижению кровяного давления. Кроме того, у таких больных замедляется кровообращение и возникают пролежни.


Нахождение инвалида в вертикальном положении поможет наладить работу организма и избежать неблагоприятных последствий

Стендер зачастую назначается пациентам для реабилитации в период терапии некоторых патологий, вызывающих неспособность ходить, или после проведения хирургического вмешательства.

Вертикализатор обычно необходим пациентам со следующими болезнями:

  • ДЦП;
  • нарушение работы спинного мозга;
  • повреждения позвоночника;
  • дистрофия мышц;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт.

Стендер предназначен для тренировки равновесия и получения навыков по самостоятельному обслуживанию.

Разновидности

Стендер – это устройство со специальными ремнями, которыми фиксируется инвалид. Они удерживают тело таким образом, что нижние конечности совершенно не нагружаются. Конструкция вертикализатора имеет фиксаторы туловища, стоп, коленей и таза.


В настоящее время стендеры производятся из металла, дерева или полимера

Существует несколько их разновидностей:

  • Динамический. Этот вертикализатор выпускается для взрослых людей. Он позволяет человеку самостоятельно перемещаться. Динамический стендер имеет большие колёса, на которые человек воздействует силой рук.
  • Статический. Он включает в себя небольшие колёсики, которые помогают передвигаться по помещениям. При этом посторонней помощи инвалиду не требуется.
  • Передний. Такое устройство могут приобрести не только взрослые, но и дети. Передний вертикализатор подразумевает опору на область живота. Однако использовать его могут лишь те люди, которые держат голову самостоятельно.
  • Задний. Устройство предназначено для опоры на спину. Такие стендеры нужны людям, не способным самостоятельно держать голову. Обычно они назначаются пациентам, которые не могут двигаться.
  • Коляска с вертикализатором. Они выпускаются не только с механическим, но и с электрическим приводом. Удобная конструкция данного стендера позволяет легко перемещать инвалида из сидячего в стоячее положение. Это действие сильно облегчает жизнь больного человека.
  • Многоуровневый. Такое устройство позволяет инвалиду менять своё положение. Пациент может стоять, сидеть и даже лежать. Ещё одной функцией данного вертикализатора является фиксация в положении полустоя.

Существует ещё один вид стендера – активный. Это так называемый тренажёр, с помощью которого можно тренировать мышцы.

Что необходимо учитывать при выборе

К выбору стендера надо подходить с особым вниманием. Прежде, чем приобрести устройство, необходимо измерить не только вес и рост, но и следующие параметры инвалида.

Ширина

Бёдер и грудной клетки

Длина

Ноги, стопы, от колена до стопы и от груди до стопы

Объём

Грудной клетки

Перед выбором вертикализатора следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку без обследования не получится определить тип нужного оборудования. Медики учитывают возраст больного, его болезнь, а также физические возможности. Сам пациент по возможности тоже должен принять участие в подборе стендера. Ведь он единственный знает и понимает свои потребности.

Детям с церебральным параличом требуется выбирать стендер, учитывая и асимметрию таза. Для них необходимо покупать устройство с жёсткими ремнями, которые должны довольно плотно фиксировать тело. В противном случае ребёнок будет на них висеть. Максимальное пребывание ребёнка с ДЦП в вертикализаторе не должно превышать получаса в день (если врач не рекомендовал другое количество времени), поскольку находясь в устройстве, больной практически не осуществляет движений.

Иногда детям назначают стендер для профилактики контрактур. Ребёнок в этом случае проводит довольно длительное время в конструкции. В такой ситуации требуется портативный вертикализатор, который обустроен столиком и специальным бортиком. Он должен иметь функции изменения высоты, а также угла наклона.


При выборе инвалидной коляски с вертикализатором больной должен учитывать свои возможности. Если пациент обладает большим физическим потенциалом, то желательно приобрести механическое кресло

Пациентам, страдающим эпилепсией, требуется все жёсткие фиксаторы и другие детали обить каким-либо мягким материалом.

Выбирая приспособление для взрослого человека, следует учитывать его разновидность. Некоторым нужен передний вертикализатор, другим – задний. Если неправильно отрегулировать или подобрать стендер, то это может привести к значительным болям, дискомфорту или другим неблагоприятным последствиям.

Перед применением оборудования больному измеряется давление. Во время нескольких первых сеансов вертикализации инвалид должен находиться не один. При малейшем возникновении головокружения человека необходимо спокойно посадить, затем положить. При назначении стендера врач должен указать максимальное допустимое время нахождения в нём. Обычно разрешается не более четырёх часов в сутки. Первые сеансы вертикализации проводятся по три или пять минут.

Использование вертикализатора даёт возможность человеку изменить образ жизни. Постоянное лежачее положение зачастую погружает больного в депрессию. Стендер же позволяет человеку принимать участие в целом ряде жизненных процессов. При этом одновременно производится тренировка организма.

Вертикализация ребенка. Как все сделать правильно.

ВЕРТИКАЛИЗАЦИЯ РЕБЁНКА. КАК ПРАВИЛЬНО ВСЁ СДЕЛАТЬ.
Начну с примеров, которые встречаются довольно часто. Ребенок 7-8 месячного возраста, еще не освоивший навык самостоятельного присаживания и ползания, стоит практически всегда. Я часто задаю вопрос родителям: «Он сам становится?». Как вы думаете, что отвечают родители… В основном ответ: «Ну он же просится (ребенок)».
Согласитесь, без помощи взрослого редко какой малыш 7-мимесячного возраста доползет до опоры (дивана) и встанет. Если же он такое делает, то он супер молодец!!! И он, ребенок, уже готов к вертикализации, так как он самостоятельно и естественным образом развивается по этапам.
Совсем другое дело, когда ребенок не освоил предыдущие этапы: ползания и самостоятельного присаживания, и уже вертикализирован. Ребенку проще прыгать на руках у родителей, он другого не попробовал, и не знает, как может быть интересно на полу, когда ползаешь. Вы опять можете вспомнить фразу: «Наш папа не ползал, и ничего страшного не произошло».

Сейчас речь о гармоничной, правильной подготовке мышечного корсета ребенка к ходьбе. И именно за счет ползания, т.е. развития мышц, координации, правильной группировки при падении, эти навыки развиваются. Зачем это все ребенку? Папа же нормальный…
Здесь дело выбора каждого родителя. Для нас ребенок останется ребенком навсегда не только в 3-х летнем возрасте, но и в 20 лет. Шанс развить его костно-мышечную систему естественно есть практически у большинства. Поэтому подготовить ребенка к ходьбе может, при желании, каждый. Для этого можно просто исключить некоторые действия при развитии ребенка.

1. Пока ребенок не сидит самостоятельно, не садить его искусственно, а предлагать делать упражнения, способствующие этому навыку.
2. Не поощрять вертикализацию до момента ползания. Как только мы ребенку будем чаще предлагать стоять на ножках, у него в мозге формируется понятие правильности этого действия. Малышам с повышенными тонусами тем более сложнее вернуться в навык ползания. Иллюзия крепости ног никак не связана со сгибанием их в ползании.
3. Преждевременная постановка в ходунки и прыгунки так же формирует понятие естественности у ребенка. А задумайтесь: о том,что рано сидеть знают точно все, а вот о том, что рано стоять, и что это тоже не особо полезно для корсета, мало кто знает. Отмечу, что сейчас мы разбираем случаи, когда ребенка поставили, и это он сделал не сам.
Еще один вариант: родители были у невролога, и тот сказал, что плохая опора на ножки. И, естественно, родители стали выполнять рекомендацию врача. Здесь важно учитывать возраст ребенка, тонус и как ставить. Одно дело, ребенку уже пора по возрасту и навыкам стоять, готовиться к ходьбе — мы только ему поможем. И другое дело, ребенок еще не ползает и не сидит. Тонус — как только мы чаще вертикализируем ребенка — он повышается. И, самый важный момент, когда родители ставят ребенка, необходимо обращать внимание, ставят ли они при этом ребенка на носочки? Добиваются ли того, чтобы пяточка стояла на поверхности.
Хочу с вами поделиться информацией, что существуют упражнения, которые развивают опору на ножки без нагрузки на позвоночник. Они достаточно просты, и их может освоить любая мама или папа.
Важно отметить, что, как только ребенок самостоятельно подполз к опоре и встал за счет ножек, а не ручек, здесь чем чаще он будет это делать, тем больше пойдет ему на пользу. Он самостоятельно будет укреплять свой мышечный корсет. И, обычно, детки, которые уже ходят вдоль опоры, с большим удовольствием проводят так свое время.
Поэтому, желательно, чтобы ребенок самостоятельно подошел к этому навыку через естественные движения.

Елена Федотикова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *