Вылечить рассеянный склероз навсегда

Содержание

Заболевания: лечение и профилактика

Во всем мире насчитывается более 2,3 млн пациентов с диагнозом «рассеянный склероз». В России, по разным подсчетам, зарегистрировано примерно 85–150 тыс. больных с таким заболеванием. Рассеянный склероз считается хронической болезнью, а его проявления крайне негативно сказываются на повседневной активности, работе и увлечениях человека. Сама болезнь постепенно приводит к инвалидизации и смерти. Однако замедлить течение заболевания можно, повысив при этом и качество жизни пациента.

Рассеянный склероз: причины и распространенность

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором T- и B-лимфоциты проникают в центральную нервную систему через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), но атакуют не вирусы и бактерии, а собственные клетки. Они воспринимают антигены своего организма как чужеродные и начинают их разрушать. Таким образом, T- и B-лимфоциты разрушают миелин, который образует миелиновую оболочку нервных волокон. В результате сигнал по тем нервным волокнам, у которых повреждена миелиновая оболочка, проходит медленнее, а потому и возникают разного рода проблемы в функционировании организма. В зависимости от того, какой участок мозга пострадал, у пациента появляется хромота, падает зрение, нарушается работа внутренних органов.
Причина, по которой T- и B-лимфоциты так реагируют на собственный миелин, пока не известна. Однако ученые считают, что факторами, провоцирующими заболевание, могут быть дефицит витамина D, генетические мутации, вирусные заболевания, бактериальные инфекции. Чаще всего, по словам руководителя Городского центра по лечению рассеянного склероза Санкт-Петербрга, к. м. н., врача-невролога Евгения Петровича Евдошенко, у человека, предрасположенного к рассеянному склерозу, заболевание дебютирует либо после серьезной вирусной инфекции, либо после сильного эмоционального стресса.

Также существует корреляция между тем, где человек родился, и риском развития у него рассеянного склероза. Так, чаще всего заболевание выявляется в США, Канаде и Норвегии. По словам экспертов, в этих странах ведутся самые достоверные регистры пациентов, и, возможно, именно поэтому там зарегистрировано наибольшая распространенность заболевания.

В России также много больных рассеянным склерозом, но точных цифр, к сожалению, нет. Если опираться только на регистр пациентов, то в нашей стране проживает 85 тыс. человек с данным заболеванием. Однако некоторые эксперты считают, что их больше 200 тыс. Такой разброс в подсчетах возникает как из-за неграмотного ведения регистра, когда в него порой не вносятся данные пациента, так и потому, что не всегда пациенту ставится верный диагноз.

В 85 % случаев дебют заболевания приходится на молодой и средний возраст: от 20 до 35–40 лет. В некоторых случаях постановка диагноза становится причиной того, что люди прекращают работать, впадают в депрессию. Чаще болеют женщины, а не мужчины, в соотношении примерно 70 на 30. Но у мужчин зачастую заболевание протекает гораздо тяжелее и быстрее приводит к инвалидизации.
Примерно в 20–30 % случаев дебют заболевания проявляется в виде появившейся хромоты, нарушения чувствительности, особенно в конечностях, в первую очередь в ногах, и с нарушения зрения. Могут быть и другие симптомы.

Формы заболевания

Самый частый вариант течения рассеянного склероза, который наблюдается у 80 % пациентов, имеет рецидивирующе-ремиттирующую форму: у пациента начинается некий воспалительный процесс, после которого случаются обострения. Эти обострения и есть проявления рассеянного склероза в виде нарушений тех или иных функций организма.
При благополучном течении заболевания после приема лекарственных препаратов состояние человека нормализуется до исходного. Случаться обострения при этом могут раз в 5–10 лет. Но такой вариант наблюдается лишь у 15–20 % пациентов.

В остальных случаях, что более характерно для рассеянного склероза, у пациента накапливается неврологический дефицит. Например, в момент обострения у человека может пропадать зрение и нарушаться функции опорно-двигательного аппарата, а после снятия обострения зрение может вернуться, но остается хромота. При этом, чем чаще случаются обострения, тем больше дефицита накапливается, и тем быстрее происходит прогрессирование инвалидизации человека. Если нет назначенного лечения или пациент не соблюдает предписания врача, то при тяжелом течении этот процесс может занять 5–10 лет, после чего пациент становится неподвижен и, в конце концов, умирает от осложнений заболевания.

Для рецидивирующе-ремиттирующей формы рассеянного склероза разработано достаточно много лекарственных препаратов, способных значительно замедлить прогрессирование болезни. При благоприятном течении с помощью препаратов и соблюдения всех рекомендаций врача пациент может находиться на этой стадии более 30 лет, при этом продолжительность жизни таких пациентов снижается всего на 5-7 лет, относительно здоровых людей.

Существует и вторично-прогрессирующая форма, которая наступает после длительного периода на стадии рецидивирующе-ремиттирующей формы. Иными словами, у пациентов начинается вторичная прогрессия, когда воспалительный процесс заканчивается, обострения встречаются все реже, и неврологический дефицит накапливается постоянно, а не скачкообразно. Вторичная прогрессия длится еще примерно 10 лет до полной инвалидизации человека.

Встречается также первично-прогрессирующая форма, при которой постоянное накопление неврологического дефицита идет с момента начала заболевания и без обострений. Она встречается примерно в 10% случаев РС. Для этой формы разработан пока только один препарат, показывающий условную эффективность.

Шкала EDSS (расширенная шкала оценки степени инвалидизации): оценка состояния пациента

Когда пациенту ставится диагноз «рассеянный склероз», его сразу оценивают по шкале EDSS, чтобы определить степень инвалидизации и, учитывая этот параметр, назначить терапию. Это расширенная шкала оценки инвалидизации, которая применяется в клинической практике.

Соответственно, 0 по шкале EDSS — это здоровый человек, у которого нет проблем с двигательной активностью. До показателя в 2 балла пациент в принципе не испытывает особых неудобств, но уже какие-то длительные нагрузки переносятся тяжелее. Вообще, у больных рассеянным склерозом очень быстро накапливается усталость — это один из отличительных признаков заболевания. Даже стандартная нагрузка в течение дня приводит к тому, что человек чувствует себя сильно вымотанным и к концу дня уже плохо функционирует.

Пациент, чье состояние оценивается на 4 балла, может пройти без поддержки порядка 500 метров, дальше ему тяжело. При 5–5,5 баллах человек проходит без поддержки 200 метров.

Критическим порогом считается оценка в 6 баллов — в этот момент начинается вторичная прогрессия. Здесь пациент уже не ходит без поддержки — для передвижения ему необходимо опираться на палочки или ходунки. При 7 баллах пациент передвигается в коляске и уже обычно не встает. 9 баллов по шкале EDSS — лежачее состояние, необходима интубация, потому что отказывают дыхательные мышцы. 10 баллов — смерть от осложнений заболевания, когда перестают работать жизненно-важные органы.

Минусы шкалы в том, что по ней, в основном, оценивается состояние двигательной активности, а когнитивные функции не учитываются. При этом у пациентов с рассеянным склерозом в 60 % случаев имеются когнитивные нарушения, и чем выше степень поражения, тем больше это проявляется.

Путь от 0 до 10 баллов может занять разное количество времени.

Также по-разному проходят обострения. Пациент с 0 баллов может резко подняться до 6–7 баллов. Дальше после применения препаратов обычно болезнь регрессирует по шкале вниз. Бывает, что оценка опускается обратно до 0.

Неким качественным порогом считается оценка в 3 балла. Если до 3 баллов начать лечение, подобрать правильный препарат, а сам пациент будет выполнять все рекомендации врача и поддерживать физическую активность, то прогрессирование заболевания до 3 баллов может занять очень много времени.

Однако не всегда пациенты выявляются на ранней стадии. По словам Евгения Петровича Евдошенко, сейчас ситуация улучшается, например, есть центры рассеянного склероза, где врачи, специализирующиеся на этом заболевании, могут подобрать правильное лечение и вовремя начать терапию. Но раньше с этим были проблемы. Пациент мог 5–10 лет ходить без диагноза — врачи просто не знали, что с человеком не так, а болезнь тем временем прогрессировала.

Другая проблема, по словам эксперта, заключается в неравномерном распределении специалистов по стране. В некоторых регионах пациент может до 9 месяцев ждать своей очереди к врачу, и в это время у него могут продолжаться обострения. В Москве и в Санкт-Петербурге к специалисту по рассеянному склерозу попасть проще и быстрее.

Тем не менее, в целом по стране стали намного чаще выявлять пациентов с показателем состояния по шкале EDSS до 3 баллов, что дает возможность подобрать более эффективную лекарственную терапию.

Лекарственная терапия: что можно сделать?

Большинство препаратов при рассеянном склерозе применяется пожизненно, и при этом полное излечение невозможно. Тем не менее можно замедлить прогрессирование заболевания и вывести пациента в ремиссию.

Сейчас у врачей есть большой арсенал лекарственных средств, которые значительно отличаются по эффективности от тех, что применялись 20–30 лет назад. Где-то в 1990-х годах были доказаны положительные влияния интерферонов на течение заболевания. Их эффективность достаточно умеренна, и они далеко не у всех работают. Затем появилась новая молекула — белковая структура, которая «принимает удар» T- и B-лимфоцитов на себя, и они вместо миелина начинают атаковать этот белок.

Минус всех этих препаратов в том, что они инъекционные, то есть вводятся либо подкожно, либо внутримышечно. Инъекции необходимо делать довольно часто, от чего могут появиться местные реакции, кожные реакции, липодистрофии, гриппоподобные состояния. По словам экспертов, при терапии инъекционными лекарственными средствами у некоторых пациентов может до полугода держаться температура до 40 °C. Из-за подобных реакций многие пациенты самостоятельно прекращают терапию, так как выдерживать ее очень тяжело. При этом если прекратить прием препарата, то обострения случаются чаще и протекают намного сильнее, а неврологический дефицит накапливается быстрее.

Прорыв в лечении рассеянного склероза случился, когда был открыт препарат на основе моноклонального антитела, которое не дает T- и B-лимфоцитам проникать через ГЭБ, благодаря чему около 80 % пациентов затем не испытывали обострений. Но как только начинается прием этого препарата, и T- и B-лимфоциты не проходят через ГЭБ, то они не могут бороться с вирусами и инфекциями в центральной нервной системе. Выяснилось, что практически каждый 2-ой человек является носителем JC-вируса, возбудителя прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ). Однако само заболевание развивается при глубоком иммунодефиците, что и наблюдается, когда T- и B-лимфоциты не проникают через ГЭБ. Были зарегистрированы случаи, когда пациенты с рассеянным склерозом умирали от ПМЛ, так как JC-вирус значительно быстрее разрушает миелиновую оболочку.

Таким образом, у некоторых пациентов риск превышает пользу, поэтому этот препарат сейчас применяется с осторожностью и под тщательным контролем соответствующих показателей в крови.

Затем появились таблетированные лекарственные средства, что стало тоже своего рода прорывом. Эти препараты блокируют выход T- и B-лимфоцитов из лимфатических узлов. Несмотря на эффективность, проблемы с безопасностью при применении таких лекарственных средств все равно остаются.

В 2013 году появился препарат в таблетированной форме. Его прием требуется один раз в сутки и обладает эффективностью, сопоставимой с препаратами первой линии терапии. Однако пациенты примерно через два года после начала приема и в виду отсутствия обострений самовольно бросают лечение. Это, в свою очередь, приводит к скорейшему прогрессированию заболевания. Также эти препараты могут повлиять на плод во время беременности, поэтому их прием противопоказан при подготовке к беременности, во время беременности и дальнейшего кормления грудью. Отказ от препарата на столь длительный срок также приводит к прогрессированию болезни.

Не так давно в России появился препарат с уникальной системой дозирования, для терапии рецедивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза. Его уникальность заключается в том, что у большинства пациентов требуется всего два курса терапии. Первый курс длится пять дней, через год проводится еще три инфузии в течение трех дней. Благодаря этому снижается количество T- и B-лимфоцитов до очень низкого уровня, при этом наивный иммунитет, необходимый для защиты организма от бактерий и вирусов, остается. В результате лечения изменяется также профиль клеток — они разрушаются, а вместо них появляются новые клетки, которые менее агрессивны по отношению к собственному миелину.

Для пациентов с вторичной прогрессией подобрать терапию намного сложнее, так как до сих пор не изучен механизм развития заболевания на данной стадии. «Если для рецидивирующе-ремиттирующей формы характерен воспалительный процесс, на который можно повлиять, то при вторично-прогрессирующей форме воспаления как такового уже нет, и преобладают нейродегенеративные процессы. Поэтому пока не понятно, на что необходимо воздействовать, чтобы замедлить прогрессирование заболевания», – пояснил Евгений Петрович Евдошенко.

Рассеянный склероз: новая терапия дает надежду тысячам пациентов

«Возникают проблемы с памятью», «встречается у пожилых людей», «молодым это не грозит» – таково мнение общества о рассеянном склерозе. Большинство людей вводит в заблуждение слово «склероз», которое у многих из нас ассоциировано с деменцией и прочими проблемами с памятью, развивающимися у пожилых людей.

Что такое рассеянный склероз?

В действительности рассеянный склероз – болезнь молодых, поражающая людей 20-40 лет в самый активный их период жизни, когда они начинают делать карьеру, создают семьи, рожают детей. Сейчас в мире проживает более 2 миллионов пациентов с рассеянным склерозом, их число в России превышает 70 тысяч.

Это хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором повреждаются миелиновые оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге. Это приводит к воспалению в центральной нервной системе и последующей дегенерации. Рассеянный склероз считают аутоиммунным заболеванием, при котором собственные Т- и В-лимфоциты пациента попадают в головной мозг и начинают разрушать миелиновые оболочки.

Нарушения памяти при рассеянном склерозе действительно возникают, однако этот симптом встречается далеко не у всех пациентов. Среди основных признаков болезни: нарушение баланса и координации, нарушения зрения, потеря чувствительности, онемение конечностей, быстрая утомляемость. Качество жизни пациентов постепенно снижается, уменьшается и продолжительность их жизни.

Необычный велосипед

Оригинальную попытку объяснить людям, что такое рассеянный склероз, предприняла австралийская спортсменка Кэрол Кук (Carol Cooke), выигравшая золотую медаль на соревнованиях по велоспорту на Параолимпийских играх в Лондоне в 2012 году.

Она собрала команду единомышленников, чтобы вместе с ними попытаться привлечь внимание общественности к этому заболеванию и проблемам пациентов. Ученые, пациенты, неврологи и механики сконструировали «велосипед с рассеянным склерозом».

Внешне он похож на самый обыкновенный велосипед, но ездить на нем очень сложно – это происходит из-за того, что рама, колеса и шестеренки искривлены. Так и пациенты с рассеянным склерозом – внешне они могут ничем не отличаться от здоровых людей, но в реальности им приходится ежедневно преодолевать множество сложностей, ведь заболевание полностью меняет их жизнь.

Разные типы течения – разная терапия

Существует несколько типов течения рассеянного склероза – ремиттирующе-рецидивирующий (рецидивирующий) , который встречается у большинства пациентов, и первично-прогрессирующий, диагностируемый у 10-15% заболевших. Их течение различно. При рецидивирующем течении состояние ремиссии чередуется с рецидивами заболевания: для снятия обострений существуют более десятка препаратов, первый из которых, интерферон-β-1b, появился в еще 1999 году. Специалисты также выделяют вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, в который со временем переходит рецидивирующая форма – клинические обострения прекращаются, эффективные ранее лекарства перестают помогать и заболевание прогрессирует.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе клинические обострения отсутствуют – заболевание постепенно прогрессирует, а состояние пациента ухудшается. «Первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения заболевания, при котором инвалидизация прогрессирует вдвое быстрее, чем при рецидивирующе-ремиттирующем течении, — поясняет Глеб Сергеевич Макшаков, врач-невролог Городского центра рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний г. Санкт-Петербург. — Пациент в среднем за 10 лет теряет способность к передвижению без посторонней поддержки, не может обслуживать себя самостоятельно, сталкивается с нарушениями зрения и речи».

Вылечить нельзя, но можно помочь

О современных подходах к лечению болезни, методах диагностики и проблемах пациентов с рассеянным склерозом говорили на мероприятии в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы. Редкие и атипичные формы», которое прошло при поддержке компании «Рош» в Ярославле 24 мая.

Полностью вылечить пациентов с рассеянным склерозом нельзя, однако, назначая им существующие в настоящее время на фармацевтическом рынке лекарства, можно избавить их от ряда симптомов, отсрочить наступление инвалидизации. В России пациенты получают необходимые им лекарства по программе «Семь нозологий», однако пациентам с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом предложить пока нечего. Все дело в том, что до последнего времени эффективного препарата для таких больных просто не было не только в нашей стране, но и в мире.

«Обеспечение пациентов стало значительно лучше, проблемы все-таки существуют. Для того, чтобы их преодолеть, в первую очередь необходимо создать регистр пациентов, которого в нашей стране на сегодняшний день нет, — говорит Ян Владимирович Власов, д.м.н, профессор, Президент Общероссийской Общественной Организации инвалидов-больных рассеянным склерозом (ОООИБРС). — Пациенты с первично-прогрессирующим типом течения заболевания на данный момент не получают лечение по программе «Семь нозологий», поскольку пока в России нет зарегистрированных лекарственных препаратов для данного типа течения рассеянного склероза. Однако как только они появятся, государству необходимо проявить солидарность с пациентами с этим диагнозом, обеспечив их инновационной терапией».

И, кажется, у таких пациентов действительно появилась надежда. Прорыв в этой области стал возможен после того, как стало ясно, что в патогенезе заболевания участвуют не только Т-клетки, но и В-лимфоциты. Анти-В-клеточная терапия, направленное действие на В-клетки, несущие на своей поверхности антигены CD20+, показала свою эффективность при первично-прогрессирующей форме рассеянного склероза – исследования показали, что ее применение способствовало уменьшению очагов повреждения в головном мозге и снижению темпов инвалидизации.

Рассеянный склероз — можно ли вылечить навсегда?

5 ноя 2017 18:25 / рс

Рассеянный склероз — это хроническое аутоимунное заболевание, поражающее 5 человек на 10000 населения. Название «рассеянный» было дано заболеванию благодаря множественным демиелинизирующим очагам, неравномерно возникающим в головном и спинном мозге, и не имеет ничего общего с забывчивостью. Лечение рассеянного склероза — длительный процесс, помогающий замедлить течение заболевания. Ученые разработали прогрессивные методы, схемы и препараты, позволяющие добиться устойчивой полной ремиссии.

Что означает диагноз рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – это многоочаговое поражение участков головного и спинного мозга, сопровождаемое воспалительными процессами нервных волокон. Неврологическая симптоматика характерна периодами обострения и ремиссии. Болезнь рассеянный склероз носит хронический аутоиммунный характер. Проявляющиеся симптомы рассеянного склероза зависят от расположения очагов поражения.

Болезнь не имеет ярко выраженной зависимости от полового, географического или возрастного признака. Точные причины возникновения не установлены. Еще недавно недуг был характерен для женщин от 20 до 40 лет, живущих в северных странах. В настоящее время уровень заболеваемости увеличивается во всех регионах. Диагностируют рассеянный склероз в 2/3 случаев у женщин в молодом и среднем возрасте (от 15 до 50 лет).

В последние годы наблюдается статистическое увеличение заболеваемости РС. Но вызвано оно не только истинной заболеваемостью, но и повышением качества диагностики и улучшением терапевтических методик. на статистическую картину влияет также то, что, благодаря развитию медицины, продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом увеличилась вследствие повышения качества жизни и улучшения медико-социально адаптации. Тем не менее, «градиент широты» (географическая распространённость заболевания) остаётся неизменным: в северных широтах заболеваемость выше, чем в южных.

Медицинские аспекты рассеянного склероза

При рассеянном склерозе защитные оболочки нервов разрушаются, вызывая сбои в передаче нервных импульсов. Эта патология является аутоиммунной – организм распознает свои клетки как чужеродные и пытается их уничтожить. Лимфоциты крови начинают разрушать белок миелина. На нервных волокнах появляются маленькие склеротические бляшки, которые при рецидиве увеличиваются в количестве и размере. Нарушение гематоэнцефалического барьера приводит к воспалению мозговых тканей из-за попадания в них Т-лимфоцитов.

Нарушения в передаче импульсов нервными волокнами вызывают нарушение сознания, возникновение проблем со зрением, памятью. Болезнь провоцирует нарушение обмена веществ тканей мозга. Дегенеративные изменения, возникающие в нервах, носят необратимый характер. Следствием аутоиммунного процесса является ослабление иммунитета с развитием приобретенного иммунодефицита, нарушение выработки гормонов надпочечниками.

В международной классификации болезней рассеянному склерозу присвоен код МКБ-10 G35.

Средства современной медицины не в силах полностью излечить болезнь. Однако, процесс образования атеросклеротических бляшек и разрушения нервных волокон можно замедлить и даже добиться полной ремиссии.

Механизм появления и развития болезни

Рассеянный склероз — болезнь полиэтиологического характера, но в развитии патологии главное звено занимает собственный иммунитет человека. При наличии генетической предрасположенности повреждающий компонент проникает через гематоэнцефалический барьер, где нарушает правильный синтез глиальных тканей. Эти ткани служат опорным звеном для нейронов, олигодендроглия принимает участие в миелинизации.

При синтезе антигенных нуклеиновых кислот иммунитет активируется и начинает образовывать антитела, которые, помимо дефектных белков, начинают уничтожать нормальные миелиновые волокна. Организм атакует сам себя (аутоимунная реакция), наступает процесс демиелинизации, из-за которого и развивается рассеянный склероз. На ранних стадиях болезни наблюдается аутоаллергия, а на поздних — искажение иммунных процессов и иммунодефицит.

Почему возникает болезнь и кто находится в группе риска?

Причины заболевания рассеянным склерозом точно не выявлены. Официальная медицина считает, что развитие заболевания происходит в результате совокупности ряда факторов. За регулирование иммунитета в организме отвечает единовременно несколько генов. Научные исследования последних лет доказали, что среди причин недуга на первом месте – нарушения в функционировании иммунной системы.

К внешним причинам появления рассеянного склероза относятся:

  • неправильное питание;
  • частые стрессы и волнения;
  • частые заболевания бактериальной и вирусной эпидемиологии;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям саморегулирования иммунных процессов;
  • травмы и хирургические вмешательства в области спины и головы;
  • воздействие радиации и химических токсинов;
  • плохая экологическая локация.

Медики в списке причин развития болезни рассматривают вирус HTLV-I (также известный как ТЛВЧ-1 и ошибочно упоминаемый в множестве других статей как НТУ-1), который запускает в организме необратимый процесс распада миелиновой структуры нервных волокон и воспалительные процессы тканей мозга. Наиболее распространена аутоиммунная теория, поэтому терапия основывается на коррекции нарушений процессов иммунорегуляции.

К внешним факторам, увеличивающим риск заболевания рассеянным склерозом, относятся:

  • потребление большого количества белков и жиров животного происхождения;
  • ожирение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • излишнее потребление соли, полуфабрикатов;
  • высокий уровень сахара;
  • нехватка витамина Д.

Какие системы организма страдают от РС?

Возрастной группой для проявления заболевания являются молодые люди от 15 до 40 лет, в детском и пожилом возрасте РС возникает реже. Развитие заболевания происходит постепенно, симптомы рассеянного склероза появляются изолированно, в результате чего диагноз зачастую устанавливается слишком поздно. Реже течение болезни острое, с множественными поражениями нервной системы.

Зрительный нерв одним из первых поражается при рассеянном склерозе. Пациент ощущает размытость изображения, снижение остроты зрения, переходящую слепоту и скотому (тёмное пятно в зоне видимости). При поражении глазодвигательных нейронов возникает диплопия (двоение изображения) и косоглазие.

Среди двигательных расстройств преобладают нестойкие парезы центрального характера, с гипертонусом мышц, патологическими рефлексами и судорогами. Исчезают брюшные рефлексы, нарушаются вегетативные функции, возникает дрожь, шаткость ходьбы, связанная с поражением мозжечка.

Потеря высших мозговых функций наступает на терминальной фазе болезни, при условии отсутствия лечения рс, наблюдается эмоциональная лабильность, депрессия и снижение интеллекта до слабоумия.

Самые распространённые клинические варианты болезни

Самой опасной формой заболевания является стволовая форма. При поражении ствола мозга нарушается общая гемодинамика в организме, может возникнуть внезапная остановка дыхания, сильная головная боль, до высоких цифр поднимается температура, страдает почти каждая вегетативная функция, что может быстро привести к гибели больного

Самой распространённой формой является цереброспинальная, она представляет собой симптомы из разных отделов головного и спинного мозга. Проявляется нарушениями движений, чувствительности, координации и оптическими нарушениями.

Остальные клинические формы рассеянного склероза редко встречаются по отдельности и обнаруживаются на фоне доминирующего синдрома. Церебральная и оптическая форма относится к подобным вариантам проявления болезни.

Как диагностировать заболевание?

Диагноз рассеянного склероза ставят на основании опроса больного, неврологического осмотра и подтверждают физиологическими обследованиями. Существуют такие методы диагностики рс:

  • МРТ головного и спинного мозга — показывает наличие очагов поражения, довольно дорогое обследование;
  • периодическое взятие крови на анализ для выявления иммуноглобулинов в ликворе;
  • люмбальная пункция – это болезненное взятие на анализ жидкости спинного мозга.

Разрабатывается сейчас метод определения недуга по дыханию больного и зрачковым рефлексам, так как множественные очаги поражений нервных волокон замедляют передачу импульсов. Российские ученые внедряют сейчас новый способ выявления болезни – по наличию в крови антител к белку миелина. Считается, что это станет самым безопасным и простым, но в тоже время высокочувствительным способом диагностировать склероз. При подозрении на начало недуга диагностику можно пройти в поликлинике по месту жительства или в частной клинике, специализирующейся на лечении рассеянного склероза.

Современные подходы к диагностике РС

Для больных рассеянным склерозом в качестве метода диагностики используют МРТ спинного и головного мозга. При исследовании в режиме Т2 выявляется большое количество рассеянных бляшек демиелинизации, особенно около желудочков мозга. Чтобы обнаружить недавно образованную бляшку, следует применять контрастное вещество. Диагноз РС выставляется на основе выявления более 4 демиелинизирующих участков, размером свыше 3 мм, или 3 очагов, находящихся вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге. В отличие от других современных методов обследования, МРТ при рассеянном склерозе позволяет увидеть мельчайшие мягкие структуры, и для заболеваний нервной системы является важным диагностическим исследованием

Симптомы и признаки

Полное излечение от болезни невозможно, поэтому важно выявить и остановить разрушение миелиновой структуры нервов на первых стадиях. По симптомам при рассеянном склерозе можно предположить место расположения наибольших очагов поражения нервных волокон. Симптоматика заболевания и его протекание непредсказуемы у каждого пациента.

Признаки делят на первичные, вторичные и третичные. Иногда симптомы недуга проявляются бурно и сразу, чаще – незаметно и медленно развиваются годами. Наиболее характерная симптоматика рс у мужчин и женщин представлена в таблице:

На ранних стадиях

С прогрессированием заболевания

  • онемение, покалывание в руках и ногах, мурашки, иногда боли и спазмы;
  • ослабление зрения, двоение;
  • тазовые расстройства, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, недержание;
  • нарушение координации, шаткость походки;
  • потеря когнитивных функций (ухудшение концентрации, внимания);
  • нарушения речи;
  • параличи мышц лица, подергивание века;
  • слабость, головокружение, потеря чувствительности;
  • снижение интереса к новому, познавательной деятельности, апатия;
  • эпилептические нарушения;
  • симптом Лермитта – ощущение резкой боли при наклоне головы.
  • жжение, зуд кожных покровов;
  • боль и слабость в конечностях, что затрудняет со временем выполнение простых движений;
  • тяжесть в руках и ногах с сохранением мышечной силы;
  • неврит зрительного нерва, нарушения в восприятии цветов;
  • тремор туловища и конечностей;
  • сильные головные боли;
  • невнятность речи и нарушение глотания;
  • спазмы мышц, часто приводящие к инвалидности;
  • интеллектуальные нарушения, потеря внимания, памяти, заторможенность, затрудненная концентрация внимания;
  • сексуальная дисфункция, снижение либидо;
  • нарушения сна;
  • тревожное состояние и депрессия.

Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин одинаковы и почти никогда не встречаются все описанные признаки в одном диагностированном случае. В начале заболевания заподозрить склероз очень сложно: как правило, профильные врачи долгое время лечат симптомы, объясняя их другими диагнозами. Яркие симптомы рс проявляются, когда нервные волокна уже имеют значительные очаги поражения.

Первые симптомы рассеянного склероза осложняются со временем такими клиническими проявлениями:

  • дисфункция мочеполовой системы приводит к инфекциям мочеполовых путей;
  • ограничение двигательной активности вызывает пролежни и пневмонии;
  • обездвиженность конечность провоцирует появление тромбофлебита вен.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

Множественные очаги поражения нервных волокон нельзя полностью излечить, они могут привести к инвалидности после многих лет течения болезни. Без лечения заболевшего ждут ограничение двигательной активности, появление пролежней с тяжелым сепсисом и неоднократные пневмонии. Нарушение сердечной деятельности и дыхания могут вызвать даже смерть.

Вопрос «излечим ли рассеянный склероз?» – это главное, что интересуют людей с таким диагнозом и их близких. Полное исцеление после проведенной терапии не наступает, недуг считается неизлечимым. Лечение носит симптоматический характер, направленный на улучшение качества и продолжительности жизни.

При помощи лекарственной терапии возможно достичь устойчивой ремиссии рассеянного склероза. Поэтому отказ от медикаментов крайне не рекомендуется.

Ученые всего мира ежегодно проводятся всё новые и новые исследования рассеянного склероза, в которых пациенты могут принять участие. Изобретаются новые лекарства, которые лучше переносятся больными и вызывают меньше побочных эффектов.

Терапия

Используемые препараты и их действие

Противовирусные средства

Медики предполагают, что патология нервных волокон – это заболевание, вызванное вирусом. Длительный – до 2-х лет — прием бетаферона уменьшает количество обострений, снижает площадь воспалений. Аналогичное действие имеет реаферон-А. Применяют в терапии такие индукторы интеферонов: продигиозан, дипиридамол, пропер-мил, зимозан, средства против воспалительных процессов. Из поджелудочной железы крупных рогатых животных добывают фермент рибонуклеаза, который тормозит распространение РНК-вирусов. Иммуномодулирующий препарат дибазол назначают микродозами в периодических приемах 5-10 дней.

Гормональная терапия

Больным рассеянным склерозом назначают прием гормонов глюкокортикоидов по индивидуальной схеме. 24 аминокислоты кортикотропина содержит его аналог синактен-депо. Прием гормональных препаратов может вызвать осложнения: увеличение уровня сахара в крови, отеки, желудочные кровотечения, гирсутизм, катаракта, расстройство вегето-сосудистой системы.

Препараты для улучшения кровотока

Препараты улучшают микроциркуляцию крови, коронарный и мозговой кровоток – никотиновая кислота, ксантинола никотинад, циннаризин, кавитон, курантил, фитин.

Дополнительные методы

Назначают дополнительно ноотропил, глютаминовую кислоту, актовегин для улучшения кровообращения в мозгу, солкосерил для оптимизации обмена веществ и регенерации тканей, церебролизин.

Эффективно применяют переливание плазмы при обострениях, десенсибилизирующую терапию. При необходимости назначают противоотечные и мочегонные средства.

Лекарство, дающее полное исцеление, ученые еще не разработали. Перечисленные методы терапевтического воздействия эффективны для течения болезни без осложнений и дают возможность больным жить полноценной жизнью. Для профилактики обострений полезны легкие спортивные нагрузки и курортно-санаторное лечение. Новейшие разработки по пересадке стволовых клеток в борьбе с множественным склерозом дают надежду многим больным, но эта процедура очень сложная, дорогая и подходит не всем.

Характерная черта недуга у женщин и мужчин – это самопроизвольная ремиссия. Она затрудняет понимание, отступает ли болезнь сама или в результате проведенного лечения. Течение и симптомы множественного склероза у женщин не включают нарушение менструального цикла и фертильности. Беременность может наступить у молодых женщин даже при наличии заболевания. Прогноз благоприятного протекания беременности и родов зависит от текущего состояния иммунитета женщины. Сам по себе рассеянный склероз не является противопоказанием для вынашивания ребенка.

Методы лечения рассеянного склероза

В лечении рассеянного склероза существуют определённые трудности из-за влияния этиологических признаков заболевания. Соответственно, вопрос, как победить рассеянный склероз навсегда, остаётся открытым для науки. Когда учёные со всего мира смогут полностью избавить от него человечество — не известно.

Лечение рс основано на патогенетических механизмах вмешательства в структуру болезни. Учитывая, что аутоиммунные процессы являются основой заболевания, необходимо использовать препараты от рассеянного склероза , подавляющие агрессивную реакцию иммунитета на миелиновые волокна и меняющие течение заболевания.

Таким образом, лечение включает в себя следующие составляющие:

  • снятие обострений;
  • изменение течения заболевания при помощи ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза);
  • изменение образа жизни (гимнастика, правильное питание, диета);
  • психологическая помощь.

«Пульс терапия» для больных с рассеянным склерозом

Гормоны являются препаратами выбора при заболеваниях с иммунным механизмом развития. Вылечиться таким способом проблемно, но можно существенно замедлить или даже остановить течение рассеянного склероза и восстановить потерянные функции. Назначение высоких доз гормонов из группы глюкокортикостероидов коротким курсом носит название «Пульс терапия».

Схема лечения: Метилпреднизолон в количестве 1-2 грамма назначают на 5-6 суток или преднизолон 1,5 мг на килограмм массы тела в день, в утреннее время в 1-2 приёма с 4 часовым интервалом, через день или ежедневно (на курс лечения 1000 мг). После десятидневной терапии максимальную дозу снижают на 5 мг каждые 2 дня. Общий курс лечения длится 6 недель.

При поражении зрительного нерва, препараты вводят в ретробульбарную жировую клетчатку, позади глаза. Под конец проводимой терапии назначаются уколы с аденокортикотропным гормоном.

Гемосорбцию и плазмаферез при рассеянном склерозе проводят в случае острого течения заболевания, угрожающего жизни человека.

Побочное действие гормональных лекарственных средств

Терапия гормональными препаратами и аутоиммунный характер рассеянного склероза наталкивает больных на вопрос, какой врач лечит рассеянный склероз. Врач невролог ведет больных рассеянным склерозом и назначает нужные дозы лекарственных средств. Самостоятельное назначение гормонов не безопасно для здоровья ввиду большого количества побочных эффектов зависимых от дозы.

Глюкокортикоиды задерживают в организме натрий и воду, что приводит к появлению отёков, потеря калия приводит к артериальной гипертензии, а утрата большого количество кальция провоцирует развитие остеопороза, повышается содержание глюкозы в крови, при длительном приёме лицо становится лунообразным, возникает ожирение по верхнему типу.

Снижение иммунитета, вызванное применением глюкокортикостероидов, приводит к активации патогенных микроорганизмов. Для борьбы с бактериальными инфекциями, проявившимися из-за побочного действия препаратов, назначаются курсы антибиотиков. Для борьбы с инфекциями мочевыделительных путей используют антимикробные средства из группы нитрофуранов. Для коррекции иммунологической активности организма в период лечения применяют противоаллергические препараты — димедрол, супрастин, лимфоцитарный глобулин.

Иммуномодулирующая терапия

Для борьбы с обострениями при ремиттирующей форме рс используются достижения ученых в иммуномодуляции. Средства, применяемые для мягкой и естественной активации иммунной системы, на 1/3 снижают вероятность рецидива рассеянного склероза.

Среди лекарств, применяемых для этой цели, выделяют бетаферон и ребиф. Препараты назначаются молодым пациентам с наличием менее 2 обострений за последние 2 года.

Применение цитостатиков

Альтернативой лечению иммуномодуляторами выступает применение цитостатиков. Иммуносупрессирующее средство метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю, азатиоприн по 2 мг/кг в день, оба лекарства принимаются внутрь.

Цитостатики не являются препаратами первой линии терапии, так как их побочное действие выражено сильнее, чем любого иммуномодулирующего средства. Применение препаратов угнетает кроветворную функцию костного мозга и вызывает метаболические расстройства.

Лечение тканевыми метаболитами

Лечение рассеянного склероза в России включает применение средств обеспечивающих улучшение тканевого метаболизма: аминокислоты (глутаминовая кислота, актовегин, кортексин), витамины группы В, ноотропы, препараты стимулирующие энергообмен (АТФ) и ко-карбоксилазу. Применение лекарств основано на их способности к защите клеток от гибельного воздействия внешней среды и собственного иммунитета, действие препаратов неспецифическое и является дополняющей терапией.

Симптоматическое и физиотерапевтическое лечение

Симптоматическое лечение для больных рассеянным склерозом избирается в соответствии с клиническими проявлениями:

  • При парезах центрального характера назначаются миорелаксанты, снижающие повышенный тонус мышц.
  • Физиотерапия при заболевании включает обменный плазмаферез, иглотерапию, стимуляцию мышечных биопотенциалов аппаратом «Миотон».
  • Точечный массаж при рассеянном склерозе показан при мышечных подёргиваниях и судорогах. Сочетание физиотерапии и массажа существенно облегчает передачу импульса по нервно-мышечным волокнам, благоприятно влияет на обмен веществ, уменьшает проявление симптомов связанных с рассеянным склерозом.

Народная медицина в лечении недуга

Народные средства достаточно эффективны для ослабления симптомов болезни и улучшения общего состояния пациентов. Мы не будем перечислять все народные рецепты в этой статье, подробнее о них вы можете узнать здесь. Нетрадиционные процедуры должны проводиться по рекомендации врача с учетом симптоматики, пола, возраста, тяжести течения заболевания.

Какие народные методы применяются в терапии патологий нервных волокон:

  • акупунктура биологически активных точек ступней (активизирует кровообращение);
  • тот же эффект имеет плавание, массаж, растяжки, хождение босиком;
  • лечение укусами пчел;
  • правильная диета, разработанная врачом Роем Свэнком;
  • прием пищевых добавок, например, коэнзима;
  • скипидарные ванны;
  • употребление наружно и внутренне льняного масла.

Профилактика обострений болезни

Вторичная профилактика рассеянного склероза используется для купирования обострений и предотвращения появления новых очагов демиелинизации. Больным необходимо избегать холодных и горячих раздражителей, контакта с инфекционными возбудителями, нужно ограничить физическую нагрузку.

Беременность и роды при РС провоцируют обострение патологии, проявляются новые очаги демиелинизации волокон, и появляется ограничение по применению препаратов. Реабилитация при рассеянном склерозе происходит в условиях полной неврологической разгрузки. Санатории для больных обеспечивают долгую ремиссию. Санаторно-курортное лечение — это хороший способ поддержки больных даже после тяжёлых проявлений заболевания.

Можно ли вылечить рассеянный склероз, остаётся открытой темой для медицины, и спонтанные случаи выздоровления являются единичными на сегодня. Но правильное лечение с использованием всех современных методов поможет прожить человеку долгую жизнь.

Узнав о диагнозе, больных часто охватывает паника, подавленность и нежелание бороться. Это только усугубляет течение болезни, вызывая депрессивные состояния. Людям с рассеянным склерозом оказывают психологическую поддержку в специальных фондах помощи, помогая ответить на вопрос «как принять свой диагноз и жить дальше».

В нашей стране существует Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом (ОООИ-БРС). Вы можете обратиться туда за помощью и общением с другими пациентами для обмена опытом. Помните: рассеянный склероз — это не приговор.

Рассеянный склероз излечим

Данная статья посвящена достаточно сложному и непредсказуемому заболеванию, протекание которого до сих пор шокирует врачей всего мира. Данное заболевание, как ни странно, атакует людей в самом расцвете их сил. Причем атакует так жестко, что они теряют веру во что бы то ни было. Обсуждению данного недуга посвящены многочисленные конференции, конгрессы, симпозиумы. Однако, несмотря на частоту обсуждений, данное заболевание до сих пор является явной проблемой болеющих им людей.
О чем же речь? В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам об одном из самых уникальных, самых сложных заболеваний современного мира – о рассеянном склерозе . Наверняка многим из Вас уже стало понятно то, что от такого сложного заболевания очень сложно избавиться. Большинство людей, которые стали его жертвами, уже потеряли всякую надежду в свое выздоровление. Сейчас мы хотим обратиться именно к Вам – рассеянный склероз излечим!
Вы слышите? Он действительно излечим!

Для тех, кто не знает об этом заболевании совсем ничего, сообщим, что рассеянный склероз представляет собой хроническое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся крайне непредсказуемым течением. При наличии у человека рассеянного склероза происходит поражение головного мозга. зрительных нервов, а также спинного мозга. Вы только представьте себе, что чувствует человек, у которого не функционируют самые важные системы, необходимые для его нормальной жизнедеятельности. Наверняка многие из Вас сейчас зададут один и тот же вопрос, каковы же причины развития такого сложного заболевания ?

К сожалению, ответить на данный вопрос крайне сложно. Никто до сих пор не может назвать ту единственную причину, которая может привести к рассеянному склерозу. Кто-то говорит, что данное заболевание передается по наследству. Другие утверждают, что оно является результатом инфекционных заболеваний и так далее, и тому подобное.

Но не будем столько о грустном. Мы обещали поговорить об эффективном лечении рассеянного склероза, именно поэтому хотим обратить Ваше внимание на апитерапию .
Что же такое апитерапия?
Апитерапия – это метод лечения, предусматривающий использование пчелиного яда. Почему именно пчелиный яд? Да, потому что именно он вобрал в себя все те целебные свойства, которые так необходимы для лечения больных данным заболеванием. Исследования показали, что именно пчелиный яд, воздействуя на организм больного, в значительной степени тормозит развитие рассеянного склероза. Также данное вещество весьма благоприятно воздействует на нервные клетки, тем самым значительно улучшая проводимость нервных импульсов по синоптическим путям.

При помощи апитерапии можно улучшить обменные и иммунные процессы, снизить воздействие аутоиммунного воспаления, положительно повлиять на координацию движений, воздействовать на гипертонус и даже предупредить развитие осложнений. При наличии рассеянного склероза в миелиновой оболочке происходит достаточно серьезные патоморфологические изменения. Ну, так вот, при лечении пчелиным ядом эти изменения можно снизить до минимума. При помощи данного вида терапии больной постепенно сможет возвращать себе все утраченные им функции. У него также будет вырабатываться новый условный рефлекс, который поможет восстановить его двигательную активность.

И еще один немаловажный пункт апитерапии – под воздействием пчелиного яда больной начинает смотреть на существующую проблему новым взглядом. Замечая улучшения, у больного появится настроение и желание бороться. А это самое главное. Ведь до тех пор, пока человек сам не захочет бороться с существующей проблемой, никто не будет делать этого вместо него. В заключении хочется отметить, что апитерапия является одним из тех немногих методов лечения рассеянного склероза, который действительно может восстановить работу нервной системы человека, а, следовательно, и «поставить его на ноги».

В дополнение ко всему сказанному стоит также отметить, что при наличии рассеянного склероза больному стоит обратить свое внимание и на такие БАД (биологически активные добавки) корпорации Тяньши как Масло Энотеры и Листья Гинкго. Применение данных биодобавок наряду с общим курсом лечения поможет ускорить процесс Вашего выздоровления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

татьяна 01 июля, 2017 08:14

Мне 39 лет. меня РС с 2015 года,перепробовала все,сейчас в Челябинской клинике АПИ.приехала сюда без поддержки очень плохо ходила.Ребята лечение пчелами помогает!

Наташа 28 марта, 2017 03:29

Подскажите, плиз, где найти шоколад? Надежда, отзовись..)))

Сергей 14 марта, 2017 01:55

Всем добрый день. Диагноз РС поставили в 2004 году. В 2009 проходил лечение своими стволовыми клетками в отделении Гематологии Пироговского НМХЦ им Пирогова. тогда вышло около 700тр. Мордовником пользовался, но эффект мне слабоват. Помогает апитерапия (делал до 340 пчел за курс, Но надо было трижды в год проводить, но в жару я не транспортабелен, поэтому повторов не полачилось.). Помогает свежее пчелиное маточное молочко (не сухое и адсорбированное. Удачи

тамара 16 февраля, 2017 12:43

Кому интерено вышлю описание процесса восстановления и заключительные МРТ после курса.

Виктория 16 января, 2017 10:14

Привет Всем! Болею с2013 года, мне 44года. Жуть, борюсь как могу. Народ пробуйте аппитерапию. Зрение востановилось да и речь. Поздравляю всех с Новым годом! Желаю вам только здоровья и не теряйте надежды

Андрей 26 декабря, 2016 05:41

Можете не тратится на лечение. Это не поможет в итоге. Люди миллионы выкидывают))))) Это может только отдалить срок немного. Надо понимать суть болезни. У самого такая. Смысл в парадоксе. Имунитет атакует нервную систему, в том числе и мозг. Человек без имунитета это СПИД. А так кони двинешь быстрее.

Коротаева Вероника 13 сентября, 2016 09:40

Мне плохо я скоро слягу, а мне совсем не хочется

светлана 27 июля, 2016 01:52

У меня признаки РС мне 31, у врача еще не была, что делать?

Ольга 22 июля, 2016 01:23

Здравствуйте!Дочке только 17, а уже такой диагноз. Но мы не отчаиваемся.Очень хорошее лечение в мае месяце вывело из тяжелого состояния. А сейчас слегка онемели только пальцы на одной руке. Принимали: солу-медрол- 5 иньекций ,ипигрикс -10 уколов цераксон внутривенно, берлитион внутривенно,- по 10 капельниц,калипоз в таблетках,проксиум в табл. После выписки- лецитин по 2 капс. 2 раза вдень, берлитион 600мг 2 раза вдень 1 месяц. Сейчас принимает экстракт шиитаке. лецитин и магвит Б6.Ждем улучшения. А самое главное-я и мои братья и сестры молимся об исцелении. Бог Велик и для Него нет ничего невозможного!Пишите мне на электронный адрес.

Нариман 05 июля, 2016 01:07

да, заболевание тяжеловатое.
ибо мне поставили его тогда, когда мне было всего 14 лет. у меня отказали ноги и руки
в итоге: 2 месяца в меня вводили преднизолон, от чего я очень сильно поправился

на данный момент, у меня проблемы с мочеиспусканием, именно потому, в мае прошлого года мне поставили эпицистому

на-до-ело, но выбирать не приходится)

виктор 29 мая, 2016 03:14

начел ставить интофероны становится плохо. можно заменить лечение пчелами.

ЭРНЕСТ 27 мая, 2016 06:34

Здравствуйте! У меня РС мне 33 я вам одно могу сказать справимся мы или нет зависит от нас самих! Знайте что есть люди которым гораздо хуже чем нам! Не думайте о болезни, видите активный образ жизни! И Мы обязательно справимся

Антон 20 мая, 2016 11:26

Надежда 28 февраля, 2014 05:02 Поделитесь пожалуйста информацией о здоровом шеколаде

Лариса 25 апреля, 2016 10:58

У каждого больного эта и другие болезни протекают по разному.

Павел 18 апреля, 2016 10:28

крайне сомнительно, врачи не согласны

Лариса 26 января, 2016 04:11

Доброго времени суток. РС заболела в 1997году, врачи сразу не хотели ставить такой диагноз, поэтому несколько месяцев не получала нужного лечения.Вскоре началось сильнейшее обострение:перестала видеть(все плыло), полное онемение левой половины тела. с божьей помощью попала к хорошему врачу, он положил меня в Тульскую областную клинику, сделали томографию головного мозга для подтверждения диагноза, дали огромную дозу преднизолона, мне потихоньку стало становиться лучше.Обострение подобное потом было пять раз, дали группу инвалидности. но потом случайно по рекомендации подруги не веря в результат стала принимать БАД Новосибирского пр-ва и препарат в уколах по назаначению врача для повышения иммунитета, после не было обострения с 2000 года. надеюсь что излечилась от этой страшной болезни, которую и врагу не пожелаешь. а я в 25 лет уже собиралась умирать, с каждым часом мне становилось все хуже. сейчас мне 44 года.

нина 12 января, 2016 11:28

мама болеет уже 7 лет она отпустила руки уже ничего не хочет у меня есть две старшие сестры они уже замужем а мне самой только 12 и папа ищет способы где бы можно вылечить эту болезнь и я хотела бы связаться с гулевской если можно если вы есть в соц сетях я вас найду либо вы меня я хотела бы вас о многом спросить маме делали процедуру укусами пчел несколько раз ну эффекта мы не получили испробывали все что знали на данный момент колим ей препарат инфибета

Любовь 04 ноября, 2015 08:25

Болею уже больше года, и нахожусь в отчаянии полном. Первая пульсотерапия была чуть больше двух месяцев назад и эффекта ноль, ноги еле волочу за собой. Мне 29 лет. Врач еще не назначал ни копаксона, ни авонекса и т.п. Хочу попробовать мазь с пчелиным ядом, но не хочется выкидывать деньги на ветер, Если кому-нибудь помогали ответьте пожалуйста.

андрей 02 ноября, 2015 01:11

Если принимаете любой интерферон то после аппитерапии может быть обострение или пчелоужеление не поможет.

дмитрий 26 августа, 2015 10:28

кто знает,чем предлагают лечиться?

Излечим ли рассеянный склероз?

Лекарством стали стволовые клетки, которые были извлечены из костного мозга крыс и обработаны определенными химическими веществами. В итоге ученые получили клетки, которые обладают способностью восстанавливать миелин – вещество, из которого состоит оболочка нервных волокон, разрушающаяся при рассеянном склерозе. При трансплантации данных клеток грызунам, страдающим этим заболеванием, было обнаружено, что они прижились в организме и начали активно регенерировать миелин поврежденных нервных оболочек.

Лечение стволовыми клетками способно максимально помочь пациентам, находящимся на ранней и средней стадиях рассеянного склероза.

Все ныне существующие лекарственные препараты и комплексы витаминов дают при РС временное облегчение и не могут гарантировать полное выздоровление. Наиболее распространенным препаратом сегодня является «Кладрибин», который назначают больным вместо уколов и капельниц. При проведении коротких курсов терапии «Кладрибином» дважды в год, симптомы рассеянного склероза постепенно сглаживаются. Лечение стволовыми клетками уже практикуется в клиниках Израиля и Германии, в других странах оно довольно дорогое и почти недоступно простому населению.

Как лечиться стволовыми клетками

Клиническое лечение рассеянного склероза состоит из трех этапов. На первом врачи берут биологический материал пациента, из которого будут выделены и выращены стволовые клетки. Этот процесс занимает около двух недель, в течение которых клеточную массу наращивают до 200 миллионов единиц. На втором этапе больному вводят стволовые клетки через обычную внутривенную капельницу под строгим врачебным наблюдением.

Процедура трансплантации выполняется амбулаторно, полностью безболезненна, не вызывает осложнений, не имеет противопоказаний и длится примерно 40 минут.

На третьем этапе выполняется повторное введение стволовых клеток, которое назначается через два месяца после первой трансплантации. Первые результаты терапии становятся заметными уже спустя полгода после окончания курса лечения. Психоэмоциональное состояние пациента нормализуется, увеличивается уверенность в выздоровлении, возвращаются двигательные функции, восстанавливаются нарушения речи и координация движений. Пациент становится физически и интеллектуально работоспособным, поскольку участки мозга, пораженные рассеянным склерозом, практически полностью регенерируют и возвращают пациента к жизни.

Эксперт: «Рассеянный склероз может развиться практически в любом возрасте»

27 мая в мире отмечают Международный день рассеянного склероза. Об особенностях неизлечимого заболевания АиФ.ru поговорил с президентом Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом (ОООИ-БРС) Яном Власовым.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), среди неврологических заболеваний рассеянный склероз (РС) — самая распространённая причина нетрудоспособности молодых людей. Интересно, что ещё 20 лет назад врачи были уверены, что РС развивается только у взрослых. Однако сейчас заболевание диагностируют и у детей. Об этой и других особенностях рассеянного склероза АиФ.ru поговорил с доктором медицинских наук, профессором кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского Государственного Медицинского Университета Яном Власовым .

Евгения Семёнова, АиФ.ru: Что такое рассеянный склероз?

Ян Власов. Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание*. поражающее центральную нервную систему.

— Расскажите, почему болезнь чаще встречается у женщин?

— К сожалению, прекрасная половина человечества больше подвержена аутоиммунным заболеваниям. В случае с рассеянным склерозом соотношение мужчин и женщин с данным диагнозом — два к трём. Причины данного обстоятельства до конца не изучены. Возможно, это связано с гораздо большим количеством гормональных и иммунных перестроек в организме женщин: фазы цикла, беременность, роды. Может быть, ответ кроется в особенностях генетики, или же вирусы, которые так или иначе изменяют иммунитет любого человека, чаще атакуют именно женщин.

— Болезнь поражает и молодых, и старых. С чем связан такой возрастной разброс?

— Рассеянный склероз может развиться практически в любом возрасте, описаны случаи выявления достоверного рассеянного склероза как на первых годах жизни, так и в возрасте после 60 лет. Однако пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст — от 20 до 40 лет. На вопрос, почему именно данная возрастная категория в зоне риска, пытаются найти ответ нейроиммунологи. Возможно, в этом возрасте иммунитет испытывает наиболее сильные нагрузки и ему сложнее противостоять встрече с различными бактериями и вирусами.

— Риск развития болезни связан с географией проживания и принадлежностью к расе. Расскажите о рисках россиян?

— Российская Федерация относится к странам среднего риска по заболеваемости рассеянным склерозом, то есть до 50 случаев на 100 000 населения. Хотя несколько крупных эпидемиологических исследований в регионах выявляли и более высокие цифры — в среднем от 40 до 60 случаев. За последние годы отмечается тенденция к росту больных с таким диагнозом. Риск заболеть выше у представителей европеоидной расы и у курильщиков. Согласно некоторым исследованиям, риск заболеть чуть выше и у людей, живущих рядом с крупными промышленными предприятиями.

— Достоверная причина возникновения рассеянного склероза на настоящий момент неизвестна. Расскажите о теориях.

— Существует множество теорий: генетическая, вирусная, гормональная, сосудистая, рассматриваются факторы внешней среды, образ жизни, наличие домашних животных. Ведущей теорией среди исследователей на данный момент является вирусная теория, реализуемая на фоне генетической предрасположенности.

— Расскажите о симптомах заболевания.

— Симптоматика рассеянного склероза крайне разнообразна и уникальна для каждого пациента. Заболевание иногда называют «великим притворщиком», оно может проявляться зрительными, различными чувствительными нарушениями, нарушениями движения, слабостью мышц, иногда даже эпилептическими приступами. Каждый симптом обусловлен поражением проводящих путей в головном или спинном мозге — так называемой «бляшкой», в зависимости от расположения она вызывает те или иные нарушения. Существует большое количество асимптомных очагов, которые не вызывают никаких нарушений.

— Рассеянный склероз достаточно сложно диагностировать. Почему?

— Существует несколько причин. Во-первых, это разнообразие неврологических симптомов, которые для каждого пациента индивидуальны. Во-вторых, некоторые заболевания неотличимы от рассеянного склероза клинически, а некоторые неотличимы по результатам дополнительных методов исследования, например МРТ. В-третьих, до настоящего времени нет метода диагностики, который бы с абсолютной уверенностью подтверждал или исключал рассеянный склероз, даже сравнительно недавно используемое определение специфических антител в спинномозговой жидкости имеет ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты.

— Как проходит диагностика?

— Диагностика начинается с консультации невролога. При необходимости пациента направляют в центры или кабинеты рассеянного склероза, существующие практически во всех регионах Российской Федерации. Обязательными для диагностики дополнительными методами служат МРТ головного мозга с контрастом, зачастую повторные, исследование вызванных потенциалов, забор спинномозговой жидкости на определение моноклональных антител. Этот анализ доступен практически во всех регионах. Также обязательно исследование на заболевания, которые могут «имитировать» рассеянный склероз, например нарушения свёртываемости крови, вирусные и паразитарные заболевания.

— Можно ли вылечить людей с рассеянным склерозом?

— На данный момент не существует методики или лекарства, способного излечить от рассеянного склероза. С другой стороны, продолжительность жизни пациентов с этим диагнозом практически не отличается от общепопуляционной. Цель лечения — замедлить прогресс заболевания, скорректировать симптомы, которые мешают пациентам, и улучшить качество жизни. Лечение рассеянного склероза заключается в максимально быстром снятии обострений и длительном применении препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС).

— Я слышала, что рассеянный склероз лечится только инъекциями? Изменилось ли это?

— Среди препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, зарегистрированных на сегодняшний день, выделяют препараты первой и второй линий. До недавнего времени препараты первой линии были представлены исключительно инъекционными формами. Но в 2014 году в России был зарегистрирован первый таблетированный препарат первой линии — «Абаджио». Препараты второй линии — это финголимод, который продаётся под названием «Гиления», и натализумаб «Тизабри». Препарат финголимод — это капсулы, которые применяются ежедневно. Натализумаб применяют в виде ежемесячных внутривенных инфузий.

Больных рассеянным склерозом москвичей будут лечить рядом с домом

Стоит отметить, что препараты второй линии подходят не для всех пациентов с рассеянным склерозом, так как требуют очень тщательного контроля, терапии и имеют ряд побочных эффектов. Перед началом лечения терапии натализумабом обязательно забирается кровь на наличие определённого вируса (JCV), и если в организме определяются достаточно высокие показатели антител — назначение препарата может быть просто опасным для пациента.

— Немного о мифах. Говорят, что люди с этим диагнозом никогда не смогут родить, кормить грудью и будут всю жизнь привязаны к инвалидному креслу. Действительно ли всё так мрачно?

— Существует множество заблуждений, связанных с рассеянным склерозом, укоренившихся как в массовом сознании, так и в сознании врачей. Для большинства из нас склероз — это снижение памяти, вызванное старостью. Рассеянный склероз — это заболевание молодых, причём люди с этим заболеванием годами и десятилетиями могут продолжать заниматься интеллектуальным трудом. С начала XX века, когда было проведено небольшое исследование на женщинах, врачи всего мира говорили, что беременность увеличивает риск обострения рассеянного склероза, и женщинам рекомендовали воздерживаться от беременности. В начале XXI века большое международное исследование показало, что беременность не увеличивает общий риск обострения: во время самой беременности он даже падает. Поэтому пациентки с подтверждённым диагнозом всё чаще становятся мамами, и мы за них очень рады. Существует очень большой спектр активности рассеянного склероза: это может быть неуклонно прогрессирующее заболевание, а может быть находкой на МРТ (радиологически изолированный рассеянный склероз), которая не проявляется клинически десятилетиями. Задача врачей — постараться остановить прогрессирование болезни, помочь справиться с появившимися симптомами, улучшить качество жизни. А задача общества в целом — максимально включить людей с рассеянным склерозом в жизнь, трудовую и социальную активность, дать возможность для роста, развития и счастья.

* Аутоиммунные заболевания — это класс заболеваний, возникающих в результате агрессии собственного иммунитета в отношении здоровых тканей организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *