Выделения при грудном вскармливании

Виды выделений при грудном вскармливании ребенка и какие из них являются нормой

Если менструальный цикл и выделения при беременности хоть как-то укладываются в установленные рамки, то после родов восстановление всех процессов протекает ну очень индивидуально. Кроме того, у женщины могут развиться патологии, которые раскрасят картину выделений при грудном вскармливании в абсолютно новые оттенки.

Послеродовая реабилитация

Период восстановления после обычных родов составляет 40 дней или 6-8 недель, в результате кесарева сечения 3 месяца, при других вариантах индивидуально.

В норме сначала отмечаются лохии — отхождение крови из матки. Красные и очень обильные, затем коричневые со сгустками, рыжеватые мажущие и желтоватые выделения в конце. В норме уменьшение симптомов занимает около 30-40 суток, но у некоторых восстановление пролетает за 2 недели или тянется 2 и более месяца.

После полного очищения матки приходят беловатые полупрозрачные однородные слизистые выделения в скудном количестве. Они ничем не пахнут, раздражения не вызывают и не беспокоят женщину.

Также в норме пока не закончиться активное грудное вскармливание, месячные не приходят. Хотя допускается менструация через 6 месяцев и при выработке молока. Из-за подавляющего эффекта пролактина месячные скудные мажущие коричневатые длятся недолго.

По окончании реабилитационного периода

Выделения спустя 2 месяца после родов обычно только приходят к стабильному состоянию. Они белые или желтоватые без комков и сгустков, постороннего аромата. Количество умеренное. Для менструаций еще рано, но у некоторых может периодически мазать коричневым.

Внимание! Если в это время еще отмечаются коричневые выделения, которые не закончились после родов, то следует немедленно обратиться к врачу. Такое долгое восстановление может завершиться страшными осложнениями, например, некрозом тканей матки.

Выделения на 4-6 месяце лактации

В этот период ребенку начинают вводить прикорм, количество прикладываний к груди уменьшается, поэтому вероятность начала месячных возрастает. Могут появиться обильные слизистые выделения консистенции яичного белка — это овуляции. Они порой возникают до начала менструаций. Появляется риск незапланированной беременности, которая в данное время протекает с осложнениями, так как организм еще ослаблен. Светло-коричневые выделения могут быть имплантационным кровотечением — признаком зачатия.

От 6 месяцев до года

У большинства женщин уже приходит менструация, и налаживается цикл. Могут отмечаться задержки на 2-3 месяца. У других в период лактации месячные отсутствуют до полутора лет и даже больше.

Нет менструации через 18 месяцев при отказе от грудного вскармливания

Такое случается из-за гормональных нарушений, а также при истощении организма после нескольких беременностей подряд, при плохом питании, регулярном недосыпе и состоянии постоянного стресса. Необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, возможно, потребуется гормональная терапия.

Иногда женщина при беременности набирает большой вес до 25-30 кг. Такие изменения сами по себе могут блокировать менструальную функцию. Поэтому для восстановления цикла нужно сначала худеть, а лишь потом проводить лечение.

То же может случиться и при резком похудении, которое случается у хрупких женщин при длительной лактации. Организм настолько истощен во всех смыслах, что отказывается заниматься репродуктивными делами, ему бы просто выжить. В данной ситуации женщине прописывают калорийную и сбалансированную диету, витамины.

Может ли сцеживание отодвинуть начало менструации?

Некоторые женщины специально сцеживаются при введении ребенку прикорма, чтобы продлить период без месячных кровотечений. Однако ученые утверждают, что пролактин вырабатывается не от количества отделяемого молока, а при комплексе обстоятельств при вскармливании:

  • Эмоциональный контакт матери и ребенка;
  • Прикосновение кожей;
  • Сосательные движения;
  • Частота прикладываний;
  • Ночные кормления.

Поэтому механическое опорожнение груди не обеспечит выработки пролактина, который предотвратит менструации, но может способствовать продукции молока в период добавления прикормов.

Месячные пришли один раз и исчезли

При грудном вскармливании такое случается. Просто в какой-то момент половые гормоны резко возросли, наступила менструация, а затем пролактин вновь подавил их выработку.

Внимание! Теория о бесплодном периоде при лактации — это миф. Забеременеть можно и через 1,5 месяца после родов.

Реальные ситуации из отзывов женщин

При грудном вскармливании встречаются значительные отличия от нормы, которые не являются признаком болезни или нарушений:

  • Лохии длятся 10-14 дней;
  • Месячные приходят через 4-5 недель после родов;
  • Кровотечения нормальные без мазни;
  • В середине цикла отмечаются прозрачные выделения — признак овуляции;
  • При отсутствии менструаций на 4-6 месяце лактации случается новая беременность.

Это лишь некоторые примеры интересных отличий от нормы. Но как в таком случае не упустить заболевание и незапланированное зачатие.

Патологические симптомы при кормлении грудью

В период лактации женщина не застрахована от любых проблем гинекологического характера. Первыми признаками становятся необычные выделения.

Розовые

Яркие и нежные оттенки кровянистых белей, которые часто возникают после полового акта, могут быть связаны с появлением эрозии шейки или полипа в цервикальном канале. Обе патологии возникают после травм и гормональных изменений, поэтому в период лактации их исключать не стоит. Также случается появление слизистых выделений с кровяными прожилками и коричневая мазня.

Удалить полип или эрозию можно после окончания грудного вскармливания с помощью малоинвазивных хирургических методик. Это Сургитрон, лазер и электрокоагуляция.

Желтые и зеленые

А также промежуточные оттенки говорят об инфекционном воспалении во влагалище. Женщина уже начала интимную жизнь, поэтому не исключены ИППП. Гнойные бели имеют соответствующий неприятный запах, деятельность бактерий вызывает раздражение и зуд, а также отек и покраснение слизистых. Выявить возбудителя можно с помощью исследования мазка разными способами.

Зеленоватые выделения встречаются и при дисбиозе влагалища. Организм женщины ослаблен грудным вскармливанием, поэтому размножаются условно-патогенные микробы, вызывая воспаление. Состояние именуют бактериальным вагинозом.

Сегодня для лечения многих инфекций применяют местные препараты в форме вагинальных свечей. Они абсолютно безвредны при грудном вскармливании, так как в кровь и тем более молоко ничего не попадает. При некоторых видах ИППП могут назначить таблетки на 1-3 приема. На этот период ребенка можно перевести на смеси, а молоко сцеживать, чтобы не пропало.

Водянистые

Если появляются очень жидкие выделения с плохим запахом и зудом, то стоит проверить и наличие высыпаний — пузырьков или кондилом. Это признаки вирусной инфекции половых органов — ВПЧ и герпеса. Также обильные жидкие выделения появляются при воспалении придатков, при уреаплазмозе и других патологиях.

Белые с комочками

Обострение молочницы с ее узнаваемыми творожистыми выделениями всегда случается при ослаблении организма. В период лактации это заболевание легко передается малышу. Если женщина перенесет грибки через руки на грудь. Ребенок становится капризным, особенно при кормлении оттого, что в ротовой полости развивается кандидоз. Молочница выглядит как островки белого налета, который трудно удаляется, а под ним эрозированная кровоточащая слизистая.

Для устранения молочницы существует множество местных препаратов в кремах и свечах. Но лечением младенца должен заниматься педиатр. Противогрибковые средства очень токсичны, и использование их в ротовой полости небезопасно.

Кровянистые темные со сгустками

Такие выделения коричневого цвета встречаются при развитии эндометриоза или аденомиоза. Однако такие заболевания прогрессируют на фоне повышенной выработки половых гормонов, поэтому в период лактации они случаются, когда уже появились менструации.

Лечение эндометриоза длительное. Обычно женщине пожизненно назначают противозачаточные таблетки. Далее расскажем о препаратах, разрешенных при грудном вскармливании.

Обильные алые выделения

Если кровотечение, похожее на месячные продолжается более недели и вызывает ослабление организма, необходимо обращаться к врачу. Когда симптом сопровождают боли, тошнота, обмороки, требуется вызывать скорую помощь. Кровотечение в период лактации может случиться по разным причинам:

  • Активные занятия спортом через 1-2 месяца после родов;
  • Травма живота или внутренних органов при падении, ударе;
  • Поднимание тяжелых вещей;
  • Заболевания сосудов и крови;
  • Разрыв кисты яичника;
  • И другое.

Осторожно! Иногда при внешних скудных выделениях попутно происходит обильное внутреннее кровотечение. Симптомы — снижение давления, рвота, бледная кожа, частый пульс, слабость.

Беременность в период лактации

Врачи предупреждают, что даже при отсутствии менструации зачатие не исключено. Поэтому предохраняться нужно сразу по окончании послеродовой реабилитации. С этой целью используют презервативы, ВМС и некоторые противозачаточные таблетки, разрешенные при грудном вскармливании, например, Лактинет. Он же помогает усыпить эндометриоз и аденомиоз.

Как влияет длительный период без менструации на организм?

Женщина стареет с каждой созревшей яйцеклеткой, поэтому любое подавление овуляции путем медикаментозной терапии или при беременности и лактации замедляет процесс старения.

Однако недостаточная выработка половых гормонов приводит к снижению либидо. Многие женщины сталкивались с отсутствием интереса к сексу при кормлении грудью. Ситуация налаживалась с приходом месячных. Для природы целесообразно женское желание в период овуляции, чтобы зачать ребенка. А при лактации созревание яйцеклеток подавляется.

Кормление грудью — это незабываемый период для каждой мамы. И у всех он проходит по-разному. Врачи советуют начать профилактические осмотры с 2 месяцев от родов, посетить гинеколога после первой менструации, а далее повторять приемы каждые полгода или при появлении странных выделений и симптомов.

Восстановление женского организма после родов требует времени. Особенно это касается главного детородного органа – матки. Постепенно она сокращается, принимает прежние размеры, восстанавливается слой эндометрия, который выстилает ее изнутри.

После родоразрешения некоторое время происходит выделение жидкости цвета крови – лохии. Они постепенно темнеют и проходят за 6–8 недель. Что происходит после этого и какими в норме должны быть женские выделения спустя пару месяцев после родоразрешения? Это зависит от особенностей организма матери.

Послеродовые выделения: какими должны быть в норме?

Перед выпиской из родильного дома женщине делают контрольное УЗИ, чтобы выяснить, не осталось ли в матке сгустков крови и частиц последа (рекомендуем прочитать: что делать, если в матке после родов остались сгустки крови?). При их обнаружении делают выскабливание. В ином случае мать выписывают домой. После родов в течение 4–7 недель наблюдаются кровянистые выделения. Это лохии, которые состоят из слизистого экссудата, крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки.

При родоразрешении методом кесарева сечения восстановление матки проходит дольше, кровотечение может длиться более 2 месяцев (рекомендуем прочитать: когда после кесарева сечения приходят первые месячные?). Это связано с тем, что матка травмирована и на нее наложен шов, который снижает ее сократительную активность. Важно вести дневник и ежедневно фиксировать количество и характер выделений. Спустя 4–6 дней они должны изменить цвет с алого на коричневый, сократиться в объеме. Естественная помощь в этом – грудное вскармливание, которое стимулирует сократительную деятельность матки.

Виды нормальных выделений в послеродовом периоде:

  1. Кровянистые. Лохии первоначально имеют алый цвет и запах крови, что обусловлено наличием большого количества эритроцитов.
  2. Серозные. Появляются к концу первой недели. Обладают прелым запахом, включают много лейкоцитов.
  3. Желтовато-белые. Наблюдаются с 1,5 недели после родов, обладают жидкой консистенцией, не пахнут. На 6-й неделе практически исчезают, становятся бесцветными и содержат только слизь.

Темно-коричневые и черные выделения после родов без неприятного запаха могут наблюдаться с третьей недели. Они не признаются патологией, проявляются на фоне гормональных перепадов в организме и изменения качества отделяемой из цервикального канала слизи.

Сколько длятся лохии?

На длительность лохий влияют:

  • свертываемость крови женщины;
  • особенности вынашивания и ход родоразрешения (естественное, кесарево сечение);
  • размеры и масса плода (после многоплодной беременности детородный орган восстанавливается дольше);
  • способ вскармливания (лохи прекращаются быстрее, если женщина кормит малыша грудью).

Чем активней сокращается матка, тем скорее закончатся лохии (рекомендуем прочитать: что делать, если матка плохо сокращается после кесарева сечения?). В среднем они прекращаются в течение 6 недель, после кесарева сечения период может затянуться еще на 3 недели (подробнее в статье: сколько длятся лохии после кесарева сечения?). Спустя три месяца матка должна очиститься полностью. Насторожить должны непрекращающиеся обильные выделения алого цвета. Полное отсутствие лохий – также признак патологии (гематометры). В этом случае выделения скапливаются в матке, не имеют выхода. Важно обратиться за срочной медицинской помощью.

Как влияет на лохии грудное вскармливание?

При грудном вскармливании вырабатывается окситоцин – гормон, который положительно влияет на сократительную активность матки. Он способствует быстрому сокращению мышечного органа и возврату к первоначальным размерам. Объем лохий при этом с каждым днем становится меньше. Чтобы быстрее снизить количество выделений, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Сразу, как только матка восстановится (обычно через три месяца после родов) могут начаться менструации. Однако случается, что цикл восстанавливается раньше. Первый цикл, как правило, ановуляторный, но бывает и так, что выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. По этой причине не исключена беременность во время грудного вскармливания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда после родов при грудном вскармливании можно снова забеременеть?

Норма или патология?

Признаком осложнений в послеродовом периоде признаются:

  • Желтые выделения с неприятным запахом. Свидетельство нагноения и начала эндометрита или застоя лохий в матке. Патологии косвенно подтверждают боли внизу живота и рост температуры тела.
  • Усиление выделений, внезапное маточное кровотечение спустя два месяца после родов. Иногда его можно принять за первую менструацию. В отличие от нее, кровотечение продолжается более 10 суток, сопровождается выходом кровяных сгустков.
  • Творожистые выделения могут наблюдаться на фоне приема антибиотиков. Они могут спровоцировать дефицит лактобактерий во влагалище, что сопровождается молочницей, неприятным жжением и зудом.

Кровянистые выделения через 2–4 месяца

Кровянистые выделения после окончания лохий могут иметь мажущий характер, проявляться в виде пятнышек или быть обильными. Их может провоцировать гинекологический осмотр, половой акт, усиленные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Каждый случай индивидуален, поэтому без консультации у гинеколога не обойтись. Не исключено, что пришли первые месячные с момента родов. В этом случае также важно посетить врача, который осмотрит женщину и подберет метод контрацепции.

Коричневые выделения спустя 2–4 месяца

Коричневые выделения после родов встречаются нередко (см. также: кровяные выделения после родов). Подобный цвет свидетельствует о присутствии в них свернувшейся крови. Появление таких выделений спустя 3 месяца после родов – свидетельство начала восстановления цикла. Они могут приходить с периодичностью 21–34 дня. Через пару подобных периодов выделения станут красными.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сроки восстановления организма после родов

Когда коричневые выделения не прекращаются более месяца, это не похоже на менструацию. Вероятнее всего, возник гормональный сбой, который следует откорректировать. С этой целью показано УЗИ и анализы, опираясь на которые, доктор подбирает лечение. Нередко такие выделения наблюдают при эндометрите, эрозии шейки матки, что также требует внимания и коррекции.

Ярко-красные выделения через месяц и позже

Если ярко-красные выделения отмечались спустя месяц после родов и прошли за четыре дня, можно говорить о возобновлении месячных (подробнее в статье: месячные после родов и кесарева сечения при грудном вскармливании). Такое бывает у матерей, которые не кормят грудью. При этом не стоит исключать патологические процессы в органах малого таза, особенно, если кровь идет или мажет 2 недели и более. Столь раннее наступление менструации – повод для консультации у гинеколога. После осмотра он сможет точно назвать причину ярко-красных выделений.

ИНТЕРЕСНО: когда после родов при грудном вскармливании пойдут месячные?

Алый цвет может свидетельствовать о таких аномалиях:

  • раны шейки матки;
  • проблемы со свертываемостью;
  • разрыв внутренней части мышцы матки.

Сукровичные выделения через 2–4 месяца

Сукровичные выделения спустя 2–4 месяца – один из вариантов нормы. Многие женщины жалуются, что такие выделения то пропадают, то появляются вновь. При этом нет болезненных ощущений, роста температуры и иных тревожных симптомов. Для самоуспокоения лучше проконсультироваться с доктором, который оценит послеродовые изменения в организме и разрешит интимную близость.

Как отличить патологические выделения от начала менструации?

Кровянистые выделения через 2–3 недели после родов могут свидетельствовать о патологическом процессе, при котором необходимо лечение. Если кровотечение длится более 2 недель, сопровождается выходом сгустков, необходимо срочно обратиться к врачу.

При сильной кровопотере, когда одна ночная прокладка заполняется за 1–3 часа и это продолжается более суток, нужно срочно идти к доктору. Подобное явление грозит быстрой потерей сил и снижением гемоглобина до критической отметки (60 г/л). В этом случае будет показана не только чистка, но и прием препаратов железа, переливание плазмы.

Патологические кровотечения возможны при эндометрите, полипах, аденомиозе, расхождении швов матки, миоме, воспалительных процессах в органах малого таза. Они отличаются от обычных месячных длительностью, обильностью, могу иметь неприятный запах или необычный оттенок.

Послеродовые выделения, которые вызывают дискомфорт и отличаются от нормы, должны стать поводом для внепланового визита к гинекологу. Современные способы диагностики позволят быстро найти причину осложнений и остановить выделения, начать лечение патологии, которая их вызвала.

Сразу после родов и отделения последа («детского места») стенки матки представляют собой огромную «рану» с зияющими сосудами, что и является основной причиной выделений. По мере сокращения матки происходит восстановление внутреннего слоя органа (эндометрия), сосуды его тромбируются, сокращаются и уже так не кровоточат.

Выделения после родов: какими они должны быть

По влагалищным выделениям можно отследить весь процесс заживления полости матки. Характер лохий меняется ежедневно на протяжении 42 суток после родов. После чего они исчезают и вскоре восстанавливается обычный менструальный цикл женщины (время зависит еще от того, поддерживается ли лактация и в какой степени).

В первые сутки

В это время выделения у женщины отличаются особой обильностью. Происходит это вследствие того, что плацентарная площадка (место, где крепилось детское место и проходила большая часть сосудов от матери к плоду) после отделения последа представляет собой скопление травмированных сосудов различного калибра. И кровь по ним сразу же устремляется в полость матки и далее во влагалище.

Первые 120 минут после «появления чуда» — самые важные. Именно в этот период частота осложнений, связанных с кровотечением, максимальна. В это время за выделениями следит не только сама женщина, но также акушерка и врач. Количество выделяемой крови не должно быть большим, иначе может стать вопрос о повторных внутриматочных вмешательствах (например, выскабливании или ручном обследовании).

Выделения в первые 24-36 часов после родов имеют следующие характеристики:

  • обильные (стандартных «макси» не хватит);
  • практически всегда со сгустками;
  • также беспокоят ноющие боли внизу живота;
  • усиливаются при кормлении, вставании;
  • запах обычный (как при менструации).

Выделения сохраняют интенсивность в первые 24-36 часов после родов. В них могут присутствовать сгустки крови достаточно больших размеров (до пяти-десяти см). Последние появляются обычно после сна или длительного горизонтального положения. Количество лохий увеличивается при кормлении грудью, так как при раздражении сосков в организме женщины выделяется гормон, который способствует сокращению матки и изгнанию из ее полости скопившихся лохий.

Как только матка начинает сокращаться, смыкаются стенки сосудов, в них образуются микротромбы и выделения постепенно уменьшаются. Если этого не происходит, кровотечение может угрожать жизни женщины. Риск опасного кровотечения одинаковый при первых и вторых родах, а возрастает при третьих и последующих.

В первую неделю

В течение следующих пяти-семи суток после родов лохии напоминают обычные месячные — это кровянистые выделения. Сгустков крови не должно наблюдаться, за исключением небольших (в несколько миллиметров). Цвет — от кроваво-красного до темно-коричневого. В это время для интимной гигиены достаточно использования обычных менструальных прокладок. Интенсивность лохий может несколько усиливаться при кормлении. Допустимы периодические тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют об уменьшении размеров матки.

В остальное время

По прошествии пяти-семи дней лохии становятся еще менее обильными. По своему характеру они напоминают последние дни менструаций. Характеристика их следующая:

  • это коричневые мажущие выделения после родов;
  • иногда могут появляться незначительные ярко-красные лохии;
  • выделяются больше днем, а не ночью;
  • усиливаются при кормлении грудью;
  • постепенно приобретают слизистый характер с примесью коричневой мазни.

Многие женщины интересуются, как долго идут выделения после родов в норме? Через 42-45 дней никаких лохий у женщины быть не должно. В течение этого периода выделения могут то пропадать, то появляться в виде мазни. При их наличии следует немедленно обратиться к специалисту для исключения заболеваний.

Отличаются ли после кесарева сечения

Если роды были не естественные, а искусственные (поздний аборт) или выполнялось кесарево сечение, выделения уже на первой неделе могут быть скудными. Дело в том, что при оперативных родах очень часто проводится выскабливание внутренних стенок матки. В ходе манипуляции удаляется эндометрий, который при обычных родах отторгается самостоятельно.

А вот при наличии осложнений или если выскабливание полости матки не проводится, количество лохий после кесарева сечения не отличается от обычных или даже больше. Иногда в первые дни в таких лохиях может присутствовать слизь, особенно при плановой операции. Это «слизистая пробка», которая при естественных родах отходит накануне или в процессе рождения малыша.

Осложненное течение послеродового периода

Отклонения после родов могут возникать вследствие:

  • задержки в полости матки лохий;
  • наличия внутриматочных сгустков крови;
  • присоединения воспаления.

Клиническая картина для всех состояний различна. При скоплении сгустков крови и лохий женщина может отмечать внезапное уменьшение выделений после родов. При этом начинают нарастать ноющие боли внизу живота. Как правило, подобные ситуации диагностируются еще в роддоме перед выпиской или раньше при наличии жалоб.

Лохии при воспалении

Нередко в послеродовом периоде можно встретить эндометрит и кольпит (воспаление полости матки и влагалища соответственно). Они также будут давать патологические выделения, но другого характера. А именно:

  • возникают обильные гнойные выделения после родов у женщин;
  • обнаруживается неприятный запах;
  • цвет лохий может быть зеленым, желтым, бурым;
  • беспокоит болезненность внизу живота;
  • может повышаться температура тела.

Инфекционный процесс в полости матки и влагалище может быть спровоцирован различными факторами. Чаще всего имеют место следующие:

  • наличие инфекции в конце беременности;
  • множественные разрывы тканей в родах;
  • несоблюдение стерильности при ручном отделении плаценты;
  • использование тампонов женщиной;
  • обострение хронических заболеваний (чаще всего пиелонефрита);
  • аллергия на шовный материал;
  • секс до окончания лохий (до 42 дня после родов).

Когда срочно надо к врачу

После родов у всех женщин присутствует иммунодефицит, поэтому любая инфекция быстрее прогрессирует. Тревожные симптомы таковы:

  • гнойные желтые выделения после родов;
  • подъем температуры выше 38 °С;
  • сильная болезненность внизу живота;
  • кровянистые выделения обильные и со сгустками;
  • продолжительность выделений после родов более 42-45 дней;
  • при появлении вялости, головокружения и даже потери сознания.

Как подтвердить патологию

Для подтверждения патологических выделений любой природы выполняются следующие исследования:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ полости матки;
  • посев влагалищного содержимого;
  • мазок из влагалища;
  • по показаниям — гистероскопия.

Лечение

Лечение при патологических выделениях во многом зависят от их характера.

  • Кровоостанавливающая терапия. Применяется при кровотечении, скоплении сгустков крови в полости матки. Чаще всего это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарств («Этамзилат натрия», «Викасол», «Транексамовая кислота»).
  • Стимуляция сокращения матки.Используется для остановки кровотечения — внутривенно или внутримышечно вводится «Окситоцин», «Метилэргометрин».
  • Дополнительные манипуляции. При подозрении на остатки плодных оболочек в полости матки, частей плаценты, а также при скоплении сгустков крови выполняется выскабливание (его часто называют «чистка»). Обычно оно проводится до 10 суток после родов. Отзывы женщин подтверждают, что выскабливание протекает безболезненно и с минимальными неприятными ощущениями. При возникновении эндометрита может проводиться лаваж. Для этого в полость матки через специальный катетер подается антисептический раствор, который «вымывает» патологические скопления гноя и тканей эндометрия.
  • Антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются при подозрении на воспаление, а также при выполнении любых дополнительных манипуляций.
  • Иммуномодулирующие средства. Иногда, особенно у женщин с анемией в послеродовом периоде, могут назначаться общеукрепляющие и витаминные препараты.

Норма и отклонения выделений после родов позволяют судить о скорости восстановления женщины и наличии осложнений послеродового периода. Важно вовремя выявить патологию и провести грамотное лечение, чтобы избежать более серьезных осложнений. Также необходимо знать, когда прекращаются нормальные выделения после родов, так как продолжительное (более 42 дней) кровомазанье — тревожный сигнал, требующий врачебного вмешательства.

Какие должны быть выделения после родов

В послеродовой период у женщин возникает много вопросов по поводу восстановления их организма. Один из них касается влагалищной секреции, ведь выделения после родов – неотъемлемая составляющая целостного процесса реабилитации. Основные знания о том, как проводить самостоятельную диагностику кровотечений, позволяют быстро реагировать на возможные отклонения от нормы.

Какова природа секреции

После появления малыша на свет организм матери перестраивается. Перемены касаются внутренних органов и гормонального фона. Матка только что родившей женщины сокращается в объёме, при этом происходят влагалищные течения. Вместе с кровяными выделениями выходят и остатки сопровождающих беременность внутриутробных жидкостей. Такие течения называются лохиями. Их длительность, интенсивность и цвет позволяют врачу сделать вывод о том, проходит ли восстановление внутренних органов пациентки нормально.

Длительность кровотечений

Всякий организм индивидуален, и каждая история послеродового восстановления является особенной. Врачи ориентируются на общую схему, в рамках которой проходит процесс реабилитации у большинства молодых мам. Многих волнует вопрос о том, сколько идут выделения после родов, поскольку они доставляют известный дискомфорт. Сколько длятся течения и почему они являются главным показателем женского здоровья?

Минимальный нормальный срок для послеродовых кровотечений – 5 недель. Если они прекратились раньше – стоит насторожиться, поскольку есть риск недостаточной «чистки» организма;

Максимальный срок составляет 9 недель, когда течение заканчивается. При этом длительное течение является сигналом о недостаточной свёртываемости крови;

Оценка продолжительности не идёт отдельно от других показателей. При интенсивных выделениях ожидается короткий цикл кровотечений;

У матерей после кесарева сечения другие нормативные сроки. В их случае восстановление тонуса матки происходит медленнее, чем у естественно родивших, и верхняя граница длительности течений устанавливается лично врачом.

Так, ответ на вопрос о том, сколько длятся выделения после родов, зависит и от хода самого рождения ребёнка, и от других факторов. Что помогает сократить продолжительность секреции?
Кормление малыша грудью. Лактация стимулирует сокращение матки и вывод жидкостей из неё. Опытные мамы замечают лёгкие схватки непосредственно во время грудного вскармливания.

Приём внутрь большого количества жидкостей. Так или иначе, молодой матери необходимо восстановить водный баланс организма. Если она кормит ребёнка грудью, норма потребления жидкости возрастает на 1,5 – 2 литра в день. При правильном водном балансе выделения после родов идут интенсивно, а очищение проходит быстро.

Упражнения Кегеля. Многим женщинам знакомы специальные движения в зоне влагалища и до беременности – они призваны поддерживать тонус внутренних органов. Как только после рождения малыша молодой маме не будет доставлять дискомфорт напряжение и расслабление внутренних мышц, упражнение выполняется ежедневно. Они также стимулируют сокращение матки и вывод жидкостей из неё.

Качество кровотечений

Для оценки хода восстановления внутренних органов женщины, врачи используют ряд характеристик послеродовых течений. Учёт того, как долго идут выделения после родов – лишь один из показателей. К другим же относятся внешний вид кровотечений и их запах. Все вместе они позволяют определить норму выделений после родов и возможные отклонения.

Состав

Период восстановления определяет нормальный состав секреции:

  • 1-3 день: кровь;
  • 2 неделя: сгустки крови, допускается слизь;
  • конец 1 месяца – мазки крови.

Гнойные жидкости в любое время говорят о внутренней инфекции.

Возникновение сгустков и слизи в первые дни после родов.

Прозрачные выделения, приближающиеся по консистенции к воде.

Цвет

  • 1-3 день: течения алого цвета;
  • после 3 недели начинаются коричневые течения (кровь сворачивается, рана зарастает);
  • к завершению восстановления матки жидкости секреции становятся прозрачными, светло-розовыми или с желтоватым оттенком.

Яркий жёлтый и зеленоватый цвет течений сигнализирует о воспалении. Очевидный зеленый цвет сообщает о запущенной форме заболевания эндометрита и предполагает незамедлительное обращение к врачу.

Запах

Запах крови в начальной стадии секреции – норма. После третьей недели он приобретает лёгкую затхлость, что, опять же, в порядке.

Выделения после родов с неприятным запахом – сигнал о воспалении! Характерный запах гнили говорит о воспалительном процессе. Кислый – о возможном грибковом заболевании. Если такие кровотечения сопровождены отклонениями в цвете, осмотр гинеколога обязателен.

Важно помнить и о нескольких тонкостях диагностики выделений.

  • Опасные кровотечения сопровождаются общим недомоганием и головокружением. Температура достигает 38 градусов Цельсия. Ощущается пульсирующая тяжесть внизу живота. Важно прислушиваться к своему организму и наблюдать за самочувствием.
  • Покраснения слизистой влагалища вместе с выделениями типа «творог» говорят о молочнице. Это нередкий случай при восстановлении после родов, и все-таки лучше обратиться к врачу для лечения.
  • Тёмные секреции выглядят страшнее, чем они есть на самом деле. В конце 3-4 месяца чёрно-коричневые или чёрные течения нормальны.

Количество выделений

По количеству кровотечений после родов также можно судить о женском здоровье. Какими должны быть выделения после родов – интенсивными или слабыми? Сила секреции варьируется в зависимости от периода. Так, в первые несколько недель нормальная интенсивность – одна, а по прошествии времени – другая. О количестве вышедшей жидкости говорит наполненность специальных гигиенических прокладок для молодых мам.

Нормальная сила секреции:

  • в первые две недели после родов течение очень обильно;
  • течение становится более скудным по прошествии 2-3 недель;
  • в конце восстановительного процесса (8-9 неделя) выделения представляют собой лишь мазки. Для гигиены уже не нужны специальные послеродовые прокладки с максимальной впитываемостью.

Отклонение от приведённой схемы — сигнал о заболевании. Если кровотечения в первые дни не интенсивны, причиной может быть затор или тромб, мешающий выходу загрязнения.

Обратная ситуация также опасна: обильное кровотечение завершается к концу 2 недели. Если этого не происходит и к третьей неделе продолжается выход большого количества жидкости, возможно, у пациентки плохая свёртываемость крови.

В обоих крайних случаях необходим срочный визит к врачу.

Возобновление выделений

Сколько раз идут кровянистые выделения после родов? Природой предусмотрено очищение организма женщины лишь однажды. Однако иногда женщины регистрируют возобновление кровотечения. Стоит ли беспокоиться?

Самый очевидный вариант – скорое восстановление цикла. Менструация приходит у каждой женщины индивидуально, в момент, когда она полностью снова восстановила функцию деторождения. Поскольку кровяные течения после родов и месячные имеют подобные характеристики по внешнему виду, их легко спутать. При помощи УЗИ гинеколог определяет, пришёл ли цикл к молодой маме или же продолжается очищение организма.

Выход оставшегося эндометрия и частичек плаценты. В редких случаях очищение внутренних органов от оставшихся элементов, сопровождавших беременность, приходится на конец восстановительного процесса. Если у жидкости слизистый, прозрачный вид и неприятного запаха нет, скорее всего, это как раз такая ситуация. Обычно такие запоздалые выделения не длятся долго.

Все повторные течения жёлтого, зелёного цвета, которые неприятно пахнут являются сигналом о воспалительном процессе. Чтобы избежать риска патологии женских органов, важно обратиться к доктору как можно быстрее.

Как поддерживать гигиену в период послеродовых выделений

К сожалению, кровотечения, выходящие наружу, являются благотворной средой для роста количества опасных бактерий. Чтобы не допустить их развития, необходимо точно соблюдать меры по поддержанию гигиены.

Для сбора выделений врачи рекомендуют использовать специальные прокладки с усиленной впитываемостью. В течение первых дней используется специальный продукт, который продаётся в аптеке. Затем подойдут обычные ночные прокладки с пометкой «5 капель».

Рекомендуется использование гигиенических продуктов с хлопковым покрытием. Искусственный полиэтиленовый слой создаёт эффект запаривания и стимулирует развитие микробов.

Категорически запрещено использование тампонов. Для того, чтобы обеспечить свободный выход жидкости, ничто не должно останавливать её движение. Кроме того, тампоны не могут впитать сгустки крови, неизбежно выходящие в период после первой недели.

Смена гигиенической прокладки происходит каждые 2 часа независимо от интенсивности течений. Она сопровождается омовением наружных половых органов (по возможности, если женщина находится в домашних условиях, также каждые полтора-два часа).

Минимальное количество омовений сводится к двум-трём в день. При туалете необходимо использовать мягкое очищающее средство с пометкой «для интимной гигиены».

В случае, если естественные роды прошли с осложнениями, и присутствуют разрывы родильных путей, необходимо продолжать заботиться о травмированных участках кожи дома. При выписке врач даёт подробные указания о гигиене в таком случае. Чаще всего используются жидкие антисептики типа раствора марганцовки или фурацилина.

Для молодых матерей, роды которых прошли оперативным путём, поддержание гигиены особенно важно. Поскольку на матке присутствует разрез, процесс восстановления должен быть защищён от заражения. Кроме того, ежедневная гигиена включает и заботу о шве. Правилу «смены двух часов» нужно следовать точно.

Поддержание женского здоровья – не последняя задача молодой мамы. Наблюдения за тем, сколько времени продолжаются выделения после родов, и каковы их характеристики, позволяют женщинам избежать рисков восстановительного периода и обеспечить себе хорошее самочувствие. Несмотря на то, что у молодых матерей появилось множество забот, связанных с новорождённым, важно следовать рекомендациям доктора по диагностике течений и соблюдению гигиены в этот особенный период.

Автор статьи Кирилл Ковалев

Кирилл является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, питании и здоровье мамы и ребенка.

В период вскармливания младенца матери могут наблюдать необычные выделения из влагалища. Хотя менструация отсутствует практически весь период лактации, существуют выделения при грудном вскармливании, которые считаются нормой. Какие цвет и консистенция влагалищного секрета являются стандартными, а какие должны вызвать беспокойство. Что может вызвать отклонения, и что предпринять для профилактики, чтобы избежать проблем со здоровьем в интимной сфере.

  • Что считается нормой
  • Когда появляется первая менструация
  • Когда есть повод для беспокойства
  • Как распознать эрозию матки и рак
  • Появление желтых выделений при грудном вскармливании
  • Меры профилактики

Что считается нормой

В первые 4-7 недель после родов у всех женщин бывают так называемые лохии. Это сильные кровяные выделения.

Их появление связано с отхождением плаценты от матки и движением ребенка по родовым путям.

При этом возникают кровотечения, которые завершаются в положенный срок. Нормой считается наличие в них сгустков крови.

Это не повод для беспокойства, а напротив свидетельство правильных природных процессов. Значит, происходит очищение матки от оставшихся частей плаценты.

В этот период у женщины могут появляться похожие на схватки болезненные ощущения в животе. Это спазмы или сокращения матки.

Они помогают ускорить процесс очищения.

При традиционных родах уже через 2-3 недели после родоразрешения кровянистые выделения становятся менее обильными и бледнеют. Если матери делали кесарево сечение, этот период может продлиться дольше.

Это объясняется тем, что во время операции матку сильно травмируют – рассекают и на восстановление требуется больше времени.

Когда пик выделений остается позади они становятся коричневыми.

Прекращение выделений и появление белесого или прозрачного секрета слизистой консистенции указывает на правильное прохождение и завершение восстановления матки.

Эти необильные выделения могут продолжаться в течение всего периода вскармливания.

Они могут приобретать светло-желтый оттенок. Их характерные признаки – отсутствие запаха, боли и неприятных ощущений в области половых органов.

Когда появляется первая менструация

При стабильном вскармливании ребенка, после прекращения лохий, следующие выделения в виде менструации начинаются нескоро.

Многие женщины вплоть до исполнения ребенку года не вспоминают о менструации.

Дело в том, что лактация стимулирует активную выработку гормона пролактина. Он служит подавлению работы репродуктивных органов.

Но бывают исключения. У женщин с пониженным уровнем пролактина критические дни могут пойти даже в разгар вскармливания. При этом они отличаются небольшим количеством и нерегулярностью.

Чаще всего, первые месячные у таких женщин появляются через 2-3 месяца после окончания лохий. Длительность выделений – 3-7 дней.

Не стоит пугаться, заметив, что выделения становятся обильнее во время прикладывания младенца. Это также считается нормой.

Когда есть повод для беспокойства

Отклонением от нормы уже после завершения лохий считаются выделения с неприятным запахом, наличие в них кровяных прожилок, а у женщины болей в животе.

Причин у появления кровянистого влагалищного секрета много. Среди них различные заболевания:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • полипах в цервиксе.

Они нередко возникают у матерей после родов. Происходит это по двум основным причинам:

  • из-за гормональных изменений;
  • из-за сильных травм родовых путей в момент рождения ребенка.
Цервицит

Воспалительное заболевание. Его признаки: кровяные выделения и тянущие боли в животе. При этом боль может усиливаться при значительных физических нагрузках и после полового акта.

Эндометрит

Воспалительное заболевание, поражающее слизистые поверхности матки. Появляется из-за родовых травм и из-за абразии, которую матери проводят, когда матка не полностью очистилась от остатков плаценты.

Эндометриоз

Болезнь, при которой разрастаются слизистые матки. Это также происходит из-за травм, полученных во время родов.

Признаки эндометриоза: мажущие выделения при прикладывании, боли в животе.

Последние могут чувствоваться также в пояснице и в паху. Это очень опасная болезнь, которая может стать причиной появления рака. Необходимо срочное обращение к гинекологу.

Полипы в цервикальном канале

Появляются также из-за травм во время родов и повреждения слизистых. Полипы – это доброкачественные новообразования.

Признаки болезни очевиднее всего заметить после полового контакта.

Наблюдаются розовые и кровянистые выделения из-за воздействия на цервикальный канал. Заболевание требует обязательного лечения.

Полипы могут приобрести злокачественный характер при регулярном травмировании.

Как распознать эрозию матки и рак

Если женщина регулярно замечает коричневые мажущие выделения, но в определенные дни месяца, беспокоиться не стоит. Это признак начала месячных.

Раз они недостаточно обильны, значит, повышенный уровень пролактина не дает им полноценно начаться.

Повод для тревоги есть, когда коричневые выделения не проходят больше 10 дней и сопровождаются болями в животе. Это признак патологии.

Часто мажущий коричневый секрет при вскармливании указывает на эрозию шейки матки. С этой проблемой сталкивается около 40% матерей. Не стоит бояться, заболевание лечится просто.

Эрозию прижигают без вреда для лактации. Проблемы появятся, если вовремя не прижечь эрозию.

По своему действию она похожа на язву. Оставленная без лечения она может разрастись и даже стать злокачественной.

Чтобы избежать осложнений, не стоит откладывать визит к врачу после первых признаков эрозии.

Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА

На появление рака указывают: переход коричневых выделений в более темные (практически черные) и появление сгустков слизи.

Появление желтых выделений при грудном вскармливании

Если у желтых выделении нет запаха, и женщина себя хорошо чувствует, это норма.

Так же как и послеродовые выделения, секрет желтого цвета может выделяться интенсивнее в момент прикладывания ребенка к груди.

Если вместе с желтыми выделениями возникает зуд, раздражение, неприятный запах, и они имеют необычную консистенцию, лучше проконсультироваться с гинекологом.

Секрет желтого цвета может указывать на различные группы заболеваний:

  • грибковые;
  • инфекционные;
  • венерические;
  • бактериальные.

Лучше не заниматься самолечением особенно в период вскармливания.

Меры профилактики

Многих осложнений можно избежать благодаря профилактике и внимательному отношению к своему здоровью.

• Главная профилактика осложнений после родов – стабильное вскармливание младенца. Оно помогает быстрее восстановиться и избежать многих проблем.

• Чтобы матка скорее приняла прежние размеры и избавилась от остатков плаценты, она должна хорошо сокращаться. Этому мешает полный мочевой пузырь.

Женщина должна регулярно мочиться. Не меньше, чем раз в 3 часа. Даже если не чувствуется особого желания.

• Матерям не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания лохий. Они поглощают жидкость, но не дают выйти из организма другим выделениям. Это ограничение действует на первые 1-2 месяца после рождения ребенка.

Используя тампоны, можно спровоцировать размножение вредных бактерий и микроорганизмов. В целях гигиены лучше использовать пеленки и прокладки.

• Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Запрещено принимать ванну, допустим только душ. Его струя не должна быть сильной, а направление – спереди назад.

• Половые контакты запрещены в первые 42 дня после родов. Лучше до возобновления половой жизни сделать УЗИ малого таза и выбрать с гинекологом подходящие контрацептивы.

• Важно правильно питаться. После родов следует отказаться от жирных блюд, консервов, выпечки, обилия сладкого. Восстановлению организма помогут зелень, зеленые овощи и фрукты, разрешенные при вскармливании ягоды.

Эти несложные правила гигиены помогут организму восстановить нормальную микрофлору, справиться с потенциальными угрозами, а матери скорее вернуться к полноценной жизни.

Выделения в период грудного вскармливания могут отличаться от привычных. Не стоит паниковать, важно оценить цвет, запах, консистенцию и сопутствующие симптомы.

При присутствии боли, неприятного запаха и других тревожных признаков, лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом.

Так мама скорее сможет избавиться от проблемы и спокойно продолжить кормление ребенка, не опасаясь за свое здоровье.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

автор публикации ( редакция сайта ) ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций Арина Наговицына недавно публиковал (посмотреть все)

  • Что можно ребенку в 3 месяца — 12.09.2019
  • Что можно ребенку в 2 месяца — 11.09.2019
  • Какую смесь выбрать при смешанном вскармливании — 10.09.2019

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *