Внутричерепное давление у грудничка

Внутричерепное давление у грудных детей: симптомы, чем опасно, как лечить

Внутричерепное давление (гипертензия) у грудничков – патология, которая связана с нарушением продукции цереброспинальной жидкости, ухудшением ликвородинамики, сопровождается характерными симптомами и в некоторых случаях требует неотложного хирургического лечения. Церебральная гипертензия развивается на фоне гидроцефалии, нейроинфекции (менингит, энцефалит), внутрижелудочковой геморрагии, опухолей головного мозга, вследствие черепно-мозговых травм.

Что такое ВЧД у грудничка

Внутричерепное давление у ребенка опасно патологическим изменением неврологического статуса, чем состояние характеризуется в большей степени. Нормальное, незатрудненное движение ликвора по желудочкам и протокам между мозговыми оболочками поддерживает функциональность мозга. В числе факторов, влияющих на обеспечение нормальной работы отделов мозга, стоит отметить хорошую всасываемость цереброспинальной жидкости в венозную систему и полноценный отток крови от мозга, осуществляемый по венам.

Любые нарушения и препятствия на пути движения ликвора влекут негативные последствия для мозга и всего организма. Повышенные значения внутричерепного давления у грудничка – признак подобных нарушений. При нарушении оттока спинномозговая жидкость может накапливаться в желудочках, что приводит к их расширению и компрессии окружающих тканей. В случае затрудненного отвода ликвора, его аккумуляция может происходить в субарахноидальном пространстве.

Устойчиво повышенные показатели внутричерепного давления у новорожденного приводят к дегенеративным изменениям в нервных клетках, как следствие к развитию деструктивных процессов в тканях мозга. ВЧД может носить постоянный и преходящий характер. Следует понимать, что повышение показателей ВЧД – это не самостоятельный диагноз, а признак определенных нарушений, которые происходят в организме младенца.

Признаки высокого внутричерепного давления

Симптомы повышенных значений внутричерепного давления у грудничка разнообразны, зависят от причин патологии, интенсивности патологического процесса, анатомо-физиологических особенностей организма. Симптомы, характерные для повышенных значений внутричерепного давления у грудных детей:

Инсомнический синдром (расстройство сна) проявляется нарушением засыпания, поверхностным, часто прерывающимся сном. Изменение количественных (продолжительность) и качественных характеристик сна – начальный признак высокого внутричерепного давления у грудничков. Чтобы распознать повышение внутричерепного давления у грудничка, стоит обратить внимание на такие симптомы, как судороги. Судорожный синдром нередко развивается при длительно текущем патологическом процессе.

Нередко патология проявляется периоральным (в области рта) или периорбитальным (в области глаз) цианозом (синюшный оттенок кожных покровов), терморегуляторной дисфункцией, неонатальной (послеродовой) гипотрофией (расстройство питания, протекающее в хронической форме с развитием истощения и дефицита массы тела). Стоит обратить внимание на оживление рефлекторных реакций, преимущественно сухожильных.

В неонатальной диагностике ВЧД врачи часто опираются на симптом Грефе. При опускании глаз вниз вслед за движущимся предметом происходит запаздывание верхнего века в сравнении с радужной оболочкой. В результате между радужной оболочкой и областью верхнего века просматривается полоса белочной оболочки – склеры. У недоношенных детей набухание родничка, частые срыгивания, рвота, глазодвигательные расстройства могут выражаться слабо или отсутствовать.

Указанный симптомокомплекс при постановке диагноза ВЧД имеет диагностическое значение после исключения соматических заболеваний, которые могут сопровождаться аналогичными проявлениями. Типичным клиническим симптомом внутричерепного давления (гипертензивный синдром) у новорожденного является понижение уровня гемоглобина (выявляется по результатам анализа крови).

Отклонение от нормы обнаруживается в 55% случаев. У детей с выявленной анемией наблюдается скопление ликвора преимущественно в зоне межполушарной борозды (по данным инструментального обследования). Длительно текущая анемия усугубляет клиническую картину при черепном давлении у новорожденных, потому что провоцирует отек тканей и последующие прогрессирующие дегенеративные изменения в мозговых структурах.

В результате у ребенка происходит торможение умственного, физического, психического развития. Причем нарушения, связанные с повышением ВЧД в неонатальный период, продолжают выявляться в старшем возрасте. Внутричерепное давление у грудничка часто (50% случаев) проявляется таким состоянием, как вентрикуломегалия – патологическое увеличение размеров боковых желудочков, что обнаруживается в ходе нейросонографии.

Причины повышения ВЧД у ребенка

Внутричерепная гипертензия у грудничка чаще развивается вследствие повреждений тканей мозга, которые произошли в перинатальный период. Основные причины внутричерепного давления у ребенка:

  1. Кислородное голодание плода.
  2. Перенесенное состояние гипоксии во время родов (неонатальный период).
  3. Родовые травмы.
  4. Церебральная ишемия.
  5. Интоксикации разной этиологии.
  6. Объемные образования (опухоли, кисты, аневризмы), расположенные в тканях головного мозга.
  7. Очаги внутричерепных кровоизлияний разного генеза.
  8. Врожденные пороки развития мозговых структур.
  9. Перенесенные инфекционные заболевания ЦНС (внутриутробный и неонатальный период).

Патогенез носит полиморфный характер. Если причины патологии связаны с гипоксией, ишемией, интоксикацией, чаще развивается отек цитотоксического типа, который сопровождается гипергидратацией (избыточное содержание влаги) клеток. Отек возникает на фоне сбоев в работе натрий-калиевых насосов (механизм транспорта через клеточную мембрану). В патологический процесс вовлекаются ткани белого и серого вещества.

Если повышение показателей ВЧД спровоцировано опухолью с локализацией в мозге, нейроинфекцией, геморрагией, инфарктом, черепно-мозговой травмой, развивается отек вазогенного типа. Отек появляется в результате увеличения пропускающей способности гематоэнцефалического барьера с последующей аккумуляцией влаги в межклеточном пространстве белого вещества.

Желудочковая гидроцефалия вызывает отек интерстициального (промежуточного) типа. В этом случае отек обусловлен проникновением жидкости сквозь выстилку желудочков в близлежащее белое вещество. Электролитные нарушения (гипонатриемия) провоцируют отек осмотического типа, обусловленный повышением градиента осмотического давления жидкости, присутствующей в тканях.

Диагностика

Определить характер и причины нарушений сможет врач-невролог при визуальном осмотре. Инструментальные методы обследования включают МРТ, Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография), Эхо-ЭС (эхоэнцефалоскопия), УЗИ (нейросонография). Результаты инструментального обследования показывают расширение системы желудочков и субарахноидальных пространств, состояние межполушарной борозды и паренхимы (ткань головного мозга).

Характер венозного оттока из черепной полости определяется при помощи допплерографии, дуплексного сканирования мозговых сосудов. Ультразвуковое исследование диска зрительного нерва обычно показывает увеличение диаметра нервного окончания. Специфичность метода оценивается в 93%, чувствительность – в 88%.

Достоверно и точно проверить показатели внутричерепного давления у грудничка поможет такой метод, как люмбальная пункция. Врачи редко прибегают к процедуре из-за высокого риска осложнений – воспалительных процессов (бактериальная, грибковая инфекция), эпидермоидная опухоль (чаще развивается при несоблюдении протокола – использовании иглы без проволочного стрежня мандрена), грыжевое выпячивание ткани мозга (встречается редко), повреждение структур спинного мозга и нервных окончаний.

Показания к проведению люмбальной пункции у детей в возрасте до 12 месяцев включают подозрение на нейроинфекцию, прогрессирующее угнетение функций ЦНС, быстрое увеличение показателей ВЧД (определяется по визуальным признакам – сильное набухание родничка, расхождение швов черепных костей, повышение мышечного тонуса экстензорного типа в области нижних конечностей). Рекомендованы консультации невролога, офтальмолога (осмотр глазного дна).

Методы лечения

Лечение повышенного ВЧД назначают в зависимости от причин, повлекших патологические изменения. Корректная терапия у новорожденных младенцев позволяет компенсировать неврологические нарушения к 2-3 месяцам жизни.

Чтобы лечить доброкачественное (протекающее без новообразований внутри черепной полости и без изменения состава ликвора) внутричерепное давление у грудничка, используют такие методы, как консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Хирургические методы при внутрижелудочковых кровоизлияниях направлены на временную и постоянную регуляцию оттока ликвора. К первым (временным) относят:

  • Люмбальную пункцию.
  • Вентрикулярную пункцию.
  • Вентрикулярный дренаж наружного типа.
  • Вентрикулярное субгалеальное шунтирование.
  • Создание наружного вентрикулярного резервуара.

Перечисленные методы эффективны в 20-80% случаев. К методам постоянной регуляции относится вентрикулоперитонеальное или вентрикулоатриальное шунтирование.

Хирургическая операция проводится, если повышение значений ВЧД спровоцировано объемным образованием с локализацией в мозговых структурах.

Если первичное заболевание спровоцировано бактериальной, вирусной инфекцией, показана соответствующая медикаментозная терапия с применением антибактериальных, противовирусных средств. Гидроцефалия плохо поддается медикаментозному лечению. Обычно в этом случае делают операцию (шунтирование).

Шунтирование – инвазивный метод лечения, который предполагает установку шунта (искусственный сосуд) для отведения цереброспинальной жидкости из пространства черепа в другие части тела (обычно в брюшную полость – вентрикулоперитонеальное шунтирование, или в кровоток – вентрикулоатриальное шунтирование). Шунтирующая система состоит из силиконовых трубок, оснащенных клапанами. Медикаментозная терапия, направленная на понижение показателей ВЧД, предполагает прием препаратов:

  • Диуретики (Глицерол, Ацетазоламид).
  • Метаболические средства для устранения дефицита ионов калия (Калия, магния аспарагинат, Магне В6).
  • Венотонизирующие средства для улучшения мозгового кровотока (Винпоцетин, Кавинтон).
  • Ноотропные средства для повышения устойчивости к стрессам, стимуляции клеточного метаболизма и высших психических функций (Гопантеновая, Ацетиламиноянтарная кислота).

Реабилитационные мероприятия при незначительном повышении внутричерепного давления включают массаж и пассивную гимнастику для устранения мышечного и нервного перенапряжения. Эти процедуры не уменьшат давление ликвора, но улучшат общее самочувствие младенца при легкой форме церебральной гипертензии. Ребенку следует уделять больше внимания, чаще гулять с ним на свежем воздухе.

Профилактика

Для профилактики подобных нарушений у новорожденного, будущей матери необходимо избегать инфицирования в период беременности, регулярно проходить обследование у гинеколога с контролем состава крови и других показателей общего состояния здоровья.

Повышение значений ВЧД у детей в возрасте до 1 года чаще свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. Лечащий врач назначает лечение в зависимости от интенсивности проявлений, первичных причин нарушений, неврологического статуса ребенка.

Просмотров: 797

Одна из возможных причин беспокойного поведения малыша, только появившегося на свет — проблема с давлением в головном мозге. Симптомы внутричерепного давления у грудничков очень схожи с проявлением других физиологических нарушений. В отличие от артериального давления, оно не может быть так же просто измерено специальным прибором. Определяют его по ряду косвенных признаков. Для измерения ВЧД используют ультразвуковые или некоторые другие исследования.

Причины возникновения

Повышенное внутричерепное давление – это возможное следствие других тяжелых заболеваний.

Чтобы понять сущность возникновения негативного явления, обратимся к анатомии мозга. Желудочки внутри головного мозга соединены между собой. Заполнены они ликвором или спинномозговой жидкостью (СМЖ), которая выполняет защитную функцию. Подобно тому, как кровь циркулирует по сосудам, ликвор движется по желудочкам головного мозга и спинномозговому каналу. Образуясь в особых сосудистых сплетениях и пройдя свой путь, ликвор всасывается в кровь в венозных синусах.

Проблемы вызывает чрезмерное скопление ликвора, что ведет к увеличению давления на ткани мозга. В свою очередь, образование СМЖ, интенсивность её движения и всасывание зависит от:

  • физиологической активности ребенка в данный момент: спит он или бодрствует, спокойно лежит или выполняет интенсивные движения;
  • температуры окружающей среды и собственной температуры тела.

Когда речь заходит о внутричерепной гипертензии, вызванной повышенным синтезом ликвора, то это, как правило, является симптомом таких серьезных заболеваний как:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • инсульт;
  • опухоль;
  • болезнь тяжелого нарушения обмена веществ.

Частыми причинами повышенного внутричерепного давления (ВЧД) в младенческом возрасте являются различные осложнения во время беременности матери:

  • преждевременное старение плаценты или её отслоение;
  • тяжелый токсикоз в первом триместре;
  • обмотка пуповины;
  • неудачный выбор лекарств, побочные действия от их применения;
  • травма головы ребенка при родах;
  • нехватка кислорода.

Ученые называют различные диапазоны допустимых значений внутричерепного давления у младенцев. Одни называют цифры 80-140 мм водного столба, другие – расширяют границы до 60-200 мм вод. ст. Это относится к замерам в лежачем положении.

Симптомы

Признаки нарушения внутричерепного давления могут проявляться уже в первые дни жизни малыша. Раннее выявление и вовремя начатое лечение позволяют успешно избавляться от дальнейших проблем.

Повышение ВЧД у грудничка может проявляться следующим образом:

Симптом Что происходит с малышом
Увеличение черепа Окружность головы намного превосходит окружность грудной клетки, явно выражена динамика ежемесячного увеличения
Беспокойство, головные боли Ребенок часто плачет, капризничает без видимых причин
Нарушение сна Плачь, особенно вечером, когда надо спать. Принятие горизонтального положения становится причиной переполнения вен головного мозга, что в свою очередь ведет к повышению ВЧД
Тошнота, частое срыгивание ВЧД оказывает постоянное раздражающее воздействие на центры продолговатого мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Позывы к рвоте учащаются
Венозная сетка на голове увеличена Из-за переполнения кровью венозные сосуды расширяются, выступая над головой
Отказ от кормления Процесс сосания требует усилий, приложение которых естественным образом увеличивает давление. Возникает боль в голове, тошнота, может наступить рвота
Отставание в физическом и психическом развитии Недоедание приводит к критическому недобору массы тела, ребенок позже начинает держать головку, сидеть, ходить. Психоэмоциональное развитие также замедляется
Симптом Грефе Из-за нарушения работы двигательного нерва происходит как бы запаздывание движения верхнего века за радужкой глаза. Между ними виден белок, глаз как бы выпучен – «заходящее солнце»
Рефлекс Моро На внешний раздражитель (удар по столу, похлопывание по бедрам) ребенок откидывается на спинку, разводя руки. Затем руки сводит на груди. Поводом для беспокойства является беспричинное проявление естественного физиологического рефлекса новорожденного

Также может наблюдаться:

  • косоглазие;
  • дрожание подбородка или конечностей;
  • для детей постарше свойственно хождение на цыпочках, запаздывание речи.

Важно! Проявление всех этих симптомов может наблюдаться у вполне здоровых детей или быть связано с другими физиологическими причинами.

Поэтому проявление одного или нескольких из них не должно вызывать панику, а является поводом задуматься, понаблюдать за ребенком, при необходимости, обратить внимание врача.

Развитие гидроцефалии

Повышенное внутричерепное давление у грудничков встречается довольно часто и обычно к 6 месяцам самостоятельно приходит в норму.

Однако, гидроцефалия — это симптом, который может свидетельствовать о тяжелом заболевании, поражающем ткани головного мозга.

Это врожденная патология, которая сопровождается повышенной выработкой спинномозговой жидкости, нарушением её всасывания или циркуляции. Избыток ликвора создает чрезмерное давление на желудочки мозга, что становится причиной сильных головных болей, приводит к отставанию в развитии.

Заболевание достаточно редкое (1 случай на 2-4 тысячи детей).

Важно! Опасность заболевания в том, что оно может привести к кровоизлиянию в мозг.

Характерным признаком является быстрое увеличение размеров головы. При этом родничок выпячивается, а швы костей черепа могут расходиться. Пациентам свойственна бледность кожи и сильный недобор массы тела.

Разделение гидроцефалии на виды проводят по нескольким направлениям.

По локализации:

  • наружная;
  • внутренняя.

По механизмам появления:

  • открытая;
  • закрытая.

По степени тяжести и характеру протекания:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая;
  • компрессированная;
  • декомпрессированная.

Диагностику и лечение ВЧД должен проводить врач-невролог. Для подтверждения наличия предполагаемой патологии врач может назначить:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот доступный и относительно безопасный метод наиболее подходит детям до года, поскольку проводится через родничковое отверстие. Когда оно закрывается костью, в старшем возрасте, ультразвук уже не способен пойти к мягким тканям. Важно выявить динамику увеличения размеров желудочков мозга.
  2. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) оправдана в случаях, когда родничок уже закрылся. Метод достаточно дорогой и небезопасный, поэтому применяется нечасто.
  3. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) довольно устаревший метод. В его основе лежит использование ультразвука для установления некоторых параметров, в том числе, пульсации сосудов головного мозга. Не позволяет установить всю картину нарушений и редко используется.

Кроме того, при подозрении нарушения ВЧД, обязателен осмотр офтальмолога и усиление внимания к динамике роста черепной коробки.

Осмотр дна глазного яблока позволяет выявить возможное увеличение вен и отечность дисков зрительного нерва – информацию, помогающую в диагностике.

Замер окружности головы входит в план обязательных ежемесячных наблюдений за любым малышом. У детей до года этот показатель не должен превышать окружность грудной клетки больше чем на 1,5 см. Поводом для беспокойства должно стать увеличение объема более 7 см в месяц.

Лечение

Лечение заболеваний, связанных с высоким ВЧД у маленьких детей, направлено на улучшение кровообращения и питания головного мозга. При этом длительное кормление грудью позволяет сгладить последствия тяжелой беременности и родов.

В случае гидроцефалии на первом этапе назначают большие дозы мочегонного средства «Диакарб» в комплексе с другими препаратами, понижающими выработку ликвора и его отток.

В тяжелых случаях назначается нейрохирургическая операция: через специальные трубки выводится лишняя спинномозговая жидкость. Возможность негативных последствий делает необходимым взвешивание всех рисков её проведения.

При благоприятном раскладе пациент быстро идет на поправку.

В общих чертах лечение нарушений ВЧД включает:

  • курс мочегонных и сосудистых средств;
  • комплекс витаминов и минералов;
  • нейропротекторы.

Хороший результат позволяют получить:

  • соблюдение здорового режима дня;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия лечебной физкультурой и плаваньем;
  • массаж.

Очень важно установить теплый эмоциональный контакт с ребенком.

Прогноз на восстановление

На успешность лечения влияют такие факторы как:

  • раннее обнаружение проблемы;
  • подбор правильной терапии;
  • степень и тяжесть течения болезни.

Важно! Приобретенная патология имеет меньше шансов на скорое выздоровление.

В случаях, когда не удается полностью восстановить нормальное ВЧД ребенка, возможна поставка диагноза — минимальная мозговая дисфункция, простым языком – слабость нервной системы. Само по себе это не является чем-то страшным. Просто в критических жизненных ситуациях ВЧД может повышаться и накладывать отпечаток на самочувствие ребенка, что следует учитывать в дальнейшей жизни.

Внутричерепное давление у грудничков– серьезная проблема, от которой с каждым днем страдает все больше малышей.

Для своевременного лечения стоит знать основные признаки внутричерепного давления и сопутствующее заболевание.

В большинстве случаев оно возникает как результат неврологической патологии.

Причины возникновения ВЧД

ВЧД у грудничка возникает по нескольким причинам. Но при этом образовывается чрезмерное количество спинномозговой жидкости.

Впоследствии нарушается циркуляция в области спинномозговой коробки. Это определенная полость, в которой расположен мозг и кровь и ликвор (так называют спинномозговую жидкость).

Сначала ликвор вырабатывается в сосудистых сплетениях. Позже транспортируется в череп по средствам спинномозгового канала.

Затем ликвор омывает мозг, тем самым питая его кислородом и другими полезными веществами.

Какой-то промежуток времени он еще продолжает находиться в так называемых желудочках. Но позже покидает череп благодаря венозным синусам.

Ликвор – жизненно важная жидкость. Ведь именно она защищает мозг от возможных повреждений и напряжения. Она всегда пребывает под неким давлением. Происходит беспрерывное обновление и циркуляция из одной зоны в другую.

Один такой цикл занимает, примерно, 1 неделю. Но иногда происходит сбой в организме, из-за чего ликвор скапливается в какой-то области. В конечном итоге возникает повышенное внутричерепное давление.

Почему возникает ВЧД у детей

Повышенное внутричерепное давление у грудничка возникает как результат проблемы неврологического характера.

Провокаторами могут являться такие болезни, как гидроцефалия (в большинстве случаев врождённой её формы).

Гидроцефалия – неправильное развитие головного мозга. Этот процесс обуславливается излишним накоплением в нем жидкости.

У взрослых людей спектр возможных причин гораздо шире. Основные болезни, провоцирующие развитие ВЧД:

  • разрыв аневризмы головного мозга;
  • аномалия Киари;
  • опухоли;
  • такие заболевания как менингит или энцефалит.

Среди других причин стоит отметить следующие:

  • интоксикация организма;
  • избыток витамина А;
  • нарушение обменных процессов. По этой причине жидкость в недостаточном количестве попадает в кровь;
  • гипоксия мозга;
  • стрессовые ситуации;
  • избыточный вес.

Но это типично для зрелого возраста. А внутричерепное давление у грудничков возникает из-за патологий неврологического характера. Обычно не возникает серьезных проблем.

При своевременном лечении давление стабилизируется.

Основные симптомы ВЧД у ребенка

Симптомы бывают разными. Все зависит от того, что стимулировало патологическое состояние.

Значение имеет и возраст больного.

Признаки внутричерепного давления у грудничка могут быть такими:

  • ребенок часто срыгивает, причем это не зависит от приема пищи или уровня сытости;
  • увеличен размер головы;
  • нарушается глазодвигательная функция;
  • младенец крайне беспокоен (часто плачет без видимой на это причины);
  • значительное увеличение расстояния между швами родничка.

Обычно повышенное вчд наблюдается с момента рождения ребенка. Но часто младенец получает его в результате определенных факторов. Например, после перенесенных инфекционно-воспалительных процессов. Негативно влияют и стрессовые ситуации.

В случае сотрясения головного мозга или получения травм – это распространенный симптом.

Часто заметно, что размер черепа существенно увеличился. В этом случае стоит измерять его размер. Для этого идеально подойдет портновский метр. Важно помнить, что все признаки необязательно говорят о плохих показателях внутричерепного давления. Поэтому важно провести профессиональную диагностику.

Клиническая картина в зрелом схожа с тем, что происходит в случае с подростками. У мужчин заметно снижение половой функции. Но обычно симптомы разнятся в зависимости от того что служит основной причиной проблемы.

Например, когда в основе изменения ВЧД лежит менингит, то подобные признаки будут дополнением к лихорадочному состоянию или же неполадкам двигательной функции.

При наличии каких-либо травм бывают обмороки. А при опухоли наблюдается расстройство памяти и иные характерные для этого заболевания проблемы.

Перед началом терапии следует обнаружить первичное заболевание.

При наличии инфекции сначала следует провести курс терапии с применением антибиотиков. А при проблемах с циркуляцией ликвора проводят совершенно другое лечение.

Важно четко установить основную проблему.

Специалисты определяют нарушение вчд у грудничка по наличию таких данных:

  • имеется ли застой диска зрительного нерва;
  • наблюдается ли отток венозной крови.

Вне зависимости от возраста проводят компьютерную томографию. Но для младенцев все же рекомендуется сделать УЗИ черепа через родничок. Иногда в канале позвоночника внедряют иглу с манометром. Но для этого крайне важна квалификация доктора.

Риск большой, поэтому для детей в последние годы эту процедуру не проводят.

Важно посетить детского невролога. Для детей обязательно проведение МРТ или компьютерной томографии.

Принципы лечения

Многие люди наносят губительный удар, здоровью применяя популярные в народе методы лечения. Но при внутричерепном давлении это не даст никакого положительного результата. Более того, состояние только ухудшиться.

Что нельзя делать:

  • принимать гомеопатические средства и различные фитопрепараты;
  • злоупотреблять походом в баню или сауны;
  • препараты, влияющие на кровообращение, могут нанести ущерб здоровью в данной ситуации;
  • нельзя принимать никаких лекарственных средств. К таковым относятся и витаминные комплексы. Только доктор может определить дефицит какого-то вещества.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка лечат при помощи терапии направленной на стимулирование кровообращения. К тому же, важно повысить коэффициент питания мозга полезными веществами. Иногда возникает потребность в седативных, а также сосудистых средствах.

Хороший эффект можно достигнуть прибегнув к физиотерапевтическим процедурам. К таковым относятся: лектрофорез, лазерное лечение, сухая иммерсия. Также назначают мочегонные препараты.

Главное не стоит заниматься самолечением. Курс терапии должен назначать только неонатолог или невролог.

Признаки гипертензии могут стать заметны уже через несколько дней после рождения.

Повышенное внутричерепное давление у новорожденного успешно нормализуют при помощи лечебного массажа.

Мнение доктора Комаровского

Прежде всего, доктор отмечает, что внутричерепное давление меняется часто вне зависимости от возраста. И эта проблема успешно решается. Нужно отталкиваться от нормальных показателей с учетом того в какой фазе бодрствования находится ребенок. Во время сна спинномозговая жидкость медленнее движется по спинномозговой коробке.

Даже незначительные проблемы, такие как кашель или расстройство желудка влияют на коэффициент внутричерепного давления. В этом ключе можно провести параллель между артериальным давлением и внутричерепным. Последнее контролировать сложнее из-за специфической диагностики.

Точный результат можно получить благодаря внедрению в спинномозговой канал специальной иглы. Но этот вариант обследования крайне опасен. Для детей его применяют в исключительных случаях.

Современные исследования доказали, что повышенное внутричерепное давление симптом многих заболеваний. Но основная болезнь, стимулирующая ВЧД – гидроцефалия. Она бывает различной степени тяжести. Это врожденная проблема лечением, которой нужно заняться как можно раньше. Один из первых признаков выражается в заметном увеличении головы. Причем важен не столько размер, сколько динамика изменения. Но гидроцефалия бывает довольно редко.

Что касается новорожденных детей, то ВЧД редко повышается. Но это чревато серьезными последствиями. Поэтому необходима помощь медиков и госпитализация. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Но в приоритете использование медикаментов.

Какие могут быть осложнения?

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения, которые грозят здоровью гораздо больше чем ВЧД. У ребенка может начаться задержка в развитии. Патология, связанная с повышенным внутричерепным давлением встречается не часто. Но у таких детей довольно часто наблюдается плохое развитие в сравнении с их сверстниками.

При запущенной стадии гидроцефалии возрастает риск повреждения головного мозга. Возможна физическая недееспособность. Но такая болезнь еще не означает, что человек не может вести привычный для всех образ жизни. Большую роль играет корректная система лечения.

При отсутствии квалифицированной помощи ребенок уже с детских лет будет страдать от головной боли. Нарушается психомоторика, а эмоциональное состояние нестабильно.

В качестве профилактики ВЧД у грудничка рекомендуются постоянные прогулки на свежем воздухе. Это нормализирует эмоциональное состояние ребенка. Кроме того, достаточное количество кислорода положительно влияет на состояние ликвора.

Необходимо обеспечить полноценный комплекс витаминов для ребенка. Это особенно сложно при искусственном вскармливании. Важно помнить, что ребенок восприимчив к любому сильному звуку. Поэтому атмосфера вокруг должна быть спокойной.

В случае вчд у маленьких детей не нужно впадать в панику. Это расстройство устраняется при помощи правильного лечения. Но не нужно пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно. Также важно обращать внимания не только на клинические симптомы, но и на изменение поведения и настроения ребенка.

В большинстве случаев эту проблему можно обнаружить в домашних условиях. А после стоит пройти диагностику в клинике. Также не стоит отказываться от госпитализации. Домашнее лечение не так эффективно.

Видеозаписи по теме

Синдром внутричерепной гипертензии у детей — что необходимо знать мамам

Все чаще и чаще у современных малышей диагностируется такое заболевание, как внутричерепная гипертензия, которое приносит много беспокойств всем членам семьи и, прежде всего, самому ребенку. Своевременное обращение ко врачу поможет и детям, и родителям обрести покой и здоровье.

Очень плохо когда давление мучает малыша

Головной мозг является очень хрупким, жизненно важным человеческим органом. Именно поэтому природа позаботилась о его максимальной безопасности. От механических повреждений мозг человека надежно защищен прочными костями черепа.

А для того чтобы не случилось повреждений изнутри, между мозгом и черепом находится особая жидкая амортизационная прослойка, которую образует ликвор – спинно-мозговая жидкость, циркулирующая по внутричерепному пространству и между желудочками мозга по особым каналам.

Омывая мозг со всех сторон, ликвор оказывает на него определенное давление. При повышении этого давления говорят о внутричерепной гипертензии. Часто употребляется другое название – повышенное внутричерепное давление. Оно может быть вызвано и другими факторами, например, опухолью мозга или гематомой.

В любом случае повышенное давление не формируется в отдельной части мозга, а охватывает его целиком, что усиливает разрушительное действие.

Внутричерепная гипертензия не является самостоятельным заболеванием. Это всегда только симптом, указывающий на основную болезнь.

Если речь идет о давлении на мозг цереброспинальной жидкостью, то используют термин ликворная гипертензия, которая имеет 3 механизма возникновения:

  1. Большое количество вырабатываемой ликворной жидкости.
  2. Плохое всасывание.
  3. Нарушение циркуляции.

Причины возникновения у грудничков

Объем спинно-мозговой жидкости у младенца в норме составляет 50 мл. Увеличение этого количества и возникновение внутричерепной гипертензии (ВЧГ) могут вызвать следующие факторы, причем некоторые из них существуют уже на внутриутробной стадии развития малыша:

  • инфекции, перенесенные будущей мамой во время беременности;
  • внутриутробная гипоксия;
  • глубокая недоношенность;
  • родовая травма или травма раннего периода жизни, повредившая шейные сосуды;
  • врожденные аномалии;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные младенцем заболевания, например, менингит.

Симптомы у детей первого года жизни

Маленький ребенок не умеет говорить и не может рассказать о том, что его беспокоит. Главная задача родителей – наблюдать за самочувствием малыша и при малейших подозрениях на отклонения в его здоровье сразу обратиться ко врачу.

Различается два типа внутричерепной гипертензии у детей:

  • медленно нарастающая – обычно характерна для детей первого года жизни, когда роднички еще открыты;
  • стремительно развивающаяся – чаще всего возникает у детей старше 1 года после схождения швов между родничками.

Медленно нарастающее внутричерепное давление у грудничков проявляется следующими симптомами:

  • обильная рвота несколько раз в день;
  • частый, надрывный плач без видимой причины;
  • поверхностный, короткий сон;
  • выбухание родничков при непрослушивающейся в них пульсации;
  • гипертонус;
  • непропорциональное изменение объема головы – начинает выделяться лобная часть, а общий размер мозговой части явно превышает лицевую;
  • быстрое увеличение размеров черепа, не соответствующее возрасту;
  • расхождение соединительных швов;
  • появление под кожей головы выделяющихся вен;
  • отставание в развитии – дети позже и хуже начинают держать голову, сидеть, ползать и т.д.;
  • симптом Грефе, который проявляется в виде образования белой полоски между верхним веком и радужной оболочкой в тот момент, когда ребенок смотрит вниз. Также это проявление ВЧГ имеет название «синдром заходящего солнца».

Ни один из этих симптомов по отдельности не может точно указать на ВЧГ, но если появляется хотя бы два из них, то повод для беспокойства есть. В любом случае о каждом своем подозрении нужно сообщать на осмотре педиатру, невропатологу и окулисту, ведь болезнь проще предупредить, чем потом долго ее лечить.

Кстати, определение «синдром Грефе у новорожденных» часто ошибочно употребляется как раз для обозначения симптома Грефе. При внутричерепной гипертензии проявляется именно симптом Грефе, в то время как истинный синдром представляет собой двусторонний паралич глазных мышц и не имеет к малышам никакого отношения.

Симптомы ВЧГ у детей годовалого возраста

Когда у младенцев заканчивается сращивание родничковых швов, то внутричерепная гипертензия у детей чаще проявляется в стремительной форме и выражается это в следующих изменениях здоровья и поведения:

  • безостановочная рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • беспокойное поведение.

Острое состояние развивается в течение нескольких суток и при его возникновении необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Причины и симптомы ВЧГ у детей старше 2-х лет

У более старших детей причиной повышения внутричерепного давления обычно является образование опухоли, сужение протоков, отводящих ликвор, вследствие перенесенных тяжелых инфекционных нейрозаболеваний или кровоизлияния.

Пусть наши детишки всегда будут здоровыми

Учитывая объективную возможность существования вышеназванных причин, родителям следует обратить внимание на следующие симптомы внутричерепной гипертензии, кстати, не обо всех ребенок может сказать и не на все пожаловаться сам:

  • головная боль часто появляется по утрам, носит распирающий характер и оказывает давление на глаза;
  • в вертикальном положении боль уменьшается или пропадает, так как происходит улучшение циркуляции цереброспинальной жидкости;
  • рвота при отсутствии еды;
  • если ликвор накапливается вследствие существования органических препятствий, то это может проявляться в нарушении чувствительных, обонятельных, двигательных и зрительных функций;
  • иногда наблюдаются отклонения, связанные с эндокринными нарушениями (диабет, ожирение, замедленный рост).

Особого внимания заслуживает динамика симптомов. Они постоянно нарастают и никуда не исчезают. Ребенок не может просто перерасти ВЧГ – ему нужна медицинская помощь.

Выявление ВЧГ происходит на трех этапах развития малыша:

  • Внутриутробная диагностика

Врачи начинают отслеживать возможное повышение давления у малышей еще до момента их рождения путем обследования будущей мамы и выявления внутриутробной гипоксии у плода. УЗИ брюшной полости в последнем триместре способно четко указать на сосудистые изменения, которые влекут за собой кислородное голодание еще не родившегося ребенка, а значит, и вызывают внутричерепное давление.

  • Осмотр при рождении

Серьезные патологии выявляются врачами родильных отделений сразу после появления малыша на свет. Гидроцефалия не может остаться незамеченной. Дети, рожденные с водянкой мозга, скорее всего, перенесли внутриутробную инфекцию или имеют серьезные пороки развития нервной системы.

  • Плановые осмотры младенца

Поделиться всеми опасениями, возникающими у родителей, можно и нужно, проходя плановые, ежемесячные осмотры у педиатра. При необходимости следует проконсультироваться с невропатологом и обязательно с окулистом. Всестороннее обследование малыша и вовремя выявленная гипертензия головного мозга дают большие шансы на излечение.

Для диагностики повышенного внутричерепного давления используются следующие методы:

  1. осмотр у педиатра – позволяет выявить первоначальные изменения в состоянии здоровья ребенка;
  2. консультация детского окулиста – через изучение глазного дна ребенка окулист практически наверняка может определить либо наличие ВЧГ, либо ее отсутствие; связано это с тем, что глазные сосуды при повышенном внутричерепном давлении имеют определенные патологические изменения, на основании чего и подтверждается диагноз ВЧГ;
  3. консультация невропатолога – специалист оценивает специфические проявления ВЧГ, обобщает данные осмотров педиатра и окулиста, назначает дополнительные меры диагностики;
  4. НСГ – нейросонография – УЗИ головного мозга ребенка, которое проводится через открытые роднички; процедура может проводиться только у младенцев с еще несросшимися костями черепа и выявляет факт наличия ВЧГ и препятствия для оттока ликвора, если они есть ;
  5. рентгенография мозга – проводится у детей, у которых роднички уже закрылись;
  6. МРТ – магнитно-резонансная терапия – метод обследования, позволяющий не только подтвердить факт ВЧГ, но и часто указать причину его возникновения.

Родители обязаны своевременно проходить плановые осмотры со своим малышом, чтобы выявить внутричерепную гипертензию на ранних стадиях. Только в этом случае будет легче найти ее причину и не допустить непоправимых изменений в состоянии здоровья ребенка.

Только врач на основе проведенных исследований может диагностировать и назначить правильное лечение внутричерепной гипертензии, которое даст хорошие результаты.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Бегом к врачу!

В зависимости от силы симптомов применяется несколько методов их устранения:

  1. Оперативное вмешательство – используется при критическом значении ВЧГ, вызванной гидроцефалией, и заключается в создании путей для оттока ликвора хирургическими способами. Решение о проведении операции принимает нейрохирург, которая может быть выполнена двумя способами – выведением ликвора за пределы ЦНС или восстановлением циркуляции внутри черепной коробки.
  2. Медикаментозное лечение – используется в том случае, если внутричерепное давление у младенцев не требует хирургического вмешательства, но при этом все же есть необходимость эффективного лечения, то есть при средней степени тяжести. Для облегчения состояния малыша используются мочегонные препараты, которые выписывает врач. Иногда это может быть комбинация нескольких препаратов, которые даются ребенку по определенной схеме. Результат приема лекарственных препаратов контролируется периодическим проведением нейросонографии. При правильно подобранных лекарственных дозах облегчение проявления симптомов может наступить уже через неделю.
  3. Немедикаментозное лечение – применяется для слабовыраженной ВЧГ и заключается в ряде процедур:
      • устанавливается специальный питьевой режим и корректируется диета;
      • назначается лечебное плавание, занятия которым проводятся в бассейне детской поликлиники вместе с мамой;
      • проводится цикл массажных сеансов, а для детей постарше разрабатывается комплекс лечебной гимнастики;
      • используется физиотерапия и иглоукалывание;
      • детям старшего возраста дают пить мочегонные сборы и отвары при отсутствии аллергии на входящие в них компоненты.

Последствия

Неконтролируемое течение ВЧГ приводит к ряду очень серьезных проблем со здоровьем малыша – задержке физического развития, умственной отсталости, слепоте, параличу, эпилепсии.

Неснятое до конца внутричерепное давление у младенца в дальнейшем обязательно вернется, когда он подрастет, в виде головных болей. Особенно сильно страдают от этого дети, находящиеся в подростковом возрасте.

Внутричерепное давление у грудничков может привести к опасным для формирования мозга последствиям. Поэтому важно вовремя заметить симптомы и выбрать правильный метод лечения заболевания.

Что такое ВЧД у грудничка?

Давление внутри черепа регулируется при помощи ликвора – так на медицинском языке называется жидкость спинного мозга. У грудничков оно существенно влияет на дальнейшее формирование мозга и гармоничное развитие всего организма. Если этот процесс нарушается, внутричерепное давление повышается, что в будущем может негативно повлиять на здоровье физическое и психическое здоровье новорожденного.

Внутричерепное давление у грудничков (симптомы его повышения могут быть выражены в разной степени, в зависимости от тяжести патологии) в норме составляет от 2 до 6 мм. рт. ст. Некоторые дети рождаются с его повышением, затем показатели приходят в норму. Но если внутричерепное давление у новорожденного стабильно высокое, необходима дополнительная диагностика заболевания.

Врожденные и приобретенные причины внутричерепного давления у грудничков

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого описаны ниже, разделяется на врождённое и приобретённое. При рождении оно повышается, если во время беременности были патологии или нарушения нормальных показателей у матери. Приобретённое повышенное внутричерепное давление возникает после перенесённых инфекций или травм.

Основные причины повышения внутричерепного давления:

  • Наследственные аномалии;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Приём лекарств во время беременности;
  • Хромосомные аномалии;
  • Недоношенность;
  • Отравления тяжёлыми металлами;
  • Быстрое срастание родничка и костей черепа;
  • Тяжёлый токсикоз;
  • Аномалии плаценты;
  • Кислородное голодание у малыша или обвитие его пуповиной;
  • Травмы при родах;
  • Воспаления и инфекции головного мозга;
  • Кровоизлияния;
  • Новообразования;
  • Травмы в младенческом возрасте.

Признаки ВЧД у грудничка

Существуют следующие признаки повышения внутричерепного давления:

  • Голова превышает возрастную норму;
  • Глаза могут выпячиваться;
  • Постоянный непрерывный надсадный плач;
  • Во время сна у ребёнка можно увидеть радужные оболочки глаз;
  • Верхние веки не смываются;
  • Нарушения стула;
  • Постоянные срыгивания;
  • Снижение аппетита;
  • Отказ от грудного молока;
  • Капризность;
  • Нарушения сна;
  • Набухание вен на голове;
  • Появление родничка;
  • Дрожание пальцев и рук;
  • Беспокойство;
  • Мотание головой в разные стороны;
  • Вялость;
  • Изменение поведения при переменах погоды;
  • Запрокидывание головки назад;
  • Отставание в развитии по сравнению с другими детьми;
  • Нарушения зрения – ребёнок может вести себя, как слепой, не реагировать на внешние раздражители;
  • Ребёнок не реагирует на шалости и развлечения, равнодушен к играм, не улыбается.

Точно определить нарушение давления можно только в медицинском учреждении.

Вены на голове

Нарушение внутричерепного давления у грудничков сопровождает то, что вены на голове могут неестественно выделяться и припухать. Но в некоторых случаях это вариант нормы. У новорожденных детей ещё недостаточно развит подкожно-жировой слой, поэтому на голове будут видны вены сразу после рождения.

В большинстве случаев это не признак патологии и со временем они уменьшатся. Но в сочетании с другими симптомами выделяющиеся вены на голове указывают на повышенное внутричерепное давление.

Большой лоб

Одним из признаков нарушений кровообращения головного мозга является крупный лоб, превышающий в размерах норму. Он имеет выпуклую форму, а череп слегка нависает над затылком.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков схожи с гидроцефалией

Эту патологию молодые мамы принимают за водянку. Педиатры уверяют, что причинами выпячивания лба является врождённое анатомическое строение костей, гидроцефалия или рахит. Дополнительное обследование позволяет исключить патологию или предотвратить нарушения развития малыша, если она есть.

Расхождение швов черепа

В отличие от взрослого человека, кости черепа у новорожденного ребёнка подвижны. Это необходимо, чтобы во время родов без повреждений пройти через кости таза. У крупных детей или новорожденных с непропорционально большим черепом черепные швы расходятся и это нормально.

Со временем родничок зарастает, кости принимают естественное положение. Но если этого не случилось, необходимо дополнительное обследование у педиатра. Возможны нарушения внутричерепного давления или другие патологии.

Как определить внутричерепное давление у грудничка?

В домашних условиях определить повышение давления можно визуально. Если череп по размеру больше, чем должен быть, а родничок не зарастает, есть повод заподозрить повышение внутричерепного давления.

Точно определить его помогает офтальмологическое исследование, УЗИ и томография головного мозга. Нарушения тонуса мышц и реакции на раздражители так же косвенные признаки повышенного давления внутри черепа ребёнка.

Офтальмоскопическое исследование

При внутричерепном давлении повышается и внутриглазное давление, которое может выявить офтальмолог. Если оно повышается, возникают нарушения зрения, глазные яблоки выпячиваются из орбит, возникают болевые ощущения при надавливании на глазное яблоко или сосуды начинают краснеть и лопаться.

Заключение офтальмолога о повышенном внутриглазном давлении – повод проверить внутричерепное. Особенно если есть признаки повышения его у новорожденного малыша.

Визуальные методы диагностики

К ним относится:

  • Измерение окружности головы;
  • Наличие или отсутствие вздутых вен, не зарастающего родничка;
  • Исследование мышечного тонуса;
  • Общая оценка состояния или поведения грудничка.

При рождении голова новорожденного имеет окружность около 34 см. При нормальном развитии она увеличивается на 1 см в месяц и к году достигает 46 см. Иногда врач изменяет индивидуальные параметры, в зависимости от размера ребёнка. Увеличение головы больше чем на 2 см – признак патологии и повод для дополнительного обследования.

Если родничок к году не зарастает, а кости черепа не обретают нормальное положение, это признак повышения внутричерепного давления.

Беспокойное поведение, нарушения сна, гиперактивность и срыгивания – косвенные симптомы повышения давления внутри черепа. Если других причин нет, скорее всего, дело в нём.

Нарушение тонуса мышц – признак патологии. Вместе с патологическими признаками повышения внутричерепного давления ставится точный диагноз.

Покраснения глаз, боли при надавливании на глазное яблоко и невозможность закрыть веки свидетельствуют о возможных проблемах с внутричерепным давлением.

Если лоб слишком большой, голова непропорционально больше нормы, есть признаки отставания в развитии – замедление реакции, беспокойство, то это повод насторожиться. Скорее всего, внутричерепное давление будет выше нормальных показателей.

Поясничная пункция

Назначается после перенесённых менингококковых инфекций, энцефалитов и воспаления оболочек мозга. При подозрении на повышение внутричерепного давления, врач направляет на сдачу спинномозговой жидкости для обследования. Через специальную стерильную иглу берётся проба ликвора и делается анализ.

Исследование выявляет скрытые инфекции и общее состояние иммунитета ребёнка. Оценивается состояние белковой жидкости и определяется внутричерепное давление. Метод назначается детским неврологом, нейрохирургом.

Вместе с этим исследованием назначается общий анализ крови на лейкоциты и нейтрофилы. По их состоянию и соотношению определяются скрытые инфекции, воспалительные заболевания, ставшие возможной причиной высокого внутричерепного давления у новорожденного.

МРТ

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого обнаружил педиатр и родители ребёнка, проверяется при помощи МРТ. Томография проводится при закрытом родничке, педиатры назначают это исследование после года, в некоторых случаях и раньше.

Детское МРТ назначается в редких случаях, так как это исследование требует спокойного состояния новорожденного, а это не всегда возможно. Поэтому до года компьютерная томография назначается только при тяжёлых патологиях или после перенесённых инфекционных заболеваний, после которых вероятно повышение внутричерепного давления как осложнение.

Этот вид исследования может иметь противопоказания. Нахождение в закрытом пространстве само по себе болезненно для ребёнка, поэтому оно не только может негативно отразиться на его психике, но и дать под воздействием страха неправильный результат.

Поэтому МРТ в детском возрасте назначается крайне редко и заменяется компьютерной томографией мозга. При этом исследовании на мозг воздействуют рентгеновские лучи, поэтому он считается не самым безопасным и назначается только в крайнем случае.

Нейросонография

Другое название метода исследования – ультразвуковое исследование головного мозга. Самая безболезненная и часто назначаемая процедура, не имеющая противопоказаний. Позволяет выявить аномальное строение черепа, размеры желудочков головного мозга, изменения в строении которых могут быть причиной высокого внутричерепного давления.

Эхоэнцефалография

Устаревший метод диагностики, применяемый в крайних случаях. Этим методом пользуются только в сельских клиниках или небольших провинциальных городах. При помощи специальных проводков исследуется состояние сосудов мозга по их пульсации.

Этот метод не позволяет поставить точный диагноз – он помогает только определить возможные негативные изменения в строении головного мозга и сосудов.

В современной диагностике эхоэнцефалография не применяется, так как исследование не всегда даёт точный результат.

Как лечить ВЧД у грудничка?

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого позволили точно поставить диагноз, лечится в зависимости от его причины, так как это не заболевание, а симптом патологии.

Если причиной внутричерепного давления стало кислородное голодание во время родов, назначается успокаивающие препараты и водные процедуры. Постепенно последствия нехватки кислорода ликвидируются и внутричерепное давление нормализуется.

Как вспомогательные средства назначается Актовигин и глицин. Инъекции Актовигина нормализуют внутричерепное давление, а в качестве дополнительного лечения назначается детский массаж. Он активизирует кровообращение, снабжение мозга кислородом, способствует нормализации развития ребёнка и улучшению общего тонуса мышц.

Если скопление спинномозговой жидкости становится опасным, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под общим наркозом, некоторое количество ликвора хирургическим путём удаляется и после этого показатели приходят в норму. При наличии опухоли так же назначается операция. Удалив её оперативным путём, врач нормализует внутричерепное давление.

Но оперативное вмешательство назначается крайне редко. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения. После прохождения курса врач некоторое время наблюдает за состоянием ребёнка и повторяет исследования. И даже если диагноз снимается, в течение года или нескольких лет ребёнок остаётся на учёте у невропатолога.

Для нормализации давления назначаются препараты:

  • Магнезия;
  • Глицин;
  • Глицерол.

При отсутствии патологий врачи советуют понижать давление укреплением общей выносливости младенца. Помогают ванны, детские массажи, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется массажировать весь организм ребёнка, чтобы нормализовать давление и избежать застоя крови или спинномозговой жидкости. У некоторых детей давление внутри черепа повышается при коликах, дефекации, изменениях погоды и это норма. При правильном развитии после года внутричерепное давление больше не поднимается.

Магнезия

Сульфат магнезии оказывает влияние на состояние внутричерепного давления. Назначается в виде инъекций, оказывает успокоительное, спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие на организм.

Применяется внутримышечно или внутривенно. Внутричерепное давление понижается в течение часа, но этот препарат может спровоцировать диарею, головную боль, резкое снижение артериального давления.

В некоторых случаях препарат вызывает сонливость. Но если после уколов появились судороги, беспокойство и явное ухудшение общего самочувствия новорожденного, его заменяют аналогом.

Магнезия расширяет сосуды и понижает высокое внутричерепное давление, но детям с пониженным артериальным давлением она противопоказана.

Евгений Комаровский выступает против применения этого препарата. По его мнению, введение магнезии неэффективно или может травмировать психику ребёнка, так как препарат очень болезненно им воспринимается.

Но большинство педиатров назначают магнезию внутримышечно или внутривенно, так как она успокаивает нервную систему, снимает перевозбуждение и приводит давление в норму. В некоторых случаях препарат способен вызвать угнетение дыхательного центра, поэтому при посинении губ, отдышке и нарушениях дыхания у грудничков приём препарата отменяется.

Глицерол

Препарат для понижения артериального давления на основе глицерина. Он выводит лишнюю жидкость, не позволяя ей застаиваться в организме. Обладает лёгким мочегонным эффектом, не вызывает аллергии и уменьшает объём ликвора.

Глицерол понижает внутриглазное давление. Действует препарат на организм успокаивающе, но может вызвать нарушения стула. Поэтому назначается педиатрами в крайних случаях, но, в отличие от аналогов, Глицерол не имеет выраженных побочных эффектов и не провоцирует вялость, апатию и сонливость. Этот препарат действует медленно, зато стабилизирует внутричерепное давление и не вызывает привыкания.

Глицерол Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге – 18 руб. Цена в регионах – 13 руб.
Магнезия 14 руб. 18 руб.

Прогноз, осложнения

В большинстве случаев при отсутствии патологий внутричерепное давление само по себе приходит в норму или перерастает в вегето-сосудистую дистонию, которая успешно лечится при правильной диете и разумном чередовании труда и отдыха.

Помогает нормализовать давление бессолевая диета или ограничение употребление соли и специй. При повышенном внутричерепном давлении важно контролировать вес ребёнка и предотвращать ожирение.

Само по себе повышение давления не болезнь, оно никак не влияет на развитие ребёнка, если только нет никаких других патологий в организме. На них должно быть и направлено основное лечение, после которого показатели давления сами придут в норму.

Внутричерепное давление у грудничков к году проходит самостоятельно. Но если симптомы остались и после года, рекомендуется возобновить обследование и принять соответствующие меры.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о внутричерепном давлении у грудничков

Доктор Комаровский расскажет о внутричерепном давлении у ребенка:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *