U urealyticum у женщин

Уреаплазма уреалитикум – это патогенный микроорганизм. Встречается во влагалищной флоре у большинства здоровых женщин, а также у новорожденных девочек (практически у 30% случаев).

Под влиянием негативных факторов происходит размножение бактерий, что приводит к развитию воспалительных процессов и соответственной клинике. Достаточно часто у женщин уреаплазма уреалитикум диагностируется совместно с другим видом уреаплазмы – парвум.

Чаще это происходит после заражение вовремя полового контакта. Уреаплазма не относится на прямую ни к бактериям, ни к вирусам и является чем-то средним между ними. Очень часто (практически в 80%) заболевание протекает без симптоматических признаков, что делает его опасным. В особенности при планировании беременности.

В случаях скрытого течения болезни диагностируют уреаплазмоз преимущественно при возникновении осложнений и связанных с ним симптомов. Неблагоприятные факторы, среди которых ведущее значение имеет низкий иммунитет, способствуют нарушению влагалищной микрофлоры. В связи с чем уреаплазма начинает размножаться и проявляет агрессивность.

Уреаплазма уреалитикум включена в перечень инфекционных заболеваний, передающихся при интимной близости. В данном случае мужчина инфицируется и дальше передает инфекцию другим половым партнершам.

Чаще это происходит в случаях, когда зараженный человек является носителем уреаплазмы, но при этом сам от инфекции не страдает. Очень важно при первых симптомах со стороны органов мочеполовой системы либо после случайного секса обратиться в медицинское учреждение.

Иначе в запущенных случаях уреаплазма поражает суставы, приводит к формированию конкрементов в мочевыделительных органах. Своевременная диагностика и лечение приводят к благоприятному исходу болезни и полному выздоровлению.

Содержание

Пути заражения уреаплазмой у женщин

Основные пути заражения — при сексуальной близости без применения барьерных методов контрацепции.

Также во время прохождения плода по родовым путям.

У женщин агрессивное размножение патогенной микрофлоры наблюдается под влиянием неблагоприятных факторов, среди которых:

  • дисгормональные расстройства (в период вынашивания плода на фоне гормональной перестройки организма, при нарушении работоспособности яичников)
  • снижение защитных свойств организма (достаточно часто инфекционные болезни мочеполовой системы развиваются на фоне иммуносупрессивной терапии, которая применяется при аутоиммунных заболеваниях)
  • нарушение нормальной флоры влагалища (дисбактериоз) – возникает в результате длительного приема антибактериальных препаратов при отсутствии лечения пробиотиками либо на фоне гормональных расстройств
  • проведение инвазивных процедур (медицинское прерывание беременности, оперативное вмешательство на органах мочеполовой сферы, диагностические процедуры – цистоскопия, уретроскопия и прочие)
  • беспорядочная сексуальная жизнь с регулярной сменой половых партнеров (чаще уреаплазма проникает совместно с другими возбудителями ЗППП)

Клиническая картина уреаплазмы у женщин

Клинические признаки развиваются редко и только по истечению инкубационного периода, который у женщин длится от 14 до 30 дней. В данный период инфицированная женщина представляет наибольшую угрозу для своего полового партнера. Так как не подозревает о наличии ЗППП и продолжает вести активную сексуальную жизнь.

После окончания бессимптомного периода начинают проявляться клинические признаки. Но только в 20-30 % от всех диагностированных случаев. Но даже при скрытом течении на фоне сниженных иммунных свойств организма заболевание проявляется в виде воспалительных процессов, схожих с другими урогенитальными патологиями.

Уреаплазма уреалитикум у женщин вызывает развитие клинических признаков:

  • Во время опорожнения мочевого пузыря возникают выраженные рези и жжение, появляется боль и дискомфорт
  • Повышается объем слизистых выделений из половых путей, появляется зуд
  • При затянутом воспалительном процессе инфекция проникает по восходящему пути, поражая внутренние органы, вследствие чего присоединяются симптомы в виде периодически возникающих болей в низу живота ноющего либо тянущего характера
  • Дополнительными симптомами у женщин при остром инфекционном процессе являются повышение температурного режима тела до 37,2 – 37,8 градусов, ощущение общей слабости, беспричинная утомляемость. Острый уреаплазмоз в чаще проявляется спустя 10-14 дней после инфицирования
  • Признаками хронического течения болезни являются периодически возникающие и сложно поддающиеся лечению воспалительные процессы в уретре, слизистой оболочке влагалища и цервикального канала шейки матки. Также хроническая уреаплазма проявляется воспалением придатков (аднексит), бесплодием, самопроизвольными выкидышами либо осложнений, которые возникают вовремя беременности

Возможные осложнения уреаплазмоза у женщин

Бессимптомное течение болезни, вызванной уреаплазмой уреалитикум у женщин приводит к отсутствию своевременного лечения. В результате возбудитель продолжает размножаться, провоцируя развитие воспаление придатков. Это приводит к формированию спаечных процессов, которые в свою очередь препятствуют прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и ее последующему оплодотворению.

Поднимаясь по восходящим путям, вызывает цистит (воспалительные явления в мочевом пузыре). В тяжелых случаях происходит поражение суставов и возможно развитие синдрома Рейтера, для которого состояние при уреаплазмозе у женщин является одним из предрасполагающих факторов.

Синдром Рейтера одномоментно поражает соединительную оболочку глазного яблока, суставы, а также шейку матки. Сопутствующие симптомы при развитии осложнений могут проявляться со стороны органов ССС, дыхания, мочеиспускания, а также других внутренних органов и систем.

Какую угрозу уреаплазмоз уреалитикум представляет для беременных и будущего ребенка?

Инфекция у женщин оказывает крайне негативное влияние на беременность. Распространяющиеся воспалительные процессы по восходящим путям приводят к самопроизвольному выкидышу, ранним родам либо поражению плода вовремя родоразрешения.

Заражение малыша происходит при прохождении по половым путям. Заболевание поражает несформировавшиеся органы и системы, провоцируя развитие воспалительных процессов легких, зрительного органа, оболочки головного и спинного мозга.

Осложнения на плод могут быть самыми разнообразными. Но по частоте лидирует самопроизвольные аборты в первом триместре беременности. Для предотвращения осложнений каждая женщина, ожидающая ребенка, в обязательном порядке, сдает анализы на ЗППП.

К какому специалисту обратиться?

Если произошел незащищенный половой контакт с малознакомым партнером, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом для дальнейшего плана действий.

Как правило, диагностикой и лечением уреаплазмоза занимается врач — венеролог.

Диагностика уреаплазмы у женщин

На приеме у венеролога первоначально специалист занимается сбором анамнестических данных. После чего осматривает пациентку и выписывает направление на необходимые анализы.

Важной информацией для определения наиболее эффективного метода исследования являются сведения о сроках появления и исчезновения антител при заражении, а затем и после лечения. Связано это с тем, что некоторые анализы выявляют наличие возбудителя только по схеме антиген-антитело.

Где антигеном выступает уреаплазма уреалитикум, а антителом – вещества, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию. Иммуноглобулин типа IgG появляется не ранее чем через три недели после заражения.

И даже после проведенного лечения антитела присутствуют в крови пациента достаточно длительный период времени.

Поэтому для контроля динамики заболевания повторные анализы после антибиотикотерапии проводятся в несколько этапов. Через две недели и затем спустя еще 14 дней.

К основным методикам диагностики уреаплазмы уреалитикум относятся:

  • Бактериологический посев (материал для исследования – выделения либо мазки из половых путей и переднего отверстия мочеиспускательного канала) – материал определяют на специальную среду и создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В ходе диагностики определяет чувствительность к антибиотику. Исследование длится до 5-7 дней, выполняется не ранее чем через 21-30 дней после инфицирования
  • Полимеразная цепная реакция, в частности количественный метод (для исследования берут мазок или соскоб из пораженных участков либо кровь из вены) – методика является высокочувствительной, что позволяет обнаружить возбудителя патологии уже спустя 10-14 дней после незащищенного полового контакта
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживаются иммуноглобулины в ответ на инфекцию

Также проводится дифференциальная диагностика уреаплазмоза с хламидиозом, гонококковой инфекцией и прочими, схожими по симптоматике патологиями.

Как же определиться, когда сдавать анализы после заражения?

Достоверные результаты на ПЦР будут не ранее, чем через 10 дней после заражения.

Несмотря на это, рекомендуется в первые три дня после незащищенного секса обратиться в медицинское учреждение к гинекологу либо специалисту-венерологу.

Какие показатели уреаплазмы в организме женщины считаются нормой

Норма показателей на уреаплазму составляет не более 10 в 4 степени КОЕ в 1 мл исследуемого биоматериала.

Любое превышение показателей уреаплазмы уреалитикум у женщин требует проведения медикаментозного лечения.

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум у женщин

Лечение женщин при высокой концентрации уреаплазмы уреалитикум в первую очередь состоит из антибактериальных препаратов, при сочетании с уреаплазмой парвум терапия несколько затягивается.

Если лечение назначается у женщин проводится при ВИЧ-инфекции, ведущее значение имеет антибиотикотерапия в сочетании с иммуномодуляторами и витаминотерапией. Они благоприятно влияют на здоровье, повышают сопротивляемость организма к заболеванию.

Схема терапии назначается венерологом. В первую очередь направлена на снижение уровня патогенной микрофлоры, устранения воспалительных реакций организма, повышения защитных свойств. Также на нормализацию микрофлоры влагалища.

Совместно с антибактериальными препаратами назначаются ферментные средства. Их действие направлено на уменьшение воспаления, а также повышение скорости регенеративных процессов поврежденных тканевых структур.

Следует отметить, что основными показаниями к лечению антибиотиками являются наличие уреаплазмы у женщин при условии запущенного заболевания (хронического течения). Либо при невозможности забеременеть на фоне инфекционного заболевания.

Пациенткам, планирующим беременность, при диагностировании повышенных показателей возбудителя также назначается антибиотикотерапия.

У беременных терапия состоит из применения местных антибиотиков, пробиотиков и препаратов для повышения иммунитета. При тяжелом течении врач принимает решение о назначении пероральных либо инъекционных антибактериальных средств.

Антибактериальные препараты при уреаплазме у женщин

Схема лечения уреаплазмы уреалитикум антибиотиками у женщин отличается и назначается в индивидуальном порядке. С учетом результатов анализов на чувствительность, выраженности клинической картины и тяжести течения патологического процесса.

Высокую чувствительность патогенные микроорганизмы проявляют к следующим группам антибактериальных средств:

  • Тетрациклинового ряда (Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Вибрамицин) – при легком течении инфекции назначается в первые сутки единожды 200 мг либо по 100 мг в два приема, последующие дни по 100 мг в день, в течение не менее 3-х дней. При тяжелом и хроническом течении назначается по 200 мг в сутки на протяжении всего курса. Препарат употребляют перорально совместно либо сразу после приема пищи
  • Азалиды (Азитромицин и его аналоги – Сумамед, Азикар) – лекарство назначается для приема внутрь за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи один раз в течение суток по 0,25 г
  • Макролиды (Кларитромицин, Джозамицин) – согласно инструкции по применению препарата при урогенитальных инфекциях средняя доза составляет 250 мг в сутки, длительностью от 2 до 5 дней. При необходимости дозировку повышают до 500 мг

Назначаются антибиотики и для местного применения

Для устранения симптомов у женщин важным моментом лечения является использование суппозиториев с антибактериальной активностью.

В данном случае назначаются:

  • Клотримазол – вводится ежедневно по 1 свече на ночь, курс терапии до 6 дней;
  • Тержинан – применяется по 1 или 2 вагинальных таблеток ежедневно, длительностью до 10 дней;
  • Трихопол – суппозитории вводятся вагинально по 1 штуке (500 мг) в течение суток, курс терапии до 20 дней.

Повышение иммунитета является важным условием для подавления патогенной микрофлоры и предотвращения дальнейшего ее размножения.

Назначаются следующие препараты:

  • Свечи Виферон (назначается по 1 суппозиторию дважды в течение суток в дозировке 500 МЕ в течение 5-10 дней с интервалом в 5 дней курс повторяют);
  • Циклоферон в таблетированной форме либо в виде инъекций (дозировка и схема приема лекарства назначается в индивидуальном порядке).

Пробиотики для лечения дисбактериоза влагалища назначают после завершения антибиотикотерапии

Применяют препараты перорального и местного использования.

Среди наиболее популярных:

  • Бифидумбактерин в виде влагалищных суппозиториев и порошка для приема внутрь (свечи назначаются по 1 штуке два раза в сутки, для приема внутрь один флакон или пакетик порошка разводится в кипяченной воде комнатной температуры и принимается до 3 раз в день);
  • Лактобактерин (свечи используются интровагинально по 1 штуке до двух раз в день);
  • Лактогин (назначается по 2 капсулы в день, курс лечения определяет врач).

Когда проводится первичная диагностика уреаплазмы уреалитикум после заражения

Для диагностирования уреплазмы уреалитикум, как и многих других ЗППП используется метод полимеразной цепной реакции.

Является высокочувствительным анализом, выявляющим ДНК микроорганизма на ранних стадиях болезни. Анализы после незащищенного секса с малознакомым партнером целесообразно сдавать на ПЦР. В частности, ПЦР в реальном времени (количественная), не ранее, чем через две недели после предполагаемого инфицирования.

Другие методики покажут присутствие уреаплазмы не ранее, чем через месяц после заражения. Анализ ПЦР достаточно дорогостоящий, его точность зависит не только от квалификации лаборанта, но от наличия современной аппаратуры. В связи с этим данное исследование проводится преимущественно в частных лабораториях и отсутствует в государственных учреждениях.

Контрольные анализы после лечения проводятся в два этапа. Спустя две недели после приема последней дозы антибиотика и затем повторно спустя месяц после завершения терапии. Снижение уреаплазмы в исследуемом материале или полное ее отсутствие говорит об успешности проведенной терапии.

Но даже в этом случае образовавшиеся иммуноглобулины могут присутствовать еще некоторое время. Спустя две недели назначается бакпосев, второй раз рекомендуется использовать ПЦР.

Профилактика уреаплазмы у женщин

Для предотвращения развития инфекционного заболевания рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики:

  • регулярное соблюдение гигиены половых органов
  • повышение иммунитета (прием поливитаминных комплексов, здоровое питание, занятие спортом)
  • отказаться от случайных половых связей
  • использование презервативов
  • посещение гинеколога для профилактических осмотров

Медикаментозная профилактика у женщин после незащищенного сексуального контакта заключается в проведении спринцевания влагалища. Используют антисептические растворы, такие как Мирамистин, Хлоргексидин.

Также применяются суппозитории с антибактериальной активностью. Но ни один из данных методов не может гарантировать предотвращение развитие инфекции при внедрении возбудителя в органы мочеполовой сферы.

Только своевременное посещение врача и проведение полного обследования позволят исключить инфицирование. Или же подтвердить заражение ЗППП на ранних стадиях развития и назначить наиболее эффективную терапию.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вопрос о проведении процедуры сдачи анализа на уреаплазму задают те мужчины, кому ее назначили первый раз. Указанные знания необходимы, так как подобное исследование имеет некоторые особенности и требует определенной подготовки.

Если рассматривать указанное патологическое состояние, то уреаплазмоз является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Необходимо отметить, что уреаплазмы присутствуют в организме человека всегда, но лишь при определенных обстоятельствах, например, при ослаблении иммунной системы человека, данная микрофлора может стать причиной развития заболевания.

Как показывает практика, период с момента инфицирования и до появления первых признаков недуга может занять несколько месяцев. В течение указанного периода ничего не подозревающий о своем состоянии пациент может стать причиной заражения своих партнеров по сексу.

Как узнать, что пора сдавать анализ

Как правило, первые признаки заболевания выражаются довольно слабо:

  • пациент жалуется на появление ощущения жжения в процессе мочеиспускания;
  • в некоторых случаях из уретры появляются слизистые выделения.

Если игнорировать симптомы и не обращаться к врачу для получения лечения, уреаплазмы могут привести к развитию воспалительных процессов в уретре, придатках яичка, предстательной железе либо привести к полной утрате репродуктивной функции.

Перед тем как врач назначит курс терапии, ему необходимо выслушать жалобы пациента, провести его осмотр и получить на руки результаты анализов. Направление на сдачу анализа на уреаплазму пациенту дает врач-андролог. Перед тем как сдавать анализ, пациент должен пройти подготовку. Если все требования в процессе исследования будут выполнены, то лаборатория выдаст достоверные и пригодные для постановки диагноза результаты.

Подготовка к исследованию

Как утверждают специалисты, мужчины в течение 48 часов до посещения процедурного кабинета, где непосредственно сдают анализ, должны воздержаться от интимной близости. Вечером накануне исследования следует провести необходимые гигиенические манипуляции, а в день, когда должны взять биоматериал для исследований, мыть наружные половые органы запрещено.

Наряду с этим следует воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов до посещения процедурного кабинета. Также в течение недели до даты проведения анализа запрещено принимать лекарственные препараты. Если выполнить последнее условие не представляется возможным, то это следует обсудить с лечащим врачом. Каким методом будет проводиться исследование, определяет исключительно врач.

Итак, специалисты выделяют следующие методы исследований на уреаплазму:

  • полимеразная цепная реакция;
  • бакпосев;
  • прямая иммунофлюоресценция;
  • иммуноферментное исследование.

Одним из наиболее распространенных методов является метод ПЦР. Он позволяет получить наиболее точный результат. Исследование занимает порядка 5 часов.

Иммунофлюоресцентный анализ делают для того чтобы уточнить либо подтвердить присутствие микроорганизмов. При данном методе берется забор крови из вены натощак. Ключевым условием для такого исследования является отказ от приема медикаментов в течение 1 недели до даты исследования. Этот метод является одним из самых доступных относительно стоимости исследования.

В качестве самого эффективного метода исследования специалисты называют бакпосев. У мужчин биоматериал для исследования забирают из уретры. В некоторых случаях пациент передает на анализ сперму. Полученный биоматериал помещается на 3 суток в определенные условия, после чего подвергается тщательному исследованию.

Процедура сдачи анализа

Итак, как сдать анализ на уреаплазму мужчине:

  1. Материал, необходимый для исследования, специалисты лаборатории берут со стенок мочеиспускательного канала.
  2. При этом соскоб делается вместе со слизью.
  3. Для проведения процедуры используются тампон и специальный зонд, который вводится в уретру на глубину до 3 см.
  4. Так как микроорганизмы размножаются внутри клеток, поверхностный анализ не позволит получить достоверные результаты. По этой причине не рекомендуется осуществлять забор материала из обычных выделений.

Саму процедуру нельзя назвать болезненной — она, скорее, неприятная. Тем не менее некоторые из пациентов жаловались на чувство дискомфорта после процедуры, которое выражалось в виде несильной боли, неприятных ощущений и жжения в области головки пениса. Как показывает практика, подобные симптомы проходят по истечении нескольких часов после перенесенной процедуры. При этом нет необходимости принимать обезболивающие лекарственные средства.

Если процесс забора материала причинил сильную боль, это говорит о том, что процедура была проведена с нарушениями регламента. Вместе с тем для того чтобы процесс забора материала стал менее ощутимым для пациента врач может провести массаж уретры, используя специальный зонд.

Таким образом, перед тем как отправляться в лабораторию для сдачи анализа на уреаплазмоз, мужчина должен выполнить описанные выше требования и быть готовым к тому, что ожидает его в процедурном кабинете.

Это позволит получить достоверный результат исследования и испытать наименьший дискомфорт от подобного рода манипуляции.

Проблема диагностики уреаплазмоза у женщин и мужчин уже давно привлекает внимание врачей.

Благодаря прогрессу в молекулярно-генетических исследованиях, медики наконец получили надежный и качественный метод. Сокращенно он называется ПЦР — полимеразно-цепная реакция.

Причины диагностического поиска

Реальные цифры распространенности уреаплазмоза в человеческой популяции подсчитать невозможно. Причина в том, что эти микроорганизмы сложно выявить.

Бактериоскопические методы неэффективны из-за мелких размеров возбудителей.

Иммунологические иногда дают ложноположительные результаты. И тем не менее сейчас доказано, что около 20% репродуктивных потерь связаны именно с уреаплазменной инфекцией. В связи с этим очень большое значение приобретает раннее выявление инфекции. Желательно — на этапе подготовки к беременности, или при постановке на учет в женскую консультацию. Это позволило бы на 10-15% снизить количество ранних выкидышей и осложненных вариантов течения беременности.

Особенности возбудителей

По микробиологической номенклатуре, уреаплазмы относятся к классу Mollicutes. Это очень мелкие, лишенные ядер и сложных органелл микроорганизмы.

Паразитируют внутриклеточно, из-за чего организму сложно обеспечить адекватный иммунный ответ. Примечательно, что до сих пор в среде ученых нет единого мнения о патогенности уреаплазм. Однако примерно у 80% женщин с признаками хронического воспаления половых органов находят микробов класса Mollicutes, рода Ureaplasma.

Тщательное изучение показало, что среди уреаплазм патогенными являются два вида:

  • U. parvum.
  • U. urealyticum.

Клиническая разница между ними достаточно заметна, из-за чего идентификация возбудителей имеет заметное значение. Так, микробы вида парвум (U. parvum) чаще становятся причиной негонококковых уретритов у мужчин. А уреаплазму уреалитикум (U. urealyticum) обычно находят у женщин с хроническими воспалительными процессами органов малого таза. В целом по человеческой популяции более распространен вид парвум.

Показания к ПЦР обследованию

Искать микробов класса Mollicutes у всех людей бессмысленно. Результаты будут положительными едва ли не у 40-60% обследованных пациентов. И даже у тех, у кого не будет никаких признаков патологии. Именно поэтому есть ученые, которые относят эти микроорганизмы к сапрофитам и не считают патогенными.

Оптимальным обследование на микоплазму и уреаплазму считается в таких случаях:

  • Женщины с признаками хронического воспаления органов малого таза.
  • Женщины с самопроизвольным прерыванием беременности в анамнезе.
  • Мужчины с явлениями хронического уретрита, простатита.
  • Бесплодные пары.

И, конечно, в современных условиях можно пройти обследование по собственному желанию. Как поступить, чтобы обследование получилось максимально информативным, а результат — точным? Желательно обратиться к профессиональному врачу и у него взять направление на оптимальный в данном случае метод обследования.

Теоретическое обоснование ПЦР

В сложных научных терминах методика полимеразно-цепной реакции описывается как «гибридизационный метод анализа ДНК. Он основан на комплементарном взаимодействии специфических полинуклеотидных зондов с искомой матрицей — цепями ДНК в реакционной смеси». Речь идет о реакции искусственного синтеза уникальной молекулы ДНК отдельного патогенного микроорганизма. В нашем случае это — уреаплазмы.

Чтоб процесс запустился, необходимо чтоб в исследуемом образце был обнаружен хотя бы один образец, фрагмент искомой ДНК.

За счет этого и обеспечивается высокая специфичность теста. Чувствительность ПЦР в диагностике инфекции тоже достаточно высока и превосходит таковую при иммунологических методиках. Правда, очень многое в этом плане зависит от того, как берут диагностический материал.

Преимущества ПЦР в диагностике

Собственно говоря, полимеразно-цепная реакция является единственным оптимальным методом прямой диагностики уреаплазмоза.

Потому что увидеть возбудителей в микроскоп невозможно. А для культурального исследования необходимы сложные в производстве питательные субстраты с клеточным компонентом.

Положительные стороны методики:

  • Очень высокие показатели чувствительности и специфичности.
  • Наличие двух типов реакции — качественной и количественной.
  • Возможность выявления мутаций в геноме уреаплазм, которые определяют стойкость возбудителей к определенным противомикробным средствам.
  • Широкий выбор диагностических материалов: кровь, отделяемое из влагалища, цервикальная слизь, моча, сперма, секрет простаты.
  • Быстрое получение результатов.
  • Минимальная роль человека, что значительно снижает вероятность ошибок.

В клинической практике наиболее важны первые три пункта из списка. Они в некотором роде дублируют наиболее информативный метод любых бактериологических исследований — культуральный посев. Вот только молекулярно-генетическая методика дает ответы на все эти вопросы в течение нескольких часов, а не дней.

Недостатки ПЦР в диагностике

Их гораздо меньше, чем преимуществ.

Основные:

  • Высокая стоимость оборудования и расходных материалов для проведения реакции.
  • Ложноотрицательные результаты при неправильном заборе диагностического материала.

Вот, в принципе, и все. Чтоб снизить себестоимость одного анализа, производители выпускают системы, предназначенные для проведения сразу нескольких десятков анализов.

Пока лаборатория не насобирает необходимое количество проб, приходится подождать. Отсюда проистекает необходимость долгого ожидания результатов, хотя сам процесс ПЦР длится 4-5 часов. Снизить влияние второго фактора можно путем обращения для сбора диагностического материала к квалифицированному врачу.

Постановка реакции

Для диагностики в разных случаях применяются разные методики. Сначала людям с показаниями к исследованию (мы перечисляли их немного выше) рекомендуется сделать качественную реакцию. И если она окажется положительной — то пролечиться и потом провести уже количественную ПЦР. Такой контроль после лечения позволяет убедиться в том, что терапия возымела эффект, и организм человека полностью очистился от уреаплазм.

Качественная проба

Аппарат для постановки ПЦР называется амплификатором.

Процесс состоит из трех этапов:

  • Обработка исследуемого материала с целью «расплетения» нуклеиновых кислот в пробе (всех — и микробных тел и клеток самого человеческого организма) или денатурация. Длительность этого этапа — около минуты.
  • Процесс гибридизации. Именно в это время проходит реакция поиска и идентификации ДНК материала уреаплазм. Требуется 20-60 секунд.
  • Репликация обнаруженных нуклеиновых кислот искомых возбудителей — примерно 30 секунд.

Таких циклов проводится не менее 40, из-за чего общая длительность постановки ПЦР достигает часа и более. Затем 2-3 часа необходимо технике для подсчета результатов. Если в первом образце была обнаружены ДНК уреаплазмы, то к 40-му циклу количество таких ампликонов в исследуемом субстрате вырастает в геометрической прогрессии. И достигает той концентрации, когда их можно будет достоверно обнаружить иммунологическими методиками. В случае, когда в пробе не было изначально генома уреаплазм, то последующие циклы будут проходить как бы в холостую. И потому иммунофорез на плотном агаре или флуоресцентная детекция окажутся отрицательными.

Промышленностью выпускается несколько видов реактивов для второго этапа ПЦР. Среди них есть такие, что прореагируют только с ДНК U. parvum или только с ДНК U. Urealyticum. Или с только теми участками ДНК уреаплазм, которыми кодируется медикаментозная резистентность возбудителей. Это позволяет методике достигать беспрецедентной специфичности и за очень короткое время обнаруживать стойкость микробов к лекарствам.

Количественная проба

Ее еще называют ультрачувствительной. Отличие в том, что каждый вновь синтезированный ампликон помечается молекулой люминофора и светится под ультрафиолетом. После 30-40 циклов амплификации специальный аппарат проводит хроматографический анализ пробы и подсчитывает количество «маячков». Затем математическими методами рассчитывает исходное число микробных тел.

Комплекс ПЦР хламидии, уреаплазма и микоплазма

Эпидемиологической особенностью современных инфекций, передающихся половым путем (ИППП) является микст. То есть передача сразу нескольких возбудителей.

Практика показывает, что вместе с возбудителями класса Mollicutes часто обнаруживаются хламидии. Для них также характерно вялое малосимптомное воспаление. Поэтому существенное клиническое значение приобретает комплексная диагностика пациентов.

В особенности — женщин, планирующих беременность или с признаками хронических воспалительных процессов со стороны органов малого таза.

Тогда грамотный врач поступает так:

  • Сначала делает микроскопию обычного гинекологического или урологического мазка.
  • При наличии признаков воспаления без явного возбудителя — назначается комплекс ПЦР.

Возможности современных лабораторий позволяют сделать молекулярно-генетический анализ сразу на несколько возбудителей с дифференцировкой каждого вида. То есть в результатах указывается факт наличия или отсутствия у пациента отдельно хламидий, отдельно микоплазм и отдельно — уреаплазм. Такая возможность удешевляет диагностику и заодно — делает ее более полной, разносторонней.

Дальнейшая врачебная тактика зависит от результатов обследований. Идеальный результат терапии — если на ПЦР ДНК уреаплазм после лечения не обнаружено. Достичь негативизации результатов можно только в сотрудничестве с квалифицированным дерматовенерологом.

Нормальное количество уреаплазм в мазке у женщин

Уреаплазма у женщин за последние годы вошла в обыденность. Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных количествах гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии — в материале ниже.

Уреаплазма у женщин — что это

Уреаплазма — это представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

  • Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
  • Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Симптомы

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
  • обильные выделения;
  • зуд в промежности;
  • боли в нижней части живота («тянущего» характера);
  • снижение либидо;
  • неприятные ощущения при половом сношении;
  • кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
  • проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

  • налет на гландах;
  • затрудненное глотание;
  • боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

Симптомы недуга у мужчин:

  • резь и боли при мочевыделении;
  • снижение либидо;
  • незначительные выделения;
  • болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазма у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Диагностирование

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Бесплодие.
  • Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
  • Воспаления мочевыделительной системы.

Если супружеская пара приняла решение зачать ребенка, то анализы на соответствие содержания уреаплазм в тканях и жидких средах организма показателям нормы придется сдать и мужчине, и женщине.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Бактериологический посев

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

ПЦР

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

  • ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
  • ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

Правила подготовки к забору анализов

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
  • В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
  • Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
  • Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Норма уреаплазмы у женщин

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

  • ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
  • некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 103 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Методика

Уреаплазма уреалитикум, показатели (в КОЕ/мл)
нормальное значение

у мужчин и женщин

предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии
ПЦР в норме10*3

допустимо10*4

10*4-10*5 10*5 и выше
Бакпосев

Расшифровку полученных анализов должен проводить только лечащий врач, самостоятельно делать заключение о наличии превышения нормы уреаплазмы и применять антибиотикотерапию без консультации доктора запрещено. При высоких показателях специалист назначает дополнительные исследования и комплексное лечение.

Если значение, указанное в бланке результатов исследований, ниже 103 КОЕ/мл, то применять антибактериальную терапию не требуется. Следует помнить: наличие уреаплазм в небольших количествах в человеческом организме считается допустимыми нормами.

Немного истории

Почему концентрация 104 КОЕ/мл считается количественной нормой? Ответить на вопрос поможет нижеследующая историческая справка.

Своими корнями значение уреаплазма уреалитикум нормы уходит в далекий 1956 год, когда исследователь Э.Касс разделил пациентов с бессимптомным протеканием болезни на 2 типа — нуждающихся в применении терапии, и тех, кому лечение не показано. Именно уровень 10*5 стал пограничным.

С мнением именитого ученого согласились его последователи. И лишь спустя пару десятков лет специалисты обнаружили, что недуг выявляется и у женщин, показатель уреаплазмы у которых находится в норме (или даже понижен на 1/3).

Как ни странно, но число исследований, проведенных в мире для определения нормальных показателей уреаплазмы уреалитикум, можно пересчитать по пальцам.

Среди них:

  • анализ возникновения инфекций мочевыделительной системы у мужчин, обследование которых на наличие Ureaplasma urealyticum показывало значения от 10*4;
  • теория Хоровитца об увеличении риска возникновения у родивших женщин такого недуга, как эндометрит, при высокой концентрации Ureaplasma spp (более 10*5) в их организме;
  • изыскания 1988 г. о влиянии уреаплазмы при беременности на преждевременное родоразрешение.

Именно поэтому количественные показатели нормы Ureaplasma spp. закрепились на уровне 104 КОЕ/мл.

Уреаплазма при беременности

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

  • гипоксию плода;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • патологию развития эмбриона;
  • малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать болезнь потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 103 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше103), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Уреаплазмоз в запущенной форме купируется очень сложно; при полном отсутствии признаков заболевания возможны случаи рецидива, спровоцированные понижением уровня иммунитета, беременностью и рядом других факторов.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

  • острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
  • хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
  • подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

  • лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
  • представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
  • медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

В целях укрепления иммунитета пациенту будет предложено принимать иммуностимуляторы (например, Циклоферон).

Восстановление организма проводится при помощи:

  • ферментов (в частности, Вобензима);
  • биостимуляторов;
  • антиоксидантов и адаптогенов (в числе последних — препарат Эстифан).

По окончании лечения специалисты медклиник рекомендуют пациентам пройти повторные анализы для определения нормы уреаплазмы.

Часто схема дополнительных проверок включает до 4 исследований, проводимых с интервалом в 3 месяца. Такая методика применяется в отношении пациентов группы риска:

  • женщин, часто меняющих половых партнеров;
  • дам со слабым иммунитетом;
  • представительниц прекрасного пола, имеющих в анамнезе инфекционные заболевания органов малого таза.

Дальнейшая сдача биологических материалов на определение нормы уреаплазмы назначается ежегодно.

Игнорировать рекомендации врачей не следует: хронические формы уреаплазменной инфекции чреваты развитием серьезных осложнений, в числе которых — восходящий пиелонефрит, аднексит и вторичное бесплодие.

Уреаплазма парвум: обнаружено

Она не имеет клеточной стенки, поэтому бактерия не окрашивается при тестировании по Грамму.

Отсутствие клеточной стенки также является причиной, по которой бета-лактамные антибиотики оказываются безуспешными в терапии уреаплазмоза.

Поскольку они действуют только на бактерии, которые могут создать клеточную стенку.

Если было обнаружено уреаплазму парвум, что это значит?

parvum относится в виду бактерий, являющихся возбудителем инфекций урогенитального тракта, встречается у детей и взрослых пациентов.

У. парвум является микроорганизмом комменсалом.

То есть может свободно локализоваться на слизистой мочеполового тракта, не провоцируя клинических признаков инфекционного процесса.

При наличии определенных факторов, таких как снижение защитных функций иммунитета или нарушение нормальной микрофлоры, активность уреаплазмы значительно усиливается.

Бактерия начинает атаковать клетки слизистой, провоцируя воспаление.

Также может паразитировать на мембране сперматозоида.

При выявлении уреаплазмы пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти обследование на другие виды ЗППП.

Chlamydia и Trichomonas — чаще всего диагностируемые заболевания, протекающие совместно с уреаплазмой.

Рассмотрим подробнее, что делать, если была обнаружена уреаплазма парвум или уреалитикум, какие их симптомы и как лечить.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Обнаружена уреаплазма парвум, стоит ли лечить?

Такой вопрос задает практически каждый пациент, у которого был обнаружен данный патоген.

Необходимость о проведении терапии и назначении антибиотиков обсуждается исключительно с врачом.

Так, при выявлении бактерии в концентрации менее 10*4 КОЕ/мл и отсутствии симптоматики инфекции, лечение, как правило, не требуется.

Однако при планировании беременности терапия может понадобиться.

В случае превышения вышеуказанной концентрации и наличия признаков заболевания назначается соответствующее лечение.

Важным моментом является восстановление микрофлоры органов урогенитального тракта и повышение местного иммунитета.

Характерной особенностью уреаплазм является их устойчивость к достаточно широкому кругу антибиотиков, что обусловлено отсутствием клеточной стенки.

Лечение уреаплазмы парвум у женщин и мужчин проводится с использованием следующих препаратов:

  • Тетрациклин или Доксициклин. Они подавляют рост бактерий, блокируя образование жизненно важных белков в возбудителях. В результате патогены деактивируются и больше не могут размножаться. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке, чаще схема лечения(urealyticum biovar) уреаплазмы парвум у мужчин или у женщин подразумевает прием 100 мг препарат в сутки (обязательно после еды), не менее 10 дней.
  • Макропен, Азитромицин, Мидекамицин. Препараты относятся к группе макролидных антибиотиков. В зависимости от типа патогена, активный ингредиент лекарства ингибирует рост бактерий или уничтожает их, подавляя образование жизненно важных белков. Спектр активности в основном включает грамположительные бактерии. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды во время еды. Назначаются препараты в дозе по 250 мг мг от трех до пяти дней.
  • Линкомицин, Клиндамицин, Далацин. Медикаменты относятся к группе линкозамидных антибиотиков. В зависимости от концентрации активного вещества и типа возбудителя бактерии уничтожаются или инактивируются посредством активного вещества. Прежде всего, препараты эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Чаще всего назначаются препараты по 250 мг дважды в сутки, после еды, курсом 3-5 дней.

Возможные побочные эффекты антибактериального лечения:

  • тошнота
  • диарея
  • боли в животе
  • нарушение аппетита

Параллельно с антибиотиками при лечении уреаплазмы парвум у женщин назначаются препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Одним из таких средств является Ликопид.

Препарат разработан на основе вещества Glucose Мinylmuramildipeptidum, является синтетическим иммуномодулятором.

Препарат активизирует работу иммунитета, защищает организм от патогенов вирусного, бактериологического и грибкового происхождения.

Для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков назначаются эубиотики: Линекс, Лабилакт, Бифиформ и др.

Особое значение уделяется беременным пациенткам, у которых выявили уреаплазмоз.

Для снижения к минимуму рисков развития осложнений терапия проводится с 22 недели беременности.

Женщине назначаются антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и лактобактерии.

В период лечения инфекции настоятельно рекомендуется соблюдать диету.

Следует исключить употребление алкоголя, жареных продуктов, соленых и кислых.

Рекомендуется употреблять большое количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

На момент терапии следует исключить интимную близость.

Важно! Весь этап лечения проводится исключительно под наблюдением и контролем врача.

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Уреаплазма парвум в состоянии спровоцировать разнообразные осложнения, в частности стать причиной развития:

  • хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
  • патологий матки с последующими выкидышами или бесплодием
  • фетоплацентарной недостаточности (нарушение функционирования плаценты)
  • нарушения качества и активности спераматозоидов

Предрасполагающими факторами для инфицирования U. parvum являются множественные сексуальные связи, небезопасные сексуальные практики, текущие инфекции ИППП.

Как обнаружить уреаплазму парвум?

Выявить U. parvum можно путем ряда лабораторных исследований.

В качестве диагностики прибегают к следующим анализам:

  • Серологическая диагностика. Представляет собой иммуноферментный анализ, также встречается под названием ИФА или ELISA. Иммуноферментный анализ представляет собой первичную процедуру тестирования, выявляет непосредственно антитела против возбудителя и конкретного антигена. Анализ является высокоточным методом исследования, его точность достигает 98-99%. Однако, ИФА имеет некоторые минусы. Получение положительного результата может указывать как на протекающую инфекцию, так и на то, что пациент когда-то был заражен. Кроме того, после курса терапии уреаплазмоза ИФА также может показать положительный результат.
  • Полимеразная цепная реакция. Метод анализа ПЦР, иногда называемый «молекулярным фотокопированием» — высокоточный метод диагностики, позволяющий определить конкретный вид патогена. Есть три основных этапа анализа: денатурирование (когда двухцепочечная матрица ДНК нагревают, чтобы разделить ее на две отдельные нити), отжиг (когда температура понижается, чтобы позволить ДНК-праймерам прикрепиться к матричной ДНК) и элонгация (процесс сопровождается синтезом второй цепи). Результатом является огромное количество копий конкретного сегмента ДНК, произведенного за относительно короткий период времени. Для выявления уреаплазмы парвум чаще прибегают к использованию ПЦР в реальном времени (количественная КПЦР). КПЦР имеет гораздо широкий диапазон анализа, чем обычная диагностика ПЦР. Расшифровка анализа простая: положительно (обнаружено ДНК уреаплазмы парвум) — патоген присутствует, отрицательно — бактерия не выявлена.
  • Культуральный посев. Анализ предполагает микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища и мочеиспускательного канала. Далее биологический материал помещается на специальную питательную среду, где будут взращены колонии для последующего исследования. Также при уреаплазме парвум может быть обнаружен в мазке лейкоцитоз (повышение лейкоцитов, что говорит о воспаление). После выявления патогена анализ продолжается определением его чувствительности к антибиотикам, что позволит подобрать наиболее эффективные препараты. О наличии уреаплазмы парвум и необходимости ее лечения говорят при выявлении бактерии в количестве 10*4 КОЕ/мл и больше. При наличии подобного результата или ниже и при отсутствии клинических признаков инфекции, терапия антибиотиками не проводится, назначается лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Диагностика парвум необходима женщинам в следующих случаях:

  • наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза
  • отсутствие желаемой беременности в течение 12 месяцев
  • самопроизвольное прерывание беременности на ее ранних сроках
  • присутствие патологических выделений, а также признаков цистита, уретрита

Диагностика уреаплазмы парвум проводится не только при бесплодии.

Но и в случае наличия у женщины в анамнезе преждевременных родов (на 4-6 недель раньше положенного срока).

После лечения спустя 2-3 недели рекомендуется провести контрольные анализы для определения эффективности терапии уреаплазмы парвум.

Уреаплазма парвум: что собой представляет?

parvum или биовар PARVO — бактерия из семейства Mycoplasmataceae, которая совместно с u. urealiticum имеют общее название ureaplasma spp.

Данные микроорганизмы способны провоцировать одинаково широкий спектр подобных заболеваний и клинических проявлений.

Биовар PARVO, как правило, преимущественно определяется у мужчин, а u. urealiticum — чаще диагностируется в гинекологии.

Рarvum рассматривается как наиболее патогенный микроорганизм из категории ureaplasma spp, способен вызывать тяжелые инфекционные и воспалительные реакции.

Патология с участием U. parvum склонна к длительному течению, где ремиссия часто сменяется обострением.

Для поддержания собственной жизнедеятельности бактерии необходимы определенные компоненты клеток — внутриклеточные органеллы.

Органеллы — это специализированные субструктуры в клетке, которые выполняют определенные функции:

  • синтез полипептидов (этот процесс называется трансляцией)
  • обеспечивают внутреннюю структуру и опосредует внутриклеточный транспорт
  • хранят генетический материал (ДНК) как хроматин и другие

При отсутствии антител к уреаплазме, бактерия проникает в клетку, где запускает процесс активного размножения.

Такая сложная биохимическая реакция сопровождается образованием аммиака.

Он пагубно воздействует на слизистые, провоцирует образование воспаления, язв, эрозивных поражений.

Эпидемический процесс уреаплазма парвум

Заражение U. Parvum возможно в таких случаях:

  • При незащищенном половом контакте с человеком, который является носителем бактерии и у которого наблюдается острые признаки инфекции. Биовар PARVO также способен передаваться через интимную близость анального и орального характера. Особую опасность патоген представляет на лиц, практикующих частую смену полового партнера и однополое сношение. Вероятность существует заразиться через поцелуй, но пока доказательств подобному инфицированию не существует.
  • Инфицирование плода в период беременности встречается редко, но вполне возможно. Чаще заражение происходит в период родовой деятельности, при прохождении плода по родовому каналу.
  • Также инфицироваться возможно контактно-бытовым путем, но подобное большая редкость. Попав во внешнюю среду, бактерия погибает спустя несколько часов и даже раньше.
  • Заражение возможно при пересадке органов, как правило, почки. Микроорганизм любит локализоваться на клетках данного органа. Важным моментом является то, что пациенты после трансплантации вынуждены принимать препараты для подавления работы иммунитета (с целью предотвращения отторжения органа), что является благоприятным условием для развития уреаплазмоза.

Рarvum относится к бактериям с высоким процентом заразности, где инфицированию чаще подвержены мужчины.

В мужском организме бактерия имеет тенденцию к спокойному течению, не провоцируя выраженного воспаления и соответственно яркой симптоматики.

У мужчин заболевание зачастую диагностируется случайно, при прохождении стандартного обследования.

Также бактерия может быть выявлена при жалобах пациента на признаки уретрита, простатита.

Уреаплазма парвум: клинические проявления заражения

Симптоматическое проявление связано с основным местом локализации бактерии.

Сопутствующие клинические проявления включают воспалительные заболевания органов малого таза, цистит, цервицит, пиелонефрит, хориоамнионит, послеродовую лихорадку.

Инфекция генитальной уреаплазмы может протекать бессимптомно во многих случаях или иметь смазанную клинику.

Лечение инфекции во многом зависит от клинического проявления и результатов анализов, у женщин уреаплазма парвум может провоцировать следующие симптомы:

  • увеличение влагалищных выделений, присутствие в них гнойного содержимого или прожилок крови
  • кровянистые мажущие выделения в середине менструального цикла или после интимной близости
  • чувство жжения или зуд в уретральном канале, болезненность при мочеиспускании
  • развитие тянущих, не выраженных болей внизу живота
  • общее недомогание, небольшое повышение температуры тела

Уреаплазма парвум (urealyticum biovar) нередко провоцирует зуд половых органов и воспаление слизистой влагалища.

У мужчин бактерия зачастую провоцирует уретрит, который может проявляться выделениями из мочеиспускательного канала, раздражением уретры и дизурией.

Может развиваться эпидидимит — болезненность и припухлость придатка яичка.

Пациенты отмечают дискомфорт при эякуляции и половом акте.

Воспалительные процессы на фоне parvum могут протекать длительное время.

При этом полностью бессимптомно или с настолько не выраженной клиникой, что догадаться о патологии невозможно.

Бактерия способна вызывать достаточно серьезные осложнения в работе органов малого таза, в частности оказывает негативное влияние на репродуктивную систему.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам, планирующим беременность или уже беременным.

Ureaplasma spp. являются наиболее часто изолированными микроорганизмами в амниотической полости.

Связаны с самопроизвольным абортом, хориоамнионитом, преждевременным разрывом мембран и преждевременными родами.

В Германии было проведено исследование, где анализировались 118 образцов материала из околоплодных вод недоношенных детей (родившихся до 34 недели беременности) с помощью количественной ПЦР.

Бактериальная нагрузка, вызванная Ureaplasma biovar (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и уровень воспаления коррелировали непосредственно с U. parvum, где бактерия была преобладающим биоваром.

Кроме того, была положительная корреляция между количеством U. parvum и величиной воспалительного процесса внутри амниотической полости.

Таким образом, можно сделать вывод, что микроорганизм оказывает негативное влияние как на течение беременности, так и на здоровье плода.

Дети, которые были подвержены инфицированию уреаплазмой, чаще страдают от менингита и пневмонии.

При длительном отсутствии адекватного лечения уреаплазмоз может привести к тяжелому воспалению матки, яичников, спровоцировать непроходимость маточных труб, привести к бесплодию.

У мужчин бактерия оказывает негативное влияние на сперматогенез, ухудшает качество эякулята, снижает подвижность сперматозоидов.

Может стать причиной воспаления предстательной железы.

Кроме того, уреаплазма парвум может привести к поражению суставов, вызывая воспаление синовиальной оболочки.

Как следствие развивается артрит.

Боль и скованность являются наиболее распространенными симптомами.

Артрит может поражать практически любую часть тела.

Чаще всего коленные, тазобедренные, позвоночные и другие несущие суставы, а также мелкие суставные соединения пальцев рук и ног.

Уреаплазма парвум обнаружено: вопросы от пациентов

У девушки есть уреаплазма парвум, а у мужчины нет, такое возможно?

Да, вполне возможно. Иммунная система мужчины работает должным образом, препятствуя активизации бактерии.Тем не менее, следует исключить половые контакты без презерватива.

Какой врач лечит микоплазму и уреаплазму парвум?

Лечением заболевания занимается врач-гинеколог, уролог или андролог.Также терапию может проводить врач-венеролог.

Лечат ли уреаплазму парвум?

Необходимость о терапии рассматривается в индивидуальном порядке, зависит от результатов анализов и клинических признаков.

Если у вас обнаружена уреаплазма парвум, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *