У годовалого ребенка рвота

Рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни, интоксикации или патологического состояния в данный момент. Причин рвоты может быть очень много, а последствия также разнятся – она может пройти через некоторое время без следа, а может повлечь за собой обезвоживание.

Даже при однократной незначительной рвоте у ребенка задача родителей – вовремя выяснить, что её вызвало, и принять меры для предотвращения пагубных последствий для здоровья малыша.

Первая помощь при рвоте у ребенка 11 причин рвоты у новорожденного 7 причин рвоты у детей от года и старше Лечение рвоты у ребенка

Первая неотложная помощь при рвоте у ребенка – алгоритм действий

Следует иметь в виду, что любое состояние малыша, сопровождающееся рвотой, должно оцениваться врачом. Соответственно, только специалист может поставить правильный диагноз, провести необходимую диагностику и вовремя назначить лечение!

При рвоте у ребенка задача родителей – обеспечить малышу надлежащий уход и постараться избавить его от следующих рвотных приступов.

Тошнит и сильно рвет, но нет температуры — что это может быть?

Итак, алгоритм действий при рвоте у ребенка:

Если рвота сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, сильной вялостью ребенка вплоть до потери сознания, бледностью кожи, холодным потом, а также при возрасте малыша до 1 года или при неоднократной рвоте у более старших детей, следует сразу же вызвать врача на дом! Ребенка следует уложить в постель таким образом, чтобы голова была повернута набок, подложив полотенце на случай повторной рвоты. Грудного ребенка лучше держать на руках в положении на боку. До приезда врача следует прекратить кормление ребенка – даже грудничка. При приступах рвоты ребенка лучше усадить на стул или себе на колени, наклонив его туловище чуть вперед – во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. После приступа ребенку следует прополоскать рот водой, умыть, переодеть в чистое бельё. При ребенке не следует паниковать – вскрикивать, причитать, плакать, ведь это ещё больше напугает малыша. Действовать следует спокойно и решительно, словами и поглаживаниями поддерживая маленького больного. После полоскания рта ребенку можно предложить сделать несколько глотков воды. Вода не должна быть сильно холодной или горячей – лучше комнатной температуры. Ни в коем случае не давайте пить ребенку соки, газированную воду или минералку с газом, молоко. Для питья ребенку следует развести глюкозо-солевой раствор – например, регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит и т.д. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта, их необходимо всегда иметь в домашней аптечке. Разводить раствор необходимо строго по рецепту. Ребенку следует выпаивать по 1-3 чайных ложек раствора каждые 10 минут. Эти растворы можно давать и грудным детям, по нескольку капель и как можно чаще. Если малыш засыпает, раствор можно вводить пипеткой по капле за щечку, положив головку набок, или в рожке с соской. Если рвота сопровождается поносом, после каждого акта дефекации следует подмывать малыша и менять ему белье. Ребенка могут госпитализировать, поэтому следует собрать необходимые вещи в больницу, средства гигиены, запасную одежду, подготовить сумку и иметь её под рукой, одеться.

Необходимо отмечать для себя следующие признаки:

Частота приступов рвоты по времени, количество рвотных масс. Цвет и консистенция рвотных масс – творожистые белые, прозрачные, с пеной, желтый, серый, бурый или зеленый цвет. Рвота началась после недавно произошедшей травмы или падения ребенка. Ребенок младшего возраста беспокоится, плачет, подтягивает ноги к животу. Живот напряжен, ребенок не дает дотронуться до него. Ребенок отказывается принимать воду. Приступы рвоты появляются даже после питья. Ребёнок вял и сонлив, не хочет разговаривать.

Признаки обезвоживания организма у ребенка:

Сухая кожа, шершавая на ощупь. Резкое уменьшение количества мочи или полное прекращение мочеиспускания. Сухость во рту, растрескивание губ, налет на языке. Запавшие глаза, сухие веки.

Обо всех признаках и симптомах необходимо рассказать врачу!

11 причин рвоты у новорожденного малыша – когда надо срочно обращаться к врачу?

Когда речь идет о новорожденном ребенке, то родителям следует отличать рвоту от простого физиологического срыгивания после еды.

Срыгивание не сопровождается беспокойством малыша, выделения при срыгивании не имеют характерного рвотного запаха – они, скорее, «кисломолочные».

Однако, родителям следует также иметь в виду, что срыгивание грудничков может быть также патологическим, вызванным какими-либо заболеваниями – об этом мы более подробно ещё поговорим.

Итак, что может вызвать рвоту у новорожденного ребенка?

Перекармливание. Гипертермия (перегревание), длительное пребывание в жарком душном помещении или на солнце. Неправильное введение прикорма – в большом объеме, новые продукты, ребенок не готов к прикорму. Ненадлежащий уход женщины за собой и посудой для кормления – рвоту малыша могут вызвать сильные запахи парфюма и кремов, бактерии на груди, посуде, сосках и т.д. Неправильное питание кормящей мамы. Переход на другую смесь, а также с грудного вскармливания на смесь. Пищевое отравление продуктами ненадлежащего качества. Интоксикация вследствие каких-либо заболеваний ребенка – например, ОРВИ, менингита. Кишечная инфекция. Аппендицит, холецистит, холестаз, острый энтероколит, ущемление грыжи, состояние «острый живот». Сотрясение мозга вследствие падений, ударов головки малыша. Что делать, если ребенок ударился головой?

Перед приходом врача родители должны наблюдать за ребенком, измерить температуру и подготовиться к возможной госпитализации малыша.

7 причин рвоты у детей от года и старше

Чаще всего рвота у более старших детей от 1-1,5 лет возникает по следующим причинам:

Кишечные инфекции. Пищевое отравление — первая помощь при отравлении ребенка. Сотрясение мозга вследствие падений и ушибов. Острые состояния, связанные с заболеваниями – аппендицит, ОРВИ, ущемление грыжи, менингит и т.д. Интоксикация вследствие воздействия токсических веществ извне. Перекармливание или неправильно подобранная пища – слишком жирные, жареные, сладкие и т.д. блюда. Психоневрологические факторы – страхи, стресс, неврозы, нарушения психики, следствие заболеваний ЦНС.

Лечение рвоты у ребенка – можно ли лечить рвоту у детей самостоятельно?

Родители должны помнить, что рвота – это серьезный признак каких-либо нарушений в здоровье ребенка, поэтому лечить необходимо основные заболевания и патологические состояния, которые проявляются данным симптомом. По этой же причине нельзя никакими средствами останавливать рвоту, ведь это – защитная реакция организма.

Если рвота менее трех раз, не сопровождается какими-либо ещё симптомами (диареей, обезвоживанием, температурой), и ребенок старше полутора лет, то следует обеспечить покой малышу, на время отказаться от кормления и проследить за его состоянием. При любых, даже малейших, симптомах ухудшения состояния надо вызвать врача или «скорую помощь»!


Если малыш – грудничок, то врача следует вызывать даже после однократной рвоты.

Запомните: никакого самостоятельного лечения рвоты нет и быть не может!

Какое лечение понадобится ребенку вследствие заболеваний, вызвавших рвоту:

Пищевое отравление – промывание желудка в больнице, затем – деинтоксикационная и восстанавливающая терапия. Пищевые инфекции, инфекционные заболевания – антибиотикотерапия, деинтоксикация организма. При острых состояниях вследствие аппендицита, ущемления грыжи и т.д. – хирургическое лечение. Сотрясение мозга – постельный режим и полный покой, противосудорожная терапия, профилактика отеков ГМ. Функциональная рвота вследствие неврозов, стрессов, расстройств психики – психоневрологическое лечение и психотерапия.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью вашего ребенка и опасно для его жизни! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при появлении рвоты обязательно обратитесь к специалисту!

Когда болеет малыш – начинает переживать вся семья. При первых проявлениях недуга необходимо сразу обращаться к специалисту. Но мамам рекомендуется знать главные причины возникновения тошноты и способы лечения.

Тошнота у ребенка является следствием самых разных причин. Такое неприятное состояние не всегда проявляется от отравления, как думает большинство родителей. В данной статье выявим, по каким причинам ребенка тошнит, от чего это зависит, что вызывает недуг и как помочь малышу после проявления первых симптомов.

Причины

Причины возникновения чувства тошноты разные. Они могут быть вызваны отравлением, перееданием или стрессом. Перед тем как начать лечение, необходимо выявить от чего произошло формирование данного недуга. Причины возникновения могут быть распространенными и ситуативными.

Распространенные причины

Пищевое отравление. Оно может быть вызвано употреблением некачественной или просроченной пищи. В еде, у которой не соблюдались условия хранения, находятся патогенные микроорганизмы. При попадании в желудочно-кишечный тракт, они начинают негативно влиять и формировать токсины. Очень часто тошнота проявляется очень резко, по истечении 3-4 часов после принятия пищи. Малыш начинает чувствовать недомогание, небольшое головокружение. Сначала проявляется тошнота, затем рвота и диарея. В большинстве случаев тошнота у ребенка сопровождается повышением температуры тела до 37-38°С. Кишечные инфекции. На сегодняшний момент известно очень большое количество кишечных возбудителей. К ним относят сальмонеллу, кишечную палочку, стафилококк, ротавирусы. Источниками заражения являются животные или больные взрослые. Малыш может перенести на свой организм инфекцию от носителя через игрушки, предметы быта, питьевую воду, еду. На первом этапе развития болезни симптомы незначительны. Но у малыша присутствует небольшое головокружение, вялость, общая слабость. После проявления усталости, ребенок может стать капризным, перевозбужденным или раздражительным. Только после этого проявляется тошнота и рвота. Затем возникают болевой синдром в желудке, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике. В каловых и рвотных массах остаются непереваренные частички пищи. Формируется диарея, температура тела поднимается до 37,5°С. В редких и очень тяжелых случаях может наблюдаться рвота желчью, повышение температуры до 40°. Течение заболевания зависит от вида инфекции. Острые инфекции. Такие виды инфекций не связаны с органами пищеварения. К основным симптомам относят рвоту, тошноту, головокружение, незначительное повышение температуры до 37°С. Проявление таких симптомов происходит в тяжелых стадиях заболевания. К патологиям принято относить пневмонию, разные формы гриппа, ОРВИ, пиелонефрит. Главным отличием острых инфекций от кишечных является сохранение стула в неизменном состоянии. У детей не развивается диарея или понос. Исключается рвота желчью.

Ситуативные причины

Тошнота, связанная с поездками в транспорте. Такое состояние проявляется из-за дезориентации в пространстве. Происходит нарушение функционирования внутреннего уха. При изменении положения тела сигналы отправляются в мозг. Основываясь на полученную информацию, происходит сбой равновесия тела. Тряска, хаотичные движения транспорта и изменение скорости проводят к сбою, проявляющему в виде тошноты. В большинстве случаев причины укачивания кроются в плохом самочувствии ребенка. Перед поездкой врачи рекомендуют отказаться от приема слишком жирной, пережаренной и тяжелой пищи, которая может усугублять чувство тошноты. Рекомендуют съесть зеленое яблоко или соленый огурец. Можно выпить травяной чай из мяты или мелисы. Инородное тело в желудке. Когда в организме находится чужеродный предмет, то его называют инородным телом. Он может попадать в организм ребенка путем проглатывания или вдыхания. В редких случаях предметы попадают при хирургическом вмешательстве или проникающих ранениях. После попадания предмета у малыша начинается тошнота и рвота. Такие симптомы проявляются уже через несколько минут. В качестве осложнений может быть рвота желчью, наличие кровотечения, перфорация стенки желудка, затруднение дыхания, головокружение. Хирургические патологии органов пищеварительного тракта. Тошнота может являться одним из признаков острой формы воспаления аппендицита. Орган расположен внизу живота. При воспалении в этой области возникают резкие невыносимые болевые ощущения. В качестве симптомов может наблюдаться головокружение, проявление диареи, повышение температуры тела до 38°С. Болезни, которые поражают центральную нервную систему. К очень серьезным и опасным болезням можно отнести энцефалит или менингит. Главным симптомом таких заболеваний является тошнота. Стоит учесть, что рвота не приносит желаемого облегчения. Общее состояние ребенка нарушается. Наблюдается слабость, головокружение. Часто полностью отсутствует аппетит. Малыш становится плаксивым и капризным. Происходит уменьшение двигательной активности. Начинается светобоязнь, наличие головных болей. Может быть проявление внезапных криков. При тяжелой стадии заболевания наблюдается рвота желчью, потеря сознания, полный отказ от пищи и воды. У ребенка начинаются судороги. Температура поднимается до 40°С. Тошнота после бурной активной деятельности. Такое состояние может проявляться после активных игр или спорта. Ребенка тошнит после футбола, хоккея, катания на льду, бега, подтягиваний на турнике. Когда ребенок склонен к такому виду тошноты, то необходимо ограничить спортивные нагрузки или физическую активность. Необходимо, чтобы малыш пил больше воды. Тошнота по утрам. Если ребенка тошнит по утрам, то такое проявления указывает на голод. Чувство тошноты можно полностью устранить просто позавтракав. Малышу можно дать свежие фрукты, молочные продукты или настои из целебных трав. Также тошнота по утрам может говорить о внутричерепном давлении. Поэтому, если чувство тошноты не прошло после плотного завтрака, то определить истинную причину возникновения такого проявления, сможет невролог. Тошнота после сильного нервного напряжения. Очень часто тошнота проявляется после нервного срыва. На эмоциональное состояние влияет смена обстановки, ссора, драка. В этом случае ребенку необходимо обеспечить моральную поддержку. Такая тошнота продолжается недолго. Малышу можно дать успокоительные средства или заваренные травяные сборы. Можно делать отвары из шиповника, шишек, листочков смородины.

Сочетания с другими симптомами

Тошнота и температура может свидетельствовать о наличии кишечной непроходимости, нарушения желудка, синдроме раздраженного кишечника, острой форме аппендицита. Тошнота и головная боль говорит о повышенном внутричерепном давлении, мигрени, переутомлении, стрессе, опухоли мозга, менингите, боррелиозе. Тошнота и диарея указывает на наличие токсических веществ в организме ребенка. Такое проявление может быть следствием переедания и потребления тяжелой пищи. Также может указывать на наличие онкологических заболеваний, стрессовых ситуаций, аллергии или непереносимости на определенные продукты. Тошнота и головокружение указывает на лабиринит, шейный остеохондроз, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, травмы головы, патологию глазных мышц. Может быть следствием приема лекарственных препаратов или стрессовых ситуаций. Тошнота желчью указывает на заболевания печени, желчный рефлекс, болезни желчного пузыря или желчных протоков. Тошнота желчью указывает на острую форму, панкреатита, синдром циклической рвоты, непроходимость тонкого кишечника.


Что предпринимать?

Предпринимать какие-либо действия после проявления первых симптомов не обходимо только после того, как будут выявлены причины недомогания. Не рекомендуется заниматься самолечением. Неправильно поставленный диагноз и самостоятельное лечение в домашних условиях могут стать причиной побочных эффектов. Нельзя рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Родителям необходимо обратиться к профессиональному специалисту. Только после консультации врача можно выполнить следующие действия.

Первая помощь

Если ребенка тошнит, то в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Затем ребенка укладывают на бок. Нельзя укладывать малыша на спину, так как в этом случае будет вероятность того, что он может захлебнуться рвотными массами. Можно дать малышу отвары из целебных трав. Отлично подойдет мята, мелиса, иван-чай, полевая ромашка. Они помогут предотвратить обезвоживание организма. Новорожденным детям и малышам, не достигшим одного года, можно давать по две чайных ложки жидкости каждые 5-15 минут. Маленьким деткам от одного до трех лет можно дать четыре чайных ложки жидкости с идентичным интервалом. Детям постарше дают две-четыре столовых ложки. Когда состояние малыша оценено и нет угрозы для жизни, после приема жидкости можно сделать промывание желудка. Детям можно дать медикаменты, устраняющие недуг и улучшающие общее состояние ребенка. Но для того, чтобы снять первые симптомы, необходимо проконсультироваться со специалистом. Когда состояние малыша ухудшается, в рвотных массах присутствует кровь или малыша тошнит желчью, то необходимо в срочном порядке отвезти ребенка в больницу, не дожидаясь скорой помощи. Часто бригада врачей не приезжает вовремя. А промедление может вызвать не только побочные эффекты, но и летальный исход.

В каких случаях вызывать скорую?

В обязательном порядке скорую помощь вызывают малышам, которым нет трех лет; Врача вызывают, если ребенка тошнит в течение длительного периода; Необходима консультация специалиста, если малыша рвет желчью; Если при кормлении организм не принимает еду и вводу, отзываясь рвотным рефлексом;Если у малыша присутствует озноб, головокружение, судороги, сильные боли головы; Если в рвотных массах присутствуют кровяные сгустки; Если организм ребенка сильно обезвожен;

Лечение

Лечение и устранение чувства тошноты зависит от поставленного диагноза.

Сначала необходимо выявить причину недуга, после чего начинать лечение.

При употреблении некачественной пищи и первых симптомов отравления, рекомендуется делать промывание желудка. Для этого используют растворы соды или марганцовки. Важно начать делать промывание желудка до начала впитывания токсинов в кровь. В ином случае будут выявлены серьезные побочные эффекты. Малышам можно применять Смекту. Активное действие данного средства происходит в кишечнике. В качестве народных средств разрешено применение укропной воды. Одну столовую ложку семян укропа заливают двумя стаканами кипящей воды. Настаивают в течение 15 минут. Потребляют по одной столовой ложке три раза в стуки. Также разрешено делать лимонную воду с добавлением цедры лимона, апельсина или мандарина. При наличии кишечных инфекций главным симптомом является обезвоживание организма. Ребенок может чувствовать дефицит жидкости в сосудистой системе. Поэтому необходимо как можно скорее восполнить жидкость. Малышам ее дают при кормлении, дети постарше потребляют воду в 2-3 приема в час. В качестве лечения можно делать промывание желудка слабым раствором марганцовки. Может быть назначена инфузионная терапия, включающая в себя введение лечебных растворов внутривенно. Разрешено применение антибиотиков. Отлично подойдет Цефабол или Клафоран. В качестве народной медицины малышам можно дать отвар, приготовленный из корня аира. Средство не только снимает головокружение, тошноту, колики в желудке, но и устраняет возбудителей инфекции. 10 грамм измельченных корней заливают двумя стаканами кипящей воды. Затем томят на медленном огне 10-15 минут. Затем отвар процеживают и принимают до шести раз в сутки. Из средства можно делать примочки, использовать его для промывания ран. Острые инфекции имеют небольшой инкубационный период. Поэтому чем больше затягивается лечение, тем сложнее будет вылечить малыша. При проявлении первых симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалисту. Врач может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию. Пациентам необходимо соблюдать диету, способствующую максимально быстрому восстановлению организма после болезни. Необходимо потреблять большое количество витаминов и полезных микроэлементов. В качестве препаратов разрешено применять активированный уголь, Энтеросгель для детей. В качестве народного средства можно применять кору дуба. Ее заливают одним литром кипящей воды, томят на медленном огне в течение десяти минут. Процеживают и потребляют до шести раз в сутки. Отвар устраняет головокружение, тошноту, чувство рвоты.

Если дело дошло до рвоты или есть на это подозрение, то обязательно смотрим это видео

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить тошноту, необходимо:

Отказаться от употребления просроченной некачественной пищи; Необходимо делать термическую обработку кухонного инвентаря; Медикаменты следует принимать строго по инструкции;При укачивании в транспорте, рекомендуется принимать соответствующие лекарственные препараты. Например, Реланиум, Медазипам, Празепам; Рекомендуется как можно меньше находиться в прокуренных помещениях; Следует чаще гулять и быть на свежем воздухе, делать зарядку; Необходимо спать не менее восьми часов в сутки; Следует правильно составить рацион питания. При кормлении новорожденных в обязательном порядке посуду подвергают термической обработке;

Тошнота – это неприятное проявление, которое возникает из-за разных ситуаций. Если ребенка тошнит, то в первую очередь необходимо выявить причину недуга. Если состояние малыша ухудшается, то следует обратиться к профессиональному специалисту. В простых случаях можно применять народные рецепты.

Необходимо помнить, что предотвратить тошноту проще, чем лечить.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Предыдущие | Следующие Альбина06.07.2016

Моей девочке 3 годика с вечера рвота…пьет обильно после рвотв сама просит..но через 15 после как попьет водички опять рвота…температуры и поноса нет…не какала сегодня 5 день посоветуйте пожалуйста…

гость15.04.2016

Если есть проблема с болезнью сделали дуа (попрасили) и сразу обрашаться к хорошему специалисту.

Петька22.11.2014

В статье не привели ещё одну возможную причину тошноты, это глисты. Мы цепанули эту радость летом. Когда травили столкнулись с интересным моментом, даже когда протравили, тошнота не прошла, знакомая порекомендовала пропить Энтеросгель, он выводит токсины из организма, после приёма, чуть ли не сразу, почувствовала облегчение вся семья. Мы конечно больше от того, что «мелкий» стал лучше спать. Но главный совет всем ни какого самолечения, чуть что не так ко врачу.

Наташа22.08.2014

У моего сына была острая кишечная инфекция… Как вспомню, плакать хочется((( Не знала, что это… Занимались домашним самолечением… Ему тогда было 11 месяцев. Первую ночь вырывал, потом и рвота и понос и температура… Целых три дня мучали его бедного…(((((( У него аж глаза впали… Папа мой когда увидел состояние сразу сказал: «В больницу!». Госпитализировали. Неделю пролечили. АльхьамдулиЛлах1, все чхорошо закончилось…

Папа31.03.2014

«Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях: повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);» А у нас так. У ребенка 3 лет второй день рвота съеденной пищей в т.ч. непосредственно после питья воды. То есть ребенок фактически не ест и не пьёт уже 2 дня. Состояние, думаю, описывать не надо. Температура вечером 38,3, утром 37,5. Диарея. Вызван уч. педиатр. Пришла. Язык, горло не смотрела. Легкие не слушала. Диагноз ОРВИ. Расписано лечение. Ушла. Понятно, что за такую зарплату напрягаться не хочется и, наверное, уже не можется. Но за сына-то страшно. Опять все брать в свои руки и искать знакомых…

Дана22.03.2014

подскажите пожалуйста, моей доче 1,10 месяцев 2 дня аппетита нет и по ночам тошнит, на 3 день началась рвота и днем. Поноса и температуры нет

вика23.12.2013

Моей девочке год и четыре месяца легли спать проснулась рвет ее . потом ещё два раза вырвало, темпиратура в норме. Че такое?

Гузель11.12.2013

Здравствуйте!Моей дочке 11,5 месяцев , вчера мы ели с ней виноград, сегодня утром проснулась от того, что как будто ее хочет вырвать,я ее взяла на руки уложила к себе , она успокоилась и уснула. Ночью просыпалась два раза, обычно только один раз.Я ей дала молочка.Подскажите пожалуйста что это?

Что делать при появлении рвоты у ребенка без температуры и поноса? Этот вопрос является актуальным для родителей новорожденных и более старших детей. Первое, что необходимо выяснить, это причину данного состояния. В зависимости от заболевания и будет подбираться соответствующая терапия для маленького пациента.

Автор статьи

Автор сайта malishzdorov.com. Высшее медицинское образование. 4 года работы в центральной городской больнице г. Самара.

Написано статей

Стоит ли беспокоиться

Рвота, которая не сопровождается повышением температуры и поносом у детей, случается довольно часто. Связано это как с физиологическими возрастными особенности, так и с наличием различных патологий, требующих медицинского контроля. У родителей, внимательно относящихся к здоровью своего крохи, это состояние вызывает сильное беспокойство, ведь они не понимают, что происходит с их чадом.

При возникновении рвоты без поноса и температуры малыша следует обязательно показать педиатру. Даже при отсутствии других тревожных признаков мама и папа должны понимать всю серьезность ситуации. Связано это с тем, что рвота нередко выступает в роли симптома серьезных заболеваний. При этом следует обращать внимание на другие проявления у ребенка.

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Она возникает в роли защитной реакции организма при различных патологиях.

Причины возникновения рвоты без поноса и температуры

Существует ряд заболеваний, провоцирующих рвоту без нарушения стула и повышения температурных показателей у ребенка.

Заболевания желчного пузыря

Нередко причиной рвоты у детей без поноса и температуры является дискинезия желчевыводящих путей. При этом отмечается нарушение моторики желчного пузыря, что влечет за собой застойные процессы в органе. К причинам болезни относят неправильное питание, малоподвижный образ жизни, поражение организма гельминтами, вирусные инфекции и прочее. У детей до года болезни желчного пузыря встречаются довольно редко.

Кроме этого, вызвать рвоту с желчью может холецистит, желчнокаменная болезнь, воспаление желчных протоков (холангит). При хроническом течении этих патологий температурные показатели тела остаются в норме. В стадии обострения отметки термометра могут повышаться до 38-39С.

В детском возрасте нередко встречается дискинезия желчевыводящих путей. Для этой болезни свойственны такие симптомы:

  • рвота (однократная или многократная);
  • привкус горечи во рту;
  • жалобы на боли в правом боку;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • потеря аппетита.

При хроническом течении понос возникает редко, хоть стул бывает более жидким. При холецистите, то есть воспалении желчного пузыря, также наблюдается рвота без поноса. У ребенка могут возникать запоры или стул остается в норме. Температура при хроническом течении в пределах нормальных показателей или наблюдаются субфебрильные отметки. К причинам холецистита относят неправильное питание, гельминтоз, перенесение вирусных и бактериальных инфекций.

Патологии поджелудочной железы

В детском возрасте спровоцировать рвоту без поноса и температуры может такое заболевание, как панкреатит. Панкреатитом называют острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Причем, если раньше данная патология диагностировалась преимущественно в старшем возрасте, сейчас заболевание довольно часто встречается и у детей.

Симптомы:

  • рвота многократного характера;
  • боли в области живота;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • белесый налет на языке;
  • тошнота.

Понос возникает не всегда. Температура сохраняется в пределах нормальных отметок или повышается незначительно.

При панкреатите рвотные массы ребенка содержат желчь и непереваренную пищу.

Развитие патологии в детском возрасте обусловлено разнообразными факторами. К ним относят нарушение диеты, токсико-аллергические реакции, прием некоторых медикаментозных средств, болезни других органов пищеварения.

Острый или хронический аппендицит

Острый аппендицит – относится к самым распространенным хирургическим заболеваниям среди детей. Этиология патологии включает механическую или инфекционную обструкцию червеобразного отростка на фоне вирусных, бактериальных болезней или вследствие попадания в аппендикс паразитов, каловых камней и прочих инородных тел.

Признаки болезни могут проявляться с различной интенсивностью, что зависит от возраста малыша, степени воспаления, локализации отростка. На начальной стадии присутствует рвота, не сопровождающаяся поносом и температурой. Позже появляется боль. Типичное течение сопровождается болями сначала в околопупочной области, после чего смещаются в правую сторону.

При нестандартном (ретроцекальном) расположении червеобразного отростка боль при пальпации распространяется на область поясницы. При тазовой локализации аппендикса – в лобковой области. Подпеченочное расположение влечет за собой боли в правом подреберье.

Хронический аппендицит у детей встречается крайне редко, сопровождается приступами боли, тошнотой. Без температуры состояние протекает редко, хотя такие случаи известны в медицинской практике.

Ацетонемический криз

Под данным понятием подразумевают ряд признаков при различных заболеваниях у ребенка, обусловленных накоплением в организме кетоновых тел. Рвота при этой патологии обычно сильная, многократная. Возникает она при употреблении любой жидкости или еды. Важно отметить, что понос и температура при этом отсутствуют.

К другим симптомам криза относят:

  • обезвоживание;
  • слабость;
  • бледность дермы;
  • появление румянца на щеках;
  • мышечную слабость.

Механизм развития заболевания связан с нарушением баланса в организме углеводов, аминокислот и прочих необходимых веществ. В группе риска находятся дети с неправильным питанием, часто болеющие малыши, пациенты, регулярно испытывающие стресс. При этом рвота возникает в любое время суток, то есть как днем, так и ночью.

Для предотвращения этого тяжелого заболевания следует насыщать меню ребенка аминокислотами, витаминами, микроэлементами, а также следить за режимом питания и набором веса.

Заболевания центральной нервной системы

Патологии ЦНС нередко провоцируют рвоту, не сопровождающуюся поносом и повышением температуры. При этом состояние возникает вне зависимости от приема жидкости или пищи. При болезнях центральной системы рвота развивается вместе с сильной головной болью, причем облегчения состояния после нее не наблюдается.

Чаще всего описанные симптомы возникают при таких болезнях, как гидроцефалия и ишемия головного мозга. У малышей более старшего возраста такие проявления часто возникают при онкологических заболеваниях мозга, при повышенном внутричерепном давлении и прочих состояниях.

Заподозрить патологию со стороны ЦНС можно по таким симптомам:

  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • обмороки;
  • головокружения;
  • тошнота.

Также рвота без температуры может диагностироваться при эпилептических припадках, во время менингита, энцефалита и прочих заболеваний.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Понятие гастроэзофагеальный рефлюкс подразумевает состояние, при котором желудочное содержимое забрасывается обратно в пищевод. Рвота при этом возникает слабовыраженная, ребенок может ощущать неприятный кислый вкус во рту. Повторяется данный симптом на фоне употребления пищи. Возникнуть болезнь может в любом возрасте, как у грудничка, годовалого крохи, так и у детей постарше. Понос при этом и другие расстройства пищеварения, как правило, не наблюдаются.

Распознать гастроэзофагеальный рефлюкс можно по таким проявлениям:

  • отсутствие аппетита у ребенка;
  • плохой набор веса;
  • икота;
  • периодические приступы удушья;
  • кашель в утреннее время после сна;
  • повышенное слюноотделение.

При длительном течении патологии наблюдается отрыжка, изжога, проблемы с зубами, нарушение ночного дыхания. Относиться к этой патологии следует очень серьезно, так как она может возникать на фоне таких серьезных проблем, как несостоятельность желудочно-пищевого перехода и других болезней пищеварения.

До трех месяцев гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается у многих детей. Позже такие признаки должны исчезнуть самостоятельно.

Спазм привратника

Пилороспазм возникает чаще у новорожденных детей. Связано это состояние со спазмом мышц привратника. Пища при этом не может перейти из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Симптомами нарушения выступают частые срыгивания или рвота у малыша. Родители нередко оставляют это без внимания, так как в младенческом возрасте срыгивание считается нормальным явлением. Поводом к беспокойству должны выступать частые срыгивания, которые возникают вне приема пищи. Опасность спазма привратника – развитие застойных процессов в органах пищеварения, влекущих за собой интоксикацию детского организма.

Лечение должно проводиться под тщательным контролем педиатра. Для расслабления мышц используются спазмолитики. Кроме этого, родителям рекомендуется делать крохе массаж, выкладывать ребенка на животик перед кормлением, после кормления держать младенца в вертикальном состоянии 15-20 минут после кормления.

Гастрит

Рвота без поноса и температуры нередко возникает у детей при алиментарном гастрите. Заболевание подразумевает воспалительный процесс поверхностного желудочного слоя. При обострении патологии ребенок ощущает сухость слизистой оболочки рта, боли в эпигастральной области, нередко присутствует тошнота.

Внимание родители должны обратить на появление рвоты и прочих тревожных симптомов после употребления жирной, жаренной, кислой, копченой пищи их чадом. Приступ может развиться после приема слишком холодной или, наоборот, горячей еды.

Рвота с кровью и резкое ухудшение самочувствия малыша может развиться на фоне химического отравления. При этом ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Пищевое отравление

При пищевых отравлениях рвота, как правило, сопровождается поносом, часто возникает и температура, но так бывает не всегда. На начальном этапе эти симптомы могут отсутствовать. Родители должны внимательно следить за продуктами, которые употребляет их чадо.

Однократная рвота без нарушения стула нередко возникает у детей во время приема лекарства или вследствие несварения желудка. Любые другие признаки при этом отсутствуют.

Кишечная непроходимость

В возрасте 5-7 месяцев у детей часто диагностируется такой вариант кишечной непроходимости, как инвагинация кишечника. Развивается болезнь на фоне перенесения некоторых инфекций. Наиболее часто это происходит после ротавирусной, аденовирусной инфекции, а также вследствие несоблюдения правил по введению прикорма.

У ребенка при инвагинации кишечника возникает рвота без повышения температуры и поноса, боли в животе, бледность кожных покровов, холодный пот. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Гастродуоденит

Спровоцировать рвоту без повышения температуры и поноса может острое течение гастродуоденита. Заболевание характеризуется воспалением дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, головную боль, отрыжку с горьким привкусом. Даже при остром течении температура иногда остается в норме.

Особое внимание при этом нужно уделить характеру стула. При гастродуодените он имеет неустойчивый тип, диарея часто сменяется запорами. Малыш плохо ест, теряет вес.

Дуоденит у детей нередко сопровождается вегетососудистой дистонией.

Травмы головы

Ушиб головного мозга или его сотрясение часто сопровождается рвотой без температуры и поноса. Помимо этого, малыш жалуется на головную боль, тошноту, головокружение, чрезмерную потливость, нарушение сна.

Если этому состоянию предшествовали травмы головы, ребенка следует немедленно показать врачу. Травмы головного мозга нередко влекут за собой тяжелые последствия.

Попадание стороннего предмета в органы пищеварения

Дети нередко берут игрушки и прочие сторонние предметы в рот. Если инородное тело попадает в органы ЖКТ, это влечет за собой рвоту. Обычно это происходит сразу после проглатывания. Примесь крови в рвотных массах свидетельствует о повреждении сторонним предметом стенок пищевода или желудка. Понос при этом будет отсутсвовать.

Кроме этого, распознать это состояние можно по таким признакам:

  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • сильное слюноотделение;
  • беспокойство.

Если дыхание не затруднено, необходимо доставить малыша в больницу. В случае удушья родителям необходимо вызвать скорую помощь, провести реанимационные мероприятия (искусственное дыхание).

Введение в рацион новой пищи

Однократная рвота без поноса и каких-либо других признаков может возникать у детей при введении прикорма. При этом наблюдаются такие признаки, как метеоризм, урчание в животе, малыш капризничает, отказывается от еды. Вводить любые новые продукты в рацион своего крохи необходимо маленькими порциями, тщательно наблюдая за реакцией организма.

Влияние эмоционального состояния

В связи с неустойчивостью психики, дети после трех лет подвержены частым стрессам, испугам, переживаниям.

В группу риска входят дети 10-15 лет. На фоне сильных психоэмоциональных потрясений у малыша может возникнуть так называемая психогенная рвота. Она не сопровождается поносом и температурой, возникает однократно.

Что делать родителям при рвоте у ребенка без температуры и поноса

При появлении у ребенка рвоты, несопровождающейся температурой и поносом, родители обязаны внимательно отнестись к этому состоянию. Связано это с тем, что данные симптомы часто свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме маленького пациента.

Если рвота случилась один раз и состояние малыша при этом удовлетворительное, он активен, хорошо кушает, ни на что не жалуется, можно не беспокоиться. При многократной рвоте и появлении других тревожных симптомов необходима консультация специалиста.

Алгоритм первой помощи:

  1. Уложить ребенка с приподнятой головой. В случае повторной рвоты это поможет предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательные пути.
  2. Не нужно кормить малыша. Это может только спровоцировать повторный приступ.
  3. Если рвота была однократной, то следующий прием пищи должен быть не ранее, чем через 2 часа. Лучше кормить свое чадо жидкой пищей.
  4. Детям до трех лет после приступа нужно осмотреть ротовую полость, удалить остатки пищи, дать небольшое количество воды. Взрослый ребенок может самостоятельно прополоскать рот.
  5. При многократной рвоте до приезда медиков следует поить малыша водой небольшими глотками. Это необходимо для предупреждения обезвоживания организма.

Родители должны помнить, что давать своему чаду любые медикаменты следует только по назначению доктора. Срочно обращаться в больницу следует в тех ситуациях, когда в рвотных массах присутствует кровь.

Даже если температура во время первого приступа держалась в пределах нормы, ее необходимо регулярно измерять, так как часто она поднимается через несколько часов после рвоты. Позже может появиться и понос.

Методы лечения

Терапия рвоты у пациента проводится в зависимости от патогенеза заболевания. Для выяснения истинной причины развития данной защитной реакции организма необходимо обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при заболеваниях желчного пузыря

Терапия дискинезии желчных путей проводится с использованием диеты, исключения из рациона продуктов, содержащих большое количество щавельной кислоты, а также острой, жирной, копченой, жаренной, маринованной, слишком соленой пищи. Рацион малыша необходимо насытить кисломолочной продукцией, злаками, овощами, фруктами, зеленью.

Медикаменты:

  • Холензим;
  • Аллохол;
  • Фламин;
  • Галстена.

Также могут быть назначены успокоительные препараты, среди которых Персен, Фитосед, Эдас. При тяжелом течении болезни хорошо зарекомендовали себя методы физиотерапии – электрофорез, гальванизация и другие.

Инфекционный холецистит лечится антибактериальными препаратами. Борьба с паразитарными инфекциями проводится с применением Мебендазола, Пирантела, Левамизола и прочих.

Лечение патологий поджелудочной железы

Лечить острый панкреатит необходимо в стационарных условиях. При этом назначается постельный режим и отказ от пищи на 12 часов. Для поддержания организма делаются инъекции раствора глюкозы, разрешена щелочная минеральная вода.

Медикаментозная терапия включает обезболивающие, ферментные, спазмолитические средства. Для остановки рвоты вводится Метоклопрамид. Дозировка лекарства рассчитывается врачом в зависимости от возраста и веса малыша. После нормализации состояния ребенку показана строгая диета.

Терапия острого аппендицита

При остром аппендиците лечение проводится исключительно в условиях стационара хирургическим путем. Период восстановления после операции длится 7-14 суток. Пациенту показана диета и отказ от физических нагрузок.

Лечение ацетонемического криза

Терапия данного состояния проводится исключительно в стационарных условиях. Ребенку показана строгая диета с полным отказом от жирных продуктов и обильным употреблением жидкости. При многократной рвоте ставятся инъекции с противорвотными средствами, спазмолитиками и успокоительными лекарствами.

Дети с ацетонемическим синдромом должны находиться на учете в медицинском учреждении, проходить регулярные осмотры.

Лечение болезней центральной нервной системы

Терапия заболеваний ЦНС – является сложной задачей. Занимается лечением невролог. В зависимости от тяжести течения и факторов, спровоцировавших болезнь, терапия болезни проводится в домашних или стационарных условиях.

Обычно пациенту при этом назначаются препараты, действие которых направлено на стимуляцию мозгового кровообращения. Гидроцефалия с тяжелым течением и онкология мозга лечится только хирургическим путем.

Что делать при развитии психогенной рвоты

Рвота без температуры и поноса, возникающая на фоне сильных эмоциональных потрясений, страха или испуга лечится путем обращения за помощью к психотерапевту. Специалист помогает выяснить причины стресса и подсказывает методы коррекции ситуации.

При введении прикорма

Что делать, если рвота появилась после приема ребенком нового продукта? В этой ситуации от употребления этой пищи пока лучше воздержаться. Возможно, организм малыша еще не готов к ее перевариванию. Повторить попытку следует через несколько месяцев. К этому времени организм уже будет готов.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

При частом срыгивании у новорожденного не стоит списывать это на возрастные особенности. Ребенка следует показать педиатру или гастроэнтерологу. В раннем возрасте избавиться от гастроэзофагеального рефлюкса удается путем перехода на более густую пищу и уменьшения порции.

При наличии более серьезных проблем лечение проводится с применением препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты. Также врач назначает антациды и лекарства, подавляющие выработку желудочного секрета. Нормализация моторики ЖКТ осуществляется с помощью прокинетиков.

Что делать при гастрите

Острый и хронический гастрит часто протекает с появлением рвоты после приема пищи. Терапия заболевания проводится дома или в условиях клиники врачом гастроэнтерологом. При остром течении заболевания пациент должен отказаться от приема пищи не менее, чем на 12 часов. Жидкость следует принимать маленькими глотками.

Медикаменты:

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Маалокс.

После окончания острого периода разрешается прием постной пищи. Меню включает бульоны на овощах, кисели, хорошо разваренные каши. Запрещено кушать жирное, жаренное, острое, соленое, копченое, сладкое. В дальнейшем ребенок должен находиться на учете в больнице.

При своевременном и грамотном лечении прогноз для пациента чаще благоприятный. Соблюдение диеты позволяет вести полноценный образ жизни.

Лечение патологии проводится путем назначения пациенту специальной диеты и щелочного питья. Из медикаментов используют спазмолитические средства. Важно при этом соблюдать дозировку пищи в соответствии с возрастом малыша. Нельзя перекармливать ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя в терапии спазма привратника физиотерапевтическое лечение, такое как электрофорез и парафиновые аппликации.

Терапия гастродуоденита

Острый гастродуоденит у детей лечится преимущественно путем соблюдения правильного питания. Пищу следует принимать небольшими порциями. Кратность приемов – 5-6 раз в сутки. При остром течении патологии необходимо соблюдать постельный режим.

Медикаменты назначают для снижения кислотности желудка. Используются такие препараты, как Альмагель, Омепразол, Ранитидин. Если воспаление вызвано бактерией хеликобактер-пилори, лечение проводится с применением антибактериальных препаратов. Среди них часто назначают Метронидазол, Де-Нол. При хроническом дуодените пациенту показано санаторное лечение.

Что делать при попадании в ЖКТ стороннего тела

Если возникла такая ситуация, реакция родителей должна быть незамедлительной. Если кроха проглотил небольшой гладкий предмет, допускается выжидательная тактика. Скорее всего, предмет выйдет естественным путем. Если же инородное тело провоцирует удушье, сильную рвоту, примесь крови в рвотных массах, такому ребенку требуется срочное оперативное лечение.

Даже при проглатывании небольшого предмета консультация с врачом является необходимостью.

Лечение пищевого отравления

Пищевое отравление сопровождается рвотой, болями в животе, поносом или его отсутствием. Иногда температура отсутствует, а характер стула не нарушается. Независимо от сопутствующих симптомов терапия должна проводится в срочном порядке. Среди медикаментов используют сорбенты (Смекту, Энтеросгель, Активированный уголь). Для устранения болей используются спазмолитики.

При многократной рвоте необходима щадящая диета с исключением острых, соленых, жирных, сладких, копченых блюд. В сутки нужно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Для нормализации работы пищеварительной системы врач может назначить прием ферментов (Панкреатин, Креон, Мезим). Отравления бактериального характера лечатся антибактериальными препаратами.

На что может указывать рвота и высокая температура у ребенка?

Часто рвота у детей сопровождается другими негативными симптомами, такими как высокая температура, понос, боли в животе и прочими. Рассмотрим состояния, при которых рассматриваемая защитная реакция организма возникает в союзе с температурой:

  • Кишечные инфекции. Сюда относят энтеровирусную инфекцию, ротавирусную инфекцию, дизентерию, сальмонеллез, холеру и другие.
  • Интоксикация организма. Отравление может произойти в результате употребления некачественной пищи, химических веществ, ядов, медикаментозных препаратов.
  • Инфекционные и простудные болезни. Часто рвота у детей возникает при гриппе, ветрянке, скарлатине, менингите и других патологиях.
  • Болезни органов пищеварительной системы. Среди них наиболее часто у детей встречается гастрит, колит, аппендицит, гастроэнтерит, дуоденит.

Из этого списка видно, что заболевания, описанные ранее в статье, могут протекать как с наличием температуры, таки без нее. Как бы там ни было, при появлении у ребенка рвоты необходимо обращаться в больницу. Исключением являются только однократные приступы, которые не нарушают общего самочувствия малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы.

Вся информация в статье предоставлена сугубо с ознакомительной целью и не является руководством к действию. Помните, самолечение может быть крайне опасным для жизни вашего ребенка.

Видео

Наиболее часто рвоту у детей с поносом или без него провоцируют кишечные инфекции. Об этом в своем уроке рассказал известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Все, что от обычной болезни до расстройства желудка приводит к тому, что малыш заболеет. Даже длительный приступ плача или кашля может вызвать этот рефлекс. Таким образом, вы можете увидеть довольно много рвоты в первые несколько лет вашего чада!

У малышей внезапные приступы тошноты чаще всего вызывают гастроэнтерит, также известный как «желудочный грипп», является наиболее распространенной причиной. Эта инфекция может длиться от нескольких дней до более чем недели. Реже это заболевание может быть вызвано паразитами, например, из питьевой воды, загрязненной во время путешествия.

Отравление у ребенка рвота вызвана пищевыми продуктами. Симптомы имитируют желудочный грипп и начинаются от нескольких часов до нескольких дней после употребления зараженной пищи. Болезни живота обычно вызываются вирусом, таким как ротавирус или норовирус. Это также вероятнее всего вызвано бактериями, например, из недоваренных или устаревших продуктов.

Возможно вызвана другими видами инфекций, некоторые из которых могут быть серьезными. Если малыш неоднократно рвет и имеет другие симптомы, такие как лихорадка, вялость или боль, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Некоторые длительные болезни или проблемы с пищеварением, такие как непереносимость лактозы или целиакия.

Другие причины тошноты у детей:

  • Пищевая аллергия. Общие аллергены включают молоко, яйца, рыбу, морепродукты, арахис, кунжут, орехи, соя, пшеницу и киви. Если у ребенка есть пищевая аллергия, его симптомы, вероятно, появятся вскоре после того, как съест эту пищу.
  • Инфекции. Например, если у него инфекция мочевых путей или ушная инфекция или что-то более серьезное, например, пневмония или менингит.
  • Проглатывание вредного вещества. Если вы думаете, что ваш ребенок, проглотил что-то, что ему не следует, немедленно отведите его в больницу. Если возможно, принесите образец того, что съел с собой, вместе с любым списком упаковок или ингредиентов. Его врачам будет легче обращаться с ним, если точно узнают, что это было.
  • Аппендицит. Это состояние может ухудшиться быстро, поэтому, если у него больной живот становится все более болезненным, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Однако это чаще всего наблюдается у детей старше 10 лет и менее вероятно у детей младшего возраста.

Когда следует вызвать врача при тошноте у ребенка?

Нападение тошноты обычно пропадает в течение дня или двух без какого-либо особого лечения. Пока малыш выглядит здоровым и, и чувствует себя как обычно, не нужно беспокоиться.

Однако иногда это признак, симптомом других болезней, которые могут нуждаться в лечении. Если у него есть другие симптомы, обратитесь за медицинской помощью:

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

  1. у него лихорадка;
  2. рвет так много, что не может удержать жидкости;
  3. демонстрирует признаки обезвоживания, такие как сухость во рту;
  4. это рвота желчью.

Как я могу заботиться о своем ребенке, пока он болен?

Ребенок отравился рвота что делать? Как правило, не о чем беспокоиться, и малыш должен выздороветь через день или два. Тем временем, есть много возможностей, которые вы можете сделать, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

Что от рвоты дать ребенку, чем лечить рвоту у ребенка? Самое главное — давать ему много воды.

Что можно дать ребенку от рвоты?

Для остановки рвоты:

  • Энторофурил;
  • Регидрон;
  • Церукал;
  • Мотилиум;
  • Примадофилюс детский.

Для восстановления нормальной работы желудка:

  • Хилак Форте;
  • Бифидубактерин;
  • Линекс;
  • Латофильтрум;
  • Мезим.

Сорбенты:

  • Полисорб;
  • Активированный уголь;
  • Энеросгель;
  • Неосмектин;
  • Смекта.

Для восстановления нормальной работы желудка поможет Хилак Форте даже годовалому малышу, если ему 2 года и более, можно применить Церукал, лекарство имеет выраженное противопоносное и противорвотное действие.

Тошнота (и диарея) может привести к тому, что организм быстро потеряет жидкости, поэтому рекомендуется ему регулярно выпивать много воды в течение дня.

Избегать фруктовых соков и газированных напитков, поскольку могут ухудшить его состояние.

Если ребенок при рвоте не хочет пить, то все равно нужно заставлять сделать хотя бы пару глотков.

Нельзя допустить обезвоживания, первый признак: у ребенка сухость во рту, слабость, капризность, редкое мочеиспускание. Сразу обратитесь к врачу, который сможет рекомендовать раствор для пероральной регидратации, который помогает заменить воду и соли, которые теряются, когда ваш маленький болен.

Можно приготовить раствор против обезвоживания самостоятельно:

  • ½ чайной ложки поваренной соли;
  • ½ чайной ложки хлорида калия;
  • ½ чайной ложки питьевой соды;
  • 4 столовые ложки сахара;
  • растворить в 1 литре воды.

Если есть проблемы с переносом любых жидкостей, или вы заметили, что малыш пьет реже, чем обычно, обратитесь к вашему врачу. И если кажется очень обезвоженным — например, если сонный и менее отзывчивый, быстро дышит или имеет быстрый пульс — отведите прямо в больницу.

Могу ли я позволить своему малышу есть после того, как он вырвал?

Как грубо, это звучит для взрослых, для детей довольно обыденно рвать содержимое желудка и просить перекусить через пять минут. Совет по этому вопросу идет в обоих направлениях.

Некоторые врачи рекомендуют ждать до восьми часов, прежде чем предлагать пищу. Другие врачи говорят, что вы можете пойти ему навстречу и предлагать небольшое количество пищи, если что он голоден сразу после рвоты.

Какие продукты?

Опять же, у экспертов разные взгляды.

Многие рекомендуют придерживаться диеты:

  • кефир;
  • рис и гречка;
  • запеченные яблоки;
  • вареная курица;
  • овощной бульон;
  • бананы;
  • тосты, сухарики.

Но более новые исследования показывают, что больные дети могут действительно есть те же продукты, что и всегда. Вероятно, есть смысл избегать жареной, жирной пищи, а также молочных продуктов и чрезмерного сахара.

Обратитесь к врачу за советом. Если есть другие симптомы и, похоже, ему больно, предложите парацетамол или ибупрофен. Проверьте инструкцию или спросите своего фармацевта, если вы не знаете, сколько нужно дать.

Есть много лекарственных средств, которые утверждают, что помогают при тошноте. Всегда проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, прежде чем попробовать что-либо из них, так как препараты могут быть небезопасны для вашего маленького.

Как долго нужно уберечь его от дошкольного учреждения или школы при таком состоянии?

Если вы не уверены в чем причина, лучше держать его дома до 48 часов после его последнего порыва рвоты. Самая распространенная причина рвоты у детей, является заразной, поэтому держать своего маленького дома поможет защитить других детей.

Если вы знаете, что рвота у него была вызвана тем, что не является заразной причиной, такой как пищевая аллергия, вероятно, может вернуться раньше. Но всегда говорите воспитателям за детьми или учителям, и дайте им знать о симптомах вашего маленького, прежде чем приводить его.

Дети младше пяти лет должны оставаться дома, потому что они более склонны к несчастным случаям и плохому мытью рук, что может распространять вирусный гастроэнтерит. Старшие дети, однако, могут быть в состоянии справиться без инцидентов при условии, если чувствуют себя достаточно хорошо.

Как я могу помешать остальной семье заболевать?

Следующие советы помогут предотвратить распространение болезней и других инфекций:

  • Часто мойте руки вашего ребенка и приветствуйте чтобы остальная часть семьи делала то же самое, особенно после того, как отправилась в туалет или занималась подгузниками, а также перед приготовлением, обслуживанием или едой.
  • Если вы используете горшок, промойте содержимое в унитаз и тщательно очистите его с мылом и горячей водой после каждого использования.
  • Мойте области которых касается маленький в ванной комнате, по крайней мере, ежедневно, например, унитазы, краны, поверхности и дверные ручки.
  • Не позволяйте своему ребенку делиться полотенцами с остальной частью семьи, пока находится в таком состоянии.
  • Стирайте одежду и простыни своего ребенка в самой горячей воде.

В большинстве случаев ваш малыш должен чувствовать себя лучше в течение нескольких дней. Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу его симптомов, вы всегда можете обратиться к своему врачу-терапевту за советом.

Ваш малыш не добрался до туалета. Как я могу сделать уборку менее ужасной?

Это нормально, чтобы признать это: уборка рвоты является одним из самых ужасных родительских работ.

Вот несколько советов, чтобы сделать его чуточку лучше:

  1. Полотенца-твой друг. Держите некоторые вокруг все время, когда дитя болеет. Гораздо легче бросить полотенце в стиральную машину (сбрасывая куски в туалет первыми — извините!) чем это, чтобы зачерпнуть и вытереть рвоту с пола или, что еще хуже, с ковра, это реально сложная задача .
  2. Держите запасные простыни и одеяло в комнате — возможно, в верхнем ящике своего комода или спрятанными в шкафу. Это предотвращает поиски бельевого шкафа в темноте, пытаясь найти простынь, которая подходит. Или, пусть спит на двух простынях, так чтобы в середине ночи, вы просто сняли одну. (Поместите между простынями водонепроницаемую простынь или наматрасник.)
  3. В середине ночи соберите покрывало, простыни и одеяла и положите их туда, где запах не будет беспокоить никого до следующего дня. Используйте перчатки при работе с ним на следующее утро.
  4. Если у вас есть муж, один из вас должен заботиться о своем чаде (вытирая его или давая ему быстрый душ), а другой занимается беспорядком. Разделяй и властвуй!
  5. Туалет может казаться очень далеким для детей, которых тошнит. Держите ведро или тазик близко к кровати, и расскажите как и зачем его использовать.

Можете ли вы заразиться от малыша?

Все зависит от того, почему его тошнит. Желудочный грипп очень заразен, и если вы заботитесь и находитесь рядом, вы определенно подвержены риску. Часто мойте руки, и ее тоже. Очистите все, где была рвота с очень горячей водой и хорошими моющими средствами. Некоторые родители убирают ее в резиновых перчатках, и по нашему мнению, довольно таки неплохая идея.

Рвота не является отдельным заболеванием, но ее неожиданно развившийся приступ может сильно напугать не только ребенка, но и его родителей. Сразу же появляется вопрос, как остановить рвоту у ребенка и нужно ли это делать.

Как и почему развивается патологическое состояние

Рвота – это распространенное неприятное явление у детей, при котором происходит неконтролируемый выброс содержимого из желудка через нос и рот, сопровождающийся характерным звуком.

Так происходит по причине физического сокращения мускулатуры брюшного отдела и диафрагмы. Зачастую сначала развивается тошнота, она не сопровождается болевыми ощущениями, но очень дискомфортна. Вместе с содержимым желудка выходит жидкость в большом объеме, поэтому появляется риск обезвоживания.

Только при правильной реакции родителей и помощи врачей можно избежать осложнений данного состояния.

Такое нарушение возникает в качестве ответа организма на попадающие внутрь вредные токсины и вещества. Оно развивается при:

  • отравлении;
  • инфекционном поражении;
  • воспалении в аппендиксе;
  • нарушении обменных процессов в организме;
  • патологиях нервной системы;
  • переедании;
  • потреблении в большом количестве острой, жирной пищи;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • вдыхании токсинов;
  • проглатывании предметов.

У грудных детей рвотный рефлекс развивается в результате заглатывания воздуха во время еды или при засовывании пальцев в рот.

Виды патологического состояния

Прежде чем приступать к остановке рвоты следует установить ее разновидность:

  1. Функциональная – самый безопасная. Она является реакцией организма на питание, которое не подходит. Если рвота у ребенка без температуры, такое состояние можно лечить в домашних условиях при соблюдении рекомендаций медиков.
  2. Кардиальная – развивается на фоне недостаточности сердца, бледнеет кожа, ухудшается аппетит. Чтобы прекратить такое состояние требуется только квалифицированная медицинская помощь.
  3. Абдоминальная – развивается из-за возникновения воспаления в брюшной полости.
  4. Церебральная – развивается при болезнях головного мозга, при этом рефлекс носит произвольный характер и чаще всего проявляется по утрам.
  5. Психогенная – развивается по причине резкой смены эмоционального фона. Обычно так случается после еды, проявляется ослабление, побледнение кожного покрова и учащение сердцебиения.

Основные причины рвотных процессов

Выяснять причины рвоты нужно обязательно, только потом принимать решение, что делать. Некоторые патологии требуют строгого контроля рациона. Без этого состояние будет ухудшаться, и выздоровление не наступит длительное время.

У детей организм более восприимчив к негативным влияниям извне, может остро отреагировать на включение в рацион новых продуктов.

К основным причинам относятся:

    1. Острые пищевые отравления при попадании в организм испорченной или некачественной еды. Несоблюдение личной гигиены тоже может стать причиной острого отравления.
    2. Отравление кислотами и щелочами, химикатами, медикаментами или ядами. Дети стараются все попробовать на вкус, поэтому тащат в рот то, что попадается под руку. Подобная интоксикация очень опасна, может спровоцировать внутреннее кровотечение, остановку сердца и кардинальное нарушение в работе внутренних органов.
    3. Несварение желудка, когда орган пытается вытолкнуть раздражающую его еду. Так случается при переедании или включении в рацион новой непривычной еды, а также жирных или копченых продуктов.
    4. Кишечная инфекция – проявляется обильным отхождением рвотных масс, сопровождающейся водянистой диареей, повышением температуры, болями в животе.
    5. Врожденная непереносимость некоторых продуктов. Так случается при реакции на лактозу или глютен. Но подобное состояние диагностируется уже в грудном возрасте, а значит, родители четко знают, какую еду выбрать для малыша.
    6. Ацетонемический синдром – состояние, которое развивается при сильной слабости организма, при отравлении или интоксикации. Он проявляется одновременным развитием у ребенка рвоты и поноса – что делать в такой ситуации понимают не все. Одновременно из ротовой полости и от мочи пахнет ацетоном. Данное состояние чаще наблюдается у детей до 6 лет, после чего они перерастают его. Но до момента перерастания лечить синдром требуется даже при минимальном проявлении.

Проявления кишечной инфекция сопровождаются обильным отхождением рвотных масс, слабостью и головокружением

  1. Воспаления в системе пищеварения – холецистит, гастрит, дуоденит, панкреатит. Еще примерно 15 лет назад медицина полагала, что болезнь может развиваться у детей только после 10 лет. Но в современном мире из-за снижения качества продуктов питания, плохой экологии хронические формы гастрита, например, можно встретить у двухлетнего малыша.
  2. Язвенная болезнь – при ее развитии происходит травмирование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, на их поверхности образуются язвочки и эрозии. Иногда патология проявляется уже в 3 года или даже раньше из-за негативного влияния на организм хеликобактерной инфекции.
  3. Патологии ЦНС – менингит, отеки головного мозга, энцефалит, повышение внутричерепного давления. Рвотный процесс при развитии перечисленных болезней сопровождается характерными неврологическими признаками, например, головными болями и головокружениями, нарушением сознания, судорогами.
  4. Ротавирус – болезнь распространена у детей и сопровождается рвотой, температурой. Степень повышения зависит от тяжести заболевания. Родители должны четко понимать, как остановить рвоту у ребенка при ротавирусе и быстро облегчить состояние малыша.
  5. Пилоростеноз – врожденное заболевание, когда сфинктер желудка сужается, не пропуская большой объем пищи в двенадцатиперстную кишку. Болезнь в основном выявляется у грудничков до месяца. Она характеризуется обильными отрыжками после каждого приема пищи, когда в рвотной массе можно рассмотреть свернувшееся молоко, которое не было переварено еще с прошлого приема пищи.
  6. Солнечный удар. У детей не до конца развита правильная терморегуляция, поэтому повышается риск получения теплового удара по сравнению с взрослым человеком.
  7. Острые формы хирургических патологий – непроходимость кишечника, аппендицит.
  8. При гриппе или ОРВИ слишком большая температура провоцирует рвоту у детей в возрасте до 5 лет. Также патологии часто сопровождаются сильным кашлем до рвоты у ребенка – что делать в такой ситуации многие родители не знают.
  9. Желудочно-кишечное кровотечение может развиваться и у детей. Рвотные массы в таком состоянии темные, весь процесс сопровождается диареей.

Какая бывает рвота

Состояние может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме, от этого будет зависеть, чем остановить рвоту у ребенка. Она бывает:

По виду рвотных масс можно сделать первоначальные выводы про ее причины

  • С примесью слизи – нормально для грудных детей, это обыкновенный признак переедания, а слизь попадает из бронхов и носовой полости. В более старшем возрасте такого происходить не должно и причинами включений слизи могут быть серьезные отравления, патологии ЦНС, воспаление слизистой желудка или поражения организма вирусами.
  • С примесью желчи – приобретает желто-зеленый оттенок, после нее во рту остается привкус горечи. Это явный признак пищевого отравления или переедания, употребления жирной и копченой пищи в большом количестве.
  • С примесью крови – когда в рвотной массе обнаруживаются включения крови нужно срочно вызывать скорую помощь, потому что подобное состояние говорит о развитии внутреннего кровотечения верхнего отдела пищевода. Если кровь алого цвета – повреждена глотка или верхняя часть желудка, если она темно-коричневая – поражен кишечник.

Что делать: правила оказания первой помощи

Родителям не следует паниковать, когда ребенок отравился с рвотой. Что делать, нужно решать в здравом уме, чтобы оценить ситуацию, постараться вспомнить, какие факторы спровоцировали патологическое состояние. После вызова врача нужно соблюдать правила поведения и понимать, чем можно помочь:

  1. В первую очередь нужно обеспечить организм достаточным количеством воды. Слишком маленьким детям пить можно давать из пипетки или ложечки для предупреждения обезвоживания. Поить следует специальными растворами, например, одним из самых эффективных препаратов для смешивания раствора является Регидрон для детей.
  2. Когда в рвотных массах обнаружена кровь, то можно дать малышу проглотить маленький кусочек льда, а на брюшную полость положить пузырь со льдом – это позволит хотя бы снизить интенсивность внутреннего кровотечения. Но в такой ситуации запрещено давать питье.
  3. После наступления облегчения нужно помочь малышу: прополоскать рот, умыть лицо, чтобы желудочная кислота не спровоцировала раздражение.
  4. Лекарства следует применять с осторожностью, чтобы не навредить организму, лучше использовать медикаменты уже после осмотра врачом.
  5. Временно не давать еду.
  6. Обеспечить постельный режим и комфорт, положить малыша набок, чтобы содержимое желудка не затекало в дыхательные пути.

О том, как и чем поить ребенка в таком состоянии, рассказывает доктор Комаровский:

Когда немедленно следует вызвать «скорую»

Иногда просто невозможно лечить такое нарушение в домашних условиях, приступы не заканчиваются, а малыш уже измучился, особенно важно понимать, что делать, если у ребенка рвота, понос и температура одновременно. В сложившейся ситуации требуется помощь врача.

Поводом для немедленного вызова доктора должны стать:

  • сильное повышение температуры, которая продолжает подниматься;
  • неприятный запах, зеленоватый оттенок рвотной массы, присутствие прожилок крови;
  • диарея;
  • судороги;
  • учащение приступов.

Как остановить рвоту у детей по возрастам

Рвотный процесс требуется останавливать в следующих случаях:

  • Новорожденный срыгивает часто и помногу – больше столовой ложки.
  • В рвотных массах присутствует слизь, желчь и кровь.
  • Малыш отказывается от любой еды. Информация для родителей, если ребенок не берет грудь.
  • Нехарактерное поведение – слабость, сонливость.
  • Бледность кожного покрова.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Холодность рук и ног.
  • Сильные боли.

В этом обзоре подробно расписано, какие антирвотные препараты для какого возраста рекомендованы и как их правильно применять. Уделено внимание и народным средствам для купирования рвотных позывов.

У младенцев возрастом до 1 года

Когда рвота развивается в возрасте до года нужно обязательно обратиться к врачу. Такой малыш не в состоянии сам объяснить, что с ним и что его беспокоит. Если ребенок не спит весь, нужно понять причины этого и принять соответствующие меры, больше информации – . Самолечение может привести к плачевным результатам.

Главной причиной проявления рвотного рефлекса у детей до года является недоразвитие нижнего сфинктера пищевода – это мышца, которая позволяет пище переходить из желудка в пищевод.

У грудничка можно часто наблюдать срыгивание пищи, одной из причин является слабость нижнего сфинктера пищевода

Слабость сфинктера может также проявляться болями в животе, раздражением слизистой горла. По мере взросления все проходит само собой.

Иногда грудничок часто срыгивает по причине перекорма, так как молоко не успевает перевариваться. Значит, нужно немного уменьшить порции, потом посмотреть на реакцию организма.

Когда патологическое состояние сопровождается высокой температурой и частым жидким стулом – произошло заражение инфекцией. Надо срочно вызвать врача или скорую помощь.

У детей после года

После выявления причины, которая требует остановки рвоты, нужно осуществить следующие действия:

  • При рвотном рефлексе ребенка поднимают вертикально – сидя или стоя. Голову поворачивают набок, чтобы предотвратить риск захлебывания.
  • После приступа можно промыть желудок слабым раствором марганцовки или хотя бы теплой кипяченой водой.
  • Чтобы восполнить запас жидкости в организме нужно много пить – лучше для этой цели применять специальные растворы.
  • Если патологическое состояние стало последствием пищевого отравления – то вывести оставшиеся токсины поможет активированный уголь, Энтеросгель, Смекта.
  • Когда у ребенка рвота и температура – тревожный симптом. Необходимо обязательно вызнать врача.
    В таком состоянии запрещено давать жаропонижающие – они выйдут наружу вместе с рвотными массами. Лучше применять инъекции или ректальные свечи.

Когда запрещено останавливать рвотные позывы

Рвота – это защитная реакция организма на проникновение внутрь токсинов и других ненужных веществ. Поэтому при отравлении запрещено препятствовать рвоте, пока она не станет прозрачной.

Рвотный процесс не опасен, зато вредные вещества могут нанести огромный вред, если сохранятся в организме. Не нужно давать противорвотные лекарства, пока отхождения желудочного содержимого не станут прозрачными.

Не следует также приобретать сомнительные препараты, перед использованием нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Правила нормализации состояния

С целью остановить рвоту у ребенка в домашних условиях допустимо использовать специальные лекарственные средства. Останавливать ее нужно только тогда, когда частота превышает 3 раза за час или, когда в ней присутствует слизь или кровь.

В первую очередь нужно побеспокоится о сохранении водного баланса, т.к. при рвоте у ребенка может наступить обезвоживание

  1. Для отпаивания детей любого возраста при развитии рвотного процесса можно применять препарат Регидрон с множеством минералов и других полезных компонентов в составе. Он быстро восстанавливает соотношение недостающих микроэлементов, нормализует работу органов и систем, уравновешивает микрофлору. Его выпускают в форме порошка для растворения в 1 литре воды. Количество раствора для употребления рассчитывается по формуле – 10 мл на 1 кг массы тела.
  2. Если под рукой нет раствора – допустимо пить минеральную воду Боржоми или Ессентуки. Предварительно выпустив газ.
  3. Для выведения токсинов нужно применять медикаменты с абсорбирующим эффектом – активированный уголь, Смекта, Атоксил и т.п.
  4. Если в течение дня развивается рвота, но не было ни одного опорожнения кишечника – требуется вызвать этот процесс. Отличным детским средством являются глицериновые свечи.
  5. После 5 лет можно давать препараты для восстановления функций пищеварительного тракта – Моторикс, Мезим, Панкреатин.
  6. Когда остановить рвоту никак не получается, то следует вызывать скорую помощь. Обычно в сложившейся ситуации медики делают одноразовую инъекцию препаратом Церукал. Это сразу же останавливает патологический процесс, позволяет осмотреть пациента.
  7. Хорошо влияет на состояние после рвоты Мотилиум. Он стимулирует работу кишечника, улучшает процесс опорожнения желудка.
  8. При развитии кишечной инфекции с рвотой и диареей назначаются таблетки Энтерофурил. Это кишечный антисептик, который убивает патогенные бактерии в просвете органа. Благодаря этому препарат помогает вылечить инфекцию у детей и у взрослых.
    Энтерофурил только уничтожает возбудителей, но не способствует восполнению объемов потерянной жидкости, поэтому его используют вместе с растворами.
  9. Мотилак позволит быстро остановить рвотный процесс. У него противорвотный и прокинетический эффект при любом происхождении тошноты и рвоты.
  10. Фосфалюгель быстро помогает, когда рвотный процесс сопровождается сильными болями живота. Средство абсорбирует, нейтрализует кислоты, обволакивает слизистую. Также оно уменьшает активность соляной кислоты, пепсина, сохраняя нормальное пищеварение и предупреждая повторный выброс содержимого желудка.

Что делать при непрекращающейся рвоте

Рвота у маленького ребенка очень опасна из-за риска обезвоживания. Чаще всего родители не могут самостоятельно определить причины. Рекомендуется сразу после развития вызывать врача или скорую помощь.

Родители в обязательном порядке должны знать первые правила помощи, чем остановить рвоту у ребенка 3 лет самостоятельно. Но если попытки не закончились успехом, то нужно срочно вызвать врача. Особенно, если происходит редкое интенсивное ухудшение состояния, развиваются судороги и диарея.

Врач устанавливает причину и конкретизирует патологию. Даже если рвота у ребенка без температуры, что делать в такой ситуации должен решать специалист. Дома своими силами сделать ничего не получится, а медлить никак нельзя.

Что делать после оказания помощи

После прекращения приступа ребенка внимательно осматривает педиатр. При отравлениях или в легком состоянии допускается лечение в домашних условиях, обязательно соблюдая все рекомендации врача.

Лечение заключается в следующем:

  • Составление подходящего меню, исключение острого, жирного, копченого. Продукты должны быть легкими, хорошо усваиваться. Кормить нужно немного, но часто. Если у вас грудничок, рекомендуем ознакомиться с причинами жидкого стула у ребенка в этой статье.
  • Обильное питье – простой воды, щелочной минеральной воды, раствора на основе Регидрона и слабо заваренного черного чая.
  • Прием ферментов – нужны для восстановления пищеварения.
  • Прием пробиотиков – помогают восстановить микрофлору кишечника.
  • Прием спазмолитиков – требуется для купирования кишечных колик, болей в животе.
  • Прием сорбентов – их нужно принимать еще некоторое время после приступов, чтобы вывести из кишечника оставшиеся токсины.

Профилактика

Главное правило профилактики после завершения лечения – соблюдение личной гигиены. Требуется всегда мыть руки до еды, а начинать кормить не раньше, чем через 5 – 7 часов после последнего приступа.

Для восстановления организма грудничка лучше всего подходит грудное молоко, а когда рвота у ребенка в 3 года и старше – рис или гречка на молоке, фруктовые, овощные пюре.

Пища должна быть полужидкой, вареной или запеченной, чтобы тошнота не возобновилась. Идеальные помощники на этапе восстановления – супы, натуральные соки, нежирное мясо.

Выводы

Известно множество причин рвоты у детей. При ее развитии следует обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельно не всегда получается установить причину, а выбранное лечение может сильно навредить.

Использовать противорвотные средства можно только после консультации с педиатром, так как они провоцируют множество побочных действий. До приезда врача разрешено давать сорбенты и поить. В дополнение к статье посмотрите наглядное видео, в котором рассказывается как быстро остановить рвотный процесс у ребенка.

Один из рецептов чая, который рекомендуется давать при рвотных позывах, рассказывается в этом видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *