Цирроз можно ли вылечить

Цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные клетки органа заменяются патологическими с последующим рубцеванием. Заболевание приводит к неизлечимым последствиям, особенно если пациент не придерживается рекомендаций, установленных врачом. Сегодня мы с вами поговорим, лечится ли цирроз печени, сколько живут люди с таким диагнозом.

Насколько опасен цирроз печени

Печень – орган, не имеющий нервных окончаний, поэтому его заболевания длительное время не дают о себе знать. По статистике 83% всей патологий этого органа диагностируются на поздних сроках. Среди последствий цирроза, имеются и такие заболевания, которые приводят к смерти пациента. Среди них следует отметить:

  1. Асцит – чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости. При патологии живот увеличивается в размерах, затрудняются процессы пищеварения. Облегчить состояние пострадавшего позволит медикаментозное лечение (с применением альбумина и мочегонных средств) и парацентез – оперативное удаление жидкости из брюшной полости.
  2. Перитонит бактериальной этологии – воспаление стенок брюшины на фоне асцита. Симптомы патологии проявляются ярко: у больных повышается температура до 41 градус, наблюдаются судороги и лихорадочное состояние. Перитонит сопровождается острыми болями в животе. Для спасения жизни больным внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия. Лечение перитонита должно проходить в палатах интенсивной терапии.
  3. Печеночную энцефалопатию. Характерные признаки состояния – головные боли, апатия, чрезмерная утомляемость. Выраженность печеночной энцефалопатии проявляется неодинаково у пациентов. У одних наблюдаются незначительные неврологические расстройства, другие впадают в состояние тяжелой комы. Патология развивается из-за скопления аммиака в крови. Основной способ борьбы с заболеванием – ограничение белка в рационе.
  4. Острую печеночную недостаточность. Состояние может стать причиной мгновенной смерти человека. Для спасения жизни пациенту внутривенно вводят альбумин. Лечение печеночной недостаточности проходит в отделениях интенсивной терапии.
  5. Варикозное расширение вен ЖКТ. Симптомы опасного состояния: непрекращающаяся рвота с кровью, учащение пульса, повышение артериального давления. Лечение патологии проводят хирургически. Его основная цель – перевязка расширенных узлов. Для профилактики внутренних кровотечений пациентам внутривенно вводят октропид. Людям, у которых снижен гемоглобин, выполняют переливание крови.
  6. Онкология. Еще одно опасное заболевание, развивающееся на фоне цирроза печени – онкология. Вылечить таких пациентов позволяет только операция по пересадки печени.

Можно ли вылечить цирроз печени

Цирроз печени в настоящее время лечению поддается очень сложно. Хотя в последнее время появились новые разработки врачей. В конце статьи мы предлагаем посмотреть видео из самых новейших достижений по лечению цирроза печени. И надо понимать, что даже при запущенных формах цирроза пациент может продлить свою жизнь, если будет четко следовать советам врача.

В 2011 году в печатных изданиях появилось информация о разработке препаратов, способных вылечить цирроз печени. Ученые описали научные эксперименты, доказывающие эффективность медикаментозных средств при борьбе с опасным заболеванием. Их основной принцип действия – приостановка замещения здоровых тканей печени соединительными, профилактика внутренних кровотечений и устранения асцита. Препараты не появились на фармакологическом рынке из-за того, что ученым не удалось доработать их до конца.

В будущем планируется использовать эти средства для лечения различных стадий заболевания. Новые препараты для терапии цирроза активируют стволовые клетки органа и способствуют его регенерации. Лечение окажется неэффективным только в том случае, если разрушительному процессу подверглось не более 70% тканей органа.

В настоящее время гепатологи назначают больным медикаменты, которые приостанавливают патологические процессы в тканях органа. Полностью избавиться от цирроза они не помогут. Единственный способ спасти жизни пациенту на поздних стадиях заболевания – пересадить ему печень донора.

Врачи неоднозначно отзываются об операции по трансплантации печени. Такой вид хирургического вмешательства является дорогостоящим и доступен лишь малому проценту населения. Также имеется риск, что после проведенного вмешательства донорский орган не приживется. Лишь в 50% случаев подобные операции проходят успешно.

После пересадки печени высок риск развития осложнений. Они могут стать причиной летального исхода в реабилитационном периоде. Продолжительность жизни после проведенного хирургического или медикаментозного лечения во многом зависит от степени запущенности заболевания.

Возможность лечения на различных стадиях цирроза

Признаки неактивной формы заболевания можно купировать на длительное время. При своевременной терапии цирроз переходит в стадию ремиссии на несколько лет и обостряется лишь при нарушении диеты или несоблюдении рекомендаций, данных врачом.

Помимо формы и стадии заболевания, существуют и другие факторы, влияющие на успех лечения. К ним относят:

  • возраст больного;
  • причину развития цирроза;
  • наличие сопутствующих нарушений и их тяжесть;
  • состояние иммунной системы;
  • отношение пациента к рекомендациям врача.

Цирроз печени в своем развитии проходит несколько стадий, характеризующихся отличительной симптоматикой. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Компенсации. В начале развития цирроз не проявляется отличительной симптоматикой. Выявить патологию удается случайно: при прохождении планового осмотра или во время проведения УЗИ органов брюшной полости. Клинические признаки стадии компенсации отсутствуют из-за того, что структуру органа в основном составляют здоровые клетки.
  2. Субкомпенсации. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость, слабость, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья. У них снижается аппетит, уменьшается масса тела. Печень при циррозе в стадии субкомпенсации не способна выполнять свои функции в полном объеме. Это происходит из-за постепенного замещения здоровых тканей органа патологическими.
  3. Декомпенсации. Цирроз провоцирует печеночную недостаточность, проявляющуюся выраженными патологическими симптомами: желтухой, гипертензией, интоксикацией, комой.

Компенсированную стадию полностью вылечить не получится, но удастся предупредить цирротические изменения в структуре органа. Для профилактики осложнений пациентам назначают витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в системе пищеварения. Больным циррозом на любой стадии нужно соблюдать строгую диету с ограничением жирной и белковой пищи в рационе. Любые погрешности в питании (особенно потребление алкоголя) приведут к обострении признаков патологии или ее прогрессированию.

Для лечения компенсированной стадии нарушения больным придется ограничить прием лекарств, потому что некоторые из них оказывают токсическое воздействие на пораженный орган (глюкокортикостероиды, антибиотики). Ежегодно больному, у которого диагностировали компенсированную стадию цирроза, будет необходимо посещать врача для обследований и коррекции схемы лечения (при необходимости).

На втором этапе прогрессирования заболевания происходит активное замещение здоровых тканей печени соединительными. Вылечить патологию очень сложно. Больному нужно регулярно принимать медикаменты, для того чтобы цирроз не перешел в декомпенсированную стадия. Больным с компенсированной формой нарушения назначают:

  • витаминные комплексы;
  • препараты с гепатопротекторным действием;
  • липоевую кислоту, защищающую клетки органа от дальнейшего разрушения;
  • средства растительного происхождения, уменьшающие выраженность признаков нарушения пищеварения.

На стадии декомпенсации печень начинает разлагаться. Она не может полноценно выполнять своих функций. Основная цель лечения в этом случае – облегчение тяжелой симптоматики цирроза на поздней стадии.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится комплексно. Оно включает в себя прием медикаментов, средств народной медицины и соблюдение диеты. Если консервативные методики лечения не приносят результата, то прибегают к хирургическому вмешательству – трансплантации печени.

Основная задача терапии патологии:

  • замедление фиброзного процесса в тканях органа;
  • уменьшение выраженности тяжелой симптоматики;
  • нормализация функционирования ЖКТ;
  • профилактика опасных инфекционных осложнений.

Поздние стадии нарушения лечат в условиях стационара. Цирроз печени компенсированной стадии допустимо лечить амбулаторно. Людям, имеющим проблемы с печенью, нужно будет регулярно сдавать анализы крови, кала и мочи на исследование.

Медикаментозная терапия

Лекарства, назначаемые при циррозе, необходимы для общего укрепления иммунитета больного и смягчения симптоматики патологии. Виды медикаментов, используемых при поражении клеток печени:

  • гепатопротекторы – Урсосан, Урсохол;
  • слабительные – Дюфалак;
  • диуретики – Клопамин;
  • антибиотики – Азитромицин;
  • желчегонные средства – Аллохол, Холосас;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Для предупреждения разрушения клеток мозга на фоне увеличения аммиака в крови больным внутривенно вводят дезинтокационные растворы.

Диета

При циррозе печени больным нужно отказаться от пищи, богатой белком, так как он не усваивается в их организме. Из-за этого вещество накапливается в системе пищеварения, провоцируя процессы брожения и гниения в кишечнике. Несколько дней в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, которые полностью исключают потребление белковой пищи.

При заболевании желательно придерживаться диетического стола №5. Вместе с белковой пищей ограничение вводится на потребление соли и специй. К списку запрещенных продуктов относят:

  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • приправы;
  • сыры.

Замедлить развитие цирроза позволяют рецепты нетрадиционной медицины. Они улучшают отток желчи из организма и нормализуют функционирование пищеварительной системы. Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультироваться с врачом.

Популярные рецепты при циррозе печени:

  1. Шрот расторопши. 20 г семян растения пропускают через кофемолку и принимают по 1 ч.л. перед едой. Порошок разрешается запивать водой.
  2. Настойка кукурузных рыльцев: 1 ст. л. измельченного растительного сырья измельчают и заливают 250 мл кипятка. Смесь настаивают не менее 2 часов, после чего ее принимают по 100 мл 2 раза в день.
  3. Отвар овса. Овес – растение с мощным желчегонным эффектом. 2 стакана овса заливают 1 литром кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Процеженный раствор пьют по 150 мл 2 раза в день.

Пересадка печени

Единственный способ спасти жизнь человека на запущенных стадиях заболевания – трансплантация печени. Осложнения после операции также могут привести к печальным последствиям, если орган не приживется. Трудность операции заключается не только в ее проведении, но и в поиске донора.
.

Профилактика осложнений

Профилактика последствий цирроза печени включает в себя:

  • регулярный прием медикаментов, назначенных врачом;
  • строгое соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • регулярное прохождение необходимых исследований;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Сколько живут с циррозом печени

Прогноз на выживаемость пациентов с циррозом печени зависит от тяжести патологии. При компенсированной форме заболевании пациенты живут около 7 -10 лет. Если больной откажется от алкоголя и будет соблюдать диету, то продолжительность его жизни может увеличиться до 10-15 лет. Неблагоприятны прогнозы относительно декомпенсированной стадии заболевания. После постановки такого диагноза только 20 из 100 пациентов могут прожить еще 5 лет.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Вам могут быть полезны статьи:
Симптомы цирроза печени у мужчин
Симптомы цирроза печени у женщин

Как лечить цирроз печени

Цирроз печени – это опасное заболевание, требующее длительного лечения. Полностью излечить его не получится, так как железа подвергается необратимым изменениям. Однако адекватная терапия позволяет затормозить или остановить цирротические процессы.

Лечение цирроза печени должно быть комплексным: диета, медикаменты, здоровый образ жизни. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Кроме того, в борьбе с заболеванием применяют народные средства. Однако перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Цирроз характеризуется фиброзными изменениями ткани печени

При циррозе возникают структурные изменения тканей органа. То есть происходит замещение здоровых печеночных тканей бесполезной соединительной. Склерозированные участки сдавливают здоровые гепатоциты, провоцируя их гибель. По этой причине болезнь может постепенно развиваться даже после устранения первопричины (например, отказ от алкоголя). Этот недуг грозит опасными осложнениями, подробнее о которых . Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

В первую очередь необходимо выявить причину развития цирротических изменений. Это могут быть заболевания вирусного происхождения, травмы печени, отравление железы химикатами или сильными медикаментами, аутоиммунные патологии. Но чаще всего цирроз возникает после алкоголя, если человек употребляет его в больших дозах и регулярно.

Сначала заболевание протекает латентно, первые симптомы появляются, когда замещено более ¼ площади органа. Тогда у пациента краснеют ладони, кожа лица, вены выпирают из-под кожи живота, появляется желтуха, снижается аппетит и вес, возникает тошнота, рвота и т. д.

Чтобы провести эффективное лечение, нужно определить тип цирроза. Существует несколько классификаций патологии, о которых можно прочитать в данной статье.

Можно ли вылечить болезнь?

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, можно ли вылечить цирроз. Несмотря на постоянное развитие современной медицины, эта патология входит в категорию неизлечимых. Однако терапия необходима, так как она помогает замедлить или остановить развитие патологического процесса, продлить жизнь больного.


При выявлении цирроза на ранней стадии возможно остановить патологические процессы

Наиболее благоприятный прогноз на начальной стадии заболевания. Однако проблема в том, что на раннем этапе цирроз имеет скрытое течение. Поэтому многие больные обращаются за медицинской помощью при значительном нарушении работы железы. Тогда восстановить её работу невозможно. На ранней стадии недуг обнаруживают случайно, во время лабораторных или инструментальных исследований.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой врач лечит цирроз. При появлении болей в правом боку пациенты обращаются к терапевту, который направляет их к гепатологу или гастроэнтерологу.

Общие рекомендации

Лечить цирроз печени нужно комплексно, то есть пациент должен не только принимать медикаменты, но и соблюдать рекомендации врача по вопросу изменения образа жизни. Это необходимо, чтобы остановить развитие патологии.

Лечение цирроза должно быть комплексным

Грамотное лечение состоит из следующих пунктов:

  • Медикаментозная терапия.
  • Строгая диета.
  • Физиотерапия.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Хирургическое лечение (трансплантация печени при необходимости).

Важно. Во время лечения необходимо полностью отказаться от алкогольных препаратов и избегать контакта с токсическими веществами, которые усугубляют состояние больного. Кроме того, необходимо защищать организм от инфицирования вирусным гепатитом.

Лечение компенсированного цирроза

Схема лечения зависит от уровня активности цирротических изменений. При неактивной стадии болезни большая часть гепатоцитов ещё сохранена, они выполняют свои функции, хотя появляются первые патологические изменения. Тогда нарушаются обменные процессы печеночных клеток, а на месте погибших гепатоцитов образуется соединительная ткань. Выраженные симптомы отсутствуют, поэтому больной может находиться дома.


Для лечения цирроза на ранней стадии применяются витаминные препараты

Компенсированный цирроз излечим, вернее полностью восстановить работу печени не получится, однако можно остановить цирротические изменения. Для этой цели больным назначают витаминные препараты, которые нормализуют метаболизм печени.

Стандарт лечения на ранней стадии – это диета. Важно строго соблюдать правила питания, чтобы избежать обострение цирроза и появление несовместимых с жизнью осложнений. Больной должен полностью отказаться от продуктов, которые нагружают органы гепатобилиарного тракта.

Чтобы вылечить компенсированный цирроз, нужно ограничить приём лекарственных средств. Особенно это касается тех препаратов, которые метаболизируются в железе и являются токсичными для неё (например, антибактериальные средства). Решение о назначении лекарств принимает исключительно лечащий врач.

Важно. Необходимо постоянно контролировать состояние печени. Если патологический процесс активировался, то нужно корректировать схему лечения, а также назначить более активные медикаменты.

Лечение патологии средней степени активности

На втором этапе преобладает процесс замещения здоровой ткани соединительной. Тогда гепатоциты страдают от недостатка энергии, чтобы его восполнить, назначаются следующие препараты:

  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин.
  • Липоевая кислота относится к группе гепатопротекторов, она защищает гепатоциты и способствует восстановлению железы.
  • Медикаменты растительного происхождения.


На 2 стадии патологии применяются различные препараты

Лечиться нужно комплексно, то есть принимать не 1 препарат, а несколько. Каждый медикамент помогает справиться с той или иной проблемой.

Справка. Терапевтический курс при циррозе длится 30–60 дней. Если этот срок сократить, то результат лечения будет кратковременным.

Если цирроз возник на фоне вирусного гепатита С, В, то пациенту назначают Преднизолон. Этот медикамент снижает активность аутоиммунных процессов, которые происходят в организме.

Справка. При гепатите С или В патологический процесс развивается не из-за того, что вирусы повреждают гепатоциты, а потому что они внедряются в оболочки клеток и делают их чужеродными для организма. Тогда иммунитет повреждает печеночные ткани.

При снижении концентрации тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов иммунитет тоже начинает действовать против своих же антигенов. В таком случае необходимо лечиться Преднизолоном в высоких дозировках, так как данный препарат устраняет воспалительные процессы.

Действия при декомпенсированном циррозе

Когда диагностируют цирроз на поздней, декомпенсированной стадии, то всё намного сложнее. Медикаменты помогают только устранить неприятные симптомы недуга. Для купирования воспаления используют гормональные препараты: Преднизолон или Делагил. Эти медикаменты обеспечивают искусственную иммуносупрессию, то есть угнетают иммунитет. За счёт этого эффекта они уменьшают воспалительные реакции, отёчность печеночных тканей, купируют боль.


При асците лишнюю жидкость из брюшной полости удаляют через небольшие проколы в животе

Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) нормализуют функциональность печеночных клеток. Если пациент в тяжёлом состоянии, то ему вводят растворы глюкозы, калия, магния, кальция с помощью капельницы. Это необходимо, чтобы восстановить электролитный баланс, который нарушается во время патологии.

Важно. Алкогольный цирроз не имеет смысла лечить, если пациент не отказался от употребления спиртных напитков. Потом его лечат от алкогольной зависимости.

Для лечения вирусного цирроза применяют только эффективные противовирусные лекарства.

Чтобы вылечить асцит, который характерен для портального цирроза, необходимо удалить скопившуюся жидкость из брюшного пространства. Для этого применяют диуретики, которые сохраняют калий в организме. Если медикаменты оказались неэффективными, то асцитическую жидкость удаляют через проколы в животе. Лечение проводят в стационаре.

При циррозе часто снижается свёртываемость крови, поэтому пациентам назначают трансфузию эритроцитарной массы, плазмы крови или растворов альбумина (белок). Это необходимо, чтобы избежать кровоизлияний из варикозно расширенных вен.

Справка. При геморрое, которым часто осложняется цирроз, показаны смягчающие, ранозаживляющие мази, болеутоляющие свечи.

Билиарный цирроз требует соблюдения диеты. Пациент должен уменьшить количество жиров в меню, оптимальная доза – около 40–50 г жиров растительного происхождения. Чтобы избежать дальнейшей гибели печеночных клеток, применяют витамин Е, С, которые улучшают состояние сосудов и являются антиоксидантами. Парентеральным методом вводят растворы витаминов А, К, Д. Это необходимо, чтобы нормализовать метаболические процессы, стабилизировать состояние. В некоторых случаях врачи назначают медикаменты, которые связывают желчные кислоты.

Правила питания

Без соблюдения диеты другие методы лечения не будут эффективными. Правильное питание позволяет разгрузить печень, нормализовать обмен веществ, ускорить восстановление гепатоцитов, предупредить опасные осложнения.


Диета – это важнейшее условие при лечении цирроза

Важно. При циррозе больной должен соблюдать диету №5, которую разработал М. И. Певзнер.

Согласно ей, пациент должен исключить из меню продукты, которые раздражают органы ЖКТ, увеличить количество пищи, богатой белками, углеводами, а также уменьшить концентрацию жиров на 30%. Суточная порция соли – не больше 1–2 ч. ложек. Оптимальное количество калорий – 2500–3000 за день. За 24 часа пациент должен выпивать не менее 1,5 л жидкости. Всю пищу перед употреблением нужно перетирать и употреблять исключительно тёплой.

Разрешённые продукты, блюда и напитки при лечении цирроза:

  • Супы с овощами, крупами, фруктами, молоком, но без введения зажарки.
  • Мясо, рыба нежирных сортов (кролик, говядина, индейка, хек, минтай и т. д.).
  • Яйцо можно есть только в виде белкового омлета, приготовленного в мультиварке.
  • Овощные салаты, заправленные растительным маслом.
  • Черствый или подсушенный хлеб, галетное печенье.
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (молоко, кефир, творог, сыры не острых сортов).
  • Молочные, овощные соусы, приготовленные своими руками из натуральных продуктов.
  • Сладкие фруктовые соусы.
  • Больной может полакомиться сухофруктами, фруктовым, ягодным пюре, желе из натурального сока (ограниченное количество).
  • Разрешено пить компоты, фреши (разведённые наполовину водой), отвар из плодов шиповника, слабый чай и т. д.

Список запрещённых продуктов:

  • Свежая выпечка (хлеб, сдобные, песочные изделия), жареные пирожки.
  • Супы на основе жирного бульона, борщ.
  • Жирные сорта мяса, рыбы.
  • Бобовые, белая капуста, шпинат, щавель, редиска, чеснок, грибы и т. д.
  • Маринованные или консервированные изделия.
  • Колбасы, копчёности.
  • Кислые сорта фруктов, ягод.
  • Молоко с высоким процентом жирности и продукты на его основе (сметана, сливки, творог, острый сыр).
  • Яйца отварные или жареные.
  • Острые блюда, магазинные соусы, хрен.
  • Кондитерские изделия: шоколад, торты, пирожные с жирным кремом, мороженое.
  • Алкогольные напитки, кофе, какао, крепкий чай, газировки.

Внимание. Продукты разрешено отваривать, готовить на пару или запекать (с применением минимального количества масла, соли, приправ). Питаться нужно от 4 до 6 раз за сутки, маленькими порциями (около 300 г), желательно в одно и то же время.

Хирургическое лечение

Гарантии, что вылечить цирроз можно хирургическим методом, нет. Даже такой радикальный метод, как пересадка печени, не всегда эффективен. После операции состояние больного улучшается, на ненадолго. Уже через 3 – 5 лет у 80% пациентов повышается риск повторного развития цирроза. Тогда лечение начинают заново.


Трансплантация печени – это наиболее радикальный метод лечения цирроза

Как правило, трансплантацию проводят, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, и орган продолжает разрушаться.

Внимание. Пересадка печени противопоказана в таких случаях: рак печени с вторичными очагами опухоли, тяжёлые заболевания сердца, лёгких, избыточный вес, инфекции, воспаление головного мозга и т. д.

В остальных случаях хирургическое вмешательство проводиться для лечения осложнений цирроза. Для этой цели прочищают желчные протоки, устраняют застои печеночного секрета и т. д.

Цирроз 4 степени не лечат хирургическим методом, так как на этом этапе организм больного уже сильно ослаблен. Поэтому операция только усугубит его состояние.

Народные средства

Лечение цирроза можно проводить в домашних условиях с помощью народных средств и лекарственных трав. Однако народное лечение должно применяться в составе комплексной терапии. Рецепты на основе растений поддерживают работу печени, повышают защитные силы организма, нормализуют состояние крови и т. д.


Отвар из семян расторопши – это эффективное средство для поддержки повреждённой железы при циррозе

Популярные рецепты для лечения цирроза следующие.

Отвар из семян расторопши:

  • Залейте 1 ст. ложку измельчённых плодов 500 мл воды, кипятите на медленном огне, пока объём жидкости не уменьшится вдвое.
  • Профильтруйте, остудите напиток, принимайте по 3–4 ст. ложки трижды за сутки перед трапезой.

Справка. Средства на основе расторопши замедляют развитие болезни, предупреждают осложнения, защищают гепатоциты, ускоряют вывод токсинов, улучшают состав крови.

Настой из овса:

  • Залейте горсть соломы 1 л кипятка, накройте и оставьте на 60 минут.
  • Процедите, а потом употребляйте небольшими глотками на протяжении дня.

Сок одуванчиков эффективен на компенсированной стадии цирроза. Он нормализует функции железы, защищает печеночные клетки, ускоряет их восстановление. Из свежих листьев выжимают сок и принимают его по 2–3 ст. ложки на голодный желудок однократно.

Настой куркумы:

  • Разведите 1 ч. ложку куркумы в 220 мл горячей воды, оставьте на 10 – 15 минут.
  • Потом добавьте туда немного мёда, выпейте натощак утром и вечером.

Справка. Куркума – это мощный антиоксидант, который очищает организм от токсинов, ослабляет воспалительный процесс. Кроме того, данное средство ускоряет вывод желчи, предупреждая застойные процессы.

Настой чистотела:

  • Залейте 1 ч. ложку сухих цветков чистотела 220 мл кипятка, укутайте и оставьте.
  • Через 20 минут процедите, а потом принимайте по 25 мл перед трапезой.

Справка. Чистотел применяется при вирусном циррозе, он способен быстро улучшить состояние больного.

Существует ещё огромное количество рецептов для лечения цирроза. Однако следует помнить, что народные средства имеют свои противопоказания и могут усугубить течение болезни. Кроме того, организм каждого больного индивидуальный – то, что подойдёт другому, представляет опасность для другого. Поэтому народными средствами можно пользоваться только после одобрения врача.

Отзывы

Согласно отзывам больных и их близких, в большинстве случаев болезнь не получается победить или она развивается повторно. Обычно это происходит из-за того, что пациенты не соблюдают всех рекомендаций врача. Однако существуют случаи, когда развитие цирроза удаётся затормозить.

Елена:
«У моего отца развился цирроз на фоне вирусного гепатита С. Для лечения использовали Пегасис, Задаксин, Урсосан, Фосфоглив, а также витамины. На некоторое время состояние улучшалось, однако ненадолго. Мы пробовали различные народные средства: расторопшу, чистотел, куркумы и т. д. Однако анализы всё равно на радовали. В итоге он умер из-за развития печеночной недостаточности». Игорь:
«У меня обнаружили цирроз 5 лет назад, который развился на фоне гепатита С и частого употребления алкоголя. Моё состояние было критичным (асцит, внутренние кровотечения). Для компенсации цирроза использовали Гептронг и Рибавирин. Лечение длилось 48 недель. Кроме того, соблюдал строжайшую диету и отказался от алкоголя. Время от времени сдавал анализы, по которым было заметно, что состояние постепенно пришло в норму. Вылечить цирроз реально, и я тому живой пример!». Виталий:
«У меня появился цирроз из-за того, что я пил много алкоголя. После постановки диагноза пришлось соблюдать диету, принимать лекарства и полностью отказаться от спиртных напитков. Сначала принимал гепатопротекторы, но особого эффекта не было. Потом врач назначил мне Эсслиале форте – это аналог дорогих препаратов с таким же составом и эффектом, однако стоит дешевле. Сейчас прохожу курс и периодически прихожу на обследование. Как сказал врач, состояние печени улучшается».

Таким образом, лечение цирроза рекомендуется начинать на компенсированной стадии, когда ещё возможно остановить развитие патологических процессов. Чтобы выявить заболевание на раннем этапе, необходимо 1 раз в год проводить профилактическую диагностику. Лечение патологии должно быть комплексным: медикаменты, диета, отказ от вредных привычек, народные средства. Важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Цирроз печени излечим

Можно ли вылечить цирроз печени? Этот вопрос тревожит тех, кто страдает от тяжелого, смертельно опасного заболевания, а также их родных и близких. Угроза этой болезни в том, что ее начало протекает бессимптомно, а возникнуть она может не только на фоне обильных алкогольных излияний. И ведущий нормальную жизнь человек даже не подозревает, что его печень скоро может отказаться ему служить.

При циррозе здоровые клетки превращаются в фиброциты, собирающиеся в узелки соединительной ткани. Эти рубцы давят на желчевыводящие протоки и сосуды. А к последним стадиям болезни структура печени видоизменяется, орган становится твердым и перестает функционировать.

Заболевание относится к смертельно опасным и поражает как женщин, так и мужчин. Последних, правда, в три раза чаще. Грустный факт: среди зрелого, трудоспособного населения 36–55 лет жизнь каждого сотого уносит именно цирроз. Наиболее сложно протекает болезнь у женщин и пожилых – их клетки печени сильнее подвержены влиянию патогенных факторов.

Как долго живут с этой болезнью?

Если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его предписания, то современные медицинские методики позволяют остановить деструктивные процессы и максимально продлить жизнь пациентов.


Иногда ремиссии продолжаются годы, и человек с циррозом доживает до преклонных лет, уверенный, что недуг излечим.

Но благоприятный прогноз зависит от многих факторов:

  • стадии болезни, когда началось лечение;
  • присутствия осложнений, сопутствующих недугов;
  • причин возникновения цирроза;
  • возраста и пола больного;
  • желания пациента соблюдать предписания доктора, соответствующую диету, отказаться от спиртного.

Эта болезнь имеет три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На первой возможна длительная ремиссия, можно сказать, недуг на этом этапе практически излечим: после остановки разрушения клеток печень нормально функционирует годами. Лечение на субкомпенсированной стадии еще возможно, и большинство страдающих от недуга живут более 5 лет. Но с последней степенью болезни, увы, шанс на долгую жизнь мал: меньше половины пациентов могут рассчитывать даже на три года.

К предпосылкам возникновения заболевания относят не только любовь к спиртному, хотя это и одна из самых частых причин.

Также спровоцировать появление цирроза могут:

  • отравления ядами и фармацевтическими препаратами;
  • нарушения обмена веществ;
  • деформации желчевыводящих путей;
  • вирусные гепатиты;
  • серьезная сердечная недостаточность;
  • наследственные и аутоиммунные заболевания.

Дольше всего живут люди с циррозом, вызванным аутоиммунными факторами и употреблением спиртного (после полного от него отказа). Хуже всего поддается компенсации недуг вирусной этиологии, особенно при несоблюдении диеты и употреблении алкоголя и наркотиков.

После обращения в медицинское учреждение и подтверждения диагноза, врач предлагает то лечение для купирования разрушительного воздействия недуга, которое подействует на данном этапе.

Компенсирующая терапия

Пациенту придется полностью изменить образ жизни, прежде всего отказавшись от применения лекарств, воздействующих на печень, а также сказать нет алкоголю и другим вредным допингам.

Кроме того, необходимо будет:

  1. Свести на нет физические нагрузки, чаще отдыхать, при тяжелой работе отказаться от нее в пользу более легкого варианта.
  2. Следить за качеством стула, чтобы избежать как поноса, так и запора, возможно, используя препараты, стимулирующие перистальтику.
  3. Проверять объем живота, и при его увеличении немедленно идти к доктору, чтобы избежать скопления жидкости в брюшине. В связи с этим же ограничить употребление жидкости и соли.
  4. Не пить натриевую минеральную воду.
  5. Снизить количество животных белков в меню, исключить соленое, острое, жирное, жареное, маринованное и копченое. Также придется отказаться от сдобной выпечки из-за применения в ней различных разрыхлителей. Рекомендуется диетический стол №5, где преимущество имеют овощи, фрукты и злаковые.

Фармакологические препараты

Если заболевание вызвано вирусами гепатита, прежде всего, нужно воздействовать лекарственными препаратами именно на них. Применяют в лечении и иммунодепрессанты, желчегонные средства, лекарства для регуляции обмена веществ, например, эссенциале, липоевую кислоту.

Очень важны гепатопротекторы, ведь они поддерживают функции еще живых клеток печени, не дают им разрушаться. Останавливают увеличение узловых соединений и рубцов цитостатики. Применяют также противовоспалительные препараты, антиоксиданты, витамины. При наличии осложнении используют гормональные средства: это часто необходимо при циррозе у женщин в связи с нарушением менструального цикла.

Необходимы и детоксикационные препараты, чтобы ликвидировать продукты распада клеток печени: глутаминовая кислота и орницетил.

Экстракорпоральная гемокоррекция и трансплантация

Методика экстракорпоральной гемокоррекции помогает очистить кровь без нагрузки на печень. Она нужна на последних этапах заболевания. Но даже такая технология не всегда спасает на декомпенсированной стадии. Тогда остается надежда на пересадку больного органа. Однако, подобное оперативное вмешательство возможно лишь при наличии донорской печени. Она должна подходить по многим параметрам, а дождаться подобную удается далеко не всем. Да и в этом случае стопроцентной гарантии на нормальное функционирование новой печени нет.

Стволовые клетки

Лечится ли цирроз печени? Большинство медиков, имея в виду полное исцеление, ответят «нет».

Но сибирские ученые не так давно опротестовали эту догму, заявив об изобретении средства, доказывающего, что цирроз излечим. При этом по заверениям создателей, оно не только эффективное, но и недорогое.

В его основе – стволовые клетки, запускающие процесс регенерации печени. Уже несколько десятков пациентов испытали это на себе.

Сейчас лекарство продолжают клинически тестировать, и остается надеяться, что тесты не затянутся, и препарат спасет многие жизни.

Поддержать больную печень и снизить скорость ее разрушения помогут народные методы:

  • Свекольный сок и сок квашеной капусты. Эти средства от цирроза практикуют с давних пор. После того как из свеклы будет выжат сок, нужно подождать выпадения осадка (примерно пять часов). Во втором случае, чтобы получить целебную жидкость, квасить капусту нужно без соли. Употребляют соки каждый день попеременно.
  • Кукурузные рыльца. Волокна сушат и заваривают в виде чая. Пить нужно по полстакана перед едой. Курс лечения – до полугода.
  • Коктейль из чеснока, оливкового масла, меда и лимона. Два лимона в кожуре, два без нее вместе с чесноком перемалываются на мясорубке. Смесь заливается оливковым маслом холодного отжима. Затем все это добавляется в литр жидкого меда. Эту смесь необходимо хранить в холодильнике и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой.Перед применением народных средств обязательно нужно получить разрешение врача, ведь иногда они могут не сочетаться с прописанными фармацевтическими препаратами.

Цирроз коварен. Драгоценное время, когда еще можно спасти печень, теряется, ведь в больницу обращаются люди на поздних стадиях заболевания.

Для того чтобы успеть выявить зарождение смертельного недуга, надо бдительно следить за общим состоянием здоровья – своего и близких. И при неприятных отклонениях от нормы немедленно обращаться к врачам.

15 мая 2015

Просмотров: 4493

  • Причины и характерные симптомы болезни
  • Каковы виды заболевания
  • Своевременная диагностика
  • Правильное лечение болезни
  • Дополнительные моменты

Вопрос, интересующий многих в последнее время, цирроз печени излечим или нет. Данное заболевание характеризуется изменениями в строении органа.Причиной этих изменений является разрастание соединительной ткани. Чтоб ответить на вопрос, можно ли вылечить цирроз печени, попробуем разобраться, что же такое цирроз печени, а также ознакомимся с причинами, симптомами недуга.

Причины и характерные симптомы болезни

Цирроз печени является осложнением после некоторых болезней органа. Заболевание протекает со следующими признаками:

  • наблюдается общая слабость организма;
  • уменьшается масса тела больного;
  • наблюдается кожный зуд;
  • желтуха кожных покровов и глазных белков;
  • увеличивается в объеме живот.

Данному недугу чаще подвергаются мужчины среднего возраста. В зону риска попадают люди, ведущие неправильный образ жизни, систематически нарушающие диеты, злоупотребляющие алкоголем.

Каковы виды заболевания

Для того чтоб полностью разобраться, излечим ли цирроз печени, нужно знать его причины и разновидности.

От происхождения:

  1. Алкогольный. Часто встречается у людей, которые с пристрастием относятся к алкоголю. Если полностью отказаться от приема спиртных напитков наступает видимое улучшение здоровья.
  2. Аутоиммунный вид. Наступает вследствие нарушений работы иммунной системы человеческого организма (убивает свои собственные клетки, принимая их за чужеродные).
  3. Токсический вид. Является последствием отравления человеческого организма различными медикаментозными средствами или токсическими веществами.
  4. Форма недуга, развивающаяся после перенесенного вирусного гепатита.
  5. Вид недуга, появившийся вследствие нарушенного метаболизма и болезней желчных путей.
  6. Застойный цирроз. Вызванный нарушенным недостаточным кровообращением при сердечных болезнях.
  7. Криптогенный вид. Причина появления данной формы заболевания не установлена.

Согласно клиническим симптомам, признакам и морфологическим факторам заболевание различают на:

  • мелкоузловой цирроз. Самый частый вид болезни. Причиной этой формы болезни является сдавление ветвей портальной вены соединительной тканью;
  • крупноузловая форма;
  • смешанный вид недуга.

Согласно клиническим характеристикам:

  • неактивная форма;
  • активная форма.

По сохранности функциональности органа:

  • компенсированный;
  • декомпенсированный.

Своевременная диагностика

Клиническая картина болезни очень разнообразна. Следует заметить, что на начальных этапах болезнь может не проявлять симптомов. Именно по этим причинам для постановки точного диагноза необходимо провести исследования:

  • биохимический анализ крови. Высокий уровень ферментов и билирубина укажет на заболевание;
  • биопсия. С помощью данного анализа можно диагностировать болезнь на ранних этапах;
  • УЗИ;
  • рентгенологические и радионуклидные методы исследований;
  • компьютерная томография.

Правильное лечение болезни

Лечится ли цирроз печени? Возвратить здоровые и нормальные клетки органа невозможно.

Лечение заболевания основано на следующих принципах:

  1. Поддержать функциональные способности органа.
  2. Устранить главные симптомы и признаков недуга.

От цирроза вылечить печень практически невозможно.

На начальных стадиях развития болезни можно защитить орган от дальнейшего прогрессирования болезни. Единственным радикальным методом для лечения такого непростого заболевания является пересадка органа.

Лечится ли цирроз? Главными задачами во время лечения данной болезни являются:

  1. Устранить причины заболевания. Поскольку причины заболевания различны, поэтому различны и способы лечения. Среди них: отказ от алкоголя, лечение вирусного гепатита, отказ от некоторых лекарственных препаратов.
  2. Придерживание щадящего режима. Чтоб уменьшить усталость больных, необходимо уменьшить физическую нагрузку на организм. Если болезнь прогрессирует, больному назначают постельный режим, ведь в горизонтальном положении активируются процессы регенерации и усиливается кровоснабжение печени.
  3. Строгая диета. Следует отказаться от копченого, соленого, алкоголя, жареного.
  4. Терапия для снятия интоксикационных симптомов. Чтоб устранить запоры и диспепсические расстройства, назначаются адсорбенты, ферментные препараты.
  5. Медикаментозная терапия. Врачом назначаются такие препараты:
  • для активизации метаболизма в клетках печени;
  • для стабилизации гепатоцитных мембран;
  • кровозаменители;
  • гормональные глюкокортикоидные гормональные препараты.

Излечим ли цирроз? Нет. Пересадка органа не даст 100% гарантии, что восстановятся все функции печени, однако соблюдение всех рекомендаций врача поможет остановить процесс дегенерации органа.

При заболевании рекомендуется:

  • урегулированный режим питания. Пища должна быть богата белками, витаминами, углеводами;
  • исключить алкоголь;
  • ограничить рабочую нагрузку;
  • дневной отдых в постели, чтоб улучшить кровоснабжение печени.
  • не переохлаждаться, не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Врач назначает больному введение глюкозы, витаминов, белковые препараты.

Дополнительные моменты

Цирроз печени представляет серьезную угрозу жизни больного. Среди осложнений заболевания можно отметить:

  • кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода;
  • развитие перитонита;
  • присоединение инфекции;
  • печеночная кома;
  • развитие раковых опухолей органа.

Главными профилактическими методами являются:

  • рациональное питание;
  • отказ от алкоголя;
  • полный санитарно-технический контроль на производствах;
  • своевременное лечение хронических гепатитов и заболеваний органа.

Не следует несерьезно относиться к болезням печени, чтоб они не переросли в неизлечимый недуг. При любых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу, чтоб избежать серьезных осложнений.

1 голосов, в среднем:

из 5

Цирроз – хроническое заболевание печени. Спровоцировать появление этой болезни могут чрезмерное употребление спиртных напитков, токсическое воздействие промышленных ядов и лекарственных средств (метотрексат, изониазид), которые накапливаются в крови, печени и других органах. Цирроз печени может развиться на фоне вирусных гепатитов, тяжелой сердечной недостаточности, наследственных заболеваний, таких как гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, галактоземия, гликогеноз и др. В половине случаев цирроз печени вызывается несколькими факторами. Как правило, это гепатит С и хронический алкоголизм.

На современной стадии развития медицины избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства не представляется возможным. Вылечить цирроз полностью можно только при помощи операции по трансплантации печени. Это очень дорогостоящая процедура, поэтому доступна она не для всех. Но выявление и лечение заболевания на ранней стадии способно остановить разрушение органа. При запущенном циррозе врач-гепатолог может лишь снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений.

В прессе периодически появляются новости, дающие надежду пациентам, у которых диагностирован цирроз печени. В 2011 году сибирские ученые сообщили о создании уникальных медикаментов, способных в будущем излечить эту болезнь. Изобретенное лекарство основано на механизме воздействия цирроза печени на организм. По своей сути, эта болезнь представляет огрубление печеночных тканей, при котором разрастающаяся рубцовая ткань вытесняет здоровую. Вследствие чего возникает печеночная недостаточность, которая приводит к летальному исходу. По словам исследователей, изобретенное лекарство запускает обратную реакцию в организме. Препарат представляет собой иммобилизированный фермент, стимулирующий регенерационные процессы путем воздействия на стволовые клетки органа. Аналогов ему пока не существует. На данный момент все существующие гепатопротекторы способны только защищать клетки печени от распада, но не восстанавливать их. Начало выпуска этого лекарства запланировано через 5 лет, и только в том случае, если на дальнейшие исследования будет выделяться необходимое финансирование.

Основная опасность этой болезни заключается в том, что проявляется она постепенно. Обнаружить признаки цирроза без исследования на начальной стадии достаточно сложно. Как правило, диагностирование заболевания происходит в случаях обращения к врачу, не связанных с циррозом, или на профилактических осмотрах. Поэтому в профилактических целях необходимо проходить полную диспансеризацию хотя бы раз в 2 года.

Для оценки опасности этого заболевания можно привести всего лишь одну цифру: в возрастной группе от 35 и 55 лет каждый 100 человек умирает именно от цирроза печени. Сколько можно прожить при циррозе печени? Это зависит от многих факторов. Смертность от цирроза печени отличается довольно высокими показателями: 50% больных умирают в течение 5 лет после постановки диагноза. Хотя это заболевание и не поддается лечению, прогноз не всегда бывает неблагоприятным. Своевременная диагностика помогает приостановить разрушительные процессы, а своевременно начатое лечение способствует тому, что клетки берут на себя функции погибших. Нередко для цирроза печени характерно чередование периодов ремиссий и обострений, когда состояние пациента и показатели клинических и лабораторных исследований значительно улучшаются. В некоторых эпизодах отмечен замедленный ход заболевания – неактивный цирроз, при котором периоды ремиссии могут длиться годы, с редкими рецидивами после несоблюдения диет, предписаний врача, на фоне тяжелых инфекционных заболеваний.

Продолжительность жизни при циррозе печени находится в зависимости от следующих факторов:

  • степени тяжести заболевания;
  • наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и их степени тяжести;
  • причин заболевания;
  • возраста и пола пациента;
  • точного соблюдения предписаний врача и диеты, в частности обязательного отказа от алкоголя.

По тяжести цирроз подразделяется на компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. При компенсированном циррозе живые клетки еще могут замещать мертвые. На этой стадии цирроз характеризуется отсутствием каких-либо проявлений, и около половины больных проживают более 7 лет. С переходом на субкомпенсированнную стадию появляются первые симптомы: появляется дефицит здоровых гепатоцитов, начинается их истощение. Продолжительность жизни при субкомпенсированном циррозе составляет около 5 лет. На стадии декомпенсации появляются различные осложнения, состояние больного ухудшается, только 10-40 % пациентов могут прожить 3-годичный срок.

Самым грозным осложнением цирроза являются внутренние кровоизлияния. Особенно опасны желудочно-кишечные кровотечения и кровотечения из вен пищевода. Летальный исход при таких осложнениях составляет около 40% . Они являются основными причинами смертности при циррозе. При циррозе, осложненном асцитом (брюшной водянкой), только 1/4 пациентов живет больше 3 лет. Печеночная энцефалопатия (недостаточность) также является плохим прогнозом, больший процент больных умирает в течение 1 года.

Продолжительность жизни при циррозе зависит и от причин его появления. Наиболее благоприятными являются алкогольный и билиарный (аутоиммунный) типы.

Яркой особенностью именно алкогольного цирроза является значительная положительная динамика сразу же после отказа от употребления алкогольных напитков, продолжительность жизни в таком случае составляет от 7-10 и более лет.

При аутоиммунном циррозе больные могут прожить более 6 лет от начала первых симптомов. Самым неблагоприятным прогнозом является цирроз вирусной этиологии, особенно в сочетании со злоупотреблением алкоголем или наркотическими препаратами.

Тяжелее переносят цирроз лица пожилого возраста и женщины. Это связано с повышенной чувствительностью гепатоцитов к повреждающим последствиям этилового спирта. Важную роль в замедлении разрушительных процессов играет точное соблюдение всех медицинских назначений и специальной диеты. Проведение полных курсов лечения в условиях стационара, регулярное наблюдение в медучреждении значительно увеличивает продолжительность жизни.

Клиническая картина при циррозе печени зависит от вида и стадии заболевания. Компенсированный цирроз может протекать с отсутствием жалоб и симптомов и, как правило, выявляется случайно при обследовании на основании увеличения печени и селезенки. Декомпенсационная стадия цирроза характеризуется резким снижением массы тела, аппетита и работоспособности, слабостью, бессонницей, повышением температуры, метеоризмом, печеночным запахом изо рта, тупыми ноющими болями в области печени, по всему животу или в верхней его части, усиливающимися после физической работы и/или принятия жирной пищи, обильного питья.

Появляются желтуха и кожные пигментации, связанные с повышенным отложением меланина. Особенно выражены желтушные процессы, когда процесс разрушения гепатоцитов превалирует над их способностью к регенерации. При желтухе происходит неполное обесцвечивание кала, а в содержимом 12-перстной кишки происходит образование желчи, которая провоцирует появление кожного зуда. В этих случаях при осмотре выявляются следы расчесов на конечностях, животе, пояснице, в подмышечных впадинах и между пальцами.
Для цирроза характерно пониженное артериальное давление, могут возникать носовые кровотечения и кожные кровоизлияния.

У большинства больных отмечены сосудистые «звездочки» в верхней части тела, на шее, лице, спине, плечевой зоне, кистях, слизистых носоглотки. При билиарном циррозе появляется такой характерный симптом, как ксантоматозные желтовато-коричневые бляшки на веках, ладонях, грудине, спине и коленях. Артериовенозные шунты вызывают эритему (ярко-красную окраску) ладоней.
У многих больных циррозом печени выявляются красные лакированные губы, покраснение слизистой оболочки ротовой полости, малиновый язык. Сопровождают цирроз печени и гормональные расстройства: гинекомастия (увеличение молочных) желез, импотенция и атрофия яичек у мужчин, аменорея, нарушение детородной функции, маточные кровотечения у женщин.

Подбор наиболее оптимального метода терапии цирроза печени необходимо проводить после полного обследования пациента и диагностики заболевания. Полностью уничтожить последствия этого заболевания невозможно, но предотвратить дальнейшее разрушение органа вполне возможно.

В первую очередь терапия цирроза печени заключается в устранении причин, спровоцировавших болезнь:

  1. Алкогольный цирроз требует полного отказа от употребления спиртного, а также вывода продуктов его распада из организма.
  2. Вирусный цирроз предполагает первоначальное лечение вирусных гепатитов.
  3. При лекарственном циррозе пациент должен быть прекращен прием препарата, вызвавшего заболевание.
  4. В случаях аутоиммунного цирроза необходимо принимать препараты, угнетающие иммунитет, так как в этом случае иммунная система считает клетки организма чужеродными.

Кроме того, лечение цирроза предполагает строгое соблюдение соответствующей диеты, то есть необходимо полностью отказаться от алкоголя, употребления жареных, копченых, острых и жирных блюд. Нельзя употреблять грибы, помидоры, шоколад и чеснок. Помимо диеты, пациенту прописывается соответствующее медикаментозное лечение.

При необходимости и отсутствии противопоказаний в виде преклонного возраста и прогрессирующей желтухи может быть назначено хирургическое вмешательство. В этих случаях операции применяются для декомпрессии портальной системы: портокавальные сосудистые анастомозы, перевязка ветвей чревной артерии, спленэктомия, органопексия.

  • Многие, услышав диагноз “цирроз печени”, задаются вопросом — лечится ли заболевание на ранней стадии, если да, то как.

    На самом деле способ и метод лечения зависят от степени запущенности болезни, ее протекания и индивидуальных особенностей и, конечно же, предрасположенностей. В обобщенной форме можно сказать, что цирроз печени 1 и 2 степени полностью излечим с помощью хирургического метода — операции по трансплантации печени. В остальных запущенных случаях (3 и 4 степени заболевания) медицина способна лишь замедлить развитие осложнений и снять болевые ощущения.

    Если Вы хотите быть полностью здоровыми, то следует принимать все попытки к выздоровлению на начальном этапе болезни гепатитом с или любым другим видом гепатита и не доводить дело до цирроза печени.

    Врачи-гепатологи советуют своим пациентам лечить болезнь комплексно, используя все возможные средства (народные, медикаментозные (таблетки, антибиотики, уколы, капельницы, иная необходимая терапия), соблюдать диету, вести здоровый образ жизни). Каждому больному рекомендовано:

    • побольше отдыхать, особенно, если наблюдается резкая усталость;
    • не поднимать тяжести, иначе это может привести к кровотечению;
    • следить за частотой стула (норма 1-2 раза в день), если возникают проблемы — принимать “Дюфалак”, который не вызывает побочных действий и разрешен даже беременным женщинам;
    • для улучшения работы ЖКТ принимать полиферментные препараты;
    • пить 1-1,5 литра воды в день, и ограничить потребление соли до 0,5 г. в сутки;
    • исключить минеральную воду с содержанием натрия из ежедневного рациона;
    • ежедневно измерять вес и объем живота, а также вести записи по объемам употребляемой и выходящей жидкости;
    • следить за эмоциональным состоянием, которое должно быть спокойное, путем записывания на листке бумаги одного и того же предложения, которое необходимо показывать окружающим. Если почерк меняется, то это свидетельствует об психологическом изменении. Поэтому следует обратиться к врачу, чтобы не начался синдром энцефалопатии.

    При циррозе 1 или 2 степени доктора разрешают больным находиться дома, так как пристального медицинского наблюдения не требуется. Если же болезнь переходит в острую, хроническую стадию или перерастает в другие заболевания как асцит или рак, то пациенту следует немедленно приехать в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи. И вопрос о том, чтобы в ближайшее время выписаться откладывается на неопределенный срок. При таком стечении обстоятельств цирроз печени вылечить трудно, максимум что можно сделать, это создать период ремиссии.

    Лечение на разных стадиях цирроза

    У данного заболевания существует несколько фаз (стадий):

    1. компенсация — отсутствие каких-либо симптомов;
    2. субкомпенсация — отсутствие аппетита, ощущение дискомфорта с правой стороны брюшины, общая слабость, функционирования печени не в полную силу;
    3. декомпенсация — печеночная недостаточность и кома, окрашивание тела человека в желтый цвет. В данной стадии необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

    На любой стадии (на начальной или последней) заболевание лечится медикаментозно, чаще всего антибиотиками. При циррозе 1 или 2 степени врачи прописывают принимать такие таблетки и лекарства как:

    • мочегонные препараты, например, “Альбумин”, который улучшает микроциркуляцию и работу почек;
    • соблюдать строгую диету;
    • витамины — В6 и В12, улучшающие обмен печеночных клеток;
    • глюкокортикоидные гормоны;
    • обезболивающие — например, “Трамадол”, который сложно купить в аптеках, только по рецепту врача в определенной, установленной ВОЗ дозе;
    • противовирусные препараты (если пациент болен вирусным гепатитом);
    • гепатопротекторы, защищающие клетки печени, например, “Силимарин” или “Адеметионин”;
    • лекарства, понижающие давление в воротной зоне, например, “Анаприлин” или “Нитросорбит”. Данные лекарственные средства хорошо лечат портальную гипертензию.

    Если жизненно важный орган перестает очищать кровь от токсинов самостоятельно, то необходимо прибегнуть к помощи плазмафереза (процедура, проводимая вне тела, по забору, очистке и возвращении крови).

    Если у больного наблюдается острая, патологическая, хроническая форма протекания болезни, то возможно будет проводиться хирургическое вмешательство:

    • шунтирование — создание новой дорожки для кровотока, при которой не будет задействована печень. Данный способ не помогает излечиться от недуга, а только лишь способствует ослаблению болевых ощущений — состояние ремиссии;
    • трансплантация (пересадка) печени — радикальный и дорогой метод лечения, при котором появляется сложность в осуществлении длительной реабилитации и принятии иммуносупрессивных препаратов. Такой способ может избавить от данного заболевания на всю жизнь, но в нем есть противопоказания;
    • парацентез — прокалывание брюшной полости в стационаре для удаления жидкости, это не способ лечения, а манипуляция, помогающая держать болезнь в ремиссии.

    На просторах Интернета можно найти огромное количество информации о том, что цирроз печени излечим у мужчин и у женщин, и даже есть отзывы “после лечения цирроза я здоров…” и так далее. Но все это — вранье, болезнь не делится по возрасту или по половому признаку. По статистике ВОЗ в год делается несколько сотен операций больным циррозом печени, из них 10 — трансплантация. Полностью излечиться от такого заболевания невозможно, если не прибегнуть к методу пересадки печени, который может позволить себе не каждый. Состояние ремиссии болезни (цирроза 1 и 2 степени) — это тоже хорошо, при нем спокойно можно жить более 10 лет, занимаясь при этом своим любимым делом.

    Часто у женщин в возрасте от 40 до 50 лет возникает такое заболевание как первичный биллиарный цирроз (разрушение внутрипеченочных протоков, приводящее к печеночной недостаточности или коме). При нем может замечаться у больного резкий зуд, который лечится “Холестирамином” (за час до приема других препаратов) или “Фенобарбиталом” (120/160 мг в день).

    Некоторые врачи по старинке лечат своих пациентов “АСД фракцией” — антисептик, созданный для того, чтобы защищать человека от химических и радиоактивный воздействий (например, при наступлении войны). В СССР широко применялся при циррозе печени. Но в настоящее время данное лекарство не признано ВОЗ, поэтому не используется в врачебной практике.

    Если болезнь переросла в рак, то врачи назначают больному химиотерапию, а если цирроз возник на фоне гепатита С, то прописывают принимать Софосбувир.

    Многие больные, в частности женщины, на начальных стадиях цирроза задаются вопросом “можно ли загорать при таком заболевании”. Ответ — нет. Ультрафиолетовые лучи влияют на защитные силы организма, и у людей с нарушением общего состояния печени появляется повышенная чувствительность к солнцу. Поэтому загорать при циррозе противопоказано.

    Для того чтобы сохранить свое здоровье в целости и сохранности, а также помочь организму справиться с недугом, необходимо соблюдать все требования лечащего врача. Не ставьте над собой эксперименты, не провоцируйте болезнь. Избегайте любого пагубного контакта с внешней средой. И тогда Вы сможете прожить эту жизнь в стабильном состоянии и в удовольствии.

    Смотри также:

    Фибросканирование печени

    Осложнения при циррозе

    Выявление цирроза печени

    Правильное питание при циррозе

    Как появляется цирроз

    Симптомы цирроза печени

    Как умирают с циррозом

    Фиброз печени

    Симптомы гепатита с

    Лечение гепатита с

    Анализ ПЦР на гепатит С

    Народные способы лечения гепатита с

    Как заражаются гепатитом С

    Беременность во время гепатита С

    Диета при гепатите С

    Сколько лет живут с гепатитом С

    Anti HCV total анализ крови

    Циррозом печени называется хроническое, имеющее тенденцию к прогрессированию заболевание печени, когда печеночные клетки перерождаются в ткань, подобную той, из которой формируются рубцы (шрамы). Цирроз печени – не обязательно удел алкоголиков: эта патология почти всегда является заключительным этапом хронических болезней печени. Иногда цирроз может стать и самостоятельной патологией, развившейся, например, в результате атаки собственного иммунитета на желчные пути (первичный билиарный цирроз) или вообще не иметь понятной причины (криптогенный цирроз).

    Патология сильно осложняет жизнь человека, накладывая ограничения не только на его диету, но и на двигательный режим, прием медикаментов, тепло одежды. Оно относится к тем болезням, из-за которых погибают, так как функцию печени не может заменить ни один орган. Тем не менее, этот орган обладает замечательными регенераторными способностями и может из маленького «кусочка» отрасти до полного объема. Но это может произойти, если вовремя обратить на него внимание и не отчаиваться, а найти причину заболевания и заняться ее устранением, пока не произошло декомпенсации состояния. В некоторых случаях помочь может пересадка печени, но ее откладывать тоже не стоит: когда повысится кровоточивость, операцию проводить уже будет нельзя.

    О печени, которая страдает

    Данный раздел посвящен краткому разбору строения и функции печени, чтобы стало ясно, почему появляются те или иные симптомы цирроза печени.

    Итак, печень – это самый крупный и тяжелый орган, располагающийся ниже правого легкого, под диафрагмой, прикрытый правой частью реберной дуги. Он выполняет множество функций. Это:

    1. очищение крови от ядовитых или неполезных веществ, образованных самим организмом, попавших сразу в кровь или всосавшихся в нее из кишечника или мочевыводящих путей;
    2. синтез белков:
      • одни из которых удерживают жидкую часть крови в сосудах, не давая ей выйти в ткани и вызвать отеки;
      • другие являются основой антител, гамма-глобулинов;
      • третьи – обеспечивают свертывание крови;
      • четвертые являются основой ферментов, которые обеспечивают главные реакции в организме;
    3. образование желчи – стимулятора перистальтики кишечника, вещества, которое эмульгирует жиры (разбивает их на мелкие капельки), чтобы они лучше расщепились ферментами поджелудочной железы;
    4. хранение «энергетического субстрата» – глюкозы – в виде гликогена.

    Внутренняя структура печени – это дольки, похожие на соты, с кровеносным сосудом (веной) внутри, разделенные соединительной тканью. При циррозе на месте этой дольки появляется фиброзная (более грубая соединительная) ткань, а «разделители» (все или частично) остаются на месте. Эти новые «дольки» получают название «узлов», которые могут быть крупными (несколько долек, узел получается более 3 мм) или мелкими (соединительная ткань отделяет каждый узел, как ранее дольку).

    Поскольку вместо нормальных клеток появляются нефункционирующая ткань, страдают все функции печени. Постепенно развившиеся фиброзные участки сдавливают сосуды, залегающие в дольках. Это приводит к повышению давления в системе, обеспечивающей отток крови от печени – портальная гипертензия. Чтобы разгрузить эту систему, кровь начинает идти в обход печени (для этого природой предусмотрены соединения вен): расширяются вены пищевода, желудка и прямой кишки. При сохранении давления в сосудах эти вены теряют свой тонус, становясь варикозно-расширенными, из них периодически развиваются кровотечения.

    Статистика

    Наибольшая заболеваемость циррозом отмечается в развитых странах: 14-30 случаев на 100 000 населения; при этом в последнее десятилетие частота встречаемости увеличилась на 12%. Связано это чаще всего с пищевыми привычками: чем больше жареных и изысканных блюд, алкоголя содержится в рационе, тем выше шанс заболеть.

    Цирроз входит в шестерку основных причин смерти, опять-таки, в развитых странах: ежегодно от этой болезни умирает 300 тысяч человек. Чаще всего им болеют люди 35-60 лет, мужчины из-за большей подверженности алкоголизации страдают в 3 раза чаще.

    Отчего заболевают циррозом

    Причины цирроза печени многообразны. Назовем их в порядке убывания:

    1. Частый прием алкоголя является причиной 35,5-50% циррозов печени. Алкогольный цирроз развивается не сразу, а через 10-20% лет от начала частой (в некоторых случаях – ежедневной) алкоголизации, когда регулярно употребляется 80-160 мл в пересчете на 96% спирт. Последние исследования говорят, что в развитии цирроза имеет значение не столько токсичность самого этанола, сколько плохое питание из-за того, что часть энергетической потребности покрывается алкоголем, но при этом полезных аминокислот, ненасыщенных жирны кислот и углеводов не поступает.

    Около 12% случаев такого заболевания протекают бессимптомно. Такая особенность характерна для цирроза у мужчин.

    1. Хроническое (реже – острое) воспаление печени, то есть гепатит, часто заканчивается циррозом. На это больше всего способны гепатиты, вызванные вирусами. «Лидером» в этом плане является вирусный гепатит C – заболевание, которое практически не имеет особых проявлений. К счастью, оно хорошо лечится на данный момент.

    Вызывать цирроз могут вирусные гепатиты B, B+D, которые довольно тяжело поддаются лечению. Гепатит A, напротив, практически никогда не приобретает хронического течения и не становится причиной цирроза.

    1. Криптогенный цирроз. Это заболевание с невыясненной причиной, когда по результатам лабораторных и инструментальных исследований не найдено ни одной причины заболевания. Этот цирроз печени чаще встречается у женщин, около 20-30% в структуре всей заболеваемости.
    2. К циррозу может приводить лекарственный гепатит. Это воспаление печени, которое может возникнуть в ответ на прием различных препаратов. Особенно токсичны для печени препараты от туберкулеза, паркинсонизма, рака, препараты золота, ртути, свинца, некоторые антисептики (на основе диметилсульфоксида) при длительном их применении.
    3. Перенесенное токсическое воспаление печени. Так печень повреждают метиловый спирт, этиленгликоль, содержащиеся в суррогатах алкоголя, а также – некоторые ядовитые грибы. Если человек не погиб от острого повреждения печеночной ткани, и после перенесенного острого периода не дал органу восстановиться (принимал алкоголь, токсичные препараты, переболел вирусным гепатитом), такое заболевание может перейти в цирроз.
    4. Аутоиммунный гепатит. Перерождение печеночной ткани в фиброзную может быть вызвано ее повреждением антителами – белками собственного же иммунитета, который может посчитать клетки печени чужеродными агентами.
    5. Жировой неалкогольный гепатит. Это воспаление печени, приводящее к циррозу, развивается на фоне нарушений обмена веществ, например, при сахарном диабете, галактоземии или ожирении.
    6. Первичный цирроз или первичный билиарный цирроз. Это аутоиммунное воспаление, которое начинается с атаки собственных антител на желчевыводящие пути, находящиеся внутри печени. Длительный застой желчи в этих путях и приводит к перерождению печеночной ткани.
    7. Такое заболевание как первичный склерозирующий холангит, когда, обычно на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, возникают антитела к внутрипеченочным желчным протокам, которые перестают функционировать, становясь похожими на стеклянную палочку.
    8. Вторичный билиарный цирроз. Это состояние, которое развивается вследствие нарушения пассажа желчи по желчевыводящим (чаще – внутрипеченочным) путям. Здесь, в отличие от первичного «собрата» аутоиммунного механизма нет. Причиной вторичного билиарного цирроза становятся:
      • камни в желчных путях;
      • сдавление желчных ходов опухолями;
      • пережатие протоков увеличенными лимфоузлами при лимфолейкозе, лимфогранулематозе;
      • вторичный билиарный цирроз может возникать даже у новорожденных. К этому приводят врожденное недоразвитие или полное отсутствие внепеченочных протоков;
      • гнойное воспаление внутрипеченочных желчных ходов;
      • сужение желчных путей после операции на органах гепато-билиарной зоны;
      • кисты внепеченочных желчных протоков.
    9. Поражение печени глистами, например, эхинококками или альвеококками.
    10. Гемохроматоз. Это заболевание, при котором в тканях, в том числе в печеночной, откладывается железо.
    11. Болезнь Вильсона-Коновалова. В этом случае вследствие генетических нарушений ферментных систем в головном мозге и печени откладывается медь.
    12. Синдром Бадда-Киари. Это перекрытие кровотока по печеночным венам.
    13. Сердечная недостаточность, в результате которой печеночные сосуды оказываются всегда переполненными, что и оказывает отрицательное влияние на печень.
    14. Дефицит фермента ɑ1-антитрипсина, возникающий вследствие генетического дефекта. Это приводит к развитию бронхита и цирроза.

    реклама

    Как проявляется цирроз

    Признаки цирроза печени проявляются не у всех больных, 12-20% из них имеют бессимптомное течение болезни до той стадии, когда возникает желтушное окрашивание кожи и асцит – увеличение живота вследствие скопления в нем жидкости.

    Первыми признаками патологии являются:

    • Ощущение переполненного живота. При этом средства, уменьшающие газообразование, улучшают самочувствие.
    • Снижение работоспособности.
    • После приема алкоголя, нарушения диеты или подъема больших тяжестей появляется боль в правом подреберье. Она вызвана повышением кровенаполнения и растяжением капсулы печени. Такая боль проходит сама, препараты типа Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон не помогают.
    • Человек быстро наедается: после малых порций еды появляется ощущение переполнения желудка.
    • Периодически повышается температура тела до невысоких цифр.
    • При чистке зубов десна кровоточат.
    • Периодически без видимой причины и при нормальном давлении отмечаются носовые кровотечения. Это связано с повышением давления в портальных венах и снижением свертываемости крови

    Далее заболевание развивается по одному из трех вариантов:

    Варианты течения Вариант, где преобладают симптомы повышения давления в системе вен, кровоснабжающих печень Вариант, при котором разрастающиеся узлы сдавливают в первую очередь, желчные ходы Смешанный вариант
    Симптомы цирроза печени

    Вначале беспокоят метеоризм, тошнота, рвота. Человек быстро утомляется, его настроение изменчиво, он склонен к капризам. Появляются частые кровотечения из носа.

    Период асцита при циррозе. Вначале появляются боли то в одном месте живота, то в другом. После возникает выраженная слабость, периодически – рвота. Болит в правом подреберье, периодически – в левом подреберье (увеличение селезенки). Живот увеличивается, его нельзя втянуть. На передней его стенке видны расширенные вены. Через 6-24 месяца развивается кахектический период (истощение). Резко снижается вес, кожа становится бледной, дряблой. Периоды слабости, при которых определяется пониженное давление, периодически – рвота коричневым содержимым или черный жидкий стул (желудочно-кишечное кровотечение).

    Смерть наступает от печеночной комы или присоединения инфекционных заболеваний. Попадание бактерий в асцитическую жидкость – асцит-перитонит – если сам не заканчивается смертью, то сильно укорачивает жизнь

    Первыми значительными симптомами являются:

    • снижение аппетита;
    • пожелтение кожи и белков глаз;
    • кожа – сухая и дряблая;
    • чувство горечи во рту;
    • сухость во рту;
    • частый жидкий стул, провоцируемый жирной пищей;
    • зуд кожи;
    • утомляемость;
    • желтые пятна на веках – ксантомы и ксантелазмы;
    • раздражительность.

    Симптомы появляются медленно, постепенно.

    Позже присоединяются и другие признаки:

    • ладони становятся особенными: области вокруг большого пальца и мизинца краснеют, краснеют и дальние фаланги пальцев с ладонной стороны;
    • половая слабость;
    • нарушение менструального цикла у женщин;
    • ощущение учащенного сердцебиения;
    • боль в правом подреберье;
    • на коже лица и тела появляются сосудистые звездочки;
    • уменьшаются яички, может вырасти грудь у мужчин;
    • асцит;
    • кровоточивость десен;
    • носовые кровотечения;
    • истончение кожи;
    • снижение массы тела;
    • утолщаются концевые фаланги пальцев. Они становятся похожими на барабанные палочки;
    • ногти утолщаются и тускнеют, становясь похожими на часовые стекла;
    • мышцы конечностей атрофируются;
    • расшатываются и выпадают зубы.

    Смерть наступает от кровотечения

    Появляются и быстро прогрессируют признаки повышения давления в воротной вене: боль в правом подреберье, кровоточивость десен, кровотечения из геморроидальных вен и из носа.

    На этом фоне развиваются желтуха, зуд, желтые пятна на веках (ксантелазмы), истончение кожи.

    Вышеуказанные симптомы идут совместно с расстройствами стула, болезненностью в животе, тошнотой, отрыжкой, изменением настроения, рвотой.

    Нарушается чувствительность – температурная, болевая, тактильная – на руках и ногах.

    В конечной стадии развивается печеночная энцефалопатия. Это эйфоричное настроение, сменяющееся депрессией, изменение личности, нарушение сна, смазанность речи, дезориентация.

    Страдают и почки, что проявляется отечностью лица, отсутствием аппетита, уменьшением количества мочи, побледнением кожи.

    В результате каких заболеваний Синдром Бадда-Киари, после гепатитов, в результате сердечной недостаточности, при гемохроматозе Билиарные циррозы – первичный и вторичный, склерозирующий холангит Алкогольный цирроз, может быть постгепатитный цирроз

    Существуют такие стадии цирроза печени:

    1. Компенсаторная. Еще пока нет никаких симптомов, хоть часть клеток уже погибла, но оставшиеся клетки работают в усиленном режиме.
    2. Субкомпенсаторная. В этой стадии появляются первые признаки болезни: слабость, чувство вздутия живота, боль в подреберье справа, снижение аппетита. На коже появляются «сеточки»; волосы выпадают.
    3. Последняя стадия цирроза печени – декомпенсация. Здесь появляются и асцит, и желтуха, и кровотечения, и атрофия мышц конечностей и верхнего плечевого пояса, и гипотермия.

    Больные циррозом в этой стадии имеют характерный внешний вид:

    • бледно-желтая дряблая кожа;
    • с расчесами;
    • желтые глаза;
    • на коже лица, тела видны красные и фиолетовые «паучки» из сосудов;
    • худые и тонкие руки и ноги;
    • синяки на руках и ногах;
    • большой живот с выступающим пупком;
    • на животе – сетка из расширенных вен;
    • красные ладони с покрасневшими и утолщенными конечными фалангами, тусклыми ногтями;
    • отеки на ногах;
    • увеличенная грудь, маленькие яички у мужчин.

    реклама

    Осложнения цирроза

    Осложнениями цирроза являются:

    1. Асцит: увеличение живота, которое практически не исчезает в лежачем положении, выглядит напряженным, при надавливании на живот объем смещается вбок.
    2. Портальная гипертензия. Ее симптомы мы описали выше.
    3. Острая печеночная недостаточность развивается при быстром прогрессировании цирроза. В этом случае быстро прогрессирует нарушение сознания, кожа становится желтой, появляется тошнота, рвота, развивается кровотечение – внутреннее, желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное.
    4. Хроническая печеночная недостаточность. Постепенно развивается изменение личности, страдает сон, нарастает желтуха, развивается асцит.
    5. Спонтанный бактериальный перитонит. Это осложнение асцита, когда внутрибрюшная жидкость инфицируется бактериями, содержащимися в кишечнике, вследствие проницаемости кишечной стенки. Болезнь сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры до высоких цифр, затруднением дыхания, болью в животе, рвотой, поносом.
    6. Гепаторенальный синдром. Так называется поражение почек, происходящее на фоне портальной гипертензии. Симптомы: уменьшение количества мочи, увеличение слабости, тошнота.
    7. Рак печени. Его симптомы мало отличаются от признаков самого цирроза.

    Как ставится диагноз

    Диагностика цирроза печени состоит из нескольких этапов. Сам диагноз ставится по инструментальным исследованиям:

    • УЗИ – как скрининговый метод. Он «разрешает» только поставить предварительный диагноз, но незаменим для постановки диагноза портальной гипертензии и асцита;
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это более точные методы, чем первый;
    • Биопсия. Этот метод позволяет установить вид цирроза – мелко- или крупноузловой, а также причину заболевания;

    После постановки диагноза, если по результатам гистологического исследования причина найдена не была, продолжается ее поиск. Для этого исследуется кровь на предмет:

    • ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C ПЦР-методом;
    • антимитохондриальных антител;
    • уровня церрулоплазмина и меди;
    • альфа-фетопротеин – для исключения рака крови;
    • уровень T-лимфоцитов, иммуноглобулинов G и A.

    Следующий этап – определение, насколько пострадал организм при поражении печени. Для этого проводят:

    реклама

    1. Сцинтиграфию печени. Это радионуклидное исследование, которое позволяет увидеть, какие клетки печени еще работают.
    2. Биохимический анализ крови на такие анализы, как протеинограмма, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин – общий и одна из фракций, щелочная фосфатаза, холестерин, коагулограмма, уровни калия и натрия.
    3. Степень повреждения почек мочевина, креатинин.

    Наличие или отсутствие осложнений:

    • для исключения асцита подходит метод УЗИ;
    • варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
    • варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
    • исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.

    Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.

    На УЗИ видны очаги фиброза («узлы») внутри этого органа: менее 3 мм – мелкие узлы, более 3 мм – крупные. Так, при алкогольном циррозе вначале развиваются мелкие узлы, при биопсии определяется жировой гепатоз и специфические изменения печеночных клеток. На поздних стадиях узлы становятся крупными и смешанными, жировой гепатоз постепенно исчезает. При первичном билиарном циррозе печень увеличена, в ней определяются неизмененные желчевыводящие пути. Вторичный билиарный цирроз является причиной увеличения печени, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

    Лечение заболевания

    Как лечить цирроз печени. Для этого нужно:

    1. устранить причину заболевания;
    2. остановить прогрессирование перерождения ткани печени в фиброзные узлы;
    3. компенсировать возникшие нарушения;
    4. уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
    5. вылечить осложнения и предупредить развитие дальнейших проблем.

    Устранение причин болезни

    Это лечение зависит от причин цирроз печени:

    • При алкогольном циррозе – устранить поступление алкоголя в организм.
    • При вирусном гепатите назначаются особые противовирусные средства: пегилированные интерфероны, рибонуклеаза и так далее.
    • Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, подавляющими иммунитет.
    • Цирроз, возникший в результате жирового гепатита, лечится низколипидной диетой.
    • Билиарный цирроз лечится устранением сужения желчевыводящих путей.

    Созидание условий для восстановления печени

    Сразу после постановки диагноза, пока человек обследуется на предмет причины заболевания, ему назначается диета при циррозе:

    Общие правила Можно Нельзя

    Белков: 1-1,5 г/кг веса. Их отменяют на терминальной стадии, когда нарушено сознание;

    Жиров – 80-90 гр/сутки (1:1 животного и белкового происхождения);

    Углеводов – 400-500 гр/сутки.

    Количество приемов пищи: 5-6 в сутки, небольшими порциями

    • овощные супы, лучше как супы-пюре;
    • каши;
    • нежирное мясо в отварном виде;
    • творог;
    • нежирная сметана;
    • зеленые яблоки;
    • овощи – в запеченном виде;
    • яйца;
    • бананы и сухофрукты – если почки работают нормально.
    • кофе;
    • спиртное;
    • колбасы;
    • консервы;
    • ветчину;
    • грибы;
    • чеснок;
    • помидоры;
    • шоколад;
    • томатный сок;
    • копченые продукты;
    • минеральные воды;
    • продукты с пекарским порошком и питьевой содой ( пирожные, торты, выпечка, хлеб);
    • бекон;
    • паштет из мяса или рыбы;
    • майонез;
    • оливки;
    • соленья;
    • мороженое;
    • жареные блюда.

    При асците исключают сок

    Образ жизни при циррозе тоже корректируется:

    1. нельзя поднимать тяжести, ведь это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение;
    2. больше отдыхать;
    3. ежедневно измерять объем живота и вес: увеличение и того, и другого говорит о задержке жидкости;
    4. обязательно считать соотношение принимаемой жидкости (не только воды) и выделяемой мочи. Последнего должно быть немного меньше;
    5. при развитии асцита нужно уменьшать объем принимаемой жидкости до 1-1,5 л;
    6. контролировать изменение своего почерка: например, писать короткую фразу ежедневно, с проставлением в тетради даты.

    При циррозе каждый препарат назначают обоснованно, ведь печень повреждена, и лишняя нагрузка препаратами ей не полезна. Но без таких лекарств не обойтись:

    • Дюфалак, Нормазе или Прелаксан. Эти препараты лактулозы связывают токсичные для мозга аминокислоты, которые вызывают энцефалопатию.
    • Гепатопротекторы – препараты, улучшающие работу клеток печени: Гептрал, Орнитокс, Урсохол.
    • Мочегонные препараты – для удаления избытка жидкости из ткани. При циррозе хорошо работает препарат Верошпирон в небольших дозах.
    • В некоторых случаях, при асците, есть смысл принимать антибиотики, очищающие кишечник: Канамицин, Ампициллин. Это – профилактика спонтанного бактериального перитонита.
    • Для снижения давления в воротной вене эффективны Молсидомин, бета-блокаторы: Пропранолол, Атенолол. При этом нужен контроль артериального давления.

    Лечение народными средствами

    Народное лечение цирроза печени предлагает следующие рецепты:

    • Смешать 10 г, 20 г корневищ пырея, 20 г шиповника. 1 ст.л. смеси залить 200 мл воды, варить 10 минут. Потом отвар охладить, принимать по 1 ст. дважды в сутки.
    • Взять по 3 ст.л. промытого овса, березовых почек, 2 ст.л. измельченных листьев брусники, залить 4 л, настоять 1 сутки в прохладном месте. Отдельно сделать отвар шиповника. Через сутки оба отвара смешать, добавить по 2 ст.л. кукурузных рылец и спорыша. Весь настой проварить 15 минут, процедить, хранить в условиях холодильника.
    • Нужно 3 головки чеснока, 4 лимона, 200 г оливкового масла, килограмм меда. С лимонов срезать кожуру, вынуть косточки, прокрутить лимоны и чеснок на мясорубке, соединить с маслом и медом. Массу перемешать, поставить на сутки в холодильник и после – хранить там. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды трижды в сутки. Нужно съесть все, потом трижды в год повторить такую манипуляцию.

    Прогноз болезни

    Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.

    Сколько живут с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели развиться на момент начала лечения:

    • при развитии асцита живут 3-5 лет;
    • если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
    • если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.

    Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:

    Параметр Баллы
    1 2 3
    Асцит Нет Живот мягкий, уходит под действие мочегонных Живот напряжен, его объем плохо уменьшается при приеме мочегонных
    Изменение личности, памяти, сонливости Нет Легкая степень Сильно выражена
    Билирубин общий Меньше 34 мкмоль/л 31-51 мкмоль/л Больше 51 мкмоль/л
    Альбумин 3,5 г/л и более 2,8-3,5 г/л Менее 2,8 г/л
    Протромбиновый индекс Более 60% 40-60% Менее 40%
    Сумма баллов 5-6 7-9 10-15
    Сколько живут 15-20 лет Надо пересаживать печень, но послеоперационная летальность – 30% 1-3 года. Если провести трансплантацию на этой стадии, вероятность умереть после операции 82 из 100

    Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *