Цианид яд действие

Что происходит с человеком, который выпил цианистый калий

О таком яде, как цианистый калий, известно всем, но главным образом, из детективных и исторических романов. Однако это химическое соединение входит в состав многих современных бытовых веществ, например, его содержат средства для чистки ювелирных изделий, некоторые акварельные краски и гуашь. Поэтому случайные отравления вполне возможны. Что же происходит с человеком, в организм которого попал цианистый калий?

Что такое цианид

Внешне это вещество в чистом виде выглядит, как белый порошок, или сахар-песок, причем оно не имеет выраженного миндального запаха, как об этом пишут в романах. Основой яда является синильная кислота и вступающий с ним в реакцию гидроксид калия. Полученное вещество обладает простым химическим составом и поэтому при взаимодействии с различными жидкостями быстро разлагается. Например, одним из нейтрализаторов цианистого калия является простая глюкоза. Историки утверждают, что именно благодаря ей, прозорливец и целитель Григорий Распутин не умер, когда отведал начиненный цианидом сладкий ягодный пирог, которым его попытались отравить.

Как действует яд

Биохимики отмечают, что ядовитое химическое соединение, попадая в организм, на клеточном уровне вступает в цепную реакцию с кровью. В результате работа клеточного фермента цитохромоксидазы, отвечающего за усвоение кислорода клетками тканей, блокируется. То есть, кислород в крови есть, он циркулирует в связанном с гемоглобином виде, но не усваивается вообще. Без доступа к кислороду все обменные внутриклеточные процессы останавливаются и организм погибает. Фактически отравленный цианистым калием человек умирает, словно от нехватки воздуха. При этом его лицо будет иметь румянец, кожные покровы — светло-розовый оттенок и даже венозная кровь, из-за того, что она, словно артериальная, станет насыщенна кислородом, по цвету окажется не бардовой, а алой.

Быстрая смерть

Однако, летальный исход при отравлении цианидом зависит от индивидуальной чувствительности к яду и полученной дозы. Однозначно смертельным считается, ориентировочно, один грамм цианистого калия, принятый разом, например, мужчиной среднего телосложения. В течении одной минуты это небольшое количество химиката сведет его в могилу. За это время у человека случится потеря сознания, появится затрудненное дыхание и хрипы. Если в этот момент обратить внимание на лицо умирающего, то можно отметить у него яркий румянец на щеках и при этом широко распахнутые глаза, в которых будут ярко выражены расширенные зрачки. Смерть отравленного человека наступает от остановки дыхания.

Медленное умирание

Доза цианида, ориентировочно от одной десятой до двух десятых грамма, попавшая в организм пострадавшего, тоже приведет его к смерти, но агония будет длиться от четверти часа и где-то до сорока минут. За это время через пять минут после принятия яда появится тошнота и рвота, будет нарастать слабость. Минут через двадцать случится потеря сознания и спустя какое-то время дыхание начнет сбиваться, пока совсем не прекратится. Если у погибшего осмотреть ротовую полость, то можно будет отметить, что у него сильно прикушен язык.

Тяжелое отравление

Дозы цианистого калия меньшего веса реаниматологи уже не считают смертельными. Между тем, отравление ядом от пяти сотых и до восьми сотых грамма веса является весьма тяжелым. Минут через десять после принятия подобного количества цианида у человека начнет кружиться голова и нарушится координация движения. Спустя какое-то время он почувствует приливы крови к лицу, к голове и к груди, возникнет жар, лихорадка, сухость во рту и сильный тремор рук. Чем быстрее у пострадавшего меняется состояние, тем более оказывается восприимчив его организм к яду. Самой сильной стадией здесь считается возникновение небольших судорог, но человек остается в сознании. Приятие антидота кардинально улучшает ситуацию.

Легкая и средняя степень тяжести

Одна-три сотых грамма вещества, попавшего в организм, негативно влияют на здоровье далеко не сразу. Только спустя полчаса человек может отметить першение в горле и желание откашляться. Металлический привкус на языке станет еще одним доказательством отравления именно цианистым калием. Возможно онемение ротовой полости и при этом обильное выделение слюны. Дыхание начнет учащаться, появятся позывы к диарее. Если в дальнейшем симптомы будут сходить на нет, то пострадавший придет в нормальное состояние и без помощи медиков. В данной ситуации понадобится только их контрольный осмотр. Но в случае, если организм отравившегося окажется ослаблен какими-либо заболеваниями или он будет восприимчив к яду, то далее после вышеуказанных симптомов может возникнуть серьезная аритмия, резко повысится давление. Человек будет ощущать панический страх смерти и жаловаться на нехватку воздуха. Больному потребуется медицинская помощь и даже введение антидота.

В бытовых средствах доза цианида обычно содержится в минимальном количестве, не способном нанести серьезный вред здоровью. Но и в любых других случаях, отравление цианистым калием приведет к наименьшим последствиям в том случае, если человек, как можно быстрее постарается нейтрализовать яд самостоятельно, ведь сахар есть в каждом доме.

Что такое цианистый калий и как он действует на организм человека

Что общего между Григорием Распутиным, Владимиром Лениным и никому не известным слоном по кличке Ямбо? Любитель остросюжетных детективных романов, в которых коварные преступления сопровождаются миндальным ароматом, может без труда ответить на этот вопрос.

Цианид калия – вещество, которое стало эффективной заменой «королевскому яду» мышьяку и принимало участие во многих политических распрях, где нужно было убрать с дороги неугодных режиму государственных деятелей. Расправиться с помощью этого яда в свое время пытались не только с жадным до власти старцем, вождем КП и другими видными лицами, но и несчастным животным из одесского цирка. Причем слон Ямбо вошел в историю потому, что его отравление, как и отравление Распутина, не увенчалось успехом.

Этот сильнейший неорганический яд сегодня недоступен для обычного человека, поэтому отравление цианидом – большая редкость. Однако в промышленности используется достаточное количество ядовитых и токсических веществ, чтобы пострадать, даже не будучи героем романа Агаты Кристи.

Соблюдения мер предосторожности при контакте с опасными химическими соединениями часто оказывается недостаточно и необходимо знать, как цианистый калий действует на человека, чтобы своевременно оказать первую помощь.

Что такое цианистый калий и с чем его едят

Доподлинно неизвестно, когда человечество впервые познакомилось с производными синильной кислоты и их свойствами. Цианиды могут похвастаться древним происхождением и богатой историей: впервые эти вещества были упомянуты древними египтянами, которые получали их из персиковых косточек.

Предположение о смертельном яде в столь популярном лакомстве кажется абсурдным, тем не менее, подобными свойствами обладают более двух с половиной сотен растений рода сливы. Почему до сих пор никто не отравился, употребляя плоды этих деревьев?

Секрет довольно прост: яд содержится во фруктовых косточках. В ходе метаболизма природный гликозид под названием амигдалин расщепляется под действием ферментов желудочного сока и образовывает токсические соединения. После гидролиза молекула амигдалина теряет глюкозу и распадается на бензальдегид и синильную кислоту.

В медицинской литературе отсутствуют зарегистрированные случаи смерти от поедания фруктов, так как для отравления цианидом необходимо съесть очень много косточек в сыром виде. Однако ребенок может отравиться, проглотив 10 и более косточек, поэтому родителям нужно быть предельно осторожными.

Варенья, компоты, настойки из этих фруктов фактически не представляют угрозы, даже если не удалять косточки из плодов. После термической обработки и консервирования амигдалин теряет свои токсические свойства, а сама калиевая соль синильной кислоты хорошо растворяется в воде и спирте.

Сам по себе цианид – ничем не примечательный белый порошок, а вот его соединения с молекулами железа отличаются разнообразием оттенков синего цвета. Благодаря этому свойству вещество более известно в народе под названием «синька», а один из самых знаменитых красителей на его основе – берлинская лазурь. Именно из этого вещества синильная кислота была впервые синтезирована химическим путем ученым-шведом.

Сферы человеческой деятельности, в которых сегодня можно столкнуться с цианидом:

  • сельское хозяйство и энтомология (применяется в качестве инсектицида);
  • горно-обогатительное производство;
  • создание гальванических покрытий;
  • изготовление пластмассы и изделий из нее;
  • проявление фотопленки;
  • производство красителей для ткани и красок для художников всех оттенков синего;
  • военное дело (во времена фашистской Германии).

Промышленные предприятия, на которых активно применяется цианид калия, могут представлять опасность даже для не занятого на производстве населения. Ядовитые сточные воды загрязняют водоемы и являются причиной смерти их обитателей и массовых отравлений среди людей.

Доказано, что обоняние во многом зависит от генетических особенностей человека. Характерный миндальный аромат появляется при гидролизе синильной кислоты – запах циановодорода, который выделяется в процессе. Существует вероятность отравления парами этого вещества, поэтому проверять эмпирическим путем, чем пахнет цианид, крайне не рекомендуется.

Как работает цианистый калий

Бытует мнение, что при попадании небольшого количества этого вещества в желудок, наступает мгновенная смерть. Это утверждение верно лишь наполовину.

Действительно, цианид калия – опасный для человека яд, но на самом деле употребление этого вещества не влечет за собой моментальный летальный исход. Механизм его действия на организм человека более сложен, чем может показаться:

  1. За усвоение кислорода на клеточном уровне отвечает особый фермент – цитохромоксидаза. Во время исследований у испытуемых животных венозная кровь была ярко-алой, как артериальная. Это свидетельствовало о том, что при попадании в организм, яд блокирует этот фермент.
  2. Далее происходит нарушение кислородного обмена и возникает кислородное голодание клеток. Молекулы кислорода свободно циркулируют в крови, связанные с гемоглобином.
  3. Постепенно начинают погибать клетки, нарушается нормальное функционирование внутренних органов, а после – вообще прекращается их деятельность.
  4. Результат – смерть, по всем признакам напоминающая удушье.

Видно, что летальный исход при отравлении цианидом наступает не сразу, а вот сознание из-за недостатка кислорода человек может потерять очень быстро.

Поражение организма возможно не только при попадании яда в желудок, но и при вдыхании его паров и при его контакте с кожными покровами (особенно в местах их повреждений).

Как проявляется отравление

Как и в случаях большинства интоксикаций, результат столкновения человека с этим ядом может принимать как острые, так и хронические формы.

Острое отравление проявляется сразу через несколько минут после употребления яда внутрь или вдыхания цианистого порошка. Такое действие цианистого калия на человека обусловлено тем, что вещество быстро всасывается в кровь через слизистые ротовой полости и желудка.

Отравление можно условно разделить на четыре основных фазы, каждая из которых характеризуется особыми признаками:

  1. Первая продромальная фаза, во время которой симптомы только начинают проявляться:
  • неприятные ощущения и горечь во рту;
  • першение глотки, раздражение слизистых оболочек;
  • повышенное слюновыделение;
  • легкое онемение слизистых;
  • головокружение, сопровождаемое тошнотой и рвотой;
  • сдавливающая боль в грудной клетке.
  1. На втором этапе наблюдается активное развитие кислородного голодания организма:
  • падение давления, замедление сердцебиения и пульса;
  • усиление боли и тяжести в груды;
  • затруднительное дыхание, одышка;
  • общая слабость, сильное головокружение;
  • покраснение и выпячивание глаз как при удушье, расширение зрачков;
  • появление чувства страха, паника.
  1. Вышеописанную картину дополняют судорожные подергивания, конвульсии, может происходить непроизвольная дефекация и мочеиспускание. При употреблении смертельной дозы больной теряет сознание.
  2. На этом этапе неизбежен летальный исход. Смерть наступает спустя 20-40 минут после появления первых признаков в результате паралича дыхания и остановки сердца.

В полную силу яд действует в организме около четырех часов. Если за это время не наступает смерть, то больной, как правило, остается в живых. Но даже после полного выздоровления происходит нарушение деятельности участков коры головного мозга, функциональность которых восстановить уже невозможно.

Жизнь человека можно спасти, если сразу же вызвать скорую и оперативно оказать первую помощь до приезда медицинской бригады:

  • обеспечить больному свободное дыхание;
  • снять сдавливающую одежду и вещи, на которые возможно попал яд;
  • как можно быстрее промыть желудок большим количеством воды, слабым раствором марганцовки или соды.

Если пострадавший находится без сознания, необходимо по возможности реанимировать его с помощью искусственного дыхания и массажа сердца. По приезду врача больному будет введен специфический антидот, который нейтрализует действие яда.

Такие отравления очень тяжелые и опасные, поэтому лечение должно происходить в стационаре и назначаться после обследования больного и приема его анализов.

Противоядие от цианистого калия

Как утверждают последние новости в сфере химии и биологии, недавно был изобретен новый быстродействующий антидот от цианидов. Ученые утверждают, что это вещество способно обезвредить токсин в течение трех минут. Однако оно еще не получило широкое распространение, а противоядия, которые использует современная медицина, действуют очень медленно.

Помощь, как правило, оказывают с помощью азотистых веществ и соединений, легко отдающих серу из группы метгемоглобинообразователей. Существует несколько разновидностей таких противоядий, которые отличаются способами применения, но действуют по одному принципу: «отрывают» кислород от гемоглобина, чтобы он получил способность очищать клетки от токсина. Чаще всего пострадавшему дают нюхать амилнитрит, вводят внутривенно нитрит натрия или метиловый синий в виде раствора.

Одно из самых неожиданных противоядий и причина провала убийц Распутина и слона Ямбо – глюкоза. И того, и другого пытались потчевать сладостями, начиненными цианидом. Когда яд уже попал в кровь, глюкоза бесполезна и может служить только вспомогательным средством для лечения отравления, но она способна ослабить действие токсина, вступая с ним в синтез. Таким же свойством обладает сера, наличие которой в желудке жертвы в большом количестве снижает эффективность яда.

Рабочие на производствах, которым приходится сталкиваться с цианидом калия, соблюдают меры предосторожности и часто используют сахар, как дополнительное средство защиты. Однако это не может в полной мере уберечь от накопления ядовитых веществ в организме. При подозрении на хроническое отравление необходимо пройти медицинское обследование для назначения корректного лечения.

  • Елена

Противоядие к цианистому калию

Специалисты Университета Миннесоты () и Медицинского центра в Миннеаполисе (Minneapolis VA Medical Center), США, разработали новое быстродействующее противоядие к цианиду, сообщает . По мнению ученых-разработчиков, антидот может спасти жизни людей, работающих с этим химическим веществом, а также пожарников и жертв террористических атак.

По словам ведущего исследователя Стивена Патерсона, кандидата наук и заместителя директора Центра по разработке лекарств (Center for Drug Design) при Университете Миннесоты, антидоты против цианистого калия, применяющиеся сегодня, действуют медленно и после определенного момента их применять уже бессмысленно. Новый антидот действует гораздо быстрее, и способен нейтрализовать действие яда менее чем за три минуты. Кроме того, его можно применять позднее других, а это очень важно, поскольку при отравлении цианистым калием помощь редко оказывается мгновенно, подчеркивает доктор Патерсон.

Доклад по результатам работы ученых опубликован сегодня в Журнале «Медицинская химия» ().

Ученые уже протестировали антидот на животных, и в ближайшие три года планируют начать клинические испытания на людях. По словам доктора Патерсона, новое противоядие уникально еще и тем, что оно принимается перорально, в то время как другие вводились в вену, и применимо также за час до того, как человек может подвергнуться действию цианида.

Цианид — быстродействующий токсин, который препятствует клеточному дыханию и таким образом способствует прекращению множества биохимических процессов, необходимых для жизнедеятельности. Симптомы острого отравления при малой концентрации включают головную боль, головокружение, тошноту, нарушение координации, слабый пульс, ненормальное сердцебиение, помрачение сознания и конвульсии. При получении больших доз цианида наступает кома и смерть. Этот яд особенно опасен при вдыхании в закрытых пространствах. Выжившие после отравления также подвергаются риску кратковременной потери памяти и развития болезни Паркинсона.

В природе цианид и некоторых травах, поэтому у человеческого организма есть механизмы для обезвреживания яда в малых количествах во время процесса питания.

Новый антидот основан на принципах работы этих естественных механизмов и представляет из себя вещество, которое организм использует для того, чтобы превратить цианид в нетоксичный тиоцианид.

К слову, история знает исключительные случаи, когда цианистый калий вообще не действовал на человека. Так, убийцы Григория Распутина вынуждены были прибегнуть к пистолету после того, как тот безо всяких последствий выпил несколько рюмок отравленного вина.

Цианид – это яд. Помощь при отравлении

Цианид – это яд, относящийся к производным синильной кислоты. Мелкокристаллический порошок, не имеющий цвета. Легко растворяется в воде. При контакте с водой образуется раствор, который не имеет выраженного запаха. Окисляется при воздействии на него влажного воздуха или раствора глюкозы. Есть органические и неорганические группы. К органическим относят:

  • нитрилы;
  • уксусная кислота;
  • муравьиная кислота.

К неорганическим:

  • кальций;
  • хлорциан;
  • цианид натрия;
  • дициан;
  • синильная кислота;
  • калий.

Незначительное попадание цианида в организм может вызвать сильное отравление цианидом. Для наступления летального исхода достаточно 15 мг на один килограмм массы тела человека. Смерть, наступит спустя 3–5 минут. Условием для этих показателей служит метод проникновения цианида в организм, а также то, в каком состоянии находится иммунная система человека, совместно с чем отравляющее вещество было принято.

Цианид калия – это яд, который используется в различных отраслях, что повышает риск отравления. Отравление цианидом может быть как специально, так и случайным образом. Цианид можно встретить:

  • Обеззараживание помещений, в которых хранятся зерновые культуры. Для этого применяют газ (цианплав);
  • Как составляющую часть продуктов. Грушевые, абрикосовые, сливовые и персиковые косточки содержат яд;
  • Соль с цианистым калием применяют для очистки металла, для нанесения на него специального покрытия;
  • Для выделения золота из золотоносной руды;
  • В изготовлении изделий из пластмассы и бумаги, текстильных принадлежностей;
  • В составе реактивов, необходимых для фотолаборатории;
  • Для очищения изделий из драгоценных металлов;
  • В листьях бузины;

Последствия отравления цианидами

Большее количество отравлений цианидами заканчиваются летальным исходом. Объясняется это тем, что отравление происходит слишком быстро, и пострадавшему не успевают оказать доврачебную и медицинскую помощь. Единственным условием является проникновение яда в полный желудок.

В случае попадания внутрь не смертельного количества ядовитого вещества, человеку удаётся выжить. У него закрепляются хронические нарушения со стороны сердечно сосудистой и центральной нервной системы, которые не поддаются дальнейшему лечению.

Отравление цианидом появляется в результате попадания цианидов через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистую оболочку. Отравиться можно, если цианид попал в глаза или носовую полость. После проникновения яда внутрь, ощущения человека аналогичны тем, которые происходят при удушье.

Цианиды блокируют действие клеточного фермента, отвечающего за проникновение в клетки кислорода. Кислород задерживается в кровотоке, связывается с гемоглобином, и циркулирует в таком виде. Отсюда происходит окрашивание крови в ярко-красный цвет. При отсутствии кислорода все процессы, проходящие в клетке, прекращаются. Жизненно важные органы и системы перестают функционировать, пострадавшего ждёт летальный исход.

Основные симптомы отравления

Если произошло отравление цианистым калием: симптомы, проявляются спустя несколько минут, в случае попадания цианида через дыхательную систему, и через 5–7 минут при проникновении через ЖКТ. Симптоматика отравления цианидом зависит от того, какое количество цианистого калия попало в организм, и насколько восприимчив человек к нему. Поэтому выделяют 4 стадии отравления цианидом.

Продромальной (первой) стадии отравления присущи следующие признаки:

  • сдавливание в области грудной клетки;
  • обильное слюноотделение;
  • першение в гортани;
  • кружится голова;
  • чувство онемения во рту и глотке;
  • горький привкус металла в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • учащается сердцебиение.

Нарастание симптомов отравления происходит при появлении второй стадии – диспноэтической:

  • чувство сдавливания в грудной клетке становится сильнее;
  • появляется одышка;
  • расширяются зрачки;
  • происходит выпячивание глазных яблок;
  • плохо прощупывается пульс;
  • возникает слабость во всем теле;
  • неустойчивая походка;
  • покраснение глазной конъюнктивы;
  • выделение холодного пота;
  • чувство страха и паники, которое переходит в состояние оглушения.

Если доза цианида, попавшая в организм, приравнивается к смертельной, наступает третья стадия отравления – судорожная. Ей присущи:

  • происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • появляются судороги;
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • появившиеся судороги провоцируют спазм жевательной мускулатуры. Это грозит прикусом языка;
  • жидкий стул;
  • обильная рвота;
  • пульс еле прощупывается;
  • происходит скачок артериального давления;
  • теряется сознание.

Последняя стадия отравления, паралитическая, является самой тяжёлой и приводит к летальному исходу, если в течение первых минут не оказать пострадавшему помощь. Она характеризуется:

  • потеря чувствительности и возможных рефлексов;
  • дыхание становится слабым, сбивчивым и полностью исчезает;
  • отсутствие судорог;
  • сильное покраснение слизистых оболочек и кожных покровов;
  • отёчность органов дыхания;
  • при остановке дыхания прекращается функционирование сердца.

Те люди, которые работают с ядовитыми соединениями, страдают от хронического отравления организма. Признаками служат:

  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • ухудшением памяти;
  • головокружение;
  • давящие боли в области грудной клетки;
  • учащается опорожнение мочевого пузыря;
  • обильное потоотделение;
  • потеря веса.

Первая помощь при отравлении

Если стали заметны признаки отравления цианидами, следует вызвать бригаду скорой помощи. Пока медики находятся в пути, оказать пострадавшему доврачебную помощь. Оказание первой помощи состоит из следующих действий:

  • транспортировать пострадавшего на свежий воздух. Или открыть двери и окна, чтоб ядовитые пары выветрились;
  • если яд находится в открытой местности, то следует лечь на землю. Цианистые соединения поднимаются;
  • освободить человека от имеющейся одежды. Для этого одежду разрезают или разрывают. Одежда пропиталась ядом, и снимать её через голову запрещено;
  • мыльным раствором промыть все тело;
  • промыть глаза и прополоскать ротовую полость.

Если ядовитое вещество попало в организм через желудок:

  • промыть желудок с помощью двухпроцентного раствора соды или водой с добавлением перманганата калия;
  • вызвать у пострадавшего рвоту;
  • если не появилось рвотного позыва, выпить пол-литра сладкой воды;
  • при отсутствии диареи, принять слабительное средство;
  • если пропало дыхание, сделать непрямой массаж сердца. Запрещено использовать способ «рот в рот». Это может спровоцировать отравление того человека, который оказывает первую помощь.

Антидоты

Существуют специальные препараты, своевременное введение которых сможет спасти пострадавшему жизнь. Антидотами синильной кислоты и других цианидов являются:

  • тиосульфат натрия. В результате преобразования цианидов образуются роданиды, которые не несут опасности для организма;
  • глюкоза. За счёт сахара происходит процесс связывания цианистых соединений в циангидрины, которые безвредны для человека;
  • метиленовый синий;
  • нитриты органического и органического происхождения;
  • амилнитрит и нитроглицерин.

Эти препараты способны гемоглобин преобразовать в метгемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. Введение нитритов способствуют образованию цианметгемоглобина. Происходит быстрое его выведение его из организма.

Такие препараты относятся к самому эффективному противоядию. В случае превышенной дозировки циркуляция кислорода по тканям прекратится мгновенно. Отсюда следует, что использовать данные антидоты самостоятельно запрещено.

В случае правильных и слаженных действий по оказанию доврачебной помощи, есть смысл транспортировать пострадавшего в отделение реанимации, где ему назначат симптоматическую терапию:

  • применение амилнитрита путём ингаляции. Артериальное давление не должно быть ниже 80;
  • при отравлениях цианидами внутривенно вводят раствор нитрита натрия в размере 10 мл. Образовывается метгемоглобин;
  • не позже, чем через десять минут после введения нитрита, вводят раствор тиосульфата натрия 25% в размере 50 мл;
  • для восстановления артериального давления применяют цитинон, норадреналин, бемегрид, карболен;
  • гидроксикобаламин вводят внутривенно. Сначала потребуется 5 г. Если отравление имеет третью стадию, и эффекта достичь не удалось, рекомендовано применить ещё 5 мг лекарства;
  • для возобновления дыхательной функции проводят ингаляции кислородом;
  • если есть необходимость, применяют способ интубирования пациента;
  • вводят в кровь солевые растворы, которые способны избавить больного от остальных симптомов отравления.

Отравляющие вещества общеядовитого действия и их антидоты

Отравляющие вещества общеядовитого действия – это химикаты, которые попадая в организм через пищеварительную систему, легкие или кожу, негативно влияют на все органы и системы, обменные и биохимические процессы, угнетают процессы транспортировки кислорода и тканевое дыхание.

В то же время они не вызывают типичных симптомов отравления и не поражают тот орган, через который проникли в организм. В этой статье рассмотрены общеядовитые вещества, основные причины отравления ими, симптомы, возможные последствия и правила оказания первой помощи, компоненты лечения.

Какие вещества являются общеядовитыми, как ими можно отравиться

Общеядовитые отравляющие вещества являются очень опасными для человека и его жизни. К ним относятся химикаты, перечисленные далее.

  • Синильная кислота – бесцветная жидкость, которая кипит при температуре 26 градусов, обладает специфическим миндальным ароматом. В открытой среде она быстро испаряется и попадает в воздух. Отравление чаще всего происходит через дыхательные пути. Попадая в организм человека, она нарушает способность тканей воспринимать кислород, вследствие чего развивается острая гипоксия.
  • Хлорциан – вещество, по действию похожее на синильную кислоту.

Синильная кислота и хлорциан ранее использовались в виде химического оружия. Этими веществами убивали людей в газовых камерах в концентрационных лагерях. В наше время они широко применяются на различных производствах. Отравиться ими можно в следующих ситуациях:

  • при работе с золотом и серебром. Синильная кислота используется при извлечении этих металлов из руд;
  • во время сельскохозяйственных работ. Эти сильнодействующие химикаты могут быть использованы в ядах против вредителей (насекомых, грызунов);
  • при покраске и полировке некоторых тканей и пластмасса;
  • во время техногенных аварий на производствах, на которых используются эти ядовитые отравляющие вещества;
  • при употреблении в пищу ядер косточек вишен, черешен, слив, персиков, нектаринов. Они имеют в своем составе синильную кислоту.

Обратите внимание, что при работе с отравляющими веществами общеядовитого действия необходимо использовать противогаз и соблюдать должностные инструкции по технике безопасности. Практически все отравления этими веществами развиваются вследствие неосторожного и халатного обращения с ними.

Механизм действия

Попадая в организм, синильная кислота, блокирует процессы тканевого дыхания. Вследствие этого кислород, попадающий к клеткам с помощью эритроцитов, не может ими усваиваться. Ткани будто не «видят» кислородные молекулы и не воспринимают их.

Развивается острая тканевая гипоксия. Клетки, лишенные кислорода, гибнут от истощения и голодания. Также этот яд поражает нервные ткани, клетки головного мозга. Весь организм страдает от сильной интоксикации и недостатка кислорода.

При отравлении хлорцианом также наблюдается развитие гипоксии и кислородного голодания. Отличительной чертой является поражение дыхательной системы и развитие удушья, острой дыхательной недостаточности.

Клиническая картина

Симптомы отравления веществами общеядовитого действия развиваются стремительно. В случае тяжелого отравления возможно развитие моментальной смерти. Тяжесть отравления зависит от концентрации яда в воздухе и от длительности его вдыхания.

Ниже представлены симптомы отравления синильной кислотой и хлорцианом.

  • Ярко-розовый цвет видимых слизистых оболочек.
  • Сильная головная боль, слабость, головокружение. Человек может терять равновесие, падать вследствие выраженной мышечной слабости.
  • Учащение дыхания, появление смешанной одышки. При отравлении хлорцианом также будет развиваться сухой удушающий кашель и першение в ротоглотке.
  • Нарушение речи, она становится бессвязной и неразборчивой.
  • Многократная рвота, вызванная раздражением нервных клеток головного мозга.
  • Ощущение онемения во рту, повышенная выработка слюны.
  • Нарушение координации движений, которое развивается вследствие мышечной слабости и поражения мозжечка.
  • Судорожные приступы (как при эпилепсии).
  • Впадение в глубокое коматозное состояние.

Обратите внимание, что при молниеносном, стремительном отравлении у человека отсутствуют практически все вышеперечисленные симптомы. Он сразу же теряет сознание, загружается в кому. Смерть может наступить через 1-2 минуты.

Первая доврачебная помощь

При развитии отравления общеядовитыми веществами нужно немедленно вывести отравившегося на свежий воздух. Чем дольше он будет находиться под воздействием яда, тем хуже у него прогноз для жизни.

Запомните, что при выводе пострадавшего человека из помещения, загрязненного синильной кислотой или хлорцианом, нужно в первую очередь позаботиться о своей безопасности: надеть противогаз.

После выведения отравившегося из опасной зоны, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Если пострадавших людей несколько, необходимо сообщить диспетчеру службы СМП точное их количество.

Расстегните больному рубашку и галстук. Одежда не должна мешать его свободному дыханию. Если больной в сознании, постарайтесь его успокоить. Дайте ему выпить воды или чая, умойте простой водой. Если у вас есть под рукой препараты из группы сорбентов, например, активированный уголь, можете дать их больному.

В случае потери сознания вам потребуется положить его на твердую и ровную поверхность, приподнять вверх ноги, повернуть набок голову. Необходимо следить за наличием у пострадавшего дыхания и пульса.

Пульс проверяйте в области сонной артерии в области шеи. Там ее удобно пальпировать. Дыхание проверяется рукой, которая ложиться больному на грудную клетку. На вдохе она поднимается, на выдохе – опускается.

Остановка дыхания и сердцебиения является главным признаком клинической смерти. При ее развитии, нужно немедленно начинать проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот-в-рот».

Основное лечение проводится в условиях стационара. Медики скорой помощи, прибыв на вызов, проводят быструю оценку состояния отравившегося человека, проверяют его дыхание, пульс, давление, сатурацию. При необходимости проводят искусственное дыхание.

Госпитализация проводится немедленно в ближайшее реанимационное отделение. Главной частью лечения отравления является введение антидота – хромосмона и тиосульфата магния.

Больной постоянно находится в кислородной маске. Ему подключатся капельницы, через которые внутривенно вводятся растворы и медикаментозные препараты. Для нормализации сердечного ритма применяется кордиамин. Лечение также включает стероиды, антигистаминные препараты, витаминные комплексы.

Параллельно с проведением лечения больного обследуют, определяют газовый состав его крови, осложнения со стороны внутренних органов, проверяется свертываемость крови.

Отравление синильной кислотой и хлорцианом не проходит бесследно для человека. После выписки из стационара, больные проходят медицинскую комиссию, на которой определяется трудоспособность человека, и при необходимости присваивается группа инвалидности.

К возможным последствиям и осложнениям отравления общеядовитыми веществами относятся:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение работы печени, токсический гепатит;
  • парезы и параличи конечностей;
  • различные неврологические нарушения.

У человека, перенесшего отравление синильной кислотой, в дальнейшем может наблюдаться нарушение памяти, речи. Нарушенная координация движений, тремор, шаткость при ходьбе могут сохраняться до конца жизни.

Профилактика отравления общеядовитыми веществами направлена на недопущение развития контакта с хлорцианом и синильной кислотой. Она состоит из следующих рекомендаций:

  1. При работе с общеядовитыми химикатами используйте противогазы и защитные костюмы.
  2. Соблюдайте все должностные инструкции по безопасности.
  3. Проверяйте исправность техники перед началом работы с ней.
  4. Придерживайтесь правил личной гигиены.
  5. В случае аварии на производстве немедленно надевайте противогаз и начинайте эвакуацию.

Отравление общеядовитыми химикатами очень опасно. Оно вызывает отравление всего организма. Ткани и клетки перестают воспринимать кислород и начинают умирать от гипоксии.

В первую очередь нарушается работа центральной нервной системы и сердца. В случае острого отравления больной умирает в течение первых нескольких минут.

Лечение осуществляется в отделении интенсивной терапии, оно состоит из введения антидотов, капельниц, сердечных препаратов и витаминных комплексов.

Даже при своевременно начатом лечении человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Избежать отравления можно с помощью соблюдения профилактических рекомендаций по работе с общеядовитыми веществами.

4.Особенности поражения хлорцианом

Хлорциан, как исинильная кислота, является ядом тканевыхоксидаз (цитохромоксидазы), однако вклинике поражения имеются особенности.

Хлорциан оказывает резко выраженноераздражающее действие на слизистыеглаз и дыхательных путей.

Малыеконцентрации его вызывают жжение и резьв глазах, носу, носоглотки и груди,слезотечение, светобоязнь, чихание икашель, которые сравнительно быстропроходят.

В более тяжелыхслучаях наблюдаются сильное раздражениеслизистых, одышка, розовая окраскаслизистых и кожных покровов, катаральноевоспаление слизистых. Затем нередкоразвивается отек легких.

При высокихконцентрациях наступает быстрая смертьпри явлениях судорог и параличадыхательного центра. В случае выздоровлениядлительное время сохраняются воспалительныеизменения слизистых органов дыхания иглаз.

Диагностика

Диагностикапоражения синильной кислотой основываетсяна характерных признаках: внезапностьпоявления симптомов, последовательностьих развития, часто запах горького миндаляв выдыхаемом воздухе, розовая окраскакожных покровов, алый цвет венознойкрови. Для отравления окисью углерода,с которым нужно дифференцироватьотравление синильной кислотой, характерентипичный анамнез и наличие в кровикарбоксигемоглобина.

Патологоанатомические изменения

При вскрытии труповвскоре после смерти от отравленияцианистыми соединениями характернымявляется светло-красный цвет трупныхпятен, розовая окраска слизистых кожныхпокровов. Зрачки расширены, глазныеяблоки выпячиваются. Кровь жидкая, алогоцвета.

Все внутренние органы (легкие,сердце, мышцы, печень) тоже имеютсветло-красныйцвет. Часто обнаруживетсязапах горького миндаля от внутреннихорганов в особенности от головногомозга.

Однако следует учитывать, чтоесли пораженномувводилась метиленовая синь или вскрытиепроизводится через несколько часовпосле смерти, то светло-красный цветкожи и внутренних органов может ненаблюдаться.

Внутренние органызастойно полнокровны.

В серозныхоболочках сердца, плевре, брюшинномпокрове обнаруживаются точечныекровоизлияния как признак смерти откислородного голодания.

Мышца сердцаиногда дряблая, растянута жидкой кровью.Легкие спавшиеся, ткань их воздушна,немного отечна. В трахее и бронхах иногданебольшое количество слизи.

Мозг и мозговыеоболочки отечны, полнокровны, в нихтакже обнаруживаются точечныекровоизлияния. Могут быть очаги некрозаи размягчения ткани мозга, особенно вподкорковых узлах, которые часторасполагаются симметрично.

Для уточненияпосмертного диагноза (обязательно всудебно-медицинских случаях) необходимосделать анализ ткани мозга на синильнуюкислоту (цианиды).

5. Антидотное лечение

В настоящее времяизвестен ряд антидотовсинильной кислотыи цианидов(амилнитрит,нитрит натрия,4-диметил-аминофенол,антициан,тиосульфатнатрия, глюкоза, витамин В12,СоЭДТА идр.). По механизму антидотного действияэти противоядия делятся на две группы:метгемоглобинобразующиевещества и вещества, непосредственносвязывающиеСN-группу.

Кметгемоглобинобразующим антидотамотносятся: амилнитрит, нитрит натрия,4-диметил-аминофенол, антициан. Этисоединения (нитриты и фенольныепроизводные) являются окислителями ипри попадании в кровь вызывают превращениеоксигемоглобина в метгемоглобин.

При этом синильнаякислота (цианиды) постепенно перехо­дитиз тканей в кровь и связывается сметгемоглобином. Цитохромоксидаза(Цитохром а3)освобождается и возобновляется тканевоедыхание, состояние больного сразуулучшается.

Однако циан-метгемоглобинсоединение нестойкое, со временемраспадается, циангруппа может сновапопадать в ткани, снова связыватьЦитохром а3и опять состояние пораженного ухудшится,следовательно, необходимо вводить ещедругие антидоты.

Амилнитритвыпускаетсяв ампулах с оплеткой по 1 мл, принимаетсяпутем ингаляции – раздавить легкимнажатием тонкий конец ампулы и поднестик носу больного, в отравленной атмосфереампулу с раздавленным концом вложитьпод маску противогаза для вдыхания.Амилнитрит оказывает кратковременноедействие, поэтому через 10-12 мин его даютповторно (до 3-5 раз, но не допускаяколлапса). Простота применения позволяетиспользовать амилнитрит в любых условиях.

Нитрит натриясвежеприготовленный стерильный1% растворможно вводить внутривенно в дозе10—20 млмедленно (в течение3—5 мин),не допуская снижения максимальногоартериального давления более90 мм рт.ст. и развития нитритного шока

4-диметил-аминофенол—гидрохлорид (4-ДАМФ)в ряде стран принят в качестве антидотацианидов.

Выпускается в ампулах в виде15% раствора,вводится внутривенно из расчета3-4 мг/кгмассы больного в смеси с растворомглюкозы. При этом в крови образуется до30%метгемоглобина.

Преимуществом 4-ДАМФявляется то, что в отличие от амилнитритаи нитрита натрия он не вызывает расширениясосудов и коллапса.

Антициан принятв нашей стране в качестве врачебногоантидота синильной кислоты и цианидов.Выпускается в ампулах по 1мл20% раствора.

Лечебная эффективность препаратасвязана с его способностью кметгемоглобинообразованию и активациибиохимических процессов тканевогодыхания в органах и системах.

Он улучшаеткровоснабжение головного мозга,благоприятно влияет на сердечнуюдеятельность, повышает устойчивостьорганизма к гипоксии.

При тяжелыхотравлениях допускается повторноевведение антициана внутривенно через30 мин по0,75 мл20% раствораили внутримышечно поI мл черезI ч послепервого введения.

Вторая группа –антидоты, связывающие циангруппу.

Наиболее эффективнымсчитается тиосульфатнатрия(гипосульфит), он выпускается в ампулахпо 20-50 мл 30% раствора, вводится внутривеннов дозе 20-50 мл.

В организме оттиосульфата отщепляется атом серы,который соединяется с цианидом иобразуется неядовитое стойкое веществороданид.

Глюкозаблагодаря содержанию альдегидной группысоединяется с цианидами (синильнойкислотой) с образованием мало­токсичногооксинитрила (циангидрина).

Вводится внутривеннопо10—20 мл20—40%раствора самостоятельно или в смеси сантицианом.

Ряд автороврекомендуют витаминВ12в качествеантидота цианидов, который может бытьиспользован в комбинации с другимиантидотами как вспомогательное средство.

Активным противоядиемцианидов считается также двукобальтоваясоль этилен-диамин-тетраацетат (СоЭДТА),относящийся к классу комплексов, онлегко связывает циангруппу.

СоЭДТАрекомендуется вводить внутривенно вдозе4—5 мг/кгмассы больного(10—20 мл15% раствора),очень медленно, так как он может вызватьгипертензию, удушье, отек и т. д.

Таким образом, унас сейчас существует следующая основнаясхемалеченияпоражений синильной кислотой и цианидами:вдыханиеамилнитритакак самоепростое и доступное при всех условияхсредство;введениеантицианавнутримышечно или внутривенно;внутривенное введение тиосульфатанатрияи глюкозы.

Метиленоваясинь всоставе хромосмона. Она прочно вошла варсенал средств, используемых прилечении отравлений синильной кислотой.

В больших дозах метиленовая синь (50 мли более) у пораженного синильной кислотойвызывает образование метгемоглобина,который связывает циангруппу, высвобождаяцитохромоксидазу.

В малых дозах (10-20 мл)она способствует восстановлениюметгемоглобина в оксигемоглобин иприменяется в качестве лекарства приотравлениях метгемоглобинобразующимиядами.

Примечание.Метиленовая синь как антидот цианидовсейчас не рекомендуется по ряду причин(недостаточная эффективность, возможностьпобочного действия, гемолиз).

Симптоматическиесредствапри тяжелых поражениях также имеютнемаловажное значение. Они используютсядля поддержания жизни и предупрежденияосложнений.

В паралитической стадиипострадавшему всегда проводятискусственную вентиляцию легких (ИВЛ)и непрямой массаж сердца, можно назначитьлобелин или цититон внутривенно. Показановведение сердечно-сосудистых средств(коргликон, кордиамин), при брадикардии- атропин. При продолжающихся судорогах— седуксенили феназепам.

Ингаляция кислорода,несмотря на достаточное егосодержаниев крови, все же дает положительныйэффект, в особенности после введенияметгемоглобинобразующих антидотов.

При поражениихлорцианом необходимо промыть глаза ипрополоскать носоглотку2% растворомгидрокарбоната натрия и применятьобезболивающие средства. При отравлениицианистым калием или натрием—промытьжелудок с помощью зонда растворомперманганата калия в разведении1:1000 иприменять антидотное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *