Тромб в бедренной вене

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

  • отечность;
  • болевые ощущения;
  • покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
  • синюшность кожных покровов нижних конечностей;
  • петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
  • повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

  1. Снижается пульсация артерий стоп.
  2. Конечности холодные на ощупь.
  3. Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

  • замедление скорости кровотока в венах;
  • повышенная вязкость крови;
  • нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

  • острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
  • хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
  • избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
  • болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

  • отеки в нижней части конечности (голеностопе);
  • боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
  • нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

  • восстановление нормальной проходимости вен;
  • предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
  • устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

  • тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
  • гангрену конечностей и внутренних органов;
  • инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей принимать легкие антикоагулянты при варикозном расширении вен.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.

Тромбоз бедренной вены: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромбоз бедренной артерии – заболевание, развивающееся самостоятельно или как осложнение варикозного расширения вен, характеризующееся патологическим формированием сгустков крови в просвете главного сосуда, обеспечивающего кровоснабжение органов малого таза и нижних конечностей. Заболевание может поражать человека в независимости от его пола и возраста, развивается стремительно и представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Что такое тромбоз бедренной артерии

Бедренная артерия – один из крупнейших магистральных сосудов кровеносной системы человека. Она проходит через брюшину по бедру к подколенной ямке, где разветвляется на более мелкие сосуды. Эта артерия снабжает кровью органы малого таза и нижние конечности.

Тромбозом бедренной артерии называется нарушение кровообращения, вызванное окклюзией просвета сосуда. Помехой для нормального кровотока может стать тромб – скопление форменных кровяных клеток, или же эмбол, представленный жировой тканью, сгустком газа, околоплодной жидкостью или инородным телом.

Тромб в бедренной артерии вызывает нарушение кровоснабжения органов малого таза и нижних конечностей. Недостаточное снабжение кислородом и питательными веществами органов и тканей приводит к их дисфункции и развитию различного рода заболеваний.

Наибольшую опасность при тромбозе представляет тромбоэмболия бедренной артерии – состояние, при котором тромбоэмбол, по размеру совпадающий или превышающий внутренний диаметр сосуда, полностью закупоривает его просвет, провоцируя критическое нарушение кровообращения. В дистальных, расположенных ниже по току крови сосудах развивается ишемия, а затем и некроз тканей.

Гангрена нижних конечностей – одно из самых опасных осложнений тромбоза хронической формы.

Острый тромбоз бедренной артерии – состояние, представляющее угрозу для жизни человека и требующее незамедлительного медицинского вмешательства, так как оторвавшийся тромб может стать причиной инфаркта или инсульта.

Причины развития патологии

Существует несколько причин формирования тромбов в сосудах:

  • Атеросклероз сосудов. Наличие бляшек на стенках сосудов существенно повышает риск тромбоза. Атеросклеротические включения притягивают к себе клетки крови, постепенно перекрывая кровоток.
  • Болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови, а также длительный прием антикоагулянтов. Повышенная сворачиваемость крови может быть также вызвана сильным обезвоживанием.
  • Травматические повреждения внутренних стенок сосудов. Могут возникнуть при установке катетера, длительном приеме химиотерапии, попадании в кровоток инородного тела.

Причины и механизмы формирования тромбов не изучены до конца. Однако в группе риска развития патологии определенно находятся лица, страдающие:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями, связанными с нарушениями свертываемости крови;
  • гиперхолестеринемией.

Также к группе риска медики причисляют людей, достигших 70-летнего возраста и старше.

Симптомы тромбоза бедренной вены

Тромбоз сосудов нижних конечностей – заболевание, которое долгое время может развиваться бессимптомно. И всё же существуют косвенные признаки, позволяющие заподозрить у пациента тромбоз артерии либо же тромбоз глубоких вен бедра. Наиболее характерные из них:

  • Тянущая и ноющая боль в нижних конечностях. Неприятные ощущения чаще всего возникают в икроножных мышцах и стопах. Боль имеет тенденцию к усилению при ходьбе и выполнении физических упражнений. Чем тяжелее форма заболевания, тем сильнее выражен болевой синдром.
  • Отечность тканей нижних конечностей. При тромбозе отек носит особый характер – распространяется от области паха до самой стопы.
  • Повышение температуры тела без видимых причин.
  • Бледность, в некоторых случаях синюшность кожного покрова нижних конечностей. При тромбозе кожа ног бледная и холодная на ощупь и остается такой даже при повышении температуры тела и окружающей среды.
  • Мелкая капиллярная красная сыпь на коже ног, возникающая в результате повреждения стенок периферических капилляров.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать и на другие заболевания, поэтому для постановки точного диагноза требуется полное обследование в условиях стационара.

Классификация форм

В зависимости от стадии течения заболевания выделяют две формы:

  1. Белая флегмазия. На начальном этапе характеризуется цианозом (бледностью) и похолоданием кожных покровов. В периферических сосудах плохо прощупывается пульсация.
  2. Синий флеботромбоз. На поздних стадиях из-за хронического нарушения кровообращения вены переполняются кровью и увеличиваются в размерах, а кожа ног темнеет и приобретает синюшный оттенок. Болезненные ощущения на этом этапе достигают своего пика, подчас больной не может самостоятельно передвигаться из-за нестерпимой боли.

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы.

Диагностика и лечение

При симптомах тромба в бедре диагностика проводится в несколько этапов. Первый этап – физикальный осмотр, на котором специалист оценивает внешнее состояние ног, прощупывает пульс в стопах, определяет температуру нижних конечностей. Для более точного определения симптомов и лечения тромбоза бедренной артерии необходимы инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография с применением контрастного вещества для определения состояния внутренних стенок сосудов;
  • МРТ ног с целью определить проходимость сосудов;
  • ультразвуковое исследование пораженного сосуда;
  • радионуклидное исследование для определения точного места нахождения тромба.

После определения состояния стенок сосудов и степени нарушения кровотока принимают решение о способах и методах лечения. Если кровоток нарушен незначительно и нет угроза тромбоэмболии, проводят консервативное лечение с применением препаратов-антикоагулянтов. В качестве вспомогательной терапии используют физиотерапевтические методы и препараты, способствующие нормализации кровообращения.

Если возникла угроза отрыва тромба, его удаляют хирургически с применением специальных стентов и шунтов.

Народные средства

Народные методы лечения могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии, однако применять их можно только с согласия лечащего врача:

  • Нормализовать свертываемость крови и снизить риск атеросклероза помогает рыбий жир, богатый полиненасыщенными жирными кислотами.
  • Улучшить кровообращение призваны компрессы спиртовыми настойками цветков акации и листьев каланхоэ.
  • Снять боль, усталость и отечность ног помогают ванночки с отваром дубовой коры.

В качестве общеукрепляющего средства, позволяющего повысить общий и местный иммунитет, снять воспаление, уменьшить болевые ощущения, рекомендуется использовать мёд, употребляя 1-2 столовые ложки в день после еды.

Профилактические меры

В комплекс профилактических мероприятий по предотвращению развития тромбоэмболии артерий нижних конечностей входят:

  • Регулярный профилактический осмотр у врача и анализ крови на свертываемость, содержание холестерина и сахара.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Нормализация и поддержание здоровой массы тела.
  • Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Регулярные физические нагрузки, адекватные возрасту и состоянию организма, способствующие нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
  • Избирательное отношение к потребляемой пище; исключение из рациона чрезмерно жирных, сладких, соленых и копченых продуктов.
  • Соблюдение питьевого режима для предупреждения обезвоживания организма; употребление не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
  • Регулярное выполнение гимнастики при вынужденной сидячей работе.

Простые правила профилактики, отказ от вредных привычек и активный образ жизни помогут избежать развития заболевания и его осложнений.

Причины появления, диагностика и лечение тромбоза бедренных вен

Венозный тромбоз (флеботромбоз) — острое заболевание, которое характеризуется формированием в просвете сосуда тромба (сгустка крови, который обтурирует просвет сосуда) с более или менее выраженным воспалительным процессом и нарушением нормального тока крови.

Нередко тромбоз и тромбофлебит диагностируется именно в венах бедра. Рассмотрим это заболевание.

Поражение глубоких, поверхностных и перфорантных вен бедра

Всю венозную систему бедра можно подразделить на глубокую, поверхностную и перфорантную (соединяет глубокую и поверхностную). Тромбообразование в бедренных венах чаще всего возникает в глубокой системе. Поражение поверхностной системы вен наиболее часто протекает с тромбофлебитом.

Чтобы произошло тромбообразование в бедренных венах, должны быть следующие изменения:

  • Замедление кровотока в сосуде (стаз). Наиболее часто наблюдается при длительной иммобилизации конечности (например, после перенесенной травмы).
  • Изменение реологических свойств крови (повышенная свёртываемость). Может быть связано с наследственными патологиями (например, недостаток факторов, препятствующих свёртываемости крови) или с предыдущими оперативными вмешательствами.
  • Повреждение внутренней поверхности (эндотелия) вены. Может быть спровоцировано различными медицинскими манипуляциями (например, постановка венозных катетеров, различные хирургические вмешательства).

Отличительные симптомы и признаки

Для тромбофлебита поверхностных вен бедра характерны следующие моменты:

  • болезненность по ходу венозного сосуда (вена прощупывается как тяж с узлами);
  • отёчность вокруг болезненного участка (пропотевание жидкой части крови в окружающие ткани);
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов над пораженным участком вены (связано с расширением подкожных капилляров);
  • повышение местной температуры над пораженным участком сосуда;
  • повышение температуры тела (ответная реакция организма на имеющийся инфекционно-воспалительный процесс);
  • общее недомогание.

Наличие тромба — сгустка крови, перекрывающего просвет сосуда, в системе глубоких вен может характеризоваться:

  • болезненностью распирающего характера в области пораженного сегмента вены;
  • постепенно увеличивающейся интенсивностью болевого синдрома;
  • синюшностью кожных покровов (возникает вследствие нарушения кровообращения, застоя крови в венозных сосудах);
  • напряженностью кожных покровов;
  • набуханием поверхностных вен.

Особенности центрального и восходящего тромбоза бедренных вен

Флеботромбозы можно подразделить на:

  • центральный (берёт начало с венозной системы таза);
  • восходящий (начинается с вен голени).

Центральный чаще всего встречается у лиц женского пола, чаще имеет левостороннюю локализацию. Характерен отёк сразу всей конечности.

При восходящей разновидности с одинаковой частотой происходит поражение вен с обеих сторон. Характерно длительное скрытое течение патологического процесса. Появляющаяся отёчность носит «восходящий» характер (отмечается постепенное нарастание отёка, который берёт начало от стопы, постепенно распространяется на голень и после на бедро).

Изменения при переходе в тромбофлебит

Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, протекающий во внутренней стенке вены. Образующиеся кровяные сгустки прикрепляются к сосудистой стенке. В течение первых 3-4 дней формирующиеся тромбы плохо удерживаются на стенке, поэтому возможен их отрыв и миграция по кровеносному руслу. Если этого не происходит, то тромб закрепляется на стенке сосуда, что провоцирует развитие воспалительной реакции. Последнее приводит к формированию новых тромбов.

К клинической картине флеботромбоза (отёчность, болезненность, синюшность кожных покровов) прибавляются проявления тромбофлебита (повышение температуры тела, повышение местной температуры, покраснение).

Как диагностировать заболевание

Для диагностики применяются следующие методики:

  • Физикальное обследование. Сюда относится пальпация. Отмечают изменение температуры кожных покровов бедра, отёчность тканей. Также характерно изменение цвета кожи.
  • Ультразвуковое дуплексное исследование. Производится анализ отраженного сигнала, по которому производится оценка характера венозного кровотока. Возможно определить место локализации сформировавшегося тромба, его характер и размеры. При тромбофлебите выявляют изменение в толщине и структуре стенок венозного сосуда.
  • Термография. Основана на том, что при формировании тромбоза температура тканей становится выше, чем в нормальном состоянии.
  • Плетизмография. Её действие основано на том, что при наличии тромба происходит увеличение депонирования крови. Это приводит к изменению электрического сопротивления тканевых структур, что отображается графически.
  • Флебография. Производится введение рентгенконтрастного вещества в венозное русло с последующей его визуализацией. О наличии обтурирующего сгустка крови свидетельствует «ампутация» вены – обрыв тени рентгенконтрастного препарата.
  • Анализ на D-димеры. D-димеры представляет собой продукт распада белка фибриногена, который участвует в процессе свёртывания крови. Его уровень увеличивается при тромбообразовании.

Консервативная и оперативная терапия

Основными задачами при лечении тромбоза глубоких бедренных вен являются:

  • восстановление нормального венозного оттока;
  • снижение риска развития тромбэмболии легочной артерии – ТЭЛА;
  • предупреждение дальнейшего роста имеющегося тромба;
  • предупреждение повреждения клапанного аппарата вен;
  • профилактика развития повторного развития тромбообразования.

Лечебная тактика при указанной патологии определяется непосредственно на основании клиники патологии и результатах инструментальных исследований.

Для консервативной терапии применяются:

  • Антикоагулянтные препараты (снижающие свёртывающую способность крови). Применяются Гепарин, низкополекулярные гепарины (Эноксапарин, Делтапарин, Фраксипарин).
  • Фибринолитические препараты. Это те лекарственные средства, которые способны растворить сформировавшийся сгусток крови. Применяются в первые несколько суток после тромбоза, после их применение малоэффективно. К ним относят Алтеплазу, Тенектеплазу.
  • Спазмолитические средства. Папаверин, Дротаверин.
  • Венотоники. Детралекс, Флебодиа 600.

К оперативному лечению прибегают в том случае, если имеет место флотирующий тромб в просвете вены, а также патологический процесс имеет распространённый характер.

При имеющемся воспалительном процессе, затрагивающем стенку вены, лечебный процесс заключается в применении следующих препаратов:

  • Антикоагулянты. Чаще всего используют местно в виде гепариновой мази.
  • Венотоники. Троксерутин, Детралекс, Флебодиа 600.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего применяют Диклофенак, Нимесулид.
  • Антибиотикотерапия. К ней прибегают при выраженном воспалительном процессе.

Также рекомендованы тёплые компрессы, применение физиотерапии (УВЧ). Не следует длительное время соблюдать постельный режим, так как физическая активность способствует улучшению кровотока, что является профилактикой формирования тромбов. На период двигательной активности рекомендовано применение эластической компрессии (эластическое бинтование, компрессионный трикотаж).

Оперативное лечение тромбофлебита показано только в том случае, если имеет место:

  • восходящий тромбофлебит;
  • сформированный тромб в поверхностной системе вен бедра.

Возможные осложнения и прогнозы

К возможным осложнениям тромбофлебита и тромбоза вен бедра относят:

  • хроническую венозную недостаточность;
  • ТЭЛА;
  • формирование трофических язв;
  • липодерматосклероз.

Без лечения высок риск возникновения осложнений. При отсутствии приёма антикоагулянтных препаратов примерно у 30% пациентов в течение 3 месяцев наблюдают рецидив патологии, через год — у 70%. После проведенного лечения тромбоза вероятность рецидива через 1 год составляет около 4-5%.

Тромбоз и тромбофлебит – это опасные патологии, которые могут быть причиной развития грозных осложнений. Во избежание этого необходимо своевременное проведение диагностических процедур, а также правильный выбор лечебной тактики.

Тромбоз глубоких вен правого бедра

Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Симптомы и лечение тромбоза бедренной артерии

Тромбоз бедренной артерии — довольно опасное заболевание. Оно может поразить человека в любом возрасте независимо от пола.

Сущность патологии

Бедренная артерия — это один из основных больших сосудов, расположена в бедре, проходит через верхнюю часть ноги и выходит в подколенной ямке, где разветвляется на более мелкие сосуды. Через эту артерию кровь по мелким капиллярам и сосудикам попадает в паховую область, гениталии и во все части ног, насыщая их ткани, кости, мышцы, суставы, кожные покровы необходимыми питательными веществами и кислородом. Обратное движение крови осуществляется по венам бедра.

Тромбозом сосудов (артерий и вен) называется закупорка полости сосуда тромбом (сгустком крови) или эмболом (разновидность тромба, состоящего из фибрина белка и частиц крови). Разница между тромбом и эмболом заключается в том, что первый неподвижен и фиксируется на стенке сосудов, а второй может оторваться от стенки и начать движение по артериям и венам.

Тромбоз бедренной вены замедляет циркуляции крови, что приводит к нарушению насыщения нижних конечностей необходимыми химическими элементами. В дальнейшем величина тромба постепенно увеличивается и доступ крови прекращается, что становится причиной сбоя деятельности внутренних органов брюшной полости.

Если эмбол попадает в сердечную мышцу, то это может привести к смерти.

Кроме того, полная закупорка кровеносных сосудов провоцирует гангрену ног с их последующей ампутацией. Поэтому только своевременно начатое лечение может гарантировать благоприятный исход.

Причины образования тромбоза

Полностью причины тромбообразования в сосудах не изучены, но в медицинской практике выявлены основные провоцирующие факторы:

  • различные повреждения артерий и вен (инсульты, ушибы, проколы, перенесенные ранее операции, внутривенные инъекции, установка катетеров, варикоз и др.);
  • нарастание холестериновых бляшек в результате неправильного питания и малоподвижного образа жизни («сидячая» работа, отсутствие физических нагрузок и активных движений);
  • наличие различных опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
  • сеансы химиотерапии при онкологических болезнях;
  • нарушения свертываемости крови;
  • поражения почек, сердечной мышцы и сосудистой системы;
  • различные болезни эндокринной (сахарный диабет, атеросклероз сосудов и др.) и сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительные инфекции;
  • беременность;
  • лишний вес;
  • длительная неподвижность конечностей при заболеваниях с постельным режимом;
  • угасание жизненных функций в пожилом возрасте после 70 лет.

Тромбофлебит развивается в несколько этапов:

  1. Происходит микроскопическое повреждение стенок артерии.
  2. На месте микротравмы образуется маленький нарост из смеси холестерина, жиров и кальция, который постепенно увеличивается в размерах.
  3. Бляшка перекрывает движение крови в сосуде, провоцируя ее застой. На месте бляшки образуется кровяной сгусток (тромб).
  4. Происходит отрыв тромба, который начинает движение по кровеносной системе.

Чаще всего тромбозы возникают в узлах, где крупный сосуд делится на более мелкие, то есть где происходит его сужение.

Симптомы и диагностика тромбоза

Тромбоз глубоких вен бедра характеризуют следующие симптомы:

  • тянущие боли в стопах и икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе, больной не может долго ходить;
  • отечность нижних конечностей от паха до пальцев;
  • увеличение температуры тела;
  • кожа ног бледная и холодная;
  • разрывы мелких сосудов ног проявляются в виде мелкой красной сыпи или синюшного цвета конечностей.

При первых проявлениях вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Перечисленные симптомы только предположительно указывают на наличие такого недуга, как тромбоз бедра, хотя они характерны и для других заболеваний. Подтверждение диагноза возможно только в стационарных условиях при тщательном обследовании.

Различают 2 стадии тромбоза с присущими им особенностями:

  1. Стадия белой флегмазии. Кожные покровы конечностей бледные, интенсивный болевой синдром со сниженной пульсацией в артериях. Ноги холодные из-за спазма мелких сосудов и капилляров.
  2. Синий флеботромбоз. Сопровождается расширением вен ног из-за переполненности кровью. Больной испытывает сильные распирающие боли, кожа на ногах темнеет и покрывается водянистыми пузырями. Это может быть предвестником развития гангренозных процессов.

В зависимости от места локализации и клиники течения заболевания существуют тромбозы:

  • артериальный и венозный;
  • острый и хронический.

Диагностические мероприятия

Диагностика тромбоза глубоких вен (ТГВ) начинается с прощупывания стопы ног, замеряется пульс стоп, температура ног и визуально осматривается цвет конечностей. Затем в лаборатории проводятся исследования крови на биохимию, свертываемость, уровень гормонов, общий анализ крови.

Инструментальные обследования включают следующие методы:

  • венография — рентгенографическое исследование целостности стенок вен путем ввода в полость вены контрастных веществ;
  • МРТ нижних конечностей и их дуплексное сканирование (определяется проходимость сосудов);
  • УЗИ пораженной вены;
  • тромбоэластография — графическая регистрация процесса свертывания крови и фибринолиза;
  • радионуклидное сканирование определяет местоположение тромба.

Эти методы позволяют с точностью определить местонахождение тромба и измерить скорость тока крови в пораженных сосудах.

Лечение тромбоза бедренной артерии

Лечение тромбоза состоит в растворении или удалении тромба, предупреждении возможности его отрыва и нормализации циркуляции крови в сосудах. Если симптомы указывают на наличие тромба, но нет риска его отхождения от стенок артерии, то назначаются препараты-антикоагулянты, вводимые в вену или внутримышечно для растворения кровяных сгустков (Кальципарин, Варфарин, Синкумар, Стрептокиназа, Урокиназа, Гепарин). Также применяют повязки с Гепариновой мазью (курс 10 дней).

Хирургическая терапия

При угрозе отрыва тромба производится удаление тромбозной бляшки хирургическим методом. Одним из таких способов является введение в сосуд специальных стальных стентов, шунтов и фильтров. Удаление гангренозных участков проводится их иссечением с последующим сшиванием концов.

Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих лекарств:

  • препараты фолиевой и никотиновой кислоты для восстановления кровообращения в конечностях;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для излечения воспалительных процессов (Диклоберл, Дипроспан, Дексаметазон);
  • гипотензивные средства для снижения артериального давления;
  • витамины С и В.

Для размягчения тромба также применяют физиотерапевтические процедуры — электрофорез и УВЧ на пораженные участки.

Народные методы лечения патологии

Методы народной медицины возможно использовать в совокупности с консервативным лечением и строго по назначению врача:

  1. Эффективным противотромбным и разжижающим кровь средством является рыбий жир, богатый омега-кислотами, которые разрушают фибрин — основу тромбов. Употребляется внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
  2. Для регуляции кровообращения, улучшения качества крови полезны отвары из листьев крапивы, полыни, шалфея и цветов ромашки.
  3. В качестве компрессов и примочек хорошо помогают спиртовые настойки из листьев каланхоэ, цветов акации.
  4. Эффективно снимают симптомы ванны для ног с добавлением нескольких капель масел, отвары из дубовой коры.
  5. Универсальным средством для лечения болезни сосудов ног является чистый мед и его производные (прополис).
  6. При перевязывании ног эластичными бинтами венозная кровь начинает нормально циркулировать, улучшается кровоток из нижних конечностей.

Обязательным условием является соблюдение строгого постельного режима.

Питание больного должно быть диетическим и правильным.

В рацион нужно включить овощи (помидоры, чеснок) и фрукты (арбузы), продукты с богатым содержанием клетчатки, морепродукты, кисломолочная продукция, немного шоколада (при отсутствии диабета).

Противопоказаны продукты, повышающие свертываемость крови: жареная и жирная пища, выпечка из сдобного теста, некоторые фрукты (бананы, гранаты). Выпивать ежедневно до 2 л жидкости.

Профилактика заболевания

Комплекс мер по предотвращению развитию тромбоза артерий включает следующие мероприятия:

  • регулярный осмотр у врача и анализ крови на тромбоциты, уровень сахара;
  • употребление средств, разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил, Курантил);
  • занятие физическими упражнениями для поддержки мышечного тонуса;
  • при сидячей работе каждые 2 часа нужно делать гимнастику для разминки конечностей;
  • регулярные прогулки на улице не менее 1 часа;
  • укрепление иммунитета за счет потребления витаминов;
  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (алкоголь, сигареты);
  • своевременное лечение имеющихся заболеваний (сахарный диабет, воспалительные инфекции и др.);
  • укрепление сердечно-сосудистой системы и регулирование ее деятельности;
  • сокращение потребления копченых изделий и продуктов с содержанием жира;
  • обильное питье для снижения вязкости крови.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать возникновения столь тяжелой болезни и таких ее последствий, как инвалидность и смертельный исход.

Тромбоз глубоких вен и его лечение

Венозная сеть организма человека состоит из крупных, глубоко расположенных стволов, проходящих почти параллельно артериям, и поверхностных вен. Если любые изменения поверхностных веточек видны, поскольку они находятся под кожей, то внутренние изменения сосудов проявляются не сразу.

Тромбоз глубоких вен образуется при перекрытии движения крови по вене сгустком из тромбоцитов и фибрина (тромбом).

Причины тромбоза при поверхностной и глубокой локализации одинаковы:

  • замедление скорости тока крови в венах;
  • изменение физико-химических свойств крови;
  • нарушения со стороны внутренней оболочки сосуда.

Когда замедляется кровоток? Для этого нужно, чтобы участок кровообращения длительно находился в неподвижном состоянии или подвергался сдавливанию. При этом мышцы своим сокращением не помогают двигать кровь по венам. Такие условия возникают у пациентов, вынужденных длительно находиться в постели (инфаркт, инсульт, любые тяжелые заболевания), у людей «стоячих» и «сидячих» профессий (продавцы, учителя, водители, летчики).

Тромбоз глубоких вен возникает при сдавливании выше лежащего сосуда опухолью, кистой, костным отломком (при травме). Недостаточность кровообращения при заболеваниях сердца способствует застойным явлениям на отдаленных участках. Поверхностный варикоз нижних или верхних конечностей — это не только косметический дефект. Расширенные сосуды замедляют и задерживают кровь на периферии. Это создает серьезные условия для развития последующего тромбоза глубоких вен.

Способность крови к образованию тромбов повышается при состояниях, связанных с потерей жидкости, вызывающих сгущение. Этому способствуют:

  • длительный понос и рвота при кишечных инфекциях, хронических заболеваниях поджелудочной железы и кишечника;
  • распространенные ожоги;
  • ненормированный прием пациентом мочегонных средств.

Болезни, приводящие к нарушенному соотношению белков и жиров, вызывают повышенную способность тромбоцитов к склеиванию (атеросклероз, сахарный диабет, рак, болезни крови).

Отмечается высокий риск тромбообразования у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, у курильщиков, людей, страдающих алкоголизмом.

Повреждение сосудистой стенки вызывается оперативным вмешательством на органах брюшной полости и малого таза, катетеризацией поверхностных и глубоких вен.

Признаки тромбоза в глубоких венах у половины больных отсутствуют, а проявляются на стадии неотложных состояний, вызванных осложнениями. Симптомы отличаются в зависимости от локализации пораженного сосуда.

Тромбоз глубоких вен голени характеризуется:

  • отечностью в нижней части голени;
  • болями при сгибании ноги в колене;
  • нарушенной чувствительностью в области стопы (жар, онемение).

Тромбоз подключичной вены возникает при длительных внутривенных манипуляциях с применением катетера, как следствие недостаточного ухода за постоянным катетером. Нарастает отечность в области ключицы, шеи, руки на стороне катетеризации. Появляются боли в подключичной области.

Тромбоз мезентериальных вен вызывает нарушение оттока крови от кишечных петель. Основная симптоматика:

  • тупые боли в животе длятся несколько дней;
  • вздутие кишечника.

Появление тошноты, рвоты, усиление болей указывает на некроз кишечной стенки, флебит и перитонит (воспаление листков брюшины).

При тромбозе воротной (портальной) вены блокируется отток крови от печени, желудка и поджелудочковой железы. Этот процесс наиболее часто встречается при циррозе печени, злокачественном образовании. Признаки:

  • усиливающиеся боли в правом подреберье;
  • большой живот за счет асцита (выпот жидкости в брюшину);
  • рвота с кровью в связи с кровотечением из расширенных вен пищевода.

Тромбоз глубоких вен геморроидального кольца вызывает:

  • сильные боли в анальном отверстии;
  • выпадение и защемление наружных венозных узлов;
  • усиление зуда вокруг выхода прямой кишки;
  • повышение температуры тела.

К глубоким венам относится венозная система сетчатки глаз . При тромбозе центральной вены сетчатки происходит постепенная потеря зрения одного глаза при отсутствии болей.

Тромбоз бедренной вены

Локализация считается наиболее опасной в связи с развитием смертельного осложнения, тромбэмболии легочной артерии, при отрыве части тромба и движения эмбола в сторону сердца.

Для развития тромбоза на уровне бедренной и подвздошной вен типичны симптомы:

  • выраженная отечность ног, начиная от паха;
  • изменение цвета кожи нижних конечностей, появление синюшного оттенка;
  • петехиальная сыпь (мелкие точечные кровоизлияния);
  • боли в ногах и паху;
  • повышение температуры в связи с быстрым присоединением флебита.

Острый тромбоз глубоких вен бедра протекает по стадиям. Флебологи различают 2 разновидности тромбоза по цвету кожи ноги:

  • при бледной окраске (белая флегмазия) происходит рефлекторный спазм мелких артерий — наблюдается в начальный период, выражены боли, снижена пульсация на артериях стопы, конечность холодная на ощупь;
  • синюшность (синяя флегмазия) указывает на переполнение венозных сосудов разного калибра — сопровождается сильными распирающими болями, цвет кожи темнеет, выступают пузыри с геморрагической жидкостью, возможен переход в гангрену.

От правильной диагностики зависит начало лечения тромбоза и предотвращение тяжелых осложнений.

При осмотре врач проверяет пульсацию на стопах, сравнивает цвет и температуру обеих ног.

Для глубокого тромбоза вен голени характерны усиление болей в икроножной мышце при сгибании в голеностопном суставе (если носки натянуть на себя). Характерный симптом обнаруживают при сдавлении голени манжеткой от аппарата для измерения артериального давления: на здоровой ноге боль чувствуется при верхнем давлении 150–180, а на больной при 80–100 мм рт. ст.

УЗИ и допплерография помогают определить локализацию тромба, степень его фиксации к стенке сосуда. На УЗИ органов брюшной полости определяется тромбоз портальной и мезентериальной вен.

Методика флебографии связана с введением контрастного вещества в вену с последующей рентгенограммой.

МРТ проводят при неясной локализации или подозрении на глубокое поражение вен.

Тромбоз сетчатки глаза видит окулист при исследовании глазного дна.

Лечение тромбоза глубоких вен зависит от причины, возраста пациента, наличия осложнений.

Консервативные методы показаны, если тромб «крепко» сидит на месте, не перекрывает сосуд полностью, мало вероятен отрыв эмбола.

  • восстановить проходимость вен;
  • предотвратить разрушение тромба и возможность эмболии жизненно важных сосудов;
  • устранить повреждения в тканях.

Обязателен строгий постельный режим, полная разгрузка пораженной конечности.

Рекомендации по питанию

Вещества, получаемые организмом из пищи, по-разному влияют на свертываемость крови. При наклонности к тромбозу необходимо ограничить или совершенно прекратить употребление таких продуктов питания:

  • жирное мясо, сало, колбасы, сливочное масло, консервированные мясные заготовки;
  • бобовые (фасоль, сою, горох, чечевицу);
  • выпечку из белой пшеничной муки;
  • грецкие орехи;
  • плоды черноплодной рябины, шиповника, черной смородины;
  • гранаты и бананы.

К полезным продуктам диеты относятся:

  • нежирное проваренное мясо;
  • рыбные изделия и «дары» моря;
  • кефир, творог;
  • растительное масло;
  • из овощей и фруктов следует употреблять ягоды (кроме неразрешенных), лук, зелень, чеснок, помидоры, арбузы.

Если пациент не страдает избыточным весом и сахарным диабетом, то разрешается шоколад.

Важно, кроме диеты, пить достаточное количество жидкости: не менее 2 л в сутки. Это поддерживает в нормальном состоянии вязкость крови.

Как лечить тромбоз медикаментами

Лечить тромбоз глубоких вен медикаментами может только врач, хорошо знакомый с патологией. Чаще всего необходимо обращаться к хирургу, возможно далее возникнет необходимость в консультации флеболога, проктолога (при геморроидальном тромбозе). Тромботические поражения сосудов сетчатки лечит окулист.

Группы лекарственных препаратов, применяемые для лечения:

  1. Антикоагулянты — по своему действию назначаются внутривенно, внутримышечно и в таблетках, дозировка и способ введения определяется тяжестью заболевания (Гепарин, Кальципарин, Варфарин, Синкумар). Врач обязательно следит за показателем свертываемости крови, чтобы не допустить ее резкого снижения и кровотечения у пациента.
  2. Препараты, способствующие разрушению тромба (Стрептокиназа, Урокиназа) вводятся только в стационаре из-за опасности инсульта.

При непереносимости лекарств или угрожаемой гангрене показан хирургический метод удаления тромба.

Тромбоз мезентериальных сосудов требует большого разреза (лапаротомии) и ревизии состояния кишечника. При обнаружении участка гангрены его иссекают и сшивают концы кишки.

Установка кава-фильтра чаще всего проводится на уровне нижней полой вены для предотвращения прохождения эмбола в легочную артерию. Время работы фильтров может быть ограниченно сроком лечения основного заболевания или же его оставляют на всю жизнь.

В период подготовки больного к оперативному лечению и после него назначаются антикоагулянты.

Меры профилактики

Доказано, что у половины пациентов с тромбоэмболией легочной артерии причиной является недолеченный тромбоз глубоких вен. Учитывая высокий показатель смертности от эмболии в легкие, большое значение придается профилактике тромбообразования в ходе оперативного лечения различных заболеваний.

За несколько дней до срока операции начинают бинтование ног эластичным бинтом или рекомендуется ношение компрессионных гольф, чулок. Это же проводится в послеоперационном периоде.

ЛФК назначается со второго дня операции, движения ногами (стопами) и руками в постели помогают усилить отток крови от конечностей. Парализованным пациентам для этого показаны пассивные движения, массаж.

Средства антикоагулянтного действия обязательно применяются при патологии сердца, нарушении ритма.

Своевременный диагноз тромбоза глубоких вен позволяет предотвратить такие осложнения:

  • инфарктную пневмонию на фоне тромбоза небольших веток легочной артерии;
  • тромбофлебиты с развитием септического состояния;
  • гангрену внутренних органов и конечности.

К рекомендации докторов по применению легких антикоагулянтов при варикозном расширении ног необходимо отнестись серьезно. Эти средства помогут не допустить глубоких изменений.

Тромбоз поверхностной бедренной вены

Особенности диагностики и лечения острого тромбофлебита

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

В прошлом, врачи и медсестры считали, что острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей — это лишь отклонение, вызывающее боль и дискомфорт, но не имеющее какого-либо риска для жизни пациента. К сожалению, ряд медицинских и научных исследований доказали, что это не так. Даже небольшие сгустки в поверхностных венах могут спровоцировать очень серьезную легочную эмболию. Поэтому старые методики постановки диагноза после одного лишь наружного осмотра, а также лечение обострения тромбофлебита одним аспирином (или еще хуже, антибиотиками) должны быть пересмотрены.

История болезни: острый тромбофлебит

Острый глубокий тромбофлебит возникает лишь после грубого вмешательства в венозную систему. К примеру, острый тромбофлебит поверхностных вен часто возникает после травм и сильных ударов конечностей. На ранней стадии острый тромбофлебит подкожных вен можно распознать по резко появившимся мелким экхимозам, которые свидетельствуют об экстравазации крови. Прогрессирование воспаления будет сопровождаться появлением рыжеватой пигментации над пораженной веной. Также острый тромбофлебит поверхностных вен часто возникает прямо в месте постановки катетера или капельницы. Это, безусловно, наиболее распространенная причина заболевания. Как правило, острый тромбофлебит после инъекций на ранних стадиях будет проявляться в виде незначительного покраснения кожи и болей в месте прокола. А вот тяжелые симптомы могут проявиться уже после того, как катетер будет удален.

Одно из самых опасных заболеваний — септический острый тромбофлебит глубокой вены обычно возникает после долгосрочного внутривенного введения медикаментозных препаратов с нарушением правил гигиены. Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены характеризуется повторными тромбозами, которые развиваются на различных участках вен. Воспаления изначально возникают в нижней конечности и постепенно поднимаются к бедренной вене. И, хотя на начальной стадии острый восходящий тромбофлебит не имеет отличительных симптомов, очень важно его вовремя диагностировать и купировать.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей: особенности диагностики

К сожалению, несмотря на то, что острый тромбофлебит нижних конечностей очень часто заканчивается летальным исходом—нет никакого четкого алгоритма диагностики воспаления на ранних стадиях. Поэтому в большинстве случаев диагноз острый тромбофлебит ставится опытным врачом «на глаз» по внешним симптомам. Ультразвуковое исследование назначается лишь для подтверждения опасений флеболога. Острый тромбофлебит на фото с ультразвукового аппарата сможет заметить опытный терапевт. Тромбированная и воспаленная вена на снимке будет выглядеть утолщенной. Также диагност может ввести прямо в вену специальный ультразвуковой датчик, который укажет на степень компрессии вены.

Подострый тромбофлебит также заметен на снимке; насторожить должна расширенная вена с гиперэхогенными участками внутри просвета. Опытный сосудистый хирург должен оценить точное расположение тромба и степень воспаления стенки вены, а также близость пораженного участка к сафено-феморальному соустью. После проведения первоначального лечения, может быть выполнено дуплексное ультразвуковое исследование для того, чтобы исключить повторное обострение тромбофлебита нижних конечностей. Отсутствие тромбов и утолщенных венозных стенок на снимке свидетельствует об успешном окончании терапии, а вот увеличение количества сгустков крови должно стать толчком для назначения более агрессивного лечения.

Особенности лечения острого тромбофлебита

Несмотря на то, что в 2016-м году в международный классификатор болезней (МКБ) острый тромбофлебит все еще не включен, представители всемирной организации здравоохранения разработали руководящие принципы оперативной диагностики и лечения такого опасного состояния. Несложные правила помогают врачам быстро поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию. Итак, первое, что нужно сделать после появления покраснений или отеков — провести неотложный осмотр и ультразвуковое исследование. Снимок позволит:

  • узнать, не страдает ли человек тромбозом глубоких вен (это особенно важно в том случае, если пациент поступил в хирургию на карете скорой помощи и не имеет на руках медицинской карты);
  • проверить положение тромба и степень воспаления.

В любом случае лечение может быть назначено только по результатам УЗИ. Если был идентифицирован тромбоз глубоких вен, или хронический флебит, то очевидно, что пациент нуждается в срочной терапии антикоагулянтами. Внутривенное введение препарата не рекомендуется, кроме тех случаев, когда существует реальная угроза жизни больного. Если никаких хронических заболеваний не было обнаружено, но при этом на снимке явно виден большой воспаленный тромб (особенно не прикрепленный к венозной стенке), то рекомендуется назначить срочную хирургическую операцию, направленную на удаление опасного сгустка крови.

Если острый тромбофлебит нижних конечностей на фото с УЗИ поразил только поверхностные вены, то операции можно избежать. Достаточно провести курс инъекций гепарина в течение нескольких недель. Если ультразвуковое исследование также показало, что есть несколько очагов воспалений в венах, то назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Также, практически во всех случаях конечности пациента необходимо обмотать эластичными бинтами. Компрессионное белье, как альтернатива эластичным бинтам, поможет пациенту избавиться от болезненных ощущений, а также значительно снизит риск эмболии и распространения тромбов по венам.

Но иногда на снимках УЗИ видно лишь воспаление и полное отсутствие сгустков крови. Это свидетельствует о том, что диагноз был поставлен неправильно и назначение антикоагулянтной терапии может привести к необратимым последствиям. Часто, причиной венозного воспаления может быть локальная инфекция.

Острый поверхностный тромбофлебит — лечение и опасные последствия воспаления поверхностных вен

Тромбофлебит – это заболевание, проявляющееся в воспалении стенок венозных сосудов и сопровождающееся образованием тромба в вене. Возможна и обратная реакция, когда сгусток крови (тромб), образовавшийся в сосуде, вызывает его воспаление.

Зачастую возникает в результате повреждения стенки сосуда даже при асептической (безмикробной) травме, однако попадание на стенку вены инфекции от окружающих тканей либо иным путем (лимфогенным, гематогенным) также может вызвать начало воспалительного процесса.

Причиной такого воспаления может быть присутствие в организме очага инфекции – вирус гриппа, туберкулёз, кариес и иные.

Наиболее подвержены данному заболеванию вены нижних конечностей, особенно большая подкожная вена, однако встречается также тромбофлебит верхних конечностей, шейного и грудного отделов.

Тромбофлебит может затронуть как глубокие вены (такое заболевание именуется «флеботромбоз»), так и поверхностные, располагающиеся на глубине 2-3 см в жировой подкожной клетчатке.

Причины возникновения заболевания

Основные причины возникновения тромбофлебита связаны с изменениями состава крови и нарушениями ее циркуляции. Но, как правило, образованию сгустка крови в вене способствует одновременно группа факторов.

Среди них:

  1. Повреждение сетки вен. Расположенные близко к поверхности вены обычно более тонкие, поэтому очень подвержены повреждениям. Сосуд может быть травмирован даже во время лечения, при проведении хирургического вмешательства, постановки катетеров, введении инъекций.
  2. Нарушение циркуляции крови. Замедление движения крови может привести к образованию тромба. Это может произойти в результате сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии перекачивать нормальный объем крови, а также при длительном постельном режиме, наложении гипса, влиянии иных факторов, когда сдавливаются окружающие вену ткани.
  3. Повышенная свертываемость крови. Может быть как врожденной, так и приобретенной, например, в результате приема некоторых препаратов, перенесенных заболеваний.

На возникновение этих факторов могут повлиять:

  • перенесенные заболевания, особенно инфекционные;
  • травмы, в результате которых повреждаются сосуды;
  • хирургическое вмешательство;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • введение инъекций внутривенно;
  • аллергические реакции;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • беременность;
  • проблемы с лишним весом;
  • тромбоз;
  • снижение иммунитета организма, например, во время авитаминоза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • варикозное расширение вен;
  • переливание крови;
  • и другие причины, приводящие к нарушению циркуляции или состава крови.

Классификация болезни

По видам заболевание можно разделить на несколько групп в зависимости от особенностей симптомов и протекания болезни.

По остроте течения выделяют:

  1. Острый. Обычно длительность острого тромбофлебита поверхностных вен длится до месяца. Больной ощущает общие симптомы воспаления (боль, повышение температуры, озноб, недомогание). В месте воспаления наблюдается незначительный отек и гиперемия (переполнение сосуда кровью). В зависимости от наличия подкожных абсцессов и нагноения пораженных вен различают гнойный и негнойный тромбофлебит. Острый тромбофлебит может быть полностью излечен, если принять меры в первые дни развития заболевания. Потом он переходит в подострый.
  2. Подострый. Воспалительная реакция отсутствует, однако периодически в пораженном участке возникает боль. Кожа вокруг пораженного участка может иметь коричневато-синеватый оттенок. При отсутствии должного лечения подострый тромбофлебит переходит в хронический.
  3. Хронический. Может длиться на протяжении нескольких лет. На месте пораженного сосуда появляется сплошной или четкообразный тяж, прикосновение к которому вызывает болезненные ощущения. Также боль появляется при физических нагрузках. Хронический тромбофлебит может привести к образованию трофический язв на коже.
  4. Мигрирующий. Некоторые специалисты считают его разновидностью острого тромбофлебита. Данный вид характеризуется появлением воспаления в нескольких местах сразу. Часто может оказаться симптомом злокачественного новообразования. Поэтому кроме лечения рекомендуется провести дополнительное исследование для исключения возможности развития опухоли.

По причине развития различают:

  1. Инфекционный. Данный вид заболевания может возникнуть в результате оперативного вмешательства, после родов, при наличии гнойных процессов в организме, после перенесения сыпного тифа.
  2. Асептический. Возникает вследствие варикозного расширения вен, травм, при которых были повреждены сосуды, патологий сердечно-сосудистой системы.

Симптомы, которые указывают на болезнь

Среди основных симптомов поверхностного тромбофлебита:

  • внешним проявлением тромбофлебита является появление на поверхности кожи так называемых узелков в месте прохождения сосудов, четко виден контур вены, вокруг пораженного участка кожа может покраснеть, также возможен отек окружающих тканей;
  • острая боль в поврежденном участке, усиливающаяся при пальпации;
  • наличие воспалительной реакции (повышенная температура, слабость, озноб);
  • если имеет место тромбофлебит конечностей, то возможно появление боли при движении;
  • при отсутствии необходимого лечения начинает уплотняться подкожная клетчатка и, наоборот, истончаться кожа на пораженном участке, что приводит к образованию трофических язв.

Так, например, покраснения при тромбофлебите локализируются только вокруг пораженного сосуда и не увеличиваются с течением времени, в отличие от покраснений, вызванных заболеваниями кожи и подкожной клетчатки.

Отличия от тромбоза поверхностных вен

Тромбоз вен– это заболевание, проявляющееся в закупорке сосуда сгустком крови (тромбом). Тромбофлебит так же сопровождается образованием тромба, но, в отличие от тромбоза, не ограничивается этим, а приводит к воспалению стенки сосуда.

Отличия от варикозного расширения вен

Тромбофлебит зачастую является последствием варикозного расширения вен. Однако варикоз заключается лишь в потере эластичности стенок вены, тогда как тромбофлебит сопровождается образованием тромба.

Отличие острого тромбофлебита поверхностных вен от варикоза в том, что он сопровождается воспалительными реакциями, а варикозное расширение вен не характеризуется такими симптомами. Кроме того, при тромбофлебите появляются покраснения и отеки на пораженном участке, чего не наблюдается при варикозе.

Хронический тромбофлебит уже не имеет столь выраженных внешних проявлений, но все же его можно отличить от варикоза при пальпации (будет чувствоваться уплотнение на месте пораженной вены).

Диагностические методики

На данный момент диагностирование поверхностного тромбофлебита как верхних конечностей, так и нижних не является сложной задачей. Целями диагностики является выявление тромба в вене, определение его размеров и оценка рисков. Для решения этих задач применяются такие методы:

  1. Самый простой метод – проведение анализа крови на свертываемость (определяются свойства тромбоцитов и скорость тромбообразования).
  2. Ультразвуковые методы. К ним относится ультразвуковая доплерография (отправление сигнала со специального датчика и расчет изменения его скорости при соприкосновении с движущейся кровью) и ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (сочетание доплерографии и звукового исследования, что позволяет изучить не только скорость движения крови, но и проанализировать структуру сосуда). На сегодняшний день являются самыми популярными способами диагностики.
  3. Рентгенологические методы, например, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  4. Термография. Основывается на анализе инфракрасного излучения тела человека. В пораженном тромбофлебитом участке температура выше, что и фиксируется термограммой.
  5. Венография. Заключается во введении в вену специального препарата, подкрашивающего ее изнутри. На данный момент практически не применяется.

Лечебные мероприятия

Про тромбофлебите поверхностных вен допускается амбулаторное лечение и даже лечение в домашних условиях.

Задачами лечения тромбофлебита поверхностных вен является, прежде всего, предотвращение образования тромбов в глубоких венах, купирование воспаления, предупреждение рецидива заболевания.

Особенность лечения состоит в сохранении активного режима больного с целью недопущения замедления кровотока в пораженном участке.

Чаще всего при тромбофлебите поверхностных вен используют консервативные методы лечения. Их целью состоит в прекращении образования и распространения тромбов, нейтрализации воспалительных процессов и болевых ощущений.

К консервативным методам лечения поверхностного тромбофлебита относится:

  1. Методы компрессионного воздействия. Рекомендуется использование эластичных бинтов (7-10 дней круглосуточное бинтование) и компрессионного трикотажа.
  2. Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, укрепляющие сосуды, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов, противовоспалительные (антибиотики). С целью предотвратить осложнения могут быть назначены антикоагулянты.
  3. Физиотерапевтические методы. К ним относятся: инфракрасные лучи, ультрафиолетовые лучи, соллюкс. Как правило, применяются при хроническом тромбофлебите.
  4. Индивидуально может быть назначено курортное лечение.
  5. В домашних условиях возможно применение холодных или спиртовых компрессов.

Хирургическое вмешательство

В случае, если консервативное лечение поверхностного тромбофлебита не дает положительных результатов, возможно назначение лечения путем оперативного вмешательства.

Также показаниями для хирургического вмешательства являются острый восходящий тромбофлебит и острый гнойный тромбофлебит. Как правило, хирургия применяется только при тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей, возникшем в результате варикоза.

Операция быстро купирует заболевание, предотвращает тромбирование глубоких вен и предупреждает рецидив.

Виды оперативного вмешательства:

    1. Кроссэктомия. Операция заключается в том, что поверхностная вена перевязывается в том месте, где она впадает в глубокую, что препятствует распространению заболевания в глубокие вены.
    2. Радикальная операция. Применяется только при наличии варикоза. При данном виде вмешательства удаляются все пораженные варикозом вены, не зависимо от того, есть ли в них тромбы. Также в процессе операции перевязываются все перфоранты и устье большой или малой поверхностной вены.
    3. Паллиативная операция. Такое вмешательство лишь не допускает распространения заболевания, но не ускоряет выздоровление и предупреждает рецидив. Заключается операция в удалении уже образовавшихся тромбов. Разновидностью паллиативных операция является флебэктомия – перевязка поверхностной бедренной вены.

Чем чревата болезнь

Последствия тромбофлебита поверхностных вен:

  • распространение заболевания на глубокие вены;
  • появление трофических язв;
  • абсцесс;
  • в результате гнойного тромбофлебита возможно распространение инфекции по организму (сепсис);
  • хроническая венозная недостаточность (возникает в результате разрушения тромбов клапанов вен);
  • отрыв тромба (может привести даже к летальному исходу);
  • развитие дерматита, экземы;
  • целлюлит;
  • и другие.

Профилактика тромбофлебита поверхностных вен:

  • ведение подвижного образа жизни;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать тромбофлебит;
  • потребление достаточного количества воды;
  • регулярные физические нагрузки;
  • во время лечения какого-либо заболевания при регулярном введении внутривенных инъекций следует постоянно менять место прокола, если при установке катетера возникает воспаление, катетер сразу же нужно удалить.
  • при первых симптомах заболевания (отечность, покраснение, тяжесть в ногах) необходимо обратиться к врачу.
  • если Вы уже перенесли тромбофлебит, то для профилактики рекомендуется пользоваться эластичными бинтами, соблюдать специальную диету и регулярно проходить обследование у врача.

Варикозное расширение вен в области бедра

  • Каковы причины?
  • Развитие варикоза: стадии и симптомы
  • Как избавиться от варикоза на бедрах?
  • Профилактика

Варикозное расширение бедренной вены приводит к ухудшению и внешнего вида нижних конечностей, и самочувствия, тонуса и настроения больного. Чтобы не допустить этого, важно распознать болезнь на первых стадиях и обратиться к врачу-флебологу, который распишет грамотное лечение, также позволяющее избежать дальнейших осложнений варикоза.

Каковы причины?

На бедре варикозное расширение вен может быть обусловлено следующими факторами:

  • наследственностью, в особенности по материнской линии;
  • малоподвижным образом жизни, как правило, связанным с сидячей или стоячей работой, что приводит к застаиванию крови в сосудах и их последующей деформации, а также провоцирует тромбофлебит;
  • чрезмерными физическими нагрузками, связанными как с силовыми тренировками, так и с тяжелой работой;
  • излишним весом, представляющим собой большую нагрузку для сосудов, поскольку приводит к их сдавливанию;
  • вредными привычками, отрицательно сказывающимися на состоянии сосудов, в том числе курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей, поскольку всё это становится причиной холестериновых бляшек в сосудах и избытка сахара в крови.

Варикоз на бедре развивается постепенно и может явно проявиться спустя годы. Чтобы не допустить этого, люди с наследственной предрасположенностью должны обратить особое внимание на профилактику, а если же нет наследственности, важно купировать прочие причины, результатом которых может стать варикоз.

Развитие варикоза: стадии и симптомы

Проявления варикоза зависят от стадии болезни, поэтому каждую из них стоит рассмотреть отдельно. По системе международной классификации хронических заболеваний нижних конечностей – CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathology), выделяют 6 стадий:

  1. Первая. Больной подмечает тяжесть или даже боль в ногах, ночные судороги, отеки. Сложность в том, что данные симптомы невозможно установить «на глаз» или по итогам исследований. Когда же на бедре можно заметить сосудистую сетку или «звездочки», болезнь переходит в первую стадию.
  2. Вторая. На этом уровне отмечаются неоспоримые проявления варикоза. Они представлены в виде увеличенных вен или голубоватых узелков, которые к тому же расширяются после продолжительного сидения, стояния или хождения на каблуках. В редких случаях образуются тромбы.
  3. Третья. Симптоматика расширяется – больной страдает от постоянных отеков, которые становятся особенно заметными к ночи. К утру они могут проходить, но в течение дня вновь возобновляются.
  4. Четвертая. Запускаются трофические изменения в конечностях, то есть вызванные недостатком питания. Так, избыточное скопление пигмента кожи становится причиной неестественного цвета – от коричневого до черного. К тому на коже бедра становятся заметными различные воспаления – и небольшие покраснения, и обширные мокнущие поражения. Нельзя исключать атрофию кожи, которая проявляется в виде белых, слегка западающих, участков. Перечисленные симптомы могут привести к трофическим язвам.
  5. Пятая. Перечисленные симптомы дополняются зашившейся трофической язвой.
  6. Шестая. В отличие от прежней стадии имеется открытая трофическая язва.

Как избавиться от варикоза на бедрах?

При первых же признаках варикоза нужно обратиться к врачу-флебологу, который сможет прописать адекватное лечение, исходя из состояния больного. Оно может быть консервативным и хирургическим в зависимости от стадии болезни.

При консервативном лечении врач назначает больному различные препараты, которые позволяют купировать симптомы болезни и предотвращать ее развитие. Как правило, к ним относят:

  • Флебопротекторы – венотонизирующие и венопротекторные таблетки и гели, которые предназначены для тонизирования венозной стенки путем того, что вызывают сокращение сосудов. К таким средствам относят Троксевазин и Венарус.
  • Противоаллергические – средства, которые помогают снимать чувства жжения и зуда в области бедер, вызванные варикозным расширением вены. Например, эффективны препараты Цитрин, Фенистил.
  • Противовоспалительные – препараты, которые помогают лечить воспаленные мягкие ткани и сосуды бедра. Как правило, такие воспаления сопровождаются отеками. Из группы данных препаратов часто назначаются Индометацин, Диклофенак, Найз.
  • Заживляющие – это порошки и кремы, которые помогают заживлять ранки на бедре. Например, применяются Пантенол, Банеоцин.

При консервативном лечении, которое часто назначается на 2-3 стадии, разрешается заниматься в спортзале, поскольку больному не грозят трофические изменения в конечностях.

Консервативное лечение не способно придать расширенному сосуду прежнюю форму, поэтому применяется хирургическое вмешательство для склеивания или удаления поврежденных сосудов. Как правило, проводят следующие операции:

  • Склерозирование (склеротерапия). Процедура, при которой склеиваются маленькие сосуды, например, для устранения сосудистых «звездочек». Для этого посредством укола в сосуд вводится специальный препарат. Он склеивает стенки вены, которая образует тяж и начинает рассасываться. Процедура не требует анестезии и проводится за 5-15 минут.
  • Лазерная (радиочастотная) коагуляция. Процедура по склеиванию более крупных сосудов. После местной анестезии в бедренную вену вводят световод, через который проводят лазерное излучение для нагрева клетки крови и «заваривания» сосуда. Со временем он рассасывается. Такую процедуру часто проводят в холодное время года, поскольку после нее пациенту рекомендуют носить компрессионный трикотаж класса 1 или 2. К тому же на время больному запрещается поднимать тяжести и носить обувь на каблуках.
  • Флебэктомия. Процедура по удалению варикозной вены. Проводится методом хирургического вмешательства или путем комбинирования нескольких методов. Операция в дальнейшем не вызовет осложнения, поскольку глубинные вены на бедрах легко переносят слегка увеличенные нагрузки, нормализуется циркуляция крови и достигается косметический эффект.

Существуют различные варианты профилактики варикоза на бедрах, и если применять их в комплексе, можно минимизировать риск появления и развития болезни.

В число профилактических мер входит:

  • Физическая активность и спорт. Если работа предполагает долгое стояние или сидение, рекомендуется раз в 1-2 часа устраивать 5-минутные перерывы в виде ходьбы, а если нет такой возможности, стоит делать перекаты с пятки на носок и обратно. Что касается спорта, рекомендуется плавание, ходьба, бег, катание на велосипеде. Стоит отказаться от статических нагрузок, а силовые упражнения выполнять только под наблюдением тренера.
  • Правильное питание. Оно должно быть сбалансированным с преобладанием рыбы, постного мяса, овощей и фруктов. При лишнем весе стоит сократить суточную норму калорий и выдерживать дробную диету для похудения.
  • Комфортная обувь. Ношение удобной обуви особенно важно при наследственной предрасположенности к болезни. Преимущественно на работу стоит носить обувь с каблуком до 7 см, а в остальное время отдавать предпочтение обуви с более низким каблуком, которая к тому же не сдавливает стопу. По случаю можно надеть и туфли на шпильках, но злоупотреблять не стоит, чтобы не образовались синие прожилки или красноватые звездочки. Подробнее об обуви при варикозе — читать тут.
  • Самомассаж голени. При длительных перелетах или вождении рекомендуется делать массаж голени – постукивать, пощупывать, растирать. Всё это помогает циркуляции крови и устраняет ее застой.
  • Контрастный душ. По утрам рекомендуется принимать душ с контрастными обливаниями. Если трудно обливаться холодной водой, можно проводить данную процедуру только дня ног. Это поможет тонизированию сосудов.
  • Избавление от вредных привычек. Курение, алкоголь и прочие вредные привычки отрицательно сказываются на венах, как и на всем здоровье, поэтому стоит от них избавиться, формируя здоровые привычки.

По назначению врача можно также носить компрессионный трикотаж, а в теплые времена года по вечерам проводить процедуру электромиостимуляции с помощью небольшого аппарата – нейромышечного стимулятора. Его клеммы нужно приложить на икры и расслабиться на 1-2 часа. Аппарат подаёт мышцам электрические разряды, что вызывает их сокращение. После процедуры в ногах будет ощущаться легкость.

Итак, варикоз на бедрах развивается постепенно, легко диагностируется уже со 2-3 стадии, требует консервативного и хирургического лечения, который назначается врачом-флебологом. Чтобы не допустить варикозного расширения бедренной вены, важно обратить внимание на меры профилактики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *