Токсоплазмоз заражение человека

Токсоплазмоз – это инфекционное зоонозное заболевание, возбудителем которого является простейший микроорганизм Toxoplasma gondii. Основным хозяином для токсоплазмы служат животные семейства кошачьих. Промежуточными хозяевами могут стать любые птицы и млекопитающие, в том числе человек. Токсоплазмоз у человека в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заболевание опасно своими последствиями для людей с ослабленным иммунитетом и особенно для беременных женщин.

Паразит губительно воздействует на плод, может вызвать самопроизвольный аборт или привести к необратимым поражениям плода и инвалидности ребенка в будущем.

Цикл развития токсоплазмы

Для жизненного цикла токсоплазмы характерно чередование полового и бесполого пути размножения. В организм кошек паразиты попадают при поедании мяса или внутренностей зараженных животных – промежуточных хозяев (птиц, грызунов, травоядных млекопитающих).

Домашние кошки могут заразиться после скармливания им мяса, не прошедшего термической обработки.

Развитие в организме промежуточных хозяев

В организм промежуточного хозяина токсоплазмы попадают из внешней среды в виде ооцист, из которых высвобождаются спорозоиты и внедряются в кишечный эпителий. С лимфой и кровью возбудитель транспортируется во внутренние органы и формирует в их клетках цисты со следующей формой паразита – брадизоитами. Цисты могут образовываться в тканях нервной системы, почек, легких и других органов. Токсоплазмы размножаются бесполым путем и накапливаются в клетке хозяина, пока она не разрушится. Затем паразиты внедряются в новые клетки и повторяют этот цикл.

Развитие в организме кошек

При попадании в организм окончательного хозяина (кошки) паразитические микроорганизмы на начальном этапе размножаются с помощью шизогонии. После образования гамет (половых клеток) токсоплазмы начинают размножаться половым путем. Окончательным этапом развития является формирование ооцист, внутри которых содержится большое количество спорозоитов. С каловыми массами ооцисты выделяются в окружающую среду, где служат источником инфицирования для человека и различных животных.

Жизнеспособность ооцист в почве сохраняется до 2-х лет.

Признаки заражения

У людей с адекватным иммунным ответом токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно. Если иммунитет ослаблен, после инфицирования могут появиться следующие симптомы:

  • общее недомогание,
  • повышенная утомляемость и слабость,
  • головная боль,
  • лихорадка,
  • мышечные боли,
  • увеличение лимфоузлов (в основном шейных).

Заболевание может вызывать пневмонию, поражение головного мозга (энцефалит), сердца (миокардит), глаз и других органов.

Перечисленные проявления указывают на развитие острой токсоплазменной инфекции.

Пути передачи токсоплазмоза

Токсоплазмоз является повсеместно распространенной инфекцией. Почти 60% населения имеют антитела к возбудителю, что говорит о высокой опасности заражения данным заболеванием. Токсоплазмоз может передаваться человеку несколькими путями:

  • при непосредственном контакте с окончательным хозяином возбудителя – кошкой;
  • при контакте с кошачьими экскрементами, а также загрязненными ими землей, песком, использованным наполнителем из лотка, содержащими цисты токсоплазмы;
  • при употреблении недостаточно проваренного зараженного мяса, немытых фруктов или овощей;
  • трансплацентарно;
  • при переливании крови и трансплантации органов от больного токсоплазмозом донора.

От кошки к человеку

Механизм передачи токсоплазмы от кошки к человеку – фекально-оральный.

То есть, ооцисты попадают в организм человека с пищей, грязными руками. Даже домашние кошки, которые не гуляют на улице, могут быть заразными, если не соблюдать правила кормления животных. Также заразиться токсоплазмами можно через раны и другие повреждения кожи, если кошка имеет привычку вылизывать своего хозяина. Любые нарушения кожного покрова, порезы повышают риск инфицирования.

От человека к человеку

Человек, больной токсоплазмозом, не опасен для окружающих, так как он является промежуточным хозяином и не выделяет в окружающую среду ооцисты.

Заражение человека от больного может произойти только следующими способами:

  • при пересадке органов и переливании крови от донора, зараженного токсоплазмой;
  • через плаценту от больной матери.

Инфицирование возбудителем токсоплазмоза при трансплантации органов и трансфузии крови возможно в очень редких случаях, когда медицинские процедуры были выполнены с ошибками. Например, этому способствует недостаточное обследование донора перед забором крови.

Заражение токсоплазмозом во время беременности

Для плода наибольшую опасность представляет заражение токсоплазмозом матери именно в период беременности. Если женщина перенесла инфекцию до беременности, то в ее организме уже имеются иммунные тела, которые защитят плод от токсоплазмы. Возбудители заболевания имеют способность проникать через плаценту в ткани плода и поражать их. На раннем сроке токсоплазмы обычно вызывают выкидыши. На более поздних сроках беременности инфекция провоцирует развитие у плода тяжелых аномалий. К последствиям внутриутробного токсоплазмоза могут стать:

  • менингоэнцефалит новорожденных,
  • пневмония,
  • эпилепсия,
  • нарушения умственного и физического развития,
  • психические отклонения,
  • гидроцефалия,
  • патологии опорно-двигательного аппарата и др.

Чем больше срок беременности в момент инфицирования, тем ниже риск возникновения тотальных осложнений у плода.

Способы лечения токсоплазмоза

Токсоплазмоз у людей с хорошим иммунитетом обычно не требует лечения.

Медикаментозная терапия может понадобиться лицам с врожденным и приобретенным иммунодефицитом, беременным, детям и пожилым пациентам.

Для устранения возбудителя используют противопротозойные средства, способные убивать простейших. Это противомалярийные препараты (Пириметатин), сульфаниламиды (Сульфадиазин) и некоторые антибиотики (Клиндамицин, Спирамицин).

Для улучшения сопротивляемости организма больным назначают иммуномодулирующие средства, витаминные препараты, минеральные комплексы. Симптоматическое лечение зависит от формы заболевания. При поражении органа зрение пациент получает лечение у офтальмолога. Если поражена нервная система, в лечении обязательно участвует невролог.

У беременных женщин после выявления токсоплазмоза применяют Пириметатин или Сульфадиазин (только после первого триместра) в комбинации с фолиевой кислотой. Эта терапия направлена на предупреждение проникновения токсоплазмы через плаценту в клетки плода.

Профилактика токсоплазмоза

Специфической профилактики токсоплазмоза в виде вакцинации не существует. Чтобы избежать инфицирования, следует придерживаться следующих правил:

  • соблюдать гигиену, тщательно мыть руки перед едой, после контакта с песком, землей, уборки кошачьего туалета;
  • перед употреблением хорошо промывать фрукты и овощи в теплой воде;
  • мясные продукты подвергать адекватной термической обработке;
  • регулярно проводить профилактический осмотр домашних питомцев у ветеринара;
  • избегать контакта с уличными кошками;
  • домашних кошек следует кормить кормом от проверенных производителей, не давать им сырое мясо (перед кормлением мясные продукты следует выдержать в морозильной камере при температуре не более -15 градусов в течение трех дней или отварить).

Профилактика токсоплазмоза особенно важна для людей следующих групп риска:

  • новорожденные и дети младше 7 лет;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с первичным (врожденным) иммунодефицитом;
  • лица, получающие иммуносупрессивные (снижающие иммунную защиту) лекарственные средства;
  • лица, больные вирусными или другими заболеваниями, протекающими с временным ослаблением защитных сил организма.
  • беременные (чтобы возбудитель не передался от кошки к беременной женщине, ей следует соблюдать особую осторожность при общении с питомцем).

Для профилактики внутриутробного заражения всех беременных женщин обследуют на наличие антител к токсоплазме.

Вывод

Токсоплазмоз – это широко распространенное заболевание, но, к счастью, оно редко вызывает опасные осложнения у людей. Соблюдение профилактических мер помогает предупредить инфицирование, а регулярное обследование позволяет своевременно диагностировать заболевание и не допустить развития тяжелых осложнений.

Особенности распространения токсоплазмы

Перед тем как узнать о болезни токсоплазмоз (заразен или нет), стоит выяснить, что это за патология. Медицина различает две основные формы болезни: приобретенную и врожденную.

Токсоплазма – это паразит, его нельзя назвать вирусом или бактерией. Хозяин у данного микроорганизма может быть любой: человек, собака и даже земля. Однако передаваться и размножаться он может только в теле кошек.

По данным Всемирной организации здравоохранения, токсоплазмоз относится к числу самых опасных для человека зоонозных инфекций. Заболевание характеризуется повсеместным распространением вне зависимости от природных условий и не имеет географических границ простирания.

Отличием токсоплазмоза от многих других инфекций является то, что им болеют все млекопитающие. Но именно животные семейства кошачьих могут быть источником инфекции — только в их организме токсоплазмы размножаются половым путём и образуют опасные цисты.

Циста представляет собой своеобразное «яйцо», под прочной оболочкой которого паразитарная инфекция может сохраняться до нескольких лет. Цисты из кошачьих фекалий разносятся с песком, пылью, попадают на садовые и огородные растения, траву, других животных.

Для паразита характерны два пути размножения:

  • бесполый — внутри одного организма, без образования устойчивых цист — такой «носитель» инфекции не заразен и не представляет опасности для окружающих;
  • половой путь размножения, происходит только в кишечнике семейства кошачьих с образованием цист, устойчивых к воздействиям окружающей среды. Покинув организм «хозяина», они длительное время жизнеспособны, отлично переносят высушивание и температурные перепады, сохраняя опасность к заражению других организмов.

При попадании токсоплазмы в организм взрослого, здорового человека включается иммунная защита и заболевание не развивается. Многие носители инфекции даже не подозревают, что переболели токсоплазмозом. Такая форма болезни называется «латентной».

Человек — носитель инфекции в это время не заразен. Именно так происходит развитие токсоплазмоза у большинства людей. В редких случаях, у людей со сниженным иммунитетом, после заражения развивается острая форма заболевания опасная серьёзными осложнениями для всего организма.

Категории людей, относящихся к группе риска при заражении токсоплазмой:

  1. новорождённые, и дети в возрасте до семи лет;
  2. пожилые люди;
  3. беременные женщины (из-за опасности для плода);
  4. люди, проходящие медикаментозную терапию, связанную со временным снижением иммунного статуса организма, например, при противораковом лечении, трансплантации органов и т. п.;
  5. ВИЧ-инфицированные.

Для вышеперечисленных категорий людей, заражение токсоплазмозом может привести к серьёзным последствиям: нарушениям в нервной системе, вызвать поражения внутренних органов и зрения.

Заражение беременной женщины особенно опасно рисками абортов, рождения мёртвого плода либо ребёнка с врождёнными пороками развития.

Признаки токсоплазмоза у кошки

Заразен ли токсоплазмоз у кошек? Безусловно, да. Если два животных контактировали между собой, при этом одно из них находится в активной стадии болезни, может произойти передача паразита.

Также имеет токсоплазмоз пути заражения от кошки к человеку. Если вы погладили болеющее животное, то на ладонях могут остаться яйца паразита. Также передача недуга происходит через кошачий лоток. При непосредственном контакте с фекалиями животного, которое болеет, вы вполне можете подхватить паразита.

Стоит отметить, что токсоплазмоз заразен только через несколько часов после кошачьего испражнения. Свежие отходы жизнедеятельности не несут никакой опасности.

Существует три стадии заболевания у семейства кошачьих:

  1. Подострая. При ней симптомы не выражены совсем или проявляются скудно. У молодых животных, которые хорошо питаются и не переохлаждаются, признаки смазаны. Определить, заражена кошка или нет, сможет только иммуноферментный анализ крови.
  2. Острая. Она характеризуется выделениями из носа, краснотой глаз, диареей. Шерсть питомца теряет блеск, он отказывается от еды и худеет.
  3. Хроническая. Если в остром периоде хозяева не обратили внимание на изменение поведения животного, то токсоплазмоз приобретает устойчивый затяжной характер. Симптоматика не выражена, и только наблюдение за поведением кошки может указать на необходимость лечения.

Чаще всего хозяева обращаются к ветеринару при остром течении болезни, когда не заметить, что с питомцем что-то не так, сложно.

Передача заболевания

Возбудителем токсоплазмоза у кошек и других животных является Toxoplasma gondii. Это распространенный патоген, который относится к типу простейших, отряду споровиков.

В организме кошек возбудители проходят половой цикл, образуют ооцисты, яйца паразитов, которые потом выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Только в тонком кишечнике кошки паразиты могут размножаться.

Следующим носителем и промежуточным «хозяином» Т.gondii становится человек.

Возможность заразиться от животного

Паразит может проникать в человеческий организм через мясо, яйца и молоко. Так, зараженные животные всегда дают инфицированный продукт. Стоит ли отказаться от такой еды навсегда? Безусловно, нет. После тщательной термической обработки паразит в большинстве случаев просто погибает.

Заражение же происходит следующим образом. Животное принимает яйца паразита от кошек (при непосредственном контакте или через землю). После этого микроорганизм поселяется в его теле и остается там навсегда. При контакте с животным человек не может заразиться.

Заразиться токсоплазмозом можно несколькими путями:

  • при употреблении в пищу термически необработанного мяса;
  • при употреблении воды, зараженной фекалиями животных;
  • через грязные руки.

Патоген может находиться в почве больше года, и человек рискует заболеть, если паразит попадет в его организм вместе с плохо вымытыми овощами.

Через землю и песок

Многие дети еще в раннем возрасте переносят данное заболевание. Все из-за того, что они подхватили его во время игры в песочнице. Стоит напомнить, что токсоплазмоз пути заражения от человека к человеку не имеет. Именно поэтому не стоит бояться того, что ваш малыш примет паразита от посторонних детишек.

Заболевшие кошки часто испражняются в песок или землю. После этого в данном месте начинается активное распространение паразитарных яиц. Если покопаться в зараженной почве и после этого потрогать слизистые оболочки собственного тела, то вполне может произойти заражение.

Опасность токсоплазмоза для беременных

Токсоплазмоз относится к группе TORCH. Это болезни, которые обостряются на фоне иммунодефицита и представляют опасность для женщин в период беременности.

Инфекций, которые опасны для плода, всего 6:

  • токсоплазмоз;
  • герпес;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • гепатит;
  • краснуха.

Эти заболевания, которые поддаются излечению у взрослых людей, могут нанести непоправимый ущерб ребенку в утробе матери и вызвать нарушение его развития и даже смерть. Они могут привести к глухоте, микроцефалии, менингоэнцефалиту и другим тяжелым патологиям.

Заражение плода

Трансплацентарное заражение от матери к плоду происходит примерно в половине случаев острого течения болезни у беременных.

Инкубационный период составляет 3-5 дней в случае, если произошло заражение паразитами от кошки, и 18-21 день, если патоген попал в организм через пищу. Это объясняется тем, что в фекалиях кошек содержатся яйца Toxoplasma gondii, готовые к циклу размножения.

Методы лечения

Лечение назначает врач-инфекционист, но в большинстве случаев в нем нуждаются только люди с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные), беременные женщины и дети с диагнозом «врожденный токсоплазмоз». Остальные справляются с токсоплазмозом за счет защитных барьеров организма.

Терапия для беременных назначается на основании проведенных серологических тестов. Если они показали наличие иммуноглобулинов G, это означает, что организм уже справился с паразитами и выработал антитела. Если же обнаружены M-антитела, что говорит о развитии Т.gondii на момент сдачи анализа, то к лечению приступают немедленно. В этом случае высок риск проникновения возбудителей болезни через ткань плаценты в организм зародыша.

Медикаментозную терапию назначают при остром течении заболевания. Если у человека поднимается температура и начинаются боли в мышцах, это означает, что иммунитет самостоятельно не справляется с болезнью. В тяжелых случаях врач может предложить химиотерапию.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то лекарственные препараты выписывают в периоды обострений. Сопутствующим препаратом всегда является фолиевая кислота.

При латентном течении токсоплазмоза антибиотики малоэффективны, и врач может посоветовать народные средства лечения.

В первом триместре беременности медикаментозная терапия назначается только в критических случаях.

Народные средства

Эти средства направлены на уничтожение паразитов и почти ничем не отличаются от «бабушкиных» методов борьбы с глистами.

Эти способы, по мнению врачей, не слишком эффективны, но при латентной форме заболевания лишними не будут:

  1. Добавляют 3-4 измельченных зубчика чеснока в стакан кипящего молока. Остужают и пьют в течение дня небольшими порциями.
  2. Столовую ложку измельченных тыквенных семечек добавляют в стакан теплого молока и выпивают натощак утром. Курс лечения составляет 10-14 дней.
  3. Отвар черемуховых веточек. 50 г веточек кипятят в литре воды в течение получаса в эмалированной посуде. Потом процеживают, остужают и пьют по 2-3 глотка перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 1 месяц.
  4. Хороший результат показывает отвар из коры крушины, цветков ромашки, пижмы и полыни. В течение недели его принимают по полстакана до каждого приема пищи.

Через плоды растений

Заразен ли токсоплазмоз, от человека к человеку передается он или нет, вы уже знаете. А какие еще существуют способы передачи паразита? Инфицирование может произойти через плоды, выращенные на зараженной земле. При этом не стоит переживать, что микроорганизмы поселились в клубнях картофеля, моркови или мякоти ягод. Все несколько иначе.

Через зараженную землю яйца паразита попадают на поверхность фруктов и овощей, но никак не проникают внутрь. Если вы хорошо моете плоды растений перед употреблением, то развитие болезни вам не грозит.

Внутриутробное инфицирование

Токсоплазмоз заразен или нет во время беременности? Если будущая мама каким-либо образом подхватила паразита, то все будет зависеть от того, на каком сроке это произошло. В первом триместре беременности есть высокая вероятность заражения плода. В среднем она достигает 60 процентов. Если же инфицирование случилось во втором и третьем триместре, то, скорее всего, будущий малыш останется здоров. Однако сохраняется риск передачи паразита во время родового процесса (через кровь).

Диагностика болезни

Существует два основных способа определения болезни: симптоматический и лабораторный. При этом второй метод является более точным.

Чаще всего медики назначают пациенту сдать анализ крови из вены. Симптоматический же способ может показать очень размытую картину. Часто токсоплазмоз могут спутать с обычным ОРЗ или гриппом.

При лабораторном способе диагностики определяется наличие и количество антител в организме человека. Стоит отметить, что разновидность данных веществ может говорить об иммунитете к паразиту или же о присутствии микроорганизма в крови.

Профилактические меры

Вам теперь известно, какие имеет токсоплазмоз пути заражения. Диагностика, проведенная своевременно, может подтвердить или опровергнуть присутствие паразита в теле человека. Если обнаружена патология, то обязательно нужно проводить лечение. Однако есть ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых поможет обезопасить себя от паразита. Рассмотрим их более подробно.

Соблюдение личной гигиены

Чтобы не получить болезнь токсоплазмоз (заражение от кошек), необходимо всегда мыть руки после контакта с животным и уборки его лотка. Особую опасность представляют питомцы, живущие на улице. Маленькие дети так любят погладить кошек, приблудившихся во время прогулки. Чтобы не бежать сразу домой и не мыть ладошки, можно пользоваться специальным дезинфицирующим гелем.

Тщательное очищение плодов

Каждый человек употребляет плоды растений. Это может быть картофель, яблоки, зелень или любые ягоды. Все эти продукты нужно тщательно мыть перед едой. Только в этом случае вы сможете избавиться от паразита, который, возможно, живет на поверхности фруктов и овощей.

Мыть продукты нужно горячей водой. Зелень же лучше обдавать кипятком перед употреблением. Все корнеплоды должны проходить тщательную очистку от кожуры.

Обработка животных продуктов

Такая пища, как мясо, яйца и молоко, должна проходить термическую обработку перед употреблением. Только после тщательного приготовления данные блюда можно есть. Откажитесь от употребления сырых яиц и непрожаренного мяса с кровью. Помните, что это может закончиться инфицированием.

Регулярное обследование

Сдавайте анализ на токсоплазмоз регулярно. Если однажды результат показал у вас наличие иммунитета, то можно не беспокоиться. Вы уже переболели, и паразит вам абсолютно не страшен. Когда же обнаружен отрицательный результат, человеку нужно стать более внимательным к себе. При малейшем подозрении на приобретение паразита стоит сдать повторный анализ и провести лечение в случае необходимости.

Токсоплазмоз: основные пути заражения

Чаще всего, наверное, с диагнозом токсоплазмоз встречаются беременные женщины при скриннинговом обследовании в первом триместре. Что бывает лишним поводом для беспокойства. Давайте разберёмся, что такое токсоплазмоз, чем он опасен и нужно ли выгонять из дома любимую кошку на время беременности хозяйки.

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими — Toxoplasma gondii , которые способны паразитировать практически во всех органах и тканях человека и других млекопитающих. Сложный жизненный цикл паразита состоит из двух фаз: половой, которая протекает в организме животных из семейства кошачьих, и бесполой, в которой как раз заражается человек, и также любое другое млекопитающее. Кошка выделяет с фекалиями ооцисты (стадия развития паразита в половой фазе), которые попадают в почву, сохраняя жизнеспособность до 2 лет. Именно ооцисты попадая в организм человека или животного способны вызвать заболевание.

Токсоплазмоз: как инфизируются, беременность и анализы

Считается, что инфицированность токсоплазмозом составляет от 30 до 70 % населения, в зависимости от региона.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Интересный факт: мышь, зараженная токсоплазмозом меняет свое поведение: перестает боятся кошек, не убегает от них и легко становится их добычей, и, когда токсоплазма попадает уже в организм кошки, цикл развития паразита завершается.

Как же человеку можно заразиться токсоплазмозом:

1. Главный путь — это пероральный – основной и наиболее частый способ заражения – заглатывание цист, ооцист при употреблении сырых или недостаточно термически обработанных мясных продуктов, например, шашлыка, с находящимися в них цистами токсоплазм, плохо вымытой зелени, овощей, фруктов, загрязненных ооцистами возбудителя.

2. Перкутантный – при ранении кожи, повреждении слизистых оболочек у работников скотобоен, мясокомбинатов, ветеринаров.

3. Трансплацентарный – при заражении плода во время беременности.

4. Гемотрансфузионный, трансплантационный – при переливании инфицированной крови и пересадке органов.

Еще раз хочется подчеркнуть, что именно попадание цист с загрязненной почвой едой, употребление термически плохо обработанного мяса зараженных животных – вот главный путь заражения, а не общение с кошками, дикими и домашними, чужими или своей. Очень сложно, даже невозможно заразится просто общаясь с кошкой, убирая лоток, например. Известно, что кошка заразна только 1-2 месяца после инфицирования, после чего при нормальном иммунитете выздоравливает и получает пожизненный иммунитет.

Таким образом, для профилактики токсоплазмоза необходимо термическая обработка мясных блюд (не пробовать, например, фарш на соленость, ограничить употребление стейков малой прожарки), соблюдать элементарную личную гигиену, тщательно мыть овощи и фрукты, загрязненные почвой, не контактировать с больными кошками, особенно во время беременности.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Токсоплазмоз имеет очень разнообразную клиническую картину, но у большинства зараженных какие-либо проявления и вовсе отсутствуют.

В то же время возможны и клинические выраженные варианты течения первичной инфекции (как правило, возникающие у лиц с иммунодефицитом) с развитием энцефалита, миокардита, миозита, увеита (хориоретинита), формированием хронического токсоплазмоза.

Возможна реактивация латентной инфекции (1–5% от числа инфицированных) под влиянием факторов, способных вызывать иммуносупрессию (перенесенные грипп, ОРЗ, длительное лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия, психоэмоциональный стресс). Тяжелее всего болезнь протекает у ВИЧ-инфицированных с развитием тяжелого некротического энцефалита с большой вероятностью летального исхода.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз входит в группу ТОRСН-инфекций, считающихся потенциально опасными для внутриутробного развития плода.

Согласно современным представлениям, внутриутробное поражение плода при токсоплазмозе может происходить лишь в случае первичного инфицирования во время беременности. Во время паразитемии возможно инфицирование плаценты и передача Toxoplasma gondii плоду. Обычно в таких случаях возникает угроза выкидыша; современные высокоэффективные способы лечения угрожающих выкидышей позволяют сохранить данную беременность, однако она может закончиться рождением ребенка с тяжелой внутриутробной инфекцией.
Для диагностики применяют анализ крови с определением антител к токсоплазме и процент их авидности.

Расшифровать результат поможет врач-инфекционист. В принципе, возможно три варианта:

1. Чаще всего встречается «носительство» или «паст-инфекция», состояние, не требующее лечение и не опасное для течения беременности, в крови определяются антитела, которые обеспечивают иммунитет после встречи с токсоплазмой в прошлом. В анализе определяются высокоавидные антитела IgG.

2. Редко встречается хронический токсоплазмоз, требующий наблюдения врача-инфекциониста, лечения безопасными для плода препаратами.

В анализе определяются IgM и низкоавидные антитела IgG.

3. Острая инфекция развивается на фоне выраженного иммунодефицита, в этом случае решается вопрос о прерывании беременности.

В анализе определяются IgM.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Таким образом, важно определить время инфицирования беременной: задолго до, непосредственно перед, либо во время беременности.

Для постановки диагноза и лечения токсоплазмоза необходима консультация врача-инфекциониста.опубликовано econet.ru.

Дарья Астапченко, врач-инфекционист

Исчерпывающая статья про токсоплазмоз!

— У меня жена в положении. Можно ли проверить кошку на токсоплазмоз? – один из часто задаваемых вопросов в ветеринарных клиниках

Давайте разберемся, что же такое токсоплазмоз и какова опасность заражения им может исходить от кошки.

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами. Источник инвазии — различные виды (свыше 300) домашних и диких млекопитающих (кошки, собаки, кролики, хищники, травоядные, грызуны) и птиц (около 60 видов).

Почему же в этом заболевании винят именно кошку? Потому что половое размножение токсоплазм происходит только в кишечнике кошек. Они — окончательные хозяева паразита. Но так ли опасны именно кошки?

Toxoplasma gondii

Что же за зверь такой – токсоплазма? Это простейшие внутриклеточные паразиты, напоминающие под микроскопом дольки апельсина. Цисты – мешочки с токсоплазмами — попадают в почву через фекалии заболевших кошек, и уже оттуда с водой, землей, ветром, с пылью на обуви и колесах автомобилей распространяются дальше. С загрязненным землей кормом эти цисты попадают в организм других животных – собак, мышей, крыс, а также сельскохозяйственных, мясо которых затем идет в пищу.

Чем опасен токсоплазмоз? Токсоплазма — один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, врожденные патологии у младенцев.

Токсоплазмоз у кошек

Источники заражения В городе основным переносчиками токсоплазмоза являются бездомные кошки и собаки, поедающие загрязненный токсоплазмами корм с земли или зараженных грызунов – мышей или крыс. Домашние же кошки заражаются токсоплазмозом через питание сырым или недоваренным мясом, а так же через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью.

Симптомы Токсоплазмоз у кошек часто протекает без особых симптомов. Например, у здорового животного симптомы заражения могут выражаться лишь в увеличении лимфоузлов. Этот инкубационный период длится 1-6 недель. Затем заболевание переходит в скрытую (латентную), подострую и острую форму.

Латентная форма токсоплазмоза наиболее частая. При ней симптомы заболевания настолько незначительны, что хозяева обычно не придают им значения: покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос, незначительное снижение веса, временная потеря аппетита. При переходе заболевания в хроническую стадию эти симптомы исчезают.

При подостром токсоплазмозе наблюдаются повышение температуры тела, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений, поражение легких (кашель, учащенное дыхание).

При остром токсоплазмозе симптомы те же, но выражены сильнее. Кроме этого, кошка может отказываться от еды, у нее появляются слюнотечение, одышка, мышечная дрожь, потеря веса. При поражении нервной системы могут возникнуть изменение координации, судороги и даже паралич.

Диагностика Понять, что животное больно токсоплазмозом, бывает достаточно сложно. Почему?

При заражении токсоплазмами в организме развивается ответ со стороны иммунной системы. Поэтому циркуляция (размножение, движение и поражение новых клеток) токсоплазм в организме ограничена по времени. При повторном заражении под действием иммунитета токсоплазмы уже не формируют цисты в кишечнике. В результате токсоплазмы поражают клетки внутренних органов и оказываются «заблокированными» в них. Такое состояние может сохраняться всю жизнь без внешнего проявления.

Если первичное заражение здоровых животных вызывает незначительные симптомы, то последующие заражения происходят вообще без них.

Симптомы токсоплазмоза проявляются, когда организм кошки ослаблен и иммунный ответ развивается очень медленно или не развивается вовсе.

Определить токсоплазмоз у кошек сложно еще и потому, что при ранних проявлениях заболевания анализ кала на цисты токсоплазм еще может не выявить заражения.

Как же выяснить, есть у кошки токсоплазмоз? В крупных городах в ветклиниках животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз. То есть сделать такой анализ можно не везде.

Симптомы токсоплазмоза настолько неспецифичны, что зачастую кошкам ставят диагноз «токсоплазмоз», хотя те страдают от другой болезни с похожими клиническими признаками. Нельзя ставить диагноз без лабораторных исследований(!).

Опасность токсоплазмоза для кошки Токсоплазмоз у кошек может привести к выкидышам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. НО! Проникновение заражения через плаценту возможно только при первой циркуляции токсоплазм по организму, то есть если животное впервые заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или во время нее. При хронической же форме заболевания этому препятствует действие иммунной системы. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек возникает однократно (!).

Лечение Лечение токсоплазмоза у кошек проводится под контролем ветеринарного врача. Оно сводится к назначению сульфаниламидных препаратов до исчезновения в крови антител, а в кале — цист. Лечится токсоплазмоз трудно и долго. Важную роль в выздоровлении играет клеточный иммунитет. Чем старше животное, тем быстрее развивается иммунный ответ организма. Часто заражение возникает у животного с ослабленным иммунитетом, и его лечение не эффективно.

Профилактика Чтобы кошка не заболела токсоплазмозом, ее надо кормить только готовыми промышленными сухими или консервированными кормами, не давать ей сырое или полусырое мясо, и постараться, чтобы она не охотилась на грызунов.

Беременность женщины и токсоплазмоз

Опасность токсоплазмоза для человека К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему и мозг. Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. В дальнейшем эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы.

Для беременных женщин заражение токсоплазмозом опасно из-за того, что проникшие через плаценту к плоду токсоплазмы способны вызвать серьезные нарушения в его развитии. Наиболее тяжелые последствия заражения происходят в первый триместр беременности, но чаще всего это заканчивается выкидышем и редко — рождением ребенка со значительными нарушениями в развитии.

Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки, чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с патологиями. Насколько это оправдано?

Представления о токсоплазмозе и о роли животных в его передаче часто ошибочны не только у обычных людей, но даже у специалистов — врачей и ветеринаров. Неверная информация об этой инвазии зачастую приводит к «токсоплазмозофобии» — паническому страху перед домашними животными.

Немного статистики: Из исследований американских и венгерских статистов следует, что только 0,5-1% беременных женщин в США и Европе оказываются заражены токсоплазмозом, и только у 40% из них он переходит к плоду. И лишь малая часть зараженных плодов показывает явные признаки заболевания. И почти во всех случаях причиной заражения послужило недостаточно прожаренное мясо.

Шашлык гораздо опаснее кошки! Развенчиваем мифы

Миф первый: токсоплазмозом можно заразиться, убирая кошачий туалет Для того, чтобы токсоплазмы стали заразными, им необходимо созреть, на это требуется от одного до пяти дней! Поэтому нельзя заразиться токсоплазмозом, удаляя свежие фекалии кошки. Следует ежедневно убирать кошачий туалет, смывать с него следы фекалий, а затем мыть руки.

Миф второй: заразна любая заболевшая кошка После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель, потом этот процесс прекращается. Поэтому источником заражения являются фекалии только тех кошек, которые заразились недавно.

Кошка является заразной для человека в период подострых или острых проявлений токсоплазмоза. Например, ухаживая за больным животным, можно вдохнуть токсоплазмы, которые выделились при чихании кошки (на воздухе они погибают в течение нескольких минут). Затем токсоплазмоз у кошки переходит в латентную хроническую стадию и может проявляться лишь в виде временного поноса. В этот период, продолжающийся пожизненно, токсоплазмы у кошки «заблокированы» внутри клеток, и никакие выделения животного их не содержат. Поэтомухронический токсоплазмоз кошки не заразен для хозяев.

Но надо помнить, что кошка вновь становится на некоторое время заразной при каждом новом заражении (!), которое может произойти, если она получает сырое мясо или охотится на мышей или, гуляя, заражается через цисты других кошек.

Миф третий: страшнее кошки зверя нет В период развития заболевания могут быть заразны и собаки. Токсоплазмы могут содержаться в их слюне. При облизывании собакой хозяина токсоплазмы через царапины или слизистую оболочку глаза, рта или носа проникают в организм человека. Во время ежедневных прогулок собака может подобрать что-нибудь с земли или, валяясь на земле, набрать цисты токсоплазм на шерсть. Потом эти цисты попадают в дом, а там через пыль или загрязненные поглаживанием собаки руки – в организм хозяина. Таким образом, собаки — более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем кошки.

Миф четвертый: домашние животные – основная причина токсоплазмоза Непосредственно от больного животного человек заражается редко. Основные источники заражения людей — загрязненная цистами земля, уличная пыль, а, главное, — мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку. В этом отношении плохо прожаренный шашлык опаснее, чем домашняя кошка. Дети могут заразиться, играя в песочнице.

Симптомы: Первичное заражение обычно маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. При этом клинические признаки заметны, если иммунная система ослаблена.

Диагностика На сегодняшний день существует несколько методов диагностики токсоплазмоза, например, наиболее достоверный — иммуноферментный анализ (ИФА), его делают все известные клиники. И если свою беременность женщина планирует, то ей следует заранее сдать все необходимые анализы, в том числе и на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз при беременности Особенно опасно заражение токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед зачатием. Анализ на токсоплазмоз позволяет определить, заражена ли женщина токсоплазмозом, и как давно произошло заражение.

Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными. У переболевшей токсоплазмозом женщины вырабатываются антитела и стойкий иммунитет.

Если заражение произошло недавно, следует подумать о риске для здоровья будущего ребенка. Наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении в первом триместре беременности.

Если же анализ на токсоплазмоз отрицательный, следует соблюдать особую осторожность, учитывая все возможные пути заражения.

У человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз. Поэтому при последующей беременности невозможно рождение второго ребенка с врожденной патологией.

Профилактика Заражение токсоплазмозом можно предотвратить, соблюдая определенные правила:

~ Следует тщательно проваривать и прожаривать мясо, не пробовать сырой фарш, помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске и кухонной тряпке. После приготовления мяса – тщательно мыть руки. Так же не стоит употреблять в пищу парное молоко и сырые яйца

~ Тщательно мыть фрукты и овощи

~ В этот период не следует кормить кошку или собаку сырым мясом. Беременной женщине не следует целовать домашних питомцев и позволять себя облизывать. При появление любых необычных симптомов у домашнего животного лучше поручить заботу о нем другим членам семьи. И уж, конечно, в это время не надо заводить котенка, особенно взяв его с рук или на Птичьем рынке, так как у молодого животного слабее иммунитет, а приобрести токсоплазмоз малыш мог еще внутриутробно

~ При работе с землей в саду или огороде надо обязательно использовать резиновые перчатки, а после работы тщательно мыть руки

~ Всегда мыть обувь и руки после улицы и после того, как гладили животных

Токсоплазмоз коварен, но предсказуем. А любимая кошка может продолжать служить источником радости для своей хозяйки во время беременности и после появления малыша.

Этиология токсоплазмоза

Токсоплазмоз – протозойная инфекция, вызываемая токсоплазмой Toxoplasma gondii. Является самым распространённым протозоозом из всех инфекций, вызываемых простейшими. Своё родовое название «токсоплазма» возбудитель получил благодаря тому, что при микроскопии напоминает полумесяц или арку (греч. toxon– лук, дуга; plasma — форма), а видовое — от названия грызуна (Ctenodactylus gondii), у которого данный инфекционный агент был впервые выявлен.

Для паразита характерно половое и бесполое размножение. В организме основного хозяина (кошки, животные из семейства кошачьих) происходит как половое (гаметогония, приводящая в конечном итоге к образованию половых клеток — ооцист), так и бесполое (шизогония) размножение, а в организме промежуточного (человек, животные, птицы) — только бесполое. Промежуточные хозяева не выделяют возбудителя в окружающую среду, таким образом, больной человек не заразен.

Стадии развития токсоплазмы

В своём развитии паразит проходит несколько стадий.

Основной хозяин

Во внешней среде из ооцист образуются спорозоиты. Кошки заражаются, поедая грызунов, содержащих ооцисты (округлые образования около 10 мкм в диаметре, покрытые двухслойной оболочкой). В организме кошки спорозоиты проникают в клетки кишечника, в них проходят цикл бесполого размножения, в результате которого образуются мерозоиты. Они разрушают эпителиальные клетки кишечника и проникают в подлежащие слои, где образуют половые клетки. Разнополые гаметы сливаются и образуют ооцисты (зиготы). Далее ооцисты с фекалиями либо поступают во внешнюю среду, либо проходят повторный цикл развития с образованием всё новых паразитов.

Ооцисты очень устойчивы во внешней среде. В почве при благоприятных условиях они способны сохраняться до 2 лет.

Кошки выделяют зиготы только на протяжении 2 недель, т. к. у них формируется стойкий иммунитет, защищающий их от повторного заражения. Лишь небольшой процент домашних кошек заражён токсоплазмой.

Промежуточный хозяин

В организме человека происходит только бесполое размножение. Образованные из ооцист спорозоиты поглощаются макрофагами, которыми паразиты переносятся в лимфатические узлы. Развивается лимфаденит (воспаление и увеличение лимфатических узлов) и гранулематозное воспаление в лимфоузлах. В фагоцитах происходит ещё один этап бесполого размножения – образуются тахизоиты, а затем трофозоиты. Паразит разрушает поглотившие его клетки и заражает новые, которые с током крови разносятся в различные органы и ткани с образованием цист. Для промежуточного хозяина это конечная стадия развития токсоплазмы.

Цисты очень устойчивы. Благодаря своей оболочке они защищены от проникновения антител и лекарственных средств.

Пути заражения токсоплазмозом

У человека реализуются следующие пути заражения:

  • алиментарный. Происходит при поедании плохо термически обработанного мяса, особенно у тех людей, которые имеют привычку есть сырой фарш, а также при несоблюдении правил личной гигиены у хозяев кошек, у маленьких детей, играющих в песочнице;
  • контактный. Характерен для ветеринарных врачей, мясников, продавцов мяса при повреждении кожного покрова и слизистых оболочек;
  • трансплацентарный. Реализуется во время беременности, паразит от заражённой матери через плаценту поступает в организм плода;
  • парентеральный – при переливании заражённой крови и пересадке органов.

В случае трансплацентарного заражения инфицирование плода может и не происходить, в частности, если не инфицирована плацента!

Токсоплазма и беременность

При инфицировании женщины во время беременности токсоплазмоз либо может привести к инфицированию плода с развитием различной степени выраженности инфекции, либо привести к общим явлениям со стороны матери (лихорадка, общее недомогание, боль в мышцах) с развитием фетоплацентарной недостаточности и опосредованного влияния на плод.

Если женщина заразилась токсоплазмозом до наступления беременности, то инфекция плоду не передаётся. При инфицировании в Ι триместре беременности риск развития врождённого токсоплазмоза у плода составляет до 20%, а в ΙΙΙ триместре – до 60%.

В чём особенности патогенеза инфекции?

Как уже было отмечено, возбудитель вместе с поражёнными фагоцитами разносится с током крови в различные органы и ткани. Первыми на их пути встают лимфатические узлы. В них развивается воспаление с образованием гранулём. В центре — очаг некроза (зона разрушения) как проявление реакции иммунитета на паразита, а по периферии расположены плазмоциты, лимфоциты, монофаги. Подобное воспаление развивается во всех органах и тканях, куда проникает паразит. При развитии нормального иммунного ответа у лиц без иммунодефицита возбудитель исчезает из тканей.

Так как орган зрения и головной мозг обособлен от общей системы иммунной защиты особыми барьерами, в них могут продолжать развиваться некрозы. Следует помнить, что образованные цисты остаются в организме хозяина на всю жизнь, и именно они могут стать причиной возобновления инфекции при ослаблении иммунитета.

Клиническая картина приобретённого токсоплазмоза

Т. к. возможно инфицирование плода через плаценту, выделяют врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

В зависимости от преобладания определённых групп симптомов выделяют следующие формы инфекции:

  • латентная;
  • тифоподобная;
  • энцефалитическая;
  • смешанная.

По длительности, клинике и характеру течения различают острый и хронический токсоплазмоз.

Инкубационный период, то есть период от заражения до появления первых клинических симптомов данной паразитарной инфекции, в среднем составляет до 2 недель.

Острая форма токсоплазмоза

При острой форме в случае первичного заражения процесс начинается бурно. Характерен резкий подъём температуры до 39ºС, головные боли, общая слабость, недомогание, появляются боли в мышцах, суставах, в зависимости от клинической формы возможно присоединение сыпи, симптомов менингоэнцефалита, диареи.

Хроническая форма инфекции

При обострении же хронического токсоплазмоза процесс развивается постепенно. Характерно медленное поражение центральной нервной системы с постепенным прогрессированием. Появляются общие симптомы, такие как головная боль, общее недомогание, нарушение сна, зрения, снижение памяти, боли в мышцах с развитием миозита (воспаление мышечной ткани), суставах, признаки поражения миокарда (блокады сердца, одышка, сердцебиение), глаз. Возможно развитие гастрита, энтероколита, орхита (воспаление тканей яичка), эндокринные расстройства (надпочечники, щитовидная железа).

При длительном течении возможно развитие гормональных сбоев с формированием вторичного бесплодия.

Для всех форм характерно увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия). Они могут быть болезненными, но без признаков нагноения, и не спаяны с окружающими тканями. При вовлечении в процесс лимфатических узлов брюшной полости обострение процесса может сопровождаться болями в животе, что на фоне лихорадки может имитировать хирургическую патологию или кишечную группу инфекционных заболеваний.

Латентная форма

Чаще инфекция протекает бессимптомно и носит название первично-латентный токсоплазмоз. У таких пациентов отсутствуют какие-либо клинические проявления, однако в крови определяются высокие титры антител к паразиту.

Тифоподобная форма

Кроме лимфаденопатии, характерно появление на 5 – 6-ой день болезни сыпи по всему телу (макулёзная экзантема от розового до тёмно-красного цвета, возвышающаяся над общим уровнем кожи), появление гепатолиенального синдрома (увеличение печени и селезёнки), диарея.

Энцефалитическая форма

Для данной формы характерна лихорадка, лимфаденопатия, появляются признаки менингита (интенсивные головные боли, ригидность затылочных мышц, положительные менингеальные симптомы), энцефалита (появляется очаговая неврологическая симптоматика: парезы, параличи, судороги, гемиплегии, невриты зрительных нервов), увеличение печени, селезёнки. При длительном течении в головном мозге на КТ могут обнаруживаться кисты.

Смешанная форма

Характерно сочетание симптомов, наблюдаемых при разных клинических формах. Кроме того, присоединяются признаки поражения других внутренних органов: миокардит, гепатит, пневмония, хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаз и сетчатки; характерно снижение остроты зрения, появление вспышек, искр перед глазами, искажение предметов, нарушение ориентации при пониженном освещении, в сумерках).

В зависимости от степени тяжести различают лёгкую, среднюю, тяжёлую форму:

  • лёгкая форма характеризуется простыми неспецифическими симптомами, такими как общее недомогание, слабость, нарушение аппетита, боли в мышцах, головная боль, незначительное повышение температуры, напоминая лёгкое течение гриппа;
  • для средней степени тяжести характерно присоединение сыпи, лихорадка, выраженная общая слабость, лимфаденопатия, лёгкая диарея, головная боль;
  • тяжёлая степень характеризуется поражением различных органов и тканей с развитием осложнений.

Врождённый токсоплазмоз

Особого внимания заслуживает врождённая форма токсоплазмоза. Он также может протекать в острой и хронической форме.

Острый вариант

Острый развивается при заражении незадолго до окончания беременности и проявляется как генерализованная инфекция. Начинается резко, характерна лихорадка, распространённая лимфаденопатия, сыпь, язвочки на слизистой рта, носа, гепатолиенальный синдром, желтуха, поражение сердца с характерными клиническими проявлениями, пневмония с клиникой дыхательной недостаточности разной степени тяжести. При вовремя начатом лечении возможно излечение без развития остаточных явлений.

Хронический вариант

Хронический вариант врождённого токсоплазмоза развивается при инфицировании во второй половине беременности. Внешний вид новорождённого достаточно типичен. Характерна гидроцефалия (увеличенный объём черепной коробки, на голове тонкая кожа, через которую просвечивают сосуды, выбухание большого родничка), гипотрофия (вес новорождённого не соответствует норме), судороги, поражение глаз (хориоретинит), на КТ можно обнаружить кальцинаты в головном мозге. Большинство таких детей погибает на первом году жизни. Даже при адекватной терапии и выздоровлении в организме остаются изменения: задержка физического или умственного развития, приступы эпилепсии, нарушение зрения, эндокринные расстройства. В данном случае применение специфической, направленной на возбудителя терапии неэффективно. Лишь симптоматическое лечение может облегчить состояние.

Диагностика токсоплазмоза

Существует множество способов обнаружения токсоплазмы, но на практике чаще используются серологические методы (выявление антител): ИФА, иммуноблоттинг, РИФ, РСК.

Для обнаружения ДНК возбудителя в биологическом материале (кровь, ликвор, биопсийный материал) используют ПЦР.

Кроме того, существуют бактериоскопические (непосредственная микроскопия крови, ликвора, пунктата лимфатических узлов, околоплодных вод) методы, биологическая проба (заражение лабораторных животных с последующей микроскопией аутопсийного материала), выделение возбудителя путём культивирования биологического материала на куриных эмбрионах или специальных культурах клеток.

Очень редко используется постановка кожно-аллергической пробы с токсоплазмином.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифические изменения: уменьшение количества лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, при врождённом токсоплазмозе – уменьшение тромбоцитов, СОЭ в пределах нормы.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с заболеваниями, сопровождающимися генерализованной лимфаденопатией, лихорадкой, увеличением печени и селезёнки: корь, бруцеллёз, инфекционный мононуклеоз, аденовирусная инфекция, листериоз, лимфогранулематоз.

Бруцеллёз

Возбудитель – бактерии рода Brucella, чаще всего Brucella melitensis.

Заражение происходит от инфицированных животных или при употреблении заражённых продуктов (молоко). Начинается остро, появляется общее недомогание, слабость, потливость, боли в мышцах, повышение температуры тела. Присоединяется лимфаденопатия, в редких случаях появляется сыпь. Увеличивается печень, селезёнка. Развиваются артралгии и артриты, поражение сердца, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Отграничение от других инфекций осуществляется специальными методами диагностики. Лечение проводится доксициклином в сочетании с аминогликозидами, рифампицином или тетрациклином со стрептомицином. Препаратами выбора являются фторхинолоны, хлорамфеникол, имипенем.

Инфекционный мононуклеоз

Вызывается вирусом герпеса 4-го типа. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым, гемотрансфузионным, половым, трансплацентарным путём. Характерна полилимфаденопатия с обязательным вовлечением шейных лимфатических узлов, увеличение нёбной и носоглоточной миндалины, увеличение печени и селезёнки, возможно появление сыпи, субфебрильная лихорадка, общая слабость.

В крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с появлением широкопротоплазменных лимфоцитов. Лечение проводится ацикловиром, плюс симптоматическая терапия.

Корь

Вызывается вирусом. Путь заражения — воздушно-капельный. Начинается с появления недомогания, слабости, головной боли, повышается температура, появляется насморк, сухой кашель, слёзотечение, отекает лицо. Выступает сыпь, возможны кровоизлияния в кожу, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в животе, диарея, тахикардия, снижение артериального давления. При геморрагической форме появляются кровоизлияния в слизистые; стул, моча с кровью. При тяжёлых формах появляются симптомы менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой недостаточности. Диагностика строится на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение симптоматическое.

Аденовирусная инфекция

Возбудитель — аденовирус. Механизм передачи – воздушно-капельный. Заражение происходит от человека к человеку. Характерны: общеинтоксикационный синдром, лихорадка, ринит, фарингит, тонзиллит, конъюнктивит, лимфаденопатия, в некоторых случаях увеличение печени и селезёнки. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие осложнений (ангина, пневмония, синуситы). В диагностике применяются серологические методы. Лечение симптоматическое.

Листериоз

Возбудители – бактерии рода Listeria, чаще всех Listeria monocytogenes и Listeria ivanivii. Заражение происходит при употреблении заражённых мясных или растительных продуктов, также возможно заражение контактным, трансмиссивным, аэрогенным, половым, трансплацентарным путём. Клиническая картина разнообразна. Наиболее характерна лихорадка, общеинтоксикационный синдром, ангина, увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфатических узлов, увеличение печени, селезёнки, сыпь, конъюнктивит. Проводится антибактериальная терапия (пенициллин, доксициклин, ампицилин, эритромицин).

Лимфогранулематоз

Злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы. Больных обычно беспокоят симптомы, напоминающие воспалительный процесс: слабость, головная боль, быстрая утомляемость, похудение, кожный зуд, повышение температуры тела, потливость, особенно ночью, боли в суставах, костях, генерализованная лимфаденопатия. При вовлечении печени наблюдаются диспепсические расстройства, желтуха. Могут поражаться различные органы и ткани. Верификация диагноза проводится при получении результатов биопсии лимфатических узлов. Лечение базируется на проведении лучевой и химиотерапии.

Лечение токсоплазмоза

Основой лечения является пириметамин (Дараприм, Тиндурин) от 75 мг (с корректировкой дозы) внутрь однократно 3 дня с последующим переходом на 25 мг в сутки до 4 недель. Противопоказан при заболеваниях органов кроветворения и почек.

Приём пириметамина сочетается с приёмом сульфаниламидов (сульфадиазин) или антибиотиками (клиндамицин, спирамицин):

  • сульфадиазин 4000 – 6000 мг в 4 приёма от 4 недель внутрь;
  • клиндамицин 450 мг внутрь 3 раза в день или 600 мг внутривенно 4 раза в сутки;
  • спирамицин 1000 мг 3 раза в сутки до 3 недель.

Пириметамин нарушает усвоение фолиевой кислоты, поэтому всем пациентам, проходящим лечение этим препаратом, необходимо дополнительное её назначение.

Корректировка дозы и длительность лечения определяется степенью тяжести состояния больного, проводится симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

Профилактика

Основными мерами профилактики является соблюдение правил личной гигиены, тщательно мытьё овощей и фруктов, термическая обработка мясных изделий, предотвращение заражения кошек, ограничение контакта с кошачьими.

Для профилактики врождённого токсоплазмоза все беременные женщины при постановке на учёт проходят исследование на данное инфекционное заболевание. Существует несколько научных работ по доказыванию тезиса о том, что если токсоплазма проникает в головной мозг человека, то она способна изменять его поведение.

У большинства людей токсоплазмоз протекает бессимптомно. Необходимо помнить, что, несмотря на отсутствие клинической симптоматики, токсоплазма способна нанести серьёзный ущерб организму.

Валентина Огиевич, Терапия, дерматовенерология 32 статей на сайте Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии. Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *