Таблетки от микоплазмоза

Инфекционное заболевание микоплазмоз, провоцируемое патогенными одноклеточными микроорганизмами, обладает скрытыми симптомами. Вовремя не вылеченная патология у женщин может привести к воспалительным процессам половой сферы, проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Что такое микоплазмоз

Микоплазмоз – хроническое заболевание, вызываемое попаданием в здоровые клетки паразитирующих одноклеточных.

Микоплазма – микроорганизм с дефектом мембранного строения. Распространен в почвенном слое, полезных ископаемых, может населять открытые стоячие водоемы. Проникая в организм теплокровных существ, активизируется, поражая здоровые клетки.

Размножаясь, паразитарные микроорганизмы заполняют слизистые ткани, провоцируя воспалительные процессы дыхательной, мочеполовой систем, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Выделяется несколько разновидностей заболевания:

  • Микоплазмоз респираторного типа (возбудитель Mycoplasma pneumonia) – разрушает дыхательную систему. Бактерии распространяются воздушно-капельным или контактно-бытовым способами. Инкубационный период до 1-го месяца. Патология имеет сезонные тенденции, обостряется в осенне-зимний период. Характер протекания болезни зависит от состояния иммунной системы. Ежегодно диагностируется до 5-6% всех зарегистрированных случаев ОРВИ, 6-30% — атипичных пневмоний.
  • Основой воспалительных процессов половой сферы являются Mycoplasma genitalium, hominis, Ureaplasma urealyticum — одноклеточные, провоцирующие генитальный микоплазмоз, уреаплазмоз. Спящая форма бактерий не активна. В случае появления провоцирующих факторов инфекция активизируется, паразитируя здоровые клетки организма.

Вызывает:

  1. аднексит;
  2. сальпингит;
  3. уретрит;
  4. бактериальный вагиноз;
  5. воспалительные процессы в маточных трубах и детородном органе.

С момента инфицирования до появления первых симптомов проходит не менее 15 суток. Опасность болезни — в скрытом течении, активизации на поздних стадиях с присоединением дополнительных патологий.

  • Микоплазмоз генерализированного типа – последствие ранее неизлеченной инфекции, оказывающее разрушительное влияние на костные ткани и суставы, функционирование сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ.

Виды микоплазмы

Виды микоплазмы:

  • Mycoplasma salivarium, orale – обитают на слизистых оболочках полости рта. Абсолютно безвредны для человека.
  • Mycoplasma pneumonia – передается воздушно-капельным, бытовым путем. В случае переохлаждения, рецидива хронической патологии, снижения иммунитета вызывает инфекции верхних дыхательных путей, атипичную пневмонию, ложный круп, ринофарингит.
  • Mycoplasma genitalium, hominis – отвечает за развитие воспалительных процессов мочеполовой сферы. Провоцирует:
  1. сальпингит;
  2. вагинальный дисбиоз (вагиноз);
  3. эндометриоз;
  4. цервицит;
  5. самопроизвольный аборт;
  6. неонатальную инфекцию;
  7. сальпингоофорит;
  8. оофорит;
  9. замершую беременность;
  10. закрытие просвета фаллопиевых труб.
  • Ureaplasma urealytium — вызывает появление уреоплазмоза.
  • Mycoplasma fermentans – одноклеточный микроорганизм, находящийся в клетках 35% новорожденных детей. В спящем состоянии не обладает патогенностью. В большинстве случаев самопроизвольно исчезает под воздействием лейкоцитарной системы. Может возбудить развитие хронического тонзиллита, ринофарингита, фарингита.
  • Mycoplasma penetrans – маркер Вич-инфицирования.

Причины микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин, (симптомы и лечение патологии в зависимости от типа бактерии) возникает при инфицировании слизистых оболочек паразитарными одноклеточными.

Обитающие в природной, биологической среде микоплазмы попадая в человеческий организм засыпают, активизируясь в случая возникновения провоцирующих факторов, среди которых:

  • снижение иммунитета, вызванное переохлаждением, авитаминозом, повышенной утомляемостью;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • рецидив хронических патологий;
  • беременность;
  • респираторные инфекции затяжного характера;
  • антибактериальная терапия;
  • дисбактериоз;
  • длительное применение оральных контрацептивов.

Способы инфицирования:

  • Половой. urealytium, M. genitalium, hominis, распространяются при всех видах сексуальных контактов (оральный, вагинальный, анальный). Возможна передача инфекции во время использования секс-игрушек.
  • Аэрогенный — характерен для M.pneumonia. Бактерии передаются воздушно-капельным путем.
  • Контактно-бытовой – заражение происходит в случае прикосновения к слизистым оболочкам, предметам, вещам инфицированного.
  • Внутриутробный – больная микоплазмозом женщина со 89% гарантией передаст патогенный микроорганизм своему нерожденному ребенку.
  • Активизация спящих бактерий при появлении провоцирующих факторов. Одноклеточная бактерия находится в латентном состоянии в организме более чем 70% населения обоих полов. В случае сбоя в иммунной системе клеточный паразит активизируется, провоцируя развитие микоплазмоза половой, дыхательной систем.

Симптомы

Микоплазмоз у женщин (симптомы и лечение патологии происходят в соответствии с разновидностью бактерии) обнаруживается на 10-12 день с момента заражения.

Внимание должно насторожить появление:

  • болевых ощущений и жжения во время мочеиспускания;
  • участившихся позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • желтовато-бурых влагалищных выделений;
  • боли, возникающей при половом акте;
  • межцикловых кровянистые выделения из гениталий;
  • схваткообразных спазмов в животе;
  • жара;
  • беспричинной тошноты;
  • заложенности носа, боли в горле.

Довольно часто инфекция протекает бессимптомно. Активизируясь в организме, паразитирующая одноклеточная активно размножается, провоцируя возникновение:

  • Уретрита – воспаление мочеиспускательного канала, проявляющееся зудом, жжением, болью при выделении мочи.
  • Вагинита – поражение слизистой влагалища, возникающее при повреждении микоплазмой эпителиальной ткани. Сопровождается неприятным зудом, покраснением воспаленной области, гнойными выделениями из гениталий, резкими болями во время полового акта.
  • Эндометрита – патологического роста эндометриоидной ткани, происходящее при поражении одноклеточными цервикального канала, маточной области. Заболевание проявляется резкими спазмами в нижней области животы, межцикловыми выделениями крови, бесплодием, может спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности.
  • Аднексита – воспаления маточных придатков. К симптомам болезни относятся: участившееся мочеиспускание, боль во время сексуального контакта, спазмы живота, увеличение температуры тела до 37,5⁰С.
  • Сальпингита – инфекционного поражения маточных труб. Дальнейшее продвижение микоплазмы вверх по фаллопиевым трубам вызывает пиосальпинкс (накопление серозной жидкости в просвете маточных труб).
  • Цервицита – травмирования маточной шейки. Имеет бессимптомное течение.
  • Оофорита – воспалительного процесса в яичниках. Острая форма патологии симптоматизируется болезненным мочеиспусканием, гнойными влагалищными выделениями, интоксикацией, спазмами в нижней области живота. При переходе болезни в хроническую стадию возникают межцикловые кровянистые выделения, возможно отсутствие беременности.

Микоплазмоз диагностируется после проведения:

  • Гинекологического осмотра на кресле. Специалист обращает внимание на большое количество слизи, выделения нехарактерного оттенка, покраснение, отечность влагалища и цервикального канала.
  • Бактериологического изучения биоматериала взятого из трех областей гениталий (влагалища, шейки матки, цервикального канала). Анализ устанавливает наличие микоплазмы, определяет ее вид, резистентность к антибиотикам, выявляет сопутствующие инфекции. В 85% случаях инфекция соседствует с уреаплазмой, гарденеллой, трихомонадой, хламидиями, цитоплазмой. При подозрении на микоплазменную природу легочного заболевания на бакпосев берется мокрота пациентки.
  • Исследование крови на ИФА, при котором проводится поиск антител (антигенов) к микоплазме А, М, G классов.
  • ПЦР-диагностика, выявляющая инфекционные и наследственные патологии в острой и скрытой формах. Микоплазмоз определяется при превышении количества одноклеточных (более 140 КОЕ) в 1 мл жидкости.

Возможные последствия, вызванные болезнью

У женщин, игнорирующих начальные симптомы микоплазмоза, отказывающихся от рекомендованного врачом лечения, возможно развитие последствий запущенной инфекции:

  • Бесплодие – осложнение после бактериального сальпингоофорита, эндометриоза. В случае отсутствия лечения пораженная эндометриоидной ткань воспаляется, мешая оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости детородного органа. Микоплазменный сальпингит способствует полной закупорке просвета, препятствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки.
  • Спаечный процесс в области малого таза – увеличивает риск возникновения трубной беременности. Пораженная спайками плацента, околоплодные воды провоцируют самопроизвольный аборт.
  • Выкидыш – патология происходит на ранних сроках беременности. Воспалённая эндометриоидная ткань препятствует закреплению плодного яйца, увеличивая сократительную маточную активность.
  • Аутоиммунные патологии – характеризуются сбоем в работе иммунной системы. Наличие постоянной хронической дисфункции в организме провоцирует агрессивность лейкоцитарной системы направленную на борьбу с собственными клетками организма.
  • Менингит – возникает как осложнение ранее не опознанной атипичной пневмонии.

    в некоторых случаях микоплазма у женщин может вызывать менингит. При появлении первых симптомов вызывайте скорую и не занимайтесь самолечением, т.к. это заболевание во многих случаях чревато летальным исходом

  • Перигепатит – воспаление капсулы печени и париетальной брюшины вызванное венерическими инфекциями. Появляется при поражении микоплазмой органов брюшной полости.
  • Перитонит – воспалительный процесс брюшины (париетального и висцерального листков), сопровождающийся тяжелой интоксикацией организма.

Лечение микоплазмоза антибиотиками

Микоплазмоз у женщин (симптомы и лечение инфекции зависит от вида одноклеточного возбудителя) устраняется при помощи бактериальной терапии. При выборе препарата учитывается возраст пациентки, наличие беременности, сопутствующие патологические процессы, устойчивость паразитарных микроорганизмов к антибактериальным веществам.

  • Mycoplasma hominis разрушается метронидазолом, клиндамицином;
  • Mycoplasma genitalium убирается тетрациклиновым рядом, если данные анализа не показывают антибиотикорезистентность бактерий.

Длительность назначаемой терапии от 7 до 14 суток.

Наиболее часто используются:

  • Суммамед – антибиотик, относящийся к группе макролитов. Составные части: азитромицина гидрохлорид, гидрофосфат безводный, гипромелоза, натрия лаурилсульфат. Подавляет синтез белка микробной клетки, угнетает хромосомную мутацию, замедляет рост, размножение бактерий. Назначается: 1 таб./сут. на голодный желудок.
  • Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия. Активные вещества: азитромицин дегидрат, стеарат магния, повидон низкомолекулярный. Имеет бактериостатическую активность. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей болезней. Употребляться единарозово в сутки по 1 таб.
  • Вильпрофен. Состав препарата: джозамицин, сополимер метакриловой кислоты, алюминия гидрохлорид, макролит. Ингибирует синтез белка бактерий, активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов. Рекомендуемая дозировка 1-2 гр./3-4 раза в сутки.
  • Доксициклин – бактериальный препарат тетрациклинового ряда. Подавляет способность к размножению, проникая в клетки бактерий, купирует метаболистические процессы. Составные части препарата: доксициклина гидрохлорид.

Схема приема:

  1. 1-е сутки – 2 капсулы;
  2. со 2-го дня – 100-200 мг/сут. раздробленные на 3 приема.
  • Юнидокс Солютаб – полисинтетическое производное тетрациклина. Имеет в своем составе: доксициклина моногидрат, гипролозу, кремния диоксид коллоидный. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных бактерий. Способ применения: 1-е сутки 200 мг, со 2-х включительно 100-200 мг/3-ды в день.
  • Амоксиклав – препарат, представляющий собой комбинацию пенициллина с антибактериальной активностью и клавулановой кислоты. Лекарственное средство разрушает мембрану одноклеточных микроорганизмов, является ингибитором бета-лактамазы. Прописывается по 1-2 таб. ежедневно после каждого приема пищи.
  • Оксофлакцин – фторхинолон, подавляющий ДНК-гиразу патогенных бактерий. Обладает бактерицидным эффектом в отношении хламидий, микоплазмы, уреоплазмы. Составные части: офлоксацин, макрогол 400, диоксид кремния, стеарат кальция, повидон. Суточная дозировка 200-800 мг разделенная на 2-4 приема в зависимости от тяжести заболевания.

Рекомендации по проведению антибактериальной терапии:

  • Необходимая дозировка определяются специалистом на основании баканализов, ИФА. Самостоятельно принимать лекарственные средства, корректировать схему лечения не следует.
  • Терапия проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. В противном случае возможно повторное инфицирование.
  • На время терапии следует отказаться от сексуальных контактов, алкогольных напитков. Возобновлять половую жизнь можно после получения отрицательных результатов бакпосева.
  • Антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и разрушают микрофлору кишечника и влагалища. Одновременно с бактерицидной терапией следует пропить восстановительный курс пребиотиков для нормализации количества лактобактерий.
  • Планировать беременность после лечения микоплазмоза следует не ранее получения 2-х отрицательных бакпосевов, проведенных с разницей в 1-н месяц.

Свечи при микоплазмозе

Микоплазмоз у женщин (симптомы и лечение инфекции устанавливаются в зависимости от области локализации воспалительного процесса) устраняется при помощи комбинированной терапии, включающей применение интравагинальных суппозиторий.

Влагалищные свечи назначаются для поддержания иммунитета пациента, нормализации генитальной микрофлоры. Установленный глубоко во влагалище препарат расплавляется под действием температуры тела, оказывает местное противогрибковое, бактерицидное, антивоспалительное, дезинфицирующее действие. Внутривагинальная терапия проводится совместно с приемом антибиотиков.

Таблица внутривлагалищных торпед для местной терапии микоплазмоза:

Наименование препарата Химическая

формула

Фармакологические свойства Рекомендуемая дозировка
Далацин
  • клиндамицин;
  • смесь триглицеридов, липидов,

моноглицеридов.

Антибиотик группы

линпозамидов для местного применения.

Ингибирует синтез белков в

цитоплазме патогенных

бактерий за счет взаимодействия с

5ОS-субъединицей рибосом.

1 суппозитория в сутки на протяжении 4-14 дней
Бетадин
  • повидон-йод;
  • глицерин;
  • динатрия гидрофосфат.
Антисептик, обладающий бактерицидным действием.

Подавляет активность грамположительных,

грамотрицательных бактерий, простейших.

Высвободившийся йод уничтожает патогенные клетки

микроорганизмов

По 1 свече перед отходом ко сну (12 дней)
Гексикон
  • хлоргексидина

биглюконат;

  • полиэтиленоксид 400;
  • макрогол.
Применяется для профилактики

и лечения ЗППП.

Действует в отношении простейших, грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов

1. В профилактических целях – 1 свеча (в течение 12 ч после эякуляции).

2. Лечение — 1 влагалищная таблетка 1-2 раза в сутки/ 10-15 дней

Пимафуцин
  • каталитин;
  • цетиловый спирт;
  • сорбитана триолеат;
  • полисорбат-80.
Противогрибковый, полиеновый антибиотик группы макролитов. Фунгицидное средство.

Связывает клеточные мембраны, разрушая и убивая, патогенные микробы

1-2 суппозитории вводятся во влагалище перед отходом ко сну. Длительность терапии до 16 суток
Генферон
  • интерферон

человека альфа 2;

  • таурин;
  • бензокаин;
  • декстран 60000;
  • твин-80
Комбинированный препарат,

оказывающий местное и системное

иммуномодулирующее действие.

Активизирует лейкоцитарную

систему, устраняет воспалительный бактериальный процесс,

уменьшает проникновение

клеточных мембран, блокирует нервные окончания

По 1 свече на ночь 7-12 дней
Тержинан
  • тернидазол;
  • неомицина сульфат;
  • нистатин;
  • метилпреднизолон;
  • метилсульфат натрия.
Медикамент, оказывающий

противовоспалительные,

противогрибковые, противоотечные,

противопротозойные действия.

Обеспечивает целостность

слизистой влагалища,

предотвращая травмирующее действие паразитарных микроорганизмов,

сохраняет постоянство Рh

влагалищной микрофлоры

По 1-2 суппозитории применяются в утреннее и вечернее время. Терапевтический курс 5-10 суток
Макмирор
  • нифурател;
  • камедь акации;
  • твин-80;
  • макрогол 6000;
  • стеарат магния
Противовоспалительный препарат, имеющий противопротозойные, антибактериальные, антиотечные качества Вводится по 1-й свече во влагалище до отхода ко сну. Лечение проводится 7-10 суток

Мази при микоплазмозе

В составе комплексной терапии микоплазмоза назначаются мази и гели для интравагинального и наружного применения. Повышают сопротивляемость организма, действую непосредственно на очаг воспаления, не травмируя желудочный тракт и кишечник. В течение 7-15 дней суспензия доставляется во влагалище при помощи ватного тампона или пальцев.

  • Виферон – активное вещество интерферон-альфа2. Обладает противовирусным, антипрофалитивным, иммуномодулирующим свойствами. Повышает противовирусную активность клеток организма.
  • Гепон – раствор для местного введения. Усиливает сопротивляемость клеток болезнетворным бактериям.
  • Генферон – суспензия для орошения пораженной области. Входящий в состав интерверон-альфа2 активизирует выработку лейкоцитов, таурин имеет регенерирующие свойства, бентонит уменьшает проницаемость клеточных структур тканей организма.
  • Даламицин – антибиотик группы линкозамидов, назначаемый для лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Блокирует клеточный метаболизм патогенных микроорганизмов. Вводится во влагалище единаразово в сутки перед отходом ко сну.
  • Давнеджин – активное вещество циклопирокс. Противомикробное, противогрибкое, антипротозойное средство. Подавляет развитие болезнетворных микробов, грибов. Помещается внутрь влагалища при помощи стерильного аппликатора 1 раз в день. Длительность терапии от 7-14 суток.
  • Макмирор – крем, обладающий антибактериальной, противогрибковой природой. Восстанавливает микрофлору гениталий, ликвидируя вирусы и споры грибов, разрушая клеточные мембраны. Доставляется внутрь женских половых органов в утреннее и вечернее время одноразовым аппликатором.
  • Тетрациклиновая мазь – обладает широким спектром действия. Смазанный суспензией ватный тампон 2-ды в день вводится во влагалище (11-16 дней). При микоплазмозе дыхательных органов суспензия распределяется тонким слоем на воспаленном участке.
  • Эритромициновая мазь — производное макролитов. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действия. Наносится на слизистую гениталий, область цервикального канала с помощью ватно-марлевого шарика (1 раз в сутки/7-8 дней).
  • Синтомицина линимент – противомикробный препарат, применяемый для устранения патогенных микроорганизмов. При микоплазмозе назначается дважды в день внутрь гениталий или на поврежденный участок кожи (курс 2-4 недели).

Применение народных средств

Нетрадиционная медицина используется для домашней терапии микоплазмоза. Травяные отвары употребляются внутрь 1-3 раза в сутки по 0,5 ст., используются для спринцевания гениталий.

Фитонастои:

  • 200 г измельченных трав коровяк и толокнянка заливаются 400 мл горячей воды. Суспензия настаивается, профильтровывается, для улучшения вкуса можно добавить мед и мелису. Отвар принимается ежедневно по 1⁄2 стакана перед едой.
  • Измельченная трава синего василька (150 г) запаривается 250 мл кипятка. Отстаивается в темном месте. Выпивается до 3-х раз в сутки по 20-30 мл.
  • Травяной сбор (кукурузные рыльца, синий василек, цветы ромашки аптечной, зверобой) смешивается с 350 мл воды (подогретой до температуры 80-90⁰С). Настаивается в течение 1 ч.
  • Молотая кора, корень бузины (20 г) соединяются со зверобоем (20 г). Сушеные растения заливаются 400 мл кипятка. Ставятся на плиту, томятся под крышкой около 10 мин. Подготовленный фитоотвар снимается с огня, остужается, процеживается. Хранится до употребления в прохладном месте.
  • Шиповник, полынь, тысячелистник спорыш, пижма, горечавка, чабрец взятые по 10 мг каждый, запариваются горячей жидкостью. Смесь выдерживает на протяжении 10 ч. Употребляется в холодном виде.
  • Вытяжка из зеленого грецкого ореха смешивается с 2 ст. л. воды, выпивается за 30 мин. до еды. Курс лечения 45 дней.
  • 5 капель экстракта из ветреницы лютиковой принимается для увеличения иммунных свойств организма 3-ды в сутки на протяжении 21 дня. Спринцевание рекомендуется проводить перед введением влагалищных суппозиторий и мазей. Для обработки гениталий можно использоваться хлоргексидин, мирамистин, фитоотвары.
  • Ромашка лекарственная, шалфей измельчаются, смешиваются в равных пропорциях (по 20 г каждая), заливаются кипятком, настаиваются 30 мин. Полученная суспензия процеживается через марлю, принимается для ежевечерней обработки слизистой гениталий.
  • По 30-40 мг дубовой коры, боровой маки, корня бадана, курильского чая заливаются горячей жидкостью (350 мл), провариваются на огне 15-20 мин. Фитоотвар остужается, пропускается через сито, используется для спринцевания или влагалищных ванн.
  • Соль Эпсома (30 г), пищевая соль (20 г), порошок буры (30 г) засыпаются в горячую ванну, растворяются. Проводить водную процедуру следует перед сном 1 раз в 3 дня.

Для терапии микоплазмоза дыхательных путей применяются ингаляции с перекисью водорода.

Употребление в пищу чеснока помогает повысить защитные свойства организма, устранить патогенное действие одноклеточных бактерий. Ежедневно требуется употреблять в пищу 2-3 зуб. корнеплода. Можно приготовить чесночную заправку для салатов из укропа, петрушки, сельдерея, лимонного сока, соли, чеснока, растительного масла.

Особенности терапии у беременных

Диагностированный микоплазмоз у беременной женщины требует обязательной медицинской корректировки. Попадая в организм будущей мамы, патогенная бактерия вырабатывает вещества, усиливающие сократительную деятельность детородного органа, вызывая самопроизвольный аборт на 6-11 неделях беременности.

Пораженная паразитарными одноклеточными эндометриоидная ткань способствует внутриутробному инфицированию плода.

Перед естественным родовспоможением в обязательном порядке берется бакпосев на определение наличия инфекции в генитальных выделениях. Около 75% новорожденных заразились микоплазмозом при прохождении через родовые пути.

Лечение микоплазмы проводится во 2-м триместре беременности. Более раннее назначение терапии невозможно из-за опасности повредить эмбрион.

Беременной женщине прописываются:

  • Антибиотики группы макролитов. При коротком курсе данный вид антибактериальных средств не наносит вреда будущей маме и ее малышу.
  • Иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения иммунитета и активации лейкоцитарной системы.
  • Вагинальные суппозитории, нормализующие микрофлору половых органов.
  • Пребиотики для внутреннего поддержания организма, выработки полезных бактерий в ЖКТ.

При обнаружении микоплазмы непосредственно перед родами в экстренном порядке проводится кесарево сечение для избежания инфицирования малыша.

Будущая мама проходит лечение совместно с половым партнером. До получения отрицательного анализа на ЗППП назначается полный половой покой.

Профилактика микоплазмоза при беременности:

  • устранение случайных половых контактов;
  • использование презерватива на всем протяжении беременности;
  • посещение гинеколога согласно установленному графику;
  • информирование врача о любом дискомфорте в области половой сферы.

Планировать беременность после терапии микоплазмоза можно после получения 2-х отрицательных результатов анализов на ЗППП, проведенных с разницей в 30-45 суток.

Вирусное заболевание микоплазмоз провоцирует патологические процессы мочеполовой и дыхательной систем. При обнаружении симптомов болезни женщине в обязательном порядке назначается антибактериальное лечение, направленное на полную ликвидацию паразитарных бактерий, предотвращение возможных осложнении.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о микоплазме

Елена Малышева расскажет о микоплазмозе:

Какими препаратами лечат микоплазму у мужчин и женщин

Эффективное лечение микоплазмоза возможно только при соблюдении ряда условий. Во-первых, принимать лекарства должны одновременно мужчина и женщина. Иначе при последующих половых актах произойдет повторное заражение, и все лечение окажется бесполезным.

Иммунитета к микоплазме, который оградил бы от повторного инфицирования, не формируется. Даже если у второго партнера нет симптомов, а микоплазма не определяется ПЦР-исследованием, ему все равно необходим прием таблеток.

Не менее важно отсутствие половых контактов между мужчиной и женщиной во время терапии, а также некоторое время после нее до сдачи контрольных анализов. При этом половые акты с презервативом также нежелательны, потому как нет стопроцентной гарантии, что презерватив защищает от передачи микоплазмы. Дело в том, что размеры микроба настолько малы, что его проникновение через поры в материале не исключены.

На этапе лечения из-за использования фармпрепратов также придется исключить прием алкоголя и раздражающей острой пищи. Пероральный прием антибиотиков следует сочетать с местной терапией свечами.

Сложности терапии микоплазмоза

Кроме того, что микроб невозможно выявить в обычном мазке, он не всегда поддается культивации на питательных средах. Так, M. genitalium практически не растет на культуральной среде, из-за чего тестирование на ней антибиотиков невозможно. В этом случае врачу приходится выбирать препарат для лечения исключительно по данным анамнеза больных.

Средства, которые использовались ранее мужчиной и женщиной для терапии микоплазмоза или других инфекций, уже не назначаются. Это объясняется тем, что микоплазма может быть к ним резистентна (устойчива).

Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группы пенициллинов для его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин», «Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»), тетрациклинов («Доксициклин») и противопротозойный «Трихопол».

«Эритромицин»: основные свойства

Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

«Вильпрафен»

Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин. Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только урогенитального микоплазмоза, но и типичной микоплазменной пневмонии у детей и взрослых. Это одно из немногих средств, которые назначают беременным с микоплазмозом. Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

«Вильпрафен» при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

«Азитромицин» («Сумамед»): преимущества и недостатки

«Азитромицин», как и «Эритромицин», подавляет синтез белка в микробных клетках. Но его особенностью является то, что препарат накапливается внутри клеток хозяина в лизосомах. Поэтому больше всего он подходит для уничтожения внутриклеточных паразитов, в т.ч. микоплазмы. «Азитромицин» отлично всасывается в ЖКТ, при этом выводится длительно, благодаря чему достаточно одной таблетки в день для достижения эффекта.

Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань. Это позволяет избежать массы побочных эффектов. Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин» при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

«Доксициклин»

«Доксициклин» также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

«Доксициклин» противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

«Трихопол»

Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

Чаще все микоплазмозу сопутствует трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого является метронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

В отличие от других лекарств, «Трихопол» совместим и даже повышает свою эффективность при одновременном назначении с иными антибиотиками, например, с «Азитромицином», «Доксициклином» или «Вильпрафеном». Препарат может окрашивать мочу в темный цвет из-за наличия в его составе красителя.

Свечи от микоплазмы

Для повышения концентрации антибиотика в месте воспаления рекомендуется дополнять прием таблеток местным лечением. Причем свечи выпускаются как для женщин (в виде суппозиториев), так и для мужчин (в форме уретральных палочек).

Лечение должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом лекарств, иначе оно даст лишь временный результат. Применение исключительно суппозиториев рекомендуется только беременным и кормящим женщинам, когда общее лечение противопоказано.

Активными составляющими свечей от микоплазмоза являются те же антибиотики, что принимаются в таблетках (трихопол, азитромицин, доксициклин, вильпрафен). Также нередко назначаются суппозитории «Гексикон», содержащие хлоргексидин (антисептик).

Для профилактики избыточного размножения грибов назначают также противогрибковые суппозитории («Пимафуцин», «Ливарол»). А для восстановления нормальной флоры после «Трихопола» женщинам рекомендуются свечки с лактобактериями («Лактонорм», «Вагинорм»).

Читайте также: Признаки – цистит
Подробнее о применении свечей при цистите у женщин
Гипоплазия эндометрия – .

Чем эффективно лечить микоплазмоз

Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.

Что это?

Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной женского бесплодия и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).

Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.

Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:

  • Сниженный уровень иммунитета;
  • Наличие в анамнезе абортов;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Беременность и роды;
  • Болезни инфекционной природы.

Симптомы недуга

В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.

Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.

Симптомы заболевания у женщин

У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:

  • Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
  • Появление зуда в половых органах;
  • С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Боль в нижней части живота;
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.

Симптомы заболевания у мужчин

У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:

  • Прозрачные выделения из уретры;
  • Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
  • Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Покраснение мошонки;
  • Болезненные ощущения в паху.

Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

  • Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
  • Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
  • Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Диагностика микоплазмоза

Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.

Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.

Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.

Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.

Как лечить микоплазму?

При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.

«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».

Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.

При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.

Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.

При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.

Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:

  • Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
  • Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.

Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:

  • Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
  • Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
  • Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
  • Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
  • Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
  • Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.

Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.

При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.

Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.

По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.

По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.

Профилактика

Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.

Эффективное лечение микоплазмоза возможно только при соблюдении ряда условий. Во-первых, принимать лекарства должны одновременно мужчина и женщина. Иначе при последующих половых актах произойдет повторное заражение, и все лечение окажется бесполезным.

Иммунитета к микоплазме, который оградил бы от повторного инфицирования, не формируется.

Даже если у второго партнера нет симптомов, а микоплазма не определяется ПЦР-исследованием или другими анализами, ему все равно необходим прием таблеток.

Не менее важно отсутствие половых контактов между мужчиной и женщиной во время терапии, а также некоторое время после нее до сдачи контрольных анализов.

При этом половые акты с презервативом также нежелательны, потому как нет стопроцентной гарантии, что презерватив защищает от передачи микоплазмы.

Поскольку микроб лишен клеточной стенки, широкодоступные антибиотики группы пенициллинов для его уничтожения неэффективны. Необходимы препараты, воздействующие на глубинные структуры микоплазмы. К ним относятся лекарства группы макролидов («Эритромицин», «Вильпрафен»), азалидов («Азитромицин», он же «Сумамед»), тетрациклинов («Доксициклин») и противопротозойный «Трихопол».

Есть мнение, что хоминис лечить необязательно,

Наиболее популярные, стандартные схемы лечения микоплазмоза, подходят для женщин и для мужчин:

Фармакологическая
группа
Препарат Дозировка
Тетрациклины Доксициклин 0,1г 2 раза в лень, 1-2 недели
Тетрациклин 250-500мг 4 раза в день, неделю
Макролиды Эритромицин 250-500 мг 2 раза в день 7-14 дней
Рокситромицин 150 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Джозамицин 0,5 – 1 г 2-3 раза в день 1-2 недели
Кларитромицин 250 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Фторхинолоны Офлоксацин 200 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Пефлоксацин 400 мг 2 раза в день, 1-2 недели
Моксифлоксацин 400 мг 2 раза в день, 5-10 дней
Левофлоксациин 250-500мг 1-2 раза в день, 7-10 дней
Аминогликозиды Гентамицин Суточная доза 0,8-1,2 мг/кг в/м в 2-3 приема
Азалиды Азитромицин 1 день – 0,5 1 раз в день
2-5 день – по 0,25 г 1 раз в день

Еще варианты, аналоги, альтернативные, новые антибиотики, полный список:

Миноциклин. Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.

Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней.

Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина, однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.

  • Вибрамицин — 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;
  • Сумамед — 1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
  • Фромилид — по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
  • Норфлоксацин — 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Остановимся подробнее на свойствах основного списка препаратов:

Эритромицин

Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.

Однако применение «Эритромицина» при беременности нежелательно из-за его проникновения через плацентарный барьер. Также препарат выделяется с молоком, поэтому он не назначается женщинам при грудном вскармливании.

Вильпрафен

Активным ингредиентом таблеток «Вильпрафена» является также антибиотик группы макролидов – джозамицин. Он способен накапливаться в легочной ткани, благодаря чему с успехом используется для лечения не только урогенитального микоплазмоза, но и типичной микоплазменной пневмонии у детей и взрослых. Это одно из немногих средств, которые назначают беременным с микоплазмозом. Но взвесить возможные риски и пользу от лечения все же стоит.

«Вильпрафен» при микоплазмозе способен понижать эффективность других антибиотиков, из-за чего его не применяют в комбинации с антибактериальными препаратами. Также он может уменьшать эффективность гормональных контрацептивов, что следует учитывать при лечении.

Азитромицин (Сумамед)

«Азитромицин», как и «Эритромицин», подавляет синтез белка в микробных клетках. Но его особенностью является то, что препарат накапливается внутри клеток хозяина в лизосомах. Поэтому больше всего он подходит для уничтожения внутриклеточных паразитов, в т.ч. микоплазмы. «Азитромицин» отлично всасывается в ЖКТ, при этом выводится длительно, благодаря чему достаточно одной таблетки в день для достижения эффекта.

Также преимуществом данного препарата при микоплазмозе является то, что он в наибольших количествах накапливается именно в месте воспаления, а значит – меньше воздействует на здоровую ткань. Это позволяет избежать массы побочных эффектов. Однако больным с почечной и печеночной недостаточностью «Азитромицин» при микоплазмозе противопоказан, так как возлагает на данные органы повышенную нагрузку.

Доксициклин

«Доксициклин» также часто назначается в терапии микоплазмоза, так как он хорошо распределяется по органам и медленно выводится, оказывая продолжительный эффект. Обычно его назначают после еды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.

«Доксициклин» противопоказан детям до 9 лет и женщинам во время беременности. Это объясняется возможностью негативного воздействия его на зубы ребенка с формированием пятен и дефектов (тетрациклиновые зубы). Кроме того, лекарство вызывает повышенную чувствительность к ультрафиолету, из-за чего желательно избегать длительного пребывания во время лечения на солнце.

Трихопол

Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.

Чаще все микоплазмозу сопутствует трихомониаз, хламидиоз и уреаплазмоз. «Трихопол», активным веществом которого является метронидазол, эффективен сразу против всех этих микроорганизмов. Он подавляет образование нуклеиновых кислот, значительно тормозя рост бактерий.

В отличие от других лекарств, «Трихопол» совместим и даже повышает свою эффективность при одновременном назначении с иными антибиотиками, например, с «Азитромицином», «Доксициклином» или «Вильпрафеном». Препарат может окрашивать мочу в темный цвет из-за наличия в его составе красителя.

Только для специалистов: Минимальные подавляющие концентрации (МПК) антибиотиков (мкг/мл) для различных видов урогенитальных микоплазм:

Антибиотик МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
M. hominis M. genitalium U. urealyticum
Тетрациклины:

— тетрациклин
— доксициклин

0,25 — 2
0,03 — 2
0,25 — 2
0,06 — 0,12
0,25 — 2
0,03 — 2
Макролиды:

— джозамицин
— мидекамицин
— кларитромицин
— эритромицин
— рокситромицин
— азитромицин

0,015 — 0,5
0,008 — 8
более 64
более 64
более 64
16 — 32
0,015 — 0,03

0,015 — 0,06
0,005 — 0,3
0,015 — 0,06
0,015 — 0,03
0,02 — 2
0,003 — 0,25
0,015 — 0,6
0,12 — 2
0,06 — 2
0,06 — 1
Фторхинолоны:

— офлоксацин
— спарфлоксацин
— моксифлоксацин
— левофлоксацин
— ципрофлоксацин
— пефлоксацин

0,25 — 2
0,008 — 0,128
0,015 — 0,125
0,125 — 1
0,25 — 1
0,5 — 4
1 — 2
0,02 — 1
0,05 — 0,8
0,5 — 1
1 — 8
0,25 — 4
0,06 — 1
0,25 — 1
0,5 — 1
0,25 — 4
Линкозамины:

— линкомицин
— клиндамицин

0,25 — 2
0,06 — 2
1 — 8
0,2 — 6,4
более 64
более 64
Аминогликозиды:

— гентамицин
— стрептомицин

1 — 4
более 64
0,5 — 1
0,5 — 8

Лечению mycoplasma pneumonia посвящена отдельная статья.

Лечение свечами должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом антибиотиков, иначе оно даст лишь временный результат.

Применение исключительно суппозиториев, без применения таблеток, рекомендуется только:

  1. беременным в 1 триместре;
  2. кормящим женщинам, когда по какой-то причине нет возможности перевести ребенка на смеси.

т.к. в этих двух случаях общее лечение противопоказано. Но и в этих случаях нужно помнить, что существует риск для здоровья самой женщины, из-за невылеченной болезни.

  • Бетадин — вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влага­лище на ночь в течение 14 дней;
  • Гексикон — свечи с хлоргексидином, имеют антисептический эффект, разрешены на всех сроках беременности, но их можно рассматривать только как временное решение;
  • Далацин — вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагали­ще на ночь, курс лечения занимает 7 дней.

Адаптогены

При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют:

  • сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 — 3 раза в день после еды;
  • экстракт элеутерококка по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • настойку аралии по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • пантокрин по 30 — 40 капель или 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • экстракт левзеи по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
  • настойку лимонника по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день;
  • настойку женьшеня по 20 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды.

Целью иммунотерапии является коррекция иммунодефицитного состояния, которое обусловило хроническое течение болезни.

Для восстановления местного иммунитета после лечения антибиотиками применяют Бифидумбактерин, Ацилакт в виде суппозиториев.

Препарат Микоплазма-Иммун вводится внутримышечно. Сразу же после введения он повышает специфический иммунитет. Однако прежде чем его назначать, следует проверить, нет ли у пациента аллергии, так как средство содержит человеческий белок.

Препарат не назначают без крайней необходимости беременным, поскольку исследования о влиянии на плод не проводились. В основном опыт использования этого лекарства свидетельствует об отсутствии побочных реакций. Аллергия выявлялась только у склонных к этому людей.

Группа протеолитических ферментов

Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.

Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).

С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики — бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.

Народная медицина против микоплазмоза

Лечение микоплазмоза — процесс тяжелый, так как возбудители инфекции проникают в клеточные оболочки организма. Чтобы избавить пациента от инфекционного заболевания, нужно уничтожить зараженные клетки. По другому избавиться от микоплазмоза — невозможно.

Врачи ничего не имеют против народных рецептов, но они считают, что это только поддерживающая терапия.

С их помощью, можно уменьшить или вовсе избавиться от неприятных симптомов, которые возникают при попадании инфекции в организм.

Никакая трава не способна истребить зараженные клетки, находящиеся в слизистой оболочке мочевыводящего канала. Поэтому, если пациенты полностью отказываются от лекарственного лечения и выбирают народную медицину, то это закончится тем, что заболевание будет протекать бессимптомно и перерастет в хроническую форму.

  1. Золотарник. Залейте 40 гр сушеной травы и залейте полулитром кипятка. После того, как он настоится час, процедите и пейте полстакана четыре раза в день на протяжении одного месяца;
  2. Чеснок позволяет избавить женщин от симптомов микоплазмоза. Народные целители рекомендуют кушать не меньше 2 зубчиков чеснока в день. Также, можно приготовить чесночную пасту. Для этого берем 100-130 гр чеснока и измельчаем с помощью блендера. Берем столько же растительного масла, 30 гр лимонного сока и 10-15 гр соли. Взбиваем все в блендере. Полученную пасту можно добавлять во все блюда;
  3. Когда у пациента появляется зуд или жжение в области гениталий и он подозревает развитие микоплазмоза, то можно делать ванночки с добавлениям целебных трав. Это могут быть корень бадана, кора дуба, курильский чай и боровая матка. Женщины, нередко, делают спринцевания такими отварами. Для большего эффекта процедуру повторяют три-четыре раза в день. Если симптоматика не проходит, то можно сделать спринцевание, но только делать его можно раз в двое суток. Чтобы добиться большего эффекта, то можно добавить несколько грамм масла чайного дерева или облепиховое масло. Это полезно для представительниц женского пола.
  4. соединить листья зверобоя и цветы лобазника в пропорции 1:; 5 ст.л. сбора залить литром воды и довесит до кипения на водяной бане, спустя 10 минут снять и оставить настаиваться под крышкой 2-3 часа, после процедить; принимать по 1 стакану трижды в день за 15 минут до еды;
  5. соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, василек синий, спорыш, зверобой продырявленный и кукурузные рыльца; 1 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение последующего часа, после процедить; принимать по ½ стакана трижды в сутки независимо от приемов пищи;
  6. 2 ст.л. цветков фиалки трехцветной поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на час, после процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.

Чем может закончиться несвоевременное лечение инфекционного заболевания

  1. Бесплодие у женщин. Развивается в результате воспаления поверхностного слоя эндометрия или труб матки. Если у женщины поражен эндометрий, то яйцеклетка, которую оплодотворили, не имеет возможности дальше развиваться, так как маточные ткани воспалены. Когда воспаляются трубы матки, то внутри них может сузиться просвет. Из-за это, яйцеклетка не может добраться до матки, а сперматозоиды до яйцеклетки. В таком случае, женщине тяжело забеременеть;
  2. Бесплодие у мужчин. Мужчина не может оплодотворить женскую яйцеклетку из-за поражения предстательной железы или яичек. Эти факторы существенно влияют на количество и качество сперматозоидного состава;
  3. Импотенция. Данный процесс, также развивается на фоне пораженной простаты и и яичек. Мужчина не может полноценно заниматься половым актом, так как у него отсутствует эрекция. Даже если эрекция есть, то болевые ощущения не позволяют доделать дело до конца;
  4. Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Эндометрий играет роль питательной среды для плода, и если он поражен, то негативно сказывается на внутриутробном развитии;
  5. Заболевания аутоиммунного характера. Возникают из ослабленной иммунной системы. Иммунитет ослабевает из-за инфекционно-воспалительных процессов. В эти моменты клетки иммунитета пытаются бороться с тканями и клетками своего же организма, что негативно сказывается на его функциях.

Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.

Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средняя чувствительность.

32 и выше – низкая чувствительность, препарат неэффективен.

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность.

На сегодняшний день известно около сорока видов микоплазмы. Для человека опасной считают микоплазму гениталиум; микоплазму хоминис; микоплазму, вызывающую пневмонию, и уреаплазму уреалитикум.

Они являются причинами развития:

  • воспалительных микоплазмозов (уреплазмозов) органов МПС у представителей обеих полов
  • патологий беременности (наличие выкидышей, преждевременных родов, лихорадки (роды и послеродовой период), неразвивающуюся беременность)
  • патологию сперматозоидов (причина мужского бесплодия)
  • заболеваний, приводящих к женскому бесплодию

Во время родов есть опасность инфицирования ребенка: часто поражаются глазные яблоки и легочная ткань. Новорожденные девочки подвергаются опасности инфицирования микоплазмозом органов МПС.

Микоплазма – это ИППП.

Не проявляются никакие признаки болезни в периоде от трёх дней до пяти недель.

У мужчин микоплазма поражает мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички с их придатками и другие близко расположенные органы.

Для женщин характерно поражение в мочеиспускательных путях и в области вагины. Шейки и тело матки, яичники, маточные трубы и брюшина (малый таз) также подвержены поражению микоплазмой у женщин. Клиника микоплазмоза такого же характера, что и при хламидиозе или хроническом трихомониазе.

Для мужчин характерно наличие выделений из уретры, для женщин – из вагины. Для выделений характерен белый или желтый цвет.

Возможны болезненные ощущения и чувство жжения в уретре во время опорожнения мочевого пузыря или коитуса, гиперемия. Характерны жалобы на зуд в наружном отверстии уретры.

У женщин болит нижняя треть живота и поясница. У представителей обеих полов – болезненный коитус. Бессимптомный характер микоплазмы служит поводом запоздалого лечения.

Хроническое воспаление — поражаются придатки матки, мочевой пузырь, простата и тому подобное. Это создает трудности — увеличиваются сроки лечения, и прогноз заболевания становится неблагоприятный. До шестидесяти процентов лиц, у которых хроническая патология органов МПС, страдают микоплазмозом. До пятнадцати процентов здоровых внешне людей заражены микоплазмой. Это говорит о бессимптомном течении микоплазмоза.

Когда назначают антибиотики при микоплазме

Любую микоплазму лечат в первую очередь антибиотиками. Дополнительно используют для усиления действия антибиотиков иммуномодуляторы и местно симптоматические препараты.

Лечение микоплазмы и уреаплазмы антибиотиками нужно предпринимать, когда есть клинические проявления воспалительных реакций в органах МПС. И доказана причастность микоплазмы и уреаплазмы к этим изменениям. Также нужно учитывать конкретную клиническую ситуацию.

Антибиотики лечащим врачом назначаются на основании установления конкретного вида микоплазмы, ее количества и восприимчивости к действию различных препаратов. Обязательно лечат заболевание, вызванное микоплазмой гениталиум.

Антибиотики при микоплазме хоминис и уреаплазма уреалитикум назначаются всегда очень избирательно. Они считаются условно-патогенными. Необходимо учитывать много клинических факторов.

Все микоплазмы и уреаплазмы проявляют резистентность к цефалоспоринам, пенициллинам и рифампицинам. Поэтому лечатся тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами, линкозаминами и аминогликозидами. Различные виды микоплазм нуждаются в индивидуальном назначении доз антибиотиков.

Часто и эффективно лечатся доксициклином (предпочтительнее в виде Юнидокса Солютаба), джозамицином, мидекамицином, кларитромицином, азитромицином и эритромицином. Из антибиотиков фторхинолонов чаще всего применяют офлоксацин.

Лечение микоплазмы антибиотиками у женщин

Микоплазма для женского организма грозит уретритом, вагинитом, цервицитом, эндометритом, сальпингитом и аднекситом. Если бессимптомное течение микоплазмы, то применение антибиотиков дискутабельное.

Только если есть признаки урогенитального воспаления, приступают к лечению антибиотиками. Лечатся тоже тетрациклинами (тетрациклином и доксициклином), макролидами, фторхинолонами, цефалоспоринами и аминогликозидами. Изредка, с помощью плазмофереза вводят противомикробные средства.

Лечение микоплазмы антибиотиками у мужчин

Для урогенитального микоплазмоза у мужчин характерно поражение уретры, простаты и яичек; снижение качества сперматозоидов. Микоплазма и уреаплазма – это ИППП, поэтому лечиться необходимо всем сексуальным партнерам, чтобы результат лечения был стойкий и положительный.

Мужчины лечатся, как правило, антибиотиками тех же групп.

Индивидуальная реакция организма на антибиотикотерапию определяет сроки применения препаратов.

Антибиотики на сегодняшний день единственное действительно эффективное средство. Поэтому, с учетом их побочного действия, надо правильно изначально подобрать препарат, чтобы лечение было максимально безопасное и эффективное.

Лечение микоплазмы антибиотиками у детей

Особенно опасна микоплазма для новорожденных детей. Инфицирование детей внутриматочное или по родовым путям.

Генитальный микоплазмоз грозит:

  • острым воспалением легких у новорожденных
  • хроническим поражением легочной ткани
  • бронхолегочным недоразвитием (дисплазией)
  • бактеремией и сепсисом (заражением крови)
  • менингитом (воспалением оболочек головного мозга)

Микоплазма у детей очень часто характеризуется легочной формой — возникновением пневмонии. Чаще всего ее лечат макролидами (например, эритромицином), тетрациклинами и фторхинолонами.

Для усиления дренажа и вентиляции в легких применяют различные физиотерапевтические процедуры и ингаляции. Детей, как правило, госпитализируют.

Для электрофореза, на область легких, применяют лидазу, хлорид кальция, гепарин и йодид калия. Если есть бронхоспастический синдром, то с помощью электрофореза вводят платифиллин, эуфиллин и сульфат магния. При болезненном кашле дикаин или новокаин.

В восстановительный период нужно применять озокерит, лечебную грязь и аппликации парафином. Очень полезны процедуры ЛФК.

В острый период заболевания назначают специальные дыхательные упражнения, которые избавляют от мокроты. Процедура массажа грудной клетки делается для улучшения микроциркуляции крови в легочной ткани и для рассасывания очага воспаления в легких. Степень интоксикации в организме ребенка, общая клиническая картина и температура тела влияют на интенсивность массажа.

Антибиотики в лечении микоплазмоза при беременности

Целесообразность лечения беременных от микоплазмы до сих пор нерешенный вопрос.

Одни врачи считают микоплазму абсолютно патогенной, а такое лечение незаменимым шагом.

Другие считают микоплазму комменсалом в мочеполовых органах, а значит не требующем никакого лечения. То, что клеточная стенка у микоплазмы отсутствует, делает терапию против нее своеобразной.

Микоплазмы чувствительны к препаратам, ингибирующим синтез белковых продуктов. Это тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Беременные лечатся эритромицином, ровамицином, клиндамицином и азитромицином.

Курс лечения около десяти дней.

Если доказана этиологическая роль микоплазмы в появлении конкретной патологии у беременной или ее малыша, то тогда применяется специфическая терапия. Нужно учитывать все «за» и «против», чтобы положительный эффект от лечения не отяготился побочными эффектами от антибиотикотерапии.

Антибиотики в лечении микоплазмоза у ВИЧ-инфицированных

При заболевании ВИЧ-инфекцией микоплазма плохо поддается лечению ввиду слабо работающего иммунитета. Очень часто на фоне иммунодефицита, причина которого ВИЧ-инфекция или гипогаммаглобулинемия (снижение титра антител), возникает микоплазмоз или уреаплазмоз.

Параллельно с назначением антибиотиков применяют антигрибковую терапию, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы и эубиотики.

Для лечения используют антибиотики, воздействующие и на хламидии. Потому что микоплазма и хламидии часто присутствуют рядом. Мико- и уреаплазмозы хорошо поддаются действию противохламидийных антибиотиков.

Нужно только учитывать, что уреаплазмы устойчивы к доксициклину. В таких случаях принимают однократно по одному грамму сумамеда.

Уреаплазмы к нему очень чувствительны. Это быстрое, простое и дешевое решение.

Антибиотики при микст-инфекциях и аллергических проблемах

Микст-инфекция – это воздействие сразу нескольких возбудителей. Например, уреаплазма уреалитикум и две микоплазмы гениталиум и хоминис. Такая комбинация самая распространенная. Это не просто суммарное воздействие на организм, а сложное взаимное влияние с эффектом усиления патогенного влияния.

Многие ученые считают их сапрофитами в здоровом организме. И только наличие другой патологии активирует их патогенное влияние, считают они.

Антибактериальные препараты необходимо выбирать способные к внутриклеточному накоплению.

Просто нужна их эффективная концентрация внутри клетки, так как возбудители – внутриклеточные микроорганизмы. Нужно помнить, что тетрациклины и макролиды зачастую резистентны к микоплазме.

Микробиологическое исследование мазков или ПЦР позволяет точно выявить возбудителя и воздействовать на него наиболее эффективными препаратами. Базовой схемой лечения принято считать назначение однократным приемом одного грамма азитромицина и доксициклина (неделю, дважды в день по сто миллиграммов). Для альтернативной схемы характерно использование эритромицина, офлоксацина, левофлоксацина и тетрациклина в соответствующей дозировке.

Как мы видим, основными препаратами в приведенных схемах являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Если течение микоплазмоза рецидивирующее, то нужно длительно применять курс антибиотикотерапии и обязательно назначать иммунотропное лечение.

Нужно всегда помнить о возможности аллергической реакции на антибиотики. При ее возникновении нужно всегда заменять препарат на антибиотик, не вызывающий аллергию.

Какие осложнения дает применение антибиотиков при микоплазме

Проводить терапевтическое воздействие необходимо только под строгим врачебным контролем.

Никакое самолечение и народная медицина недопустимы. Иначе не избежать осложнений.

У микоплазм разные сферы патологического воздействия. Их виды бывают орофарингеальными или генитальными.

Осложнениями, вызываемыми микоплазмой, считают нарушение фертильности, репродуктивные проблемы, болезни недоношенных детей и другие подобные патологии. Они несут большую опасность.

Если роль микоплазмы доказана в возникновении патологий, то лечиться надо обязательно. Особенно перед предстоящими оперативными и инвазионными мероприятиями мочеполовой сферы и для исключения возникновения бесплодия.

При массивной микоплазменной колонизации влагалища, особенно во время беременности, пользуются высокоэффективным джозамицином (вильпрафеном).Всегда для правильного лечения причину микоплазмы в возникновении любой патологии нужно доказать и исключить влияние других микроорганизмов.

Применение антибиотиков грозит еще и дисбактериозом, и кандидозом. Поэтому нужно обязательно поддерживать правильный баланс микрофлоры влагалища.

Последнее время говорят об иммуномодулирующем действии антибиотиков. Причём это присуще разным группам антибиотиков. Имеет значение вид, доза, продолжительность воздействия и способ введения различных препаратов.

Алкогольные напитки категорически нельзя употреблять.

Во-первых, на фоне антибиотикотерапии.

А во-вторых, это понижает работу иммунной системы организма.

Микоплазма – серьезная патология, и относиться к ней нужно очень внимательно. Особенно при беременности. Предупрежден, значит вооружен.

Для лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *