Сужение сосуда в голове

Что происходит при сужении сосудов головного мозга, симптомы и лечение патологии

Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики. Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 14.07.2017 Дата обновления статьи: 09.02.2020

Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.

Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%. У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений). К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.

Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.

Механизм развития патологии

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:

  1. При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
  2. При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

  • очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
  • совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).

Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.

Причины и факторы риска

Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Кроме атеросклероза, сужение сосудов головного мозга запускают Пусковыми механизмами и факторами риска недуга служат многочисленные патологии и состояния
Гипертоническая болезнь Заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз)
Нажмите на фото для увеличения
Остеохондроз Опухоль надпочечников (феохромоцитома)
Сахарный диабет Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)
Нажмите на фото для увеличения
Пороки развития позвоночной артерии Наследственная предрасположенность (причина повышения холестерина в 65%)
Дисплазия шейного отдела позвоночника (дефекты развития) Нервные стрессы
Черепно-мозговые и травмы позвоночника Гиподинамия
Аутоиммунные системные заболевания (васкулит, коллагеноз) Ожирение
Аритмии Курение (привычка становится причиной нарушений липидного обмена в 47%)
Стойкая гипотония (пониженное давление) Алкоголизм

Симптомы и стадии недуга

Симптомы сужения сосудов головного мозга нарастают постепенно, на первых порах патология протекает бессимптомно или с легкими проявлениями (шум или звон в ушах, возможны головные боли и эмоциональная подавленность), никак не усложняя жизнь.

Патология прогрессирует, дальнейшие ее стадии проявляются выраженными перепадами настроения, потерей концентрации внимания и координации движений, нарушениями памяти. Любая умственная деятельность непродуктивна, вызывает быструю утомляемость, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости. Больные не способны воспринимать и анализировать информацию, затрудняются с выполнением элементарных бытовых навыков, не могут сосредоточиться на выполнении одного действия. Результатом может стать полная умственная и физическая нетрудоспособность.

Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Стадия патологии Характерные симптомы
Начальная стадия Угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительность

Нарушения сна

Слабость

Сонливость и утомляемость из-за умственного напряжения

Незначительные ухудшения памяти и концентрации внимания

Боли в голове

Головокружения

Звон и шум в ушах

Боли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологией

Неуверенность движений

Позывы к тошноте и рвоте при ходьбе

Вторая стадия Выраженные трудности, связанные с выполнением любой умственной деятельности

Потеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действии

Изменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность)

Обмороки

Выраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения)

Дрожание конечностей

Мышечные спазмы, судороги

Позывы к мочеиспусканию и дефекации

Третья стадия Спутанное сознание (бред)

Выраженное слабоумие

Отсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание)

Полная потеря памяти и навыков самообслуживания

Полная утрата физической и умственной трудоспособности

Патология может осложняться до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (перерождение, атрофия тканей).

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

  • на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.

Диагностика

Начальные стадии патологии диагностировать сложно, отклонения в поведении и другие симптомы ишемии (головокружения, повышенную утомляемость) обычно списывают на нервное истощение, большой объем работы, гиповитаминоз.

Поэтому всем больным из группы риска (с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена) один-два раза в год предлагают обследоваться у невролога, который определяет степень мозговых нарушений специальными тестами.

Чтобы диагностировать сужение сосудов головного мозга и причину его появления, лечащий врач назначает комплекс исследований:

  1. Анализы крови (общий клинический анализ с формулой, на уровень глюкозы в крови, почечные и печеночные пробы, липидограмма на уровень холестерина и триглицеридов, коагулограмма).
  2. Эхоэнцефалограмму, рентгенографию, МРТ головного мозга.
  3. Ультразвуковую допплерографию, КТ-ангиографию сосудов.
  4. Пункцию спинномозговой жидкости.
  5. Суточный график замеров артериального давления в сосудистом русле.
  6. ЭКГ.

Дополнительно нужны заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении больного направляют на консультацию к психиатру.

Методы лечения

Стеноз сосудов головного мозга можно вылечить полностью, если устранить причину, пока изменения нервной ткани не стали необратимыми. После сужения просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует и нарушения усиливаются. На этом этапе перспектива больного – полное слабоумие и инвалидность.

Для лечения на ранних этапах сужения используют медикаментозную терапию, цель которой:

  • улучшить кровоснабжение головного мозга;
  • восполнить недостатки кровообращения (улучшить питание мозговых тканей);
  • устранить причину заболевания и (или) его симптомы.

Критическое сужение просвета крупных сосудов (более чем на 70%), кровоснабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии), устраняют хирургическими методами.

Лекарственная терапия

Группа препаратов Название Для чего назначают
Блокаторы кальциевых каналов Нифедипин Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают мозговое кровообращение,
Ангиопротекторы Пентоксифиллин
Альфа-адреноблокаторы Ницерголин
Антиагреганты Дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая к-та Предотвращают слипание (адгезию) тромбоцитов и появление тромбов
Ноотропы Тиоцетам, пирацетам Улучшают работу клеток головного мозга в условиях ишемии, предотвращают их гибель
Антидепрессанты амитриптилин Устраняют беспокойство, плаксивость, агрессию, нормализует психическое состояние
Статины Липримар, Липостат Нормализуют уровень «плохого» холестерина, предотвращают появление новых атеросклеротических бляшек и увеличение уже имеющихся
Ингибиторы АПФ Каптоприл В комплексе обладают сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, устраняют симптомы артериальной гипертензии
Бета-блокаторы Теразозин, празозин
Диуретики Верошпирон
Витамины Витамины группы В, фолаты, аскорбиновая к-та, рутин Способствуют укреплению и восстановлению сосудистых стенок, обеспечивают жизнедеятельность клеток головного мозга

Хирургическое лечение

Цель хирургического лечения: нормализовать кровоток, восстановить кровоснабжение головного мозга, устранить кислородное голодание клеток и тканей.

Какие способы используют:

Название процедуры Как проводят
Каротидная эндартерэктомия Стенку сосуда иссекают в месте стеноза, холестериновую бляшку удаляют, разрез сшивают.
Протезирование При полном перекрытии просвета удаляют часть сосуда с холестериновой бляшкой. Удаленный участок заменяют протезом.
Каротидное стентирование К месту стеноза по сосуду подводят катетер с баллоном на конце и специальной металлической сеточкой (стентом).

Баллон расширяют, разрушая холестериновую бляшку. Катетер выводят, оставляя в месте стеноза стент, он призван поддерживать форму сосуда и обеспечить профилактику повторного сужения в этом месте.

Сосудистый анастомоз С помощью протезов создают обходной путь для кровотока, минуя участок со стенозом.
Баллонная ангиопластика К месту стеноза по руслу сосуда подводят катетер с расширяющимся баллоном на конце. В месте стеноза его несколько раз расширяют, «приминая» атеросклеротическую бляшку, и разрушают ее.

Все хирургические операции производят в условиях стационара, под общим наркозом, контролем ЭКГ и других жизненно важных показателей.

Профилактика

Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).

Что еще можно предпринять:

  • контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
  • ограничить влияние стресса;
  • устранить гиподинамию;
  • отказаться от употребления алкоголя.

Нажмите на фото для увеличения

Прогнозы

Стеноз сосудов головного мозга – сложная патология, которая развивается благодаря многочисленным причинам и факторам риска. Самый распространенный пусковой механизм – нарушения липидного обмена и атеросклероз (в 60%).

Лечить патологию можно годами, постоянная или курсовая медикаментозная терапия приостанавливает развитие сужения и прогрессирующие признаки слабоумия. Если заболевание предупредить на ранних стадиях, когда изменения не стали необратимыми, функции головного мозга восстанавливаются полностью.

Однако чаще больные обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более чем на 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении), на этой стадии сдержать прогресс патологии очень сложно, она приводит к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).

Прогноз ухудшается в сочетании с гипертоническими кризами (резкими скачками артериального давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. В этом случае необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.

Патологии в работе сосудов головы и шеи становятся причиной многих серьезных болезней. Чаще всего от этого страдают пожилые люди, у которых стенки сосудов не эластичные и артерии забиты шлаками. Помочь с этим справиться помогут сосудорасширяющие препараты.

Зачем нужны сосудорасширяющие препараты

С возрастом сосуды в человеческом организме изнашиваются. Проход в венах и артериях становится меньше, увеличивается количество шлаков, последствиями которых являются различные заболевания.

Медикаменты, расширяющие сосуды способны улучшить мозговое кровообращение, расширить суженый проход в артериях. Также они восстанавливают тонус сосудов, снижают опасность появления тромбов и улучшают состояние больного.

Симптомы сосудистых нарушений

Для поддержания здоровья важно чтобы сосуды работали правильно. Это значит, что их стенки должны быть эластичными и проницаемыми. В норме сосуды должны иметь способность расширяться и сужаться. Если они потеряют эластичность, их стенки станут толстыми и хрупкими, что приведет к инфаркту.

На начальной стадии болезни сосудов пациент испытывает следующие симптомы:

  • мигрени;
  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • депрессии;
  • утомляемость;
  • онемение конечностей.

Причины сужения сосудов

Умственные перегрузки, плохая экология и стрессы, провоцируют изнашивание капилляров.

Причинами узких сосудов также могут быть:

Причина Пояснение
Атеросклероз В этом случае сужается проход кровотока с его дальнейшем закупориванием.
Ангиоспазм Причиной плохого кровообращения в данном случае становятся вегетососудистые нарушения, переутомление. У людей появляются обмороки и невнятная речь.
Ишемия Здесь причина заключается в диабете, нарушенной системе питания, болезни почек. У пациента наблюдаются агрессивность и нет сосредоточенности.
Инсульт Фактором заболевания стенок сосудов являются атеросклероз, тяжелые нагрузки физического плана.
Нарушенное кровообращение В этом случае падает зрение и слух, появляются припадки и временный паралич. Причина заключается в тромбах, бляшках, остеохондрозе.

Консультация кардиолога является первым шагом для выявления суженых сосудов.

Врач после осмотра назначит:

  • биохимический анализ крови;
  • доплерографию сердца;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • антиографию.

Также при необходимости может быть назначена коронография, венография, лимфография.

Классификация препаратов

Сосудорасширяющие препараты для сосудов головы и шеи подбираются врачом для каждой патологии отдельно. Основа классификации — локализация источника болезни.

Нейротропные средства

Препараты данной группы активизируют передачу нервных импульсов в разных отделах нервной системы, и повышают или же наоборот, снижают восприимчивость нервных окончаний.

Ноотропные средства

Средства оказывают нейрометаболический эффект на мозг. Лекарства улучшают кровоток сосудов, питают мозговые клетки и активизируют память.

Нитраты

Средства снижают венозное давление, нагрузку на сердце. Также препараты уменьшают отечность, артериальное давление, сердечный выброс.

Блокаторы кальциевых каналов

БКК предназначены для коррекции тонуса сосудов и применяются в рамках терапии артериального давления и кардиальных патологий.

Таблетки на растительной основе

Купируют спазмы сосудов, почти не имеют противопоказаний, но все же требуют консультации специалиста.

Топ-10 средств из аптеки

Сосудорасширяющие препараты для сосудов головы и шеи отличаются направлением работы и действуют на мелкие и средние сосуды.

Пирацетам

Пирацетам является ноотропным синтетическим средством и его действующее вещество повышает сосредоточенность и повышает память. Пирацетам улучшает метаболизм нервной системы, микроциркуляцию, действует на вязкость крови. При использовании средства улучшается мозговой кровоток. Средство выпускается в капсулах, таблетках и растворе для уколов.

Показания:

  • головокружения;
  • психоорганический синдром;
  • кортикальная миоклония.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на вещества средства;
  • инсульт;
  • время вынашивания ребенка;
  • психомоторное возбуждение;
  • обильные кровотечения;
  • послеоперационный период.

В виде капсул Пирацетам используют до еды или в процессе, но не позднее 17 ч, чтобы не вызвать патологии сна. Средство назначают от 2-4 капсул в день. Медикамент можно купить в аптеке по назначению специалиста и его цена от 30 руб.

Мексидол

Мексидол обладает противоишемическим действием. Выпускается препарат в виде таблеток и растворе для инъекций. Основное действующее вещество препарата — мексидол, а также несколько дополнительных компонентов: магния стеарат, опадрай ИИ белый. Средство защищает организм от стрессов, улучшает память, оказывает противосудорожный эффект.

Показания:

  • нарушенный мозговой кровоток;
  • вегетососудистая дистония;
  • когнитивные проблемы.

Средство принимают в день не больше 500 мг и делят его на несколько приемов в течение дня. Продолжительность лечения назначает врач. Средство продается по рецепту и стоит от 300 руб.

Пентоксифиллин

Сосудорасширяющий препарат Пентоксифиллин служит для увеличения сосудов головы и шеи и обладает ангиопротективным и антиагрегационным действием. Основное вещество медикамента Пентоксифиллин и вспомогательные лактоза, диоксид титана, гипромеллоза оказывают положительный эффект на релогические свойства крови, улучшают микроциркуляцию.

Показания:

  • болезнь Рейно;
  • посттромботический синдром;
  • отосклероз;
  • атеросклероз;
  • вирусная нейроинфекция.

Противопоказания:

  • геморрагический инсульт;
  • время вынашивания ребенка;
  • массивная кровопотеря;
  • аритмия;
  • послеоперационный период.

Препарат выпускается в таблетках и в ампулах для уколов. Средство в таблетках используют от 800-1200 мг в сутки. Пентоксифиллин можно приобрести в аптеке по рецепту врача и его цена 400 руб.

Папаверин

Сосудорасширяющие препараты для сосудов головы и шеи из группы спазмолитиков, такие как Папаверин, обладают антигипертензивным и обезболивающим эффектом. Действующий компонент препарата — Папаверин, обладает противосудорожным эффектом. Медикамент оказывает гипотензивное действие.

В высокой дозировке средство оказывает успокоительный эффект, замедляя сердцебиение. В средней дозировке средство оказывает слабый эффект на ЦНС. Медикамент производится в растворе для уколов, в ректальных свечах, таблетках для взрослых и детей.

Показания:

  • эндартериит;
  • спазм сосудов мозга;
  • спазм сердца.

Противопоказания:

  • возраст до 6 мес.;
  • заболевания печени;
  • глаукома;
  • аллергическая реакция на вещества средства;
  • черепно-мозговая травма.

В таблетках Папаверин назначают 4 раза в день. Взрослым нужно использовать 40-60 мг средства в день. Детям от 10-14 лет от 15-20 мг в сутки. Раствор для уколов используют не больше 3 раз в день по 2 мл. В форме свечей Папаверин принимают по 20-40 мг 3 раза в день. Средство продается в аптеке по рецепту, цена от 15 руб.

Бетасерк

Лекарственный препарат — аналог гистамина. Его действующее вещество — бетагистина дигидрохлорид. Препарат улучшает микроциркуляцию лабиринта. Используется при патологических процессах вестибулярного аппарата для устранения шума и звона в ушах и для снижения количества головокружений.

Медикамент быстро всасывается в системный кровоток и его положительный эффект наблюдается уже через 3 ч. Действующий компонент не связывается с белками крови. Средство выводится через почки в течение суток. Седативного эффекта Бетарсек не оказывает, поэтому его можно принимать людям пожилого возраста.

Показания:

  • головная боль;
  • синдром Меньера;
  • атеросклероз;
  • нарушения вестибулярного аппарата.

Средство принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести заболевания.

Противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • феохромоцитома;
  • первый триместр беременности;
  • аллергическая реакция на вещества средства;
  • язва желудка.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту, и его стоимость составляет от 400 руб.

Актовегин

Актовегин является препаратом, который улучшает регенерацию тканей и улучшает мозговой кровоток. Средство включает в себя вещество, выделенное из крови телят и вспомогательные вещества: тальк и стеарат магния.

Показания:

  • нарушения головного мозга;
  • нарушения кровотока в голове;
  • диабетическая полинейропатия.

Противопоказания:

  • заболевания сердца;
  • гипергидратация;
  • время вынашивания ребенка.

Средство Актовегин используют по инструкции 3 раза в сутки по 2 шт. на протяжении 1 месяца. Таблетки отпускаются по рецепту врача и их стоимость от 500 руб.

Кавинтон

Средство, улучшающее кровообращение мозга и мозговой метаболизм. В состав препарата входит активное вещество винпоцетин по 5 мг. Также в состав средства входят дополнительные вещества: кремния диоксид, тальк, магния стеарат. Медикамент выпускается в таблетках и растворе для инъекций.

Кавинтон обладает церебропротективным эффектом. Также он оказывает потенцирующий эффект на нейропротекторное действие аденозина. Таблетки всасываются в системный кровоток в течение часа и не подвергаются в кишечнике метаболизму.

Показания:

  • транзиторная ишемия;
  • прогрессирующий инсульт;
  • атеросклероз сосудов;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • нарушение памяти.

Противопоказания:

  • тяжелые формы аритмии;
  • беременность;
  • лактация;
  • выраженная ИБС.

Таблетки Кавинтон принимают курсом 3 мес. Препарат назначают после еды 3 раза в сутки по 1 таблетке. При отмене дозировку снижают в течение трех дней постепенно. Средство отпускается в аптеке по рецепту, цена от 200 руб.

Вазобрал

Сосудорасширяющие препараты для сосудов головы и шеи из группы вазодилаторов, таких как Вазобрал, снижают порог усталости и улучшают умственные способности и физические.

Средство выпускается в таблетках и каплях и включает в свой состав:

  • кофеин;
  • альфадигидроэргокриптин мезилат;
  • магния стеарат;
  • диоксид кремния.

После нескольких приемов средства агрегация тромбоцитов и эритроцитов снижается. Метаболические процессы в головном мозге улучшаются, их ткани становятся устойчивыми к гипоксии. Стимулирование центральной нервной системы достигается за счет кофеина, который действует на сосудодвигательный центр и на кору головного мозга. В итоге, чувство усталости становится меньше, а работоспособность выше.

Показания:

  • низкая концентрация внимания;
  • болезнь Меньера;
  • приступы мигрени;
  • венозная недостаточность;
  • вестибулярные нарушения.

Противопоказания:

  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • аллергическая реакция на вещества средства.

Средство назначают по 1 таблетке 2 раза в день или по 4 мл раствора 2 раза в сутки. При необходимости курс лечения можно продлить при согласовании с врачом. Медикамент отпускается по рецепту врача, цена от 900 руб.

Дипиридамол

Дипиридамол является антитромботическим, антиагрегантным и сосудорасширяющим препаратом. Он выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Средство улучшает микроциркуляцию мозгового кровотока и обладает ангиопротекторным эффектом.

Медикамент нормализует венозный отток, в связи с этим снижается риск появления тромбоза. Также он снижает тонус сосудов мозга, поэтому его используют при ишемических атаках.

Показания:

  • приступы стенокардии;
  • ишемический инсульт;
  • плацентарная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • энцефалопатия.

Противопоказания:

  • гипотензия;
  • геморрагический диатез;
  • аритмия;
  • язва желудка;
  • стенокардия.

Препарат назначают взрослым по 75 мг до 6 раз в сутки. Дипиридамол отпускается в аптеке по рецепту и его цена от 450 руб.

Нимотоп

Нимотоп обладает противоишемическим и церебровазодилатирующим действиями.

В состав медикамента входят:

  • нимодипин;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • кросповидон.

Средство выпускается в таблетках и в растворе для инъекций. Нимодипин используют для лечения нарушений мозгового кровообращения. Также препарат применяют при субарахноидальном кровоизлиянии. Медикамент стабилизирует нервную систему, положительно влияет на память, улучшает поведенческие реакции.

Показания:

  • ишемические атаки;
  • кровоизлияние;
  • разрывы аневризмы;
  • снижения памяти;
  • эмоциональная неустойчивость.

Противопоказания:

  • болезни печени;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • аллергическая реакция на вещества средства.

Таблетки назначают взрослым по 60 мг до 6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. Препарат продается по рецепту и его цена от 600 руб.

Народные методы

Лечение народными средствами сосудов головы и шеи — эффективный метод борьбы с неприятными симптомами, которые помогают вернуть бодрость и избавиться от надоевших головных болей.

Отвар из сосны

Потребуется вскипятить полтора литра воды и поместить в нее 20 молодых побегов сосны. Оставить настаиваться под крышкой несколько часов. Если побеги не станут мягкими, то нужно отварить их пока они не станут мягче. Добавить к отвару 1 кг сахара и сок лимона (4 шт.). Перед приемом пищи следует употреблять по 1 ст. л отвара.

Чесночный настой

250 г чеснока нужно сделать мельче, положить в стеклянную посуду, долить туда 300 г спирта и поставить в темное место на 2 недели.

Сосудорасширяющие препараты для сосудов головы и шеи можно заменить народными средствами, такими как чесночный настой.

Далее нужно использовать настой по такой схеме:

  1. В первый день — одну каплю настоя капнуть в 0,5 ст. молока принять натощак и не завтракать 40 мин. За 30 мин. до обеда по 2 капли на такое же количество молока, перед ужином 3 капли.
  2. Во второй день использовать настой с молоком 3 раза, увеличивая в каждый прием дозировку на 1 каплю. Так следует использовать настой до конца 6 дня и в последний раз принять 15 капель.
  3. Далее необходимо принимать чесночную настойку также, но убавлять по одной капле в каждый прием.
  4. Дойдя до 1 капли необходимо использовать настой по 25 капель пока она не кончится.

Валериана с укропом

Рецепт валерианы с укропом способен улучшить кровоток в голове. Необходимо взять 1 ст. семян укропа и 2 ст. корня валерианы. Все вещества измельчить, залить кипятком 500 мл и оставить на ночь. Утром процедить и использовать по 1 ст. л до приема пищи каждый день.

Боярышник

Это отличное сосудорасширяющее средство. Он снимает спазмы и обладает укрепляющим свойством. Потребуется взять 15 шт. плодов и залить 200 мл кипятка. Поварить 5 мин. Далее средство процедить и убрать в холодильник. Использовать до приема пищи по 1 ст. л.

Лещина

Настойка лещины устраняет спазмы головного мозга. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. травы и залить 100 мл кипятка. Настаивать 1 час. Использовать такую настойку следует по 1 ст. л. 4 раза в день. Если постоянно употреблять средство, то оно укрепит сосудистые стенки.

Травяной сбор

Нужно смешать по 100 г:

  • березовых почек;
  • ромашки аптечной;
  • зверобоя;
  • бессмертника;
  • тысячелистника.

Одну ст. л сбора трав залить 500 мл кипятка и настоять 30 мин. Пить настой утром и вечером перед едой. Продолжительность курса — пока сбор не закончится.

Правильно подобранные сосудорасширяющие препараты для сосудов подбирает специалист на основании обследования головы и шеи. Нельзя применять такие препараты самостоятельно.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о сосудорасширяющих препаратах

Нужно ли расширять сосуды медикаментами:

Атеросклеротическое сужение сосудов головы и шеи: возникновение, признаки, лечение

© Бесчастных Екатерина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Многим людям знакомы частые, порой сильные приступы головной боли и внезапно возникающие головокружения. Большинство из них отмечают при этом ухудшение памяти, когда, например, с трудом вспоминают, куда положили ключи и другие мелкие предметы, забывают важные даты и т.д. Одни связывают это с переутомлением, другие шутливо говорят, что у них начался склероз. Но чаще всего вызывает эти симптомы нарушение кровообращения, известное под названием атеросклероз или сужение сосудов головного мозга.

Механизм возникновения заболевания

Атеросклероз возникает из-за отложений холестериновых бляшек на стенках артерий, питающих головной мозг кровью. В результате, происходит уменьшение просвета между стенками сосудов, приводящее к снижению их пропускной способности. Количество крови, поступающей в головной мозг, резко уменьшается. Нарушается его снабжение кислородом и прочими питательными веществами. Это и приводит к ухудшению памяти, головным болям и другим проявлениям заболевания.

Чаще всего образование атеросклеротических бляшек вызывает патологическое состояние сосудов головного мозга и шейного отдела. Происходит это следующим образом:

  • При употреблении слишком жирных блюд, недостатке в рационе пищи, богатой клетчаткой, в крови повышается уровень холестерина.
  • Стенки артерий теряют свою эластичность. На них возникают трещинки, в которых образуются небольшие пятнышки-бляшки.
  • Атеросклеротические бляшки, как магнит притягивают к себе тромбоциты — кровяные тельца, способствующие свертыванию крови. При этом они растут, как снежный ком, образуя тромб и уменьшая просвет между стенками. В отдельных случаях происходит полное закрытие кровяного сосуда.

Обычно этот процесс начинается с сужения сосудов шеи, в частности сонной артерии.

Течение недуга

Данное заболевание может протекать в хронической и острой форме. Острая форма является фоном в развитии инфаркта мозга или более тяжелого геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). Зачастую такие кризы приводят к скоропостижной смерти. При хроническом течении симптомы сужения сосудов нарастают медленно. Сначала отмечается быстрая утомляемость даже при выполнении среднего объема работ, затем появляются головные боли. Периодически человек испытывает головокружения. Иногда забывает очевидные вещи.

Хроническое течение имеет три стадии:

  1. Первая является самой легкой. Считается, что она протекает бессимптомно, так как небольшое снижение трудоспособности большинство людей связывает с перенапряжением на работе, недосыпанием, переменой погоды и другими факторами. И естественно к врачу не торопится.
  2. Следующая стадия (вторая) сопровождается нарушением в работе отдельных органов, например, мочевыделительной системы или опорно-двигательного аппарата, вызывающего изменение походки. Человек, сам того не замечая, начинает семенить или шаркать ногами во время ходьбы. Конечности время от времени могут неметь. Больного все раздражает. Постоянная смена его настроения становится причиной конфликтов и ссор. Эти симптомы длятся не больше суток. Но возникновение любого из них — повод для обращения к доктору.
  3. Сужение сосудов головы на третьей стадии проявляется более серьезным нарушением в работе головного мозга. При этом человек теряет способность координировать свои движения. Поэтому, он начинает двигаться медленно. Идет, как бы, нащупывая дорогу. При прогрессировании заболевания центры управления опорно-двигательным аппаратом полностью перестают функционировать. Человек теряет возможность не только передвигаться, но и стоять на собственных ногах. Нередко нарушается речь, происходит потеря зрения.

Опасность этого заболевания в том, что большинство людей занимается самолечением, снимая головную боль анальгетиками, не придавая серьезного значения причинам ее вызывающим. Как результат, лечение сужения сосудов головного мозга начинается слишком поздно, когда состояние больного близко к предынфарктному или инсульту.

Во многих случаях атеросклероз возникает из-за так называемой гомоцистеинемии – наследственном или приобретенном (дефицит витаминов В12, В6, фолиевой кислоты и курении) нарушении обмена, при котором происходит избыточное накопление гомоцистеина. Но основные причины сужения сосудов кроются в ускоренном ритме современной жизни, когда человек стремится успеть сделать множество дел.

  • Стремление сделать успешную карьеру нередко приводит к стрессам и переутомлению, а неустроенность быта — основная причины нервных срывов и переживаний.
  • Многие люди большую часть своей жизни проводят в офисах и транспортных средствах. У них совсем не остается времени для прогулок на свежем воздухе. К тому же, большинство питается полуфабрикатами с большим содержанием жира и других компонентов с высоким содержанием холестерина.

И, как следствие всего этого, — сужение сосудов шейного отдела, приводящее к кислородному голоданию мозга, повышению артериального давления и прочим последствиям.

Помоги себе сам: природная профилактика

Между тем, каждый может уберечь себя от последствий сужения сосудов, не прибегая к медикаментозному лечению.

Сосновый настой

Лучшим народным средством являются молодые побеги сосны, появляющиеся из почек в конце весны или начале лета. Вернее, мед из них.

Для приготовления потребуется 70 десяти сантиметровых молодых веточек. Их надо отварить в литре воды до размягчения. Вода будет выкипать, поэтому после окончания варки и процеживания необходимо долить ее, чтобы получить литр отвара. Но можно понемногу доливать и в процессе варки.

Затем, в еще горячий отвар добавить килограмм сахарного песку и измельченный в блендере лимон (вместе с цедрой). Приготовленный состав проварить еще 5 минут и залить душистый мед в баночки.

Употребляют его один раз в сутки, не больше столовой ложки.

Сужение сосудов головы, при первых его проявлениях, эффективно лечится цветками и ягодами боярышника кроваво-красного. Это растение распространено повсеместно на территории нашей страны. Высушенные цветки и ягоды можно заварить одновременно с чаем в заварочном чайнике.

Или приготовить настой их двух столовых ложек смеси цветков и ягод (можно заваривать ягоды и цветы по отдельности) на стакан воды. Настой пить по столовой ложке каждый раз перед едой. Боярышник превосходно укрепляет сосуды.

С этой же целью можно использовать аптечную спиртовую настойку боярышника, или приготовить ее дома, настояв свежесорванные цветы или собранные ягоды на водке. Применять, добавляя по 10 капель в чай или на стакан воды.

Клевер

Отлично справляется с первыми признаками атеросклероза спиртовая настойка из клевера лугового.

Для ее приготовления любая емкость наполняется до верха цветущими головками клевера и заливается водкой. Настаивается две недели. Принимать аналогично спиртовой настойке боярышника.

Можно ежедневно готовить чай из цветков клевера и пить его вместо воды. Клевер способствует улучшению памяти, снижает шум в ушах.

Медикаментозная терапия

Если в недавнем прошлом атеросклероз считался заболеванием людей предпенсионного возраста, то сегодня оно поражает и молодежь (30 лет и старше). В большинстве случаев лечение сужения сосудов — длительное. Поддерживающая лекарственная терапия должна проводиться на протяжении всей жизни. Но прежде чем приступать к лечению этого заболевания, необходимо полное обследование, позволяющее наиболее точно оценить степень поражения сосудов и возможные изменения в работе сердца, нервной системы и других органов. Поэтому, пациент обязательно должен пройти консультацию не только у терапевта, но и у невропатолога и кардиолога, а также других специалистов.

Среди препаратов, которые применяют при сужении сосудов головного мозга следующие лекарства:

  1. Мефакор и Мевакос–ловостатин, входящие в группу статинов;
  2. Атромид, Атромидин, Клофибрат из группы фибратов;
  3. Из симвастатинов используются Зокор, Акталипид, Вазилип, Левомир и другие;
  4. Сосудорасширяющие — Актовегин, Кавинтон;
  5. Антидепрессанты, назначаемые при хронической ишемии мозга, энцефалопатии (для вывода из депрессии) — Амитриптилин;
  6. Транквилизаторы (для снятия симптомов тревоги) — Фенозепам или Диозепам;
  7. Антиоксиданты — селен, витамины Е, С, А и микроэлементы, а также поливитаминные комплексы;
  8. Смолы для анионного обмена — Левоцитин, Церебрализин и прочие.

Нередко сужение сосудов происходит на фоне гипертонии или сахарного диабета. В этом случае лекарственные препараты назначаются с учетом используемых медикаментов для устранения симптомов этих заболеваний.

Радикальные методы лечения

В запущенных случаях, при прогрессировании заболевания, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, лечить сужение сосудов рекомендуется хирургическими методами. Например, выполнить каротидную эндартерэктомию, во время которой из рассеченного сосуда с патологией удаляется холестериновая бляшка. Восстановление стенки сосуда осуществляется наложением швов. Операцию проводит хирург под местной анестезией. В большинстве случаев пациент покидает больницу через день после удаления холестериновой бляшки.

К современным способам лечения относится ангиопластика. Это операция, во время которой в артерию вводится специальная трубочка (катетер), посредством которого участок расширяется и кровоснабжение восстанавливается за счет проталкивания бляшки. Возможно также проведение стентирования (каротидное шунтирование), при котором между бляшкой и стенкой сосуда фиксируется каркас из тонкой проволоки. Но эти методы сопровождаются частыми осложнениями, поэтому используются крайне редко.

Общей схемы лечения атеросклероза не существует. В каждом конкретном случае оно назначается индивидуально, по результатам аппаратной диагностики.

Методы диагностирования

Признаки сужения сосудов выявляются на осмотре у терапевта. Об этом свидетельствуют шумы над сонными артериями в области шейного отдела. Наличие (отсутствие) атеросклеротических бляшек или тромбов определяется сканированием ультразвуком. Им же оценивается скорость кровотока. Если врача не удовлетворили результаты этого обследования, он назначает компьютерную томографию или ангиографию. Она дает детальные изображения каждого слоя мозга, позволяющие более полно обследовать все артерии. Кроме этого, кровоток можно проверить методом магнитного резонанса (радиоволнами и магнитным полем).

Диагностирование необходимо, чтобы исключить другие причины нарушения кровообращения головного мозга. Одной из них является резкое сужение сосудов в позвонках при заболевании остеохондрозом, при котором могут возникать аналогичные симптомы. Но при этом лечение атеросклероза и остеохондроза имеет существенные различия.

Диета и эффективность лечения

В успешном лечении сужения сосудов огромную роль играет питание человека. Необходимо полностью пересмотреть рацион.

  1. Отказаться от копченых и маринованных продуктов, сладких блюд, шоколада и какао, наваристых бульонов.
  2. Уменьшить потребление соли.
  3. Пищу готовить на растительном масле.

В числе необходимых продуктов на столе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты:

  • Морская капуста и грейпфруты;
  • Баклажаны, приготовленные на пару, без кожицы;
  • Крыжовник, яблоки и по возможности фейхоа.

Все это позволит снизить не только уровень холестерина, но и артериальное давление при сужении сосудов. Сразу после пробуждения рекомендуется выпивать стакан горячей воды. Она отлично очищает сосуды.

Видео: питание против атеросклероза

Здоровый образ жизни — враг холестериновых бляшек

Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя) — залог сохранения здоровья не только сосудов, но и всего организма в целом. При этом значение имеет двигательная активность. Желательно, как можно больше передвигаться пешком. Зачем ждать автобус, если до работы или магазина всего две остановки. Небольшая прогулка пешком заставит кровь быстрее двигаться по жилам, а это значит, что вероятность появления холестериновых бляшек начнет снижаться.
Каждый, кто занимается утренней зарядкой, использует контрастный душ и закаливание, тот повышает адаптационные способности сосудов, что очень полезно при вегето-сосудистой дистонии, но малодейственно при атеросклерозе. Если это заболевание все же настигло, то неправильно считать особо эффективным «дедовский» метод — контрастное обливание головы сначала горячей водой, затем холодной. Кратковременное воздействие холодной воды может, наоборот, быстро привести к спазму кровеносных сосудов и сузить их просвет.

Народная медицина в лечении сужения сосудов

Чеснок и лимон

В лечение атеросклероза сосудов головного мозга находят широкое применение такие народные средства, как чеснок и лимоны. Существует несколько комбинаций их применения.

Рецепт №1

Лимоны и чеснок взять в равном количестве, например по одному килограмму. Чеснок очистить и измельчить в блендере, или пропустив через мясорубку. Сложить в трехлитровую банку и залить водой. Настаивать в течение 10 дней в холодном месте под капроновой крышкой. Настой постоянно перемешивать. По истечении этого срока процедить. Из лимонов отжать сок и добавить в настой. Хорошо перемешать. Лекарство принимать по столовой ложке. Время приема (до еды или после) каждый выбирает индивидуально, исходя из кислотности желудка (при повышенной — лучше после приема пищи).

Рецепт №2

Головку чеснока очистить и измельчить в блендере до состояния кашицы. В стеклянной емкости залить растительным маслом (оливковым или соевым, кукурузным или подсолнечным). Закрыв капроновой крышкой, поместить в холодное место. Каждое утро из свежего лимона отжимать сок в чайную ложку. Смешивать его с чайной ложкой чесночного масла для приема внутрь. Такую же порцию принимать перед обедом и ужином (за полчаса до еды).

Девятисил

Среди хорошо зарекомендовавших себя средств народной медицины — настоянный на водке в течение 40 дней корень девясила. Принимать настойку следует один раз в сутки, разбавляя 25 капель в 100 г воды.

Одуванчик

Одуванчик знаком не только сельским жителям. Из его желтых головок готовят вкуснейшее и очень полезное варенье. Но мало, кто знает, что высушенные и свежие корни одуванчика являются эффективным средством в лечении сужения просветов между стенками артерий.

  1. Сухие корни одуванчика измельчить до порошкообразного состояния. В лечебных целях съедать по ложке порошка, перед каждым приемом пищи. Можно смешивать с медом, чтобы уменьшить горечь, присущую корням.
  2. Сок свежих корней смешивается с отваром риса в соотношении 1:1. для приема берется четверть стакана. Это средство улучшает память.

Сухофрукты и орехи

Очень полезен для укрепления стенок сосудов фруктовый салат, состоящий из следующих ингредиентов:

  • Сушеные чернослив, инжир и курага, изюм — по 200 г;
  • Грецкие орехи (ядра) — 20 штук.

Все компоненты, входящие в салат измельчить вручную ножом из стали. Не рекомендуется использовать мясорубку во избежание потерь полезных свойств из-за соприкосновения с металлом. Все тщательно перемешивается, и смесь складывается в стеклянную емкость с крышкой. Достаточно съедать по две столовые ложки такого салата в день. Максимальный эффект достигается, если запивать его любым кисломолочным продуктом.

Видео: народные рецепты для здоровья сосудов мозга

Опасные осложнения

Одним из самых опасных последствий сужения сосудов головного мозга является инсульт, который медики называют инфарктом мозга. При этом происходит гибель клеток мозга из-за кислородного голодания, вызванного полной закупоркой артерии холестериновой бляшкой. Ему обычно предшествует ТИА (транзиторная ишемическая атака). Она сопровождается основными симптомами инсульта:

  1. Неспособностью произносить слова по причине онемения языка,
  2. Руки безвольно повисают и отказываются слушаться,
  3. Невозможно пошевелить ногами.

Продолжается такое состояние не больше суток.

Вторым опасным осложнением является инсульт геморрагический, при котором недостаток кислорода вызывает кровоизлияние в мозговое вещество.

Нередко сужение сосудов головы приводит к слабоумию (деменции), когда человек перестает адекватно воспринимать происходящее. Он не понимает, где находится; не контролирует естественные потребности (испражнения кишечника и мочевого пузыря). Таких больных нельзя оставлять в одиночестве, так как они могут забывать про включенные электрические и газовые приборы, воду в ванной. Выйдя на улицу без сопровождения, человек не способен найти обратной дороги домой.

Чтобы снизить риск возникновения тяжелых форм атеросклероза рекомендуется после достижения 50-летнего возраста принимать препараты разжижающие кровь, например, аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Видео: ток-шоу об атеросклерозе и холестерине

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Гипертензия головного мозга – что это такое, причины возниновения у детей и взрослых, опасные последствия

Головная боль часто свидетельствует о начале простудного заболевания или является следствием переутомления. Тем не менее, иногда причиной данного симптома становится внутричерепная гипертензия.

Кроме ощущения боли, данное состояние сопровождается массой неприятных симптомов, включая тошноту, снижение зрения, пр.

Существует множество других косвенных признаков ВЧГ, при возникновении которых следует обратиться к врачу; специалист расскажет о гипертензии головного мозга – что это такое, как лечить патологию и избежать осложнений.

Это состояние характеризуется повышением давления внутри черепной коробки. Там находится спинномозговая жидкость, в которую погружен мозг.

При развитии определенных патологий органа и ряде заболеваний, не связанных с головным мозгом, уровень данной жидкости увеличивается из-за осложненного оттока ликвора или его повышенной выработки. При этом растет давление внутри черепа.

Нарушение нормального количества ликворной жидкости может привести к серьезным проблемам в работе нервной системы, поэтому гипертензия головного мозга требует незамедлительного лечения.

Не только скопление жидкости в полостях черепа способно спровоцировать рост давления. Такой негативный эффект может возникнуть вследствие травмы головы.

Кроме того, гипертензия сосудов головы может появиться, когда они сужаются настолько, что вызывают резкое возрастание давления.

В некоторых случаях разные типы повышения этого показателя внутри черепа и мозга сочетаются, поскольку причины их вызывающие могут совпадать. При появлении признаков патологии нужно срочно обратиться к неврологу.

Как понять, что у человека развивается данная патология? Болезнь имеет неочевидные признаки, которые могут указывать на другие заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем. В связи с этим нельзя лишь по симптоматике диагностировать синдром внутричерепной гипертензии. Показаться к врачу для прохождения обследования нужно при наличии таких проявлений:

  1. Тошнота, рвота. Как правило, возникает или усиливается в утреннее время и сопровождается интенсивной головной болью рассеянного характера (болит вся голова целиком, есть эффект сдавливания).
  2. Усталость, затруднении при моргании, глазное давление/боль.
  3. Чувствительность к погодным условиям.
  4. Лихорадочное состояние.
  5. Рост систолического давления с редким дыханием, замедлением пульса.

Из-за открытых черепных швов и родничков у деток течение заболевания имеет стертые клинические проявления. Это объясняется прибавкой в объеме окружности черепа, за счет чего мозг в течение длительного времени компенсирует свойственные гипертензии симптомы. К проявлениям, характерным для патологии у маленьких деток, относятся следующие:

  • сонливость;
  • плохое сосание;
  • рвота;
  • напряжение, выступление родничков;
  • пронзительный плач;
  • прогрессия при рассмотрении окружности черепа (от 60 см);
  • отсутствие пульсации в родничках;
  • расхождение черепных швов;
  • расширение вен на волосистой области головы;
  • судороги;
  • симптом «заходящего солнца», при котором зрачки ребенка направлены вниз при одновременно прикрытой нижней части радужки и появлении широкой полосы склеры сверху;
  • атрофия зрительных нервов;
  • повышение тонуса мышц.

У деток, старше 1 года, при закрытых черепных швах часто наблюдаются признаки, характерные для проявления болезни у взрослых. Особенностью течения гипертензии головного мозга у детей является быстрое ее развитие (несколько суток).

Симптоматика преимущественно заключается в интенсивных, приступообразных головных болях, которые усиливаются по утрам. Болевой синдром может сопровождаться рвотой, которая не облегчает состояния ребенка.

Изменения заметны и в поведении больного: малыши становятся вялыми, малоподвижными, раздражительными.

Некоторые косвенные симптомы тоже могут указывать на наличие аномальных процессов в ЦНС. К числу признаков, характерных для гипертензионной болезни относятся:

  • невнимательность, низкая концентрация;
  • нарушение сна;
  • тремор рук, подрагивание подбородка;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • синяки под глазами;
  • заторможенность реакций;
  • метеочувствительность;
  • инертность;
  • снижение либидо;
  • мраморная кожа.

Ликворно-гипертензионный синдром не всегда имеет очевидные причины возникновения. Как правило, для установления фактора, вызвавшего патологию, необходимо проведение дифференцированной диагностики. Это необходимо для исключения других патологий с аналогичными симптомами. К основным причинам роста внутричерепного давления относятся такие:

  1. Гематомы, травмы органа. В данных случаях скопление ликвора происходит быстро, симптоматика развивается практически сразу же, становясь очень интенсивной.
  2. Врожденные нарушения. травмы при родах, тяжелом протекании беременности. Вследствие этого у ребенка диагностируется врожденная гидроцефалия, при которой голова сильно увеличивается в размерах. Болезнь может повлечь умственную отсталость.
  3. Опухоли. Появление кист и других типов новообразований в полостях черепа тоже приводит к росту внутричерепного давления. Опухоль начинает давить на череп и серое вещество, нарушая нормальный отток мозговой жидкости.
  4. Менингит и другие инфекции, поражающие нервную систему. Вследствие их развития нарушает баланс ликвора в черепной коробке.

Патология в медицинской практике подразделяется не несколько разновидностей. Болезнь классифицируется по причинам ее возникновения на:

  1. Острую. Появляется на фоне тяжелых травм головы, при обширных внутричерепных кровоизлияниях после инсульта, быстро растущих кистах/опухолях. Данные состояния зачастую вызывают быстрое, устойчивое развитие гипертонии, которая заканчивается для человека летально.
  2. Умеренная. Случается при смене погоды, атмосферного давления. В группу риска входят люди с вегетососудистыми нарушениями, чрезмерно эмоциональные пациенты.
  3. Венозная. Развивается на фоне нарушения кровообращения в головном мозге. Состояние иногда встречается при наличии новообразований в шее, груди, брюшине, при атеросклерозе сосудов.
  4. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Характеризуется повышенным уровнем ликвора без изменения состава последнего. При этом зачастую развивается отек зрительного диска и нерва. Функции глаза могут нарушаться или в течение длительного времени оставаться неизменными.
  5. Идиопатическая форма. Часто встречается у женщин во время беременности или в период предменструального синдрома. Состояние сопровождается сдавливанием мозга скопившейся в черепной коробке жидкостью. Болезнь иногда наблюдается у женщин с избыточной массой тела.

Если органн находится в сдавленном состоянии, то теряет способность нормально функционировать.

При этом мозговое вещество может атрофироваться, что вызывает снижение интеллектуальных способностей человека и приводит к сбоям нервной регуляции во внутренних органах.

При отсутствии адекватного лечения сдавливание приводит к смещению мозга и даже вклиниванию в отверстия черепа, пережимаются важные стволы органа, вследствие чего наступает смерть больного.

На основе жалоб пациента врач собирает анамнез и направляет больного на обследование. При подозрении на гипертензию головного мозга проводят следующие процедуры:

  • МРТ (помогает оценить состояние органа, причину осложнений, степень повреждения мягких тканей);
  • допплерография сосудов (определяет, в каких местах нарушен кровоток);
  • электроэнцефалопатия (нужна для диагностики ВГЧ при длительном течении болезни);
  • компьютерная томография (помогает выявить спайки, отек, рубцы).

Признаки внутричерепной гипертензии, включая косвенные, требуют проведения адекватной терапии. Лечение повышенного давления в мозговых желудочках, как правило, начинается с определения причины развития патологии, иначе прием препаратов будет малоэффективным либо может навредить. Терапия внутричерепной гипертензии включает такие методы:

  1. Диета, питьевой режим. Это является основой лечения болезни. Пациент должен исключить потребление большого количества жидкости и продуктов, которые ее задерживают в организме – соленые блюда, копчености, маринады, кофе, алкоголь, пр.
  2. Прием мочегонных препаратов. Такие лекарства помогают удалить лишнюю жидкость и восстановить ее нормальный обмен в организме.
  3. Использование препаратов, поддерживающих нервную систему. Как правило, больным назначают Глицин или его аналоги.
  4. Прием гипотензивных препаратов. Они нужны, если внутричерепное давление повысилось на фоне повышения АД. Зачастую в таких случаях применяются ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов.
  5. Операционное вмешательство. Проводится в исключительно тяжелых случаях, когда консервативная терапия остается неэффективной. Операция требуется при травмах головы с появлением гематом, больших скоплениях ликвора, разных опухолях. Во время процедуры хирург может выполнять пункцию желудочков, удаление новообразований.

В большинстве случаев патология излечивается таблетированными медикаментами и не требует принятия таких радикальных мер, как хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний, интракраниальная гипертензия может лечится такими препаратами:

  1. Фуросемид. Диуретик предназначен для удаления скопившейся в организме лишней жидкости. Мочегонный препарат способствует оттоку лишнего ликвора из желудочков. Преимуществом Фуросемида является высокая эффективность, недостатком – побочные эффекты, которые могут проявиться во время приема.
  2. Глицин. Лекарство, содержащее аминокислоты, снижает нагрузку на головной мозг, принимает участие в производстве важных ферментов, белков, прочих веществ. Плюсом Глицина является его безопасное действие на организм, недостаток препарата – седативное действие, вследствие чего после приема таблеток падает концентрация внимание, возникает сонливость.
  3. Нимесил. Обезболивающий препарат назначается для купирования интенсивных болей, вызванных внутричерепной гипертензией. Нимесил, кроме того, устраняет болевой синдром и воспалительные процессы. Преимуществом средства является широкий спектр действия, недостатком – побочные эффекты, противопоказания.

Когда болезнь имеет затяжной характер и прогрессирует ухудшением состояния пациента, а медикаментозные средства не дают ожидаемого эффекта, врач назначает хирургическое лечение. Как правило, при ВЧГ проводят люмбальную пункцию.

Процедура подразумевает удаление излишком спинномозгового ликвора из субарахноидальной полости. Во время одной манипуляции можно извлечь до 30 мл жидкости, поэтому некоторым пациентам требуется несколько операций.

Тем не менее, зачастую, одной процедуры хватает для появления положительного результата.

Для наступления стойкой ремиссии, как правило, требуется многократное проведение пункций с интервалом в несколько дней. Более эффективным операционным методом является люмбо-перитонеальное шунтирование, которое дает более выраженную положительную динамику. Для коррекции зрительных отклонений, которые происходят на последних стадиях болезни, проводится декомпенсация нервных тканей глаза.

Чтобы добиться снижения ВЧД, можно применять средства нетрадиционной медицины, включая травяные отвары, обладающие мочегонным действием и оказывающие легкий седативный эффект. Некоторые из растительных препаратов способны, кроме того, облегчить болевые ощущения. К числу эффективных народных средств против гипертензии головного мозга относятся:

  1. Лавандовый настой. Цветки в количестве 1 ст. л. заливаются 500 мл кипятка, после чего отвар настаивается 40 минут и процеживается. Принимать такое средство от ВЧГ взрослым и детям следует по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.
  2. Настойка лугового клевера. Цветки (3 ст. л.) помещаются в темную емкость, заливаются полулитрами водки. Когда жидкость настоится 2 недели (при этом ее ежедневно встряхивают), можно начинать прием средства, запивая его водой. Суточная дозировка составляет 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения гипертензии головного мозга у взрослых длится 1 месяц (детям данное средство запрещено).
  3. Отвар тутовника. Веточки и листья растения измельчают, после 15 г средства варят в литре воды 20 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 0,5 стакана за полчаса до каждого приема пищи. Лечение ВЧГ у взрослых длится 2-3 месяца, у детей – 30 дней.

Избежать ВЧГ легче, чем ее лечить, поэтому важно знать о профилактических мерах, которые помогут в этом. С целью предотвратить развитие заболевания при поражениях мозга необходимо предпринять следующие меры:

  • исключить прием сосудорасширяющих средств;
  • обеспечить хорошую проходимость дыхательных путей;
  • своевременно проводить исследования сосудов;
  • сократить суточную норму потребления жидкости до 1500 мл;
  • следить за водно-электролитным и кислотно-щелочным балансом;
  • не проводить лечение внутривенными растворами, которые содержат лишнюю воду;
  • приподнять изголовье кровати на 30 градусов, что поможет нормализовать венозный отток из черепа.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики. Прогноз на выздоровление.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.

Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%.

У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений).

К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.

Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:

  1. При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
  2. При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

  • очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
  • совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).

Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.

Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Кроме атеросклероза, сужение сосудов головного мозга запускаютПусковыми механизмами и факторами риска недуга служат многочисленные патологии и состояния
Гипертоническая болезнь Заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз)Нажмите на фото для увеличения
Остеохондроз Опухоль надпочечников (феохромоцитома)
Сахарный диабет Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)Нажмите на фото для увеличения
Пороки развития позвоночной артерии Наследственная предрасположенность (причина повышения холестерина в 65%)
Дисплазия шейного отдела позвоночника (дефекты развития) Нервные стрессы
Черепно-мозговые и травмы позвоночника Гиподинамия
Аутоиммунные системные заболевания (васкулит, коллагеноз) Ожирение
Аритмии Курение (привычка становится причиной нарушений липидного обмена в 47%)
Стойкая гипотония (пониженное давление) Алкоголизм

Симптомы сужения сосудов головного мозга нарастают постепенно, на первых порах патология протекает бессимптомно или с легкими проявлениями (шум или звон в ушах, возможны головные боли и эмоциональная подавленность), никак не усложняя жизнь.

Патология прогрессирует, дальнейшие ее стадии проявляются выраженными перепадами настроения, потерей концентрации внимания и координации движений, нарушениями памяти.

Любая умственная деятельность непродуктивна, вызывает быструю утомляемость, вплоть до потери сознания или внезапной сонливости.

Больные не способны воспринимать и анализировать информацию, затрудняются с выполнением элементарных бытовых навыков, не могут сосредоточиться на выполнении одного действия. Результатом может стать полная умственная и физическая нетрудоспособность.

Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:

Стадия патологииХарактерные симптомы
Начальная стадия Угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительностьНарушения снаСлабостьСонливость и утомляемость из-за умственного напряженияНезначительные ухудшения памяти и концентрации вниманияБоли в головеГоловокруженияЗвон и шум в ушахБоли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологиейНеуверенность движенийПозывы к тошноте и рвоте при ходьбе
Вторая стадия Выраженные трудности, связанные с выполнением любой умственной деятельностиПотеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действииИзменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность)ОбморокиВыраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения)Дрожание конечностейМышечные спазмы, судорогиПозывы к мочеиспусканию и дефекации
Третья стадия Спутанное сознание (бред)Выраженное слабоумиеОтсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание)Полная потеря памяти и навыков самообслуживанияПолная утрата физической и умственной трудоспособности

Патология может осложняться до необратимых дегенеративных изменений головного мозга (перерождение, атрофия тканей).

Сопутствующие заболевания и факторы риска ухудшают прогноз:

  • на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.

Начальные стадии патологии диагностировать сложно, отклонения в поведении и другие симптомы ишемии (головокружения, повышенную утомляемость) обычно списывают на нервное истощение, большой объем работы, гиповитаминоз.

Поэтому всем больным из группы риска (с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена) один-два раза в год предлагают обследоваться у невролога, который определяет степень мозговых нарушений специальными тестами.

Чтобы диагностировать сужение сосудов головного мозга и причину его появления, лечащий врач назначает комплекс исследований:

  1. Анализы крови (общий клинический анализ с формулой, на уровень глюкозы в крови, почечные и печеночные пробы, липидограмма на уровень холестерина и триглицеридов, коагулограмма).
  2. Эхоэнцефалограмму, рентгенографию, МРТ головного мозга.
  3. Ультразвуковую допплерографию, КТ-ангиографию сосудов.
  4. Пункцию спинномозговой жидкости.
  5. Суточный график замеров артериального давления в сосудистом русле.
  6. ЭКГ.

Дополнительно нужны заключения эндокринолога, окулиста, невропатолога и кардиолога. При выраженных симптомах слабоумия и отклонениях в поведении больного направляют на консультацию к психиатру.

Стеноз сосудов головного мозга можно вылечить полностью, если устранить причину, пока изменения нервной ткани не стали необратимыми. После сужения просвета более чем на 50% заболевание быстро прогрессирует и нарушения усиливаются. На этом этапе перспектива больного – полное слабоумие и инвалидность.

Для лечения на ранних этапах сужения используют медикаментозную терапию, цель которой:

  • улучшить кровоснабжение головного мозга;
  • восполнить недостатки кровообращения (улучшить питание мозговых тканей);
  • устранить причину заболевания и (или) его симптомы.

Критическое сужение просвета крупных сосудов (более чем на 70%), кровоснабжающих головной мозг (стеноз сонной артерии), устраняют хирургическими методами.

Группа препаратовНазваниеДля чего назначают
Блокаторы кальциевых каналов Нифедипин Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают мозговое кровообращение,
Ангиопротекторы Пентоксифиллин
Альфа-адреноблокаторы Ницерголин
Антиагреганты Дипиридамол, тиклопидин, ацетилсалициловая к-та Предотвращают слипание (адгезию) тромбоцитов и появление тромбов
Ноотропы Тиоцетам, пирацетам Улучшают работу клеток головного мозга в условиях ишемии, предотвращают их гибель
Антидепрессанты амитриптилин Устраняют беспокойство, плаксивость, агрессию, нормализует психическое состояние
Статины Липримар, Липостат Нормализуют уровень «плохого» холестерина, предотвращают появление новых атеросклеротических бляшек и увеличение уже имеющихся
Ингибиторы АПФ Каптоприл В комплексе обладают сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, устраняют симптомы артериальной гипертензии
Бета-блокаторы Теразозин, празозин
Диуретики Верошпирон
Витамины Витамины группы В, фолаты, аскорбиновая к-та, рутин Способствуют укреплению и восстановлению сосудистых стенок, обеспечивают жизнедеятельность клеток головного мозга

Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).

Что еще можно предпринять:

  • контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
  • ограничить влияние стресса;
  • устранить гиподинамию;
  • отказаться от употребления алкоголя.

Нажмите на фото для увеличения

Стеноз сосудов головного мозга – сложная патология, которая развивается благодаря многочисленным причинам и факторам риска. Самый распространенный пусковой механизм – нарушения липидного обмена и атеросклероз (в 60%).

Лечить патологию можно годами, постоянная или курсовая медикаментозная терапия приостанавливает развитие сужения и прогрессирующие признаки слабоумия. Если заболевание предупредить на ранних стадиях, когда изменения не стали необратимыми, функции головного мозга восстанавливаются полностью.

Однако чаще больные обращаются к врачу с выраженными сосудистыми изменениями (сужение просвета более чем на 50%) и явными симптомами слабоумия (потеря координации, двигательные нарушения, утрата навыков, изменения в поведении), на этой стадии сдержать прогресс патологии очень сложно, она приводит к полной умственной и физической нетрудоспособности (85%).

Прогноз ухудшается в сочетании с гипертоническими кризами (резкими скачками артериального давления), инсультами и инфарктами (острыми нарушениями мозгового кровообращения), сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы. В этом случае необратимые изменения тканей головного мозга развиваются в два раза быстрее.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Сосудистые болезни головного мозга

Обходить вниманием сосудистые заболевания головного мозга нельзя, ведь легкомысленное отношение приведет к инсульту.

Это в свою очередь часто становится причиной смерти или инвалидности, а как минимум – к длительному периоду реабилитации.

Каждая патология имеет свои признаки, но часто мозговые сосудистые заболевания протекают бессимптомно, особенно на первых стадиях. Все это указывает на то, что здоровье головного мозга и сосудов требует тщательного контроля.

Гипертоническая болезнь обусловлена длительным повышением артериального давления выше границы человеческой нормы (140/90 мм рт. ст.). Причины патологии до конца не изучены, лишь в 10% случаев удается точно установить корень проблемы. За большую часть гипертонических болезней, возможно, отвечает ЦНС или атеросклероз.

Часто гипертензия протекает без каких-либо признаков, и диагноз ставится при случайном измерении артериального давления. Иногда пациенты предъявляют жалобы на периодически появляющуюся головную боль, головокружение, гул в ушах, мельтешение «мушек» перед глазами, боли в груди, тяжелое сердцебиение. Могут преобладать симптомы основного заболевания (тиреотоксикоз, нефрит).

По уровню артериального давления гипертоническую болезнь разделяют:

  • на мягкую стадию – уровень менее 160/100 мм рт. ст.;
  • на умеренную стадию – до 180/110;
  • тяжелую стадию – до 220/120;
  • очень тяжелую стадию – уровень от 220/120.

Атеросклероз головного мозга

Патология характеризуется образованием на внутренней стенке сосудов жировых или фиброзных отложений. Основной ролью в создании атеросклеротических бляшек обладают кристаллы холестерина. Поэтому для лечения недуга важной составляющей является диетотерапия и изменение образа жизни.

Полезная информация: Головная боль от хронической усталости: как распознать

В патогенезе атеросклероза выделяют три стадии:

1 стадия – на внутренней стенке сосудов в виде полосок откладываются жиры, главным образом холестерин. Стадия протекает бессимптомно, этот этап патологии самый длительный.

2 стадия – к жировым полоскам добавляются молекулы фибрина и тромбоциты. Просвет сосуда заметно сужается, поэтому возникает ишемическая болезнь, что незамедлительно отражается на работе головного мозга. Частицы бляшки могут отрываться и закупоривать мелкие капилляры.

3 стадия – медицинское её название – атерокальциноз. Происходит обызвествление бляшки молекулами кальция (отсюда и название). Она может оторваться целиком, вызвать масштабный инсульт. В противном случае она постепенно увеличивается в размерах, закупоривает сосуд и тоже приводит к инсульту.

Аневризма головного мозга

Выделяют мешотчатую и боковую аневризму. Первая похожа на «ягоду», присоединенную к сосуду шейкой или основанием. Вторая больше походит на опухоль или утолщение на сосуде. Ещё аневризмы делятся по размеру в диаметре:

  • мелкие – до 11 мм;
  • средние – от 11 до 25 мм;
  • крупные – более 25 мм.

Извитостью сосудов называется отклонение их формы от нормы с удлинением и образованием изгибов, петель. Такое строение ухудшает проходимость артерий, приводит к инсульту, потере зрения. Нарушение мозгового кровообращения встречается и у детей при врожденной форме аномалии. Приобретенная извитость прогрессирует на фоне гипертонии, атеросклероза. Подробнее о признаках заболевания и его лечении читайте в этой статье.

Причины формирования извитости сосудов

Заболевание бывает врожденным. Из-за наследственного дефекта в стенке артерий преобладают растяжимые волокна эластина над прочными коллагеновыми. В результате сосуд становится похож на петлю, букву С или S, сгибается под острым углом (кинкинг).

Такие аномалии могут сочетаться с аневризматическими выпучиваниями, а также чрезмерной эластичностью кожи, избыточной подвижностью суставов. У детей с низкой устойчивостью артериальных стенок к внешним факторам формирование изгибов и петлеобразование могут быть спровоцированы родовой травмой.

Второй причиной нарушения прямолинейного хода кровеносного русла является дефект формирования вен и артерий в период внутриутробного развития. На этот процесс могут оказывать влияние:

  • вирусные инфекции у матери;
  • сахарный диабет;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • курение, алкоголь и медикаменты;
  • патология почек.

У детей наряду с извитостью обнаруживают и другие аномалии развития сосудов – гипоплазию (узкий просвет и тонкие стенки), аплазия (отсутствие сосуда), нарушение расположения.

Приобретенная патологическая извитость сосудов чаще всего возникает на фоне возрастных и атеросклеротических изменений. Ее могут также вызывать:

  • травмы,
  • остеохондроз,
  • искривления позвоночного столба,
  • фиброзно-мышечная дисплазия.

Важным фактором является курение, его вред связан с наличием в сигаретах солей тяжелых металлов, вызывающих необратимые сосудистые изменения. Нарушать структуру кровеносного русла могут и вредные химические соединения, гормональные контрацептивы, инфекции и аутоиммунные заболевания.

Большинство пациентов с извитыми сосудами страдает от артериальной гипертензии. Она сопровождается усилением давления, направленного на стенку артерии изнутри кнаружи. В ответ на такую гемодинамическую перегрузку в сосудистых оболочках утолщается слой мышечных и эластических волокон, а на отдельных участках сужается просвет.

Это нарушает линейное движение крови, приводит к перенаправлению потока – по косой к стенке сосуда. В результате они сгибаются под углом, образуют петли, удлиняются, истончаются и деформируются.

Поражение может затронуть любые артерии и вены. Но так как наиболее ощутимо это проявляется в местах с высокой потребностью в хорошем снабжении кислородом, то чаще всего обнаруживают извитые:

  • сонные артерии,
  • позвоночные,
  • подключичные,
  • брахиоцефальный ствол.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о заболевании и факторах риска, симптомах и видах патологии, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о проведении КТ ангиографии.

Патологическая и гемодинамическая извитость

Врожденные патологические формы строения сосудов характеризуют:

  • обнаружение признаков нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте и у детей;
  • поражение двустороннее;
  • одновременно имеются заболевания соединительной ткани (Синдром Марфана, Элерса-Данлоса), недоразвитие сосудов, коарктация аорты;
  • форма изгиба – петля (коулинг), C- и S-образные.

Коарктация аорты как следствие извитости сосудов

В стенках артерий увеличены эластичные и мышечные волокна, имеется отечность. По мере роста некоторые из сосудов выпрямляются. Из-за хорошей способности к коллатеральному кровообращению инсульты и транзиторные атаки появляются редко. В клинике преобладает судорожный синдром. Прогноз обычно благоприятный.

Гемодинамические формы извитости возникают на фоне существенного нарушения кровообращения, чаще бывают у пожилых людей. Атеросклероз и гипертония у таких пациентов оказывают длительное и непрерывное воздействие на стенки сосудов, вызывая необратимые изменения – уплотнение, склерозирование, дегенеративные процессы.

Поэтому сформировавшиеся деформации не могут самостоятельно исчезать, а ослабление мозговой гемодинамики проявляются дисциркуляторной энцефалопатией, острой ишемией головного мозга в виде краткой атаки или инсульта.

Симптомы у взрослых и детей

Сама по себе извитость сосудов не является заболеванием. Она может не проявляться клинически на протяжении всей жизни, особенно при врожденной аномалии строения и сформированных коллатеральных путях кровообращения.

При более существенном нарушении строения артерий и вен, а также у пациентов с сопутствующим атеросклерозом и гипертонией нередко возникают признаки тяжелой недостаточности питания тканей головного мозга.

Если сосудов шеи

Симптоматика сосудистой церебральной патологии связана с потерей давления и скорости движения крови по участку извитой сонной артерии. Это сопровождается дефицитом поступления кислорода и энергетических веществ к нейронам головного мозга. Так как линейный ток крови меняется на турбулентный (с завихрениями), то возникает:

  • повреждение внутренней оболочки сосудов;
  • формирование мелких эмболов из скопления тромбоцитов;
  • закупорка (эмболия) внутримозговых артерий мозга.

Течение болезни может быть острым (инсульт, транзиторная атака) и хроническим. Важным моментом в нарушении кровотока является изменение его скорости в зависимости от положения головы. Наклон или поворот в сторону провоцирует появление таких симптомов:

  • слабость в конечностях на одной стороне тела;
  • снижение чувствительности, онемение и покалывание в руке и ноге;
  • головокружение, шаткость при ходьбе;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения – выпадение части зрительного поля, вспышки света, мелькание точек;
  • головная боль, тошнота.

Извитость сосудов шеи

Если головного мозга

При нарушении проходимости внутримозговых артерий возникает неврологическая симптоматика, она отличается непостоянством признаков. Нередко бывает очаговая ишемия без проявлений. Если извитость сосудов протекает на фоне распространенного атеросклероза, гипертонии или гипотонии, то она сопровождается:

  • перекосом лица, нарушением артикуляции;
  • неподвижностью руки либо только кисти с нарушением или сохранением чувствительности;
  • изолированным нарушением речи без двигательных и чувствительных расстройств;
  • внезапным выпадением поля зрения;
  • нарушением координации движений;
  • слабостью в ноге, неустойчивостью при ходьбе;
  • резкой сонливостью и опущением верхнего века;
  • дезориентацией во времени и пространстве;
  • возбуждением;
  • судорожным синдромом.

Если глазного дна

Чаще всего нарушение строения сосудов возникает у пациентов на фоне злокачественного течения гипертензии и ретинопатии при сахарном диабете. На начальных стадиях они отмечают нечеткость контуров предметов, затруднения или быструю утомляемость при работе на близком расстоянии, чтении, зрительной нагрузке.

В дальнейшем перед глазами появляются пятна, пелена. Со временем они могут самостоятельно исчезнуть. При кровоизлиянии наступает внезапная потеря зрения или его резкое падение.

Извитость сосудов глазного дна у детей отличают:

  • отсутствие необратимых изменений;
  • проявления неустойчивые, поэтому нужно динамическое наблюдение;
  • преимущественно поражены артерии, тогда как у взрослых – вены.

Извитость позвоночных артерий

Больные с патологически извитыми сосудами в вертебробазилярном бассейне могут испытывать:

  • периодическое головокружение;
  • приступы головной боли по типу мигрени;
  • шаткость при ходьбе;
  • трудность поддержания равновесия в сидячем или стоячем положении;
  • ухудшение зрения, двоение предметов;
  • выпадение частей зрительного поля, нарушение движения глаз;
  • затруднение при глотании;
  • ухудшение слуха;
  • слабость в конечностях.

МРТ и другие методы обследования

Для определения структуры артерий могут быть применены: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, ангиография с рентгенологическим или МСКТ-контролем, осмотр глазного дна. Но наиболее информативным считается МРТ-исследование. С его помощью во многих случаях удается определить:

  • структуру артерии или вены, их проходимость;
  • вид извитости;
  • пути оттока крови, наличие коллатералей;
  • очаги ишемии и лакунарные инфаркты.

Метод отличается высокой нормативностью, не предполагает лучевой нагрузки, при непереносимости контрастного вещества может выполняться без заполнения сосудов. Если для артерий и вен вне черепа, как правило, достаточно УЗИ с допплерографией, то для интракраниальных сосудов требуется томографическая диагностика.

Смотрите на видео о проведении КТ при патологической извитости сосудов:

Лечение извитости сосудов

Для детей приоритетным методом терапии является медикаментозная. Применяют сосудорасширяющие препараты, нейропротекторы – Кавинтон, Луцетам, Энцефабол, Сермион. Их целесообразно назначать при признаках недостаточности питания клеток мозга.

По мере роста у части детей часто восстанавливается прямолинейное движение крови, у некоторых на фоне сохранения деформации исчезают нарушения кровообращения.

Если медикаментозное лечение на протяжении 3 месяцев не привело к исчезновению неврологической симптоматики и при отсутствии эпилептических припадков может быть назначена хирургическая коррекция.

У взрослых пациентов показаниями для операции при извитости сосудов являются:

  • ослабление кровотока в сонной артерии более чем наполовину;
  • угол кинкинга менее 60 градусов;
  • сужение места перегиба или просвета сосуда на 50% и более;
  • стойкая неврологическая симптоматика;
  • транзиторные атаки ишемии головного мозга;
  • наличие атеросклеротических изменений вблизи извитого участка – нестабильная бляшка с признаками изъязвления, пристеночными тромбами;
  • обнаружение турбулентного потока крови или/и асимметрии мозгового кровообращения на УЗД.

В ходе операции удаляется суженная и извитая часть сосуда (резекция) с последующим совмещением отрезков. Для укрепления шва и расширения места анастомоза может быть использована заплата. В качестве альтернативы может быть проведено протезирование, баллонная дилатация с установкой стента, наложение соединения с более крупным сосудом (шунтирование).

Протезирование сосуда при извитости

После хирургического вмешательства показан прием антикоагулянтов для предупреждения инсульта. Пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление, содержание холестерина и сахара в крови, исключить курение и алкоголь.

Рекомендуем прочитать статью о вертебробазилярной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах развития и признаках патологии, хронической форме, медикаментозном и хирургическом лечении, прогнозе для взрослых и детей.

А подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.

Извитость сосудов бывает врожденная и приобретенная. У детей отклонения связаны с изменением структуры волокон соединительной ткани, недоразвитием артерий или вен. Приобретенные петли, С и S-образные формы и сосудистые изгибы формируются на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии.

Клиническая картина зависит от степени нарушения притока крови к головному мозгу, расположения извитого сосуда и сопутствующих нарушений гемодинамики. Для диагностики необходимо инструментальное обследование. Лечение у детей чаще всего консервативное, а у взрослых пациентов при гемодинамически значимой аномалии проводится операция для профилактики инсульта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *