Степени артрита коленного сустава

Артрит представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Артрит его симптомы и лечение, необходимая информация, так как эта патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение). Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

Причины артрита

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

  • Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
  • Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
  • Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
  • Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
  • Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
  • Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
  • Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Артрит суставов симптомы

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

  • Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
  • На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
  • Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Необходимо следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры терапевта. Ведь диагностика артрита на начальном этапе не только улучшает прогноз недуга, но и помогает приостановить процесс разрушения суставной ткани.

Степени артрита

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Выделяют 4 степени артрита:

Артрит 1 степени

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях. Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

Артрит 2 степени

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.

При дискомфорте, болезненных ощущениях в коленном суставе, не связанных с травмой, а также покраснением и припухлостью в сочленении, необходимо посетить врача — терапевта или врача- ревматолога. Чем раньше диагностируют артрит, тем эффективнее будет лечение.

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

Артрит 3 степени

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

Артрит 4 степени

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Как лечить артрит

Медикаментозное лечение артрита

В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС): кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Средства уменьшают болезненные ощущения, припухлость и улучшают качество жизни пациентов, особенно, в период обострения недуга. Можно использовать как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
  • Обезболивающие средства: ибупрофен, анальгин, парацетамол и др. Данная группа способствует облегчению боли в острый период болезни. Не влияют на воспаление и патогенез недуга.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды): метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и др. Применяются на более тяжелых стадиях болезни, способствуют уменьшению воспаления, снимают болезненные ощущения, восстанавливая движение в сочленениях. Применяются в период обострения. На 3, 4 стадии возможно применение гормонов в виде внутрисуставных инъекций, часто при лечении ревматоидного артрита.
  • Базисная терапия: солганал, имуран, арава и др. Данные лекарственные средства замедляют процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей, способствуют заживлению эрозий и тормозят воспалительный процесс. Тем самым уменьшают боль и восстанавливают подвижность соединений. Эта группа применяется при ревматоидном артрите, оказывая супрессивное действие на иммунную систему.
  • Миорелаксанты: баклофен, мидокалм и др. Препараты эффективно уменьшают спазм мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и снимают боль и повышенное напряжение. Применение данной группы целесообразно на более поздней стадии болезни.
  • Хондропротекторы: хондроитин сульфат, артра и др. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшая метаболизм и регенерацию. Также данная группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, предостерегает сустав от лишних трений и повреждений, тормозит развитие артрита. Назначение препаратов целесообразно уже на ранних стадиях болезни.

Процедуры физиотерапии

В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

  1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
  2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
  3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
  4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

Только в период ремиссии применяются:

  1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
  2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
  3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
  4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

Питание при артрите

В борьбе с артритом важно не только своевременно выявить симптомы и вовремя начать лечение, но и правильно питаться. Рекомендовано придерживаться следующих правил:

  1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
  2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
  3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
  4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
  5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
  6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

Лечение артрита народными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника.

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как компресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедур

Рецепт №2: Горчичная мазь.

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь.

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Профилактика артрита

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

  • Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
  • Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
  • Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Артрит рекомендации

Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики симптомов и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.

Как лечить артрит (Видео)

Артрит коленного сустава — патология, при которой сильно поражается костная и хрящевая ткань, страдает синовиальная сумка.

Существует несколько видов данного заболевания, каждый из которых отличается природой происхождения, патогенезом. Одинаковыми остаются признаки патологии:

  • недостаточная подвижность сустава;
  • ярко проявляющиеся болезненные ощущения;
  • воспаление, поражающее внутрисуставные ткани колена.

Основные причины

Обычно артриты инфекционного характера развиваются вследствие попадания внутрь сустава вирусов, грибков, бактерий, стафилококков и пр.

Неинфекционные артриты прогрессируют на фоне следующих факторов:

  • дегенеративное изменение хрящей (например, возрастные изменения);
  • травматизм различной степени;
  • воспалительные процессы в тканях, которые проявляются на фоне иммунологических нарушений и расположены возле суставной сумки;
  • наследственная предрасположенность;
  • образование солей в синовиальном секрете, что указывает на нарушенный обмен кальция.

Виды и формы заболевания

Описываемая патология коленных суставов по форме бывает инфекционной, травматической, дистрофической, вторичной.

Что касается классификации по видам, их насчитывается более 100, но чаще всего встречаются следующие:

  1. Посттравматический артрит развивается после полученной травмы в область колена. Происходит нарушение суставного хряща в колене, ткани вокруг которого воспаляются и доставляют дискомфорт. Разрастаются костные остеофиты.
  2. Артрозо-артрит, его еще принято называть остеоартритом или деформирующим артритом. Предпосылкой для его развития выступает гонартроз, при котором сочетается дистрофическое видоизменение в мышцах и костных тканях под действием воспаления и инфекционных процессов.
  3. Реактивный артрит может быть спровоцирован вследствие поступления инфекции из кишечника или мочевыводящих путей в коленный сустав.
  4. Ревматоидный артрит проявляется при наличии в организме аутоиммунных состояний. Толчком к прогрессированию болезни может стать аллергическая реакция, перенесенная ангина, сбой работы щитовидной железы. При таком виде артрита имеется высокий риск поражения сердечной мышцы.
  5. Возрастной артрит развивается в результате естественного износа гиалинового хряща.
  6. Подагрический артрит, причина появления — скопление большого количества солей около сустава, что происходит из-за нарушения обмена веществ в организме.
  7. Идиопатический ювенильный артрит возникает на фоне наследственной предрасположенности к болезням суставов.
  8. Реже встречаются гонорейные, бруцеллезные, дизентерийные, сальмонеллезные, туберкулезные артриты.

Если рассматривать описываемую патологию, в зависимости от особенностей повреждения тканей болезнь бывает:

  • серозной;
  • сухой (отсутствие в синовиальной сумке экссудата);
  • гнойной;
  • гнойно-геморрагической.

Симптоматика

Артрит колена характеризуется некоторыми общими признаками, которые проявляются при любой этиологии.

Болевой синдром относится к нерегулярному симптому, в начале развития болезни дает о себе знать периодически, но постепенно нарастает и беспокоит больного. Обычно боль усиливается после оказания больших нагрузок на ноги, особенно беспокоит в утреннее время. В период обострения боль в колене становится пульсирующей, резкой, порой невозможно совершить движение.

В области сустава образуется припухлость, спровоцированная воспалительным процессом. Если не предпринимать никаких мер, опухоль самостоятельно не проходит. Заметно ограничиваются движения нижней конечности. Под действием боли нога при ходьбе деформируется, но с течением времени неправильное положение становится привычным.

Дополнительные симптомы при артрите:

  • сильный отек пораженных патологией тканей:
  • покраснение больного сустава колена;
  • чувство тяжести при малейшем движении ногой;
  • абсцесс;
  • озноб с резким повышением температуры;
  • интенсивное потоотделение;
  • атрофия прилегающих мышц к суставу;
  • ослабление организма;
  • скопление внутри сустава экссудата, рубцовой ткани;
  • резкое ухудшение аппетита.

Проведение диагностики

Определить патологию коленного сустава, обозначить причину ее возникновения сложно. Для составления полной картины может понадобиться консультация хирурга, травматолога, физиотерапевта, артролога. Чтобы точно диагностировать гонит, определить стадию его развития, необходимо провести определенные обследования.

Рентгенография дает возможность определить стадию разрушения околосуставных просветов, что послужило причиной воспаления колена. При проведении КТ или МРТ определяется степень повреждения менисков и связок, подтверждаются переломы и трещины костной ткани, устанавливаются очаги, в которых скапливается патологический экссудат.

Проводится биохимическое исследование взятой у пациента крови. В такой способ определяется наличие воспалительного процесса в суставах, как результат диагностируется ревматоидный гонит. При клиническом исследовании крови определяется количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ. Показан анализ мочи.

Изучаются кожные соскобы на предмет наличия патогенных организмов, являющихся возбудителями инфекции. При необходимости из коленного сустава берется для изучения экссудат, что дает возможность точно установить причину инфекции, определить показатель солей, обнаружить лейкоз. В случае подозрения на туберкулезный артрит осуществляется проба Манту.

Особенности лечения

Комплексная терапия проводится для устранения воспалительных процессов, улучшения общего состояния, предупреждения развития инфекции.

При лечении артрита коленного сустава учитываются все факторы, сопровождающие течение болезни, используются лекарственные препараты любой формы выпуска, проводятся физиотерапия, оздоровительная гимнастика, корректируется режим питания. Нередко применяются средства народной медицины. Запущенные случаи артрита требуют оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Эффективное лечение требует назначения большого количества препаратов, общее действие которых направлено на улучшение состояния человека, устранение симптомов артрита, остановку его развития.

При аутоиммунных нарушениях, ставших причиной развития артрита, назначаются иммуносупрессоры. Микотическая этиология гонита требует использования противогрибковых средств. Если необходима коррекция метаболизма или присутствуют соли в суставном экссудате, принимаются гормоны и кальций.

Сильный болевой синдром хорошо купируется глюкокортикостероидами. Подагрический гонит подразумевает обязательное использование противоподагрических препаратов. Для борьбы с инфекциями назначаются антибиотики, воспаление и боль снижают средства НПВС.

Эффективны при комплексном лечении артрита средства наружного применения — гели, бальзамы, мази. Одновременно с медикаментами рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему и помогающие организму справляться с патологией.

Альтернативой медикаментозной терапии выступает проведение различных процедур, помогающих справляться с нежелательными симптомами артрита нижних конечностей.

Снимает воспаление в месте больного колена лазеротерапия или инфракрасное облучение. Снизить болевой синдром и активизировать обменные процессы в пораженных тканях поможет криотерапия. Улучшить кровообращение нижней конечности, предупредить нежелательную атрофию мышечной массы могут специальный массаж, гидротерапия, электростимуляция мышц.

Если диагностирована инфекционная или ревматоидная патология коленного сустава, проводится плазмаферез. В случае необходимости обездвиживания ноги используется медицинская шина.

Хирургическое вмешательство

Если имеют место ярко выраженные симптомы артрита коленных суставов и не проводится надлежащее лечение, заболевание может превратиться в артроз. Это дегенеративное поражение хрящевых и костных тканей, которые с течением времени подвергаются необратимым разрушающим процессам.

Чтобы определить общее состояние анатомических структур, удалить из сустава воспаленную жидкость и экссудат, ввести необходимые медицинские препараты, осуществляются специальные хирургические манипуляции:

  1. Артроскопия проводится для выведения внутренних кристаллов соли.
  2. Синовэктомия направлена на устранение пораженного синовиального мешка, лечение которого не принесло ожидаемых результатов.
  3. При больших некротических участках, расположенных в коленном суставе, показана некрэктомия.
  4. Деформирующий гонит предполагает эндопротезирование сустава.
  5. При гнойном артрите коленного сустава человеку устанавливается дренаж — процедура называется аспирацией.

Польза лечебной гимнастики

Когда диагностирован хронический артрит, необходимо регулярно заниматься гимнастикой. Однако выполнять специальные физические упражнения можно после снижения острого состояния.

Вот некоторые из них.

  1. В положении сидя на стуле раскачивать поочередно ноги назад и вперед, пока не почувствуется легкая усталость.
  2. Из предыдущего положения задержать ногу на несколько секунд параллельно к полу, поменять ногу. Повторы — 10 раз.
  3. Находясь в горизонтальном положении, приподнять выпрямленную ногу на 30 см и удержать ее в таком положении, сменить ногу. Повторы — по 6 раз для каждой конечности.
  4. Известное всем упражнение «велосипед» выполняется в положении лежа на протяжении 1 – 2 минут.
  5. Сесть на пол, наклоняя корпус вперед попытаться достать до пальцев ног.

Человеку могут подбираться лечащим врачом иные упражнения — все зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Народные средства

Известно много рецептов приготовления препаратов в домашних условиях, которые помогают устранять симптоматику артрита ног:

  1. Свежий сок черной редьки и мед смешиваются из расчета 1:2. В полученной массе смачивается бинт и прикладывается на сустав. Такой компресс выдерживается 20 – 30 минут, аккуратно смывается. Сок редьки заменяется водкой.
  2. Эффективное действие на больное колено оказывает аппликация из растопленного парафина (100 г), соли (100 г) и горчичного порошка (50 г). Ее можно выдерживать на больном колене всю ночь.
  3. Для ежедневного использования можно приготовить крем для втираний, основу которого составляет 1 ст. л. скипидара, 1 ст. л. яблочного уксуса, 1 сырой желток.
  4. При инфекционном артрите рекомендуется принимать отвар из овса (1 литр воды и 1 стакан зерна). Состав быстро выводит токсины, улучшает общее состояние.

Особенности диеты

При лечении артрита важно скорректировать рацион. Недопустимо при подобном заболевании употреблять соленую и чрезмерно острую пищу. Полезными станут продукты, обогащенные клетчаткой (свежие овощи, фрукты).

Положительное действие на суставные хрящи оказывают морепродукты, обогащенные хондроитином. Что касается жирных аминокислот, они отлично дополняют диету при артрите. Недопустимо употребление алкоголя, крепкого кофе, консервированных и рафинированных продуктов, копченостей.

Профилактические меры

Придерживаясь некоторых правил, можно избежать возникновения артрита нижних конечностей, предотвратить развитие уже имеющегося заболевания:

  1. При сидячей работе необходимо устраивать перерывы для разминки.
  2. Не допускать переохлаждения нижних конечностей, оградить себя от пребывания в холодной воде.
  3. Вести здоровый образ жизни, повышая тем самым иммунитет и поддерживая сопротивляемость организма в борьбе с опасными болезнями.
  4. Не допускать появления лишнего веса, оказывающего нагрузки на ноги.
  5. Любую инфекционную болезнь лечить и незамедлительно, предотвращая ее переход в хроническую форму.

Артрит, который поражает суставы ног, бывает разных видов. Важно своевременно обнаружить патологию, определить причину ее происхождения, пройти комплексное лечение, направленное на полное выздоровление.

Раннее обращение за помощью — залог того, что колено останется полностью подвижным.

Разница между артритом и артрозом — взаимосвязь двух патологий

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Артрозом называется разрушение хряща, окружающего головки бедренной и большой берцовой костей. Артритом — воспалительный процесс в тканях сустава. Дегенеративные изменения могут сопровождаться воспалением, а поздняя стадия также приводит к артрозу из-за истощения хрящей.

Основное отличие артрита от артроза коленного сустава состоит в том, что воспаление может быть вызвано инфекциями непосредственно в синовиальной жидкости или в организме в целом, когда страдают все соединительные ткани тела.

Механизмы развития артрита коленного сустава

Патогенез артрита очень сложен и представлен совокупностью процессов. Из-заналичия большого количества нервных окончаний и васкулиризации оболочки суставные ткани быстро реагируют на различные воздействия воспалительной реакцией.

При инфекционных и вирусных заболеваниях возбудитель заносится в полость сустава с током крови. В таких случаях протекание заболевания наиболее сложное из-за токсикоаллергического поражения тканей.

Патогенез же первичного происхождения до конца не изучен. Невозможно точно сказать, какие формы спровоцировали воспаление ткани. Важное явление при артритах – изменение тканевой реактивности.

При острых формах протеканиях патологии в воспалении участвуют все элементы сустава, но заболевание обычно в первую очередь поражает синовиальные оболочки.

Деформирующий артрит – это следствие дегенеративных поражений мягких тканей, фактором которых могут быть травмы. Хрящ из-за разрушительных процессов не способен держать форму.

Артрит коленного сустава развивается на фоне воспаление суставной ткани, что ведет к последующей ее дегенерации. В будущем этот факт сопровождается деформацией и заметной дефигурацией сустава. При этом воспаляется внутрисуставная и околосуставная области одного или обоих колен.

Коленный сустав из-за своей лабильности ежедневно испытывает максимальные нагрузки, поэтому существует большая вероятность заполучить этот недуг. Каждое из колен выдерживает половину веса собственного тела, а из-за их узкого диапазона движений эта нагрузка только увеличивается.

Что такое артрит коленного сустава?

Артрит коленного сустава — это патология, характеризующаяся поражением синовиальной сумки, хрящевых и костных тканей коленного сустава. Каждый из видов болезни имеет определенный патогенез и природу происхождения. Независимо от этого, он всегда сопровождается основными признаками (смотрите фото):

  • выраженным болевым синдромом;
  • ограниченностью подвижности сустава;
  • воспалительным процессом, протекающим во внутрисуставных тканях.

В зависимости от формы различают три вида артрита:

  1. Острый — характерно единичное возникновение воспалительного процесса в тканях коленных суставов. Протекает с наличием острых болей.
  2. Хронический — длительное течение заболевания с периодами ремиссий и обострений. В результате продолжительного воспаления внутренняя оболочка суставного хряща постепенно утолщается, что приводит к полному разрушению хрящевой ткани.
  3. Подострый — промежуточная форма заболевания, которая имеет много общего с острым и хроническим артритом. Для подострого гонита характерно длительное течение и постепенное разрушение сустава. Сопровождается кратковременным проявлением симптоматики, но не является столь выраженной, как при остром артрите.

Важно знать! Многих интересует, чем отличается артрит от артроза коленного сустава. Первое заболевание в любом случае сопровождается наличием воспалительных очагов в суставной полости колена. Вторая же является дегенеративной, и протекает в отсутствие воспаления.

В зависимости от характера развития, артрит делится на несколько типов.

1. Подагрический

Этот вид гонартрита обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате сбоя обмена веществ, в сумке коленного сустава образуются мелкие кристаллы соли, которые обладают острыми краями.

Кристаллы систематически травмируют ткани сустава, что приводит к развитию воспалительного процесса и острой боли.

2. Деформирующий (артрозо-артрит)

При артрозо-артрите наблюдается деформация хряща коленного сустава. Процесс протекает на фоне нарушения кровотока в костных и суставных тканях.

3. Ревматоидный

Болезнь протекает годами. Часто начинается бессимптомно, но в течение длительного времени неуклонно прогрессирует. Этиология заболевания не выяснена медиками до сих пор. В большинстве случаев ревматоидный артрит коленного сустава приводит к инвалидности.

4. Септический

Течение болезни острое. В результате проникновения в сустав болезнетворных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс. Признаки: колено становится отечным, возникает острая боль. Отмечается заметное увеличение коленного сустава в размере.

5. Ювенильный (идиопатический)

В большинстве случаев развитие такого вида гонита наблюдается у детей, достигших возраста 8-ми лет и имеющих генетическую предрасположенность к возникновению патологий суставов.

6. Реактивный

Развивается после попадания патогенной микрофлоры в коленный сустав. Часто источником инфекции становятся бактерии, проникшие в суставные ткани из мочевыводящей или пищеварительной системы организма.

7. Посттравматический

Возникает вследствие повреждения мениска, разрыва или растяжения связок.

8. Возрастной

Этот вид артрита обусловлен износом хрящевой ткани сустава, именуемой в медицине гиалиновым хрящом.

В зависимости от характера поражений сустава, различают такие виды артрита:

  • гнойно-геморрагический или серозно-геморрагический (наличие экссудата и крови в синовиальной сумке);
  • сухой (патологический экссудат в синовиальной сумке отсутствует);
  • серозный (наблюдается обильный экссудат);
  • гнойный (в суставном секрете обнаруживается примесь гноя).

Виды артрита коленного сустава

В зависимости от особенностей протекания и причин, спровоцировавших воспаление, можно выделить 6 разновидностей заболевания.

Преимущественно развивается у женщин, мужчины страдают реже. Причислен к наиболее серьезным формам заболевания. Коленный сустав становится тугоподвижным, ослабевает способность к динамике.

Истинная причина развития до сих пор не изучена, поэтому даже радикальная терапия препаратами группы антибиотиков может не дать результата. При игнорировании симптоматики и отсутствии лечения в принципе становится причиной инвалидности.

Гнойный артрит

Развитие заболевания связано с проникновением в мягкие ткани сустава патогенных микроорганизмов. Инфекция провоцирует развитие воспалительных процессов.

При проведении пункции в экссудате присутствует гной. Колено опухшее, наблюдается покраснение и выраженная болезненность при движении.

Острый артрит

Провоцируется проникновением инфекционных возбудителей в костную ткань. Отличительным признаком становится сильная боль режущего характера в области колена. Без своевременного лечения перерастает в гнойный артрит.

Посттравматический тип

Хрящи коленного сустава могут разрушаться не только под действием инфекций или патологических процессов в организме, но под влиянием травм.

Механические повреждения, бытовые ушибы, физические травмы колена – каждый фактор способен разрушить коленный сустав и стать причиной болезненности во время движения.

Деформирующий

Заболевание дистрофического характера. Причиной возникновения становится нарушение процессов поступления к клеткам хряща питательных элементов. Хрящи коленного сустава истончаются, вплоть до полного обнажения головки костей.

Изменения затрагивают периферические отделы сустава и оказывают влияние на процессы регенерации.

Псориатический артрит

Заболевание аутоиммунного характера, сочетающее в проявлении как воспаление коленного сустава по ревматоидному типу, так и псориатическое поражение кожи.

Мужчины и женщины подвержены недугу в одинаковой степени, причем чаще всего это люди трудоспособного возраста – 25-55 лет.

Важно! Каждый вид артрита требует детальной диагностики, установить причину может только специалист. А вот симптоматика, которая должна насторожить как правило не отличается разнообразием.

Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение

В начале развития патпроцесс имеет скудную симптоматику, потому его трудно выявить без специальных способов исследования. Симптоматика имеет большую зависимость от формы и степени тяжести болезни. Она имеет две формы — острую и хроническую.

Базисные проявления:

  • Болезненное ощущение, которое локализуется лишь в некоторых точках, зависит от места размещения воспалительного явления в мягкотканевой структуре. Ему свойственен ноющий характер. В случае пальпирования боль интенсифицируется. В покое же не отмечается, однако, появляется при смене позиции ноги. Развивается в начале двигательного акта при небольшой нагрузке и с течением может регрессировать. Протекает в сопровождении некоторого сокращения мышечных волокон, увеличивающегося во время движения. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к интенсификации болезненного синдрома, который становится постоянным, не зависящим от совершения двигательных актов и физнагрузок.
  • Отек медиальной стороны колена.
  • Гиперемия кожного покрова с внутренней стороны суставного соединения. Определяется незначительное повышение температуры, вплоть до лихорадящего состояния.
  • Наблюдается общая слабость и усталость
  • В некоторых случаях появляется хромота.
  • Двигательная способность ограничена, что говорит о тяжести патпроцесса.

Хроническое течение патологии коленного артрсоединения иногда даже заканчивается развитием атрофического явления в артикулярных мышечных группах и полной потерей двигательной способности конечности. В этом случае пациент инвалидизируется.

Описанная симптоматическая картина бывает и при иных заболеваниях коленного сустава, поэтому специалист проводит после наружного осмотра пациента и изучения анамнестических данных разных методов инструментального исследования.

Периартрит коленного сустава развивается под влиянием неблагоприятных факторов, оказывающих влияние длительное время. Основные причины развития заболевания:

  • переохлаждение при низких температурах воздуха или повышенной влажности на улице;
  • излишние физические нагрузки;
  • негативные последствия полученных травм;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • продолжительное пребывание в стоячем положении по вынужденным причинам;
  • эндокринные нарушения, приводящие к сахарному диабету и лишнему весу;
  • сбои на гормональном уровне;
  • сердечная недостаточность и нарушения, связанные с сосудами;
  • артриты и артрозы, которые могут привести к периартрозу.

Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

На начальных этапах заболевание протекает без симптомов. Ярко выраженная клиническая картина отсутствует длительное время, поэтому изначально требуется проведение специальных диагностических мероприятий. Симптомы зависят от формы и тяжести течения заболевания. Периартрит может проходить в острой и хронической форме, причем всегда требуется определение возможного лечения.

Основные симптомы периартрита:

  • точечное проявление болевых ощущений, зависящих от воспалительных процессов в мягкой ткани;
  • ноющий болевой синдром;
  • усиление дискомфорта при прощупывании;
  • болезненность утихает в состоянии покоя, но при изменении положения неприятные ощущения усиливаются;
  • намеки на болевой синдром возникают в начале движения, но если нагрузка незначительная, неприятные ощущения проходят;
  • мышцы напрягаются, причем это в наибольшей степени проявлено при активной деятельности;
  • внутренняя сторона колена отекает.

Периартрит требует своевременной постановки диагноза для последующего проведения лечения. В противном случае состояние пациента ухудшаются и появляются дополнительные жалобы:

  • ярко выраженный и постоянный болевой синдром, проявляющийся, вне зависимости от движения и нагрузок;
  • постоянная отечность коленного сустава;
  • гиперемия кожного покрова;
  • повышение температуры тела до 37,5 градуса;
  • общая слабость и сильная усталость;
  • нарушение походки и хромота.

Начальные нарушения двигательных функций свидетельствуют об активном развитии периартрита. Если лечение отсутствует и воспалительный процесс продолжает развиваться, возникает атрофия мышц, которая приводит к полной утрате двигательных функций ног. Больной получает группу инвалидности.

Длительность лечебного курса составляет, по крайней мере, две недели. Основной задачей лечения является устранение признаков воспаления, поэтому требуется соблюдение постельного положения и фиксация ног с применением специальных бандажей или простого бинта с эластичным свойством.

Первоначальная задача – это проведение медикаментозной терапии с обязательным использованием противовоспалительных обезболивающих средств. Негормональные таблетки и инъекции устраняют нежелательную симптоматику. Кроме этого, предусматривается возможность использования анальгетиков для устранения болевого синдрома и улучшения общего состояния здоровья.

Периартрит коленного сустава предусматривает проведение физиотерапии для улучшения функциональности коленей и устранения нежелательной симптоматики.

Электрофорез, предполагающий использование электрических импульсов, позволяет передавать медикаментозные средства, гарантирующие устранение воспалительных процессов и снятие болевого синдрома. Электрофорез воздействует на воспалительный участок через небольшой участок кожи.

Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

Примерно через полторы недели с начала лечения используют аппликации или компрессы, которые считаются самыми доступными и эффективными в лечении. Дополнительным эффектом является регенерирующее влияние на колени.

Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

Периартроз коленного сустава требует обязательного проведения курса ЛФК под руководством специалиста для нормализации функциональных возможностей колена.

Народные средства лечения также зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Самое важное – это соблюдать в строгости выбранную процедуру.

Хирургическое лечение требуется, если патологический процесс является запущенным и по-прежнему продолжает прогрессировать. Предусматривается рассечение гусиной лапки и мягких тканей колена для их оперативного изменения и последующего восстановления функциональной активности.

Виды и степени артрита коленного сустава

артрит в отличие от артроза — это воспаление суставов

Артрит — в прямом смысле слова означает суставную боль. Совокупный термин, определяющий воспалительный процесс в суставе из-за истощения или износа. Воспаление с локализацией в колене называется гонитом, которое может затрагивать один сустав или развиваться в комплексе полиартрита – множественной суставной патологии. В статье мы подробно опишем какие бывают степени и сколь различны виды данного недуга.

Артрозом называется разрушение хряща, окружающего головки бедренной и большой берцовой костей. Артритом — воспалительный процесс в тканях сустава. Дегенеративные изменения могут сопровождаться воспалением, а поздняя стадия также приводит к артрозу из-за истощения хрящей.

Разница между артрозам и артритом коленного сустава

Основное отличие артрита от артроза коленного сустава состоит в том, что воспаление может быть вызвано инфекциями непосредственно в синовиальной жидкости или в организме в целом, когда страдают все соединительные ткани тела.

Виды и степени артрита (гонита) коленного сустава

С позиции причинно-следственной связи

гонит коленного сустава делится на 2 вида:

  1. Первичный — называется условно, так как развивается после травм, из-за нарушения биомеханики и обмена веществ.
  2. Вторичный – становится следствием системных заболеваний, таких как псориаз, ревматизм, волчанка.

Степени артрита коленного сустава практически не отличаются патогенезом или изменениями в суставах— например, при ревматическом или реактивном развитии.

Боль выступает основным признаком, и ее усиление говорит о дальнейшем усилении патологии

артрит 1 степени коленного сустава

Первая степень своими симптомами напоминает усталость, боли проходят после хорошего отдыха, так как деформации еще не начались. Небольшой отек и ограниченная подвижность после сна — первые признаки.

Рентген показывает признаки субхондроидального склероза – нарушения кровоснабжения хряща, возможные краевые костные разрастания.

артрит 2 степени

Вторая степень отличается выраженными болями после активности и в покое, припухлостью и покраснением в области колена. Симптомы снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами.

Изменения на рентгенографии становятся явными, края костей – неровными;

3 степень

Ну а третья степень означает прогрессирование деформации хряща и кости, мышцы становятся жесткими и истончаются, хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Каждое изменение погоды приносит боль.

Рентгенография выявляет сужение или исчезновение суставной щели.

В отличие от других степеней, на третей степени есть большой риск развития артроза, то бишь разрешение хряща.

Разнообразие видов

Согласно двум механизмам развития, виды заболевания можно отнести

либо к воспалительным процессам:

— подагрический:

— ревматоидный;

— инфекционный;

— реактивный,

либо к дегенеративным :

— остеоартрит коленного сустава

С позиции характера протекания различают ещё несколько видов:

— острый артрит (гонит, развивающийся после травмы, на фоне подагры или проникающей травмы)

— хронический — результат внутрисуставного поражения.

Инфекционные поражения сустава

Инфекционный вид артрит разделяется на две большие группы:

  1. Гонококковые – возникают у молодых и здоровых людей, проявляется множественными воспалениями, излечиваются благоприятно.
  1. Негонококковые – этот вид артрита поражает детей и пожилых людей, затрагивая один сустав, есть большая вероятность неблагоприятных исходов. Причиной может стать микротравма после протезирования сустава или хронический артрит (ревматоидный, подагрический), колотые раны. Чаще всего возбудителями являются стафилококк золотистый и пневмококк, а заболевание проходит на фоне лихорадки, покраснения и отечности сустава. Колено поражается в 55% случаев.

Септическая форма заболевания протекает в острой или хронической форме, что проявляется температурным синдромом, скоплением экссудата и ограничением подвижности. Опасное осложнение – инфекционно-токсический шок.

Особенно тяжелый гнойный артрит коленного сустава развивается вследствие разрывов гнойных образований или после ранений, травм, пункций, флегмон, фурункулезов, отитов и пневмоний.

Аутоиммунные процессы и колени

Разновидностью воспалительной реакции на инфекцию в любой другой части организма является реактивный артрит коленного сустава. Длительная бактериальная инвазия приводит к гиперактивности иммунитета, выработке антител, циркулирующих в крови и оседающих в тканях суставов.

В результате провоцируется ответная активность простагландинов – воспалительных молекул, отек и краснота. Чаще всего реактивная воспалительная реакция возникает при инфекциях мочевыводящих путей, кишечника, бронхов и легких.

Ревматоидный артрит относится к полиартритам и поражает несколько суставов из-за аутоиммунной атаки на соединительные ткани. Инициатором является инфекция, которая нарушает работу иммунитета. Боли в суставе при переменах погоды, скованность и припухлость появляются в первое время. С развитием болезни усиливается ограничение подвижности.

Ювенальный ревматоидный артрит встречается до 16 лет и носит хронический характер.

Аутоиммунный и реактивный артрит коленного сустава развиваются вследствие гиперактивности иммунных клеток, постепенно разрушающих ткани до изменения анатомической структуры сочленения, утраты подвижности.

Аллергический вид болезни— это осложнение аллергической реакции или введения вакцин, способствующих выработке иммунокомплексов против определенной инфекции. Скопление иммунных клеток в крови могут попадать в суставные полости, развивая ответное воспаление.

Поражение касается 1-2 крупных суставов спустя 2-7 дней после попадания аллергена в организм. Скопление жидкости в полости приводит к гиперподвижности надколенника (чашечки).

Болезнь проходит спустя несколько дней после приема антигистаминных препаратов, но возможны рецидивы после повторного столкновения с аллергеном.

Травматические поражения сустава

Одна из причин артрита — травмы

Травматический артрит колена связан микротравмами хряща, попаданием крови в суставную полость или разрушением кровеносных сосудов, питающих сустав.

Асептическое воспаление возникает после падения, подвывиха или вывиха, растяжения связок или ушиба. При открытом повреждении в результате перелома или огнестрельного ранения чаще всего развивается септический гнойный, описанные выше.

При хронической легкой травматизации сустава болезнь начинается хрустом, болью, покраснением и припухлостью после ходьбы, бега, прыжков. В острой форме образует гематому, из-за лейкоза приводит к резкому повышению температуры.

Посттравматический артрит коленного сустава симптомами напоминает обычный артрит болями, покраснением, припухлостью. При сильной травме возможно резкое развитие симптомов с септическими признаками.

Зачастую этот вид поражения коленного сустава проявляется спустя несколько лет после травмы, нарушившей биомеханику движений конечности.

Подагра и колени

Подагрический артрит коленного сустава связан со скоплением солей из-за нарушения метаболизма, сопровождается отеком, краснотой, локальным повышением температуры и ночными болями.

Чаще всего поражает женщин старше 45 лет. Покраснение колена, болезненность при пальпации – это признаки обострения, вызванного употреблением жирной пищи, алкоголя, плохим сном и длительным сидением.

Гонит на фоне артроза

Артрозо-артрит — не является официальным диагнозом, но развивается на фоне дегенерации хрящей, что проявляется признаками воспаления после физических нагрузок. Официальное название данного недуга дегенеративный артрит или остеоартит, связанный с износом сустава и постепенным разрушением.

Факторами, провоцирующими разрушение связочно-хрящевого аппарата, становятся:

  • травмы;
  • мышечные дисбалансы;
  • избыточный вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • операции на суставе;
  • ношение каблуков.

Длительные физические нагрузки на фоне неправильной постановки стопы или разворота бедренной кости могут также привести к артрозу.

Обострение

Как и манифестация (начальное проявление), провоцирует тремя основными факторами:

  1. Травмы и физические нагрузки. При мышечных дисбалансах, спазмах мышц на фоне растяжения или контрактурах после переломов нарушается биомеханика конечности, что перегружает коленный сустав при ходьбе или беге. Именно это приводит к раздражению хрящевой поверхности и дальнейшим симптомам описанным выше.
  2. Переохлаждение или смена погоды вызывают активность гормональной и иммунной систем, увеличивая циркуляцию воспалительные агентов крови и в суставах.
  3. Инфекции провоцируют иммунные ответы, которые вызывают попадание цитокинов в синовиальную жидкость.

Детский артрит коленного сустава — область повышенного внимания

Развитие болезни у детей, тесно сопряжено со слабостью иммунитета и стремительным распространением воспалительных процессов.

Часто, ослабленный иммунитет — причина детского артрита

Разрушение, окружающих коленный сустав тканей, в периоде стремительного

развития организма чревато костными деформациями и инвалидностью. Нельзя упускать из виду нежелание ребенка двигаться, ходить, покраснение колена. Температура может повышаться до 39 градусов.

Реактивный артрит может возникнуть после мочевой или кишечной инфекции. Хламидийный и другие бактериальные формы лечатся устранением источника заражения — антибиотиками, назначаемыми после анализа.

Гнойные образования на коже, необработанные раны, хронические очаги инфекции могут вызвать асептические гониты у детей до трех лет.

С 5 до 15 лет после перенесенной ангины стрептококковая инфекция осложняется ревматоидным артритом.

Профилактика и жизнь с артритом колена

Предотвращение болезни заключается в комплексном внимание к здоровью,

потому необходимо:

  1. Лечить хронические инфекционные заболевания мочеполовой сферы и ЖКТ, проходя обследование и полный курс антибиотикотерапии при выявлении возбудителя.
  2. Обеспечивать организму покой во время респираторных инфекций, не переносить болезни на ногах под действием жаропонижающих.
  3. Оставаться подвижными и уделять внимание мышцам, состояние которых

    Здоровый образ жизни — для профилактики артрита

    напрямую влияет на питание сустава.

  4. При наличии родственников с подагрой соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя, жирной и соленой пищи.
  5. Ходить правильно, стараться, чтобы ось колена совпадала с направлением второго-третьего пальца стопы, особенно при подъеме и спуске по ступенькам.
  6. Включить в рацион зелень, ягоды — продукты, насыщенные антиоксидантами.
  7. Сбросить лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставы;
  8. Записаться в бассейн для укрепления постуральных мышц, улучшающих осанку и снимающих нагрузку с суставов из-за перенапряжения поверхностных мышц.

Артрит коленного сустава — не повод для ограничения подвижности

Чувство дискомфорта в суставе заставляет людей отказаться от бега, приседаний и других физических нагрузок вместо того, чтобы сменить их или исправить технику, нарушение которой чаще всего вызывает травму суставов.

Не каждое упражнение подходит для всех. Но полный отказ от нагрузок – это отказ от мышц, которые избавляют от перегрузов ослабленный воспалением сустав.

На первой стадии артрита важно снизить ударную нагрузку на сустав:

  • ограничить бег и прыжки;
  • выполнять силовые упражнения для мышц бедер и голени;
  • корректировать осанку и положение стопы усилением ослабленной мускулатуры.

На второй стадии болезни в период ремиссии использовать укрепляющие изолирующие упражнения с резиновым эспандером или собственным весом тела, тренировки на баланс тела и увеличения объема движения.

Артрит коленного сустава 1 и 2 степени: признаки и симптомы, способы лечения

Артриты коленного сустава — патологии воспалительного характера. Они разнятся механизмами развития, этиологией, симптоматикой, прогнозами на выздоровление. Общими чертами заболеваний являются локализация и высокая вероятность полного излечения при своевременном обращении за медицинской помощью. После диагностирования патологии лечение начинается незамедлительно.

При выборе методов терапии ревматологи, ортопеды, травматологи обязательно учитывают степень артрита. Лечение патологии 1 степени не вызывает особых затруднений, не требует использования сильнодействующих средств. А в терапии артрита коленного сустава 2 степени не обходится без применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекционных растворов. В целом результат лечения зависит от самого больного. Если он соблюдает все врачебные рекомендации, то распространение патологии удается полностью остановить.

Артрит коленного сустава на рентгене: а) первая степень; б) вторая; в) третья.

Характерные особенности

Артрит коленного сустава (гонартрит) диагностируется у одного из 100 жителей земного шара. От его болезненных симптомов страдают дети, молодые люди, старики. Чаще всего патология легкой или средней степени тяжести диагностируется у женщин в период естественной менопаузы из-за снижения выработки половых гормонов. Заболевание поражает пожилых людей и стариков в результате:

  • уменьшения продуцирования коллагена;
  • ослабления связок и сухожилий;
  • замедления процессов регенерации тканей.

У детей и молодых людей причиной развития артрита коленного сустава становятся травмы, интенсивные физические нагрузки, наследственная предрасположенность. В любом возрасте воспаление структур сочленения может спровоцировать вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.

Пораженная хрящевая поверхность.

Обычно у пациентов выявляется гонартрит 2 степени. Это объясняется часто абсолютно бессимптомным течением заболевания на начальной стадии. Если диагностирован артрит самой тяжелой — третьей — степени, то это означает, что человек игнорировал даже острые боли и сильную тугоподвижность колена. Такой результат дает и самолечение фармакологическими препаратами, средствами народной медицины. Гонартрит 3 степени не поддается методам консервативной терапии — пациентам заменяют коленный сустав эндопротезом.

Вид артрита коленного сустава Основные причины развития патологии
Инфекционный Возникает после проникновения в полость сустава инфекционных агентов из первичных воспалительных очагов или во время травмирования с поверхности кожи. Бывает специфическим, спровоцированным стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой или неспецифическим, вызванным гонококками, хламидиями, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза
Реактивный Развивается также после инфицирования бактериями, вирусами, грибками. Но причиной воспалительного процесса становится неадекватный ответ иммунной системы на проникновение вирусов или микробов. Она начинает атаковать и разрушать собственные клетки организма
Ревматоидный Самая тяжелая форма гонартрита, пока окончательно неизлечимая. Возникает при сочетании определенных факторов — генетической предрасположенности, инфицирования особыми вирусами или бактериями, резкого снижения иммунитета. При отсутствии лечения помимо колена поражаются другие суставы, а также внутренние органы
Подагрический Развивается на фоне нарушения метаболизма мочевой кислоты. Ее соли кристаллизуются, откладываются в колене в виде уратов. Формирования не только механически повреждают суставные структуры, но и провоцируют воспаление

Клиническая картина

Интенсивность симптоматики артрита коленного сустава 1 или 2 степени зависит от его вида. Подагрические, ревматоидные, травматические патологии развиваются постепенно. Выраженность клинических проявлений постоянно нарастает по мере прогрессирования заболевания, вовлечения в патологический процесс здоровых суставных тканей. К врачу человек обращается в большинстве случаев на 2 стадии гонартрита, когда дискомфортные ощущения уже не получается списать на физическую усталость.

А вот симптомы инфекционных, реактивных артритов возникают сразу на начальной стадии, как только в кровеносное русло и околосуставные ткани проникли инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности. Пациенты жалуются врачам на боли, отечность, скованность движений. Ситуация усугубляется признаками общей интоксикации организма — высокой температурой, расстройствами пищеварения и перистальтики, быстрой утомляемостью, апатией.

Дискомфортные ощущения, первыми возникающие на этом этапе, очень похожи на банальную усталость после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической работы. Колено ноет при ходьбе, иногда появляются слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха. Затем сустав начинает отекать, особенно в утренние часы. После сна больное колено выглядит немного крупнее здорового, а кожные покровы над ним слегка краснеют и становятся горячими на ощупь. При попытке согнуть сустав чувствуется скованность, первые движения даются с трудом. Практически все симптомы артрита исчезают до обеда за счет выработки в организме гормоноподобных веществ, купирующих воспаление. На завершающем этапе 1 стадии этих органических соединений недостаточно для устранения болей и отеков. Артрит быстрее развивается у маленьких детей, сопровождается более выраженными клиническими проявлениями:

  • ребенок отказывается становиться на ножки, предпочитает проводить время сидя;
  • малыш перестает играть в подвижные игры, жалуется на быструю утомляемость.

На рентгенологических снимках признаки гонартрита выражены неярко. Если хрящевые ткани и повреждены, то в незначительной степени. Наблюдается развитие околосуставного остеопороза — снижения плотности костей. На изображениях такие костные ткани визуализируются в виде слабоокрашенных участков по сравнению со здоровыми костями. Околосуставной остеопороз не является специфическим рентгеновским признаком, поэтому развитие гонартрита может заподозрить только опытный диагност.

Деградация в динамике.

Масса костных тканей также снижается при следующих патологиях:

  • системном остеопорозе;
  • дефиците кальция или эргокальциферола (жирорастворимого витамина D);
  • гонартрозе.

Рентгенография малоинформативна при диагностировании артрита 1 степени. Требуется проведение дополнительных исследований — УЗИ, МРТ, КТ. С помощью этих процедур устанавливается наличие воспалительного процесса в колене, степень поражения им связочно-сухожильного аппарата, синовиальных оболочек, суставной сумки.

Вторая степень

Любой вид артрита коленного сустава 2 степени выявляется достаточно просто. Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, выслушивания жалоб, наличия в анамнезе эндокринных или метаболических патологий, предшествующих травм. На этой стадии гонартрита возникает один из весьма специфических симптомов — крепитация. Так в медицине называется треск, хруст в колене при их сгибании или разгибании. Причиной крепитации становятся сильное повреждение хрящей и ослабление связочно-сухожильного аппарата в результате прогрессирования воспаления. Для патологии 2 степени тяжести характерны и такие признаки:

  • боль в колене, усиливающаяся после ходьбы, любой физической нагрузки. При подагре возникает «грызущая» боль в ночные часы;
  • сустав сильно отекает утром, ощущается скованность движений, исчезающая примерно в течение часа.

Отечность сустава.

Постепенно изменяется походка, особенно у детей. Пытаясь минимизировать болезненные ощущения, они начинают прихрамывать, стараются при ходьбе задействовать только здоровую ногу. Синовит может возникнуть в любом возрасте. В воспалительный процесс вовлекается синовиальная оболочка, а в полости сустава накапливается патологический экссудат. При остром синовите повышается температура, возникают диспепсические и неврологические расстройства.

Для подтверждения начального диагноза пациенту показано рентгенологическое исследование колена. Специфические признаки гонартрита 2 степени хорошо заметны на полученных изображениях:

  • околосуставной остеопороз;
  • сужение суставной щели;
  • патологическое изменение краев костных пластинок;
  • единичные эрозии хрящевых тканей при ревматоидном артрите.

На этой стадии артрита сустав подвергается деформации. Хрящевые ткани изнашиваются, перестают выполнять амортизирующую функцию. Во время соприкосновения костных головок их поверхности микротравмируются. Обязательно проводится МРТ или КТ для оценки состояния соединительнотканных структур, при необходимости — артроскопия для взятия биоптата.

Методы лечения артрита коленного сустава также зависят от его вида. Терапия инфекционных или реактивных патологий заключается в полном уничтожении патогенных микроорганизмов. Во время лабораторного диагностирования устанавливается вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. В зависимости от результатов исследования пациентам назначаются антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. После устранения инфекции исчезают все суставные и внесуставные симптомы гонартрита. Больным реактивным артритом также показан прием препаратов для коррекции иммунного ответа. Это заболевание трудноизлечимо в отличие от инфекционной патологии, но в 30% случаев удается достичь полного выздоровления.

Ученые утверждают, что даже ревматоидный артрит, диагностированный в первые недели его развития, можно излечить. Грамотно проведенная терапия гонартритов на начальных стадиях позволяет повернуть патологический процесс вспять или предупредить его распространение на здоровые ткани, сочленения, внутренние органы. Для купирования воспаления при артрите коленного сустава 1 степени используются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам.

После устранения воспаления исчезают боли, отечность, тугоподвижность коленного сустава. Из-за остаточных явлений возможно возникновение дискомфортных ощущений при резкой смене погоды, поднятия тяжестей, чрезмерной двигательной активности. Избавиться от них помогут НПВС для локального нанесения на колени — гели Фастум, Вольтарен, Долгит, Найз, Нурофен.

Лечение артрита коленного 2 степени вариабельно. Возникающие боли бывают настолько острыми, пронизывающими, что устранить их можно лишь медикаментозными блокадами. Для этого используются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Гормональные препараты назначаются только при неэффективности использования инъекционных растворов НПВС. Но нестероидные средства хорошо помогают купировать воспаление легкой и тяжелой степеней тяжести. Также в терапевтические схемы включаются следующие препараты:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан;
  • витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит, Нейробион;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс.

При необходимости пациентам могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства для стабилизации психоэмоционального состояния.

Только после купирования острого воспаления лечебные схемы дополняются мазями с разогревающим действием. Это Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгель.

В некоторых случаях ревматологи после диагностики сразу предлагают больным с гонартритом 2 степени хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

На этапе реабилитации пациентам рекомендованы физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Справиться с артритом 1 и 2 степени тяжести помогут массаж, йога, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *