Сгустки при месячных похожие

Содержание

Кровяные сгустки при месячных похожие на печень — что это?

Сгустки при месячных периодически возникают у подавляющего большинства женщин. Некоторые их проявления не вызывают никакого беспокойства и являются нормой протекания менструации.

Но бывают случаи, когда вид и консистенция сгустков настораживают, особенно если обильные и густые выделения сопровождаются болевыми симптомами. В этом случае, их появление свидетельствует о признаке нарушения в здоровье женщины.

Причины образования сгустков при месячных

          1. Перегородка на шейке матки. Эта патология может наблюдаться у женщин разного возраста и иметь врожденную либо приобретенную аномалию. Перегородка может образоваться на шейке во время формирования половой системы плода еще в утробе матери, после аборта, при злоупотреблении алкоголем и курением, а также стать следствием стрессов и нервных срывов. Перекрывая выход из матки, она скапливает кровь, которая затем сворачивается в уже знакомые всем сгустки, напоминающие печень.
  • Гормональный дисбаланс. Нарушенная выработка гормонов может спровоцировать длительные менструации со сгустками. Гормоны способствую активному разрастанию слоя эндометрия, в результате чего количество выделений заметно увеличивается. Обильные месячные практически всегда сопровождаются сгустками. Дисбаланс гормонов может вызвать патология в работе щитовидной железы, гипофиза, яичников и надпочечников.
  • Внутриматочный контрацептив (спираль ).
    • Во-первых, не каждый организм способен принять инородное тело в виде спирали. Чувствительный женский организм может встретить ее разрастанием эндометрия, возникновением полипов и воспалений, сопровождающихся обильными кровотечениями со сгустками и слизью. Неправильное ее расположение и контакт поверхностей спирали со стенками матки также могут вызвать продолжительные и усиленные выделения крови.
    • Во-вторых, спираль не защищает от беременности, а прерывает ее. Это значит, что оплодотворенная яйцеклетка выходит в матку для дальнейшего развития, но не найдя для себя места, покидает ее вместе с месячными в виде сгустков и слизи с прожилками. Простыми словами – вышедший сгусток – это выкидыш.
  • Эндометриоз. Это сложное заболевание всегда сопровождается обильными выделениями крови и сгустками. Решить проблему можно только вовремя начатым лечением и, в крайнем случае, хирургическим вмешательством.
  • Искусственное прерывание беременности (аборт) или роды. В этом случае сгустки в менструации похожие на печень — нормальное явление, которое пройдет само собой. Единственное, что следует делать во время таких месячных – тщательно следить за их цветом и консистенцией. Слишком темный цвет выделений, их «оборванная» форма, а также болевые ощущения и спазмы, свидетельствуют о нарушении нормального течения и требуют обязательного обращения к специалисту.
  • Незапланированное прерывание беременности (выкидыш). Поводом для беспокойства должны послужить выделения со сгустками при планировании беременности. Беременность всегда сопровождается полным отсутствием месячных, поэтому появления крови может свидетельствовать о выкидыше. Отторгнутое плодное яйцо выйдет из матки вместе с кровью и будет иметь вид сгустков серого или желтоватого цвета.

Когда сгустки крови становятся опасными и требуют внимания?

Сгустки при месячных не всегда результат заболевания или нарушения. Но существует ряд признаков, которые являются первым звоночком для посещения врача:

  • обильное и продолжительное кровотечение. Количество крови превышает 80 мл, а длительность вышла за границы 7-ми дней;
  • менструация сопровождается спазмами и болезненными ощущениями;
  • весь период проходит с нервозностью, завышенной раздражительностью и сильной усталостью;
  • выделения сопровождаются неприятным запахом;
  • кровь выходит вместе с большими сгустками серо-желтого цвета.

После сдачи анализов и полной диагностики причинных мест, врач вправе назначить стандартное лечение кровоостанавливающими и гормональными препаратами содержащими прогестерон, гестагены. Лечение может изменять свой курс в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

При серьезной патологии матки и наличии новообразований врач может назначить хирургический метод лечения.

Если сгустки крови образовались вследствие использования внутриматочной спирали, то необходимо отказаться от дальнейшего ее применения и извлечь инородный предмет из тела.

Сгустки крови при месячных, похожие на печень

Менструальный цикл и характер самой менструации — это достаточно информативные показатели женского здоровья. Конечно, многие девушки не всегда обращают внимание на «первые звоночки» о неполадках в репродуктивной системе, списывая все на стрессы, экологию, переутомления и прочие не зависящие от них факторы. Но когда при месячных выходят большие сгустки крови, похожие на печень — паниковать начинают практически все.

Что же, давайте рассмотрим данную проблему в комплексе, с возможными причинами и вытекающими последствиями.

Причины образования кровяных сгустков

Так или иначе, но со сгустками во время месячных, которые похожи на печень, приходится сталкиваться многим женщинам репродуктивного возраста. Просто для кого-то это единичный случай, а для кого-то регулярное повторяющееся явление. Установить точную причину появления сгустков может только врач. Мы же, в свою очередь, попробуем очертить круг возможных проблем, которые могли послужить пусковым механизмом для столь неприятного явления. Итак, когда при месячных выходят большие сгустки крови, похожие на печень, можно предположить, что:

  1. Женщина ведет малоподвижный образ жизни. В таких случаях менструальная кровь скапливается во влагалище и начинает свертываться, в следствии чего начинают образовываться сгустки.
  2. Имеется перегородка на шейке матки. Данная патология может быть врожденной и приобретённой. К примеру, перегородка может появиться после аборта или диагностического выскабливания, также может являться результатом злоупотребления алкоголем или курения. У женщин с данной аномалией выход крови из матки затруднен, соответственно выделения с сгустками крови, как печень, становятся регулярным явлением.
  3. Гормональный фон девушки нарушен. Гормональный дисбаланс всегда сказывается на характере менструации. В частности, появление больших кровяных сгустков может свидетельствовать о том, что уровень гормонов, отвечающих за разрастание эндометрия, значительно повышен.
  4. Женский организм не принимает инородное тело, в виде внутриматочной спирали. Нередко обильные месячные со сгустками и слизью – это не что иное, как результат воздействия неправильно установленного внутриматочного контрацептива. Также не редки случаи, когда после установки спирали в матке появляются полипы, начинается воспаление или разрастается эндометрий. Кроме того, не стоит забывать про принцип действия контрацептива — иногда вышедший большой сгусток, это и есть оплодотворенная яйцеклетка, которая попросту не нашла места в матке.
  5. Полипоз эндометрия. При данном заболевании происходит очаговое разрастание клеток эндометрия в виде полипов. Именно эти нетипичные образования могут стать причиной появления сгустков и болей при месячных.
  6. Миома матки. Доброкачественное образование в полости матки влияет на продолжительность и характер менструации, в том числе может провоцировать появление сгустков.
  7. Низкий гемоглобин, переизбыток в организме витамина В, внематочная беременность — также вероятные причины столь неприятного явления.

Когда сгустки во время месячных, похожие на печень, это опасный симптом?

Чтобы убедится, что появившиеся сгустки не являются громким звоночком о необходимости срочного лечения, лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. А между тем, внимательней присмотреться к сопутствующим симптомам. Итак, не стоит откладывать визит к доктору, если:

  • месячные стали слишком обильными и продолжительными;
  • сгустков достаточно много и все они больших размеров;
  • менструация сопровождается сильными болями и недомоганием;
  • выделения имеют нехарактерный, неприятный запах;
  • появились сгустки серо-желтого цвета.

Некоторые девушки, серьезно относящиеся к поддержанию стройного силуэта, изо дня в день крутят обруч или хула-хуп. Но вот приходят очередные месячные, и пора всерьез задуматься, можно ли продолжать заниматься физическими упражнениями во время менструации или нет.

Почти все женщины знают, что принимать ванную во время месячных нельзя, вот только почему это делать не стоит — знает мало кто. Одни считают, что негигиенично, другие, — что опасно для здоровья. Кто из них прав? Давайте разберемся в этом вопросе вместе!

80% женщин из месяца в месяц, стабильно испытывают на себе симптомы ПМС, одним из которых является болезненность груди накануне месячных. Как отличить признаки предменструального синдрома от патологических проявлений и не пропустить заболевания, читайте далее в нашей статье.

Нередко на протяжении репродуктивного возраста женщины сталкиваются с нарушением менструального цикла. На женское здоровье может влиять множество внешних и внутренних факторов. Далее разберемся в причинах того, почему так происходит и от чего возникает сбой.

Выделения во время месячных похожие на печень или мясо: фото

Сгустки крови во время месячных похожие на печень в небольшом количестве присутствуют у каждой женщины. Появление их связано с естественным физиологическим процессом. При отсутствии болевых и других тревожных симптомов, ситуация является нормой. Однако под влиянием определенных факторов сгустки крови похожие на печень увеличиваются в количестве, тогда и бросаются в глаза женщины. Почему так происходит? Есть ли повод для беспокойства?

Причина появления выделений со сгустками

Первую половину менструального цикла организм женщины готовится к зачатию, принятию оплодотворенной яйцеклетки. Помимо развития фолликула происходят изменения в структуре ткани матки. Верхний слой – эндометрий, уплотняется, утолщается, становится рыхлым. Если зачатие не произошло, организм понимает, что беременности не будет, матка освобождается от не пригодившегося эндометрия. Начинаются месячные.

Отторжение слоя происходит посредством сокращения мышц матки. Женщина за неделю до предполагаемой менструации ощущает спазмы внизу живота. Постепенно весь слой эндометрия выходит с выделениями крови во время месячных сгустками. Особенно заметно это в середине менструации и в последние ее дни. Поводов для беспокойства нет. Напротив, следует волноваться, если выделения крови скудные, сгустки отсутствуют. Это говорит о недостаточном развитии эндометрия, что препятствует наступлению беременности.

Небольшие сгустки крови при скудных выделениях в начале месячных, в последний день – это просто свернувшаяся кровь. Попадая в среду влагалища, она быстро сворачивается под воздействием секреторных выделений полового органа, кислорода. Выходит уже в свернувшемся виде. Большие сгустки в выделениях крови свидетельствуют об изменении в функционировании репродуктивной системы. Но тоже могут быть в рамках нормы при определенных обстоятельствах.

Сгустки крови похожие на печень в большом количестве

Увидев необычные выделения, необходимо проанализировать свои ощущения, состояние здоровья. События в предыдущем месяце. Может, причина нестандартных месячных со сгустками кроется в них.

  • Гормональный сбой. Одна из самых распространенных причин. Гормональный баланс может нарушиться по разным причинам. При отсутствии других тревожных симптомов, скорее всего, виновны нервные расстройства. Все процессы репродуктивной системы координирует головной мозг и центральная нервная система. Под ее воздействием вырабатывается нужное количество гормонов в каждой стадии менструального цикла. Нарушают полноценное функционирование нервной системы стрессы, депрессия, нервные напряжения, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка дома, на работе. В такой ситуации месячные часто задерживаются на несколько дней, а затем появляются сгустки крови похожие на печень. Чтобы ситуация не повторилась, необходимо обратить внимание на свое психологическое самочувствие, устранить раздражители. В некотором случае, ситуация со сгустками может решаться с помощью приема гормональных препаратов.
  • Перегородка на шейке матки. Зачастую возникает еще при развитии плода в утробе. Но может появиться в течение жизни под влиянием неблагоприятных факторов. Способствует образованию аномалий в половом органе аборт, нервный срыв, тяжелые стрессы, курение, злоупотребление алкоголем. Перегородка в матке не дает полноценно выходить выделениям. Некоторое время они находятся внутри, успевают свернуться. Затем появляются куски похожие на мясо. Месячные со сгустками повторяются каждый раз. Перегородка устраняется хирургическим путем.
  • Внутриматочная спираль. Наличие постороннего предмета в матке может сопровождаться изменением консистенции, количества, длительности менструации. Большие сгустки присутствуют по причине той же перегородки. Ситуация схожа с предыдущей. Внутриматочная спираль не предотвращает оплодотворение, а препятствует прикреплению яйцеклетки к стенкам матки. Поэтому появляются большие сгустки – выкидыш раннего срока.
  • Прерывание беременности. Может сопровождаться обильным кровотечением, непривычной болью внизу живота. Куски похожие на мясо – выкидыш. Такая ситуация всегда сопровождается задержкой в течение 1–2 недель, наличием первых признаков беременности. По тем или иным причинам яйцеклетка не смогла прикрепиться к стенкам матки, произошел срыв. В целом, ничего серьезного нет, если выделения не слишком обильные, прекращаются в течение 7 дней. В большинстве случаев ситуация не требует проведения чистки полового органа. Но для успокоения нервов можно пройти процедуру УЗИ.

Интересное видео: обильные месячные со сгустками причины

Менструация с необычными сгустками и кусками может сопровождаться заметным ухудшением самочувствия во время месячных, тогда имеет место заболевание половой системы, эндокринной. Самая распространенная болезнь – эндометриоз. Когда слой эндометрия развивается слишком толстый. Крови вытекает больше обычного. А весь эндометрий выходит сгустками. Такая же ситуация может случиться при внематочной беременности. Тогда существует риск внутреннего кровотечения. Женщину срочно госпитализируют. В целом, любая тревожная, необычная ситуация с месячными должна обсуждаться со специалистом. Тогда искать причины будет намного проще.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе.
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России

Выделение «мясных» сгустков при менструации

Менструация у каждой отдельной женщины проходит с индивидуальными особенностями. Изменение протекания этого периода может быть связано как с физиологическими переменами в организме, так и с развитием патологии. Ситуация, когда при месячных выходят сгустки, похожие на мясо, возникает в норме или в качестве симптома ряда заболеваний.

Сгустки при менструации могут возникать по разным причинам

Как отличаются выделения на протяжении цикла

В течение всего месячного цикла из влагалища женщины выходят разного рода выделения. Его можно разделить на следующие периоды:

  1. В начале нового цикла, после окончания предыдущей менструации, наступает, так называемая, «сухая фаза». Для нее характерны белые необильные выделения или полное отсутствие слизи.
  2. В середине слизистые выделения усиливаются и становятся внешне похожими на яичный белок. Могут иметь желтоватый оттенок.
  3. Ближе к началу, непосредственно, менструации слизь вновь густеет и менее обильно выделяется.
  4. Во время месячных наблюдаются кровянистые выделения. Они могут быть различной обильности и интенсивности. Консистенция также вариабельна, как и состав: наблюдаются прожилки крови, кровяные комки и слизь.

Ближе к концу менструации остается коричневатая мазня. Сразу после ее прекращения канал шейки матки полностью закрывается, выделения в норме отсутствуют или ограничиваются прозрачной слизью в небольшом количестве.

Обычно интенсивность и вид выделений зависит от дня цикла

Почему идут месячные со сгустками

Крупные сгустки крови при месячных, похожие на мясо, могут появляться вследствие разных причин. Это как физиологические, так и патологические процессы. В первом случае, основой «мясных» кусков являются частицы эндометрия матки, который во время менструации обильно отслаивается. Среди признаков, указывающих на то, что подобные симптом является вариантом нормы, основными являются следующие факторы:

  • общий объем выделений остается на нормальном уровне (80-100 мл);
  • при этом количество кусков крови во время месячных минимально;
  • других неприятных симптомов, таких как сильные боли, неприятный запах, не наблюдается;
  • длительность и регулярность менструации находятся в приделах индивидуальной нормы;
  • симптом появляется несистемно, на протяжении единичных циклов.

Если характер выделений выходит за рамки этих критериев, следует посетить женскую консультацию. Ниже перечислен ряд распространенных причин, связанных с физиологией, которые могут вызвать наличие подобного симптома:

  • Послеоперационные рубцы и спайки в матке. Последние могут возникать также как последствие воспалительного процесса в органе. Подобные дополнительные тканные образования препятствуют быстрому выходу выделений из полости матки, и кровь за это время успевает свернуться.
  • Внутриматочная спираль способствует тромбообразованию и формированию сгустков во время месячных.

Провоцировать образование сгустков может прием оральных контрацептивов

  • Прием гормональных контрацептивов и других препаратов, влияющих на эндокринную и свертывающую систему, может увеличивать вязкость крови.
  • Врожденные особенности расположения и формы органов половой системы иногда препятствуют быстрому выходу выделений.
  • Обезвоживание организма вследствие недостаточного восполнения потерь жидкости или при длительной белковой диете.
  • Чрезмерные психологические нагрузки, стрессы могут вызывать изменения в менструальном цикле, в том числе и появление густых месячных со сгустками.

Вызвать образование кусков, похожих на мясо, может и такая банальная причина как долгое нахождение женщины в лежачем или сидячем положении. Кровь скапливается в половых путях и успевает свернуться.

Какие болезни могут быть

При месячных может наблюдаться появление огромных сгустков крови, что, как правило, свидетельствует о развитии патологии. Симптом свидетельствует о различных заболеваниях и сочетается с дополнительной клинической симптоматикой. Подобная картина говорит о следующих возможных расстройствах в организме:

  • Гормональный дисбаланс вызывает самые разные отклонения в репродуктивной системе, это может быть появление большого количества сгустков крови при менструации.
  • Железодефицитная анемия – сопровождается и другими симптомами. Это, в первую очередь, астенический синдром – слабость, быстрая утомляемость, бледность и периодические головокружения.

Читать так же: способы восстановления гормонального баланса.

Иногда причиной может быть низкий уровень гемоглобина – анемия

  • Выкидыш на ранних сроках – еще одна причина возникновения сгустков при месячных.
  • Есть целый ряд патологий различных органов, повышающих вязкость крови. Это может быть поражение печени или почек.
  • Проникновение инфекции в половые органы оказывает целый ряд воздействий: изменяет кислотность среды, вязкость крови и даже структуру тканей матки.
  • Гинекологические заболевания, которые влияют на свойства внутреннего слоя матки, приводят к тому, что эндометрий начнет отвергаться более крупными кусками.

Ситуация, когда месячные идут со сгустками и льют как из ведра, может свидетельствовать и о развитии такого грозного заболевания как онкология.

Может ли симптоматика присутствовать при беременности и почему

Любые кровянистые выделения во время беременности не являются нормой и могут быть симптомом различных заболеваний. Дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный специалист. При возникновении кровотечения из влагалища любой интенсивности необходимо в кротчайшие сроки посетить акушера-гинеколога.

При беременности подобная симптоматика может быть опасной

Кровянистые сгустки при беременности могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  • угрозе выкидыша – наблюдаются темные, вязкие сгустки с темно-коричневым оттенком;
  • самопроизвольном аборте – сопровождается схваткообразными болями, в выделениях присутствуют фрагменты ткани;
  • замершей беременности, которая может проявляться кровотечением с вкраплениями небольших сгустков темно-алого цвета;
  • отслойке плаценты или плодного яйца;
  • повреждения ткани матки во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • внематочной беременности.

Различные патологии плода также могут являться причиной появления скудных или обильных месячных со сгустками. На третьем триместре беременности подобной симптоматикой может сопровождаться отхождение слизистой пробки, что характеризует приближение родов.

Какие причины месячных со сгустками и неприятным запахом

Однократное появление небольшого количества сгустков при месячных и наличие запаха железа – это вариант нормы. Но если появляется неприятный аромат, следует насторожиться. Так, тухлые зловония на фоне сгустков, напоминающих куски мяса, свидетельствуют о целом ряде патологий:

  • молочнице – вагинальном кандидозе;

Часто сгустки возникают при наличии инфекции или ЗППП

  • появлении ЗППП – заболеваний, передающихся половым путем;
  • бактериальном вагинозе;
  • развитии онкологического процесса;
  • выраженном эндометриозе.

Ни в коем случае не следует стесняться и пытаться уменьшить запах с помощью чрезмерно тщательной интимной гигиены или использования средств личного пользования с различными ароматами, маскирующими проблему. Это может привести лишь к ухудшению состояния.

Когда нужно обратиться к доктору

Если месячные идут вместе с крупными сгустками крови на протяжении более чем одного цикла, это повод обратиться к врачу за консультацией, даже при отсутствии другой симптоматики. Любые болезненные ощущения в животе или неприятное жжение, зуд в области половых путей – повод посетить медицинское учреждение безотлагательно. Дополнительными симптомами, когда следует бить тревогу, служат следующие проявления:

  • длительность менструации более недели;
  • сгустки по объему превышают 3 см;
  • происходят сбои цикла;
  • сгустки при месячных выходят, похожие на кожу;
  • присоединяется неприятный, в большинстве случаев, тухлый запах.

Подробнее о сгустках при месячных вы узнаете из этого ролика:

При развитии общей реакции организма (температуры, тошноты, бледности) и появлении быстрой утомляемости, снижения трудоспособности, головокружения необходимо пройти обследование как у гинеколога, так и у специалиста по внутренним болезням.

Как восстановить месячные

Если появление сгустков крови обусловлено физиологическими причинами, достаточной мерой является устранение провоцирующего фактора при возможности его определения. Тактика устранения симптома указана в таблице.

Причина появления сгустков Тактика устранения симптома
Внутриматочная спираль Удаление спирали. Подбор других методов контрацепции
Прием оральных контрацептивов Подбор других препаратов или отказ от данной группы лекарственных средств
Обезвоживание организма, спровоцировавшее повышение вязкости крови Восполнение водно-электролитного баланса
Длительное нервное перенапряжение Устранение стрессового фактора

Важнейшее условие для подержания женского здоровья – это соблюдение правил здорового образа жизни. Спорт, правильное питание, рациональный режим труда и отдыха помогут наладить функционирование не только половой системы, но и всего организма.

При наличии органической патологии, помочь в устранении симптома, когда выходят сгустки крови во время месячных может только квалифицированный врач после тщательного обследования больной и обнаружения истинной причины отклонения.

Женщине следует внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить начало патологического процесса. Лечение любого заболевания проходит более легко и эффективно на первых этапах развития заболевания.

Во время месячных выходят сгустки крови

Издавна женщин интересовало все, что связано с функцией деторождения, и любые необычные ощущения вызывали тревогу и волнение: все ли в порядке?
Так происходит и в настоящее время, женщины очень трепетно и бережно относятся к своему организму, и их не может не волновать такое явление, как наличие сгустков крови во время месячных.

Причины образования сгустков

Чтобы понять причину этого явления необходимо иметь хотя бы элементарное представление о том, как анатомически устроена матка.
Матка — полый мышечный орган, в котором при беременности развивается плод, состоит из трех слоев: эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри. миометрия — непосредственно мышечного слоя, и периметрия — оболочки, которая покрывает матку.

Во время менструального цикла происходит утолщение и разрыхление эндометрия, который готов к принятию оплодотворенной яйцеклетки. И если беременность не наступает, то, как поэтически выразился кто-то из ученых, «матка плачет кровавыми слезами», то есть происходит отторжение эндометрия, сопровождающееся кровотечением. За время менструации организм женщины теряет примерно стакан крови. Выделения продолжаются от 3 до 5 дней и их цвет меняется в диапазоне от ярко-красного, темно-вишневого или коричневатого и имеет специфический запах. При обильных выделениях обычно появляются сгустки размером от 3 мм до 3 см, что свидетельствует о том, что ферментативная система, отвечающая за свертывание крови, не справляется со своей задачей, и кровь частично сворачивается уже во влагалище. Поэтому чаще всего поводов для беспокойства нет.

Если во время месячных появились сгустки, похожие на «печень, мясо», имеющие неприятный запах и при этом Вы испытываете чувство сильной усталости, то это могут быть признаки серьезной патологии всего организма, в том числе половой системы — необходимо пройти ТВУЗИ и обратиться к гинекологу. Если сгусток плотный, продолговатый и Вы живете половой жизнью, это может быть выкидыш.

Причиной сгустков при менструации также является выкидыш на раннем сроке беременности, когда определить ее еще очень трудно. В этом случае их цвет должен быть серым или слегка желтым. Это плодное яйцо, которое организм отторгнул.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

1. Если помимо обильных месячных со сгустками крови Вы ощущаете общее недомогание, головокружение, снижение работоспособности, у Вас отмечается бледность кожных покровов — то стоит задуматься о необходимости сдать анализ крови и обратиться за медицинской помощью. Скорее всего у Вас железодефицитная анемия. Заниматься самолечением не стоит. Адекватно назначеные врачом препараты железа за 1-2 месяца справятся с заболеванием.

2. Если Вы задумались о рождении малыша, перестали предохраняться, и во время менструального цикла у Вас появились кровянистые выделения желтовато-серого цвета со сгустками — это может свидетельствовать о прерывании беременности, отторжении плодного яйца, то есть о выкидыше. В этом случае так же желательно проконсультироваться с врачом.

3. В норме месячные происходят регулярно, продолжаются 3-5 дней, умеренно болезненные и умеренно обильные. В таком случае появление сгустков не является поводом для беспокойства. Но если Вас беспокоят обильные кровянистые выделения со сгустками и сильные боли, то стоит обратиться к гинекологу, сдать анализы и сделать УЗИ, т.к. это может говорить о гормональных нарушениях, воспалительном процессе или о наличии серьезного заболевания — эндометриоза.

4. Сгустки крови могут наблюдаться в менструальных выделениях женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности посредством внутриматочной спирали, они являются частью оплодотворенной яйцеклетки, которая покидает полость матки при кровотечении.

5. Загиб матки, переизбыток витаминов группы В, повышенное тромбообразование так же могут быть причиной появления обильных менструальных выделений со сгустками.

6. Обильные менструации со сгустками могут наблюдаться у женщиин в послеродовом периоде. Это говорит о такой патологии как неполное отторжение плаценты или о плохом сокращении матки. В любом случае требуется обращение к врачу и лечение.

Появление сгустков крови во время месячных может быть спровоцировано любыми причинами, даже повышением температуры тела при простудных заболеваниях, но если Вас это беспокоит, то необходимо проконсультироваться с врачом, сделать анализы и УЗИ, что поможет исключить или же, наоборот, выявить нарушения, получить рекомендации, лечение, а так же ответы на все вопросы.

Смотреть видео

Более подробную информацию о нормальных и патологических выделениях из влагалища Вы можете получить посмотрев это видео:

2016-01-18 20574 0

Норма сгустков крови при месячных, похожих на печень

Регулярный менструальный цикл, нормальные обильные кровянистые выделения и умеренный болевой синдром – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Однако, как правило нормы здесь в каждом отдельном случае относительно индивидуальны. Однако каждая представительница прекрасного пола четко знает свой организм и понимает, когда выделения и боли являются нормой, а когда стоит насторожиться и обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту.

Если вы у себя во время менструации отмечаете появление сгустков кровянистого типа, которые по своим внешним показателям напоминают кусочки печени – это самый прямой повод для того, чтобы побывать у гинеколога и решить проблему.

Очень часто это явление может быть признаком застойных процессов, во время сидячего образа жизни, которые не несут в себе совершенно никакой угрозы для женского здоровья, а иногда это свидетельствует о наличии каких-либо серьезных заболеваний.

Стоит отметить, что обычно менструация отягощается сгустками, похожими на печень тогда, когда у женщины присутствуют такие заболевания, как патологии мочеполовой системы или незначительные гормональные расстройства.

Причины возникновения сгустков в период менструации

В основном нормальные менструальные выделения состоят не только из кровяных примесей и слизи, но также и из фрагментов эндометрия и отмерших клеток влагалища. Что касается цветового показателя, то в норме он может быть алого цвета на протяжении первых двух дней с постепенным набором интенсивности до коричневого.

Сгустки крови при месячных похожие на печень в незначительном количестве и неопределенно маленького размера постоянно присутствуют в менструальных выделениях и это считается показателем нормы.

Во время месячных верхний слой эндометрия в полости матки, который предназначается для благополучного вынашивания плода, постепенно отмирает. Если зачатие не происходит, данный слой во время месячных выходит вместе с кровянистыми выделениями. Каждый месяц данный процесс повторяется, поэтому незначительные сгустки темного цвета являются что показателями нормы.

Однако, бывает так, что выделения во время менструации отличаются особой обильностью и организм не всегда может с ними качественно справиться. Следовательно, кровь коагулируется внутри организма и выходит в виде больших сгустков, которые по внешнему виду могут напоминать печень или кусочки мяса.

Если женщина с нетерпением ожидает наступления беременности, то сгустки при месячных похожие на печень можно ошибочно принять за фрагменты плода, отторгнутого маткой или иными словами выкидыш. Однако, если вы не наблюдаете больше никаких тревожных фрагментов наравне со сгустками в виде зародыша (что вряд ли, так как на таком маленьком сроке, яйцеклетка практически не может быть отмечена), паниковать не стоит, так как это всего лишь показатель нормы и свернувшейся крови внутри матки.

Если вы отмечаете у себя такое явление, как сгустки при менструации, похожие на печень, стоит обратиться к врачу, который обязательно порекомендует пройти такую процедуру, как УЗИ диагностику половых органов для того, чтобы точно установить причину появления данного явления. Также необходимо регулярно проверять уровень гормонов в крови у женщины, для того, чтобы вовремя исключить возможность воспалительных процессов органов малого таза.

Если при месячных выходят сгустки похожие на печень, возникают периодические головокружения, анемия и болевые ощущения, то стоит задуматься о том, что в организме женщины могут присутствовать какие-либо скрытые патологические заболевания, которые требуют срочной диагностики и адекватного лечения.

Что может происходить во время менструации

Если женщина отмечает, что организм, который ранее никогда не давал сбоев и работал в общем режиме, как часы, вдруг начал выделять нехарактерные месячные выделения, которые содержать нетипичные сгустки или другие посторонние патологические включения, то стоит обязательно обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу. Однако, в большинстве случаев представительницы слабого пола это связывают со стрессом или возрастными переменами в организме.

Большинство гинекологов пытаются донести до пациенток, что нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и списывать все на возраст или стрессовую нестабильность. Это обусловлено тем, что некоторые состояния без контроля и адекватного лечения могут быть очень опасными как для здоровья, так и в некоторых случаях для жизни женщины. Однако, во время критических дней женщины практически никогда не торопятся к врачу, а после того, как менструальный период заканчивается они об этом забывают, в надежде на то, что в следующем месяце все будет хорошо.

Однако, только после того, как проведены все необходимые обследования и сданы необходимые анализы, можно определить истинную причину появления сгустков. Среди причин возникновения часто встречаются безобидные и не требующие специального лечения:

  • Малая подвижность женщины (в основном сидячая работа). Если женщина проводит очень много времени сидя за столом, то менструальная кровь может задерживаться, что образует определенные застои внутри матки. Следовательно, происходит процесс коагуляции и во время менструальных выделений можно наблюдать характерные сгустки, похожие на фрагменты печени.
  • Внутриматочные спирали. Если кровяные сгустки стали отмечаться после установления противозачаточной системы в виде внутриматочной спирали, то это может указывать на то, что в процессе установки были нарушены общие указания и кровь не может правильно покидать полость матки. Если вы отмечаете данное явление, стоит обязательно обратиться к врачу, который может либо поправить спираль, либо вынуть ее и установить заново. Если явление не устранить, может возникнуть воспаление или появиться незначительное доброкачественное новообразование, которое будет требовать хирургического удаления. Следовательно, при неправильной установке спирали нужно ее вовремя переустановить.
  • Если кровянистые выделения со сгустками появляются после проведения прерывания беременности, стоит насторожиться. Это может быть следствием того, что выскабливание произведено неправильно или же слой матки сильно истончен. Такие выделения могут наблюдаться долго и сопровождаться болевыми ощущениями. В любом случае постабортивный период должен проходить строго под наблюдением лечащего врача. Однако, здесь имеется и другая сторона медали – это полное отсутствие выделений после аборта. Если вы наблюдаете скудные месячные или вообще их отсутствие, это говорит о том, что выскабливание произведено неправильно или полость матки содержит остатки плода. Следовательно, в таком случае стоит произвести повторную чистку полости матки для исключения возникновения серьезных осложнений.
  • Кровяные сгустки могут появиться после сложного перенесенного инфекционного процесса. В таком случае сгустки являются следствием высокой температуры тела. Это говорит о том, что такие фрагменты, похожие на печень не несут никакой опасности для женского организма.

Наравне с вышеперечисленными факторами стоит отметить, что незначительно появление сгустков крови может отмечаться в последний день месячных, это также является показателем нормы.

О чем могут говорить сгустки во время месячных

  • Одной из причин появления нехарактерных сгустков во время менструации может стать элементарный загиб матки. Эта патология встречается в большинстве случаев. В данном положении матка не может правильно выполнять свою функцию, месячные сопровождаются болевыми ощущениями, а кровь успевает сгуститься прежде, чем выйти наружу.
  • Воспалительные процессы органов малого таза. Данные патологии должны быть обследованы врачом и при необходимости может даже будет необходимо прибегнуть к употреблению антибактериальных препаратов для устранения проблемы с месячными.
  • Дисбаланс гормонов. Гормональный фон женщины регулирует все процессы внутри организма. Если отмечается сбой в балансе, то сразу на него реагирует репродуктивная и эндокринная система женщины. Чтобы устранить проблему возникновения сгустков крови во время менструального периода, стоит проверить уровень гормонов в крови и при помощи врача откорректировать.

Как видно из всего вышесказанного, в большинстве случаев появление сгустков крови, похожих на кусочки печени во время менструации не должно вызывать опасений, но бывают такие ситуации, когда консультация высококвалифицированного гинеколога просто необходима. В таком случае не стоит затягивать с визитом к гинекологу, чтобы не подвергать организм большему стрессу.

После родов выходят сгустки похожие на печень. Выделения с кровяными сгустками после родов – пора бить тревогу

В послеродовом периоде в восстановлении работы репродуктивной системы могут появиться осложнения. Сгустки в матке после родов одно из таких осложнений. В целом это явление нормальное, но иногда это сигнализирует о наличии серьёзных нарушений. Что делать, когда выходят сгустки? Какие меры необходимо предпринять, чтоб не допустить осложнения ситуации? Разберемся в статье.

После рождения ребёнка в слизистой оболочке придатков образуется одна большая кровоточащая рана на том месте, где ранее крепилась плацента. Чтобы рана полностью зажила, ей необходимо длительное время. Но перед этим органу необходимо освободиться от лохий — лишних тканей, которые во время беременности поддерживали жизнедеятельность ребёнка. Больше всего их скоплено там, где была закреплена плацента. Путём сокращения и уменьшения в размерах половые пути избавляются от лохий.

Нормально ли, когда после родов в матке остались сгустки? Она выбрасывает из себя всё то, что ей больше не нужно. Поэтому на протяжении 6-8 недель наблюдаются кровянистые выделения из вагины.

Сгустки после родов абсолютно нормальное явление.

Это своеобразный знак того, что восстановление организма происходит по плану. Выделяемая субстанция становятся обильнее во время кормления грудью и увеличения физической активности мамы. Активное сокращение путей происходит также благодаря увеличению концентрации . Процесс проходит хорошо, если за весь период вместе с выделениями не выходили большие частицы ткани.

Со временем объём выделений уменьшается, точно так же как и количество комков в них. Они постепенно светлеют, приобретаю слизистую консистенцию.

Даже небольшое нарушение в этом процессе должно насторожить новоиспечённую маму.

К главным симптомам относятся:

  • увеличение придатков в размерах;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

Когда нужно беспокоиться

О текущем состоянии придатков и их восстановлении доктор сможет ответить, посмотрев их на УЗИ. Обычно оно делается на 3-4 сутки после разрешения, и если там всё хорошо, маму с ребёнком выписывают домой. Вот тогда и начинается самое сложное, а именно контроль своего состояния. Рядом уже не будет специалистов и медицинского оборудования, и даме придётся самостоятельно обследовать себя. К врачу нужно немедленно прийти на приём, если:

  • выделения прекратились очень рано (возможно, в матке не осталось прохода, так как крупное образование закупорило шейку);
  • чувствуются сильные боли внизу живота;
  • , а крупные частицы того, что было ранее в матке, не останавливаясь, выходят несколько недель;
  • повышается температура тела;
  • сгустки после родов очень крупные;
  • секреция прекратилась, а затем возобновилась с примесью крови.

Профилактика

Кровь в путях не должна застаиваться, и в то же время не должна идти беспрерывно, поэтому женщине очень важно знать что делать, чтобы она вовремя выходила и останавливалась.

  1. Чтобы сосуды не разрушались, на живот мамы кладётся лёд (но только при условии полного выведения последа).
  2. Для стимуляции маточных сокращений, чтобы сгустки в матке после родов не задерживались надолго, принимаются гормональные препараты, в частности .
  3. Поможет предотвратить образование больших комков и снять отёки небольшая физическая активность. Можно начинать с банальной ежедневной разминки. крупные образования.
  4. Ни в коем случае не поднимайте тяжестей. или тугой полоски ткани. Это облегчает движения, а также помогает органам занять своё прежнее место, поддерживает живот. Если было произведено оперативное вмешательство, бандаж не даст швам разойтись.
  5. Кормите ребёнка грудью. Это стимулирует выработку гормонов, необходимых для маточных сокращений. К тому же само кормление провоцирует сжатие детородных органов, благодаря чему они быстро освобождаются от лохий.
  6. Почаще опорожняйте мочевой пузырь и кишечник. Не допускайте возникновения запоров. В противном случае внутреннее давление на половую систему и сосуды внутри неё, что может спровоцировать застой крови.

При обнаружении какого-либо нарушения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Своевременно оказанная помощь поможет избежать многих осложнений.

Обследуя женщину доктор в состоянии обнаружить место локации образований. Происходит это путём пальпации. Если комок слизи обнаружить удалось, проводится массаж, цель которого увеличение тонуса придатков. Надавливая на низ живота, врач проталкивает комки к «выходу». Проводится такая процедура каждые 2-3 часа. Это довольно-таки больно и неприятно, но, к сожалению, без этого не обойтись.

Как лечить

Если несмотря на профилактические меры сгусток после родов всё же образовывается, продолжать лечение в домашних условиях запрещено. Да, придётся обратиться за помощью к доктору, чтобы обнаружить причину недомогания. Если причиной задержки восстановления стало воспаление придатков, назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Обнаружить у себя воспаление можно и самостоятельно: выделения становятся объёмней, появляется неприятный гнилостный запах.

При пониженном тонусе придатков назначаются гормональные препараты: «Окситоцин» или «Питуитрин», которые стимулируют сокращение, и как следствие выведение из организма ненужных ему тканей.

Народная медицина

Если женщина не кормит ребёнка грудью, она имеет возможность прибегнуть к использованию травяных отваров, но только после предварительной консультации с врачом. Травяные настои могут вызвать у младенца аллергию, поэтому, если вы всё же выбрали такое лечение для себя, на время терапии прекратите грудное вскармливание.

Вот несколько рецептов отваров:

  1. Отвар крапивы. На пол-литра кипятка требуется 4 столовых ложки сушеной травы. Заливаем, оставляем до полного остывания, процеживаем. Отвар готов к употреблению. Принимать по 100 мл три раза в сутки.
  2. Пастушья сумка. 4 столовых ложки измельчённой травы заливается 2 стаканами кипятка, оставляем до полного остывания. Процеживаем. В течение суток за несколько приёмов необходимо выпить весь отвар.
  3. Кровяно-красная герань. Лучше готовить с вечера. Две чайные ложки герани заливаются 400 миллилитрами холодной воды и оставляются на всю ночь настаиваться. Утром всё процеживается и выпивается в течение дня.

Фитотерапия очень эффективно тонизирует маточную мышцу.

Чистка

В большинстве случаев проблемы решается хирургическим путём: . Многих пугает данная операция. Женщины боятся не столько боли, сколько инструментов, с помощью которых проводится процедура, ведь их недостаточная стерильность иногда бывает причиной попадания внутрь очередной инфекции.

Не бойтесь боли. Операция проходит под общим наркозом, поэтому вы ничего не почувствуете. После операции боли, как правило, тоже не возникает. Тут больше всё зависит от индивидуальных особенностей дамы. Что касается возможного попадания вредоносных бактерий в половые пути, то намного больше угрожает здоровью отказ от операции.

Самым опасным и . Эндометрий может попадать на соседние органы, воспаляясь там и вызывая ещё более серьёзные последствия.

Если в матке остались сгустки, установить причину этого сможет только врач.

Никогда не игнорируйте тревожные звоночки организма. Любое недомогание может служить симптомом опасного заболевания. Помните, от вашего отношения к себе зависит будущее вашего малыша.

После родов у женщин часто выделяются сгустки крови из влагалища. При такой симптоматике иногда женщин направляют на чистку матки. Так ли нужна эта процедура, в каких ситуациях без нее можно обойтись и насколько это болезненно и действенно?

Сгустки крови после родов — это обычное явление, особенно в первые дни, когда выделения очень интенсивны. Объем потери крови сравним с очень обильной менструацией. Матка освобождается от всех «продуктов» беременности, постепенно восстанавливается эндометрий. Проблемы могут возникнуть, если остатки в матке после родов задерживаются в результате плохой сократительной способности матки или спазма цервикального канала (шейки матки). Такое может случиться с женщиной любой возраста.

Обычно выделения после родов и сгустки крови наблюдаются в течение 5-7 дней, как раз до выписки из роддома. А потом постепенно переходят в так называемую мазню. Нехорошим признаком считаются обильные выделения, которые внезапно практически полностью пропадают. Между тем женщина отмечает, что матка осталась заметно увеличенной. Это может говорить о том, что сгустки крови в матке после родов остались и им обязательно нужно дать выход. Обычно для постановки диагноза врачи назначают женщине УЗ-исследование. И если в матке действительно обнаруживается много лохий (жидкости, крови), но нет плацентарного полипа, тогда назначаются сокращающие матку препараты, чаще всего окситоцин внутримышечно или капельно вводить.

Часто бывает так, что сгустки после родов внезапно появляются после 1-3 «чистых» дней. Это как раз может свидетельствовать об их задержке в матке. Важно, чтобы при этом не было симптомов воспалительного процесса — болей, неприятного запаха из влагалища, повышенной температуры, при ее измерении, например, в локтевом сгибе, то есть не в области молочных желез. Ведь воспалительный процесс, то есть эндометрит, может оказать негативное влияние на репродуктивные способности женщины. И часто в этом случае, когда еще наблюдаются послеродовые кровотечения со сгустками крови, назначается антибактериальная терапия. По-другому бактериальную инфекцию в матке не побороть. Антибиотики обычно назначаются те, которые разрешены при лактации. Однако в любом случае желательно стараться кормить ребенка до приема препарата и самому малышу давать бифидумбактерии, чтобы поддержать кишечник и попробовать избежать побочных действий принимаемых матерью лекарственных средств.

Причины почему через 2 недели, месяц после родов выходят сгустки крови часто заключаются в образовании в матке плацентарного полипа в результате того, что ее покинула не вся плацента. В данном случае не получится обойтись сокращающими матку препаратами и антибиотиками. Необходима чистка матки после родов или вакуум-аспирация. Причем часто врачи рекомендуют ее выполнить сразу под оптическим контролем, чтобы точно убрать полип и не пришлось повторять данную процедуру. Кстати, она проходит под общим наркозом, а потому абсолютно безболезненна.

Если остатки плаценты после родов были обнаружены почти сразу, еще в роддоме, ревизия матки еще более простая процедура, так как в первые дни после рождения ребенка у женщины остается приоткрытой шейка матки, а значит, нет необходимости ее инструментального расширения, которое угрожает ее травмами.

Если после родов выходят большие сгустки крови, что делать знают акушеры-гинекологи. Пока женщина находится в роддоме, у нее берут анализ крови на гемоглобин, чтобы вовремя заметить чрезмерные кровопотери. Кроме того, в большинстве роддомов с целью профилактики всем женщинам вводится внутримышечно окситоцин в течение трех дней. Обязательно ежедневно проходят осмотры врачом, он обращает внимание на болезненность и размеры матки.

Обычно плохо сокращается матка у женщин с миомами, после многоплодной беременности, если ребенок весил более 4 килограммов.

13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00
Из-за этих 7 продуктов мы толстеем
Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

Роды – это непростой физиологический процесс, который сопряжен с большой физической и психологической нагрузкой на организм женщины и определенной долей риска для ее здоровья.

Полное восстановление организма наступает не раньше, чем через 6-8 недель после появление на свет малыша.

Одним из естественных проявлений очищения организма являются кровяные выделения из матки, начинающиеся сразу после родов. Очень часто выделения схожи с обильной менструацией и выходят вместе со сгустками. Многие женщины, не зная причин сгустков после родов, испытывают страх, рассматривая их исключительно как патологию. Однако в большинстве случаев это не так. Рассмотрим, какой объем выделений и сгустков является нормой и что делать при сгустках крови после родов, когда они угрожают здоровью молодой мамы.

Причины сгустков крови после родов в матке

Во время родов матка подвергается гораздо большей нагрузке и изменениям, чем все остальные органы. После рождения плода происходит выход последа – плодных оболочек, плаценты и пуповины. Остатки плаценты, слизь и кровяные сгустки продолжают выходить наружу в течение всего послеродового периода. Сгустки крови также называются лохиями. В норме к концу первого месяца после родов они становятся скудными и прозрачными.

Причиной сгустков крови, особенно когда они становятся очень интенсивными, бывает грудное вскармливание малыша. Во время процесса матка усиленно сокращается. Это способствует ее быстрому очищению и восстановлению. Во время кормления многие женщины, особенно повторнородящие, чувствуют умеренные болевые ощущения тянущего характера в области живота, что и есть свидетельством маточных сокращений. В таких случаях сгустки крови, которые выделяются из матки, рассматривают как естественный физиологический процесс возвращения матки в свое дородовое состояние.

По истечении 2-3 суток женщинам обычно назначают УЗИ-обследование матки. Оно необходимо, чтобы убедиться в том, что процесс очищения детородного органа проходит в соответствии с нормой. Нередки случаи, когда врач обнаруживает остатки плодных оболочек и большие сгустки крови. В этом случае сгустки – тревожный знак, поскольку создаются благоприятные условия для проникновения и размножения болезнетворных бактерий. В тяжелых случаях это может привести к эндометриту (воспалению внутреннего слоя матки).

Опасение вызывают и те случаи, когда через несколько дней после родов лохии значительно уменьшаются, а то и вовсе прекращаются. Причиной этого явления может стать большой сгусток крови, который препятствует свободному выходу выделений из матки. Бывает также, что сгустки появляются не сразу, а после нескольких «чистых» дней.

Если подобные явления сопровождаются болевыми ощущениями, неприятным запахом из влагалища и повышением температуры тела, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу, который уж точно знает, что делать при сгустках крови в теле матки, которые «не спешат» выходить наружу.

Что делать при сгустках крови после родов и плохом сокращении матки

В норме матка уже через сутки после родов находится на уровне пупка и опускается ежедневно на 2 см. Бывают случаи, когда наличие сгустков крови свидетельствует и плохом сокращении детородного органа. Среди факторов, влияющих на скорость сокращения, принято выделять возраст женщины, размеры плода, проходили роды естественным путем или с помощи кесарева сечения, насколько успешно осуществляется процесс грудного вскармливания.

Скопление кровяных сгустков растягивает оболочки матки, запрокидывает ее кзади, тем самым препятствуя выходу выделений. Плохо сокращается матка при наличии в ее теле фибромиом, после многоплодной беременности, если родившийся ребенок весит больше 4 кг. Существует много способов, которые могут улучшить сократимость матки:

Ранее вставание и движение после родов (в том случае, если они проходили без осложнений);

Выполнение специальной послеродовой гимнастики;

Прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после родов;

Кормление ребенка не по часам, а по требованию;

Частое нахождение на животе;

Прикладывание льда или холодной грелки к низу живота, что сокращает гладкую мускулатуру;

Регулярное опорожнение мочевого пузыря;

Употребление в пищу продуктов, улучшающих перистальтику кишечника;

Борьба с запорами с целью уменьшения давления на матку;

Назначение окситоцина внутримышечно.

Для здоровой женщины, роды которой прошли в срок и без патологий, упомянутых мер вполне достаточно для того, чтобы выделение сгустков крови постепенно уменьшалось. Но даже если после выписки молодая мама чувствует себя удовлетворительно, ей следует найти время и посетить УЗИ для того, чтобы убедиться, что процесс выделений идет нормально. Особенно важно это сделать, если УЗИ по каким-либо причинам не было произведено в родильном доме. В случае обнаружения вялого сокращения матки и большого количества сгустков назначают лечение, а порой и выскабливание матки.

Что делать при сгустках крови после родов: чистка матки

Как уже отмечалось выше, наличие сгустков далеко не всегда является основанием для выскабливания. Если сразу после родов возникли сомнения в полном выходе последа, проводят ручную чистку матки. Она также необходима после кесарева сечения.

При патологических выделениях сгустков крови женщинам назначается антибактериальная терапия. При этом учитывается факт лактации. Чтобы не нарушать процесс естественного вскармливания, женщинам рекомендуют кормить ребенка до приема лекарства. Также назначают окситоцин через капельницу или внутримышечно. Прием препарата проходит под наблюдением врача, который на протяжении нескольких дней будет контролировать размеры матки и успешность сокращения. Хорошей эффективностью обладает экстракт водяного перца.

Для очищения матки проводят вакуум-аспирацию. Многие женщины очень боятся этой процедуры, справедливо считая ее неприятной и болезненной. С целью устранения дискомфортных ощущений вакуум-аспирацию проводят под общим наркозом. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Послеоперационный период проходит под наблюдением врача. В течение двух недель после выскабливания следует соблюдать определенные предостережения:

Строго следовать правилам личной гигиены;

Не принимать ванну, пользоваться душем;

Не купаться в бассейнах, реке или море;

Не посещать бани и сауны;

Не пользоваться влагалищными тампонами;

Не спринцеваться;

Исключить какое-либо поднятие тяжестей;

Свести к минимуму физическую нагрузку и занятия спортом;

Исключить половые отношения (интимная близость не рекомендована ранее, чем через три-четыре недели после родов).

После чистки матки от сгустков крови выделения могут усилиться, что неудивительно, ведь матка превращается в открытую рану. Но уже спустя неделю они становятся умеренными, а затем, в соответствии с нормой, приобретают коричневый цвет.

Сгустки крови: народные средства

При слабом сокращении матки, что является причиной сгустков крови после родов, хорошо зарекомендовали себя проверенные временем народные средства. К ним принадлежат:

Крапива – 3 ст. ложки заваривают 0,5 л кипятка, настаивают и пьют по 100 мг три раза в день;

Цветы яснотки белой – 2 ст. ложки заливают 0,5 л кипяченой остывшей воды, настаивают ночь и принимают несколько раз в день;

Пастушья сумка – 3-4 ложки травы заваривают в стакане кипятка, смесь укутывают и настаивают в течение 3-4 часов;

Березовые листья – высушенные листочки заливают кипятком, добавляют пищевую соду, настаивают в теплом месте, пьют по стакану 3 раза в сутки.

Выделение сгустков крови после родов – вполне нормальное физиологическое явление, которого не стоит пугаться. В то же время на протяжении всего послеродового периода нужно предельно внимательно прислушиваться и присматриваться к своему организму, чтобы не пропустить симптомы, которые могут свидетельствовать о негативных процессах в матке. Уход за маленьким ребенком, который отнимает много времени и сил, не должен стать оправданием безразличного отношения женщины к состоянию своего здоровья, ведь малышу так нужна здоровая мама!

Кровянистые выделения из половых путей в послеродовом периоде у женщин являются нормой. Количество и характер выделений после родов тщательно контролируется врачами в родильном доме. Это неслучайно, ведь именно по этим показателям можно на раннем этапе диагностировать развитие послеродовых осложнений. Многих женщин пугают сгустки крови, которые выходят из матки в этот период. Являются ли эти выделения нормой, и что делать, если вы заметили сгустки на прокладке после родов.

Причины кровяных выделений

В процессе родовой деятельности матка женщины подвергается сильному напряжению. После того как выходит плод и его оболочка, на стенках остаются повреждения. Со временем внутренние ткани заживают, а остаточные ткани и сгустки выходят вместе с кровью.

Эти выделения в послеродовом периоде называются лохиями. В норме лохии могут выделяться в течение 6–8 недель после родов, постепенно становясь менее обильными и насыщенными. К концу второго месяца после рождения ребенка лохии должны прекратиться, если этого не произошло нужно обратиться к врачу.

Для того чтобы исключить наличие послеродовых осложнений, специалисты родильного дома тщательно контролируют интенсивность выделений. Перед выпиской мамы и малыша домой, женщине должны проводить ультразвуковое обследование. В наши дни этот анализ стал обязателен и во всех роддомах страны врачи обязаны провести обследование. Если вам не предоставили возможности обследоваться перед выпиской, обязательно посетите женскую консультацию с целью проведения УЗИ.

Характер кровотечений

В первые дни после родов кровотечения из матки сильные, обильные насыщенного цвета. Сгустки в эти дни являются нормой. Они имеют темный цвет и слизистую консистенцию, похожи на кусочки печени. Особенно интенсивны выделения в первые сутки после родовой деятельности. Далее интенсивность выделений снижается и лохии становятся все более прозрачными.

Сгустки в полости матке после родов – проблема, с которой сталкивается практически каждая женщина. Во время беременности репродуктивные органы женщины претерпевают колоссальные изменения, это необходимо для нормального вынашивания ребенка. Но что же происходит после родов? Рождение малыша запускает долгий восстановительный процесс, возвращение к нормальному функционированию всего организма и репродуктивной системы в том числе. Образование сгустков – естественный процесс, который сопровождает восстановительный период.

Причины образования сгустков, симптомы, лечение и профилактика

Появление сгустков – это естественно. Сгустки это не что иное, как участки слизистой внутренней поверхности матки, слизистая должна полностью обновиться после родов. Другое дело, сгустки должны покидать матку либо во время родов, либо в первые дни после них. Бывает, что так не происходит, слизь может оставаться в полости матки. Почему так происходит?

Виноваты в этом следующие причины:

  • слабая родовая деятельность;
  • первые роды у женщины;
  • поздние роды;
  • избыточное образование слизи;
  • травма цервикального канала во время родов.

Выше перечислены наиболее распространенные причины задержки кровавых сгустков в матке, однако врачи подтверждают и тот факт, что от подобных проблем не застрахована ни одна роженица.

Часто эти неприятные проблемы наблюдаются у молодых женщин после вполне благополучных родов.

Научное название выделений после родов – лохии. Они могут продолжаться вплоть до восьми недель после физиологических родов. Однако наиболее интенсивны они в первые 5-7 дней после родоразрешения. В этот период должны выйти основные количества лохий. Они имеют слизистый характер, могут включать довольно крупные кровянистые сгустки. Затем выделения становятся менее обильными, как обычные месячные, приобретают коричневый цвет, потом — мажущий характер, а затем и вовсе прекращаются.

Во время пребывания в роддоме медперсонал следит за характером и количеством маточных выделений. Когда женщина возвращается домой, она должна не менее внимательно относиться к собственному здоровью.

Прежде всего, должны насторожить следующие симптомы:

  • резкая боль внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • резкое усиление кровотечения;
  • неприятный запах выделений;
  • внезапное прекращение выделений;
  • зуд, раздражение половых органов на фоне появления лохий.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Избежать задержки кровавых сгустков в матке поможет вполне естественный и полезный матери и ребенку процесс – кормление грудью. Лактация стимулирует выделение окситоцина — гормона, который провоцирует родовые схватки. После родов также должны остаться слабые маточные сокращения, они необходимы для возвращения матки к исходным размерам, а также для выталкивания слизи, кровавых сгустков и остатков плаценты.

Это задуманный природой механизм естественного сохранения женского здоровья и еще одно безусловное преимущество грудного вскармливания. Именно поэтому молодые мамы часто жалуются на схваткобразные боли во время кормления ребенка.

Если же по каким-то причинам женщина не может кормить грудью, для скорейшего восстановления после родов ей делают инъекции синтетического окситоцина. В зависимости от состояния пациентки, окситоцин применяют по различным схемам. Этот препарат вызывает сокращения матки и скорейшее освобождение ее от кровянистых сгустков.

Отклонения от нормального процесса, то есть задержку сгустков в матке, может заметить доктор на послеродовом осмотре женщины, который производится перед выпиской из роддома. В последнее время с этой целью делается послеродовое УЗИ.

Что же делать, дабы избежать задержки сгустков в матке? И что делать в послеродовой период, когда лохии интенсивно покидают матку, чтобы сохранить свое здоровье? Доктора рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

Многие ошибочно полагают, что восстановительный период после кесарева сечения состоит лишь в скорейшем заживлении послеоперационных швов. Однако нормализация выделений из матки не менее важна для прооперированных женщин, чем для тех, кто рожал естественным путем. К сожалению, после кесарева риск осложнений достаточно высок.

Это связано с рядом причин:

  • низкая сократительная способность матки;
  • раннее закрытие шейки матки;
  • ошибка хирургов во время операции.

Ведь женщина, которая была прооперирована, не прошла все естественные этапы родов, когда во время схваток матка сокращается, выталкивая наружу ребенка и прочее содержимое.

Соответственно, во время хирургического вмешательства доктор извлекает ребенка и плаценту, а слизистое отделяемое остается в матке. Механическая чистка внутренней поверхности матки считается травмирующей процедурой, лучше, если лохии выйдут наружу произвольно. По этой причине женщина после операции особенно внимательно должна относиться к влагалищным выделениям.

В норме они должны иметь следующий характер:

  • первые 2-3 дня появляются обильные лохии ярко-красного цвета;
  • нормой считаются сгустки, они особенно часто образуются именно после операции, так как женщина мало двигается;
  • спустя 5-6 дней после операции выделения приобретают коричневатый оттенок;
  • через месяц выделения становятся прозрачными слизистыми, а затем прекращаются.

Насторожить женщину должно внезапное преждевременное прекращение выделений из матки. Так бывает, если крупный сгусток закупоривает просвет матки и не дает выйти наружу выделениям. Порой, такая ситуация требует срочного медицинского вмешательства.

Еще один «тревожный звоночек»: выделения не прекращаются спустя два месяца после родов или кесарева, они не меняют цвет, остаются кровянистыми. Такое течение послеродового периода опасно с точки зрения развития анемии у женщины.

Остатки эндометрия и плаценты являются питательной средой для размножения всякого рода болезнетворных микроорганизмов, поэтому на фоне задержки сгустков может развиться серьезное воспаление матки и ее придатков. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Если степень задержки незначительна — применяется окситоцин. Если же успел развиться воспалительный процесс, тогда единственным способом лечения является выскабливание полости матки с последующим лечением антибиотиками.

Обнаружив у себя опасные симптомы, поторопитесь за медицинской помощью, ведь женское здоровье в послеродовой период крайне уязвимо перед различными болезнетворными факторами. Помните, никакая статья в интернете не может быть основанием для самолечения.

Кровотечения из полости матки, возникающие в период менопаузы и постменопаузы, представляют собой кровянистые выделения либо сгустки из полового органа женщины, которые имеют циклический или ациклический характер. Маточные кровотечения являются одной из самых распространённых проблем, возникающих в климактерический период и заставляющих женщин обращаться за помощью к гинекологу. Данное патологическое состояние возникает у 35 % представительниц прекрасного пола в период менопаузы и постменопаузы. Зачастую для устранения этой проблемы женщину госпитализируют в гинекологический стационар, так как для её устранения очень часто требуется хирургическое вмешательство. Данное состояние нельзя оставлять без внимания в связи с тем, что оно является очень опасным для здоровья женщины и может привести к очень печальным последствиям, даже к летальному исходу. Большие кровопотери приводят к малокровью, а также являются причиной нарушений половой жизни, вызывают огромный дискомфорт, снижая при этом качество жизни.

Возникновение кровоизлияний в период климакса некоторые женщины принимают за обычную менструацию, но это совершенно не так. Необходимо помнить, что формирование каких–либо аномальных изменений в этом возрасте является первым сигналом, свидетельствующим о том, что нужно как можно обратиться за помощью к врачу, так как кровотечение может быть не только физиологическим, но и патологическим явлением.

Классификация кровотечений

К огромному сожалению, большое количество представительниц прекрасной половины населения не владеют информацией о всех симптомах, характерных для климактерического периода. Необходимо знать, что после 45 лет нужно особое внимание обращать на свое здоровье и следить за ним. В связи с этим возникновение каких-либо изменений, не характерных для нормального состояния, является поводом для посещения своего лечащего врача.

Длительность, обильность, факторы и последствия кровоизлияний из полости матки во многом зависят от определённого периода климакса:

  1. Пременопауза – это начало гормональной перестройки в организме женщины, в период которого происходит угасание функционирования яичников, месячные перестают быть регулярными, и они стают либо обильными или, наоборот, скудными.
  2. Менопауза – это период, во время которого прекращаются менструации. В случае, когда месячные не идут в течение 12 месяцев подряд, то это свидетельствует о наступлении менопаузы и окончанием менструального цикла.
  3. Постменопауза – данный период начинается, когда полностью прекращаются менструации. В это время возникновение любых кровянистых выделений и сгустков из матки принято считать аномалией.

Виды кровотечений

Исходя из факторов, которые провоцируют возникновение кровяных выделений из полости матки, известна такая их классификация, а именно:

  • органические – спровоцированы различными недугами органов половой системы, как миома, эндометриоз, гиперплазия, эндометрит;
  • неорганические – данный вид кровотечений обусловлен возникновением гормональной перестройки, которая влечёт за собой патологические изменения в органах репродуктивной системы, а точнее эндометрии, матке, яичниках и так далее;
  • ятрогенные – возникают в результате длительного приёма медикаментозных лекарственных препаратов, относящихся к группе антикоагулянтов либо гормональных;
  • экстаргенитальные – в этом случае кровоизлияния спровоцированы сопутствующими недугами, возникающими в женском организме, такими как цирроз печени, гемофилия, гипотиреоз.

Типы кровотечений

Возникновение гормонального дисбаланса у женщины в период климакса очень затрудняет диагностирование недугов, и зачастую кровянистые выделения и сгустки с полости матки очень легко перепутать с обычными месячными. При их появлении женщине следует обратить свое пристальное внимание на наличие каких-либо аномалий, несвойственных для нормальных месячных. Исходя из длительности и обильности выделений, кровотечения подразделяют на несколько типов, таких как:

  1. Меноррагия – это достаточно длительное и очень обильные маточные кровотечения, которые имеют циклическийхарактер. Их продолжительность в основном составляет 7 дней и более, при этом дневная кровопотеря может быть равна 80 мл.
  2. Метроррагия – это незначительные кровяные выделения, которые имеют нерегулярный характер.
  3. Менометрорраргия – достаточно длительные кровяные выделения из полового органа, сопровождающиеся повышенной обильностью и полным отсутствием регулярности.
  4. Полименорея – циклические кровотечения крайне схожи на месячные, только имеющие цикл в 21 день.

Кровотечения при климаксе

Рисунок взят из drlady.ru

Самым крайне неудобным и сложным временем для диагностирования недугов является этап пременопаузы. В этот период у женщины начинаются нарушения прежнего и уже состоявшегося месячного цикла, которые проявляются в виде их отсутствия на протяжении нескольких месяцев подряд, а затем возобновлением опять. Обильность этих выделений может быть, как небольшой, так и очень значительной.

При возникновении следующей симптоматики женщине просто необходима консультация квалифицированного специалиста:

  • выделения из матки очень обильные, что женщине приходится менять гигиенические прокладки каждый час;
  • отмечается огромное количество кровянистых сгустков;
  • кровоизлияния возникают непосредственно после интимных отношений;
  • кровоизлияния начинаются спустя несколько дней после окончания месячных;
  • месячный цикл длится меньше, нежели 21 день;
  • длительность кровотечений составляет больше, чем 7-8 дней;
  • в период кровотечения возникают дополнительные изменения в виде головных болей, головокружения, ухудшение общего состояния организма, снижение показателей артериального давления, побледнение кожного покрова, тошноты и последующей рвоты.

Кровотечения в период постменопаузы

После того как происходит полное прекращение менструации, наступает период постменопаузы. Возникновение каких-либо выделений в виде сгустков и кровотечений в этот период является патологическим процессом. Единственным исключением является приём гормональных медикаментов. В случае, когда женщина использует лекарственные средства, в составе которых, имеются такие гормоны, как эстроген и прогестерон у нее могут возникать маточные кровотечения.

На этапе постменопаузы проводить диагностирование намного легче, при условии, что пациентка максимально быстро обратится за помощью к специалисту при возникновении первой симптоматики. Наибольшей опасностью для женщины является возникновение опухолевого образования эндометрия, имеющего злокачественный характер. Данное новообразование зачастую провоцирует очень сильное и обильное кровотечение из полости матки. Провоцировать какие-либо выделения могут также и доброкачественные образования, патологические изменения, а также различного рода недуги органов малого таза.

Для того чтобы не допустить возникновение крайне неприятных и опасных последствий необходимо регулярно посещать своего гинеколога, который проведёт осмотр на гинекологическом кресле, а в случае надобности назначит сдачу необходимых анализов и дополнительный комплекс исследований. Данная манипуляция поможет как можно раньше выявить недуг, а за тем и устранить его.

Причины кровотечений

Когда у женщины начинается период климакса, её организм становится более подверженным к развитию различных заболеваний репродуктивной системы. Помимо этого, происходит обострение уже имеющихся в анамнезе хронических заболеваний, на фоне которых возникают новые болезни.

Основными причинами возникновения обильных маточных кровотечений, которые сопровождаются сгустками, являются:

  1. Гормональный сбой. В это время происходит снижение функционирования яичников, полноценное созревание женской половой клетки происходит крайне редко, в связи с этим месячные протекают нерегулярно. Помимо этого, происходит активное разрастание клеток эндометрия за пределами полости матки, это явление и способствует усилению выделений из неё. Когда разрастание эндометрия происходит очень быстро, то увеличивается опасность возникновения образований, имеющих злокачественный характер.
  2. Миома матки. Миомой считается доброкачественное новообразование, зачастую сопровождающееся крайне тяжёлой меноррагией. Кровотечения в этом случае очень обильные, и появляются в результате снижения сократительной функции матки, что и приводят к активному росту миомы.
  3. Полипы – это доброкачественное образование, возникающее на слизистой оболочке, выстилающей полость матки. Хотя полипы и не является злокачественными, но их необходимо обязательно удалять с помощью оперативного вмешательства в связи с тем, что разрастание полипов провоцирует появление обильных, но не регулярных выделений.
  4. Гиперплазия. При возникновении этого недуга происходит значительное разрастание эндометрия, которое в медицинской практике принято считать предраковым состоянием.
  5. Внутриматочная контрацепция. Зачастую спираль, которую помещают в половой женский орган, и провоцирует возникновение сгустковых выделений.
  6. Приём медикаментозных средств для контрацепции. Когда женщина начинает принимать данные лекарственные средства, то количество выделений значительно уменьшается, но по окончанию курса кровотечения начинаются вновь.

Точную причину, провоцирующую кровотечения со сгустками из полости маки может установить только опытный врач гинеколог после проведения соответственной диагностики.

Возникновение каких-либо аномальных кровянистых выделений — это первый признак того, что женщине нужно обратиться к специалисту. В данном случае это гинеколог. Первое что сделает врач это проведёт осмотр на кресле для того чтобы определить источник кровотечения, оценить её интенсивность и периодичность.

Также для выявления причины провоцирующей возникновение кровотечений со сгустками в различные этапы климакса используют следующие методы диагностики, такие как:

  • анализ крови, с помощью которого можно оценить показатели функциональности печени и полностью исключить наличие малокровья;
  • тест на выявление свёртываемости крови;
  • определение уровня гормонов в организме, а особенно хорионического гонадотропина человека;
  • обследование на присутствие онкомаркеров в плазме крови;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое поможет полноценно оценить состояние органов малого таза;
  • магнитно – резонансная томография женского полового органа;
  • цветная допплерография, помогающая оценит сосуды, окружающие половой орган;
  • цитологический мазок со слизистой шейки матки, с помощью которого можно определить присутствие злокачественных клеток в слизистой оболочке шейки матки;
  • исследование эндометрия, как биоматериала.

Когда возникает некое подозрение, что фактором, провоцирующим кровотечение из полости матки, являются недуги органов, которые не связаны с органами малого таза, то обязательно нужна консультация других врачей, являющихся профильными специалистами.

Помимо вышеописанных методов диагностики очень часто также используют дифференциальную диагностику. Это способ, который позволяет исключить не подходящие по фактам и симптомам недуги для точного установления причины, вызывающей в данном случае выделение сгустков и кровоизлияния. Данный метод поможет исключить заболевания, вызывающие кровотечения в период менопаузы и постменопаузы, а именно:

  • наличие полипов эндометрия;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • рак эндометрия;
  • рак нижнего сегмента матки;
  • субмукозная миома полого органа;
  • саркома матки;
  • внутренний эндометриоз.

Терапия

Исходя из того, какая обильность и интенсивность кровотечения из полового органа, женщине необходимо самостоятельно оценить свое состояние. Когда кровянистые выделения в период менопаузы и постменопаузы умеренные, то их можно остановить в домашних условиях с помощью следующих методов, таких как:

  1. Холод. Для остановки кровоизлияний очень часто используют холодовой компресс. Для его приготовления необходимо взять пакет и насыпать туда много льда либо же в грелку налить очень холодной воды после этого холод кладут на нижнюю часть живота и держат в течении от 10 до 15 минут. Для того чтобы не простудить органы малого таза пакет со льдом или грелку предварительно обворачивают в полотенце либо другой кусок ткани. Перерывы между манипуляциями должны быть не менее пяти минут. Длительность использования холода составляет от получаса до двух.
  2. Для того чтобы обеспечить лучший отток крови из полового органа под таз необходимо подложить подушку или одеяло, сложенное в форме валика.
  3. Восполнение водного баланса. Когда происходит кровотечение, то организм теряет не только кровь, но и жидкость. В результате этого происходит сгущение крови и увеличивается опасность возникновения тромбов. В связи с этим рекомендуется пить большое количество жидкости с сахаром.
  4. Препараты, останавливающие кровотечение. Данные лекарственные средства в домашних условиях необходимо принимать только после консультации врача.

В это время запрещено проводить процедуру спринцевания, принимать горячую ванну или прикладывать тепловой компресс на живот. Эти манипуляции, наоборот, усиливают кровотечение и ухудшают общее состояние женщины.

Когда состояние женщины очень тяжёлое си сопровождается дополнительной симптоматикой в виде головокружений, тошноты, то ей необходимо максимально быстро вызвать скорую помощь, которая доставит в больницу. В стационаре пациентке введут лекарственные средства для остановки кровотечения. После этого будет назначен комплекс исследований для определения причины, спровоцировавшей его, и соответственная терапия.

Лечение может состоять из следующих методов, а именно:

  1. Оперативное вмешательство. Зачастую используется для удаления опухолевых образований и полипов. Методика и характер операции во многом зависит от места, где расположено новообразование, а также его величины.
  2. Выскабливание эндометрия. Данная процедура выполняется, когда кровотечение остановить невозможно. После её проведения биоматериал берут на лабораторные исследования.
  3. Применение гормональных препаратов. Эти медикаменты назначают в случае отсутствия ярко выраженных факторов, вызывающих кровотечения. Перед их назначением необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Для того чтобы снизить риск возникновения кровотечений в период климакса необходимо раз в полгода посещать доктора и проходить осмотр на гинекологическом кресле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *