Сестринский процесс при остеопорозе

Ухаживать за больным остеопорозом – нелегкая задача: необходимо постоянно оберегать больного от всего, что может привести к перелому – худшему, что может произойти при остеопорозе. Кроме того, несмотря на постоянный изнурительный прием лекарств, кости становятся более хрупкими, что приводит к ухудшениям состояния больного. И, что самое неприятное, во многих случаях пожилые люди, страдающие остеопорозом, не ценят заботу и уход, которые им предоставляют. Как правило, главную проблему представляет не симптомы остеопороза, а тяжелый характер больного. В этой статье рассказано, как можно с нежностью и любовью ухаживать за больным остеопорозом, при этом менять его жизнь к лучшему.

1. Окажите поддержку

Больному крайне важно знать, что рядом есть понимающий человек, готовый поддержать его в любой ситуации. По возможности, помогайте больному – поднятие тяжестей на прогрессирующей стадии болезни может привести к перелому позвоночника. Вы можете взять на себя не только всю работу по дому, но и препятствовать тому, что больной будет неоправданно рисковать своим здоровьем. Например, если больному назначили при передвижении использовать трость или ходунки, проследите за тем, чтобы он придерживался этих предписаний или остановите больного, если он встает на табуретку, чтобы достать что-либо с высокой полки. Учтите, что часто больные нарочно делают те вещи, которые заведомо представляют опасность их здоровью.

2. Правильное питание – залог здоровья

Следите за питанием и общим состоянием здоровья больного остеопорозом. Во-первых, неправильное питание снижает эффективность лекарственных средств. Во- вторых, снижение аппетита может означать, что у больного затруднено глотание, существуют проблемы с пищеварением и пр.

3. Напоминайте

Даже если Вы не живете вместе с больным, Вы можете контролировать выполнение предписаний врача: некоторые лекарства для лечения остеопороза необходимо принимать лишь раз в неделю, или раз в месяц,- неудивительно, что больные часто забывают это сделать. Вы можете напоминать больному о назначениях по телефону, либо отметить в календаре те дни, когда нужно принять то или иное лекарство.

Следите за тем, чтобы больной ежедневно принимал кальций и витамин D. Уточните дозировку у лечащего врача.

4. Движение – жизнь!

Многие врачи рекомендуют заниматься зарядкой для предотвращения развития остеопороза. В этом случае, ничто так не мотивирует больного, как занятия в паре, даже если это простая прогулка на свежем воздухе. Кроме того, солнце – важный источник витамина D, и ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D в организме. Даже элементы дыхательной гимнастики и легкая разминка могут быть полезными для здоровья. Интенсивная программа занятий может принести больному больше вреда, чем пользы. Проконсультируйтесь со специалистами, прежде чем начинать выполнение каких-либо упражнений.

5. Предотвращайте падения

Крайне важно предотвратить падение больного. Падения являются наиболее распространенной причиной переломов и госпитализации людей старше 65 лет. Падение больного остеопорозом может привести к переломам, тяжелым осложнениям болезни, потери независимости или закончиться летальным исходом.

Уберите все коврики из проходов, обеспечьте хорошее освещение, установите ночники, установите перила и поручни везде, где они могут понадобиться больному, для сохранения равновесия. Вы не можете предугадать, где упадет больной, но Ваша бдительность и забота помогут сократить риск падения до минимума и сделать жизнь больного намного легче. Важно помнить о том, что «безопасный дом» требует Вашего постоянного контроля: лампочки в ночниках периодически перегорают, а установленные перила и поручни могут разболтаться. Кроме того, с изменением потребностей и состояния больного, жилое пространство также требует изменений.

6. Общайтесь с больным

Поддерживайте постоянную и непрерывную связь с больным. Наступает момент, когда больному нужно рассказать, что он чувствует – важно, чтобы в этот момент рядом был близкий человек, готовый выслушать. Если больной умственно здоров, подберите подходящее время для откровенного разговора о конце жизни и всего, что этого касается.

7. Подумайте о себе

Если больной является Вашим кровным родственником, Вам тоже стоит опасаться развития заболевания. Врачи советуют: «Если Ваш близкий принимает кальций и витамин Д, то Вам тоже стоит это делать».

Посвятив себя уходу за больным, не забывайте следить и за своим эмоциональным и физическим состоянием – это, пожалуй, самая сложная задача. Уход за больным может подорвать Ваше здоровье. Помните, для того чтобы хорошо заботиться о больном, самому нужно быть здоровым. Уделите время себе и своему здоровью. Специалисты HomeMedService позаботятся о Ваших близких в Ваше отсутствие.

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ

Особенности сестринского ухода

Сестринский уход. При сборе анамнеза у пожилого с подозрением на остеопороз медицинская сестра может использовать опросник Международного фонда остеопороза, помогающий оценить риск возникновения этого заболевания.

Пациенту следует задать следующие вопросы.

1. Был ли перелом шейки бедра после незначительной травмы у кого-либо из Ваших родителей?

2. Был ли у Вас перелом после незначительной травмы?

3. Принимали ли Вы стероидные гормоны (преднизолон и др.) более 6 месяцев?

4. Уменьшился ли Ваш рост более, чем на 3 сантиметра?

5. Употребляете ли Вы алкоголь раз в неделю или чаще?

6. Часто ли у Вас бывает диарея (понос)?

7. Выкуриваете ли Вы более пачки сигарет в день?

Для мужчин:

8. Были ли у Вас проблемы, связанные с низким уровнем тестостерона (снижение полового влечения, импотенция)?

Для женщин:

9. Когда у Вас наступила менопауза, был ли Ващ возраст менее 45 лет?

10. Прекращались ли у Вас менструации на срок более года (кроме периода беременности)?

Положительный ответ на один или более вопросов является поводом для обращения к врачу и проведения лабораторно-инструментальных исследований. Дополнительно выясняют особенности питания и содержание в рационе молочных продуктов, характер физической активности, вопросы соблюдения личной безопасности и безопасности жилища, наличие хронических заболеваний, способствующих развитию вторичного остеопороза.

Больному с установленным диагнозом остеопороза следует задать вопросы: соблюдает ли он диету и водно-солевой режим, выполняет ли физические нагрузки, контролирует ли рост и массу тела, принимает ли предписанные лекарственные препараты, не занимается ли самолечением.

При осмотре нередко обнаруживают различной степени выраженности деформацию грудной клетки, обусловленную кифозом или лордозом позвоночника, «старческий горб», низко опущенную реберную дугу и подбородок, укорочение и изменение формы конечностей.

Нарушается осанка пожилого человека, появляются сутулость, «поза просителя».

Физикальное исследование выявляет болезненность при пальпации или поколачивании позвоночника и паравертебральных точек, костей конечностей в местах переломов.

На основании данных опроса и объективного исследования медицинская сестра формулирует сестринский диагноз — проблемы пациента, наиболее важными из которых при остеопорозе являются:

— боли в спине (позвоночнике) и костях конечностей;

— ограничение физической активности;

— риск развития переломов;

— деформация скелета и нарушения осанки, обусловленные переломами костей;

— психологические и социально-экономические проблемы в связи с заболеванием и изменениями обычного стиля (образа) жизни.

При планировании ухода медицинская сестра объясняет пациенту целесообразность и диагностические возможности лабораторных и инструментальных исследований, в перечень которых входят: клинический анализ крови, общий белок, белковые фракции и холестерин крови, концентрация кальция, фосфора, магния, сахара, креатинина, щелочной фосфатазы в крови, суточная экскреция кальция и фосфора с мочой, общий анализ мочи, а также флюорография органов грудной клетки, рентгенография костей.

Обследование и лечение больных остеопорозом можно проводить как в стационаре, так и в амбулаторно-поликлинических условиях. Роль семейной медицинской сестры и врача возрастает при оказании медицинской помощи больному в амбулаторных (домашних) условиях.

Основная роль в решении различных проблем пациента принадлежит лечебному питанию и лекарственной терапии, способствующих нормализации обменных процессов в костной ткани, прекращению или замедлению потери костной массы, повышению прочности кости, предотвращению переломов, расширению физической активности и улучшению качества жизни.

В процессе ухода за больным медицинская сестра старается снять его страх и беспокойство в связи с недостатком информации, объяснить сущность заболевания, методы его профилактики и лечения. Она способствует созданию спокойной и доброжелательной атмосферы в окружении пациента — в палате и домашних условиях, контролирует характер и режим питания (соблюдение диеты), применение назначенных врачом медикаментозных средств, выявляет их отрицательные реакции, следит за динамикой клинических проявлений остеопороза и своевременно информирует об этом врача.

В круг обязанностей медицинской сестры входят рекомендации по изменению образа жизни, соблюдению мер личной безопасности пожилого человека и безопасности его жилища, предупреждению падений и переломов костей. Она должна заподозрить или диагностировать перелом, оказать доврачебную медицинскую помощь.

Обязанность медсестры — рекомендовать пациенту меры, касающиеся изменения образа жизни, соблюдения мер личной безопасности пациента и безопасности его жилища, предупреждения падений и переломов костей. Она должна заподозрить или диагностировать перелом, оказать доврачебную медицинскую помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *