Ринофаринготрахеит у детей

Лечение фаринготрахеита у ребенка

Лечение фаринготрахеита у детей заключается в использовании средств иммуностимулирующего, отхаркивающего, антибактериального или противовирусного действия. Развитию болезни у детей часто способствуют переохлаждение, кариозные зубы, затяжной насморк, дисбактериоз, гиповитаминоз и неблагоприятная экологическая ситуация.

Спастический кашель и высокая температура – основные проявления фаринготрахеита у детей. Из-за сниженной иммунной защиты инфекция прогрессирует быстро, поэтому при несвоевременном лечении в воспаление могут вовлекаться нижние отделы респираторного тракта – бронхи и гортань.

Клинические проявления

Фаринготрахеит представляет особую опасность для маленьких детей, что связано с возникновением дыхательной недостаточности. Дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому при развитии инфекционно-аллергических реакций слизистые ЛОР-органов сильно отекают. Сужение просвета трахеи и гортани может привести к стенозу, приступу удушья и даже смерти.

Стеноз гортани – опасное осложнение, при котором может потребоваться интубация трахеи или трахеостомия. Очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться за помощью к педиатру или детскому отоларингологу. Поводом для обращения к врачу является возникновение такой симптоматической картины:

  • одышка;
  • лихорадка;
  • першение в горле;
  • болезненность лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • сухой приступообразный кашель;
  • шумное и затрудненное дыхание;
  • жжение в груди после приступа кашля;
  • повышение температуры (вплоть до 39 °C).

Очень часто приступы кашля бывают настолько сильными, что у ребенка возникает цианоз губ и проступает холодный пот. Недостаток кислорода может привести к потере сознания и непроизвольному мочеиспусканию.

Как лечить фаринготрахеит?

Развитие ЛОР-патологии может быть обусловлено множеством причин. Воспаление слизистых трахеи, гортани и глотки провоцируется стафилококками, аденовирусами, вирусом гриппа, стрептококками и т.д. Во всех случаях терапия будет индивидуальной, поэтому перед применением лекарств нужно точно определить возбудителя инфекции.

Медикаментозная терапия респираторных заболеваний у детей преследует сразу несколько целей:

  • уничтожение патогенной флоры в очагах поражения;
  • восстановление дыхательной функции;
  • ликвидацию воспаления и отечности слизистых;
  • повышение иммунного статуса пациента.

Неадекватное лечение фаринготрахеита у детей влечет за собой пневмонию, бронхиолит или бронхит.

В схему лечения должны включаться лекарства как симптоматического, так и этиотропного действия. Первые нацелены на устранение клинических проявлений болезни – кашля, головных болей, отечности трахеи, а вторые – на уничтожение инфекционных агентов. В зависимости от возраста ребенка, лекарства назначаются в форме сиропов, суспензий для перорального приема, драже, ректальных свечей, растворов для ингаляций и т.д.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают детям только в том случае, если воспаление было вызвано микробами. Чаще всего возбудителями бактериального фаринготрахеита выступают стафилококки, которые успешно лечатся пенициллинами и макролидами. У маленьких детей нередко возникают аллергические реакции на пенициллины, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами.

В педиатрической практике для уничтожения микробов подбирают только те препараты, которые обладают наименьшей токсичностью.

В среднем курс терапии составляет 7-10 дней и при использовании высокотоксичных лекарств у маленьких пациентов могут проявиться симптомы лекарственного отравления – тошнота, понос, головокружение, вялость и т.д. Чтобы предупредить побочные реакции, при лечении бактериального воспаления трахеи и глотки обычно используют:

  • «Азицид»;
  • «Сумамед»;
  • «Эритромицин»;
  • «Зитролид»;
  • «Амоксиклав».

Противомикробные лекарства должны приниматься в соответствии с рекомендуемой дозировкой, которая зависит от веса и возраста ребенка.

Кроме того, для скорейшего уничтожения бактериальной флоры в глотке, гортани и трахее целесообразно проводить ингаляции с антибиотиками местного действия. Наиболее эффективным средством считается «Биопарокс», который быстро уничтожает инфекционных агентов и тем самым ускоряет процесс выздоровления.

Антивирусные средства

Фаринготрахеиту чаще всего предшествуют вирусные заболевания, в особенности скарлатина, тонзиллит, грипп или корь. Уничтожить патогенов в очагах воспаления можно с помощью антивирусных препаратов. В детской терапии для устранения инфекции стараются использовать лекарства растительного происхождения, которые не создают дополнительную нагрузку на почки и печень.

В настоящее время при лечении респираторных заболеваний у детей чаще всего отдают предпочтение таким препаратам, как:

  • «Иммунофлазид»;
  • «Алпиразин»;
  • «Имупрет»;
  • «Анаферон»;
  • «Оциллококцинум».

Своевременный прием антивирусных лекарств позволяет купировать основные проявления фаринготрахеита в течение нескольких дней.

Однако нужно понимать, что некоторые виды препаратов могут спровоцировать у детей побочные реакции, поэтому перед их применением нужно посоветоваться с педиатром.

Ингаляции

Ингаляции небулайзером – наиболее результативный способ устранения местных симптомов заболевания, к которым относятся отечность и воспаление слизистых, першение в горле и гипертрофия (увеличение) небных миндалин. Какие ингаляции делать ребенку при фаринготрахеите?

При воспалении слизистой гортани, трахеи и глотки у детей часто возникают приступы кашля. Купировать кашлевую реакцию, а также ускорить выведение мокроты из органов дыхания можно при помощи таких средств:

  • «Амбробене»;
  • «Беродуал»;
  • «Синупрет»;
  • «Тровента»;
  • «Пертуссин».

После ингаляций нежелательно употреблять питье и пищу в течение 30 минут.

Чтобы уменьшить выраженность воспаления рекомендуется использовать лекарственные растворы, обладающие антисептическим, ранозаживляющим и обеззараживающим действием. Воспалительные процессы очень быстро устраняют «Ротокан», Малавит», «Календула», «Хлорофиллипт» и «Диоксидин».

Препараты от кашля

Спастический кашель – одно из самых опасных проявлений фаринготрахеита, которое приводит к дыхательной недостаточности. Чаще всего приступы обостряются в вечернее время, препятствуя нормальному сну и отдыху ребенка. Из-за этого он становится вялым, раздражительным и апатичным. Кроме того, надсадный сухой кашель приводит к повреждению слизистой трахеи и усугублению самочувствия пациента.

Для купирования непродуктивного кашля используют противокашлевые лекарства, которые влияют на работу кашлевых центров. При лечении детей используют только ненаркотические препараты, которые не содержат в себе алкалоидов опия:

  • «Коделак Нео»;
  • «Либексин»;
  • «Алекс Плюс»;
  • «Гликодин»;
  • «Бронхотон».

Нельзя применять противокашлевые средства при отделении мокроты, так как это приводит к застою слизи в бронхах и развитию осложнений.

Если у ребенка кашель влажный (продуктивный), ускорить выведение слизи поможет прием отхаркивающих средств. Они уменьшают вязкость мокроты и ускоряют ее выведение из трахеобронхиального дерева. В схему лечения фаринготрахеита у детей обычно включают «АЦЦ», «Мукалтин», «Алтейка сироп», «Коделак Бронхо», «Термопсол» и т.д.

Антипиретики

Если у ребенка достаточно высокая температура (более 38°C), ее необходимо сбить с помощью антипиретиков, т.е. жаропонижающих средств. Следует понимать, что фебрильная лихорадка усиливает потоотделение и, соответственно, приводит к обезвоживанию организма. Более того, у маленьких детей высокая температура вызывает судороги и сердечно-сосудистую недостаточность.

Для нормализации температуры у маленьких пациентов чаще всего используют антипиретики в форме сиропов, ректальных свечей и микстур:

  • «Нурофен»;
  • «Панадол»;
  • «Дофалган»;
  • «Цефекод Д»;
  • «Детский Мотрин».

Запрещается использовать в качестве антипиретиков средства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота – «Анальгин», «Аспирин», «Фенацетин» и т.д.

Жаропонижающие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты негативно влияют на работу почек и кроветворной системы. При их использовании у ребенка могут возникнуть сильные боли в животе и желудочные кровотечения.

Жидкие пробиотики

В 97% случаев развитию фаринготрахеита способствует снижение местного иммунитета в дыхательных путях. Чтобы восстановить нормальную микрофлору в гортаноглотке рекомендуется прибегать к полосканиям. В качестве лекарственных препаратов можно использовать не только традиционные антисептики, но и жидкие пробиотики.

Пробиотики – лекарства, в которых содержатся «живые» лактобактерии, которые стимулируют повышение местного иммунитета. Санация горла и закапывание в нос пробиотиков позволяет быстро ликвидировать першение в горле, устранить воспаление и сухость слизистых. К числу наиболее эффективных «детских» препаратов относят:

  • «Трилакт»;
  • «Фотре-В»;
  • «Экофлор».

При появлении первых симптомов респираторного заболевания нужно полоскать горло жидкими пробиотиками по 3 раза в сутки на протяжении нескольких дней. Кроме того, их можно использовать для профилактики инфекций в период обострения сезонных заболеваний.

Гусейнова Ирада

Домой Трахеит Виды трахеита Что такое ринофаринготрахеит, чем опасно заболевание и как его лечить?

Заболевание слизистой оболочки трахеи – трахеит – практически никогда не встречается отдельно, особенно у детей.

В комбинации с другими патологиями комплекс заболеваний слизистых дыхательных путей поражает разные органы, и в случаях, когда трахеит дополняется ринитом и фарингитом – ставится диагноз «ринофаринготрахеит».

Что такое ринофаринготрахеит?

  • 2 Симптомы ринофаринготрахеита у взрослых и детей
  • 3 Причины заболевания
  • 4 Общие методы и подходы к лечению ринофаринготрахеита у взрослых и детей
  • 5 Медикаментозное лечение ринофаринготрахеита у детей и взрослых
  • 6 Полезное видео
  • Что такое ринофаринготрахеит?

    Обратите внимание! Ринофаирнготрахеит – комбинированное заболевание, которое сочетает в себе три патологии:

    • ринит (воспаление слизистой носа);
    • фарингит (воспаление слизистой глотки);
    • трахеит (воспаление слизистой трахеи).

    Существует три вида этого заболевания.

    Катаральный протекает в острой форме и характеризуется сильным воспалением и обширной отечностью пораженных тканей.

    Атрофическая форма отличается истончением слизистых оболочек, при этом на них могут возникать гнойные корочки.

    Самым опасным считается гипертрофический вид, при котором слизистая разрастается и может препятствовать прохождению воздуха через верхние дыхательные пути в легкие.

    Симптомы ринофаринготрахеита у взрослых и детей

    Заболевание диагностируется в первую очередь на основании следующих симптомов, которые наблюдаются у пациента:

    • головные боли;
    • першение и боли в горле;
    • болезненное сглатывание;
    • лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной зоне, увеличиваются в размерах;
    • миндалины покрасневшие и увеличены;
    • повышенная температура тела;
    • сильный ночной и утренний кашель без отделения мокроты.

    Симптомы могут варьироваться в зависимости от протекания патологии.

    Важно! В острой форме температура пациента заметно повышается и наблюдаются удушливые приступы сильного кашля. При вдохах и выдохах прослушиваются хрипы.

    Такая форма может перейти в прогрессирующую стадию, при которой горло сильно отекает и краснеет, а вместе с выделениями отходят части образующихся на слизистой гнойных корок.

    Далее ринофаринготрахеит может переходить в хроническую стадию.

    В таких случаях у пациента голос становится хриплым, горло обретает выраженный красный цвет, при этом остальные симптомы не проявляются так же ярко, как при острой форме.

    Причины заболевания

    Существует целый ряд патогенных микроорганизмов, которые вызывают ринофаринготрахеит:

    • анаэробные бактерии;
    • клебсиелла;
    • псевдомонады;
    • моркаселла катаралис;
    • пептострептококки;
    • превотелла.

    Стоит отметить! Распространению таких возбудителей способствуют определенные внешние и внутренние факторы:

    • ослабленный иммунитет;
    • присутствие в дыхательных путях инородных тел;
    • локальное и общее переохлаждение;
    • пребывание в условиях загрязненной окружающей среды;
    • аллергические реакции, провоцирующие воспаления слизистых респираторной системы;
    • у взрослых пациентов – злоупотребление алкоголем и курение.

    Также заболевание может быть спровоцировано патологиями сердца и почек.

    Это объясняется тем, что при плохой работе этих органов в слизистые носоглотки поступает недостаточное количество жидкости и питательных веществ, вследствие чего на таких поверхностях создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

    Общие методы и подходы к лечению ринофаринготрахеита у взрослых и детей

    К сведению! При лечении ринофаринготрахеита необходимо придерживаться определенной тактики лечения, которая включает следующие мероприятия и действия:

    • исключение источников токсического воздействия на дыхательные пути в случаях, когда раздражение слизистых происходит по причине контакта с химическими или токсичными веществами;
    • прием иммуномодулирующих препаратов, которые помогут защитным системам организма справляться с патогенными микроорганизмами;
    • прием антибактериальных и отхаркивающих средств (актуально только для острой формы патологии);
    • использование антибиотиков широкого спектра действия и противовирусных препаратов при бактериальной и вирусной формах болезни соответственно;
    • использование дополнительных отвлекающих и симптоматических средств в виде приема отваров из целебных трав и теплых ванночек для ног.

    Нелишними будут паровые ингаляции и ингаляции с помощью небулайзера. Эти процедуры способствуют прогреванию гортани и прямому воздействию лекарственных препаратов на воспаленные области.

    Медикаментозное лечение ринофаринготрахеита у детей и взрослых

    Медикаментозное лечение недуга должно быть комплексным.

    А препараты, которые назначает лечащий врач, могут быть разными и комбинироваться друг с другом в зависимости от симптоматики, возраста пациента и степени тяжести протекания болезни.

    На легких стадиях болезни применяются местные антибактериальные средства, которые могут быть в виде ингаляций, полосканий горла, а также таблеток и пастилок для рассасывания (лизак, септефрит, фарингосепт).

    Знайте! Для полосканий взрослым пациентам рекомендуется использовать хлоргексидин, хлорофиллипт и фурацилин, при этом фурацилин также можно использовать и для лечения детей.

    При вирусной этиологии болезни используют противовирусные средства, которые предотвращают размножение и распространение возбудителей.

    Это осельтамивир, занамивир и ремантадин. Последний применяют для лечения в любом возрасте.

    Антибиотики будут эффективны при поражении слизистых с такими бактериями, как стафилококки, стрептококки и пневмококки. Взрослым назначают следующие препараты в определенной дозировке:

    • цефтриаксон (2 грамма в сутки);
    • азитромицин (2 грамма в сутки);
    • доксицилин и амоксил (в зависимости от степени тяжести заболевания от 0,1 до 2 граммов в сутки);
    • ампициллин (2-3 грамма в сутки).

    При аллергической форме заболевания, а также для снятия сильных отечностей применяют антигистаминные препараты: алерон или аллерзин.

    Помните! Если пациента беспокоят сильные приступы сухого кашля – назначаются отхаркивающие и противокашлевые препараты. К последним относятся коделлак и либексин.

    Если кашлю сопутствует отделение мокроты – применяют отхаркивающие средства лазолван, либексин или АЦЦ.

    Часто при подобных заболеваниях ослабленный иммунитет пациента не может самостоятельно бороться с возбудителями болезни.

    Исправить ситуацию помогут иммуностимулирующие средства, которые в каждом конкретном случае подбираются лечащим врачом.

    Детям до пяти лет такие средства противопоказаны, но и для ребенка старше этого возраста иммуномодуляторы назначают лишь в критических случаях.

    Детям стараются вообще не назначать сильнодействующие лекарственные препараты в принципе, так как они имеют много противопоказаний.

    Но при вирусных инфекциях, которые при отсутствии медикаментозного лечения могут привести к тяжелым последствиям, назначают ремантадин.

    Будьте в курсе! Это лекарство принимают трижды по 0,1 грамма в первые сутки, после чего прием того же количества лекарства осуществляется дважды в сутки.

    Также допускается использовать препараты для детей на основе интерферона для полосканий горла.

    Но готовить раствор для полосканий необходимо в соответствии с указаниями врача, так как в инструкциях к таким препаратам указывается среднестатистическая доза, которая для конкретного ребенка может быть избыточной или недостаточной.

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете, как можно вылечить горло быстро:

    Ринофаринготрахеит – сложное заболевание, но при правильно подобранной терапии прогноз лечения благоприятный.

    При таких патологиях монотерапия недопустима, а препараты для комплексного лечения может подбирать только лечащий врач. В этом случае весь курс в среднем составляет не более 7-10 дней.

    Как лечить фаринготрахеит у взрослых?

    Лечение фаринготрахеита сопровождается приемом антивирусных и противомикробных средств, а также антисептиков местного действия. Системная и местная терапия – залог успешного и быстрого уничтожения болезнетворной флоры в глотке и трахее. Комплексный подход к лечению инфекционных заболеваний позволяет в течение 5-6 дней ликвидировать проявления фаринготрахеита и предупредить хронитизацию воспаления в слизистых оболочках.

    Чтобы ускорить восстановление пораженных тканей, рекомендуется совершать ингаляции и полоскания горла местными антибиотиками, антисептиками и противовоспалительными растворами.

    Симптоматическая картина

    Как правило, развитию фаринготрахеита способствует снижение иммунной защиты организма. В ряде случаев заболевание выступает в качестве осложнения гриппа, ОРВИ, простуды, перенесенной «на ногах» и т.д. Поспособствовать размножению болезнетворной флоры в глотке и трахее могут очаги хронического воспаления, локализующиеся в горле и носовой полости. Поэтому фаринготрахеиту нередко предшествуют хронический насморк, ларингит, тонзиллит и фарингит.

    Клиническая картина представлена типичными проявлениями трахеита и фарингита:

    • спастический кашель;
    • осиплость голоса;
    • жжение в горле;
    • повышение температуры;
    • шумное дыхание (стридор);
    • заложенность носа;
    • боли за грудиной (после кашля);
    • увеличение лимфоузлов;
    • покраснение зева;
    • рыхлость слизистых ротоглотки.

    Приступы кашля, заложенность носа и субфебрилитет – первые признаки развития фаринготрахеита.

    Спровоцировать кашель могут резкий вдох, запыленный воздух, смех или крик. Продолжительные приступы, которые зачастую обостряются в ночное время, становятся причиной дыхательной недостаточности. У больного появляется одышка, затрудняется дыхание, а кожные покровы становятся бледными.

    При обширном воспалении респираторного тракта появляется риск развития стеноза гортани или глотки. Поэтому при появлении патологических признаков не рекомендуется заниматься самолечением. Только после определения возбудителя инфекции врач сможет составить правильную схему лечения, которая поможет предотвратить осложнения.

    Классификация

    Выраженность клинических проявлений определяется формой заболевания и провоцирующими факторами, вызвавшими воспаление. Фаринготрахеит может протекать в острой и хронической форме. Если заболевание развивается внезапно и сопровождается сильным кашлем, температурой и болями в горле, у пациента диагностируют острую форму заболевания.

    Несвоевременное и неэффективное лечение острого фаринготрахеита может стать причиной хронитизации патологических процессов. При вялотекущем воспалении трахеи и глотки симптомы выражены не так сильно. Однако при переохлаждении, гиповитаминозе и резком снижении иммунитета возникают рецидивы воспаления.

    Различают 3 типа фаринготрахеита, которые определяются степенью поражения слизистых глотки и трахеи:

    • катаральный – характеризуется покраснением и незначительным отеком мерцательного эпителия в ЛОР-органах;
    • атрофический – в тканях респираторного тракта наблюдаются дистрофические изменения; слизистая истончается и покрывается корочками, которые провоцируют раздражение и приступы кашля;
    • гипертрофический – мерцательный эпителий несколько увеличивается в размерах из-за расширения кровеносных сосудов и отекает; патологические процессы в слизистой стимулируют секрецию слизи в трахее, вследствие чего возникает спастический влажный кашель.

    Выбор препаратов напрямую зависит от формы ЛОР-заболевания. Как правило, к катаральному воспалению глотки и трахеи приводит вирусная инфекция, которая лечится с помощью противовирусных лекарств. В свою очередь хронические формы патологии обусловлены бактериальным воспалением, которое можно ликвидировать только посредством антибиотиков и местных антисептиков.

    Диагностика и методы терапии

    Какими медикаментами можно вылечить фаринготрахеит? Лечение определяется возбудителем инфекции и тяжестью течения воспалительных процессов в слизистых трахеи и глотки. Чтобы определить тип болезнетворной флоры, вызвавшей заболевание, врач должен взять мазок из зева для проведения микробиологического анализа.

    Для лечения инфекционных болезней используют такие виды лекарственных средств:

    • антибактериальные;
    • противовирусные;
    • иммуностимулирующие;
    • противокашлевые;
    • муколитические;
    • антисептические.

    В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства – противовоспалительные настои и отвары для полоскания горла. В отличие от традиционных лекарств симптоматического действия, они не содержат в себе никаких токсических веществ, которые могли бы негативно повлиять на работу печени.

    Некоторые травы, в частности ромашка, зверобой и кора дуба, могут спровоцировать аллергию, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом.

    Обзор аптечных средств

    Этиотропные средства (противовирусные, антибактериальные) представляют собой основу медикаментозного лечения фаринготрахеита. Именно они подавляют активность болезнетворной флоры и уничтожают патогенов, вызывающих воспаление глотки и трахеи. Для облегчения состояния больного используют лекарства симптоматического действия, которые устраняют головные боли, навязчивый кашель, першение в горле и т.д.

    В процессе лечения респираторных заболеваний обычно используют такие аптечные лекарства:

    Тип препарата Название препарата Описание
    противомикробные
    • «Клавоцин»
    • «Аугментин»
    • «Оспексин»
    уничтожают патогенные бактерии и препятствуют распространению инфекционно-аллергических реакций; используются для лечения гнойного и хронического фаринготрахеита
    антивирусные
    • «Ингавирин»
    • «Кагоцел»
    • «Тамифлю»
    угнетают активность вирусов и купируют катаральное воспаление слизистых респираторного тракта
    противокашлевые
    • «Либексин»
    • «Синекод»
    • «Этилморфин»
    подавляют кашлевую реакцию и устраняют бронхоспазмы, за счет чего купируется сухой и непродуктивный кашель
    отхаркивающие
    • «Мукалтин»
    • «Коделак фито»
    • «Мукодин»
    стимулируют разжижение и выведение слизи из трахеи и бронхов, оказывают противовоспалительное действие на ткани глотки;
    жидкие пробиотики
    • «Бифидум БАГ»
    • «Экофлор»
    • «Трилакт»
    нормализуют микрофлору в кишечнике, повышают общий иммунитет и способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов
    противовоспалительные
    • «Пропифеназон»
    • «Нурофен»
    • «Панадол»
    уменьшают выраженность воспаления в тканях, снимают отечность и болевые ощущения
    жаропонижающие
    • «Терафлю»
    • «Парацетамол»
    • «Колдакт»
    нормализуют работу центров терморегуляции, устраняя тем самым субфебрильную и фебрильную лихорадку

    Хронические формы заболевания лечить сложнее из-за устойчивости микробов к большинству антибиотиков.

    Чтобы наверняка ликвидировать воспаление в глотке и трахее, рекомендуется пройти полный курс противомикробной и иммуностимулирующей терапии, который длится 14-21 день.

    Фаринготрахеит – заболевание, которое сопровождается сильным отеком слизистых воздухоносных путей. Чтобы быстро купировать воспаление и уничтожить инфекцию в очагах поражения, рекомендуется прибегать к ингаляциям. Небулайзеры – наиболее подходящие для проведения процедуры приборы, которые преобразуют раствор в аэрозоль. Дыша аэрозолем по 3-4 раза в день, можно повысить лекарственных веществ в тканях, чем усилить их действие и ускорить процесс выздоровления. В небулайзерную камеру нужно заливать растворы только комнатной температуры. К числу наиболее часто используемых средств при фаринготрахеите относятся:

    • «Биопарокс» – местный антибиотик, который уничтожает микробы и ликвидирует воспалительные процессы;
    • «Синекод» – противокашлевое средство, с помощью которого удается купировать приступы «лающего» кашля;
    • «Эреспал» – лекарственный раствор, обладающий противоаллергическим, антифлогистическим и противокашлевым действием;
    • «Лазолван» – отхаркивающее средство, которое ускоряет выведение слизи из трахеобронхиального дерева.

    Продолжительность небулайзерной терапии в среднем составляет 10-14 дней. Согласно практическим наблюдениям, уже через несколько дней после ингалирования кашель и першение в горле проходят полностью.

    Стоит отметить, что антимикробные средства могут несколько понизить местный иммунитет и даже спровоцировать дисбактериоз. Поэтому дозировку препаратов, частоту процедур и продолжительность терапии нужно уточнить у ЛОР-врача.

    При отсутствии температуры можно проводить паровые ингаляции с травяными отварами.

    Наиболее выраженными противовоспалительными и обеззараживающими свойствами обладают отвары из ромашки, шалфея, календулы, чабреца, липы и т.д.

    После процедуры желательно в течение 1.5-2 часов не выходить на улицу и не проветривать помещение, так как это может привести к переохлаждению и обострению воспаления.

    Гусейнова Ирада

    Что такое ринофаринготрахеит?

    Под сложным названием скрывается комплексное воспаление, которое поражает слизистые оболочки носа, глотки и трахеальной трубки. Учитывая сложное строение верхних дыхательных путей, при попадании любой инфекции происходит заражение всей системы. Ринофаринготрахеит развивается не изолировано, отличается сложными симптомами, имеет несколько форм.

    Чаще всего диагностируется ринофаринготрахеит у ребенка младшего дошкольного возраста. Это связано с анатомическими особенностями и низким уровнем иммунной защиты, которая подавляется любой инфекцией. Нередко болезнь возникает как осложнение после перенесенного ларингита, бактериальной ангины или вирусной пневмонии. Иногда это последствие неправильного лечения трахеита, нежелание родителей принимать антибиотики по назначению врача.

    Причины возникновения заболевания

    Основная причина болезни кроется в заражении возбудителями, которые наиболее активны в холодное время года. Поэтому острый ринофаринготрахеит часто возникает на фоне ОРВИ или гриппа, после посещения общественных мест, детского сада.

    Наиболее распространенные микроорганизмы:

    • респираторные вирусы, аденовирусы;
    • стафилококковые палочки, стрептококки;
    • кандидозные и плесневые грибки;
    • бактерии превотелла;

    Многие из них передаются воздушно-капельным путем, оседают на слизистых оболочках носа, попадают в рот с грязными руками. У детей до 3–4 лет причины болезни могут скрываться в особенностях физиологии. В раннем возрасте некоторых малышей нарушено носовое дыхание. Они привыкают дышать через рот, постоянно держат его открытым. В норме холодный воздух должен проходить через носовую полость, прогреваться и очищаться в горле и поступать в трахею. Если этот этап пропускается, трахея переохлаждается, а на ее слизистой оседают опасные возбудители. Возникающий трахит быстро передается на другие органы.

    Врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск столкнуться с проявлениями ринофаринготрахеита:

    • пониженный иммунитет;
    • частые простуды;
    • вдыхание табачного дыма, пыли, испарений красок;
    • плохое питание;
    • работа в загрязненных условиях.

    К группе риска относят детей с нарушенным прикусом, аномалиями развития дыхательных путей. Заболевание часто возникает после выпитой ледяной воды, вдыхания морозного воздуха, при низкой гигиене ротовой полости.

    Симптомы ринофаринготрахеита

    Первые признаки заболевания сильно напоминают ОРВИ, поэтому редко вызывают опасения. Но своевременное выявление ринофаринготрахеита помогает предотвратить его осложнения. При диагностике различают острую и хроническую форму, более тяжелую для лечения.

    Для начальной стадии характерны симптомы:

    • мышечная слабость;
    • боль в груди и горле;
    • сильный насморк с отеком носоглотки;
    • пропадание голоса, изменение тембра;
    • болезненное покалывание при глотании;
    • температура тела повышается до показателей 37–38°;
    • грудной кашель, приходящий приступами.

    Острый ринофаринготрахеит сопровождается ощущением нехватки воздуха из-за воспаленной слизистой носа, которое приводит к головным болям и сонливости. В течение нескольких дней больного беспокоит кашель без выделения мокроты, что приносит жжение в гортани и груди. Отмечается сиплость голоса, спровоцированная отечностью голосовых связок при фарингите.

    В зависимости от типа патологии различаются и симптомы заболевания.

    В медицине выделяются разные формы, влияющие на выбор методики лечения ринофаринготрахеита:

    1. Катаральная – признаки воспаления наблюдаются практически по всем дыхательным путям. Характеризуется сильной отечностью, обильным выделением слизи из носа, болезненным кашлем. Отличается быстрым течением, не приводит к острой интоксикации организма.
    2. Атрофическая – слизистые оболочки на инфицированных участках истончаются, нарушается их кровоснабжение. Она пересыхает, что заканчивается шелушением эпителия, болезненностью при сморкании или отхаркивании. Протекает без озноба на фоне субрефильной температуры.
    3. Гипертрофическая – характерна для хронической формы ринофаринготрахеита. Происходит разрастание мягких тканей горла и трахеи, увеличение миндалин. Ухудшается поступление воздуха при вдохе, могут появляться гнойники на задней стенке.

    Для заболевания характерны периодические приступы кашля, которые отличаются по мере прогрессирования воспаления трахеи. Он быстро переходит во влажный с обильным формированием мокроты, выразительными хрипами в груди. В зависимости от вида возбудителя слизь выделяется прозрачная или с гнойными примесями, может иметь зеленоватый оттенок, ниточки крови. Ситуация ухудшается в ночное время, когда человек находится в положении лежа, что приводит к застою жидкости в легких.

    Особенно опасны подобные приступы кашля у детей. Для малышей младшего возраста протекание ринофаринготрахеита грозит сильной отечностью гортани, которая перекрывает приток воздуха, провоцируя опасный стеноз. При сокращении мышц горла возникает спазм, ребенок может потерять сознание при нехватке кислорода. Состояние более известно ложный круп и требует немедленной медицинской помощи.

    Диагностика ринофаринготрахеита

    При обострении первичный диагноз устанавливается на основании визуального осмотра. При острой форме врачу достаточно общего анализа крови, дающего информацию о воспалительном процессе. Для исключения осложнений необходимо рентгеновское обследование легких и бронхов, консультация отоларинголога.

    При перерастании в хроническую форму с длительными приступами кашля и высокой температурой врачу необходимо подобрать антибиотики или противовирусные препараты.

    Для этого следует провести ряд уточняющих анализов:

    • осмотр риноскопом;
    • трахеоскопию;
    • бактериологическое исследование мазков из горла, носа, внутренней стороны щек;
    • посевы на грибки.

    Если обнаружена гипертрофическая форма, дополнительно проводится фарингоскопия. Специалисту важно оценить состояние голосовых связок, миндалин и задней стенки гортани.

    Особенности лечения ринофаринготрахеита у детей

    Учитывая, что воспалительный процесс затрагивает сразу несколько участков, терапия проводится комплексно. Лечение ринофаринготрахеита у детей направлено на снятие отечности, нормализацию дыхания и предотвращение ложного крупа.

    Таблетки от кашля для детей от 2, 3, 5 лет

    Если появились симптомы поражения трахеи, необходимо:

    1. Подобрать противовирусные препараты при инфицировании аэробными вирусами: Анаферон, Интерферон, Гронприносин.
    2. Температуру свыше 38° следует сбивать жаропонижающими сиропами на основе парацетамола или ибупрофена: Нурофеном, Панадолом.
    3. При сильном кашле обязательно назначают отхаркивающие средства, ускоряющие выведение мокроты: Лазолван, Проспан, Аскорил, Гербион, АЦЦ.
    4. Для уменьшения отека трахеи и одышки ребенку необходимо давать антигистаминные лекарства на всем продолжении терапии: Зодак, Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
    5. Снять воспаление при рините помогают специальные капли, помогающие нормализовать дыхание малыша. Наиболее безопасные и полезные препараты содержат экстракты трав, масло эвкалипта мяты и другие натуральные компоненты: Пиносол, Ринорус, Аквазолин.

    Для детей старше 6 лет рекомендуются ежедневные промывания носа раствором из воды и морской соли. Не менее эффективны ингаляции с помощью небулайзера. Компактный прибор при вдыхании орошает дыхательные пути лечебными испарениями.

    Растворы подбираются в зависимости от проблемы:

    1. Улучшить состояние слизистой и нейтрализовать неприятные симптомы стеноза помогает Амбробене, минеральная вода Нарзан, из которой предварительно полностью выпущен газ.
    2. Для устранения насморка и уменьшения выделений применяют эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, настой прополиса.
    3. Лечение воспаленных связок при фарингите проводится с помощью Пульмикорта, Пертуссина, Декасана.

    В первые дни заболевания необходимо предотвратить появление стеноза. Для этого родителям следует несколько раз в сутки проветривать детскую комнату, поддерживать высокий уровень влажности. Перед сном рекомендуется провести ингаляцию с Пульмикортом, Сальбутамолом или Беродуалом, дать крохе антигистаминные препараты.

    Медикаментозное лечение ринофаринготрахеита у взрослых

    Воспаление дыхательных путей у взрослых реже провоцирует приступы сильной одышки, но может привести к обострению хронических заболеваний: гипертонии, бронхиальной астмы, ухудшение при сахарном диабете. Медикаментозное лечение включает в себя большой выбор препаратов, народные рецепты и гомеопатические средства.

    Взрослые пациенты чаще затягивают с обращением к врачу, приходят с осложнениями, нагноениями в бронхах из-за избытка мокроты.

    Поэтому лечение ринофаринготрахеита включает в себя использование антибиотиков широкого спектра:

    1. Амоксициллина;
    2. Линкомицина;
    3. Тетрациклина;
    4. Доксициклина.

    Для полоскания воспаленного голоса можно использовать местные антисептики в виде раствора: Хлорофиллипт, Ротокан, Мирамистин. Они помогают локализовать процесс, защищают миндалины от заражения вирусами. В домашних условиях рекомендуется применять рецепты из народной терапии: отвар ромашки, зверобоя, календулы, разведенный в воде настой прополиса. При выраженной хрипоте и сиплости лучше на время сохранять молчание, рассасывать леденцы с экстрактом корня имбиря, шалфея, перечной мяты (Доктор Мом, Септефрил, Эсла).

    Если причиной недуга стала аллергия на медикаменты или химические вещества, лечить ринофаринготрахеит у взрослых следует антигистаминными препаратами. Для снятия отека применяют Цетрин, Эриус или Телфаст. Ускорить выведение токсинов помогает строгая диета, исключение контракта с аллергенами, прием сорбентов. В течение 7–10 дней для очищения организма необходимо использовать активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. Они должны сочетаться с противовоспалительной терапией и антибиотиками.

    При болезненном кашле пациенту подбирается муколитик, который эффективно выведет мокроту.

    Это ускорит очищение слизистой трахеи, позволит вылечить ринофаринготрахеит без осложнений:

    1. При сухом кашле – сироп на корне солодки или алтея, Бронхолитин, Бронхикум, Коделак.
    2. Отхаркивающие – Трависил, Проспан, АЦЦ, Стоптуссин, Ренгалин.

    Чтобы облегчить состояние и боль в груди на фоне ринофаринготрахеита, можно усилить лечение ингаляциями. Взрослым рекомендуется делать растворы с Фурацилином, Дексаметазоном, Флуимуцилом. Если першит горло и пропадает голос, можно подышать отваром картофеля или ромашки. Помогает ускорить отхождение мокроты наложение горчичников, ножные ванночки с сухой горчицей.

    Осложнения и последствия

    Если игнорировать и нарушать лечение ринофаринготрахеита, можно столкнуться с хроническим воспалением, атрофией или разрастанием слизистых оболочек. В тяжелых ситуациях для восстановления требуется операция с удалением миндалин и пластикой задней стенки гортани.

    Наиболее распространенные осложнения при заболевании:

    • парез связок с изменением тембра голоса;
    • доброкачественные фибромы;
    • бронхит;
    • гайморит;
    • гнойные образования в трахее.

    Иногда процесс переходит на легкие и бронхи, начинается пневмония. После перенесенного воспаления у больного происходит сильное падение иммунитета, поэтому требуется специальная диета, прием витаминных комплексов.

    Профилактика

    Предотвратить ринофаринготрахеит невозможно без проведения профилактики. Для исключения тяжелой патологии необходимо своевременно лечить простуду и ОРВИ, укреплять защитные силы с помощью правильного питания, спорта. В качестве предупредительных мер можно рекомендовать сезонные прививки от гриппа. Лучше не посещать места скопления людей во время эпидемии, контролировать режим отдыха.

    Будьте здоровы!

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *