Противовоспалительные препараты при невралгии

Когда подход должен быть комплексным: принципы лечения неврита

Заболевание воспалительного характера, поражающее один или несколько приферических нервов, называется невритом.

Часто неврит является поствирусным осложнением. Воспалительный процесс провоцируют бактерии и вирусы, проникшие в организм в периоды сезонных заболеваний.

Также причиной воспаления могут служить некоторые экогенные (интоксикация, травма) и эндогенные (ожирение, хронические заболевания, наследственность) причины.

В числе нарушений, вызванных невритом:

  • снижение двигательной активности;
  • снижение чувствительности.

Рассмотрим подробнее, как лечить воспаленный нерв, можно ли греть пораженный участок, как снять воспаление, что можно и нельзя делать.

Симптомы и проявления воспаления нерва

На первые признаки неврита мало кто из нас и внимание обращает:

  • покалывание в пораженной области;
  • ощущение «мурашек»;
  • боль в месте воспаления.

Подтвердить наличие воспаления может основная симптоматика, характерная этому недугу. Проявления различаются в зависимости от пораженных нервных волокон:

  1. Воспаление чувствительных волокон проявляется онемением, «мурашками», покалыванием и болью.
  2. Воспаление двигательных волокон нарушает двигательные функции: вызывает ослабление мышц (или атрофию), снижение сухожильных рефлексов, парез или паралич.
  3. Для воспаления вегетативных волокон характерно выпадение волос в области поражения, депигментация кожи (витилиго), заметное утончение кожи, отечность, потливость.

Существуют еще дополнительные симптомы, по которым диагностируют тип заболевания.

Общие принципы терапии

Несмотря на внушительный список разновидностей заболевания, основные принципы лечения невритов очень похожи. Хотя есть некоторые особенности терапии, в зависимости от локации и формы воспаления.

При подозрении на острый неврит первую врачебную помощь оказывают в срочном порядке и ударными дозами.

Воспаление, обусловленное инфекционными недугами, лечат антибактериальными препаратами. Терапию при невритах вирусной этиологии осуществляют с применением противовирусных препаратов. При неврите ишемического характера назначают сосудорасширяющие медикаменты.

При терапии различного вида невритов показаны лечебная физкультура и массаж, а также посещение физиотерапевтических процедур.

Воспаленный нерв можно «успокоить» воздействием тепла, что является ответом на вопрос, можно ли греть пораженный участок.

Если нет возможности или времени посещать физиотерапевтический кабинет, дома обязательно найдется альтернатива «профессиональному» УВЧ.

Воздействие умеренно горячих соли или песка так же положительно влияет на пораженный нерв, как и высокочастотные колебания.

Алгоритм действия такой:

  1. На сухой раскаленной сковороде нагреть горсть поваренной соли или песка.
  2. Поместить горячий минерал в мешочек из натуральной ткани (отлично подойдет хлопчатобумажный носок).
  3. Приложить к пораженному участку на 30 минут (повторять дважды в день).

После прогревания избегать сквозняков и переохлаждения. Проводить в комплексе с другими процедурами и медикаментозной терапией.

Комплексное лечение дает положительный эффект. Однако не стоит бросать лечение при первых же признаках отступления болезни. Неврит требует проведения полного курса процедур, а при необходимости – и повторного курса.

Правило повторения особенно касается случаев поражения зрительного нерва и возникновения парабиоза (функциональной заторможенности). Длительного лечения требует и воспаление лицевого нерва.

Медикаментозные препараты

При медикаментозной терапии невритов используют несколько групп медикаментов.

Важное условие: при неврологических расстройствах эффективность и длительность лечения напрямую зависит от точности диагностирования.

При лечении воспаления нерва применяют таблетки, растворы для инъекций (уколы), гели. Целесообразность использования конкретной формы выпуска лекарства оценивает лечащий врач на основании эффективности препарата, критичности состояния пациента, индивидуальных особенностей организма больного и его реакции на составляющие препарата.

Противовоспалительные мази, свечи, таблетки

Группа нестероидных противовирусных препаратов при лечении невритов сочетает в себе свойства болеутоляющих и противовоспалительных средств.

Задача препаратов – подавить воспаление и его симптоматику (боль, отечность, жар).

Для лечения применяют нестероиды в форме таблеток, гелей, свечей:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Виокс.

Обезболивающие лекарства

Название группы препаратов говорит само за себя – они призваны устранить приступы боли. Для этого используют анальгетики и спазмальгетики.

Наибольшим эффектом при лечении невритов обладают привычные для каждой аптечки Анальгин и Спазган.

Несмотря на доступность обезболивающих препаратов, самолечением при неврите заниматься нельзя. Прием лекарств начинайте только после врачебной консультации.

Антибиотики

Для купирования первопричины заболевания при невритах инфекционно-бактериального характера используют антибиотики. Антибактериальный препарат назначают после определения типа возбудителя.

Наиболее эффективным способом медики считают введение лекарства внутримышечно, поскольку время растворения и всасывания активного вещества при приеме таблеток «играет» не в пользу пациента. Внутримышечно назначают Клафоран или Амоксиклав.

В таблетированной форме назначают:

  • Эритромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Оксациллин;
  • Амоксициллин.

ЛФК

Комплекс упражнений лечебной физкультуры при невритах укрепляет мышцы и связочный аппарат. Но он не может оказать положительного эффекта без медикаментозной терапии.

Также никакой пользы не принесут упражнения, взятые из источников «для всех» — Интернета, журналов, телепередач.

Комплекс гимнастики при неврите должен быть разработан индивидуально, согласно локализации воспалительного процесса, и обязательно согласован с невропатологом. Иначе можно получить противоположный эффект в виде усиления болевого синдрома.

Лечебная физкультура – это всегда дополнительная терапия. Состоит из посильных физических нагрузок, стимулирующих кровообращение и восстанавливающих мышечные функции.

ЛФК могут назначить на 2-3 день после установления диагноза: на начальном этапе терапии занятия состоят из дыхательных упражнений.

Чуть позже, когда воспалительный процесс начинает идти на спад, в комплекс включают занятия с простым спортивным инвентарем: мячом, резиновой лентой и амортизатором.

В лечебной физкультуре при невритах не используют гири, гантели и тренажеры. Запрещены растяжки, бег и быстрая ходьба.

ЛФК назначают при:

  • нарушениях двигательной функции конечностей;
  • отечности и нарушении метаболических процессов;
  • травмах нервов ПНС;
  • потере чувствительности;
  • после травм, вызвавших ущемление, размозжение или сдавливание нервного ствола.

Если в процессе занятий есть ощущение боли и дискомфорта, необходимо прервать их и повторить упражнение через какое-то время. При усилении болевого синдрома следует обратиться к неврологу.

Массаж

При невритах различной этимологии массажные процедуры практически не имеют противопоказаний. Благодаря грамотно подобранной массажной технике можно полностью восстановить функции пораженного нерва.

Массаж при этой патологии необходим для:

  • устранения болевых ощущений;
  • улучшения кровообращения;
  • восстановления функций ПНС.

Различают три восстановительных периода при невритах: ранний (2-20 суток), поздний (20-60 суток) и резидуальный (от 60 суток). Для каждого из них существуют особенности при массажных манипуляциях.

Особенности раннего периода: массаж с поглаживающими, растирающими движениями, плюс аппаратный массаж, обеспечивающий вибрационные движения.

Широко применяют струйный подводный массаж, сочетающий в себе и механическое влияние на пораженные ткани, и воздействие на них теплой воды.

Основная задача массажа раннего восстановительного периода – создать условия для восстановления функций нерва.

Особенности позднего периода: массаж проводят с учетом локализации воспаления – дифференцированно. Ослабленные мышцы массируют интенсивно, крепкие – расслабляют поглаживаниями и несильными растираниями.

Особенности резидуального периода: пациенту назначают около 20 сеансов массажа, курс повторяют через 2-3 месяца, увеличив количество упражнений для тренировки бытовых и профессиональных навыков.

Самыми эффективными способами борьбы с различными видами невритов признаны восточный точечный и европейский классический массажи.

При каждом конкретном проявлении патологии основную технику массажа «разбавляют» нюансами, необходимыми для воздействия на определенную область.

При всех невритах используют щадящее разминание, надавливание, растирание, стимуляцию акупунктурных точек.

Народными средствами в домашних условиях

Разберемся, можно ли и как вылечить воспаление нервов нетрадиционными методами. Среди антиневритных рецептов народной аптеки лидируют средства с добавлением продукции пчеловодства.

Это, действительно, проверенное веками лекарство, однако и его следует применять после консультации с невропатологом в составе комплексной терапии.

Горчичники прополисно-медовые

Ингредиенты (взять в равных пропорциях):

  • мед;
  • масло растительное;
  • раствор прополиса 20%.

Приготовление:

  1. Все составляющие смешать.
  2. Смесь нанести на обычный медицинский горчичник.

Для лечения воспаленного лицевого нерва к больному месту прикладывать через марлю, чтобы не получить ожог.

Медово-луковый компресс

Ингредиенты:

  • мед – 1 ст. ложка;
  • лук репчатый – 1 шт. (брать крупную луковицу);
  • белок одного яйца.

Приготовление:

  1. Белок взбить в крепкую пену.
  2. Мед растопить, из лука выжать сок – все это ввести в белок.
  3. Полученную массу разложить на натуральную ткань.
  4. Приложить к больному месту.

Маточное молочко

Молочко применяют в чистом виде при воспалении периферического нерва. Употребляют внутрь по 5 мг 3 раза в день – на протяжении трех недель.

Неплохо зарекомендовали себя в качестве лекарства против невритов некоторые травы и растения. Предлагаем рецепты из самых доступных из них.

Настой из подорожника

Ингредиенты:

  • листья подорожника – 30 г;
  • кипяток – 2 стакана.

Приготовление:

  1. Подорожник залить кипятком.
  2. Дать настояться ночь.
  3. Пропитать жидкостью марлю и приложить к воспаленному месту.

Можно просто растереть в кашицу свежие листья и прикладывать к пораженному участку.

Чесночно-лимонно-медовая смесь

Ингредиенты:

  • чеснок – 5 головок;
  • лимон – 5 шт.;
  • мед – 0,5 кг.

Приготовление:

  1. Мед и чеснок измельчить в мясорубке.
  2. Добавить мед.
  3. Настаивать неделю.

Употреблять 2-3 раза в день до еды по столовой ложке. При воспалении лицевого нерва можно использовать смесь в качестве компресса.

При приготовлении лекарственных средств из чеснока необходимо точно придерживаться дозировки.

Как лечить детей?

Отдельного разговора заслуживает терапия детских невритов. Недуг может поразить, как младенца, так и ребенка старшего возраста.

В первом случае причиной неврита могут послужить родовые травмы, во втором – банальное переохлаждение или сквозняк.

Первая помощь от родителей младенцу с невритом заключается в создании комфортных условий для малыша:

  • режима тишины – поскольку при неврите у детей раннего возраста расслабляются слуховые кости, и даже не очень громкие (в нашем понимании) звуки раздражают малыша, больно ударяя по его барабанным перепонкам;
  • режима удобного кормления – обеспечить ребенку позу для эффективного сосания.

Первая помощь ребенку старшего возраста:

  • массаж;
  • специальная гимнастика для разработки мышц.

Как лечится неврит у детей младенческого возраста:

  • назначение мочегонных препаратов для снятия отека (в первые сутки болезни);
  • назначение витаминов, питающих ткани;
  • назначение противовоспалительных средств для детей.

Врачебная помощь старшим детям при неврите:

  • назначение гормональных препаратов в малых дозах (7-10 дней терапии);
  • симптоматическая терапия (назначение капель для увлажнения глаз при поражении лицевого нерва);
  • массаж и физиотерапия.

Невриты не приводят к летальному исходу, но имеют ряд неприятных и тяжелых осложнений в виде паралича и полной мышечной атрофии. Недуг серьезный и требует лечения на ранней стадии.

Для восстановления функции нервов применяют:

  • медикаменты;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры.

Положительный эффект можно получить только при комплексной терапии. Отдельно взятый метод лечения равен снятой симптоматике и запущенному заболеванию. Также бесполезно самостоятельное лечение невритов.

Во избежание неприятных последствий и для сравнительно быстрого возвращения к полноценной жизни необходима рациональная терапия под строгим врачебным контролем.

Когда НВПС показаны и противопоказаны:

У НВПС нового поколения список лечебных действий шире, нежели у стандартных анальгетиков. Нестероидные средства обладают комплексным эффектом:

  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противоотёчным;
  • противовоспалительным.

Также лекарства данной группы снимают покраснение воспалённых участков. В возникновении воспаления участвуют простогландины. Их синтез связан с ферментами циклооксигеназы. Именно на них влияют НВПС.

Существуют две активные формы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Каждая из них выполняет собственные функции.

ЦОГ-1 обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка, стимулирует образование простагландинов и отвечает за работу тромбоцитов. Препараты, замедляющие образование ЦОГ-1 и не обладающие избирательным действием, опасны побочными эффектами.

ЦОГ-2 представляет собой специфический фермент, отсутствующий в организме здорового человека. На образование соединения влияют другие медиаторы. Новейшие лекарства блокируют именно этот фермент. Они не менее эффективны, нежели средства старого поколения. Селективные препараты, производимые в 2020 году не приводят к развитию зависимости.

Лекарства нового поколения не содержат гормонов. Поэтому не провоцируют развитие диабета и гипертонической болезни. В то же время блокираторы ЦОГ один, уменьшая болевой синдром и воспаление, раздражает слизистую желудка. Развиваются язвы и эрозивные процесс. Из-за пагубного влияния на пищеварительную трубку НВПС в защитных оболочках оказались неконкурентоспособны.

Действие нестероидных противовоспалительных средств нового поколения селективно. Они не влияляют на ЦОГ 1, стимулируя выработку ЦОГ-2 и снижая синтез простагландинов. Нестероидные препараты нового поколения, список которых увеличился в 2020 году, эффективны и не вызывают отрицательных последствий.

Противовоспалительный эффект нестероидных лекарств связан с уменьшением выработки медиаторов, вызывающих патологический процесс. Сосудистая стенка становится менее проницаемой. Рецепторы нервных клеток получают меньше раздражающих сигналов, и боль проходит. Благодаря воздействию на центры терморегуляции средства устраняют жар.

Медики рекомендуют современные нестероидные лекарства для терапии болезней, характеризующихся повышением температуры, болью, воспалением и отёчностью. НВПС необходимы при:

  • обострении болезней опорно-двигательного аппарата;
  • травмах — растяжениях сухожилий, связок и мышц;
  • грыже позвоночника;
  • колике печёночной и почечной природы;
  • болезненных менструациях у женщин;
  • болевых ощущениях в области живота;
  • лихорадке;
  • риске тромбообразования.

Однако при болезнях пищеварительной и кроветворной систем не следует принимать НВПС. Перед покупкой лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор нестероидных лекарств

  1. Пироксикам, диклофенак, флурбипрофен и индометацин отлично снимают воспаление.
  2. С болевым синдромом справляются кетопрофен и кеторолак.
  3. Температуру снижают нурофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота.

Наиболее безопасные средства поколения 2020 — 2020 года относятся к эффективным и сильнодействующим. Риск побочных действий после приёма лекарств минимален. Таблетки нужно подбирать с врачом. Нужно учитывать:

  1. Дозировку.
  2. Фармакодинамику и фармакокинетику медикаментов.
  3. Возраст и сопутствующие заболевания пациента.
  4. Противопоказания и показания.
  5. Другие лекарства, которые пьёт больной. Для принимающих прокинетики список препаратов нового поколения предпочтительнее, нежели лекарства старого поколения.

Названия лекарств нового поколения ВОЗ

Примером НВПС являеся мовались. Его можно применять в течение длительного периода. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту он облегчает течение:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита.

Средство снимает болевой синдром и лихорадку, поэтому подходит при мигренях и зубной боли.

Другое сильнодействующее средство — нимесулид. Боль проходит спустя 20 минут после его употребления. Поэтому с его помощью снимают болевые приступы. Нимесулид — антиоксидант с противовоспалительным эффектом. Он улучшает состояние коллагеновых волокон и хрящей. Поэтому показан при ущемлении нервов, болях в костях и суставах и головной боли. Отличается общей хорошей переносимостью среди пациентов. В редких случаях возможны тошнота, головнокружения и крапивница.

Ксефокам — оксикам. Долго выводится из организма, а его эффект длится половину суток. Сила его анальгезирующего эффекта сравнима с морфином. Однако, в отличие от наркотиков, он не поражает головной и спинной мозг и не вызывает зависимость.

Рофекоксиб (денебол) устраняет болевой синдром, воспаление и отёчность. Его прописывают при бурсите, поли- и ревматоидном артрите, посттравматическом состоянии. Однако он не подходит для людей с болезнями сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, беременных женщин и детей младше двенадцати лет.

Если пользователь принимает ноотропные препараты нового поколения, список лекарств нужно показать врачу. Некоторые лекарства нежелательно комбинировать.

НВПС — препараты для комплексного лечения многих болезней. Однако это исключительно симптоматическая терапия. Если больному нужны таблетки от сахарного диабета, список нового поколения не заменит их.

Лекарства необходимо принимать под строгим контролем врача. Неконтролируемое употребление нестероидных средств приведёт к усугублению болезни. Поэтому, если пациент решил пройти лечение НВПС в 2020 году, нужно проконсультироваться с неврологом.

По эффективности средних доз

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX ↓ Индометацин ↓ Флурбипрофен ↓ Диклофенак натрия ↓ Пироксикам ↓ Кетопрофен ↓ Напроксен ↓ Ибупрофен ↓ Амидопирин MIN ↓ Аспирин

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX ↓ Кеторолак ↓ Кетопрофен ↓ Диклофенак натрия ↓ Индометацин ↓ Флурбипрофен ↓ Амидопирин ↓ Пироксикам ↓ Напроксен ↓ Ибупрофен MIN ↓ Аспирин

Полный список НПВС по АТХ код M01A

Нестероидные противовоспалительные препараты — АТХ код M01A

Бутилпиразолидоны

Фенилбутазон · Мофебутазон* · Оксифенбутазон* · Клофезон* · Кебузон*

Производные
уксусной кислоты

Индометацин · Сулиндак* · Толметин* · Зомепирак* · Диклофенак · Алклофенак* · Бумадизон* · Этодолак* · Лоназолак* · Фентиазак* · Ацеметацин* · Дифенпирамид* · Оксаметацин* · Проглуметацин* · Кеторолак · Ацеклофенак · Буфексамак* · Диклофенак в комбинации с другими препаратами

Оксикамы

Пироксикам · Теноксикам · Дроксикам* · Лорноксикам · Мелоксикам

Производные
пропионовой кислоты

Ибупрофен · Напроксен · Кетопрофен · Фенопрофен* · Фенбуфен* · Беноксапрофен* · Супрофен* · Пирпрофен* · Флурбипрофен · Индопрофен* · Тиапрофеновая кислота* · Оксапрозин* · Ибупроксам* · Дексибупрофен* · Флуноксапрофен* · Алминопрофен* · Декскетопрофен · Напроксцинод* · Ибупрофен в комбинации с другими препаратами

Фенаматы

Мефенамовая кислота* · Толфенамовая кислота* · Флуфенамовая кислота* · Меклофенамовая кислота* · Нифлумовая кислота*

Коксибы

Целекоксиб · Рофекоксиб* · Валдекоксиб* · Парекоксиб · Эторикоксиб · Лумиракоксиб*

Другие

Набуметон* · Азапропазон* · Глюкозамин · Бензидамин · Мукартрин* · Проквазон* · Орготеин* · Нимесулид · Фепразон* · Диацереин · Морнифлумат* · Тенидап* · Оксацепрол* · Хондроитина сульфат · Масло авокадо и сои*

Диклофенак при невралгии назначается для снятия болевых ощущений и облегчения движений. Чаще всего вводят в уколах в первые 2 дня по 1-2 ампулы внутримышечно, потом переходят на таблетки быстрого или продленного действия и/или свечи. Дополнить лечение может мазь.

\Очень важно, чтобы общая суммарная суточная доза не была выше 150 мг. При сильной, нестерпимой боли и неэффективности Диклофенака врач проводит блокаду нерва обезболивающими (Новокаин, Лидокаин), гормонами (Дипроспан).

При правильном применении Диклофенак хорошо переносится пациентами. Опасность побочных действий (раздражения желудка, кишечника, почек, печени) возрастает у пожилых, на фоне сопутствующих болезней. Снизить риск можно при помощи обследования, диеты с ограничением соленых и острых блюд, точного соблюдения рекомендаций врача.

Свойства Диклофенака при невралгии

Диклофенак при невралгии помогает достаточно быстро уменьшить главный признак болезни – боль. Препарат также постепенно облегчает движения. Его назначают в разных лекарственных формах (см. таблицу).

Форма выпуска Схема при лечении невралгии
Ампулы 1 ампула в ягодичную мышцу, при сильной боли еще одна в другую ягодицу через 12 часов, один раз можно уколоть с интервалом 1-2 часа, курс 2-3 дня, потом переход на таблетки, свечи
Таблетки по 50 мг По 1 таблетке за 30 минут до еды 3 раза в день при умеренной и слабой боли, можно сразу принять 2 штуки и 1 на ночь, курс до 7 дней

Таблетки продленного действия по 100 мг

Одна в день утром или перед сном, могут применяться до 2 недель
Свечи По 1 свече 100 мг в прямую кишку на ночь 7-10 дней, если доза 50 мг, то допустимо ввести за сутки 3 штуки
Мазь или гель Втирать тонким слоем в зону максимальной болезненности, на 1 раз доза 2-4 г, применять 3-4 раза в день до ощутимого облегчения

Чаще всего врач назначает такую последовательность применения разных форм препарата:

  1. Первый день: 1-2 укола или 1 укол и 1 свечу на ночь.
  2. Второй и третий день: 1 укол и при необходимости на ночь свеча или таблетка по 50-100 мг.
  3. С 4 по 5-7 день: таблетки + гель (мазь) или таблетки, свеча на ночь и гель (мазь), но суммарно не более 150 мг.

При необходимости длительного приема таблеток выбирают форму выпуска с продленным действием по 100 мг и добавляют местное втирание геля или мази.

Рекомендуем прочитать о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из статьи вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения.

А подробнее о том, как Диклофенак поможет при остеохондрозе.

При каких видах невралгии помогает

Диклофенак показан при разных клинических формах невралгии:

  • тройничного нерва – возникает как осложнение травмы лица, кариеса, гайморита, протекает в виде приступа, провоцирует горячая, холодная пища, чистка зубов, громкий звук или яркий свет, прикосновение к носу, губам, десне;
  • межреберная – появляется из-за остеохондроза, травм, герпеса, усиливается при дыхании, кашле, чихании;
  • наружного нерва бедра – возможно развитие из-за поражения поясничного отдела позвоночника, беременности, ожирения, травм или операций в области таза, признаки: боль, жжение, онемение по наружной поверхности бедер, движения ухудшают состояние;
  • затылочного нерва – бывает на фоне шейного остеохондроза, длительного напряжения мышц (сидячая работа), травм, болезненность распространяется от затылка к вискам и глазам, нестерпимыми ощущения становятся при кашле и движениях шеей, на высоте боли возможна рвота.

Механизм обезболивания

Диклофенак снимает боль при невралгии несколькими способами:

  • блокирует образование веществ (простагландинов), участвующих в появлении болевых ощущений;
  • замедляет образование факторов, вызывающих воспаление;
  • тормозит появление свободных радикалов, ухудшающих питание нервного волокна;
  • снижает восприимчивость центра боли в головном мозге (центральное действие) через рецепторы, взаимодействующее с опиатами, при этом он полностью лишен наркотического эффекта.

Поэтому, несмотря на появление разных медикаментов для обезболивания, Диклофенак не утратил своей актуальности при лечении невралгии. Он действует быстро и мощно, может применяться в разных лекарственных формах, эффективен при сильном приступе.

Побочные эффекты

Длительное использование Диклофенака (с 1966 года) позволило изучить все возможные побочные эффекты, они чаще всего появляются у пациентов, которые не прошли обследование до его приема или занимаются самолечением, проводят продолжительные курсы терапии.

К основным последствиям относятся:

  • непереносимость – аллергические реакции в виде высыпания, крапивницы, отека, снижения давления, анафилактического шока;
  • головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость;
  • снижение зрения, ощущение затуманивания, двоение;
  • ухудшение течения бронхиальной астмы;
  • тошнота, рвота, понос, вздутие и боль в животе, изжога;
  • обострение язвенной болезни, в том числе кровотечение из желудка или кишечника;
  • нарушение работы печени в виде повышения активности печеночных ферментов, что отражает повреждение клеток органа;
  • уплотнение в месте укола, болезненность.

Крапивница

К редким неблагоприятным эффектам относятся:

  • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), кишечника (колит), полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит);
  • поражение печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит);
  • рвота или понос с кровью, запор;
  • снижение клеток крови – тромбоцитов (появляется кровоточивость), лейкоцитов (снижается иммунная защита), эритроцитов (анемия);
  • расстройства психики: нарушения сна, кошмарные сновидения, тревожность, депрессия, спутанное сознание, забывчивость;
  • судороги, дрожание рук, снижение чувствительности кожи;
  • нарушение слуха, звон в ушах;
  • боли в области сердца, за грудиной, сердцебиение;
  • поражение почек (нефрит), отеки, повышение артериального давления;
  • шаткость при ходьбе;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже;
  • судорожные подергивания мышц;
  • затруднение дыхания, одышка, приступ удушья;
  • выпадение волос, необычная реакция на солнечные лучи (фотодерматоз).

При правильном использовании препарата он большинством пациентов переносится хорошо.

Осложнения

Длительный и бесконтрольный курс применена Диклофенака у пациентов с сопутствующими болезнями сердца, системы пищеварения, печени, почек, легких, нарушениями иммунитета может вызывать серьезные осложнения:

  • асептический менингит (неинфекционное воспаление оболочек головного мозга);
  • спазм бронхов, воспалительные очаги в легких, астматический статус (удушье) при бронхиальной астме;
  • остановка фильтрации мочи (острая почечная недостаточность);
  • резкое падение иммунитета;
  • распространение инфекции по организму, проникновение в кровь (сепсис);
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения – временное (транзиторная атака ишемии) или инсульт;
  • прободение язвы, кровотечение вплоть до смертельного исхода (чаще у пожилых);
  • тяжелые формы кожных болезней – разрушение эпителия с отслоением (синдром Лайела).

Меры предосторожности

Для снижения негативных последствий от применения Диклофенака при невралгии необходимо:

  • предварительное обследование у врача для оценки индивидуальной опасности препарата;
  • прием минимально эффективных доз;
  • прекращение использования после устранения боли;
  • врачебный контроль на протяжении курса лечения;
  • осмотр кардиолога при наличии факторов риска сосудистых осложнений: повышенное давление, курение, пожилой возраст, сахарный диабет, высокий холестерин в крови;
  • учитывать риски от сочетания с мочегонными, препаратами, снижающими давление, гормонами, противосудорожными, разжижающими кровь;
  • отказаться в период лечения от соленой, острой, жирной, трудноперевариваемой пищи, консервов, копчений и маринадов;
  • исключить алкоголь и курение;
  • при появлении боли в желудке или в области сердца, затруднений при дыхании срочно обратиться к врачу.

Противопоказания

Диклофенак не применяется при:

  • непереносимости действующего вещества, вспомогательных компонентов;
  • аллергии на Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства;
  • беременности в 3 триместре (в 1 и 2 используется с осторожностью);
  • язвенной болезни в стадии обострения;
  • кровотечении из желудка, кишечника, в том числе и в прошлом;
  • воспалении кишечника, язвенном колите;
  • тяжелом поражении печени, почек;
  • сердечной недостаточности с распространенными отеками, увеличением печени, выраженной одышкой;
  • недавно перенесенном инфаркте миокарда или высокой угрозе его развития;
  • эпизодах нарушения мозгового кровообращения, после инсульта в первые месяцы;
  • заболеваниях артерий конечностей.

Как колоть уколы Диклофенака при невралгии

Диклофенак в уколах – это наиболее эффективная форма для снятия боли при невралгии. Вводится глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы, игла при этом должна погрузиться на 3/4 длины.

Следующую инъекцию необходимо провести в другую ягодичную мышцу. При появлении уплотнения и местной боли после укола рекомендуется нанесение йодной сетки. При индивидуальной высокой чувствительности врач может рекомендовать добавить 1-2 мл 2% раствора Лидокаина для снижения болезненности при введении.

Сколько колоть

Колоть Диклофенак при невралгии рекомендуется не более 3 дней и в дозировке, не превышающей 150 мг. Он выпускается в ампулах по 3 мл, что соответствует 75 мг действующего вещества. Поэтому допускаются такие варианты применения:

  • один укол в сутки;
  • два введения в мышцу с интервалом 12 часов (в виде исключения вторая инъекция может быть проведена через час, но не более 1 раза);
  • капельница с препаратом (обычно в условиях стационара);
  • комбинация одной инъекции и свечей или таблеток по 50 мг.

Как быстро помогут инъекции

Препарат при невралгии начинает действовать уже через 8-20 минут. Обезболивающего эффекта хватает обычно на 6-8 часов. Стабильного улучшения состояния можно ожидать к концу 3 суток, а для полного снятия боли требуется от 7 до 20 дней. При этом необходимо понимать, что успех лечения невралгии зависит от устранения ее причины (сдавления или воспаления нерва). Диклофенак является только симптоматическим средством.

Смотрите в этом видео о лечении межреберной невралгии:

Как еще применять Диклофенак при межреберной невралгии, дозировка

После ликвидации острой боли при межреберной невралгии переходят на применение таблеток, свечей и мази. Схема лечения и дозировка будут зависеть от степени тяжести болезни, применяется ли только одна лекарственная форма выпуска или в комбинации.

Как наносить мазь

Мазь Диклофенак наносят на место максимальной болезненности тонким слоем с небольшим втиранием от 2 до 4 раз в день. При невралгии лучше использовать препарат с 5% концентрацией активного вещества. Разовая доза должна быть не более 2-4 г, что примерно соответствует размеру вишни или грецкого ореха.

Гель или мазь снимают боль через час после нанесения. У 90% пациентов облегчение наступает на 3-5 день. Хорошие результаты получены при введении препарата методом фонофореза, то есть при помощи ультразвука. Такие процедуры проводят в кабинетах физиотерапии. Курс лечения мазью составляет не более 14 дней.

Все наружные формы Диклофенака менее опасны для желудка, печени и почек, но осложнения нельзя исключить при втирании в большие по площади участки и при длительном использовании. Препарат нельзя наносить на очаги воспаления, повреждения или инфекции, поэтому при невралгии на фоне опоясывающего лишая (при герпесе) он противопоказан.

Помогут ли таблетки

Таблетки Диклофенака помогут при невралгии, но только после того, как устранены приступы нестерпимой боли. Чаще всего их назначают после 2-3 дней введения препарата в уколах. Начальная доза составляет не больше 100 мг, ее можно при необходимости повысить до 150, но максимальное количество не рекомендуется принимать более 5-7 дней.

Если требуется более длительное лечение, то лучше всего подойдут таблетки продленного действия. Они отличаются тем, что действующее вещество постепенно высвобождается, на протяжении суток в крови поддерживается постоянная концентрация Диклофенака. При острой боли эта форма выпуска хуже, так как снятие боли будет растянуто во времени.

Хорошим вариантом при невралгии считаются таблетки с модифицированным высвобождением лекарственного средства. Примером может быть немецкий препарат Диклак ID. Он содержит сразу две формы Диклофенака – с быстрым и медленным высвобождением. Поэтому начинает действовать, как и обычные таблетки – через 30 минут после приема, но за счет постепенного поступления в кровь его эффект сохраняется на протяжении суток.

Такие свойства снижают нагрузку на систему пищеварения и почки.

Вариантами применения таблеток для обезболивания при межреберной невралгии могут быть:

  • по 1 таблетке 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды;
  • по 1 таблетке 50 мг 2 раза в день и 1 свеча по 50 мг на ночь;
  • утром 1 таблетка по 50 мг, перед сном свеча по 100 мг;
  • утром или вечером 1 таблетка продленного действия по 100 мг;
  • 1 или 2 таблетки в день с модифицированным высвобождением по 75 мг (Диклак ID).

Нужны ли свечи

Свечи не менее эффективны, чем таблетки, но они гораздо меньше вредят желудку. Поэтому они нужны, чтобы снизить дозу Диклофенака, принимаемого внутрь. Эта форма выпуска имеет преимущества и перед ампулами, так как ее легче использовать в домашних условиях, не возникают уплотнения и нагноения в месте укола. Суппозитории необходимы при сужении пищевода и невозможности приема таблеток у ослабленных больных.

Из-за особенностей применения – нужно лежать после введения в прямую кишку не менее часа, удобнее всего их использовать перед сном. Свеча ставится как можно глубже, желательно предварительно очистить кишечник. Выпускается по 50 и 100 мг. Начальная доза составляет 100-150 мг за сутки, для поддерживающего лечения обычно достаточно 50-100 мг.

Облегчения боли можно ожидать через 45-60 минут, обезболивающий эффект продолжается около 8 часов. Нередко свечи используют в комбинации с уколами или таблетками, суточная дозировка не должна превышать (суммарно) 150 мг. Эта лекарственная форма противопоказана при воспалении прямой кишки (проктите), а специфическими осложнениями лечения могут быть:

  • слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода;
  • раздражение кожи вокруг анального отверстия;
  • боли при опорожнении кишечника, болезненные позывы.

Стоит ли отдать предпочтение Мовалис при межреберной невралгии

Мовалис не имеет преимуществ перед Диклофенаком при невралгии межреберного типа, так как он:

  • действует в основном на воспалительный процесс в суставах, так как избирательно подавляет активность фермента циклооксигеназы 2 (она находится в тканях с воспалением);
  • имеет более слабый обезболивающий эффект;
  • облегчение состояния наступает позже, хотя и продолжается дольше.

Мовалис содержит мелоксикам, который не показан при невралгии. Его могут назначить при необходимости длительного лечения пациентам с перенесенными болезнями желудка, так как этот препарат меньше раздражает слизистые оболочки.

Выбор в пользу Мовалиса возможен у пожилых, при повышенном риске осложнений со стороны почек или системы крови. Важно отметить, что в таких случаях для обезболивания могут быть использованы более действенные методы – например, блокада нервов.

Аналоги для блокады при межреберной невралгии

Диклофенак не вводится для блокады межпозвоночных нервов, так как он не имеет ярко выраженного анестезирующего действия. Используют препараты из групп местных анестетиков, иногда гормоны.

Как делают блокаду

Препарат при блокаде вводится в область одного или нескольких промежутков между ребрами. Чаще всего врач для этого выбирает линию, которая идет от заднего края подмышечной впадины. Гораздо реже используют околопозвоночные зоны. Вначале раствор обезболивающего поступает под кожу, потом игла осторожно проходит под нижним краем ребра. Манипуляция должна проводиться специалистом с большим опытом, так как есть риск повреждения легочной ткани или сосуда.

Проведение блокады при межреберной невралгии

Препараты для блокад межреберных нервов

Для блокад межреберных нервов применяют препараты, которые сразу же прерывают поток болевого импульса по нервному волокну. Обычно это растворы Новокаина, Лидокаина, Бупивакаина. Могут быть использованы и гормональные средства для подавления воспаления, но это целесообразно при наличии спондилита или неврита.

Все они обеспечивают достаточно сильный и быстрый эффект (через 5-10 минут), он может сохраняться от одного до нескольких часов. Поэтому лечебные блокады не исключают дальнейшего применения Диклофенака для длительного обезболивания.

Рекомендуем прочитать о том, можно ли давать Диклофенак собаке. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Диклофенак собаке, можно ли его колоть, давать таблетки щенкам, беременным и кормящим, побочных эффектах.

А подробнее о применении Диклофенака при боли в пояснице.

Диклофенак достаточно быстро и эффективно снимает боль при разных видах невралгии. Применяется в форме ампул, таблеток, свечей и мази. Из-за риска осложнений назначается врачом и принимается под врачебным контролем.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как проходит блокада межреберных нервов при невралгии:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основу терапии острого и хронического воспалительного синдрома в клинике внутренних болезней составляет применение лекарств, которые называются нестероидные противовоспалительные средства.

НПВП и НПВС при невралгии

См. также статью – “Препараты хондропротекторы: мифы и реальность“.

Их применение чрезвычайно распространено – ведь они перекрывают сразу целую группу симптомов, которые проявляются:

  • Проявлением лихорадки и жара;
  • Воспалительной симптоматикой;
  • Болью.

Разберем подробнее, являются ли современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) основой терапии невралгии, или их роль значительно меньше ожидаемой?

Схема: Как правильно выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

От чего помогают и не помогают НПВС при невралгии

Как было сказано выше, НПВС помогают то жара, боли и воспаления, но по традиции именуются противовоспалительными средствами. Разберемся подробнее в каждом из показаний:

Жар

При лихорадке хорошо помогают препараты с преимущественно жаропонижающим эффектом. Это парацетамол, аспирин и их производные. Под «жаропонижением» имеется в виду общая реакция организма. Конечно, бывает локальный жар в месте воспаления, например, при фурункуле, но, чаще всего, такие проявления лечатся местно.

жар и лихорадка

Есть ли при невралгии лихорадка или чувство озноба и повышения температуры? Оказывается, нет. Как известно, невралгия – это патологический процесс болевой импульсации, который запускается или при сдавливании нервов (компрессии) с развитием местного отека, или вообще существует без видимой причины.

Поэтому невралгия, какой угодно локализации неспособна вызвать общую лихорадочную реакцию организма. И тройничная, и межреберная (вместе с ее видами), и языкоглоточная, и затылочная, и другие группы невралгий будут протекать при общем нормальном самочувствии.

Конечно, здесь рассматриваются только «чистые» невралгии, при которых все варианты обследования показали, что со стороны всех органов и систем все «чисто». Ведь встречаются, например, параканкрозные невралгии, которые вызваны массовым распространением метастазов и отравлением организма после химиотерапии, лучевой терапии. В этом случае общее самочувствие будет очень плохим, но сама невралгия не может вызвать чувство жара и лихорадки.

Воспаление

Практически все группы нестероидных противовоспалительных препаратов в той или иной степени проявляют противовоспалительную активность – ведь они ингибируют ключевой фермент воспаления – циклооксигеназу, которая может быть как первого, так и второго типов. Напомним признаки воспаления, которые являются показаниями для назначения НПВС в общетерапевтической и неврологической практике:

  • Покраснение. Это местное проявление воспаления хорошо знакомо каждому, достаточно вспомнить обычный ожог кожи;
  • Припухлость, или отек. Это явление возникает вследствие притока крови (гиперемии) к очагу воспаления, а также увеличения проницаемости сосудистой стенки. Наиболее характерным примером невоспалительного отека служит аллергический отек (в чистом виде). Воспалительный отек хорошо заметен при артритах, инфекционных поражениях мягких тканей;
  • Локальное чувство жара. Знакомо каждому, так как сопровождает любое острое воспаление, как мягких тканей, так и суставов, одонтогенные процессы, воспаление ЛОР – органов;
  • Боль. Как видно, боль является неотъемлемым результатом воспаления;
  • Нарушение функции. Это может относиться как к суставу, который невозможно согнуть из – за отека и боли, так и к стенке желудка при гастрите, которая по тем же причинам требует применения антацидов, щадящей диеты и специфического лечения.

Невралгия и воспаление

Что из этих взаимосвязанных элементов классического воспаления присутствует при невралгии?

Мы с удивлением увидим, что при «чистой» невралгии, какой является идиопатическая невралгия тройничного нерва, например, опять «все чисто». Лицо не краснеет и не отекает перед приступом, пациента не мучит чувство жара, а после разряда невралгической боли вновь восстанавливаются все функции, как мимических мышц, так и вегетативные (выделение слезы, слюноотделение и прочие).

Только при невралгиях, связанных с «ущемлением» или компрессией нервных стволов крупными мышечными массивами возникает воспаление мышц. Затем развивается отек, а вследствие отека воспаление охватывает и периферический нерв. Важно помнить, что сам нерв в месте отека не способен воспринимать боль: ведь ее можно познать только с помощью рецепторов.

Сдавливание нерва межреберными мышцами

Известно, что при операциях на головном мозге хирург может втыкать электроды в мозг человека, а пациент, находясь в сознании, отвечает, что он при этом видит, испытывает и чувствует. Таким образом, ткань мозга лишена возможности воспринимать боль.

Точно так же происходит при сжатии межреберного нерва при развитии миофасциального тонического синдрома. Но нервное волокно, в отличие от ткани мозга, может генерировать усиление импульса по его «пути движения». Этим объясняется корешковая симптоматика.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспаление, так эффективны при невралгии межреберных нервов – просто они уменьшают отек мышц и нервов, и тем самым способствуют высвобождению нервных стволов из зоны компрессии.

Именно с такой целью назначают мелоксикам (Мовалис), Ксефокам, Налгезин, Нимесулид (Нимесил) и многие другие препараты с более выраженным противовоспалительным эффектом.

Мелоксикам – один из самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении невралгии

Опять-таки, в случае идиопатической невралгии того же тройничного нерва, когда достоверно известно, что все варианты компрессии исключены, назначение НПВС даже в больших дозах не даст никакого облегчения.

Анальгетический эффект

Снятие боли – третье, и самое востребованное показание. Важно заметить, что с обезболивающей целью категорически запрещается принимать всякие препараты самостоятельно, без разрешения врача: так можно «убаюкать» и пропустить инфаркт, перфорацию язвы желудка, кишечную непроходимость, превращение аппендицита в перитонит и многие другие процессы. Поэтому при сильных болях в груди и животе можно пользоваться только спазмолитиками, типа Но-Шпы и дротаверина. Они расслабляют гладкую мускулатуру, а на воспаление не действуют.

Кстати, спазмолитики (как и антибиотики) абсолютно неэффективны при невралгиях потому, что все гладкие мышцы, которые расслабляются под их действием, руководят сокращением мышц во внутренних органах, а нервы подвергаются компрессии элементами скелетной, сознательной мускулатуры, то есть поперечнополосатой.

Поэтому хорошим эффектом обладают миорелаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Результатом их действия является «ослабление» мышечного блока и облегчение передачи импульса по нервам.

Еще одно популярное нестероидное противовоспалительное средство – Мидокалм, действующим веществом которого является толперизон

Обезболивающие виды НПВС при невралгии показаны с такой же целью, как и противовоспалительные. Хорошо они действуют при межреберной, затылочной невралгии. Наиболее выраженным анальгетическим действием среди НПВС обладает кеторолак (Кеторол). В виде таблеток он продается как «Кетанов», и может оказать достойное действие при острой боли в спине. При невралгии тройничного нерва и эти препараты не принесут какого – либо облегчения.

Новые препараты группы НПВС

Существует ошибочное мнение, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения обладают поистине волшебными свойствами и могут лечить что угодно. Это не так: наиболее сильные препараты уже давно найдены и всем известны: из обезболивающих – это опиаты (наркотические анальгетики), а самым мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероидные гормоны.

Вот список некоторых препаратов последнего поколения:

  • Препарат «Аркоксиа»
  • Препарат «Парекоксиб»
  • Препарат «Рофекоксиб»
  • Препарат «Ксефокам»
  • Препарат «Нимесулид»
  • Препарат «Целекоксиб»

Ароксия – один из нестероидных противовоспалительных препаратов последнего поколения

Поэтому исследователи новых лекарств из группы НПВС больше озабочены не силой действия, а поиском препаратов, у которых не было бы побочных эффектов НПВС, из которых самым известными являются:

  • способность вызывать эрозивный и язвенный гастрит (ульцерогенное действие);
  • аспириновая астма;
  • вредное действие на печень;
  • синдром Рея – злокачественное отравление аспирином при употреблении его в детском возрасте.

Поэтому, если в аптеки провизоры говорят вам, что «от невралгии» появилось новое средство НПВС – сходите к неврологу.

Если красивая девушка продавец нахваливает новый препарат группы НПВП – не спешите его покупать, сначала проконсультируйтесь

Во-первых, препарат может иметь новое название, но быть давно известным, как, например, ибупрофен стал «Налгезином»;

Во-вторых, как вы понимаете, не каждое средство НПВС поможет от любой невралгии – поддаются только виды, ассоциированные с мышечным спазмом и отеком;

В-третьих, вы можете купить действительно новое средство, но оно будет просто более безопасным для длительного применения, а его сила воздействия будет не очень высокой. При этом вы заплатите приличную сумму, доплачивая за «безопасность».

Поэтому, используя нестероидные противовоспалительные средства при лечении невралгии, помните, что в медицине для обозначения воспаления существует окончание – ит. Но даже не всякий неврит поддается лечению с помощью НПВС, поэтому, прежде чем приобретать то или иное средство впервые, обязательно обратитесь к специалисту.

Какие лекарства самые эффективные при лечении невралгии

При лечении болевого синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков в результате мышечных спазмов, различных болезней позвоночника, стрессовых ситуаций, переохлаждений, грыжевых выпячиваний, опухолей назначаются лекарства от невралгии. В их перечень внесены различные группы фармацевтических препаратов, характеризующихся широким спектром действия.

Невралгия относится к серьезному заболеванию, требующего своевременного лечения при появлении первых признаков болевого приступа. Своевременное обращение за помощью к квалифицированному профильному специалисту предоставляет возможность избежать усугубления ситуации, трудностей с дыханием, помутнения сознания, развития осложнений.

Особенности медикаментозной терапии при лечении невралгии

Медикаментозная терапия находится на первом месте в схеме лечения острых болевых приступов, вызванных ущемлений нервных окончаний в различных зонах человеческого организма. Назначение лекарств от невралгии предусматривает достижение определенных целей. К ним относятся:

  • снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного защемлением нервных корешков;
  • корректировка лечения после снятия боевого синдрома, направленная на улучшение обменных процессов в нервных волокнах;
  • достижение противовоспалительного, стабилизирующего, обезболивающего, успокоительного, анальгезирующего эффекта;
  • укрепление иммунитета, определяющего защитные функции человеческого организма;
  • восстановление деятельности нервных окончаний после купирования болевого синдрома, их стимуляция
  • предупреждения рецидива невралгии;
  • повышение содержания витаминов, минералов, микроэлементов в организме пациента.

Строжайшее соблюдение рекомендаций, назначений лечащего врача является важным условием для достижения положительных результатов при диагностировании невралгии. Самостоятельный выбор таблеток и других форм медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома может стать причиной ухудшения здоровья пациента, развития осложнений, спровоцированных побочными эффектами от принимаемых лекарств.

Для лечения невралгии применяются разные формы медикаментозных препаратов. В их перечень внесены: таблетки, капсулы, эмульсии, мази, гели, инъекции. Правильное проведение медикаментозной терапии предусматривает строгое соблюдение доз и частоты приема лекарств, назначенных врачом — неврологом.

Анальгетики для устранения невралгии

Для эффективного решения проблемы защемления нервных корешков в разных зонах человеческого организма предназначены разные группы фармакологических средств, которые отличаются разнонаправленным действием, свойствами, скоростью воздействия на очаг воспаления, побочными эффектами. Какие принимать лекарства при невралгии определяет только лечащий врач. Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу их выбора. Среди распространенных составляющих фармакотерапии, успешно устраняющих проявления патологического состояния, а также эффективно ликвидирующих основные причины ее развития, необходимо отметить анальгетики, представляющие собой обезболивающие препараты. Их действие направлено на снятие болезненного невралгического синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков.

Лекарственные обезболивающие средства выпускаются в форме таблеток, капсул, кремообразных субстанций, мазей, гелей, ампул с инъекциями. Разнообразный вид анальгетиков предоставляет возможность использовать их наружно, перорально или в виде внутримышечных инъекций. К наиболее популярным анальгетикам относятся: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Темпалгин, Брал. Применение новокаиновых и лидокаиновых блокад позволяет устранить острые боли, которые не поддаются лечению таблетками и средствами для наружного применения. Обезболивающие препараты рекомендуется использовать на протяжении 3-4 дней. Более длительный прием анальгетиков может привести к воспалительному процессу органов желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные препараты НПВС

Аптечные средства НПВС представляют собой нестероидные препараты, характеризующиеся выраженным противовоспалительным действием. С их помощью удается локализовать невралгический синдром, снизить интенсивность болезненных ощущений и приступов, значительно улучшить общее состояние пациентов, столкнувшихся с болезнью нервной системы. Такие свойства препаратов НПВС, которые обладают способностью влиять не только на воспалительный процесс, но и на величину теплового состояния тела больного человека, боль, играют важную роль в лечении патологии.

Медикаментозная терапия невралгии предусматривает применение широкого ряда лекарственных средств такого вида. К наиболее распространенным из них относятся: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксекам, Вольтарен, Индометацин. Такие лекарственные препараты и их аналоги выпускаются в виде таблеток, капсул. Их рекомендуется принимать не более 1-2 раз в сутки. Категорически запрещено превышать дозировку, назначенную лечащим врачом. Игнорирование рекомендаций невролога может привести к развитию болезней органов ЖКТ, включая язвенные состояния слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и другие патологии. Курс медикаментозной терапии на основе нестероидных противовоспалительных препаратов составляет 5-7 дней.

Кроме формы таблеток и капсул лекарственные средства НПВС выпускаются в виде ректальных суппозиториев, инъекций. Для наружного применения выпускаются мази, кремы, гели, специальные пластыри. К ним относятся Диприлиф, Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклофенак и другие аналоги с похожим составом. При использовании средств НПВС для наружного применения рекомендуется аккуратное с ними обращение, острожное втирание в очаги болезненных ощущений, исключая надавливание и массирование воспаленных зон. Специальные пластыри, к которым относится Кетонал термо, считаются современной альтернативой аппликациям с мазями, кремами, гелями.

Миорелаксанты, витаминные комплексы, нейропротекторы

При диагностировании невралгии, лекарства, предназначенные для снятия мышечных спазмов, играют важную роль при проведении медикаментозной терапии. Они называются миорелаксантами. Их применение позволяет достичь положительных результатов, существенно снизить интенсивность болевого синдрома, вследствие расслабления мышечных волокон и уменьшения величины давления на пораженный нервный отросток, а также облегчить состояние пациента. В перечень популярных миорелаксантов внесены: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Лечебный курс назначается лечащим врачом.

Комплексы на основе витаминов группы «В» предназначены для восполнения их дефицита в организме пациента, эффективной борьбы с воспалительным процессом. Назначение нейропротекторов обусловлено их способностью улучшить, нормализовать обменные процессы в тканях головного мозга и периферической нервной системе. В их перечень внесены: Мексидол, Актовегин, Мильгама, Нейробион. Кроме вышеперечисленных препаратов

внимание и похвалу пациентов заслуживают мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также перцовые пластыри, использование которых позволяет получить отличный эффект.

Медикаментозное лечение патологии при строгом соблюдении рекомендаций, назначений врача является залогом успешного решения проблемы защемленных нервных корешков, острого болевого синдрома, а также исключения рецидива.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *