Полоскать рот хлоргексидином

Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Из этой статьи Вы узнаете:

  • Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
  • плюсы и минусы препарата, аналоги,
  • сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2020 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – обычно в виде 0,5% раствора. Отпускается без рецепта.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «но». У детей до 3 лет для применении в полости рта его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. При этом до 3 лет запрещается «пшикать» спреем на миндалины и в горло (чтобы препарат не попал в дыхательные пути) – при лечении тонзиллита и фарингита.

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

Как полоскать рот хлоргексидином –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла чаще всего используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и чистки зубов утром и вечером), в течение 10 дней.

Ряд производителей выпускает растворы для полоскания рта с концентрацией хлоргексидина 0,1-0,2%, и безусловно они действуют сильнее. Кроме того существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается либо с вторым антисептиком (например, цетилпиридином), либо экстрактами лекарственных растений. Также существуют формы выпуска хлоргексидина в виде гелей для десен (примеры см.ниже).

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов (в среднем около 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях –

  • при гингивите,
  • при пародонтите,
  • при афтозной форме стоматита (при герпетическом – неэффективен),
  • при воспалении лунки удаленного зуба,
  • при воспалении капюшона над зубом мудрости,
  • для дезинфекции съемных протезов,
  • в ЛОР-практике при инфекционных заболеваниях горла.

Важно: в конце статьи вы найдете информацию по особенностям применения Хлоргексидина в каждом из перечисленных случаев в отдельности. Это важно, т.к. в разных ситуациях существуют определенные тонкости применения.

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2020 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже стоит Хлоргексидин спрей, который выпускается производителем ЮжФарм, и в этом случае флакон будет оснащен дозатором в виде спрея (рис.4).

Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, для лечения фарингита и тонзиллита, а также при применения у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 90 рублей (за флакон 100 мл).

Хлоргексидин: состав
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл

Содержание активного вещества на 100 мл –
→ хлоргексидина биглюконат 0,05 г (соответствует концентрации 0,05%)

Вспомогательные вещества –
вода очищенная 100 мл

Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению (скачать в PDF)

Хлоргексидин: аналоги

Препарат не имеет каких-либо прямых аналогов. В качестве непрямого аналога может рассматриваться другой антисептик «Мирамистин», который имеет совсем другой состав, но при этом обладает схожим антисептическим действием (сравнение этих препаратов) + значительно более высокой ценой.

Тем не менее существует группа комбинированных препаратов (ополаскивателей и гелей для слизистой оболочки полости рта), которая содержит хлоргексидин в своем составе. И ниже, мы перечислим для вас наиболее интересные средства с содержанием хлоргексидина.

1. Ополаскиватель Parodontax Extra 0,2% –

  • производитель – Великобритания,
  • активные вещества – хлоргексидин 0,2%,
  • без спирта,
  • цена за 300 мл – от 220 рублей.

Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс Экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если применять в комплексной терапии, то лучше с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (это может быть Холисал, Пародонтоцид).

2. Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial –

  • производитель – Италия,
  • активные вещества – о,2% хлоргексидин + экстракты мальвы, ромашки и эхинацеи,
  • без спирта,
  • цена за 250 мл – от 200 рублей.

Комментарии: ополаскиватель PresiDent Antibacterial также содержит высокую 0,2% концентрацию антисептика хлоргексидина, и это залог того, что препарат действительно окажет быстрый эффект. Еще один плюс – содержание высокой концентрации экстрактов лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное действие, что позволит еще быстрее снять отечность, кровоточивость и болезненность десен). Курс применения – 2 раза в день, не дольше 10 дней.

3. Ополаскиватель LACALUT Aktiv –

  • производитель – Германия,
  • активные вещества – о,25% хлоргексидин, лактат алюминия, фторид натрия,
  • без спирта,
  • цена за 300 мл – ок0ло 300 рублей.

Комментарии: ополаскиватель LACALUT Aktiv является самым мощным средством для полоскания рта при воспалении десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина + лактат алюминия (компонент который специально введен в состав для очень быстрого уменьшения кровоточивости десен). Поэтому, если у вас одним из симптомов является кровоточивость при чистке зубов – это средство будет лучшим выбором. Дополнительный плюс – наличие фторида натрия, который не только укрепляет эмаль зубов, но и сдерживает рост зубного налета.

4. Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12% –

Этот антисептический ополаскиватель для рта выпускается в 2-х вариантах – либо с 0,05%, либо с 0,12% содержанием хлоргексидина. Концентрация второго антисептического компонента цетилпиридина – в обоих средствах будет одинакова (0,05%).

Комментарий: антисептик цетилпиридин является аналогичным хлоргексидину по действию, и позволяет усилить антисептические свойства препарата. Особенно интересна форма, которая одновременно содержит 0,12% хлоргексидина и 0,05% цетилпиридина. Раствор с 0,05% концентрацией желательно применять 10-12 дней, а с 0,12% концентрацией хлоргексидина – обычно не более 10 дней. Полоскать полость рта 2 раза в день (по 1 минуте). Нужно отметить, что в Европе стоматологи чаще всего назначают именно 0,1-0,25% концентрации хлоргексидина, т.к. они намного эффективнее 0,05% раствора этого антисептика.

5. Гель с хлоргексидином PRESIDENT Effect –

  • инструкция по применению
  • производитель – Италия,
  • активные вещества – хлоргексидин 0,25%, высокая концентрация экстрактов ромашки и мальвы,
  • цена за тубу 30 мл – от 230 рублей.

Комментарии: гель PRESIDENT Effect содержит очень высокую концентрацию экстрактов лекарственных растений, а также высокую 0,25% концентрацию хлоргексидина. Курс применения не более 7-10 дней. Средство наносится на воспаленную слизистую оболочку полости рта – сразу после чистки зубов (наносить пальцем). Далее необходимо оставить примерно на 10 минут. Данное средство будет весьма эффективным для лечения воспалительных заболеваний десен, воспаления капюшона над зубом мудрости, альвеолита…

6. Гель с хлоргексидином Perio-Aid 0,12% –

  • инструкция по применению
  • производитель – Dentaid (Испания),
  • активные вещества – хлоргексидин 0,12%, цетилпиридин 0,05%, ксилит,
  • цена за тубу 75 мл – от 270 рублей.

Комментарий: антисептический гель Perio-Aid содержит высокую концентрацию хлоргексидина, а также второй антисептик – цетилпиридин, который усиливает общее антисептическое воздействие препарата. Этот гель действительно является отличным средством в комплексном лечении воспаления десен, воспаления после удаления зубов, лечения перикоронита и т.д. Оптимальный курс применения – 10 дней, 2 раза в день (утром и вечером перед сном, после гигиены полости рта).

Схема применения: после гигиены полости рта и последующего полоскания полости рта раствором хлоргексидина, необходимо подсушить слизистую оболочку в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном (на подсохшую слизистую гель фиксируется лучше). После чего выдавить небольшое количество геля и аккуратными массирующими движениями втирать в воспаленную область, например, краевую десну. После чего снова выдавить гель на палец и нанести на десну без втирания. Около 1 часа желательно ничего не пить, слюну глотать как обычно.

Реклама

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое (противомикробное) средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (аэробных и анаэробных) микроорганизмов. Противовирусное действие хлоргексидина минимально и не имеет клинического значения.

Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.

Схема применения –
полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10 дней.

Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой оболочке полости рта и зубах образуется несмываемая тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет оказывать антисептическое действие еще несколько часов и после полоскания (24stoma.ru).

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример №1 –
некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Поэтому, если перед применением хлоргексидина не провести у стоматолога ультразвуковую чистку зубов от микробного налета и камня – его использование принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Пример №2 –
это касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. При герпетическом стоматите, вызываемом вирусом герпеса, полоскать рот хлоргексидином просто бессмысленно – в виду его не эффективности против вирусов. И, конечно, такие пациенты никогда не увидят эффекта от его применения. Но при афтозном стоматите полоскание хлоргексидином действительно является полезным, т.к. в ряде случаев эта форма стоматита вызывается патогенными бактериями (например, стафилококком).

Преимущества препарата –

  • очень высокая противомикробная активность,
  • низкая цена,
  • длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая будет обладать антисептическим действием еще до 5-7 часов).

Недостатки препарата –

К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем –

  • имеет немного горьковатый вкус, и поэтому не нравится детям,
  • не имеет клинически значимой эффективности против вирусов (в официальной инструкции описанное применение хлоргексидина при герпесе пусть вас не смущает, т.к. в этом случае он рекомендуется производителем для профилактики сопутствующих бактериальных осложнений, а не от самого вируса).
  • при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет (рис.5-6).

Почернение зубов при полоскании Хлоргексидином: фото

В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней по окончанию курса полосканий.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность в силу высокой антимикробной активности и высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке после полоскания. Хлоргексидин инструкция по применению для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

  • После удаления зуба –
    обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать», т.к. активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба, и развитию в последней воспаления.

    После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях: 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке.

  • При альвеолите лунки удаленного зуба –
    хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство для его лечения. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.8), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.9.

    Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит одним лишь полосканием или приемом антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

  • При воспалении капюшона над зубом мудрости –
    когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.10). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.

    Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя… Конечно, Хлоргексидин полоскание рта хорошо помогает при этом заболевании, но только при небольшом воспалении. В большинстве случаев только полосканий недостаточно и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

  • После вскрытия флюса –
    если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гной, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж.

  • При воспалении/ кровоточивости десен –
    основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость. Причинами воспаления являются исключительно мягкий микробный налет и твердые зубные отложения (рис.12-13). При воспаление десен применять Хлоргексидина биглюконат можно и нужно, причем более эффективных результатов лечения можно добиться при комбинации таких антисептических полосканий – с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.
  • При стоматите (рис.14) –
    как мы говорили выше: хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен, т.к. его противовирусная активность практически стремится к нулю. Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином применяются, но опять же не в виде основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита применяют другой антисептик, имеющий противовирусную активность, называемый Мирамистином (рис.15).

Ну очень важно –

  • Длительность курса антисептических полосканий –
    курс полосканий полости рта 0,05% хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Использование растворов 0,1-0,2% концентрации – не дольше 8-10 дней. Длительное применение может привести к подавлению даже хорошей микрофлоры и со временем привести к снижению местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что сделает слизистую менее устойчивой к развитию стоматита, грибковых инфекций.

    Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. Такие ополаскиватели не причинят вам вреда даже при длительном использовании.

  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.
  • Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье:
    → Рейтинг зубных паст при кровоточивости

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Важно: дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Однако имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя пшикать спреем в горло и на миндалины. Последнее можно делать только у детей после 3 летнего возраста.

Условия хранения –

  • хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
  • срок годности: 2 года,
  • хранить в местах недоступных для детей,
  • не использовать после истечения срока годности.
    Надеемся, что наша статья на тему: Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Хлоргексидина биглюконат как полоскать рот

Как полоскать рот хлоргексидином

  • Как полоскать рот хлоргексидином
  • Чем лучше полоскать рот после удаления зуба
  • Хлоргексидин С: инструкция по применению, показания, цена

Существует определенная инструкция как правильно полоскать рот хлоргексидином, чтобы не получить ожог из-за воздействия средства. Изначально следует промыть полость рта кипяченой водой комнатной температуры, чтобы удалить остатки пищи. После стоит набрать в большую ложку 10 мл раствора хлоргексидина и аккуратно влить его в рот. Держать средство нужно в течение полуминуты. При этом стоит полоскать рот, переносить содержимое из одной стороны в другую и некоторое время просто держать средство без движения, чтобы оно подействовало на слизистые.

Существует еще один вариант применения: хорошенько прополоскать горло и рот настойкой ромашки, после этого подготовить 20 мл препарата и прополоскать рот в течении минуты. С помощью полезных свойств ромашки можно ускорить процесс выздоровления.

Во время применения средства стоит соблюдать особые меры предосторожности, а также учитывать противопоказания. Не стоит применять раствор хлоргексидина при лечении горла или стоматитов у детей. Проконтролировать проглатывание практически невозможно. Если ребенок старшего возраста в состоянии полоскать горло и рот, проводить манипуляцию следует только под контролем родителей.

Хлоргексидин противопоказан беременным и кормящим мамам, если они применяют его в качестве спринцеваний. Когда они полощут им горло или полость рта, противопоказаний нет. Люди, у которых есть аллергические реакции на это средство, тоже в группе риска. Им не следует применять хлоргексидин.

Если в процессе применения хлоргексидина в качестве полоскания почувствовалось жжение в ротовой полости, стоит прополоскать рот водой, а впредь не повторять манипуляций. Рекомендовано незамедлительно сообщить о реакции на хлоргенкидин своему лечащему врачу. Он подберет другое лечение. В процессе применения препарата пациенты замечали и следующие побочные эффекты: окрашивание зубов и изменение вкусовых ощущений.

Использование Хлоргексидина для полоскания горла

Хлоргексидин или хлоргексидина биглюконат – это универсальное антисептическое средство, способное проникать глубоко в мембраны клеток бактерий и разрушать их. Кроме того, препарат снимает воспаление, убирает зуд, жжение и способствует быстрому заживлению тканей.

Хлоргексидин одно из наиболее эффективных и дешевых лекарственных средств. Эти свойства делают его популярным среди населения. Как разводить по инструкции по применению, полоскать рот и горло мы подробно расскажем в данной статье.

Для полоскания рта, Хлоргексидин следует приобретать исключительно водный, низкой концентрации. Стоматологи рекомендуют полоскать рот таким антисептиком в профилактических целях, особенно если у пациента есть склонность к воспалительным заболеваниям десен и полости рта.

Показания к применению

Поскольку Хлоргексидин обладает мощным бактерицидным свойством и при этом безопасен для слизистых оболочек, он сразу же зарекомендовал себя в стоматологии и при лечении ЛОР-органов.

Для этих целей используют раствор 0,05%, 0,1% и 0,2%. Лечащий врач самостоятельно принимает решение, какая концентрация необходима в каждом отдельном случае. Для домашнего использования подойдет концентрация 0,05%.

В стоматологии раствор Хлоргексидина используют при следующих заболеваниях ротовой полости:

  1. Гингивит – воспалительный процесс слизистой десен.
  2. Пародонтит – воспаление десен и нарушение целостности зубодесневого соединения.
  3. Стоматит – воспалениеслизистой полости рта.
  4. Воспаление капюшона зуба мудрости.

Кроме того, этим раствором необходимо обрабатывать рот после удаления зубов и их корней, после вскрытия гнойных абсцессов вслизистой. Съемные зубные протезы также дезинфицируются с помощью этого антисептика.

В ЛОР-практике это обеззараживающее средство также хорошо зарекомендовало себя и используется в случае таких заболеваний, как:

  • ангина;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • кандидоз ротовой полости;

Полоскание препаратом помогает ликвидировать болезнетворные бактерии, устранить отек. Ротовую полость и горло обрабатывают раствором перед, во время и после различных лор-операций, например, удаление миндалин или аденоид.

Кроме того, Хлоргексидин еще и анальгетик, который может облегчить болевые ощущения.

Как разводить раствор?

В основном, в аптеках продается раствор 0,05%, который уже готов к употреблению и его не нужно дополнительно разбавлять водой.

Однако, если удалось найти только более концентрированный вариант 0,2%, необходимо перед применением дополнительно разбавить его водой.

Делается это в следующих пропорциях 2,5 мл (примерно столовая ложка) антисептика растворить в 1 литре дистиллированной или кипяченой воды.

Важно помнить, что полоскать полость рта и горло нужно именно теплой жидкостью, поскольку горячая может обострить воспаление, а холодная сузить кровеносные сосуды слизистой и терапевтический эффект будет минимальным.

Как правильно полоскать рот и горло хлоргексидином?

При полоскании полости рта необходимо придерживаться следующего порядка действий:

  1. Тщательно почистить зубы.
  2. Ополоснуть рот чистой кипяченой водой.
  3. Прополоскать зубы несколько раз раствором. При необходимости можно набрать его в рот и подождать 1-2 минуты, после чего выплюнуть и набрать новую порцию. Полоскать следует 2-3 раза в день.

Для лечения лор-заболеваний достаточно просто прополоскать горло в течение 30 секунд и выплюнуть. Необходимо сделать несколько подходов. Обрабатывать горло нужно также 2-3 раза в сутки, в течение 2-3 дней.

При полоскании рта и горла хлоргексидином на слизистой образуется тончайшая пленка, поэтому препарат действует еще как минимум 2-3 часа, что значительно повышает его эффективность.

При любом виде заболевания нужно помнить, что если процедура проводится ребенком, то необходим обязательный контроль старших. Как взрослым, так и детям следует знать, что этот антисептик ни в коем случае нельзя глотать.

Если есть опасения, что хлоргексидин может быть проглочен, лучше обработать полость рта и горло ватными тампонами, смоченными в растворе.

В случае, если антисептик все-таки проглотили, нужно промыть желудок постараться вызвать рвоту, а затем необходимо принять активированный уголь и пить как можно больше чистой воды. Если хлоргексидин проглотил ребенок нужно обратиться к врачу.

Не стоит применять такое средство для полоскания тем людям, которые не способны себя контролировать в силу различных заболеваний или возраста и могут его проглотить.

Плюсы и минусы средства

Хлоргексидин — это лекарственный препарат, который есть практически в каждой аптечке, поскольку обладает массой достоинств, вот некоторые из них:

  1. Низкая цена.
  2. Простота использования.
  3. Быстрый терапевтический эффект.
  4. Пролонгированное действие.

Как любое лекарство этот антисептик имеет и свои минусы:

  1. Изменение вкусовых ощущений.
  2. Изменение цвета зубов.
  3. Образование зубного камня.
  4. Противопоказан беременным.

Ориентировочная цена препарата от 10 до 50 рублей. Цена зависит от фирмы производителя и объема флакона. Позволить себе купить такой антисептик может каждый.

Фармацевтический рынок сегодня предлагает множество аналогов, которые включают в состав хлоргексидин в разных количествах либо обладают схожим действием:

  1. Стоматидин – лекарственное средство, которым разрешено полоскать рот беременным и маленьким детям.
  2. Гексикон – раствор на основе хлоргексидина.
  3. Мирамистин – антисептик, который выпускается в удобном флаконе с распылителем и при одновременном применении с антибиотиками способен усиливать действие последних.
  4. Антисептики природного происхождения – ромашка, календула, шалфей и зверобой являются альтернативой синтетическому хлоргексидину, но их терапевтический эффект намного ниже. Стоит отметить, что природные антисептики можно использовать и детям, ведь даже если их проглотить ничего страшного не произойдет.

Рекомендации

Не стоит увлекаться таким полезным раствором, как хлоргексидин, ведь если его использовать более 2 недель, можно получить дисбактериоз полости рта. Антисептик будет постоянно воздействовать не только на болезнетворные бактерии, но и на полезную микрофлору рта.

При воспалении десен необходимо использовать не только хлоргексидин, который может заглушить симптомы и снять болевые ощущения, но и другие медикаменты, которые должен пописать стоматолог.

Однозначно стоит держать такой вид антисептика в домашней аптечке, ведь он может быстро снять воспаление, обеззаразить слизистую рта и горла и предотвратить размножение бактерий.

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Полоскание рта хлоргексидином

Хлоргексидин – эффективное лечебное и профилактическое средство, основная сфера применения которого заключается в ежедневной гигиене полости рта. В 2013 году Всемирная Организация Здравоохранения включила этот раствор в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, как антисептик широкого спектра действия. Регулярное полоскание рта Хлоргексидином имеет профилактический характер (уничтожение всех вирусов и микробов).

Одной чистки будет мало

Основная причина кариеса, пародонтоза и многих других стоматологических заболеваний – вредоносное действие болезнетворных бактерий. Чистка зубов щеткой и пастой относится к механическому способу удаления поверхностного налета. Даже при использовании профессиональных и дорогостоящих средств, в ротовой полости остаются опасные частицы:

  1. анаэробные бактерии;
  2. вирусы герпеса;
  3. различные простейшие организмы.

Если своевременно не уничтожить колонии этих бактерий, может развиться пародонтоз, лечение которого хлопотное и сложное.

Для справки! Хлоргексидин убивает стрептококки, которые являются основными причинами развития кариеса.

Чувствуя першение, боль и зуд в горле, человек обращается к средствам, которые облегчают симптомы только на некоторое время. Самые распространенные среди них – леденцы или спрей для горла. Применение хлоргексидина в такой ситуации более действенно, так как дискомфорт снизится быстрее, а эффект продержится дольше.

Область применения препарата

В сфере пародонтологии средство используется при лечении воспалительных заболеваний тканей (гингивит, пародонтоз, периодонтит) уже более 40 лет. Ведущие стоматологи по сей день считают этот препарат наиболее эффективным. Его применение в профилактических целях – залог здоровья ротовой полости.

Хлоргексидин обладает пролонгированной антимикробной активностью. Препарат имеет широкий антибактериальный спектр воздействия, итоговый эффект зависит от концентрации раствора и частоты полосканий. Кроме применения в качестве профилактического средства, Хлоргексидин используется:

  1. при инфекционных заболеваниях ротовой полости (ангина);
  2. при болезнях горла (тонзиллит, ларингит);
  3. наличие стоматита – болезненные язвы в ротовой полости;
  4. при заболеваниях дёсен (гингивит и пародонтит)
  5. после травм и повреждений;
  6. после проведения стоматологических операций (удаление зубов);
  7. для очистки брекет-систем и протезов (замочить на ночь в слабом растворе).

Попадая в ротовую полость, препарат образует тонкую плёнку на воспалённой слизистой и зубах. Защитная пленка остаётся после полоскания на некоторое время. Проникая в бактериальные клетки, раствор останавливает потребление ими кислорода, что приводит к препятствию размножения бактерий и их гибели. Хлоргексидин также способствует устранению гноя, увлажнению слизистой и её скорому заживлению.

Как полоскать ротовую полость?

Учитывая вид микроорганизмов, на которые будет оказываться воздействие, концентрация и схема терапии подбирается индивидуально врачом. Самостоятельное использование препарата может привести к ожогу ротовой полости. После консультации стоматолога назначается необходимое время контакта этого средства со слизистой – от 60 секунд до 5 минут.

Перед началом процедуры – ополосните рот теплой водой (обязательно после чистки зубов). Элементы в составе пасты (к примеру, лаурилсульфат натрия) значительно замедляют и ослабляют действие препарата.

Порядок проведения процедуры включает такие действия.

  1. Наберите 10-15 мл раствора (1 ст. ложка) и полощите 20-25 сек. Затем выплюньте раствор.
  2. Разрешённая концентрация – не более 0,5%, для профилактики – 0,1%.
  3. После полоскания не кушать и не чистить зубы в течение 60-90 минут.
  4. Для профилактики нужно полоскать полость рта 20 секунд 2 раза в сутки.

Важно знать! В случае передозировки препарат оказывает негативные последствия. Главное осложнение в такой ситуации – временная потеря вкусовых ощущений. Для избавления уменьшите концентрацию и частоту полосканий.

Перечень противопоказаний и запрещенных действий

Препарат используется наружно и местно. Возрастное ограничение – дети до 7 лет: для них безопаснее использовать этот препарат в форме спрея. Детям старше 7 лет рекомендуется использовать для процедур 0,01%-й раствор, который можно найти в аптеке. В остальных случаях применяется 0,05%-й раствор. Взрослым разводить раствор не требуется, так как он уже готов для проведения процедур (разрешено использовать 0,05% показатель).

Среди других противопоказаний:

  1. одновременное взаимодействие с другими антисептиками (перекись водорода);
  2. запрет на использование при высокой чувствительности к составляющим препарата;
  3. лечение детей только после разрешения специалиста.

Также применение Хлоргексидина не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Перед началом использования – обязательно получить консультацию врача (выпишет индивидуальный рецепт или предложит аналог). При индивидуальной непереносимости препарат можно заменить идентичными средствами — перекисью водорода, мирамистином или фурацилином. Важно не совмещать такие растворы.

Важно помнить! Раствор нельзя проглатывать или использовать в больших объёмах – это наносит вред здоровью. Для минимизации подобных ситуаций тщательно изучайте инструкцию, которая прилагается к препарату. Если часть раствора попала в желудок, необходимо незамедлительно выпить активированный уголь (расчёт — 1 таблетка на 10 кг веса тела) и сделать промывание.

Дополнительные рекомендации для правильного применения

Перед полосканием нужно обязательно удалить остатки пищи. Для этого почистите зубы с помощью нити или щётки. При использовании пасты – нужно удалить её остатки из полости рта (для этого нужно прополоскать род чистой водой комнатной температуры).

Перед процедурой полоскания нужно провести тщательную гигиену ротовой полости – очистить зубную поверхность с использованием содово-соляного раствора. Если для процедуры используется 20% концентрат препарата, необходимо с помощью дистиллированной воды уменьшить соотношение компонента до 0,05 -0,1%. В зависимости от рекомендаций врача, частота полоскания не должна превышать 2-3 раз в сутки.

Рекомендуется проводить такую процедуру после утреннего и вечернего приёма пищи. При сильных болях повторять следует не чаще 3 раз в день.

Для справки! Если во время полоскания возникли неприятные ощущения в виде жжения, нужно срочно прополоскать ротовую полость кипяченой водой.

Специфика использования в конкретных случаях

Хлоргексидин используется для облегчения болей после удаления зуба и обеззараживания оставшихся микробов. Лунка (открытая рана в ротовой полости) требует особого ухода и тщательной обработки.

Важно помнить! Такая процедура сразу после операции по удалению категорически запрещено, так как средство нарушает кровяной сгусток (его целостность важна для скорого заживления и восстановления).

Активные полоскания запрещены на протяжении 3-х дней после удаления. В это время допустимо делать только слабые ванночки – аккуратное смачивание поврежденного участка 0,05% раствором. Длительность воздействия не должна превышать 20 секунд. Главное отличие такой процедуры – отсутствие активных движений и гарантия сохранности кровяного сгустка.

По истечению 3-х дней делайте полоскания таким же раствором. Количество повторений в день – 3 раза, длительность до 1 минуты. Для минимизации негативных последствий после анестезии стоматолог также использует Хлоргексидин. Компоненты активно борются с длительным онемением места и производят уничтожение наиболее стойких бактерий. В результате – отсутствие инфицирования и воспаления после процедуры.

Если развился стоматит

При обнаружении главных симптомов патологии – не обойтись без консультации стоматолога. Особенности клинической картины:

  1. болезненные ранки на слизистой;
  2. белесый налет, под которым четко просматриваются розовые пятна;
  3. язвочки на внутренней стороне щеки с пораженной стороны.

Чтобы назначить подходящую терапию, важно обнаружить точные причины развития недуга. Хлоргексидин используется только при кандидозном стоматите. Регулярное полоскание уничтожит грибок (ранки затянутся быстрее). Курс терапии – 10 дней.

Что делать при гингивите или пародонтите?

Налет, который накапливается на деснах, имеет в составе вредоносные бактерии. В списке осложнений – кровоточивость, отечность десен, шаткость (подвижность) зубов. Хлоргексидин в такой ситуации нужно использовать, строго придерживаясь алгоритма:

  1. применять только при непосредственном снятии налета;
  2. препарат нужно заложить в карманы пародонтальной ткани;
  3. для закрепления результата – прополоскать ротовую полость.

Для справки! Если человек не может почистить зубы из-за физических особенностей, раствор препарата станет выгодной заменой. Полоскания способствуют уменьшению микробов, снижая развитие множества болезней.

Обобщаем советы

Среди главных аргументов в пользу использования Хлоргексидина:

  1. высокое противомикробное действие;
  2. низкая стоимость (в среднем цена колеблется от 6 до 50 рублей за флакон);
  3. длительный эффект действия (плёнка защищает зубы и дёсны от бактерий на протяжении многих часов).

Время воздействия на патогенную микрофлору составляет 20 секунд, а антимикробное действие продолжается на протяжении 24 часов.

Хлоргексидин, как местный лекарственный препарат, обладающий антисептическим действием, используется в медицине с 1954 года. За это время средство безоговорочно доказало безопасность и эффективность. Невзрачная упаковка и низкая цена, скрывают за собой один из общепризнанных и лучших антисептиков, представленных на современном фармацевтическом рынке. Сфера применения препарата достаточно широка, так что место для него найдется в аптечке каждого.

Как сохранить свежее дыхание — видео

Действие хлоргексидина имеет антисептический характер широкой направленности, а это значит, что он может помочь в борьбе против большинства патогенных микробов. Как препарат применяется в стоматологии для полоскания рта, и от каких заболеваний спасает раствор?

В области пародонтологии, на протяжении 40 лет, препарат применяется в терапии воспалительных процессов. Даже сегодня, специалисты настаивают на его значительной эффективности, поэтому активно прописывают своим пациентам. Особенный эффект хлоргексидина проявляется в лечении следующих заболеваний ротовой полости:

  • в период протекания инфекционных процессов;
  • при болезнях горла;
  • в лечении симптоматики стоматита и язвочек;
  • после перенесённых тяжёлых травм;
  • при воспалениях дёсен;
  • в постоперационный период, связанный с удалением зуба;
  • в качестве вспомогательного вещества во время очистки брекетов и протезов.

Препарат словно обволакивает ротовую полость плёнкой, захватывая воспалённый участок, и держится некоторое время. Когда вещества хлоргексидина пробираются вовнутрь поражённого участка, они останавливают потребление ими кислорода, и блокируют дальнейшее развитие бактериальной среды, что становится причиной их уничтожения. Аналогичная ситуация обстоит с устранением гнойных процессов.

Состав раствора

Ключевыми компонентами средства, активно применяемое в стоматологической практике, являются:

  • концентрация раствора 0.1% – используется для обработки и дезинфекции зубных протезов;
  • 2% хлоргексидин – не используется для очищения полости рта, а только для непосредственного контакта с корневым каналом, только опытными стоматологами;
  • концентрация 0.05% – является самой востребованной в области стоматологии: применяется для полоскания ротовой области, в очищении слизистой, в роли антисептического вещества и т.д.

Форма выпуска

В стоматологической практике, препарат хлоргексидин использует только в жидком виде, либо в виде спрея для детей. Средство разлито по небольшим пластиковым флаконам, либо стеклянным затемнённым тарам, в которые помещается 100 мл вещества.

Хлоргексидин в стеклянной таре

Фармакологическое действие

Активное вещество хлоргексидина разрушает бактериальную плётку, что приводит к её постепенному уничтожению. Справится с вирусами он не в состоянии, поэтому при вирусной инфекции стоматологи его не назначают, за исключением герпеса.

Средство имеет неплохой устойчивостью к факторам внешней среды. После полоскания, плёнка сохраняется на слизистых в течение нескольких часов, которые необходимы для лечения заболевания. Хорошо, если перед полосканием, пациент немного подогреет жидкость, поскольку это повышает антисептическую интенсивность. Действие сохраняется даже в гнойной среде, и кровяной примесью.

Применение хлоргексидина оказывает благотворительный эффект на восстановление защитных клеток организма. Хлоргексидин справляется с воспалительными процессами, снижает гиперемию, отёки, и способствует регенерации слизистых тканей.

Инструкция по применению

Полоскать рот необходимо неразбавленным хлоргексидином.

Для полоскания ротовой полости подходит только водный раствор хлоргексидина с концентрацией вещества 0.05%. Схема приёма следующая:

  • препарат не разводится, поскольку он уже готов к использованию. Достаточно только открыть флакон, и начать пользоваться. Разбавлять или разводить его не нужно;
  • полоскание осуществляется в течение одной минуты, в которой не допускают остановки. За это время на слизистой образуется тонкая лечебная плёнка, которая будет активная спустя несколько часов после полоскания;
  • схема приёма повторяется 2 раза в сутки, а именно в утренние и вечерние часы, примерно за час до и после чистки зубов пастой и зубной нитью;
  • временя лечения не должно превышать 12 суток.

Дозировка для детей и взрослых

Лечение хлоргексидином в детском возрасте проводится небольшими курсами, время которых также не превышает 10 суток, поскольку сам препарат не имеет ограничений по возрасту. Что касается младенцев, которые ещё не умеют полоскать рот, и заглатывают раствор, для их лечения раствор разбрызгивается на поражённый участок из специальной насадки.

Наносить препарат в само горло нельзя, а только на поражённые очаги. Главное, чтобы состав не попал на миндалины.

Взрослые для полоскания полости набирают незначительно количество жидкости (около 1 ст. л.), которой достаточно для контакта с ротовой полостью.

Длительность лечения, как часто можно полоскать

Хлоргексидин в формате спрея

Продолжительность терапевтического курса не превышает 10-12 суток, иначе во рту развивается дисбактериоз. Последнее является причиной развития грибов вида Candida, а они постепенно развивают кандидоз.

По истечении 12 дневного срока, при желании хлоргексидин заменяется стандартными ополаскивателями для ротовой полости, с противовоспалительной направленностью, что обеспечивается за счёт концентрации лекарственных растений и фторидов.

Как применять

Учитывая разные формы микроорганизмов, на которые должен оказывать воздействие хлоргексидин, концентрация и механизм лечения подбирается стоматологом в индивидуальном порядке, в зависимости от общей картины заболевания. Примеры лечения можно просмотреть в таблице ниже:

Заболевание

Концентрация раствора хлоргексидина

Схема приёма

Продолжительность терапии

При стоматите 0.05% Применяют после полного очищения ротовой полости. Раствором полощут рот в течение 30-60 секунд без остановок, 2 раза в сутки. До 10 суток
При гингивите 0.05% 2 раза в сутки прополоскать сразу после чистки зубов и использования зубной нити. До 10-12 дней
При воспалении дёсен 0.05% Вначале больной поласкает ротовую полость отваром ромашки, либо йодо-солевым раствором. Затем, обрабатывает рот 1 ст. л. хлоргексидина. Запрещается употреблять еду в течение 2 часов после процедуры лечения. Для лечения младенцев, поражённые области смачиваются ватным диском, смоченным хлоргексидином. До 10 суток
После удаления зуба 0.05% Лечение проводится через 1 час после чистки зубов, 2-3 раза в день. Раствор набирается в рот, и держится 1-2 минуты, при этом голова немного наклоняется из стороны в сторону. Движения головой не должны быть слишком резкие, во избежании травмирования защитного кровяного сгустка. Запрещается употреблять еду в течение 1 часа после лечения. Время терапии подпирается врачом индивидуально.
При зубной боли 0.05% Полоскание осуществляется 3-5 раз в сутки, удерживая раствор 1-2 мин. 7 дней
При пародонтозе 0.05% Используется в момент снятия зубного налёта в виде ванночек. Средство должно обязательно контактировать с карманами пародонтальной ткани, и оставаться для действия на 2-3 минуты. 5-7 дней
В профилактических целях 0.05% Ротовая полость поласкает 20 секунд, 2 раза в день 5 суток

Побочные эффекты

Из-за несоблюдения схемы лечения, у любого человека могут проявиться нежелательные симптомы и побочные эффекты:

  • изменение окраски эмали;
  • аллергические реакции;
  • изменения вкусовой чувствительности;
  • иногда средство способствует увеличению зубного камня.

Как влияет на зубы:

Не так часто, но если лечение зубов хлоргексидином проходит не по инструкции, окраска зубов становится тёмной, с сероватым оттенком.

Передозировка

На практике случаев передозировок хлоргексидином не выявлено. Если же больной случайно проглотил раствор, ему необходимо выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Также следует употребить немного молока.

Противопоказания

Препарат в виде жидкости не применяется для лечения детей, не достигших 7 лет, поскольку в этом возрасте сохраняется риск проглатывания. Аллергикам препарат также запрещён.

Средство не имеет ограничений по возрасту, но в период беременности его разрешено принимать только по назначению врача. Сам по себе хлоргексидин не способен проникнуть в кровоток либо в грудное молоко.

Совместимость с другими лекарствами

При взаимодействии с некоторыми препаратами, хлоргексидин влияет на возникновение негативных реакций:

  • хлоргексидин не совмещается с веществами на основе йода;
  • хорошо сочетается с медикаментами на основе анионной группы;
  • не используется совместно с мылом и с анионными детергентами.

Цена

Средняя стоимость препарата хлоргексидин в российских аптеках составляет всего 15-20 рублей, за флакон объёмом 100 мл. Что касается спреев, то их цена на несколько рублей дороже.

Аналоги

Есть несколько медикаментов, которые могут заменить действие хлоргексидина, если на него проявляется аллергическая реакция. Например:

  • Фурацилин – около 50 руб. за 10 таблеток;
  • Мирамистин – 170 руб. за флакон в 150 мл;
  • Гексорал – 200 руб;
  • Хлорофиллипт – 80 руб.

Указанные средства могут иметь совершенно иной состав, но оказывают похожий результат.



Преимущества и недостатки

Как и любое лекарственное средство, антисептик имеет свои положительные и отрицательные стороны:

Влияние хлоргексидина на здоровье полости рта

Положительные качества Отрицательные качества
  • благотворное воздействие на патогенную микрофлору;
  • широкий спектр влияния на микробы;
  • оказывает антисептическое действие несколько часов подряд;
  • средство прописывается во время беременности и грудного вскармливания;
  • используется в детском возрасте;
  • невысокая стоимость.
  • медикамент имеет горький вкус, из-за чего лечение детей осложняется;
  • не справляется с вирусами, за исключением герпеса;
  • при длительном применении придаёт зубам серый оттенок.

Хлоргексидин является медицинским средством, изготавливаемым в виде биглюконата. Имеет обезболивающее, антисептическое и антибактериальное действие. Средство эффективно в терапии воспалительного диагноза, предотвращая дальнейшее распространение негативных процессов.

Чем можно заменить Хлоргексидин?

Средства для замены Хлоргексидина

Кроме Хлоргексидина, для антисептической обработки можно использовать другие средства. Рассмотрим самые известные варианты замены, применяемые в гинекологии и для полоскания рта, при повреждениях кожи и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина выпускается в форме спрея и в обычном флаконе с вытянутым носиком для удобства применения при вагинальных спринцеваниях и введениях в уретру. В гинекологии и урологии показан для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, в комплексном лечении бактериальных вагинитов и кольпитов.

Антисептические средства для замены Хлоргексидина:

  • Мирамистин;
  • Бактодерм;
  • Бетадин;
  • Дезихэнд;
  • Гибитан;
  • Бетадин;
  • Амидент;
  • Цитеал;
  • Гексикон;
  • Ваготил.

Самое популярное средство, которое может заменить Хлоргексидин – Мирамистин. Это антисептик с широким спектром антимикробного действия, может использоваться против сложных вирусов человека (герпес, ВИЧ), бактерий и многих грибков.

Другая замена – Бактодерм, раствор для местной и наружной обработки кожи и слизистых, содержащий, кроме хлоргексидина биглюконата (20%), хлорид бензалкония (500 мг на 100 мл р-ра). Продается в пластиковых флаконах по 125 и 300 мл. Для нанесения на кожу применяют неразбавленным, а для слизистых оболочек разводят с водой в пропорции 1:10.

Можно заменить Хлоргексидин препаратом Бетадин. Это 10%-ный раствор комплекса йода и поливинилпирролидона, антисептик с выраженным бактерицидным действием. Активен в отношении протозойных микроорганизмов, грибков, вирусов. Показан для профилактики инфицирования, лечения ран, пролежней, пиодермии, ожогов, трофических язв, для дезинфекции в хирургии.

Чем заменить суппозитории

В гинекологии Хлоргексидин находит применение не только в виде раствора, но и вагинальных свечей. Эта форма удобна в использовании, и есть несколько вариантов суппозиториев для замены, в состав которых входит хлоргексидина биглюконат. Они могут использоваться в профилактических целях для предупреждения заражения, в комплексном лечении инфекционных заболеваний половой сферы у женщин.

Аналогом Хлоргексидина в суппозиториях является Гексикон, который выпускается в виде свечей и вагинальных таблеток и является полноценной заменой средства. Другими словами, это хлоргексидин под другим торговым названием. Эффективен против уреаплазм, хламидий, гонококка, трихомонад и других инфекций. Каждая свеча содержит 8 или 16 мг хлоргексидина биглюконата.

Еще одна ближайшая по составу замена – суппозитории Депантол. Их активные действующие вещества – хлоргексидин и декспантенол (16 и 100 мг соответственно). Действует аналогично Гексикону, может его заменить. Декспантенол обладает заживляющим свойством, поэтому препарат используют при эрозии шейки матки и цервицитах, для регенерации после оперативных и диагностических вмешательств.

Другая замена – Бетадин Повидон йод в форме вагинальных суппозиториев. Применяется в составе комплексного лечения при кандидозе, вагинитах, трихомониазе.

Заменители антисептика в стоматологии

Для полоскания рта при гингивитах, воспалении десен, после удаления или лечения зуба, Хлоргексидин можно заменить многими другими антисептиками.

Среди них препараты:

  • Амидент;
  • Элюдрил;
  • Мирамистин;
  • Малавит;
  • Ротокан;
  • Лизобакт;
  • Этакридин;
  • Поливинокс;
  • Лизоцим.

Близкая замена Хлоргексидина для полоскания ротовой полости – Элюдрил. Оказывает не только бактерицидное, но и противовоспалительное действие, освежает дыхание. Содержит хлорбутанол и хлоргексидина биглюконат, а из дополнительных веществ – ментол, глицерин, этанол и др.

Полоскать рот можно Амидентом. Это аналог Хлоргексидина в виде 20% раствора. Кроме стоматологии и отоларингологии, используется в гинекологии. Заменить Хлоргексидин в домашних условиях, если ничего другого нет, можно раствором перекиси водорода, соды или йода в воде, отваром коры дуба или календулы.

Хлоргексидин или Мирамистин? Что лучше?

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня по вашим просьбам будем сравнивать два антисептика: Хлоргексидин и Мирамистин.

Мы вчитаемся в инструкции того и другого средства и выясним, в чем их отличия, когда лучше предложить Хлоргексидин, а когда Мирамистин.

Я также набросаю список запросов покупателей, при которых вы можете их предлагать.

Поехали!

Действующие вещества

Иногда слышу, что это одно и то же.

На блоге бывают не только сотрудники аптек, поэтому говорю всем:

нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».

Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.

Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы. В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин. Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали в путь-дорожку, оказывались бессильными.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена. Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было».

Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.

Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.

В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

  • В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
  • В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
  • В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

Мирамистин:

  1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
  2. Активирует процессы регенерации (заживления).
  3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
  4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Хлоргексидин

Мишени для него:

  1. различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
  2. грибы – в инструкции виды не указаны.
  3. вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида).

Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса.

Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

  1. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

Мирамистин

Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин.

Вдобавок:

  • активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.
  • активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

В интернете мне попалась мазь Мирамистин, которая показана, в том числе, для лечения микозов стоп. Но в российских аптеках я ее не нашла. Или есть?

Вывод:

Спектр действия Мирамистина выше.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

  1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
  2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
  3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
  4. Нагноившиеся раны.
  5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
  6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
  7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
  8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
  9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
  10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
  11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
  12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Мирамистин:

Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.

Остальные показания те же.

Дополнительно:

  • Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
  • При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ средство, а Мирамистин – как ЛЕЧЕБНОЕ.

Системные эффекты

Хлоргексидин

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО: тем не менее производитель предупреждает:

При случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ видим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.

Особые указания:

При случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой.

Избегать попадания во внутреннее ухо. Это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите. Поэтому в ухо Хлоргексидин не капают.

Мирамистин

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается.

Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Вывод:

Мирамистин более безопасен.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

Хлоргексидин

  • Аллергическая реакция.
  • Сухость кожи.
  • Кожный зуд.
  • Дерматит.
  • Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
  • Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
  • Отложение зубного камня.
  • Нарушение вкуса.

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

Мирамистин

  • Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
  • Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

Противопоказания

Хлоргексидин:

  • Повышенная чувствительность.
  • Дерматиты.

Осторожно:

  • Дети.
  • Беременные.
  • Кормящие.

Мирамистин

  • Индивидуальная непереносимость.

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Вывод:

Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Вкус

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – нейтральный.

Хлоргексидин – низкая.

Мирамистин – значительно выше.

Общий итог

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

  • Низкая цена.
  • Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
  • Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы

  • Много побочных.
  • Детям, беременным, кормящим — с осторожностью.
  • Горький на вкус.
  • Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться.

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

  • Шире спектр действия.
  • Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства.
  • Можно детям с рождения, беременным, кормящим.
  • Нейтральный на вкус.
  • Мало побочных.
  • Как правило, удобная насадка в комплекте.

Минусы:

  1. Высокая цена.
  2. Не соответствует требованиям доказательной медицины.

Формы выпуска. Когда что?

Хлоргексидин

0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.

0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.

Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.

Мирамистин

С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.

Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.

Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.

Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Запросы покупателей, когда можно предложить раствор антисептика

  1. Мне какой-нибудь антисептик в дорогу.
  2. Раздражение после эпиляции.
  3. Раздражение кожи после бритья.
  4. Влажная (водяная) мозоль. (Обработать иглу и кожу антисептиком, осторожно проткнуть мозоль, обработать кожу повторно антисептиком).
  5. Чем продезинфицировать ухо после прокола?
  6. Чем продезинфицировать кожу после пирсинга/тату?
  7. Чем можно обрабатывать трофическую язву? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  8. Чем обрабатывать пролежни? (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  9. Чем обрабатывать обувь при грибке, чтобы вновь не заражаться?
  10. Мне что-нибудь от грибка стопы. (Предложите противогрибковое средство плюс Хлоргексидин для обработки обуви и здоровой кожи стопы).
  11. Хожу в бассейн/сауну. Есть ли что-то, чтобы защитить себя от грибка?
  12. Язвы во рту. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами. Если стоматит у ребенка – предпочтение Мирамистину).
  13. Десны воспалились. (Предложите антисептик в комплексе с другими средствами).
  14. Белый налет во рту, принимала антибиотик. (Если кандидоз полости рта у ребенка – Мирамистин. Маленьким детям в рот не прыскать! Намотать на палец бинт, намочить Мирамистином и обрабатывать рот).
  15. Удалили зуб. Чем можно пополоскать рот? Врач ничего не назначил.
  16. Мне спирт для уколов. – (Предложите 0,5% спиртовой раствор Хлоргексидина).
  17. У меня ангина. Мне что-нибудь для полоскания горла. Только подешевле. (Хлоргексидин).

Что еще? Добавляйте!

Частые вопросы

Можно ли использовать Мирамистин для небулайзеров? Если да, как его разводить?

Мирамистин не предназначен для использования в виде ингаляций. При ОРВИ, как и прочие антисептики, он на большинство вирусов не действует. Вдобавок не забывайте, что ингаляции через небулайзер, имеют смысл, как правило, при инфекциях НИЖНИХ дыхательных путей. При бактериальной инфекции обычно назначают антибиотик внутрь или парентерально, и этого достаточно.

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций через небулайзер и не сказал, как его разводить, то 2 мл антисептика смешиваются с 2 мл физ. раствора.

Можно ли использовать Хлоргексидин или Мирамистин для протирания кожи лица, чтобы не было прыщей?

На коже живут полезные бактерии, которые выполняют много важных функций. Не нужно их уничтожать и снижать местный иммунитет.

Можно ли полоскать ежедневно рот Хлоргексидином или Мирамистином?

Ответ аналогичен предыдущему: не стоит нарушать баланс нормальной микрофлоры полости рта. Неслучайно зубные пасты, содержащие Хлоргексидин, не рекомендуется использовать длительно.

Можно ли прыскать Мирамистин на щеку с внутренней стороны или на соску маленькому ребенку, если у него красное горло?

Во-первых, ангин у крох не бывает, а на вирусы, вызывающие ОРВИ, антисептик не действует.

Во-вторых, при таком способе применения действующее вещество попадет в горло в минимальных количествах, недостаточных для лечебного эффекта.

Друзья, на этом все. Я постаралась избежать субъективных оценок, чтобы никто не обвинил меня в заказной статье. Если вы со мной давно, вы знаете мое отношение к рекламе. Рекламы на блоге не было, нет, и не будет.

Если остались вопросы, задавайте.

Если есть, что дополнить, дополняйте. Особенно меня интересуют запросы покупателей, при которых можно предложить антисептик.

Если хотите получать на почту уведомления о выходе новой статьи или нового видеоролика, подписывайтесь на рассылку.

Форма подписки — под каждой статьей и в правой колонке. После подтверждения подписки вы получите целый архив полезных для работы шпаргалок. Правда, иногда письма рассылки попадают в папку «спам» или «промоакции». Проверяйте.

Если что, пишите.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *