Полип фундальных желез

Что такое полип желудка

В статье мы поговорим о полипах в желудке: какими они бывают (и почему один и тот же полип могут называть по-разному), из-за чего они возникают, как проявляются и что с этим делать.

Виды и размеры образований, классификации

У полипов желудка нет четкой классификации, поэтому врачи формулируют диагноз так, как им удобно или привычно.

Естественно, это вызывает диагностический хаос, и пациенту разобраться в ней крайне непросто.

Мы приведем самые распространенные типы.

Гиперплазиогенный полип

Одиночные большие (до 2 см) полипы с дольчатой или гладкой поверхностью. Встречаются в половине всех случаев полипоза, особой опасности не представляют – в течение 7 лет только у 1.5% больных с гиперплазиогенным полипом развился рак. После удаления нужно раз в год проходить профилактическое обследование – чтобы исключить эти 1.5%.

Аденоматозный полип желудка

Аденома – это опухоль. Аденоматозные полипы возникают редко – на них приходится примерно 2-3% от всех случаев. Могут быть как на ножке, так и на широком основании.

Диаметр колеблется от 1 до 4 см, самые опасные – те, которые больше 2 см, так как они часто превращаются в рак.

Железистый полип желудка

Железистый полип – это полип, который развился из железы. В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка.

По сути, полип фундальных желез – это выпячивание слизистой сложной формы. Может быть на тонкой ножке или на широком основании. Бывают одиночными и множественными, одиночные не дают симптоматики и выявляются случайно. Размер – от 1 мм до 2 см. Отличаются от своих «собратьев» абсолютной непредсказуемостью: могут всю жизнь человека спокойно находиться в желудке, а могут и переродиться в реактивно развивающийся рак.

Поэтому людям с этим видом нужно часто обследоваться.

Особое внимание следует уделить железистому полипу желудка с острый расстройством кровообращения. Иногда в процесс вовлекаются кровеносные сосуды, что ведет к очаговым кровоизлияниям и некрозам. Последние разрастаются, и в конце концов ничего не подозревающего пациента ждет инфаркт желудка. При таком полипе нужно срочно принимать меры, что именно делать – решает лечащий врач.

Морфологическая картина полипа желудка из фундальных желез: начинается с разрастания внутренней защитной оболочки и соединительной ткани, затем следует разрушение эпителия, после – инфильтрация лейкоцитами, метаплазия, эозинофильная инфильтрация.

Малигнизированный полип желудка

Малигнизация – это процесс превращения доброкачественной опухоли в злокачественную. Следовательно, малигнизированный полип – это вырост, который из доброкачественного превратился в раковый. Этот тип может иметь самую разную форму, положение и размер.

Полип на широком основании в желудке

Такой диагноз ставят, когда полип найден, но тип не определен либо есть сомнения.

Обычно широкое основание указывает на гиперплазиогенный тип, реже – на аденоматозный.

Полип антрального отдела желудка

Антральный отдел находится в нижней части желудка, ближе к выходу в кишечник. Описание «полип антрального отдела» ничего не говорит о самом полипе, но в большинстве случаев имеется в виду гиперплазиогенный полип – они в этом отделе возникают чаще всего.

Полип препилорического отдела желудка

Этот диагноз указывает на неприятную вариацию гиперплазиогенного полипа. Неприятная она по 2-м причинам:

  • такой вырост часто рецидивирует;
  • он может развиться в сторону двенадцатиперстной кишки и заблокировать сфинктер.

Что с ним делать – вопрос неоднозначный, каждый случай индивидуален.

Полип тела желудка

Эти выросты тоже в большинстве своем гиперплазиогенные, и тоже имеют свои особенности. Если полип располагается на широкой кривизне, то он обычно захватывает большую площадь и затрагивает кровеносные сосуды. Как результат, пациента беспокоят постоянные боли, в кале появляется кровь. Удалять – крайне желательно.

Полип привратника желудка

Привратник – это место, где желудок переходит в кишечник. Полипы в привратнике, какого бы типа они ни были, указывают на более серьезную проблему – угрозу механической кишечной непроходимости.

Их обязательно нужно удалять, потому что последствия отсутствия лечения могут «нагрянуть» сильно и неожиданно.

Полип с атрофической гастропатией

Этот диагноз указывает на то, что вырост дал осложнение в виде гастрита атрофического типа. Проблема в том, что и вырост, и атрофический гастрит ведут к раку, следовательно вероятность возникновения злокачественного новообразования резко возрастает. При таком диагнозе нужно срочно что-то предпринимать.

Зернистый полип желудка на широком основании

Зернистый нарост указывает на аденому. Такие полипы выделяют в отдельную категорию потому, что широкое основание – относительно редкое явление для аденом, и с удалением могут возникнуть некоторые трудности.

Причины

Полипоз – заболевание распространенное, поскольку на возникновение выростов влияет множество факторов, начиная от питания и заканчивая регионом проживания. Четкой статистики по причинам полипов желудка нет, но к факторам риска относят:

  • язва, гастрит;
  • курение;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • частые воспаления;
  • канцерогенная пища.

Симптомы

Основное количество полипов желудка, к сожалению, носят бессимптомный характер. Стоит подчеркнуть, что новообразования имеют разные симптомы, которые зависят от объема, размера, размещения и гистологического строения. Большое значение имеют морфологические изменения слизистой, функциональное строение желудка и продолжительность болезни. На первых порах симптомы полипов не проявляют себя и болезнь постепенно прогрессирует, что значительно усложняет диагностику на ранних стадиях, которая реальна в случае целенаправленного, тщательно собранного анамнеза. Редко пациентов беспокоят болевые ощущения в поджелудочной области. Тупые боли обычно обусловлены эрозированием и воспалением образования. Интенсивные боли могут свидетельствовать об ущемлении опухоли на длинной подвижной ножке. В некоторых случаях возникают такие симптомы, как ломота в области лопаток и поясницы, которая усиливается в процессе приема пищи. Кроме болевых ощущений, у больных возникают другие симптомы, объясняющие наличие образований: слюнотечение, отсутствие аппетита, тяжесть, отрыжка, тошнота, рвота, изжога, неустойчивый стул и общая слабость организма.

Часто у пациентов наблюдается повышение температуры.

Диагностика полипов желудка

Основные методы: рентген и эндоскопия. Дополнительные методы: биопсия и анализы.

Рентген

Пациенту дают выпить жидкость с контрастным веществом (преимущественно – сульфат бария), а затем делают много снимков: в разных проекциях, сидя, стоя и лежа. Контраст заполняет желудок, и на снимках четко видны места, где он не может достичь стенки из-за мешающего полипа.

Плюс у рентгена один – низкая цена (в госклиниках его сделают бесплатно).

Минусы: метод позволяет получить информацию о наличии выроста, но не о его типе; заполнять желудок контрастом не очень приятно, может проявиться или возникнуть аллергия.

Эндоскопия

Врач через пищевод вводит в желудок больного эндоскоп с камерой и подсветкой. Это позволяет оценить наличие полипов, их тип, общее состояние желудка.

Плюсы: много полезной информации. Минусы: неприятно, в частных клиниках – дорого.

Биопсия

Если есть сомнения по поводу типа выроста или нужно проверить его текущее состояние, врач во время эндоскопии может взять образец ткани на исследование – биопсию.

Плюсы: крайне точная информация, на основании которой можно строить прогноз и детальную тактику лечения.

Минусы: очень редко травмирование полипа приводит к его резкому перерождению в рак.

Анализы

Важны: общий анализ крови, биохимия на онкомаркеры, анализ кала. Общий анализ крови показывает, есть ли воспаление и отклонения в формуле крови в целом. Биохимия на онкомаркеры может указать на рак. Анализ кала показывает, в каком состоянии находится кишечник и не затронули ли его проблемы желудка.

Лечение полипов желудка

Основное лечение полипоза желудка заключается в полном удалении образований ( полипэктомии). В некоторых случаях, врачи назначают пациентам лечение медикаментозными препаратами, однако они направлены не на борьбу с образованиями, а на устранение сопутствующего воспалительного процесса.

Также вероятна выжидательная тактика, которая применяется в случае с гиперпластическими полипами размерами менее 2 см.

Согласно некоторым данным, до 80% таких новообразований могут регрессировать после успешного устранения Helicobacter pylori. Для контроля за этими образованиями, необходимо несколько раз в год осуществлять фиброгастроскопию с биопсией. Во всех остальных случаях стоит избавляться от образований.

Необходимо ограничиваться лечебными эндоскопическими процедурами, в процессе которых производят:

  • Удаление посредством петли;
  • Полипэктомию методом множественной биопсии;
  • Электрокоагуляцию;
  • Эндоскопическую резекцию участка желудочной слизистой вместе с полипом.

Полезно знать! Удаление может быть как полным, так и частичным (при множественных полипах и вероятности кровоизлияний или перфорации, ухудшении стояния больного, из-за технических проблем и прочее).

При полипозе желудка требуются множественные повторные процедуры, после чего слизистая возобновляется в течении 2-8 недель.

При постоянном рецидиве неопластических полипов наблюдается регулярное поражение слизистой и серьезное подозрение на раковое перерождение, что невозможно предупредить из-за большого количества образований, в таких случаях требуется радикальное оперативное лечение.

В зависимости от определенной клинической ситуации, осуществляется:

  • Сегментарная резекция (удаление части желудка);
  • Гастрэктомия (удаление всего желудка).

Так, как образования способны вновь возникать в желудке, больным необходимо регулярно подвергаться контрольной фиброгастроскопии. Первое обследование необходимо провести уже через шесть месяцев после лечения (полипэктомии).

Диета

Помимо диспансерного лечения, а также приема медикаментозных препаратов, стоит соблюдать строгую диету. Прием пищи должен осуществляться пять раз на день. Такое питание предотвращает непропорциональную нагрузку на желудок. Перерыв между приемами не должен превышать трех часов, чтобы не возникало ощущение голода и избыточная секреция желудочного сока. Рекомендуется употреблять натощак за полтора часа до завтрака столовую ложку оливкового масла, так как в этот продукт входят мононенасыщенные жиры, витамины, антиоксиданты, фенолы и другие полезные вещества, которые настраивают пищеварительный тракт на полноценное функционирование на протяжении дня. Стоит ограничить в своем рационе употребление сладкого, соленого, острого и жирного.

Организму, который сражается с заболеванием или в послеоперационном периоде, необходима стабильная работа иммунной системы, основой которой являются специальные белки – иммуноглобулины.

Для их работы необходимо поступление протеинов извне. Источником этих веществ является молоко, поэтому при полипах стоит обязательно употреблять цельное молоко. Супы необходимо готовить на овощных отварах или слабом мясном бульоне, который является концентратом пуринов и нерастворимых солей тяжелых металлов. Овощной отвар является источником витаминов и минералов. Бульон из куриной грудки или говядины очень полезен при слабости и физическом истощении. Вареное мясо служит незаменимым источником аминокислот при полипах.

После удаления полипов основным источником углеводов станут овощи, которые рекомендуется употреблять в виде пюре. Кладезем витаминов являются фрукты и ягоды, однако стоит щадить слизистую оболочку, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение компотам и сокам, разбавленных водой перед употреблением. Также овощи (морковь, калина, чеснок, лук, шпинат) можно употреблять тушенными, вареными или печеными.

Полезно знать! Очень полезна при полипах капуста, кресс-салат, репа, тыква.

Своими целебными способностями известна проросшая пшеница, употребление которой способствует нормализации обменных процессов. Также полезна морская капуста, которую можно употреблять натощак по чайной ложке в мелком виде и использовать вместо приправы и соли.

Из рациона стоит исключить острые и содержащие большой процент эфирных масел ингредиенты, отличающиеся резким вкусом, который раздражает слизистую желудка. При выборе хлебобулочных изделий, стоит выбирать сухарики для предотвращения повышенного газообразования. После удаления образования противопоказано употребление белого хлеба. Макаронные изделия твердых сортов пшеницы – источник клетчатки и углеводов. Их употребление в пищу налаживает баланс симбиотической микрофлоры.

Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. Яйца являются источником белка, а также витамина Е и лютеина, которые характеризуются ярко выраженным антиоксидантным действием, витамина D, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен и лецитина, выводящего избыток холестерина и укрепляющего нервную систему. Необходимо употреблять яйца всмятку или омлеты. Также стоит подчеркнуть, что вместе с диетой важно отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков. Помимо диеты отличный эффект оказывают народные средства: употребление настоев из трав и отваров. Особо полезными являются отвары из матки боровой, чистотела, еловых веток. Не стоит злоупотреблять народными средствами, так как каждый организм индивидуален и перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом.

Схема лечения народными средствами подбирается вместе с диетическим питанием.

Рекомендации ВОЗ

К полипам в желудке применимы рекомендации, которые Всемирная Организация Здравоохранения дает для рака в целом. Суть их сводится к тому, что можно на 33% снизить вероятность возникновения или озлокачествления полипа, если соблюдать следующие правила:

  • не курить;
  • не допускать ожирения и гиподинамии;
  • не употреблять алкоголь;
  • лечить инфекционные болезни, особенно – гастрит и язву желудка;
  • минимизировать вред от загрязненной окружающей среды и канцерогенов;
  • как можно меньше подвергаться излучению.

Профилактика

Исходя из рекомендаций ВОЗ, для профилактики полипов и их малигнизации нужно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться, не набирать вес выше нормы;
  • лечиться только тогда, когда это нужно, не откладывать лечение;
  • почаще бывать на свежем воздухе за пределами города;
  • не делать рентгеновские снимки без необходимости, носить очки и шляпу при солнечной погоде.

Прогноз

Прогноз после хирургического лечения болезни сравнительно благоприятный. Стоит отметить, что после хирургического удаления и резекции желудка у множества пациентов возможно образование новых полипов.

Важно! После всех методов лечения с меньшей или большей частотой наблюдается развитие злокачественных опухолей.

Поэтому всем пациентам, которые прошли курс терапии, показано длительное динамическое эндоскопическое наблюдение.

При развитии новых образований необходимо осуществить их удаление. Как правило, после хирургического вмешательства, пациенты могут вести полноценный образ жизни и профессиональную деятельность.

При наличии симптомов, схожих на проявление полипов, необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу по своему месту жительства.

Опасности и риски

Возможные проблемы:

  • Расстройство пищеварения. Если полипов много, то желудок перестает справляться со своими функциями.
  • Механическая непроходимость кишечника. Возникает, когда вырост перекрывает вход в кишечник.
  • Кровотечения. Становятся следствием разрушения эпителия желудка.
  • Рак. При отсутствии лечения даже самые безобидные (гиперплазиогенные) полипы могут переродиться в раковую опухоль.
  • Постоянная боль. Чем больше вырост, тем больше тканей вовлечено в процесс. Когда болезнь добирается до нервных окончаний, пациента начинает преследовать непрекращающаяся боль.

Памятка

  • Основные типы полипов: гиперплазиогенный, железистый, аденоматозный, малигнизированный. Первый относительно безопасен, второй – средней опасности, третий – очень опасный, четвертый – уже почти рак.
  • Однозначной классификации выростов нет, поэтому можно встретить диагноз не только по типу, но и по расположению/по сопутствующим состояниям.
  • Течение чаще всего бессимптомное.
  • Для диагностики лучше всего использовать эндоскопию, для предварительной диагностики – рентген с контрастом.
  • Лечение – хирургическое удаление полипа, с последующим предотвращением рецидива. Большую роль в успешном лечении играет диета.
  • При отсутствии малигнизации прогноз – благоприятный.

«Рак желудка»

Онлайн-тестыТестыМедицинаОнкологиявопросы

1-15 346-360 361-375 376-390 391-405 406-420 646-650
376. Основными методами диагностики рака пищевода являются:
• рентгенография и эзофагоскопия с биопсией
377. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
• Вирхова
• Крутенберга
• в печень
• в пупок
378. Отдаленными метастазами при раке желудка являются следующие, за исключением:
• метастаз в большой сальник
379. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях может быть выполнена во всех случаях, кроме:
• нерезектабельная опухоль
380. Паллиативной операцией при локализации рака в пилороанатральном отделе является:
• гастроэнтероанастомоз
381. Паллиативной операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка, является:
• гастростомия
382. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:
• железистым раком
383. При 4 стадии рака антрального отдела желудка показано:
• наложение гастроэнтероанастомоза
384. При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно:
• дробное питание
• назначение ферментативных препаратов и желудочного сока
• ограничение физических нагрузок
• проведение витаминотерапии
385. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:
• субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов
386. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:
• субтотальная дистальная резекция желудка
387. При опухолевом поражении пилороантрального отдела желудка в первую очередь нарушается функция:
• моторно-эвакуаторная
388. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:

Почему образуются полипы в желудке, симптомы и лечение этого заболевания? Такие вопросы интересуют пациентов. На внутренней стороне желудка порой возникают некие опухолевые новообразования. Их принято называть полипами. Не будучи злокачественной опухолью, они практически не представляют опасности для организма и никакими симптомами не сопровождаются.

Болезнь часто не встречается, поэтому и диагностируется трудно. Разные болевые ощущения при пальпации живота, иногда сопровождаемые тошнотой и рвотой, далеко не всегда напрямую связывают с проблемами желудка. Зачастую эти опухоли в желудке обнаруживаются совершенно случайно при обследовании, проводимом по совершенно иному случаю.

Полипы, согласно теории, подразделяют на типы:

  • полипы фундальных желез;
  • гиперпластические;
  • аденоматозные.

Причиной образования подобных артефактов в желудке выступает защитная реакция иммунной системы на болезнетворные процессы на слизистой оболочке желудка.

К подобному явлению могут привести такие явления:

  • любые инфекционные поражения желудка;
  • возрастные показатели;
  • наследственная предрасположенность;
  • определенные медицинские препараты.

Доброкачественные опухоли в желудке чаще всего возникают у мужчин среднего возраста. Им совсем немного уступают женщины, хотя подобному заболеванию больше подвержены мужчины. Отмечены случаи подобного заболевания у людей, скорее молодого возраста, и даже у детей.

Разновидности полипов. По специфике строения данные образования разделяют на аденоматозные и гиперпластические.

Новообразования первой группы становятся следствием лавиноподобного увеличения числа клеток эпителия желудка, локализованного на небольшом участке. При этом их нельзя с полной уверенностью назвать опухолью.

Диагностируются подобные новообразования намного чаще, чем их аденоматозный аналог. Особенности их строения практически не позволяют полипу стать злокачественной опухолью.

Немного иначе обстоит дело с аденоматозными опухолями. Эти полипы, являясь доброкачественными, тем не менее, очень опасны своим перерождением в онкологию желудка. Как правило, полипы этого типа растут из железистых клеток.

Возможные симптомы

Клиническая картина этих новообразований в желудке очень проста: проявлений полипов почти никаких не наблюдается. Время от времени, можно заметить симптомы гастрита, но это проявления родительского процесса.

Если эти новообразования достигают больших размеров, то могут спровоцировать в желудке кровотечение. Тогда в кале можно обнаружить следы крови. Иногда может случиться рвота с кровью.

Все упомянутые симптомы напрямую связаны со значительным ухудшением проходимости желудка из-за размера этой опухоли. Значительные размеры новообразования могут вынудить его попытаться пройти через двенадцатиперстную кишку, через привратниковый отдел желудка, где он, скорее всего, застрянет. Это явление будет сопровождаться болями, схваткообразного характера. Эти боли имеют тенденцию отдаваться по всей брюшной полости.

В принципе, всевозможные в этом случае осложнения связаны с размером образования и его локализацией. В любом случае они затрудняют прохождение пищи через желудок в двенадцатиперстную кишку. В редких случаях они приводят к полной непроходимости желудка, особенно при защемлении его привратником. Такое развитие ситуации чревато развитием онкологии.

Диагностика заболевания. Выявить недуг по силам только эндоскопическому или рентгенологическому исследованию. Обычно подобные исследования проводятся по поводу гастрита, но случайно в поле зрения попадают и доброкачественные опухоли. Наилучший результат дает такой вид эндоскопического исследования, как гастроскопия.

При этом виде исследования можно не только тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка, но и оценить размеры новообразований. Параллельно можно осуществить забор биоматериала для лабораторного исследования природы опухоли.

Рентгеновское исследование позволит очертить внутренний контур желудка, соответственно, будут видны и контуры образований в случае их наличия.

Условия специализированной лаборатории позволяют провести глубокие специализированные исследования желудка. Так подозрение на кровоточивость образования должно повлечь за собой анализ кала на кровь.

Периодические кровотечения влекут за собой возникновение признаков анемического процесса в общем анализе. ПЦР-исследование поможет выявить хеликобактерии в организме, после чего методом ИФА производят поиск антител.

Если природа возникновения полипа не ясна, то помочь сможет только гастроскопия. Так как совершенно необходимо взять образцы ткани полипа. В лаборатории этот материал исследуют и дадут заключение о природе новообразования. Остается только оценить размеры полипов и их количество.

Профилактика образования полипов. Ввиду достаточной безвредности полипов, современная медицина не предлагает никаких особых мер по отношению к полипам. Основное внимание уделяется родительскому процессу, то есть гастриту. Предупреждение гастрита делает формирование полипов проблематичным.

Если обобщить все предлагаемые мероприятия по профилактике обоих заболеваний, то в первую очередь, необходимо предпринять следующее:

  • категорический отказ от вредных привычек (имеется в виду алкоголь и табак);
  • организация правильного питания;
  • тщательнейший подбор принимаемых лекарств.

Лечение заболевания

Если у человека образовался полип желудка, лечение его должно находиться исключительно в компетенции врача, и только от него должна зависеть разработка тактики лечения.

В качестве наиболее вероятного прогноза решения врача можно предположить, что самым оптимальным способом лечения будет признано удаление образований. Средства для этого могут быть избраны разные, все зависит от их величины. Новообразования небольшого размера можно успешно удалить методами эндоскопии. Для удаления полипов более крупного размера придется обратиться за помощью к хирургу.

Полипы гиперпластического типа трогать нежелательно. Врач предложит вам ряд лечебных процедур для оздоровления таких полипов. Все время, пока будут проводится процедуры, вы должны находиться под наблюдением врача.

Один-два раза в год следует обследоваться в условиях стационара. Врач наблюдает за полипами в динамике. Как только появится угроза перехода их в злокачественную опухоль, следует немедленно удалять полипы хирургическим путем. В лучшем случае, получится обойтись эндоскопическим удалением.

Исключительно все больные после удаления полипа в обязательном порядке должны регулярно обследоваться, так как может возникнуть прецедент возникновения повторных полипов.

Выздоровления ожидается уже через несколько недель.

Возможные осложнения

Как и любая хирургическая операция, даже такая небольшая, гастроскопия может невольно послужить катализатором роста полипов. При злокачественном характере развития полипа эндоскопия стимулирует достаточно быстрый рост опухоли. Когда полипов много, многие из них с осложнениями, и высок риск перехода в онкологию, врачи назначают резекцию желудка.

Подобный сценарий развития возможен исключительно в запущенных случаях, когда рекомендации врача остаются не услышанными пациентом. Во всех остальных случаях прогноз развития этого заболевания положительный.

Полип в желудке представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся на стенке желудка, имеет код по мкб-10 D13.1. Болезнь распространённого характера, симптомы мало выражены или их вовсе нет. Эндоскопическая диагностика помогает выявить заболевание. Проводят по другим причинам, болезням, связанным с желудочно-кишечным трактом. Возникновения полипов в основном свойственны для пациентов, возраст которых перешагнул сорок, пятьдесят лет. Заболевание способно формироваться в молодом, детском возрасте. В два раза чаще доброкачественные полипы обнаруживают у мужчин, реже у женщин.

Они возникают в привратниковом отделе желудка, в желудке. Вероятность обнаружить одиночное образование на слизистой равна 47%, множественные – 52%. Более чем у двух процентов наблюдаемых пациентов эндоскопия обнаруживает полипоз. Опасность доброкачественного новообразования: со временем способно переходить в рак, не поддающийся современным методам лечения. После постановления врачом точного диагноза нужно принимать решения о консервативном или хирургическом методе лечения, дальнейшим действиям после удаления.

Причины возникновения заболевания

Появление образований на желудке возможно из-за следующего ряда факторов и причин:

  • Генетическая предрасположенность к образованию полипов, передающаяся из поколения в поколение.
  • Наличие в желудке бактерии, способной провоцировать ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и полипы. Хеликобактер пилори способствует появлению эрозии, переходящей в дальнейшем в язву желудка.
  • Употребление продуктов, насыщенных нитратами. Нитраты используются при выращивании сельскохозяйственной продукции, обладая губительной функцией для слизистой желудка, здоровья человека.
  • Присутствие негативных факторов, из-за которых появляются полипы, другие болезни. Факторы: нерациональное, неправильное питание, употребление спиртосодержащих напитков в большом количестве, курение. Это раздражает, разрушает эпителий в желудке.
  • Наличие радиационного излучения. Органы желудочно-кишечного тракта в первую очередь реагируют на нестабильный или повышенный радиационный фон. У пациентов, подверженных воздействию этого фактора, в 80% случаев возможен множественный полипоз.
  • Наличие гастрита, язвы желудка. Воздействие болезней опасно сказывается на клинической картине. Сильный воспалительный процесс приводит к созданию слизистой органа.
  • Медикаментозные лекарственные препараты способны оказывать раздражающее воздействие, приводя внутренний орган, слизистые к ослаблению, уязвимости.
  • Ещё одна причина, повышающая процентную вероятность развития болезни – банальный возрастной фактор. Пациентам, перешагнувшим возрастной порог в сорок пять лет, рекомендуется совершать плановую диагностику, способную выявить формирующийся полип, предотвратив злокачественные новообразования.

Классификация полипов

Опухоль может быть различного типа, отличающаяся, как по методике лечения, так и по симптоматике. Классификация полипов в медицине имеет ниже приведённый вид.

По структурным характеристикам различают:

  • Аденоматозную (железистый). Растущий участок эпителия появился из клеток железы желудка. Новообразованию свойственен на ранних стадиях доброкачественный характер, без должного и грамотного лечения быстро переходящий в злокачественную опухоль с множественным метастазированием в другие органы. Скорое удаление в этом случае рекомендуется.
  • Железистые образования подразделяются на ниже приведённые виды:
  1. Тубулярный вид.
  2. Папиллярный вид.
  3. Папиллотубулярный вид.
  • Гиперпластический тип опухолей. Последствия новообразования белее благоприятны – менее опасен к возникновению ракового заболевания. Встречается у 75% больных. Опухоль появляется вследствие клеточной гиперплазии в желудке и их диффузного увеличения. Клетка эпителия – образующая полипа. Рекомендуется принимать меры по удалению.
  • Новообразования гиперплазиогенного типа. Обнаруживается при неполноценном регенерационном процессе слизистой железы органа.
  • Фундальный полип желудка. Возникает вследствие употребления медикаментозных препаратов.

По численности выделяют:

  • Множественный полипоз. Образования близкого расположения, большой численности.
  • Единичный вид. Наблюдается единичное новообразование.

По потенциалу перерождения:

  • Неопластический, гипертрофический вид. Тела переходят в раковое заболевание.
  • Опухолевидный отросток не вступает в процесс неоплазии.

По локализации образования:

  • В области привратника, переход желудка в двенадцатиперстную кишку.
  • В желудке.

Основные симптомы заболевания

Признаки или симптомы зависят исключительно от размерных параметров и структурной особенности опухолевидного отростка. Симптоматика заболевания не ярко выраженного характера или отсутствует вовсе.

Главенствующие симптомы заболевания:

  • Возникновение болевых ощущений, носящих периодический характер. Болевой симптом возникает после употребления еды, так как при этом происходит воздействие на опухолевидное образование. Группа полипов, располагающихся в глубине, выдаёт боевой симптом после еды только спустя время.
  • Диспепсическая симптоматика, вызывающая рвотный рефлекс употреблённой за день едой, запоры и диареи, чередующиеся между собой. Если образования только появились, диспепсическая симптоматика имеет слабовыраженный характер, нарастающий при росте и развитии полипов.
  • Открытие кровотечения. Грибообразная форма и длинная ножка полипа, повреждаясь и проворачиваясь, способствует открытию кровотечения. Обычные полипы также способны вызвать кровотечение. Тёмный кал, рвота с кровяной примесью, пониженное давление, бледный вид лица с испариной указывают на открытие внутреннего кровотечения.
  • Наличие анемии. Развивается при наличии вышеописанного типа, продолжающегося затяжной промежуток времени. Понижается гемоглобин, уровень эритроцитов, воздействующих отрицательным образом на самочувствие больного.
  • Затрудняется выход пищи. Этот процесс происходит вследствие длительного простоя еды в органе. Пища не проталкивается в двенадцатиперстный кишечник, начинается загнивание. После этого не переваренные продукты выходят в виде рвотных масс. Пациент может заметить в это время появление гнилостного запаха изо рта.

Диагностические мероприятия

Начинать лечить заболевание следует после грамотно проведённого диагностического исследования, при котором проверяется оболочка желудка, выявляется присутствие бактериального фактора. Мероприятия осуществляются методом рентгенологического, эндоскопического обследования, лабораторного анализа.

Рентгенологическую диагностику врач назначает в случае невозможности использования гороскопического исследования. Гастроскопию не применят на всех сроках беременности, при наличии внутреннего кровотечения – происходит раздражение пищевода. Рентгенологическая диагностика начинается с приёма медикаментозной жидкости, помогающей разглядеть желудок. После аппаратом проводится съёмка нужных участков.

Эндоскопическое обследование считается эффективным вариантом. По кишечнику проталкивается специальный зонд, передающий изображения на экран. Прибор технически называется эндоскоп, им проверяется стенка, структура исследуемого органа на присутствие полипов и других образований. С помощью этого прибора также возможно удалять и брать образцы на исследование.

Дополнительным анализами считаются лабораторный анализ крови и кала пациента. Проверяются эритроциты, гемоглобин, присутствие крови в кале больного.

Лечение полипов в желудке

Диагностика даёт врачу представление о том, какое лечение лучше подбирать – консервативное, оперативное. При консервативном лечении пациенту назначается строгое диетическое питание, медикаментозные препараты, обязательное плановое обследование один раз в год. Лечение без операции допускается, если размеры образования не превышают двух сантиметров и присутствует гиперэластичность.

Чтобы удалить новообразование, оперативное лечение осуществляется при помощи ниже приведённых методов:

  • Механическая операция.
  • Электрокоагуляция лазером.
  • Эндоскопическая полипэктомия.
  • Электроэксцизия.

Народный способ лечения представлен настоями лекарственных растений, разрушающими в полипе злокачественные процессы. Первый момент – строгое соблюдение прописанного диетического питания, включающее пищу растительного происхождения. Солёная, жирная, жаренная, острая, копчёная еда противопоказана.

Заболеваемость и смертность от рака желудка в том или ином географическом регионе сильно варьируют. В 2004 г. в структуре заболеваемости раком желудка у жителей скандинавских стран и США (мужчин и женщин) они занимали 10—15-е место, у жителей России — 2—5-е, а Японии и Чили — I—2-е места. В большинстве промытленно развитых стран за последние десятилетия произошел спад заболеваемости и смертности от рака желудка (ряд экспертов связывают это с эрадикацией Н. pylori). Однако уровень 5-летней выживаемости больных практически не изменился. При удалении опухоли на ранних стадиях роста он превышает 90 %, на поздних стадиях — не достигает и 10 %. Важную роль в раннем распознавании рака желудка играет фиброеастроскопия с биопсией. Значение гистологического исследования гастробиоптата трудно переоценить. В частности, оно обеспечивает дифференциальную диагностику злокачественных опухолей желудка от опухолеподобных поражений и доброкачественных новообразований.

Полип желудка

Полип — это пальцевидное, грибовидное или более сложное по форме выпячивание слизистой оболочки в просвет органа. Оно может быть построено из компонентов этой оболочки или обусловлено ростом интрамуральных (стромальных, лимфоидных и др.) структур, приподнимающих интактную слизистую оболочку. В этом разделе речь идет лишь об опухолеподобных производных самой слизистой оболочки желудка. Они являются результатом аномального роста эпителиальных компонентов, в частности выстилки ямок и желез, и часто сопровождаются изменениями в собственной пластинке и musculans mucosae слизистой оболочки. На материале всех фиброгастроскопических вмешательств такие полипы составляют всего 2—3 %. Женщины поражаются несколько чаще мужчин.

Полип желудка

У одиночного полипа желудка специфической симптоматики нет. Как правило, он обнаруживается на фоне одной из форм хронического атрофического гастрита. В США, Финляндии и Японии — это иммунологически обусловленная форма атрофического гастрита, поражающая тело, иногда преддверие желудка и сопровождающаяся гипергастринемией. Очень редко крупный антральный полип, особенно растущий на ножке, подвергается дистальному пролапсу и обеспечивает обструкцию привратника. При гиперпластическом полипе довольно высок риск малигнизации, особенно если фоновым изменением служит атрофический гастрит.

Отдельную группу составляют множественные гиперпластические полипы желудка у лиц с функционирующими аденомами околощитовидных желез и гиперхлоргидрией, множественными липомами кожи, множественными аденомами толстой кишки (без наличия семейного аденоматозного полипоза), карциномой полости рта, пищевода и желчного пузыря.

Полип из фундальных желез

Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка. Это групповое обозначение заболеваний, включающее в себя три разновидности: множественные полипы (фундальный пол и поз) у лиц с семейным аденоматозным полипозом, имеющих аутосомно-доминантный тип наследования; множественные полипы (фундальный полипоз) без наличия у пациентов семейного полипоза; одиночный (или 2—3) полип(а) у лиц, не страдающих семейным полипозом. Локализация: дно и/или тело желудка. Макроскопически все эти разновидности представляют собой пальцевидные или грибовидные мягкие узелки диаметром от 1 мм до 2 см. Их биологические потенции широко варьируют и потому, в целом, непредсказуемы.

Под микроскопом, в отличие от железистой части узелка, ямочный профиль поверхности желудка выглядит неизмененным или слегка уплощенным. Выделяют две разновидности строения фундального полипа. При первой из них нормальные и/или деформированные железы дна или тела желудка с типичными главными и обкладочными клетками располагаются сразу под поверхностной выстилкой или прилежат к ней. Железы могут формировать скопления или располагаться пучками, разделенными рыхлой, нередко отечной стромой, почти всегда лишенной воспалительного инфильтрата. Вторая разновидность представлена кистами и кистозно-расширенными ямками или железами, выстланными обкладочными и главными клетками. Указанные кисты и железы обычно лежат в глубине полипа, а над ними, сразу под поверхностью с укороченными ямками, располагаются деформированные железы с нормальной выстилкой. В полипах, обнаруженных при семейным полипозе, обычно нарушено распределение элементов слизистой оболочки, в связи с чем их иногда трактуют как гамартомы. Поверхностный и ямочный эпителий в таких полипах вырабатывает сиаломуцины кишечного типа, не характерные для желудка, может иметь место и тяжелая дисплазия ямочного эпителия Больные с такой дисплазией нуждаются в наблюдении и повторных фиброгастроскопиях.

— Вернуться в оглавление раздела «Онкология.»

Полипы желудка

Полипы желудка (англ. stomach polyp) — доброкачественные опухоли желудка эпителиального происхождения, выступающие в просвет желудка поражения (протрузии) слизистой оболочки на ножке или на широком, отчетливо ограниченном основании.

Полипы фундальных желёз желудка*

Как правило, полипы желудка никак себя не проявляют и пациент узнаёт о них при эндоскопическом осмотре желудка. Но, при увеличении полипа на его поверхности могут развиваться кровоточащие язвы. Редко полип может блокировать пилорический канал и препятствовать прохождению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Полипозы желудка могут проявляться следующими симптомами:

  • болью или болезненностью при нажатии живот
  • тошнотой
  • кровью в кале
  • анемией

Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту в комментариях к Положению 17 отмечает, что гиперпластические полипы желудка и инфекция Helicobacter pylori тесно связаны (Sugano K.et al., см. также перевод на русск.).

Классификации полипов желудка

Гистологические препараты
полипов желудка

Полип ∅6 мм фундальных желёз тела
желудка 46-летней женщины,
предположительно также
больной ГЭРБ**

Гиперпластический полип желудка
фовеолярного типа***

Аденоматозный полип желудка***

Общепринятой классификации полипов не существует. В зависимости от количества полипов, выделяют одиночные или множественные. При числе полипов более 20 говорят о полипозе желудка. Ниже даны некоторые классификации:
Современная классификация полиповидных образований желудка (Пирогов С.С., Соколов В.В.):

  • Полипы из фундальных желез
  • Гиперпластические полипы:
    • истинные гиперпластические полипы
    • полиповидная гиперплазия в кардии (рефлюксного генеза)
  • Аденомы:
    • кишечный тип
    • фовеолярный тип
    • пилорический тип
    • фундальный тип
    • воспалительный фиброзный полип
  • Полипозные синдромы:
    • ювенильный полипоз
    • синдром Кронкайт-Канада
    • синдром Гарднера
    • синдром Пейтца-Егерса
    • болезнь Коудена
    • гетеротопированная поджелудочная железа
    • ксантомы

Эндоскопическая классификация, предложенная S. Yamada в 1966 г.. выделяет 4 типа полипов (Маев И.В. и др.):
I тип — плоский, приподнятый, с нечёткими краями
II тип — выступающий, полукруглый, с достаточно чёткими границами
III тип — чётко выступающий, округлый. с втянутым основанием
IV тип — на ножке
Согласно международной гистологической классификации, все полипы желудка разделяют на истинные (аденомы) и опухолеподобные образования. Среди всех полипов желудка аденомы встречаются в 14-15% случаев. К опухолеподобным поражениям относят гиперпластические и фиброзные полипы, которые по гистологическому строению не являются опухолями и составляют большинство полипов желудка (более 85%) и построены из желез, выстланных ямочным эпителием (Маргарян Л.А.).

Полипы и рак желудка

В структуре предраковых заболеваний желудка доля полипов минимальна – всего 1%. Аденомы в 6-75% случаев подвергаются злокачественному перерождению и в 29–59% случаев их находят у больных раком желудка. Наиболее опасны в этом отношении аденомы диаметром более 2 см. Гиперпластический полип не является предраком. Малигнизация гиперпластических полипов происходит очень редко (1,3%). У 18–25% больных рак находят рядом с полипами (Маргарян Л.А.). Настораживающим симптомом является появление изъязвления на вершине полипа.
Проведение биопсии из выявленного полипа обязательно, так как дифференцировать его строение по внешнему виду невозможно. Гиперпластические полипы можно наблюдать (проведение контрольной гастроскопии 1-2 раза в год), эндоскопическое удаление аденоматозных полипов обязательно с последующим тщательным гистологическим исследованием удаленного полипа. При наличии крупных полипов, особенно на широком основании, которые невозможно удалить при помощи эндоскопической техники, показано оперативное лечение (Фирсова Л.Д. и др.).

Локализация полипов верхних отделов пищеварительного тракта у детей

Частота обнаружения полипов верхних отделов пищеварительного тракта у детей по разным данным варьирует от 0,5 до почти 3 %. Наиболее часто в детском возрасте встречаются полипы кардио-эзофагеального перехода (пищеводно-желудочного перехода, кардиального отдела желудка или кардии). В настоящее время они преобладают в структуре полиповидных образований верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Преимущественно у детей обнаруживаются полипы в области кардиального отдела желудка. Реже полипы встречаются в антральном отделе желудка. Затем с убывающей частотой они обнаруживаются в пищеводе, теле желудка, постбульбарных отделах ДПК и тощей кишке. В отличие от детей у взрослых приоритетной является корпороантральная локализация полипов. Локализация полипов на разных участках верхних отделов пищеварительного тракта детей, по данным разных авторов (Эрдес С.И., Сергеева Т.Н.):

Литература для специалистов здравоохранения, затрагивающая проблематику полипов желудка

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Полипы», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения этой тематике.

Полипы желудка в МКБ-10

Полипы желудка, в зависимости от типа, относятся к разным классам и разным рубрикам МКБ-10:

  • Неаденоматозные полипы — к Классу XI. «Болезни органов пищеварения (K00-K93)», рубрике: «K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки»
  • Аденоматозные — к Классу II. «Новообразования (C00-D48)», рубрике: «D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения», «D13.1 Желудка»

Примечания. Лицензии на использование фотографий (см. Wikimedia Commons).

Доброкачественная фиброэпителиальная опухоль, то есть полипы в желудке, является следствием разрастания тканей на поверхности слизистых оболочек органа. Типы полипов желудка отличаются разнообразием по локализации, количественным показателям и различной степенью склонности к перерождению в злокачественную форму.

Общие сведения о патологии

Эти новообразования лидируют по предраковым состояниям в желудке. Среди всех опухолей, формирующихся в желудочно-кишечном тракте, полипы составляют около 10 %. Характерно их формирование у пациентов старше 50 лет. При этом женщины подвергаются заболеванию намного реже мужчин.

Коварство патологии заключается в бессимптомном клиническом течении на ранних этапах. Опухоль данного вида зачастую обнаруживается случайно во время прохождения обследования по поводу других заболеваний ЖКТ.

Доброкачественность новообразований не является основанием игнорировать лечение полипов желудка при их случайном обнаружении даже при условии совершенного отсутствия дискомфортных ощущений и проявлений. В запущенном состоянии полипоз представляет серьезную угрозу жизни пациента вследствие возрастающего риска перерождения в онкологию. Поэтому приступать к лечению следует непосредственно после выявления эпителиальных образований на стенках желудка.

Причины возникновения

Определение первопричины развития опухолевых наростов на слизистой оболочке пищеварительного органа имеет важное значение для назначения дальнейшего терапевтического курса. Из наиболее вероятных причин отмечаются следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • присутствие в желудке агрессивной бактерии Хеликобактер пилори, являющейся причиной многих патологических состояний ЖКТ;
  • неправильное питание, изобилующее пищей с преобладанием продуктов с высоким содержанием нитратов, провоцирующих повреждение слизистых покрытий пищеварительного тракта.

Генетическая предрасположенность – возможная причина появления полипов желудка

Кроме основных причин, способствующих формированию полипов в желудке, их появление могут провоцировать многие факторы. Это:

  • пристрастие к курению и употреблению алкогольных напитков;
  • радиационное облучение;
  • различные заболевания ЖКТ (гастрит, язва);
  • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Существенным фактором, значительно увеличивающим подверженность к образованию полипов в желудке, является возраст после 50 лет. Поэтому лицам этой возрастной категории рекомендуется систематически обследовать состояние структур желудка. Это позволит своевременно выявить начальную стадию патологии и предотвратить вероятность серьезных последствий в виде преобразования доброкачественного образования в злокачественную форму.

Классификация видов полипов желудка

Для определения эффективной тактики лечебного курса решающее значение имеет определение видов новообразований в желудке. В основной классификации выделяются следующие разновидности опухоли:

  1. Аденоматозные. Данный вид полипов, формирующихся в желудке, составляет более 20 % из общего числа. Они характеризуются высокой вероятностью перерождения простого доброкачественного полипа в рак, так как все опухоли этого типа отличаются содержанием патологически измененных раковых клеток. Механизм развития аденоматозных наростов отличается спонтанностью, не имеющей в своей основе связи с наличием в организме каких-нибудь заболеваний. Обнаружение таких новообразований чаще становится случайной диагностической находкой.
  2. Железистые образования (гиперплазиогенные полипы). Особенностью этого вида наростов является их относительная безопасность. Причиной их образования становится разрастание небольшого участка эпителия, формирующегося из клеток железы слизистой оболочки в процессе ее обновления. Железистые полипы в редких случаях имеют большой размер. Они не напоминают о себе болезненной симптоматикой, не причиняют вреда организму. Однако во избежание трансформации в раковую форму их рекомендуют удалять.
  3. Гиперпластические. Полипы желудка гиперпластического типа диагностируются как полипоз. Подобные уплотнения формируются из собственных клеток эпителия желудка. Такие опухоли не достигают в размере более 10 мм. Они исключительно редко перерождаются в рак.
  4. Фундальные полипы. Это особенный вид наростов, возникающих на слизистой оболочке желудка. Их образование связано с бесконтрольным и длительным приемом лекарственных препаратов, негативно отражающемся на состоянии слизистых покрытий.
  5. По количественным показателям новообразований желудочные полипы бывают единичные (около 40 %), множественные (50 %) и полипоз (аденоматоз) желудка (всего 10 %).
  6. По локализации. Единичные могут располагаться в отдалении друг от друга. Множественные формируются группами. Именно они представляют особую степень опасности трансформации в онкологическую форму.
  7. По потенциалу перерождения. Наибольшая вероятность трансформации доброкачественных полипов в раковую опухоль наблюдается при новообразованиях железистого типа, локализующихся в кардиальном отделе желудка. Реже процесс перерождения развивается в антральном и привратниковом отделах желудка.

Наибольшую опасность представляют большие наросты размером больше 2 см. Такие образования часто перерастают в рак.

Типы полипов желудка

Вследствие высокого риска малигнизации полипа вне зависимости от его вида самым эффективным методом лечения является удаление новообразования хирургическим путем. Исключительную важность при определении показаний к проведению полипэктомии приобретает возможность классифицировать патологию по критериям Ямала, предусматривающих выделение 4 типов полипов желудка по форме образования помимо определения их доброкачественности и злокачественности.

  • Полипы желудка 1 типа. Они представляют собой наросты маленьких размеров в виде плоских бляшек, возвышающихся над поверхностью слизистой.
  • Полипозная опухоль желудка 2 типа. Для этих полипов характерна овальная форма и широкое основание без ножки.
  • Полипы 3 типа. Прикрепляются к слизистой оболочке желудка короткой ножкой, что при обследовании создает впечатление, будто овальное или круглое новообразование сидит на слизистом покрытии желудка.
  • 4 тип. Подобные полипы отличаются хорошо сформированной ножкой, достигающей в некоторых случая несколько см.

Кроме описанных типов опухоли наблюдается и образование наростов, формирующихся вследствие гиперплазии воспалительно-реактивной природы. Это так называемые ложные полипы. Особую опасность представляют полипы, отличающиеся опухолевой этиологией. Дифференциация между этими типами опухолевых образований затруднена вследствие постоянных воспалительных процессов слизистой оболочки, являющихся постоянными спутниками фиброаденомы.

Особенности и характер клинических проявлений

Клинические особенности патологии проявляются в зависимости от типа, вида, структуры и размеров опухоли. При этом отмечается практическое отсутствие какой-либо симптоматики на ранних стадиях формирования наростов. По мере их развития возникают проявления, характерные для многих заболеваний ЖКТ. Среди наиболее распространенных:

  • Болезненные ощущения в области желудка после приема пищи.
  • Симптомы диспепсии – тошнота, рвота, чередование запоров и поноса.
  • Высокая вероятность кровотечений, являющихся следствием перекручивания полипозной ножки. Кровотечение возможно и при наличии плоских полипов. Оно сопровождается появлением следов крови в кале, побледнением кожных покровов, беспричинной потливостью, слабостью.
  • Анемия является следствием кровопотери, продолжающейся длительное время вследствие отсутствия лечения.
  • Нарушение процесса пищеварения, вызываемого непроходимостью желудка. Застой непереваренной пищи провоцирует возникновение рвотного рефлекса и запах гнилостного характера из ротовой полости.

Болезненные ощущения в области желудка – симптом полипов желудка

Описанные симптомы на начальной стадии формирования полипов в желудке характеризуются незначительной выразительностью. Более интенсивны они при застарелых полипах, отличающихся большим размером.

Диагностика

Подозрение на наличие полипов в желудке основывается на описанных выше проявлениях. Однако они характерны и для других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это становится основанием для более тщательного обследования пациента. В ходе дифференциальной диагностики больному рекомендуется проведение следующих лабораторных и инструментальных процедур:

  • Рентгенография. Используется с целью выявления опухолевых образований, их размера и количественных показателей.
  • Фиброгастроскопия. Необходима при выявлении множественных полипов.
  • Эндоскопическое исследование. Метод позволяет определить не только структурные изменения, но также вид и тип новообразований. Кроме этого, в ходе процедуры берется проба для проведения биопсии.
  • Биопсия. Обнаружение опухолей большого размера с нечеткими контурами становится показанием к исследованию биологического материала с целью исключения/подтверждения злокачественности образования.

Среди обязательных лабораторных проб – клинический анализ крови и исследование каловых масс. Полученные результаты становятся ориентиром для выбора верной тактики лечения.

Методы терапии

Основополагающий принцип терапевтического воздействия – предотвращение прогрессирования формирования полипов и удаление их медикаментозным или оперативным путем. Лечебная методика избирается на основании диагностических результатов и с учетом состояния пациента.

Консервативное лечение

Основанием к назначению лечебного курса является дифференциация типа и вида полипоза. Учитывая особенности характера наростов, выявленные в ходе диагностических процедур, врач назначает следующие медикаментозные средства:

  • Омепразол. Его применение снижает желудочную активность и продуцирование соляной кислоты.
  • Кларитромицин. Целесообразность использования обусловлена наличием в желудке агрессивной бактерии Хеликобактер пилори, являющейся наиболее частым провокатором образования полипов.
  • Ренни. Назначается для устранения изжоги и болевых проявлений.

Подобный терапевтический курс эффективен при опухолях маленького размера. Положительная динамика отсутствует при лечении множественных наростов в желудке. Замедлить прогрессирование патологии и тем более устранить ее полностью с помощью лекарственных средств удается очень редко.

Варианты оперативного вмешательства

Отсутствие эффективности медикаментозной терапии становится показанием к принятию радикальных мер. Единственно правильным решением признается в таком случае хирургическое удаление полипов, отличающихся крупным размером и склонностью к преобразованию в раковую опухоль. Также необходимость оперативного вмешательства возникает при кровотечениях и прорастании полипов в кишечнике.

Удаление опухоли хирургическим путем предусматривает использование двух основных методов – эндоскопии и резекции.

Эндоскопический метод

Это малоинвазивный вариант, позволяющий удалить как единичные, так и множественные доброкачественные новообразования. Наросты отсекаются специальным прибором, обеспечивающим одновременное прижигание (элетрокоагуляция) основания опухоли. Безболезненность и быстрое восстановление слизистой оболочки – основные преимущества метода. Вероятность рецидивов остается, что становится показанием к регулярному проведению обследования.

Резекция желудка

Основанием для проведения полостной хирургической операции является:

  • обнаружение полипов большого размера;
  • стремительное увеличение опухоли;
  • кровоточивость и слияние полипов;
  • рецидивирующий процесс образования полипов;
  • нарушение функционирования пищеварительного тракта;
  • преобразование доброкачественных наростов в злокачественные.

Резекция желудка – способ лечения полипов желудка

Обе операции проводятся под общей анестезией. Реабилитационный период в обоих случаях предполагает обязательное соблюдение диеты, наблюдение у гастроэнтеролога и внимательное отношение к любым проявлениям дискомфорта в желудке.

Своевременное лечение полипов и исполнение рекомендаций по соблюдению диеты при использовании медикаментозной терапии и выполнении эндоскопического удаления наростов обеспечивают практическое отсутствие рецидивирующего полипоза и других осложнений.

После проведения операции по удалению части желудка (резекции) возникают осложнения, негативно сказывающиеся на функционировании ЖКТ.

Правильно выбранный метод терапии и следование рекомендациям врача после проведенного лечения обеспечивают пациенту благоприятные прогнозы.

В качестве рекомендаций по профилактике специалисты советуют:

  • вести здоровый образ жизни;
  • не курить;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • отказаться от самолечения;
  • правильно питаться;
  • больше двигаться;
  • своевременно обращаться к специалистам при появлении тревожной симптоматики.

Специальных профилактических мер не предусматривается. Их просто нет. Предупредить вероятность серьезных осложнений поможет следование рекомендациям врача и внимательное отношение к своему здоровью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *