Подготовка к спирографии

Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней

Патология легких – одна из самых распространенных причин кашля и других характерных симптомов. Для диагностики нарушения функции указанных органов используются инструментальные методики. Спирография это процедура, позволяющая графически изобразить на экране или бумаге качество вентиляционной работы легких. С помощью указанного обследования можно точно выявить нарушение функции альвеол и оценить качество проводимой терапии.

Что такое спирография?

Спирография – метод исследования функции легких. Особенностью процедуры остается изображение полученных результатов в виде кривой на экране компьютера с возможностью распечатки соответствующей картинки.

В процессе выполнения соответствующего обследования используются специализированные аппараты – спирографы.

Устройства бывают двух типов:

  1. с закрытым контуром;
  2. с открытым контуром.

Различие между спирографами основывается на контакте воздуха внутри аппарата с внешней газовой смесью, что происходит во время выдоха. В первом случае он отсутствует. Базовыми частями устройств являются мехи, трубка, фильтры для очистки воздуха от углекислого газа.

Важно! Технически работа спирографа базируется на регистрации изменений наполнения соответствующей емкости после выдоха больного. С помощью специального датчика регистрируется амплитуда колебаний мехов с выведением кривой на экран.

Спирография легких проводится для комплексной оценки функциональной активности респираторного тракта человека. Дополнительно обследование назначается для контроля эффективности лечения, во время профилактических осмотров.

Когда необходима спирография легких?

Соответствующее обследование широко применяется в пульмонологии для оценки состояния больных. Нет необходимости использовать методику у людей с сезонными простудными заболеваниями или кратковременным кашлем.

Ситуации, при которых применяется спирография:

  • дискомфорт внутри грудной клетки, характеризующийся длительным течением;
  • кашель, не поддающийся традиционному медикаментозному лечению на протяжении месяца и больше;
  • часто рецидивирующий бронхит и пневмония;
  • мониторинг качества лечения бронхиальной астмы;
  • постоянный контакт с загрязненным воздухом (работа в шахте, заводе по производству химикатов);
  • генетическая склонность к нарушениям работы респираторного тракта;
  • длительный анамнез курения.

Спирография позволяет оценивать функцию легких. С помощью анализа конечных данных, получаемых после исследования, можно установить тип и выраженность дыхательной недостаточности (ДН).

Выделяют 3 варианта развития патологии:

  1. Обструктивный тип, вызванный чрезмерным спазмом дыхательных путей, что сопровождается затруднением выдоха. Бронхит в хронической форме течения – типичный представитель заболеваний с указанным вариантом ДН;
  2. Рестриктивный тип, вызванный нарушением функции альвеол. Последние теряют нормальную возможность к расширению, что ограничивает наполнение легких воздухом;
  3. Смешанный тип, объединяющий признаки двух вариантов, описанных выше.

На основе полученных результатов проводится подбор соответствующего лечения для влияния на конкретные звенья патологического процесса.

Как проводится подготовка к спирографии?

Как правильно подготовиться к спирографии? Процедура характеризуется простотой в исполнении и не требует от пациента особых предварительных мер.

Базовые аспекты:

  1. Осуществление диагностики натощак (перед процедурой нельзя кушать);
  2. Делать спирографию лучше всего утром после сна. Перед использованием аппарата нужно отдохнуть 20 минут для нормализации работы сердца и дыхательной системы;
  3. В день исследования нужно отказаться от кофе и сигарет;
  4. При использовании бронхолитиков или других медикаментов, влияющих на респираторный тракт, нужно отменить прием соответствующих препаратов за 24 часа до проведения спирографии. Указанные лекарства могут «обмануть» аппарат, что нивелирует информативность прохождения теста.

Подготовка к спирографии дополнительно включает четкое объяснение методики осуществления процедуры пациенту. В 90% случаев больной, который впервые проходит обследование, не может правильно выполнить все требования доктора. Для получения информативных результатов «дышать в трубку» нужно от трех до пяти раз с небольшими перерывами на отдых.

Методика проведения исследования

Как проводится спирография? После объяснения всех нюансов осуществления диагностической процедуры и двадцатиминутного отдыха пациента врач приступает к выполнению методики. Больного просят сесть ровно. Важно не наклонять голову, не сгибаться в туловище для предотвращения искажения результатов исследования.

Спирография – метод диагностики, который фиксирует и оценивает струю воздуха, выпускаемую через рот. Для достоверной оценки результатов больному нужно закрыть нос специальным зажимом. После того, как пациент подготовится, можно начинать диагностику.

Человек охватывает загубник для направления воздуха в соответствующую трубку. Доктор перед непосредственным выдохом контролирует плотность контакта рта с пластиком для предотвращения потери части газовой смеси с искажением конечного результата.

Врач дает указания пациенту о характере дыхания.

Чаще всего используются следующие приемы:

  1. Обычное дыхание в спокойном режиме. В течение 6-7 циклов компьютер фиксирует дыхательный объем (ДО) легких больного, высчитывает количество (кратность) движений грудной клетки за 1 минуту и другие параметры;
  2. Форсированный выдох. Предварительно пациент делает максимально глубокий вдох. Дальше в течение шести секунд больной должен быстро и под напором выталкивать воздух из легких в трубку. Указанная проба может частично видоизменяться при необходимости. Главное – выполнять указания врача;
  3. Частое и максимальное глубокое дыхание от десяти до пятнадцати секунд. Указанный прием может стать причиной головокружения и даже потери сознания. С осторожностью методика выполняется у детей и людей пожилого возраста.

Обработка цифровых данных осуществляется компьютером с формированием соответствующего графического изображения. После выполнения указанного выше алгоритма действий и регистрации конечных результатов методики доктор в письменном виде делает заключение, которое помогает установить окончательный диагноз и решить вопрос о лечении конкретного пациента.

Важно! Сколько стоит спирография? Провести соответствующую диагностику можно в государственной или частной клинике. В первом случае при наличии направления от врача пациенту услуга предоставляется бесплатно. В частных клиниках цена колеблется от 800 до 1200 рублей. Для выбора медучреждения можно воспользоваться отзывами с фото кабинетов функциональной диагностики, которые доступны в интернете.

Как правильно расшифровать результаты?

Расшифровка результатов спирографии – относительно простой процесс. Доктор использует специальные таблицы с указанием нормы того или иного показателя. Если значения сильно отличаются, тогда фиксируется определенная выраженность патологического процесса.

Ниже будут упомянуты основные цифровые показатели, используемые во время проведения спирографии.

ЧД — частота дыхания

Частота дыхания – это количество движений грудной клетки, которые сопровождаются газообменом в легких. Здоровый человек осуществляет 16-20 соответствующих циклов в минуту. У ребенка раннего возраста (до 3 лет) показатель может достигать отметки 30-35 движений.

ДО — дыхательный объем

Дыхательный объем – количество газовой смеси (воздух), которое проникает и выводится из легких за 1 спокойный цикл. В среднем показатель равен 500 мл. Допускаются колебания от 300 до 900 мл в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

МОД — минутный объем дыхания

В конкретном случае речь идет о количестве газовой смеси, которая циркулирует по бронхолегочной системе за 1 минуту в спокойном режиме. Значения – 5-9 л.

ЖЕЛ — жизненная емкость легких

Показатель характеризует наибольшее количество воздуха, доступное для выдоха в спокойном режиме после самого глубокого вдоха. Показатель индивидуален и зависит от конституции, физических характеристик и тому подобное. Средний показатель для мужчин – 4,5-4,9 л, для женщин – 3,5-4,0 л.

ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких

Аналогичный предыдущему показатель, который отличается характером выдоха. Последний должен быть форсированным (максимально сильным). Средние значения – 3-7 л.

ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 секунду

ОФВ1 – показатель, характеризующий количество воздуха, выдыхаемого за первую секунду. Методика выполнения аналогична, как при ФЖЕЛ.

ИТ — индекс Тиффно

Показатель, рассчитываемый в процентах и отображающий соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ.

МВЛ — максимальная вентиляция легких

Второе название – предел дыхания. Указанный показатель отражает вентиляционную функцию легких конкретного больного. Пациенту предлагается в течение четверти минуты дышать максимально глубоко. Полученный результат умножают на 4. Норма для здоровых людей – 70-120 литров на минуту. У астматиков и пациентов с дыхательной недостаточностью показатель снижается в зависимости от выраженности патологии.

ПСДВ — показатель скорости движения воздуха

Еще одно процентное соотношение, которое выражается в формуле МВЛ/ЖЕЛ.

Ограничения к проведению

Спирография – процедура, которая разрешена к проведению не всем больным.

Противопоказания:

  • пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость;
  • острый инфаркт миокарда и/или инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы с выраженной обструкцией дыхательных путей;
  • обильное кровохаркание;
  • открытые формы туберкулеза;
  • сепсис;
  • риск прерывания беременности;
  • серьезные психические расстройства;
  • общее тяжелое состояние пациента.

В каждом случае врач оценивает возможность проведения спирографии у конкретного больного.

Оценка результатов процедуры и сравнение их с нормой

Расшифровать результаты процедуры врачу помогает таблица с нормальными показателями спирографии.

Проведение спирографии при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом обструктивном заболевании легких и других патологиях будет сопровождаться снижением указанных показателей. В зависимости от характера проблемы и ее выраженности отличается подход к лечению пациента.

Спирография видео

Елена Холина — врач функциональной диагностики медицинского центра Медин, расскажет в видео, как с помощью спирографа можно определить на ранней стадии заболевания бронхов и легких.

Спирография – информативный метод диагностики функции легких человека. Процедура широко используется в пульмонологии и обеспечивает надежную верификацию состояния дыхательной системы. Спирография – оптимальный способ контроля проводимого лечения респираторной патологии, который не требует особой подготовки.

Спирометрия – это процедура тестирования характеристик легких, которая выполняет несколько принципиальных функций в медицинской медицине: диагностическую, оценочную, обучающую. Исследование проводят для выявления разных патологических действий, наблюдения за состоянием больного во время исцеления и оценки эффективности терапии. Также процедура назначается для обучения людей техникам правильного дыхания. Далее будет рассмотрено, что такое спирометрия и как ее проводят, какие есть противопоказания и показания к использованию обследования в мед практике.

Показания к спирометрии

Дыхательная система человека включает три основных элемента: дыхательные пути (обеспечивают проход воздуха), легочную ткань (осуществляет газообмен), грудную клеточку (выполняет функцию мехов).

При нарушении работы даже 1-го отдела понижается функция легких. Спирометрическое исследование дает возможность оценить высококачественные характеристики дыхания, выявить заболевания дыхательных путей, оценить тяжесть патологий, найти эффективность лечения.

Показания к проведению:

  • частые респираторные заболевания;
  • одышка, приобретенный кашель;
  • обнаружение патологии легких во время остальных дыхательных исследований;
  • выявление обстоятельств нарушенного газообмена в организме;
  • оценка состояния легких и бронхов во время их исцеления, выявление рисков избранной терапии;
  • определение наличия обструкции дыхательных путей у курящих при отсутствии симптоматики либо слабенькой выраженности обструктивных признаков;
  • оценка физического состояния человека;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам и обследованиям;
  • выявление на ранешних стадиях ХОБЛ (хронической обструктивной заболевания легких), наблюдение за ее развитием, оценка прогноза;
  • определение степени нарушений дыхания при бронхиальной астме, туберкулезе, бронхоэктатической заболевания и др.;
  • поиск рестрикции;
  • аллергия.

Во всех этих вариантах может назначаться спирометрия.

Что это такое, знают немногие, но способ диагностики болезней активно юзается в таковых направлениях медицины, как пульмонология, аллергология, кардиология. Сразу с ним может назначаться динамометрия (определение силы мускул легких). При астме и ХОБЛ диагностика с помощью исследования функции наружного дыхания (фвд), спирометрии, имеет ключевое значение. Ежели эти заболевания обнаружены, докторы советуют часто проходить вентиляционный тест с целью предупреждения развития заболеваний.

Методы исследования функции наружного дыхания

Обследование проводится с помощью спирометра.

Особый устройство считывает нужные характеристики во время многофункциональной диагностики. Также с помощью устройства может проводиться стимулирующая (побудительная) спирометрия, которая актуальна для людей, перенесших операции, и имеющих трудности с естественным дыханием.

Виды спирометров:

  1. Компьютерный с ультразвуковыми датчиками. Имеет высшую точность благодаря минимальному присутствию внутренних деталей устройства, также является одним из самых гигиеничных видов спирометров.
  2. Плетизмограф.

    Устройство представляет собой специальную камеру, в которую садится человек. Особые датчики считывают информацию. На нынешний день этот устройство считается самым точным.

  3. Водяной. Владеет достаточно широким спектром измерений, но не является сверхточным прибором.
  4. Сухой механический. Аппарат имеет маленькой размер, положение пациента во время считывания характеристик не имеет значения. Владеет не чрезвычайно широким диапазоном.
  5. Стимулирующий (побудительный).

Существует несколько видов процедуры спирометрии. Это исследование дыхания в умеренном состоянии, оценка усиленного (форсированного) выдоха и наибольшей вентиляции легких.

Кроме того, проводится динамическая спирометрия (до и опосля физической нагрузки), многофункциональные испытания с пробами на лекарства:

  1. Проба с бронхолитиком (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал).

    Продукт расширяет бронхи, указывает наличие укрытого бронхоспазма.

    Помогает поставить верный диагноз, описывает эффективность избранного лечения.

  2. Экспертный провокационный тест. Применяется для постановки окончательного диагноза астмы, выявляет у нездоровых готовность к бронхоспазму и гиперреактивность. Провокационная проба проводится со последующим веществом – метахолином.

    Во время спирометрии легких пациент вдыхает препарат.

На современном спирометрическом оборудовании дополнительно проводится анализ диффузионной возможности легких. Так именуется клинический способ диагностического исследования, который предполагает определение свойства транспортировки кислорода в кровь и углекислого газа обратно. Понижение диффузии органов дыхания говорит о суровых отклонениях.

Еще одно принципиальное спирометрическое обследование – бронхоспирометрия.

Проходит с помощью бронхоскопа и дает возможность оценить наружное дыхание легких по отдельности. Непременно назначается анестезия.

Рассчитывается минутный легочный размер, жизненная емкость, частота дыхания и остальные показатели.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты спирометрии были очень точными, нужна верная подготовка к исследованию, в особенности ежели процедура проходит амбулаторно. До процедуры нужно пропустить прием еды, потому почаще всего исследование проводится днем.

Ежели это нереально, за несколько часов до спирометрии можно съесть мало нежирной пищи. Доп советы касательно предварительных мероприятий:

  1. После пробуждения и до спирометрии лучше не курить.
  2. Обязательно следует отрешиться от тонизирующих напитков.
  3. Накануне спирометрии легких нельзя употреблять алкоголь.
  4. В неких вариантах требуется отказ от имеющегося приема мед препаратов.
  5. Для спирометрии необходимо выбирать вольную одежду, которая дозволит просто дышать.
  6. Врач непременно уточнит четкий вес и рост пациента, эти характеристики необходимо выяснить заранее.
  7. Прийти на спирометрию легких следует заблаговременно, чтоб минут расслабленно посидеть – это успокоит систему дыхания.

Как проводится

Сеанс спирометрии проводится амбулаторно.

Описание процедуры различается в различных вариантах исследования.

Метод проведения спирометрии также может изменяться в пределах 1-го и того же вида анализа в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья. К примеру, методика проведения процедуры для малышей непременно включает создание очень удобной атмосферы, чтоб малыш не пугался и тихо прошел функцию. Описание спирометрии:

  1. Если пациент не предоставил данных о росте и весе, проходит измерение. На процедурный аппарат надевается мундштук одноразовый для спирометрии.
  2. Данные о пациенте вводятся в програмку устройства.
  3. Врач разъясняет, как пациенту дышать во время исследования легких, как сделать наибольший выдох верно, усаживает его с ровненькой спиной и мало приподнятой головой.

    В неких вариантах анализ дыхания проводится в положении стоя либо лежа, это непременно отмечается в протоколе. На нос надевается особый зажим. Рот пациента должен плотно примыкать к загубнику (мундштуку), чтоб исключить занижение показательных данных спирометрии.

  4. В начале исследования пациент начинает тихо дышать. В некий момент доктор попросит сделать глубочайший вдох и полный выдох, приложив наибольшее усилие. Проверяется скорость потока воздуха, когда пациент выдыхает расслабленно. Измерения форсированного вдоха и выдоха и остальных характеристик делаются несколько раз для получения точной картины.

Многих пациентов интересует: сколько продолжается процедура?

Продолжительность спирометрии не превосходит 15 минут. Чтоб лучше осознать технику проведения обследования, стоит поглядеть познавательный ролик. В этом видео терапевт указывает, как работает спирометрическое устройство для измерения потока воздуха при дыхании:

Показатели нормы спирометрии + таблица

Результатом спирометрического исследования является ряд характеристик, которые могут быть в пределах либо за пределами нормы. Предстоящая интерпретация результатов спирометрии дозволяет найти отличия в системе дыхания и подобрать способ исцеления.

Главные значения:

  • ЖЕЛ (VC Vital Capacity). Жизненная емкость легких (объем, который определяется различием количества воздуха при полных вдохе и выдохе).
  • ФЖЕЛ (FVC forced vital capacity). Разница размера воздуха меж вдохом и выдохом, когда пациент выдыхает с наибольшим усилием (форсирует).
  • РОвд (IRV Inspiratory Reserve Volume).

    Резервный размер вдыхания. Количество воздуха, которое человек может вдохнуть опосля обыденного вдоха.

  • РОвыд (ERV Expiratory Reserve Volume). Размер воздуха, который человек может вдохнуть опосля обыденного выдоха.
  • ОЕЛ (TLC Total Lung Capacity).

    Общественная емкость легких.

  • ОВФ1 (FEV1 Forced Expiratory Volume in one second). Размер выдоха с наибольшим усилием за первую секунду.
  • ОФВ1/ФЖЕЛ. Индекс Тиффно. Указывает качество проходимости дыхательных путей.
  • ПОС (PEF Peak Expiratory Flow). Пиковая скорость выдоха по объему.
  • МОС.

    Моментальная большая скорость (скорость воздушного потока при выдыхании толики ФЖЕЛ, равной почаще всего 75, 50, 25 %).

  • ЧД. Частота дыхания. Описывает количество совершенных дыхательных движений за 60 секунд.

Таблица обычных характеристик спирометрии

Обозначения Показатели в норме
ЖЕЛ Фактический показатель
ФЖЕЛ От 70 % до 80 % ЖЕЛ
РОвд 1,,5 л
РОвыд ,5 л
ОЕЛ литров
ОФВ1 Больше 70% ФЖЕЛ
ОФВ1/ФЖЕЛ 75%
ПОС Более 80% к подабающей величине
МОС % Более 75% к подабающей величине
ЧД маневров за 60 секунд

Особенности спирометрии у детей

Минимально допустимый возраст для спирометрии легких у малышей – 5 лет.

Это ограничение соединено с неспособностью детей верно сделать наибольший выдох воздуха, а означает – будет получена недостоверная таблица характеристик. Ребенок может на уровне взрослого пройти спирометрию легких с 9 лет. До этого возраста принципиально создание доброжелательной атмосферы – юзание игрушек, ласковое обращение, потому детям лучше проходить анализ дыхания в особых детских исследовательских центров. Лаборатории для взрослых не приспособлены к потребностям малеханьких детей.

До начала спирометрии необходимо очень просто и доступно разъяснить ребенку, как ему делать вдох и выдох.

В неких вариантах для получения мощного воздушного форсированного потока во время выдыхания юзаются фото либо рисунки. К примеру, на мониторе малышу демонстрируют свечу, которую ему необходимо задуть. Спецу необходимо пристально смотреть, чтоб губки малыша плотно примыкали к мундштуку во время вдоха и выдоха. В протоколе пишется, сколько было удовлетворительных маневров дыхания, степень их воспроизводимости. Расшифровка спирометрии делается со скидкой на возраст.

Расшифровка результатов

Данные, приобретенные во время спирометрического обследования легких, сравниваются с показателями спирометрии в норме по возрастам, полу, весу.

Заключение оформляется в виде графика и интерпретации результатов, которая будет понятна лечащим докторам. Расшифровке подлежат последующие величины:

  • Объем воздуха, который в миллилитрах поступает в легкие, когда пациент делает вдох.
  • Объем выдыхаемого воздуха опосля очень глубочайшего вдоха.
  • Объем газов при выдохе.
  • Соотношение размера газа при выдохе и воздуха при вдохе.
  • Объемная скорость вдоха и выдоха.
  • Литраж воздуха при форсированном выдохе за 1 секунду.

Какой доктор проводит

У взрослых функцию проводит врач-пульмонолог, спец многофункциональной диагностики либо медсестра, а детям, спирометрию делает педиатр.

Простой вариант процедуры можно проводить дома без помощи других с помощью маленького спирометра, традиционно сиим пользуются астматики для выявления приближения обострения.

Противопоказания для проведения процедуры

Безопасность процедуры дозволяет применять ее для диагностики пациентов практически без ограничений, так как спирометрия легких не вызывает побочных действий. Во время анализа дыхания некие чувствуют маленькое головокружение, но этот эффект проходит через несколько минут опосля обследования.

Но при форсированном выдохе и сильном глубочайшем вдохе воздуха может на короткое время повышаться внутрибрюшное и внутричерепное давление.

Такая перегрузка противопоказана при: не так давно перенесенных хирургических операциях на очах, брюшной полости, грудной клеточке (должно пройти не наименее 60 дней), наличии инфаркта миокарда, инфаркта в течение первых 30 дней, пневмотораксе, кровотечении в легких, нехороший свертываемости крови, неконтролируемой гипертонии, возрасте до 5 и опосля 75 лет.

Спирометрия и спирография — чем отличаются?

Спирография и спирометрия – это одно и то же обозначение обследования дыхания.

Но маленькая смысловая разница меж этими наименованиями все-же есть. Основное отличие состоит в том, что спирометрией докторы именуют способ исследования функции наружного дыхания с помощью спирометра, а спирография – это регистрация проведенных аппаратом измерений графически.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к функциональной диагностике

Памятка для пациента при подготовке к спирографии

-если Вы курите, не курить в течение суток перед исследованием (если это не удалось, строго — не курить в течение 2 часов перед исследованием);

— исключить физические нагрузки (включая занятия физкультурой и подъем по лестнице) в течение 2 часов перед исследованием;

— обязательно сообщите специалисту, проводящему исследование, о приеме Вами лекарственных препаратов (наименование, доза, время последнего приема в день исследования). Будьте внимательны, эти сведения очень важны!

Перед исследованием категорически запрещен приём следующих лекарственных препаратов:

  • за 6 часов — сальбутамол, вентолин, беротек, саламол, астмопент, беродуал, тербуталин (бриканил), алупент, атровент,травентол, трувент, или их аналоги;
  • за 12 часов — теопек, теодур, теотард, монофиллин-ретард;
  • за 24 часа — интал, кромогликат натрия, дитек, сервент, формотерол, вольмакс;
  • за 96 часов — гормональные препараты — бекотид,ингакорт, будесонид-форте, флексотид.
  • Во время исследования функции внешнего дыхания Вы будете дышать в индивидуальный мундштук, аппарат произведет измерение скорости и объема потока воздуха на вдохе и выдохе. Возможно, некоторые пробы будут повторены несколько раз, для выбора результата. В процессе исследования, для оценки реакции Вашего организма, может возникнуть необходимость принять или вдохнуть лекарственный препарат и после этого повторить исследование.
  • Исследование безопасно, обычно занимает 15-30 мин, если Вы правильно выполняете дыхательные движения, рекомендуемые специалистом, проводящим исследование. Результаты исследования Вы можете обсудить с лечащим врачом.

Перед исследованием на ЭЭГ необходимо:
— накануне исследования вымыть голову
— в день исследования не пользоваться средствами для укладки
— грудных детей перед исследованием покормить.
Перед проведением исследования по видео ЭЭГ пациент должен соблюдать следующие условия:
Исследование проводится только по предварительной записи.
При себе иметь:
— направление или историю болезни,
— пелёнку или простынь.
Детям младшего возраста, бутылочку со смесью, чаем, соком, водой, а также игрушки, книжки.
Подготовка к исследованию:
Время ночного сна накануне исследования и время пробуждения в день исследования заранее обговариваются с врачом, который проводит видеомониторирование ЭЭГ. На исследование ребёнок должен быть доставлен в бодрстующем состоянии,
т.к. при исследовании очень важно записать, как ребенок засыпает.Одежда должна быть удобная, мягкая с длинными рукавами
длинными штанами (укрываться во время исследования нельзя).Если исследование проводится в обеденное время перед исследованием желательно ребёнка накормить.

Перед проведением исследования СМАД пациент должен соблюдать следующие условия:

Носимый регистратор СМАД устанавливается на сутки. Измерения АД проводятся автоматически в дневные часы через каждые 15 минут,
в часы ночного сна – каждые 30 минут. неэффективном измере-нии АД или при получении результата измерения, резко отличающегося от предыдущего измерения, прибор
измеряет АД через 3 минуты. Если повторные измерения часто повторяются, необходимо проверить положение манжеты на руке

При проведении исследования:

1. Распорядок дня, режим физических нагрузок должен быть максимально обычным.
2. Пациент в обязательном порядке должен вести дневник самонаблюдения, в котором необходимо отмечать по времени:
— любую смену деятельности, особенно физическую нагрузку (любую, даже незначительную, а именно: бег, ходьба, подъём — спуск по лестнице);
— психо — эмоциональную нагрузку;
— основные приёмы пищи и лекарственных препаратов (с указанием названия и дозы препарата);
— сон (время засыпания и время пробуждения);
— любые жалобы на изменение самочувствия.
Ведение такого дневника позволяет врачу уточнять причины эпизодических подъёмов или снижения АД и правильно интерпретировать результаты исследования.
3. Пациенту необходимо контролировать положение манжеты и при необходимости её поправлять, чтобы нижний край был выше локтевого сгиба на 1- 2 пальца. Все манипуляции с манжетой проводить после успешного измерения АД. 4.Во время проведения исследования запрещается:
— находиться рядом и использовать микроволновые печи;
— использовать радиотелефоны и сотовые телефоны;
— проходить через арку металлоискателя и электромагнитные арки в магазинах;
— пользоваться электротранспортом (трамваями, троллейбусами, электро-поездами);
— работать с компьютером (в т.ч. и с ноутбуком);
— проведение других диагностических процедур (рентген, УЗС, гамма-сцин-тиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография)
— самостоятельно отсоединять разъёмы прибора;
— вынимать батарейки из монитора; — механически повреждать или мочить прибор (не принимать душ или ванну в день проведения исследования). 5. О начале измерения пациент (ребёнок) узнаёт по сдавливанию плеча вследствие нарастания давления в манжете. В этот момент, если пациент шёл или бежал, необходимо остановиться, опустить руку с манжетой вдоль туло-вища, максимально расслабить мышцы руки, не шевелить пальцами и не разговаривать. Если пациент сидел или лежал, надо оставить руку в том же положении, в котором она находилась на момент включения прибора и не двигаться. 6. В случае чрезмерного пережатия руки и возникновения неприятных нарушений в ней (отёчность, изменения цвета) необходимо после измерения:
— поднять руку с манжетой вверх для восстановления кровообращения;
— обратиться к медперсоналу, или в отделение, где производилась установка аппарата.

Перед проведением исследования СХМ ЭКГ пациент должен соблюдать следующие условия:

Носимый регистратор СХМ ЭКГ устанавливается на сутки, постоянно регистрируя ЭКГ
в течение всего времени проведения исследования.
При проведении исследования:
1. Распорядок дня, режим физических нагрузок должен быть максимально обычным.
2. Пациент в обязательном порядке должен вести дневник самонаблюдения, в котором необходимо отмечать по времени:
— любую смену деятельности, особенно физическую нагрузку (любую, даже незначитель-ную, а именно: бег, ходьба, подъём — спуск по лестнице);
— психо — эмоциональную нагрузку;
— основные приёмы пищи и лекарственных препаратов (с указанием названия и дозы препарата);
— сон (время засыпания и время пробуждения);
— любые жалобы на изменение самочувствия, особенно болевые или непри-ятные ощущения в области сердца, перебои сердечного ритма.
Ведение такого дневника позволяет врачу правильно интерпретировать результаты исследования.
3. Во время проведения исследования запрещается:
— находиться рядом и использовать микроволновые печи;
— использовать радиотелефоны и сотовые телефоны;
— проходить через арку металлоискателя и электромагнитные арки в магазинах;
— пользоваться электротранспортом (трамваями, троллейбусами, электро-поездами);
— работать с компьютером (в т.ч. и с ноутбуком);
— проведение других диагностических процедур (рентген, УЗС, гамма-сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография)
— самостоятельно отсоединять разъёмы прибора;
— вынимать батарейки из монитора;
— механически повреждать или мочить прибор (не принимать душ или ванну в день прове-дения исследования);
— не трогать провода и электроды без необходимости. В случае, если прои-зошло отсоединение проводов от электродов или электродов от тела, необходимо восстановить целостность сисмемы, т.к. запись ЭКГ может прекратиться, либо окажется нечитаемой.

Памятка для пациента при подготовке к эндоскопическому исследованию кишечника

Подготовка кишечника является одним из важнейших факторов успешного проведения эндоскопического исследования, результатом которого является точный диагноз.

Для качественной подготовки кишечника необходимо выполнить 2 условия:

2-3-х дневное строгое соблюдение бесшлаковой диеты, в день подготовки к исследованию: переход на прозрачные жидкости и приравненные к ним продукты (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки без мякоти, кисель без ягод и зерен, негазированная вода)

Непосредственная очистка кишечника с помощью препаратов ФОРТРАНС, «ФЛИТ-Фосфо-сода», (следуя инструкции по применению)

Если при применении препаратов, при очищении кишечника появились боли в животе схваткообразного характера – вызвать скорую помощь!

За три дня до исследования:

Не принимайте вазелиновое масло, активированный уголь и препараты, содержащие железо!

Можно: Бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье (без мака)

Если Вы страдаете запорами, необходимо минимум за неделю до исследования принимать слабительное (о лекарственном препарате проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом).

Помните! Если врач-эндоскопист будет не удовлетворен подготовкой Вашего кишечника, исследование будет перенесено на другой срок.

Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.

Место проведения исследования: ГАУЗ НСО «ГКП №1», ул.Лермонтова,38, ааб.№ 117

С собой иметь простынь, полотенце.

Подготовка к лабораторным исследованиям

Анализ крови: Необходимое условие — забор крови натощак. За 1-2 дня исключить из рациона жирную, жареную пищу. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, массажа, физиопроцедур. На результаты исследований влияет приём лекарственных препаратов, если Вы принимаете препараты, следует обязательно предупредить об этом врача.

Глюкоза крови В ДОПОЛНЕНИЕ КО ВСЕМУ ПЕРЕЧИСЛЕННОМУ-НЕЛЬЗЯ : ЧИСТИТЬ ЗУБЫ, ЖЕВАТЬ ЖЕВАТЕЛЬНУЮ РЕЗИНКУ, ПИТЬ ЧАЙ ИЛИ КОФЕ (ДЕЖЕ НЕ СЛАДКИЙ). НА ДАННЫЙ АНАЛИЗ МОГУТ ПОВЛИЯТЬ ЛЮБЫЕ ПРИНИМАЕМЫЕ ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА.

Общий анализ мочи: ПЕРЕД ТЕМ КАК СОБРАТЬ МОЧУ В ПЕРДНАЗНАЧАЕМУЮ ПОСУДУ, НУЖНО ПРОВЕСТИ ТУАЛЕТ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ОСУШИТЬ ИХ ЧИСТЫМ ПОЛОТЕНЦЕМ.НЕДОПУСТИМО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГРЯЗНОЙ ПОСУДЫ.НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СДАЧА МОЧИ ЖЕНЩИНАМ В КРЕТИЧЕСКИЕ ДНИ. И ПОСЛЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ЗА 24 ЧАСА . СОБИРАТЬ НУЖНО ПЕРВУЮ УТРЕННЮЮ ПОРЦИЮ (ПРЕДЫДУЩЕЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ ПОЗЖЕ , ЧЕМ ЗА 4-6 ЧАСОВ).ПЕРВЫЕ НЕСКОЛЬКО МИЛЛИЛИТРОВ СЛИВАЮТСЯ МИМО ПОСУДЫ, ОСТАЛЬНОЕ В ПРЕДНАЗНАЧАЕМУЮ ЧИСТУЮ ПОСУДУ. ДЛЯ АНАЛИЗА ДОСТАТОЧНО 50-100 МЛ МОЧИ.

Анализ мочи по Нечипоренко. : Перед забором мочи провести гигиену внешних половых органов, как и перед общим анализом мочи, после чего собирается средняя порция ранней мочи в чистую посуду объемом 100мл.
Исследование кала на гельминты и простейшие. : За 3 дня до исследования необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование маслянных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.

1.В течение трех дней до исследования обследуемый должен быть на обычной диете при соблюдении обычной физической активности. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов, но не более 16 часов до проведения теста.

3.Анализ сдается натощак, при этом сердечно-сосудистые и гипотензивные препараты не отменяются!!!

4.В день сдачи анализа на сахарную кривую пациент приходит к 8 часам утра в кабинет № 15, имея при себе направление от лечащего врача с результатом исследования крови на глюкозу и 75 г. глюкозы в порошке (выкупить в аптеке накануне). Иметь при себе индивидуальный стакан для растворения глюкозы.

5.Раствор глюкозы готовит лаборант.

6.У пациента берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы (не более чем за 5-10 минут).

7.Через 2 часа после нагрузки кровь берется повторно.

ГЛЮКОЗА НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ:

При назначении определения глюкозы натощак и через 2 часа после еды обследуемый сдает кровь натощак с 8 до 10 часов утра, а на следующий день сдает кровь через 2 часа после еды (каша или сдобная булочка и стакан чая) с 8 до 10 часов утра.

Памятка для пациента при подготовке к биохимическому исследованию мочи (кальций, фосфор, проба Реберга, мочевая кислота)

  • Сбор мочи начинают с 7 часов утра, при этом ночную порцию сливают в унитаз, а остальные порции в течение суток (с 7 часов утра до 7 часов утра следующего дня) собирают в чистую посуду емкостью 1,5 – 2 литра.
  • Мочу хранят при температуре от +4 С, до +8 С.
  • Перед доставкой в лабораторию мочу тщательно перемешивают и измеряют объем с точностью до 10 мл. (грудные дети с точностью до 1 мл.), отливают 50 – 100 мл. для доставки в лабораторию.
  • Мочу доставляют в лабораторию по адресу ул. Лермонтова № 40, 2-ой этаж, межрайонная централизованная биохимическая лаборатория, в сопроводительном бланке пациент указывает время сбора и общий объем мочи.

Подготовка к проведению МРТ брюшной полости:

  • •в течение суток необходимо отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование (газированные напитки, кисломолочные продукты, черный хлеб, фрукты, овощи);
  • •при проведении МРТ селезенки, печени, поджелудочной железы иногда рекомендуют безуглеводную диету за 2-3 дня до процедуры;
  • •в день проведения диагностики желательно употреблять легкую пищу, отказаться от кофе и чая;
  • •после последнего приема пищи должно пройти не менее 6-8 часов;
  • •следует воздержаться от питья 4-6 часов перед обследованием;
  • •при повышенном газообразовании рекомендуется принять таблетку Эспумизана или активированного угля;
  • •нужно иметь при себе всю необходимую медицинскую документацию, касающуюся исследуемого органа (данные УЗИ, КТ, рентгена, послеоперационные выписки).
  • Памятка для пациента при подготовке к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей, поясничного отдела позвоночника, ирригоскопии
  • 1.За 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника (бобовые, свежие фрукты, овощи, черный хлеб, молоко)
  • 2.Накануне исследования принять утром 30 гр. (2 ст. ложки) касторового масла.
  • 3.В день исследования за 3 часа до исследования сделать очистительную клизму.
  • 4.Для ирригоскопии принести с собой простынь и туалетную бумагу.

Подготовка перед проведением УЗИ.

УЗИ органов брюшной полости:

За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты). Последний приём пищи в 2000 накануне, дети до года за три часа до приёма пищи.

Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак. Если исследование Вы планируете провести не утром, допускается легкий завтрак не менее чем за 6 часов до исследования.

Гинекологическое УЗИ:

Первично плановое УЗИ рекомендуется проводить на 5-7 день от начала менструаций.

Исследование трансабдоминальным (через живот) датчиком проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Для трансвагинального УЗИ специальная подготовка не требуется, это исследование используется, в том числе, для определения беременности на ранних сроках.

УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 1-2 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Перед трансректальным исследованием простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

УЗИ молочных желез:

Исследование молочных желез желательно проводить с 5 по 10 день менструального цикла (оптимально 5-7 день). Первый день цикла считается от начала менструации.

Препятствующая прохождению структура на спирометрии — обструктивный узор

Это характерно для заболеваний, которые вызывают суженные дыхательных путей. Главные условия, которые способствуют сужению дыхательных путей и показывают обструктивную картину спирометрии, являются астма и ХОБЛ. Следовательно, спирометрия может эффективно помочь диагностировать эти условия.

Если дыхательные пути сужены, то количество воздуха, которое вы можете быстро задуть, уменьшается. Таким образом, ваш ОФВ1 уменьшается, и соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ является ниже нормы. В таком случае, вы, вероятно, имеете заболевание, которое вызывает суженные дыхательных путей, если:

Ваш ОФВ1 составляет менее 80% от прогнозируемого значения для вашего возраста, пола и размера; или ваш коэффициент/ФЖЕЛ ОФВ1 составляет 0,7 или меньше.

Однако при сужении дыхательных путей, общая емкость легких часто является нормальной или только слегка уменьшена. Так, препятствующая прохождению структура ФЖЕЛ часто может быть нормальной или почти близкой к норме.

Спирометрия может также помочь определить, насколько эффективно лечение (например, ингаляторами) открывает дыхательные пути. Спирометрические показания улучшатся, если суженные дыхательные пути становятся шире после приема лекарства. Это называется обратимостью.

Как правило, астма имеет более обратимый элемент обструкции дыхательных путей, по сравнению с ХОБЛ. Однако хроническая обструктивная болезнь легких классифицирована согласно серьезности, с точки зрения измерения FEV1 после того, как лечение бронхолитического средства было дано, чтобы расширить дыхательные пути. Эта реакция не такая большая по сравнению с той, которая была замечена при астме. В качестве руководства, следующие значения помогают диагностировать ХОБЛ и ее тяжесть:

  • Мягкий ХОБЛ — ОФВ1 составляет 80% или больше прогнозируемого значения. Это фактически означает, что кто-то с легкой формой ХОБЛ может иметь нормальную спирометрию после бронхорасширительного лекарства.
  • Умеренный ХОБЛ — ОФВ1 составляет 50-79% прогнозируемого значения после бронходилататора.
  • Тяжелая ХОБЛ — ОФВ1 составляет 30-49% от прогнозируемого значения после бронходилататора.
  • Очень тяжелая ХОБЛ — ОФВ1 менее 30% от расчетной величины после бронходилататора.

Как проводится спирография, расшифровка показателей

  1. Вначале исследования больной должен спокойно и ровно дышать как минимум в течение 1 минуты (иногда до 5 минут). При этом определяют объем одного дыхания и частоту дыхания в состоянии покоя. Исходя из полученных результатов, можно рассчитать минутный объем дыхания – получают его путем умножения среднего объема одного дыхания на частоту дыхания.
  2. Следующий этап – определение максимальной вентиляции легких. Для этого необходимо проведение форсированных вентиляционных маневров. При наличии выраженных вентиляционных нарушений этот этап может стать утомительным и даже неприятным для пациента. Вначале больной делает максимально глубокий вдох, и сразу же после этого он должен резко и насколько возможно продолжительно выдохнуть (выполнить форсированный выдох). Необходимо стремиться, чтобы выдох длился не менее 6 секунд. Таких попыток нужно выполнить минимум 3-4. Если форсированный выдох длился менее 6 секунд, прервался вследствие кашля пациента или других причин, то такая попытка не засчитывается. В ходе данного этапа исследования определяется объем форсированного выдоха за первую секунду и форсированная жизненная емкость легких. Форсированная жизненная емкость легких – объем воздуха, выдохнутого в ходе форсированного выдоха после максимально глубокого вдоха. Объем форсированного выдоха за первую секунду является очень важным показателем для оценки степени тяжести заболевания, прогрессирования процесса. В норме этот показатель должен быть не менее 80% от должной величины. Чем меньше значение данного показателя, тем меньше длительность жизни таких людей.
  3. Самой сложной частью исследования для больных, имеющих бронхиальную обструкцию, является определение максимальной произвольной вентиляции легких. В течение 12 секунд пациент должен дышать как можно чаще и глубже.
  4. В некоторых случаях прибегают к определению дыхательных объемов после физической нагрузки. Пациентам, у которых имеется бронхиальная обструкция, данное исследование не проводят. В качестве физической нагрузки может выступать совершение 80 шагательных движений за 1 минуту в положении лежа. На 1, 3 и 6 минутах после физической нагрузки регистрируют частоту дыхания, дыхательные объемы и расход кислорода.
  5. В завершение всех исследований, для оценки обратимости имеющейся обструкции могут проводиться пробы с бронхорасширяющими препаратами – сальбутамолом, ипратропиума бромидом. Исследование функции внешнего дыхания проводят до и после вдыхания одного из этих препаратов или обоих. Если показатели после вдыхания бронхорасширяющего препарата заметно улучшились, значит, речь идет о спазме мелких бронхов и бронхиол, и процесс носит обратимый характер.

Максимальная произвольная вентиляция лёгких МВЛ:

Это наиболее нагрузочная часть спирографического исследования.

Пациенту предлагают дышать максимально часто и в то же время как можно более глубоко в течение 12 секунд. Если этот тест проводится у ребёнка, то ему можно объяснить, что нужно «надышать в прибор как можно больше воздуха, для чего необходимо дышать как можно глубже и чаще».

У ряда больных, особенно при наличии вегетативной дистонии, выполнение этого маневра сопровождается головокружением, потемнением в глазах, а иногда и обмороком, а у больных с выраженным синдромом бронхиальной обструкции возможно значительное усиление экспираторного диспноэ, поэтому тест должен рассматриваться как потенциально опасный для пациента.

В то же время информативность метода невысока. Из всех показателей функции дыхания МВЛ более всего зависит от произвольного волевого усилия пациента. При бронхообструктивных заболеваниях МВЛ высоко коррелирует с ОФВ1, определяемом в более легко выполнимом тесте и имеющим большую воспроизводимость. В связи с этим метод МВЛ не находит широкого применения. Уровень МВЛ необходимо знать при проведении спироэргометрии для рассчета вентиляционного предела, однако при этом предпочитают вместо непосредственного ее измерения вычисление на основе эмпирического отношения МВЛ=ОФВ1 х 35.

Подготовка пациента к спирографическому исследованию

Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

Бронхолитические препараты отменяют в соответствии с их фармакокинетикой: бета-2 агонисты короткого действия и комбинированные препараты, включающие бета-2 агонисты короткого действия, за 6 часов до исследования, длительно действующие бета-2 агонисты — за 12 часов, пролонгированные теофиллины — за 24 часа.

Исследование проводится в положении больного сидя. Высота ротовой трубки или высота сидения регулируются таким образом, чтобы обследуемому не приходилось наклонять голову или чрезмерно вытягивать шею. Следует избегать наклонов туловища вперед при выполнении выдоха. Одежда не должна стеснять экскурсии грудной клетки.

Поскольку измерения основаны на анализе ротового потока воздуха, необходимо использование носового зажима и контроль за тем, чтобы губы обследуемого плотно охватывали специальный загубник и не было утечки воздуха мимо загубника на протяжении всего исследования. Если у больного имеются зубные протезы, то перед исследованием их нельзя снимать, поскольку они представляют собой опору для губ и щек и тем самым препятствуют утечке воздуха.

Перед каждым исследованием пациента подробно инструктируют, а в ряде случаев наглядно демонстрируют процедуру выполнения данного теста.

При использовании некоторых модификаций спирометров при несоблюдении так называемого «нулевого условия» снижается стабильность измерений из-за появления дрейфа изолинии. Чтобы избежать этого, исследователю необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору, где обязательно уточняется, в какой момент исследования пациенту следует дать команду обхватить загубник губами и начать дыхательный маневр.

В спирографе СП-3000 измерения автоматически начинаются, как только пациент начнет дыхательный маневр. Как только сигнал становится больше пороговой величины, тест начинается.

  • Определение жизненной ёмкости легких (тест ЖЕЛ)
  • Тест ФЖЕЛ
  • Тест МВЛ
  • Бронходилатационные пробы (ПостБД обследование)

Начинают обследование обычно с тестов, не требующих максимальных усилий. При наличии в приборе соответствующей приставки для измерения бронхиального сопротивления методом кратковременного прерывания потока начинают именно с этого исследования, поскольку оно выполняется при обычном спокойном и ровном дыхании. Затем проводится измерение минутного объёма дыхания (МОД)

Интерпретация полученных показателей при помощи спирометрии

Практически все показатели диагностирования от значений средних величин показываются в процентах. От 80 до 120 процентов колеблется норма показателей. При проведении расшифровки результатов исследования наблюдаются следующие показатели:

  • объем вдыхаемого (выдыхаемого) воздуха на протяжении одного дыхательного этапа, норма составляет от 500 до 800 миллилитров;
  • жизненная ёмкость легких показывает выходящий при выдохе объем легких, в случае наличия рестриктивных болезней эти данные значительно снижаются;
  • ОФВ1 говорит об осуществленном за одну секунду количестве форсированного выдоха, такие данные диагностики показывают состояние больших дыхательных путей, нормой форсированного выдоха считается 75 процентов;
  • ФЖЕЛ1 — количество форсированного выдоха после выполнения достаточно глубокого вдоха, данный показатель является аналогичным предшествующему, однако пациенту следует выдох пациенту выполнить с возможной быстротой, прилагая для этого максимальные усилия;
  • индекс Тиффно представляет собой соотношение показателей ОФВ1 к данным ФЖЕЛ в процентом виде, нормой его считается 70 процентов и выше;
  • наивысшая объемная скорость выдоха – этот коэффициент показывает максимальную скорость, полученную путем выполнения усиленного выдоха;
  • средняя скорость объема отображает структуру мелких дыхательных путей, способствует установить ранние обструктивные нарушения, измерение отображается от 25 до 75%;
  • состояние проходимости дыхательных путей определяется от напряжения мышц, в котором пребывают нижние дыхательные пути (бронхи и трахеи).

Диагностирование выполняют три раза, после чего доктор для расшифровки результат берет во внимание наилучший показатель и выполняет сравнение его с данными нормы определенной группы людей. При выполнении этого процесса доктором учитывается пол, возрастная категория и рост больного

Как проходит исследование?

Пациент располагается в удобном кресле, слушает короткий инструктаж, после чего врач приступает к манипуляциям. В ротовую полость вводится загубник (резиновая деталь дыхательного аппарата, которую располагают между зубами и губами), на нос надевают зажим, чтобы аппарат фиксировал только ротовое дыхание. Специалист подсоединяет к загубнику трубку, по которой будет двигаться воздух к спирометру. Как только все элементы зафиксированы, врач включает прибор.

Пациент обязан неукоснительно слушать специалиста, задерживать дыхание, дышать полной грудью, делать определенные интервалы между вдохом/выдохом и ряд других задач. От правильности выполнения указаний врача, зависит результат диагностики. В некоторых случаях один и тот же тест приходится повторять несколько раз, чтобы исключить погрешность и добиться максимальной информативности. В конечном итоге учитывается среднее значение всех результатов спирометрии.

В некоторых случаях используют пробу с препаратом бронхолитиком. Проба помогает диагностировать бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких и динамику обструкции. Обструкция дыхательный путей – синдром непроходимости распираторного тракта. Может развиться на любом уровне – от бронхиол до глотки. К признакам синдрома относят сильный сухой глухой кашель, хриплый крик, уменьшение объема шеи (она буквально втягивается внутрь), уменьшение объема грудной клетки. После стандартной спирографии пациенту предлагают вдохнуть дозу медикаментозного вещества, ждут его распространения и повторяют исследование. Так врач сможет отследить реакцию бронхов на препарат – уменьшилась ли обструкция или ситуация осталась неизменной.

На обработку результатов уходит примерно 5-15 минут. Специалист проанализирует полученную информацию, поставит диагноз, составит терапевтический курс и уведомит о нем пациента.

Основные диагностические показатели

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

ЖЕЛ – жизненная емкость легких. Это максимальное количество воздуха, которое может поместиться в легких после полного выдоха. Показатель разделяют на три группы – дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха. Дыхательный объем измеряют при спокойном дыхании. Его средний показатель 500 см³. Резервный объем выдоха фиксируют на дополнительном вдохе после спокойного выдоха, объем выдоха – на дополнительном выдохе после спокойного выдоха. Оба показателя в среднем равны 1500 см³.

Жизненная емкость легких среднестатистического взрослого человека составляет 3500 см³.

Еще один диагностический показатель – ФЖЕЛ. Это разница между объемами воздуха в точках начала и конца форсированного выдоха (максимально быстрый, глубокий выдох после максимального вдоха). ОФВ1 – объем форсированного выдоха в первую секунду форсированного выдоха. Индекс Тиффно – процентное соотношение ФЖЕЛ/ОФВ1. Чувствительный индекс степени проходимости дыхательных путей. В норме составляет 70-75%. ПОС – пиковая объемная скорость (максимальный поток, которого пациент может достигнуть на выдохе). МОС – скорость воздушного потока в момент неполного выдоха.

Спирометрия (спирография) – стандартный метод диагностики функции легких. Метод используют как в профилактических, так и диагностических целях. Сама процедура проходит быстро, безболезненно и практически не провоцирует побочных эффектов. Проходите диагностику только по назначению врача и будьте здоровы!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Спирография – подготовка к исследованию

Чтобы получить точные показатели, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Описывая, спирография – что же это такое и как подготовиться к процедуре, стоит указать на такие рекомендации:

  1. В течение 6-8 ч. до проведения процедуры нельзя ничего есть.
  2. Запрещено в это время курить, пить кофе и другие тоники. Прием алкоголя прекращается за пару дней до сеанса.
  3. Если человек принимает какие-то лекарства, то подготовка к спирографии обязательно включает консультацию с врачом о необходимости временной отмены препарата.
  4. Приходить на процедуру рекомендуется в свободной одежде, которая не будет сковывать движений

Как проводится спирография?

Процедуру проводят в положении сидя при сохранении естественного положения тела, головы и шеи. Поскольку акцент делается на ротовое дыхание, но на нос надевается зажим, а загубник должен быть максимально плотно прижатым, чтобы исключить возможность утечки воздуха. Основная инструкция, как проводится спирометрия, включает такие этапы:

  1. Специалист вносит в программу данные пациента, которые включают рост и вес.
  2. Человек надевает зажим на нос и плотно обхватывает губами мундштук.
  3. Начинается процедура со спокойного дыхания, а после по команде врача производится смена ритма, глубины и техники. Изменения повторяются несколько раз, чтобы данные были максимально точными.
  4. Длительность процедуры составляет 15 мин. В зависимости от индивидуальных черт пациента алгоритм проведения процедуры может меняться.

Спирометрия с бронхолитиком

Процедура дает важные сведения при бронхиальной астме, бронхите и так далее. При этом есть риск, что скрытый бронхоспазм может остаться незамеченным, поэтому специалистами рекомендована функция внешнего дыхания с бронхолитиком, например, «Беродуалом» или «Сальбутамолом». Такой тест проводят в качестве дополнения к стандартному комплексу. Этот вид исследования учитывает параметры дыхания до и после вдыхания лекарства, которое снижает спазм. Если значения отличаются от тех, что получены при стандартной процедуре, то это может указывать на скрытый бронхоспазм.

Противопоказания к проведению

Строгих противопоказаний спирометрия не имеет. Легкое головокружение, которое может возникать быстро проходит и не несет опасности для здоровья.

Форсированный или сильный глубокий вдох вызывает кратковременное повышение внутричерепного и внутрибрюшного давления.

С осторожностью проводят или отказываются от процедуры при следующих показаниях:

  • недавних операциях на брюшных органах или офтальмологических хирургических манипуляциях (менее 2 мес. назад);
  • инфаркт миокарда или инсульт (в зависимости от состояния пациента, но не ранее 3 мес. после них);
  • перенесенных инфекциях дыхательных путей (минимум 2 недели после их курации);
  • наличии в анамнезе пневмоторакса;
  • артериальной или аортальной аневризме;
  • тяжелых приступах бронхиальной астмы;
  • наличии легочных кровотечений;
  • эпилепсии;
  • гипертоническом кризе и прочих патологиях, связанных с нарушением давления;
  • повышенной свертываемости крови;
  • расстройствах психики;
  • беременности;
  • возрастные ограничения: до 5 и после 75 лет.

Даже при отсутствии очевидных противопоказаний необходима консультация специалиста перед исследованием.

Применение спирографии разнообразное, так как это неинвазивная, безболезненная и малозатратная процедура. Поэтому, она может быть назначена в случаях:

  • Постоянный кашель в течение 3-4 недель;
  • Наличие давящих болей в грудной клетке;
  • Наличие одышки;
  • Частые обострения бронхита;
  • Контроль над эффективностью лечения бронхиальной астмы;
  • Наследственная предрасположенность к респираторным болезням или аллергическим заболеваниям;
  • Стаж курения более 5 лет;
  • Работа на предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха.

В зависимости от состояния больного, а также состояния других систем организма существует ряд противопоказаний к проведению спирографии:

  • Критическое или тяжелое общее состояние больного;
  • Инфаркт миокарда;
  • Наличие прогрессирующей стенокардии;
  • Наличие злокачественной гипертензии;
  • Дыхательная недостаточность III ст;
  • Сердечная недостаточность III-IV ФК;
  • Наличие острого нарушения мозгового кровообращения.

Указанная процедура безболезненна, выполнять ее рекомендуется строго по медицинским показаниям. Дополнительно для уточнения клинической картины врач может назначить электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Такой комплексный подход к проблеме уместен при заболеваниях дыхательного аппарата различного генеза. Основные показания к проведению спирографии представлены ниже:

  • давящие боли в области грудной клетки;
  • большой стаж курения;
  • непрекращающийся на протяжении 3 – 4 недель кашель;
  • подозрение обструктивных бронхитов;
  • нарушенная проходимость дыхательных путей;
  • спазмы бронхов невыясненной этиологии;
  • участившиеся приступы бронхиальной астмы;
  • наследственная предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям;
  • выполнение неполного вдоха, одышка;
  • работа на вредном производстве.

Спирография проводится при подозрении на следующие заболевания организма:

  • онкология;
  • ХОЗЛ;
  • пневмония;
  • воспаление легких.

При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы не всем пациентам разрешено проводить спирографию. Медицинскими ограничениями являются следующие патологические процессы и заболевания всего организма:

  • обострение хронического заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • легочная недостаточность;
  • нарушения системы кровообращения;
  • токсикоз при беременности.

Регистрация измерения объема легких производится с помощью прибора, который называется спирограф. Специальный аппарат записывает показатели, которые представляются в виде графика, после расшифровку результатов, полученных при исследовании, делает врач. Существует много вариантов спирографов – механические, водные, компьютерные, стимулирующие, но обычно в современных медицинских учреждениях используются следующие 2 вида:

  1. Компьютерный. Является одним из самых точных. Представляет собой аппарат с ультразвуковыми датчиками, которые достоверно регистрируют показатели дыхательной системы пациента.
  2. Плетизмограф. Считается самым точным спирографом на сегодняшний день. Аппарат сконструирован в виде кабины, куда пациент заходит и садится. Сверхточные датчики обеспечивают высочайшую достоверность метода исследования легких.

В некоторых случаях проводят процедуру пациенту с медицинскими препаратами. Такие исследования являются особенно значимыми в диагностике бронхиальной астмы, так как во время заболевания скорость выдоха ощутимо снижается. Существует 2 главных метода лекарственного обследования – бронхолитическая и провокационная проба. Их суть заключается в следующем:

  • Спирограмма с бронхолитиком помогает оценить, насколько облегчается выдох пациента после приема лекарства, расширяющего бронхи. Если динамика положительная, можно сделать вывод о том, что человек страдает сужением дыхательных проходов, присущим бронхиальной астме, если отрицательная – диагноз не подтверждается.
  • Провокационный тест проводится тогда, когда у человека не присутствует явных нарушений дыхательной проходимости на момент спирограммы. Врач может предложить пациенту принять препарат для провокации бронхиального спазма, который у людей без астмы не наступает. С этой же целью перед спирограммой пациент может осуществить физическую нагрузку.

Алгоритм проведения процедуры динаков во всех учреждениях, где делают спирограмму. Метод проведения диагностического мероприятия может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. На изменение процесса проведения спирограммы способны влиять показатели здоровья, возраст. Например, если состояние больного тяжелое, пациент может проходить процедуру лежа.

Отличается подход, когда проводят ребенку спирограмму легких. Детям трудно выполнить все указания врача правильно. Чтобы получить достоверную информацию о показателях функции легких, необходимо участие специально обученных работников, умеющих доступно и четко объяснить ребенку его задачи во время записи спирограммы.

Перед началом исследования врач делает осмотр пациента, изучает его больничную карту. Специалист обязательно спрашивает, проходит ли человек какую-либо медикаментозную терапию, которая может повлиять на достоверность полученных результатов. После уточнения всех деталей, врач объяснят, как правильно выполнять дыхательный маневры.

Этапы проведения процедуры

  1. Пациент принимает удобное положение в кресле. Руки ставятся на подлокотники, спина выравнивается, подбородок немного приподнят.
  2. Врач надевает человеку специальный зажим на нос, который не должен пропускать лишний воздух.
  3. На спирограф надевается одноразовый мундштук. Пациент плотно обхватывает ртом загубник и немного прижимает наконечник зубами.
  4. Сначала больному необходимо глубоко дышать. Потом доктор попросит сделать максимальный вдох и форсировать выдох. Пациенту нужно вдыхать и выдыхать так, как того требует специалист, стараясь следовать инструкции максимально четко.

Спирограмма является довольно быстрой процедурой и длится дольше 20-30 минут в редких случаях. Когда повторять процедуру и проводить ли ее еще раз, определяет врач. В зависимости от стадии заболевания легких, спирограмма может назначаться раз в несколько месяцев или в несколько лет для того, чтобы следить за течением патологии и регистрировать изменения в степени нарушений.

Важным видом спирограммы является домашний вид контроля состояния легких – пикфлуометрия. Ее основные цели – оценка эффективности выбранной терапевтической методики при бронхиальной астме, слежение за приближениями приступов, анализ индивидуальных особенностей возникновения обострений. Для исследования используется небольшой спирограф, который определяет скорость потока воздуха на выдохе. Изменение показателя позволяет уловить моменты начала обострений, когда симптомов еще нет, и избежать госпитализации.

На что влияет

Однозначно, спирограф, как ни что иное, развивает пространственное мышление у детей. А также воображение, творческое мышление и логику. Дети получают массу положительных эмоций, осознавая, какие необыкновенные фигуры они могут создавать.

Раз уж с самого начала мы говорили о мелкой моторике, отмечу, что спирограф значительно улучшил письменные навыки нашего ребенка. За счет того, что захват карандаша происходит именно по центру (как учат в классических художественных школах), кисть становится более расслабленной, движения – точными, но свободными, без зажимов. Разработчики утверждают, что при регулярном использовании спирографа ДАЖЕ повышается интеллект.

С позиции взрослого, скажу, что оторваться от этой игрушки трудно не только детям. Особенно, если вы любите антистресс раскраски. Это из одной оперы. Очень расслабляет, позволяет разложить по полочкам свои мысли.

Что такое спирография

Важность дыхания для человека неоспорима – малейшее нарушение может привести к опасным осложнениям, способным стать даже причиной гибели. Для больших городов заболевания органов дыхания уже давно стали чуть ли не нормой. Загрязненный воздух, множественные источники вредных промышленных веществ, курение, стресс, аллергия – все это рано или поздно приводит к различным патологиям бронхов и легких.

Чтобы облегчить страдания пациентам с болезнями органов дыхания, и обезопасить их от возможных осложнений, регулярно проводятся различные диагностические методы, помогающие держать состояние больного под контролем. Одними из таких обследований является спирометрия и спирография – измерение и оценивание функционального состояния легких путем изучения скорости и объема выдыхаемого воздуха.

О том, как проводится спирография, о ее особенностях, подготовке и противопоказаниях необходимо знать всем пациентам, страдающим различной формой ХОБЛ (хроническими обструктивными болезнями легких), а также их близким и родственникам. Если же процедура назначается впервые, то следует детально расспросить что такое спирометрия и спирография у медицинского персонала или самостоятельно ознакомиться с памяткой.

Подробно о процедуре

Что такое спирография, если рассматривать ее подробно? В переводе с греческого «спиро» означает дыхание и «графия» – писать, что при соединении выглядит как изучение основных показателей дыхания на основании записанных данных. То есть получается, что спирография – это изучение функции внешнего дыхания (ФВД). Сама процедура измерения показателей дыхания без составления спирограммы называется спирометрия, и она, как правило, является первой частью общего обследования.

Спирография легких позволяет диагностировать заболевания дыхательной системы различной степени тяжести и происхождения. При проведении процедуры определяется характер и уровень обструкции (сужение просвета бронхов). Исследование служит методом оценивания и контроля эффективности назначенной терапии, а также используется при профилактических осмотрах спортсменов и лиц, деятельность которых связана с вредными веществами.

Аппараты для проведения диагностики бывают двух видов – открытого и закрытого. При использовании приборов открытого типа пациент вдыхает обычный воздух, а аппаратура закрытого типа не подразумевает контактов с атмосферным воздухом. Простая модель закрытого спирографа представляет герметичный сосуд с кислородом, соединенный подвижными мехами с регистрирующей частью прибора.

Методология и принцип исследования

Процедура заключается в следующем: пациент дышит в трубку, соединенную с сосудом, меха смещаются, их движение регистрируется, в результате чего получается кривая линия, именуемая спирограммой. Поступающая при выдохе в прибор смесь газов, проходит очищение при помощи фильтров, а израсходованный кислород пополняется из резервной емкости.


Механизм работы спирографа и оценка ЖЕЛ (жизненной емкости легких)

В медицине настоящего времени используются спирографы новейших разработок, на которых запись функционала дыхания и ее анализ проводит компьютерная программа. Это в разы увеличивает точность результатов и комфорт при диагностировании. Чтобы провести всесторонний анализ и исключить патологии, связанные с другими органами, но имеющие схожие или пограничные проявления, параллельно делают пациенту рентген легких, ЭКГ (электрокардиограмму) и эхокардиографию.

Эти диагностики считаются взаимно дополняющими. С их помощью можно обнаружить присутствие патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также выявить взаимосвязь между ними.

Когда необходима спирография легких?

Показаний чтобы пройти спирографию достаточно много и они имеют широкий диапазон. Проведение процедуры рекомендуется:

  • при затяжном кашле, не проходящем более чем 3–4 недели;
  • одышке, ощущении недостаточности вдоха;
  • болях в грудной клетке, давящего характера;
  • периодических рецидивах хронического бронхита;
  • проверке эффективности проводимой терапии бронхиальной астмы;
  • определении вида и степени легочной недостаточности;
  • мониторинге скорости прогрессирования заболевания;
  • дифференцировании легочной и сердечно-сосудистой недостаточности;
  • провокационных тестах для определения гиперреактивности бронхов;
  • многолетней привычке курения;
  • трудовой деятельности на предприятиях с загрязненным воздухом или вредными веществами;
  • наследственной предрасположенности к болезням дыхательной системы и аллергии.

Спирография в обязательном порядке назначается при военной экспертизе и тестах на работоспособность в сочетании с другими исследованиями клинических показателей. А также ее проводят при выполнении бронходилатационных (с препаратами, расширяющими бронхи) проверок для определения обратимости обструкции. Данный метод хоть не несет никакой опасности для здоровья и болевых ощущений, все же есть ряд ситуаций, при которых от него приходится отказываться.

К ним относятся:

  • тяжелое общее состояние больного;
  • 3 степень недостаточности кровообращения;
  • тяжелая степень легочной недостаточности;
  • гипертонический криз, стенокардия;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • токсикоз при беременности.

Спирографию нельзя проводить пациентам с острыми формами нарушения мозгового кровообращения, такими как кровоизлияние и ишемический инсульт, так как даже легкое усилие может привести к их повторению.

Подготовительный процесс

Подготовка к спирографии не включает в себя какие-либо сложные действия для обследуемого, но все же некоторые моменты перед исследованием необходимо учесть. Если пациент применяет бронхолитические (снимающие спазмы бронхов) препараты, то их стоит отменить:

  • пролонгированные – за 24 часа;
  • длительного действия – за 12 часов;
  • короткого действия – за 6 часов до процедуры.

Эти тонкости следует обсудить с врачом при назначении исследования. Проводится спирометрия, так же как и спирография в утренние часы, натощак. Перед процедурой больному необходимо отдохнуть не менее 20 минут. Обязательно хотя бы в течение часа отказаться от курения и за несколько часов от крепкого кофе.

Методика проведения исследования

Для снятия спирограммы больного необходимо усадить максимально удобно. Его одежда не должна сдавливать грудную клетку и мешать свободному дыханию. Сиденье, на котором сидит обследуемый, и ротовая трубка устанавливаются в соответствии с его ростом, чтобы не приходилось наклоняться или вытягивать шею вверх. Также нужно контролировать положение туловища при выдохе – не давать телу наклоняться вперед.


При проведении спирографии необходимо усадить пациента так, чтобы ему было удобно выполнять дыхательные тесты

В процессе проводимого исследования анализируются измерения ротового потока воздуха, и в связи с этим пациенту нужно использовать зажим для носа и плотно обхватывать загубник, что станет препятствием для утечки воздуха. В случае если у обследуемого установлены зубные протезы, их нельзя снимать, это нарушит качественную фиксацию загубника.

Вначале проводятся несколько первичных тестов – замер дыхательного объема (ДО), расчет которого осуществляется на основе среднего показателя шести и больше дыхательных циклов в состоянии покоя. Затем при спокойном состоянии определяется частота дыхания (ЧД). Произведение данных значений даст величину минутного объема дыхания. Спирограф нового образца, оснащенный программным обеспечением, автоматически выдает все подсчеты.

Спирограф обрабатывает информацию сразу же по ходу исследования, и выдает ленту с зафиксированными результатами. По сигналу диагноста обследуемый делает максимально полный вдох, а затем максимально резкий и длинный выдох. Время выдоха должно занимать от 6 секунд и больному следует поддерживать предельное усилие на протяжении всего выдоха вплоть до самого завершения.

Зачастую лица, проходящие обследование, не могут произвести вдох и выдох как положено с первого раза, поэтому тест проводится с использованием нескольких попыток под контролем регистрируемой кривой. Затем обследуемому необходимо дышать с предельной глубиной и частотой на протяжении 12 секунд. В определенных случаях у некоторых больных подобные тесты могут вызвать головокружение, «мушки» перед глазами или потемнение и даже обмороки, но последние состояния диагностируются довольно редко.

Интерпретация результатов

По окончании сбора данных проводится их анализ с целью составления диагностического заключения. В процессе интерпретации всех полученных показателей компьютерной программой формируется электронная спирограмма. Интерпретируются следующие значения.

Частота дыхания (ЧД)

Фиксируется количество дыхательных движений за одну минуту. Ее нормальные показатели не превышают 16–17 раз.

Дыхательный объем (ДО)

Определяется объем воздуха, наполняющего легкие при одном вдохе. Его нормальные значения имеют довольно обширный диапазон. Границы у здоровых мужчин могут колебаться между границами 300–1200 мл, а для здоровых особ женского пола характерны значения в пределах 250–800 мл.

Минутный объем дыхания (МОД)

Показывает объем воздуха, поглощенный легкими за 1 минуту. Он также имеет сравнительно большой интервал и колеблется между 4–10 литрами.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

Изучается данное значение при определении максимального объема воздуха, выдыхаемого обследуемым при спокойном выдохе после наиболее глубокого вдоха.

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)

Диагностируется максимальный объем воздуха, выдыхаемого пациентом при максимально глубоком (форсированном) выдохе после такого же вдоха. В норме у индивидуумов данный показатель находится в разбросе от 2,5 до 7,5 литров.

Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)

Определяется максимальный объем воздуха, выдыхаемый человеком за 1 секунду при глубоком выдохе после предельно глубокого вдоха. На его величину оказывают значительное влияние пол и возраст обследуемого.

Индекс Тиффно (ИТ)

Его значение является соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ, и выражается в процентах.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ)

Данное значение получается при произведении средней амплитуды предельных дыхательных экскурсий и их частоты за 1 минуту.

Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ)

Это значение выглядит как МВЛ/ЖЕЛ, и указывается в процентах.

Оценка результатов и сравнение их с нормой

Большинство современных спирографов оснащены специальными программами, облегчающими интерпретацию результатов исследования. При проведении процедуры можно сразу задать возраст, пол, рост и вес обследуемого, и полученные данные будут сразу же сопоставляться с принятыми нормами.


Оценка полученных материалов проводится методом сравнения с таблицей фактических показателей с нормами, то есть значениями, «принятыми за идеальный стандарт»

У здоровых людей ОФВ1, ЖЕЛ, МВЛ, ФЖЕЛ и ИТ зачастую свыше 80% (но не превышают 120%) общепринятых цифр. Значения ниже 70% от нормы считаются проявлением патологии. Показатели в границах 80–70%, как правило, трактуются индивидуально для каждого прошедшего процедуру. Для пациентов старшего возраста такие значения не свидетельствуют о наличии патологии, тогда как для детей, молодежи и людей среднего возраста могут быть симптомами начальных стадий обструкции.

В таких ситуациях потребуется дополнительная диагностика с применением медикаментозной нагрузки. Заключение об ухудшении вентиляционной проводимости легких изначально базируется на показателях ОФВ1 и МВЛ, а вот при выяснении типа вентиляционных патологий главенствующее место занимает комбинация показателей ОФВ1, МВЛ и ЖЕЛ.

Спирография при допуске к профессиональной деятельности

Отдельным, но не менее важным для некоторых людей может стать вопрос «Как обмануть спирограф?». Казалось бы, абсурд, зачем это может понадобиться? Такие мысли иногда закрадываются к тем, кто планирует получить трудоустройство на предприятии, деятельность которого связана с вредными веществами, способными повлиять на работу легких. Или же к работникам, которые уже трудятся на подобных производствах и ежегодно проходят профосмотр, в который включена спирография.

Снижение функции легких на результатах может стать причиной смены вида деятельности, что повлечет за собой уменьшение заработной платы. Именно это и заставляет людей думать об обмане аппарата. Но правильным решением будет, наоборот, учесть, что спирограмма «плохая» – на ней определяются признаки обструкции, посетить специалиста, и при необходимости сменить род деятельности. Это позволит избежать в дальнейшем развития стойких патологий, ведущих к снижению качества жизни или даже потери трудоспособности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *