Почему после колоноскопии

Из-за чего болит живот после колоноскопии и что можно предпринять

Вмешательство в организм человека никогда не проходит бесследно. Поэтому даже после инвазивной диагностики или микроопераций возникают симптомы, которые связаны с нормальными восстановительными процессами либо являются признаками серьезных осложнений. Мы расскажем, почему может после колоноскопии болеть живот. Какие проявления опасны, а что является вариантом нормы.

В чем заключается процедура колоноскопии кишечника?

Обследовать столь извилистый и протяженный орган очень трудно стандартными способами — УЗИ, МРТ, КТ. Сегодня самыми достоверными среди исследований являются эндоскопические методы, когда внутрь органа вводится видеокамера или оптический прибор, который позволяет увидеть под увеличением слизистую оболочку. Кроме того, с помощью такого оборудования врач может провести удаление полипов прямой кишки и других отделов толстого кишечника, устранить кровотечение и спайки.

Процедура проводится только после предварительной подготовки:

  1. Соблюдение диеты за 3 суток до колоноскопии, суть которой в том, чтобы не создавать большого количества каловых масс в органе и предупредить газообразование.
  2. В день накануне процедуры прекращают кушать и начинают чистить кишечник. Сегодня необязательно делать объемные клизмы. В аптеке есть препараты для приготовления водных растворов, которые мягко и эффективно освобождают кишечник от содержимого. Дозировка рассчитывается по весу. В среднем на чистку органа уходит до 5-6 часов.

Порядок проведения колоноскопии:

  1. Если предполагается анестезия, то пациента опрашивают на предмет наличия аллергических реакций и других противопоказаний.
  2. Человек снимает нижнюю часть одежды, надевает одноразовую рубашку и трусы с прорезью сзади.
  3. На кушетке пациент ложится набок, нижнюю ногу оставляет прямой, верхнюю подгибает в колене.
  4. Подается наркоз.
  5. В анус вводят наконечник колоноскопа.
  6. В кишечник нагнетают углекислый газ.
  7. Продвигают прибор с камерой, осматривая внутреннюю оболочку органа.
  8. Добравшись до слепой кишки, обследование заканчивают и вынимают инструменты.
  9. Если в ходе диагностики найдены микротравмы, спайки или полипы в кишечнике, то с помощью специальных инструментов устраняют патологию.
  10. Откачивают газ.
  11. Убирают аппаратуру.
  12. Человека будят и проверяют его самочувствие.
  13. До 2 часов пациент может находиться в палате до восстановления нормального состояния.

Внимание! Процедура не проводится беременным женщинам, а также есть другие противопоказания.

Какие симптомы нормальны после колоноскопии?

Такие признаки связаны с вторжением в орган инородного предмета, изменением положения кишечника, использованием газа и прочих манипуляций в момент процедуры. Они не опасны и пропадают за 1-2 дня.

Боль в анальном отверстии

Введение колоноскопа может привести к незначительным травмам заднего прохода, особенно у пациентов с геморроем или трещинами. Если возникает покраснение, отек, кровотечение, то нужно обратиться к доктору. Иначе может случиться инфекционное воспаление.

Боль в животе и метеоризм

Такие ощущения сопровождаются вздутием, урчанием, иногда покалывает в боку. Это случается из-за остатков газа в кишечнике. В течение суток он выйдет естественным путем. С одобрения врача принимают лекарства — Эспумизан, активированный уголь, Энтеросгель и прочие. Немаловажно знать, что можно есть после колоноскопии кишечника. Соблюдение диеты поможет восстановить кишечник и желудок для нормального переваривания пищи.

Боль в животе и понос

Тотальная чистка органа приводит к частичному истреблению полезной микрофлоры. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением. Проявляются они в виде поноса и болей ноющего характера. Крутит живот, как говорят в народе. В этом случае помогут пробиотики — Бифидумбактерин, Хилак Форте, Аципол и прочие. А также кисломолочные продукты. Для нейтрализации обезвоживание необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Внимание! Если понос становится изнуряющим, в кале появляются кровяные прожилки, ухудшается общее состояние, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Тяжесть, боль в животе и отсутствие стула

В норме первый поход в туалет “по-большому” случается через 2-3 суток после колоноскопии. Однако у людей с неправильным рационом и ленивым кишечником формируется запор. Орган переполняется, кал затвердевает, что проявляется незначительными болями, дискомфортом, тяжестью. В борьбе с запорами важны 2 момента:

  1. Достаточное количество клетчатки в рационе. Это фрукты, овощи, зелень, крупы.
  2. Активный образ жизни. Когда в тонусе все тело, то и перистальтика кишечника будет нормальной.

Если к концу первой недели нет стула и возникает боль в животе, то следует срочно обратиться к врачу. Из-за отека стенок кишечника, неполного удаления опухоли, травм, застоя крови может сформироваться непроходимость, что опасно для жизни.

Незначительная боль без прочих симптомов

Негативные ощущения связаны с механическим воздействием колоноскопа на слизистую оболочку. Продвигаясь, аппарат изменяет положение петель кишечника, задевает стенки. Кроме того, болезненность возникает после удаления полипов в кишечнике и других микроопераций. В таких случаях допустимо использовать спазмолитики, чтобы облегчить состояние. Это Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон и др.

Мнение эксперта! Боли, которые нарастают с течением времени нельзя самостоятельно глушить обезболивающими препаратами. В случае опасных осложнений такая самодеятельность может привести к летальному исходу из-за потери времени и нечетких симптомов.

Когда боль говорит о серьезных последствиях?

Осложнений после колоноскопии кишечника практически не случается. Но есть вероятность нескольких неблагоприятных исходов.

Кровотечение

Если боль сопровождается кровянистыми выделениями на кале, то это следствие:

  • Повреждения слизистой колоноскопом;
  • Неправильной обработки раны при удалении полипов или спаек;
  • Травма внутренних геморроидальных узлов;
  • Формирование анальной трещины из-за неосторожных действий во время процедуры.

В любом случае необходимо срочно обратиться к проктологу, чтобы выяснить причину кровотечения. В норме может выходить застарелая кровь в виде черных и бурых сгустков после хирургических манипуляций. Опасной считается свежая алая кровь.

Перфорация стенки кишечника

Проткнуть оболочку здорового органа взрослого человека очень сложно. А вот у детей, стариков и больных язвенным колитом или другими патологиями стенка очень тонкая и легко повреждается. В этом случае содержимое кишечника попадает в брюшную полость, что заканчивается перитонитом и сепсисом. Прободение случается из-за непрофессионализма колопроктолога, резких движений пациента без анестезии, проблем с аппаратурой.

Симптомы:

  • Режущая боль в животе от каждого движения;
  • Неравномерное вздутие;
  • Тошнота и рвота;
  • Бледная кожа;
  • Частый пульс;
  • Впоследствии резкое повышение температуры.

Для подтверждения делают рентген брюшной полости. Если прободение подтвердится, то проводят экстренную операцию.

Осторожно! Пациенту с признаками перфорации кишечника нельзя двигаться, нужно срочно вызвать неотложку.

Инфицирование

Длительное повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, боль в животе и гнойные выделения из заднего прохода — это признаки воспалительного процесса в результате инфицирования. Подобное случается крайне редко. Пациенту требуется дополнительная диагностика: анализы крови и кала, бакпосев. Для лечения назначают антибиотики.

Разрыв селезенки

Сильная боль слева под ребрами, с иррадиацией в лопатку и плечо, а также частый пульс, низкое давление, холодный пот, слабость, тошнота и рвота, могут быть симптомами разрыва селезенки в результате сильного удара инструментом в кишечнике. Это опасное состояние, потому что возникает тотальное внутреннее кровотечение. Нужна срочная медицинская помощь.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и прочие неприятности после колоноскопии

По отзывам пациентов, отмечаются ситуации, когда через месяц или более у человека формировалось постоянное недомогание. Возникали вздутия, колики, нарушения стула, боли в животе разного характера. Врачи советуют пересмотреть свое питание не только в период подготовки, но и после процедуры. Существует специальная диета после удаления полипа в кишечнике, которая и в случае диагностики будет не лишней.

Внимание! СРК часто формируется у людей чувствительных, которые боятся за свое здоровье. Поэтому можно попробовать седативные растительные препараты, чтобы стабилизировать эмоциональный фон.

Боль в животе в норме встречается в первые 3-4 дня после колоноскопии. Однако она терпима, носит ноющий характер и сопровождается вздутием. Признаком осложнений являются режущие, схваткообразные, острые, интенсивные ощущения. Необходимо следить также за температурой, давлением, общим самочувствием, наличием кровянистых или гнойных выделений.

Последствия и осложнения после проведенной колоноскопии

Последствия колоноскопии (КС) могут наступить в процессе исследования или развиться позже. Это связано с анатомическим строением кишечника: он имеет большую длину и многочисленные изгибы. Поэтому исследование относится к самым сложным из всех эндоскопических процедур. Манипуляция предполагает определенные риски при проведении. Но встречаются опасные последствия после проведенной процедуры нечасто.

Несмотря на существующую вероятность развития осложнений после колоноскопии, по рекомендациям ВОЗ, колоноскопическое исследование необходимо проходить всем людям после 40 лет 1 раз в год. Это самое точное и результативное исследование кишечника. Видеоколоноскопия позволяет на ранних стадиях выявить и отдифференцировать любую патологию в разных отделах толстой кишки, включая колотеральный рак и СРК (синдром раздраженного кишечника), который является функциональным нарушением. Во многих случаях можно сразу удалить образование или провести другие необходимые лечебные манипуляции.

Риски при исследовании толстой кишки

Самые грозные осложнения в виде перфорации и кровотечения возникают очень редко. Происходит это при наличии одного или нескольких факторов риска одновременно. В появлении этих последствий основную роль играют:

  • низкий уровень квалификации врача, который проводит манипуляцию;
  • тонкая стенка кишечника в связи с дистрофическими процессами, воспалением, язвенными изменениями;
  • высокая перистальтика кишечника;
  • плохая подготовка к процедуре с недостаточной очисткой от каловых масс.

Помимо этого, развитие опасных последствий колоноскопии могут вызвать:

  1. Качество оборудования — при любых повреждениях (например, сгиб зонда) аппарат необходимо заменить, поскольку это приведет к повреждению слизистой, нивелирует результаты исследования.
  2. Уровень проводимых дезинфекционных мероприятий — обработка колоноскопа должна проводиться перед исследованием и после него.
  3. Состояние пациента — тяжелое общее состояние, беременность, месячные или глубокие психологические проблемы (больной испытывает непреодолимый страх перед процедурой), которые требуют особой или более длительной подготовки. Иногда процедура переносится на определенное время, чтобы вред от возможных осложнений не превышал неинформативность от неудачной лечебной манипуляции.

Когда речь идет о квалификации эндоскописта, который проводит исследование, имеются в виду не только аккредитации учебного и лечебного учреждений, где он обучался и работал, но и его опыт в проведении таких манипуляций.

Возможные последствия после процедуры

Единственным тяжелым осложнением после проведения КС являются перфорация стенки кишечника (менее 1%) и кровотечение (0,1%), развившееся в месте удаленного полипа. Самым частым последствием является травма прямой кишки при введении зонда.

Остальные нежелательные последствия легко устранимы. К ним относятся:

  • боль в анусе при введении зонда и по всему кишечнику при накачивании воздуха или в месте удаления новообразования;
  • метеоризм из-за поступившего в результате манипуляции воздуха;
  • понос, вызванный использованием слабительных средств при подготовке к манипуляции и раздражением слизистой кишечника зондом;
  • появление высокой температуры тела после колоноскопии;
  • последствия наркоза.

Как при любом инвазивном исследовании есть вероятность приобретения вирусного гепатита В, С, ВИЧ, сифилиса, сальмонеллеза.

Зафиксированы единичные случаи разрыва селезенки.

Перфорация кишечника

Перфорация стенки кишечника чаще всего возникает в месте естественных изгибов толстой кишки — в печеночном и селезеночном углу. В этих местах восходящий отрезок ободочной кишки переходит в поперечно-ободочную (в правой половине живота), и поперечный отрезок — в нисходящую ободочную кишку (в левом фланке). Такая локализация создает дополнительную угрозу для жизни пациента из-за примыкающих в этой области к кишечнику жизненно важных органов: печени и селезенки. Нередко в результате перфорации и пенетрации (прободения) в соседний орган приходится его удалять из-за выраженного кровотечения (селезенку).

Способствовать появлению перфорации может:

  • недостаточная подготовка больного — его беспокойное поведение в случае, если манипуляция проводится не под общим наркозом;
  • неосторожность врача;
  • неисправность аппарата.

При перфорации в стенке кишки образуется отверстие. Через него каловые массы выходят в брюшную полость. Возникает резкая боль, значительно усиливающаяся при малейшем движении. Развивается картина острого живота, обусловленная появлением перитонита:

  • асимметрия передней брюшной стенки и вздутие живота;
  • позывы на рвоту;
  • выраженная тахикардия;
  • высокая температура.

В этом случае необходимы неотложные мероприятия, поскольку быстрое развитие перитонита может закончиться летальным исходом. Больному нельзя подниматься, его доставляют в операционную и проводят срочное хирургическое вмешательство.

Кровотечение при удалении полипа

Кишечное кровотечение возникает исключительно редко. Оно может появиться в результате:

  • перфорации стенки кишечника;
  • удаления полипа;
  • проведения биопсии для гистологического исследования;
  • трещины или другого поверхностного повреждения слизистой оболочки;
  • имеющейся опухоли, которая повреждается аппаратом при проведении манипуляции;
  • инфицирования;
  • травмирования геморроя.

После полипэктомии выделение крови в большинстве случаев необильное и быстро проходит. Возникает редко, немаловажную роль играет возраст. Чаще всего возникает у ребенка и пожилого взрослого пациента в связи с истонченной стенкой кишечника. В других возрастных группах кровь появляется при погрешностях в проведении манипуляции: если петлевым электродом стенка кишечника захвачена более глубоко, до сосудистого слоя с повреждением.

Кровь появляется сразу во время манипуляции или после нее. Ее выделение возможно через 2-3 дня после исследования или на протяжении первой недели.

При массивном кровотечении, которое после полипэктомии встречается исключительно редко, наблюдается:

  • резкое падение артериального давления;
  • выделение большого количества алой крови;
  • нарастающая слабость вплоть до потери сознания;
  • тахикардия.

В некоторых случаях происходит постепенная потеря небольших количеств крови на протяжении длительного времени. Это может привести к анемии. Если пациент не обращает внимания на следы крови в кале в виде прожилок, со временем анемия становится тяжелой и начинает проявляться:

  • резкой слабостью, немотивируемой утомляемостью;
  • головокружением;
  • одышкой;
  • сердцебиением;
  • ухудшением качества ногтей;
  • выпадением волос;
  • изменениями в крови.

Менее серьезные изменения после исследования

Помимо перфорации и кровотечения, встречаются другие осложнения, которые проходят самостоятельно без применения специальных мероприятий.

Если КС проводится под общим наркозом, после обследования может быть нарушено общее состояние, связанное с воздействием наркотических средств.

Остальные последствия быстро корректируются и нормализуются в короткие сроки. К ним относятся:

  • метеоризм;
  • неустойчивый стул;
  • выделения из прямой кишки;
  • повышение температуры более 38°С;
  • дискомфорт или боли в кишечнике.

Нарушение общего состояния

Общая слабость и другие незначительные проявления, ухудшающие общее состояние, не всегда являются признаком патологии. В течение первых 1-2 суток — это обычное явление после КС. Если симптомы нарастают, и самочувствие ухудшается, нужно искать причину и проводить адекватное лечение.

При нарушении общего состояния, связанного с последствиями применения наркоза, появляются жалобы на следующее:

  • тошнота и неукротимая рвота;
  • головные боли;
  • дыхательные расстройства;
  • мышечные спазмы.

В таких ситуациях пациент переводится в палату для дальнейшего наблюдения и вывода из этого положения.

Общее состояние может ухудшиться и по другим причинам. Это происходит из-за потери крови в процессе других осложнений, присоединения инфекции, а также может быть связано с вынужденным голоданием в процессе подготовки к процедуре.

Нарушение дефекации

После КС может появиться диарея или запор из-за неадекватно проведенной подготовки или неправильного питания. К причинам изменения стула относятся:

  • дисбактериоз — нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • травмирование слизистой оболочки зондом;
  • снижение перистальтики кишечника.

Понос развивается чаще всего из-за нарушения главной функции кишечника — всасывания воды из каловых масс. В результате вся жидкость остается в кишечнике, испражнения приобретают вид поноса.

Запор развивается из-за спастических сокращений стенки кишечника после раздражения зондом после КС. Если после процедуры пациент не может длительное время (более 48 часов) сходить в туалет, необходимо сообщить врачу, но не заниматься самолечением. Необходимую терапию назначит врач.

Выделения из прямой кишки

Помимо крови из прямой кишки, иногда наблюдается выделение гноя с каловыми массами. Это связано с присоединившейся инфекцией. Назначается антибактериальная терапия или противовирусные препараты.

Если воспаление сопровождается высокой температурой (выше 38°С), применяются жаропонижающие средства из группы НПВС. В тяжелых случаях проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию введением солевых растворов.

Болевой синдром

Незначительная болезненность после проведенной КС может быть проявлением метеоризма из-за раздувшихся воздухом петель кишечника. Это наблюдается у многих пациентов и не считается патологией. После исчезновения метеоризма болевой симптом исчезнет.

Выраженный болевой симптом, который нарастает, сопровождается температурой, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, тахикардией, свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Проводится срочная ревизия в условиях хирургического стационара с ушиванием дефекта. В процессе обследования возможно применение наркотических анальгетиков из-за выраженного болевого симптома.

Болевой симптом может быть связан:

  • с растяжением петель кишечника или ануса колоноскопом при неаккуратном введении инструмента;
  • с прекращением действия обезболивающих препаратов и седации;
  • с ранением слизистой оболочки в любом сегменте кишки.

При использовании ректальных свечей с обезболивающими компонентами боль проходит.

Метеоризм, вздутие живота

Вздутие живота обусловлено накачиванием кислорода в кишечник для расправления его складок и лучшей визуализации слизистой. В конце процедуры врач выводит наружу остатки воздуха при помощи колоноскопа. Если это не было выполнено, через некоторое время воздух постепенно выйдет самопроизвольно. Если петли кишечника сильно раздуты, у пациента начинает бурлить в животе, появляется боль, дискомфорт, ощущение переполненности и чувство распирания в кишечнике. Могут быть отрыжки воздухом, бурление и урчание в животе.

Метеоризм может быть результатом некачественной подготовки пациента к проведению КС. Если не выполняются требования по диете, употребляется пища с ветрогонным эффектом, это способствует повышенному газообразованию. В результате интенсивного распада продуктов образующийся углекислый газ скапливается в кишечнике. Из-за возникающих в этот период запоров его количество увеличивается и усиливает неприятные ощущения.

Гипертермия

Высокая температура является появлением серьезных последствий колоноскопии. Она повышается выше 38°С при следующем:

  • перфорация с развитием перитонита;
  • массивное кровотечение;
  • инфицирование;
  • разрыв селезенки.

Проводится диагностика, выясняется причина повышения температуры, лечится осложнение. При гипертермии, помимо основного лечения, назначаются жаропонижающие препараты.

Что делать при осложнениях после обследования?

Если при проведении КС произошла перфорация стенки кишечника, производится:

  • ушивание;
  • резекция части кишки при необходимости с формированием анастомоза.

Если удаляется значительная часть кишки, в результате чего ее не удается подвести к анальному отверстию, формируют колостому. Она выводится на переднюю брюшную стенку, выполняет функции прямой кишки.

После удаления полипа местно через колоноскоп проводится консервативное лечение:

  • вводят раствор адреналина, кровеостанавливающие средства (Аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол);
  • проводят коагуляцию в месте повреждения.

Как правило, это дает положительный результат. На протяжении последующих 2 дней после процедуры может выделяться незначительное количество крови, но это не представляет опасности, если не сопровождается другими симптомами или сильным дискомфортом.

Лечение тяжелого кровотечения проводится хирургическим способом, используя доступ в виде лапаротомии. Производят полноценную операцию с разрезанием брюшины и ушиванием дефекта.

Параллельно используются и консервативные методы:

  • кровезамещающая терапия в виде переливания крови и ее компонентов (плазма, фибриноген, эритромасса);
  • кровеостанавливающие;
  • изотонический раствор с витамином К и другими факторами свертываемости крови.

В дальнейшем применяются:

  • кровеостанавливающие – в виде применения ректальных суппозиториев или таблеток в зависимости от локализации дефекта;
  • холодные клизмы с температурой воды 3-4°С;
  • промывание желудка или клизмы для удаления сгустков крови.

При общем нарушении состояния, сопровождающемся резкой слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, если это связано с голодной диетой перед исследованием, применяют консервативные методы лечения. Проводят инфузионную терапию с введением:

  • питательных и витаминных растворов;
  • Реосорбилакта, содержащего необходимые минеральные компоненты.

При нарушениях стула нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Необходимое лечение будет назначено с учетом индивидуальных жалоб и состояния больного.

При поносе, вызванном дисбактериозом, применяется:

  • Хилак-форте — восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника, нормализует стул;
  • Имодиум (Лоперамид) можно применять параллельно — замедляет продвижение кала по кишечнику, способствует всасыванию жидкости и формированию нормального стула;
  • Смекта восстанавливает повреждения слизистой оболочки толстой кишки.

Помогают отвары из лекарственных растений – зверобоя, черники и ягод черемухи.

После колоноскопии чаще всего для борьбы с запором применяют Дюфалак — лактулозу в виде густого сиропа, усиливающего перистальтику кишечника, ускоряющего продвижение каловых масс. Имеет сладкий вкус, поэтому противопоказан при сахарном диабете. Назначается в индивидуальных дозах, с учетом выраженности запора и других сопутствующих заболеваний. Принимается утром натощак, начиная с 25 мл (минимальная доза, отмеряется градуированной крышкой).

Помимо лактулозы, для лечения запора существует множество средств с разным механизмом действия. Они имеют свои противопоказания, определенные нюансы при назначении, обладают побочными действиями. Поэтому самостоятельно принимать препараты нельзя, необходимо советоваться с врачом. Назначаются чаще всего:

  1. Бисакодил — стимулирует выработку слизи клетками стенки кишечника. Прием начинается с 2 драже на ночь.
  2. Форлакс — восстанавливает нормальную перистальтику. Рекомендуется по 1 пакетику 1 раз в день.
  3. Сенаде (растительный препарат) — раздражает слизистую кишечника, способствуя активной перистальтике.

Можно применять детергенты — масла (вазелиновое, миндальное).

Для устранения метеоризма эффективной процедурой может стать массаж живота: он способствует выведению избытков газа. Проводится по часовой стрелке поглаживанием руки с легким нажимом. С этой целью назначаются адсорбенты: активированный уголь, Полифепан, Энтеросорб, Полисорб. Их применение эффективно и в отношении болевого симптома при вздутии живота: с уменьшением метеоризма уходит боль. Поскольку запор связан с обезвоживанием организма и уплотнением каловых масс, необходимо много пить (2-3 л чистой воды в сутки при отсутствии противопоказаний) и правильно питаться. Это необходимые условия реабилитации.

Если эти меры не дают результата, проводится повторная колоноскопия с целью удаления излишнего воздуха.

При болях в животе лечение назначается в зависимости от причины, которая привела к их появлению. В тяжелых случаях при перфорации с развитием перитонита для обезболивания иногда применяют наркотические анальгетики.

При умеренном болевом синдроме, который возникает после исследования колоноскопом, назначаются:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин);
  • противовоспалительные препараты из группы НПВП с обезболивающим эффектом (Кетанов, Вольтарен);
  • анальгетики (Дексалгин, Баралгин).

Эти медикаментозные средства применяются в виде таблеток, инъекций, свечей с обезболивающим компонентом.

Если после процедуры произошло инфицирование с выделением гноя, сопровождающееся высокой температурой, болью, назначаются:

  • антибиотики или противовирусные средства;
  • препараты из группы НПВП с противовоспалительным эффектом;
  • дезинтоксикационная терапия.

Восстановление микрофлоры кишечника после процедуры

Если болезненные ощущения в животе, метеоризм, нарушение стула стали проявлением дисбактериоза, необходимо провести курс восстановительной терапии с нормализацией микрофлоры кишечника.

С этой целью применяются:

  • пробиотики (Хилак-форте, Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин);
  • специальная диета.

От соблюдения диеты напрямую зависит, как быстро сможет восстанавливаться кишечник. При диетическом питании исключаются:

  • продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые, черный хлеб, грубые каши);
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • листовые овощи, морковь, свекла, капуста.

В течение первой недели можно употреблять только легкую еду, включая нежирные кисломолочные продукты, биойогурты.

Строгое соблюдение всех рекомендаций врача быстро сократит сроки восстановления кишечника и уберет неприятные последствия после процедуры.

Какие ощущения отмечаются после выполнения колоноскопии кишечника

Статью подготовил: Василий Бабкинский Врач высшей категории

Колоноскопия – диагностическое исследование, направленное на изучение состояния толстого кишечника при помощи эндоскопа. При обследовании доктор осматривает стенки органа. Исследование направлено на подтверждение или опровержение присутствия новообразований, воспалительных процессов и иных патологических нарушений. Процедура требует предварительной подготовки. После колоноскопии пациент должен соблюдать строгую диету. В ином случае высок риск формирования осложнений. Также после диагностики больной может столкнуться с неприятными ощущениями. Исследование является малоинвазивным и наиболее эффективным.

Колоноскопия – это вид эндоскопического исследования, которое позволяет определить состояние толстой кишки

Ощущения после колоноскопии

После колоноскопии пациент сталкивается с неприятным ощущением. Однако возможно и возникновение боли. После исследования такой симптом может быть обусловлен:

  • чрезмерным вздутием из-за введения большого количества воздуха;
  • удалением полипов и иных новообразований при процедуре;
  • изменениями стула;
  • перфорациями кишечного тракта.

При соблюдении всех рекомендаций доктора ощущения после колоноскопии не доставляют никакого дискомфорта. При боли важно обратиться к доктору для установления причины такого неприятного симптома.

Чаще всего неприятные ощущения после проведенной колоноскопии проявляются после повреждения кишечного тракта.

Такая патология сочетается со следующими признаками:

  • болезненное ощущение в левой части брюшной полости или во всем животе;
  • патологическое напряжение брюшной полости;
  • тошнота и рвотный рефлекс.

При перечисленных признаках требуется в незамедлительном порядке обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Некоторые пациенты после проведения диагностики испытывают дискомфорт или болезненные ощущения

Первое время сразу после проведения диагностики пациент сталкивается с болезненным ощущением в кишечном тракте. Неприятный симптом будет присутствовать до тех пор, пока больной не посетит туалет. Это нужно для того, чтобы освободить ЖКТ от остатков воды и воздуха, которые остались после осуществления исследования.

Это важно: как правильно подготовиться к колоноскопии.

Также после проведенной колоноскопии больной ощущает голод. Это является нормой и связано с тем, что пациент долго не употреблял пищу. Перед утренним обследованием есть разрешено только вечером.

Уже через сутки больной будет ощущать себя гораздо лучше. Какие-либо посторонние признаки будут отсутствовать.

Если после колоноскопии возникает боль в животе, тошнота и рвота, необходимо обратиться к врачу

Особенности питания после перенесенной колоноскопии

Питание после колоноскопии должно включать продукты, которые легко и быстро усваиваются. Важно включить в рацион большое количество фруктов и овощей. Разрешенная и запрещенная еда перечислена в таблице.

Запрещенные к употреблению продукты Следующие продукты исключают на 2-3 дня после того, как была проведена колоноскопия:

  • мучное;
  • каши;
  • копчености;
  • спиртосодержащие напитки;
  • консервы;
  • жирное.
Еда, разрешенная в день исследования После исследования рацион должен содержать:

  • нежирный куриный бульон без овощей;
  • отварную или приготовленную на пару курицу;
  • отварные куриные или перепелиные яйца;
  • рис;
  • спагетти.
Продукты, разрешенные на следующий день после обследования На протяжении нескольких суток меню должно включать:

  • нежирные сорта рыб;
  • обезжиренный творог;
  • йогурт без добавок;
  • нежирное молоко и кисломолочные продукты.

Питание после колоноскопии кишечника должно быть дробным.

Нельзя употреблять сразу большое количество еды. Порции рекомендованы маленькие, но частые. Помимо этого, необходимо пить больше литра чистой воды.

Соблюдение диеты позволяет исключить риск возникновения нарушений стула. Категорически запрещен алкоголь в восстановительный период. Еду перед употреблением можно:

  • запекать в духовом шкафу;
  • отваривать;
  • готовить на пару.

В период реабилитации пациенту следует отказаться от употребления алкогольных напитков

Пациенту рекомендовано пить травяные отвары. Высокой результативностью для успешного выздоровления обладает напиток на основе семян подорожника. Диета включает только легкие и щадящие продукты. Еда, попадая в кишечный тракт, не травмирует его слизистые оболочки.

В восстановительный период в рационе пациента должны отсутствовать любые колбасные изделия. Также нельзя есть кондитерские изделия. Диета помогает иметь после исследования нормальный стул и за короткий срок восстановить защитные функции организма.

Как следует вести себя после проведения процедуры, вы узнаете из видео:

Возможные последствия

Основные последствия колоноскопии – перфорация кишечника и появление внутреннего кровотечения. Также больные могут столкнуться с:

  • чрезмерным вздутием брюшной полости;
  • болезненным ощущением в области анального отверстия;
  • нарушениями стула в виде поноса или запора;
  • резкой болью по линии кишечника;
  • скачком температуры тела.

Последствия доставляют пациенту дискомфорт. Для борьбы с вздутием больному рекомендуют применять сорбенты или газоотводную трубку. Болезненное ощущение устраняется при помощи анальгетиков. Также требуется наносить определенные гели и мази в области анального отверстия.

Диарея или запор – возможные неприятные последствия после проведения колоноскопии

При нарушениях стула рекомендуются препараты для его нормализации. Важно установить естественную микрофлору кишечника. Для этого назначаются пробиотики.

Наиболее серьезное осложнение – перфорация кишечного тракта. В таком случае больной сталкивается с сильной приступообразной болью. Происходит формирование воспалительного процесса. Последствие нуждается в хирургическом вмешательстве.

Главное – вовремя диагностировать перфорацию кишки. В ином случае придется столкнуться с большим количеством операций. В особо тяжелом случае возможен летальный исход.

Что запрещено делать

После колоноскопии запрещено сразу же покидать медицинское учреждение. Больной будет находиться под высококвалифицированным присмотром на протяжении нескольких часов. Обычно пациента отпускают домой через 1-3 часа.

Категорически запрещено после проведения исследования пренебрегать диетой. Все вредные продукты исключаются на 2-3 дня. При метеоризме нельзя принимать слабительные лекарственные средства. При появлении осложнений лечебный курс может быть назначен только врачом.

В 1-4-й день после исследования запрещено отдавать предпочтение сильным физическим нагрузкам и опасным видам спорта. Пациент должен больше отдыхать и ограждать себя от стрессовых ситуаций. В восстановительный период нельзя принимать какие-либо лекарства по собственному усмотрению.

Василий Бабкинский

Выброс желчи в кишечник. Симптомы

Неправильное питание провоцирует нарушение работы пищеварительной системы. Желчь в кишечнике – один из немногих признаков нарушения работы ЖКТ. Желчь – является агрессивным компонентом, оказывающим негативное воздействие на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

О болезни

Первоначально желчь выбрасывается в желудок, а затем через него проникает в кишечник. Таким образом, острая боль может возникать при выбросе желчи в «пустой» кишечник, разъедая стенки органа под воздействием щелочи. Неприятные симптомы в области кишечника могут возникнуть внезапно и ухудшить общее состояние человека. Проблемы, связанные с функционированием желчного пузыря могут привести к развитию ряда опасных заболеваний, таких как цирроз печени.

Симптомы выброса желчи в кишечнике:

  1. Тяжесть в животе, очаг которой приходится на район пупка справой стороны;
  2. Желчный понос;
  3. Отрыжка;
  4. Частая тошнота и рвотные позывы;
  5. Болезненные ощущения в брюшной части живота;
  6. Изжога и привкус горечи во рту;
  7. Ощущение жажды;
  8. Интоксикация организма;
  9. Чрезмерное чувство жажды;
  10. Налет на языке, желтого цвета.

Почему происходит заброс желчи в желудок?

Желчь может выбрасываться в желудок и кишечник даже у абсолютно здорового человека. Существует ряд условий, провоцирующий выброс. Своевременная профилактика, помогает избежать выброса в органы пищеварительного тракта.

Основные причины:

  • Неправильный режим питания с большими перерывами между приемом пищи;
  • Неправильное питание – употребление высококалорийной и жирной пищи, с большим объемом воды;
  • Большая физическая нагрузка сразу после приема пищи – следует заниматься спортом только по истечении часа после еды;
  • Сон после приема пищи – особенно не рекомендуется спать на левом боку;
  • Употребление испорченных или несвежих продуктов питания;
  • Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков и курение.

Физиологические процессы лежат в основе скапливания и выброса желчи в желудок и кишечник. Внешние воздействия, вызванные чрезмерной физической нагрузкой, воздействуют на тонус оболочки желудка и кишечника. Расслабление мускулатуры органов пищеварения, следующее за спазмом, открывает входной клапан и внутрь желудка, а потом и кишечника, попадает желчь.

Помимо физиологических причин возникновения гастродуоденального рефлюкса, существует и ряд хронических заболеваний, провоцирующих этот процесс.

Гастроэнтерологические причины:

  1. Заболевания со стороны эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  2. Вирусный гепатит;
  3. Гастрит двенадцатиперстной кишки;
  4. Последствие эктомии желчного пузыря;
  5. Эрозийный гастрит;
  6. Заболевания желчного пузыря, печени и желчных протоков;
  7. Дисбактериоз – заболевание, связанное с нарушением микрофлоры кишечника, в результате сокращения популяции полезных бактерий;
  8. Отравление.

Методы лечения

Медикаментозное лечение сводится к устранению гастродуоденального рефлюкса. Обычно гастроэнтерологи назначают следующие категории медикаментов:

  • Антациды – назначаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с агрессивным воздействием кислотной среды на слизистую оболочку органов пищеварительной системы. Механизм действия препаратов сводится к тому, что основное действующее вещество обволакивает стенки желудка, тем самым снижая негативное воздействие ферментов и желчи. К антацидам относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Ренни и др. Прием антацидов следует осуществлять регулярно после приема пищи.
  • Ингибиторы – уменьшают уровень кислотности желудочного сока и желчи. По результатам воздействия схожи с антацидами. Совместно применять эти препараты не рекомендуется. Преимущество ингибиторов заключается в том, что они имеют более длительный эффект действия, чем антациды. Чаще всего гастроэнтерологи назначают следующие ингибиторы: Эзомепразол, Нольпаза, Пантап, Эзокар, Рабепразол и др.
  • Урсодезоксихолевая кислота – способствует растворению холестериновых желчных камней и изменяет состояние ферментной среды, снижая ее вязкость. Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: Урсофальк, Урсолив, Урсосан, Урдокса, Урсодез и т.д.
  • Селективные прокинетики – механизм действия медикаментов основан на стимуляции продвижения пищевых комков по ЖКТ, за счет чего она быстрее переваривается. Селективные прокинетики: Мотилиум, Церукал, Итомед и др.

Для того чтобы предотвратить причины выброса желчи в кишечник, без приема медикаментов, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Диета;
  • Отказ от курения и других вредных привычек (употребление алкоголя, кофеина и т.д.);
  • Отказ от тесной одежды, давящей на область живота.

В тех случаях, если выброс в кишечник является единичным случаем или произошел из-за нарушения режима питания, лечение можно проводить в домашних условиях. В случае если выброс желчи или желчная диарея повторяются не один раз, следует обратиться за помощью к специалисту.

В качестве мер для устранения выброса желчи, можно применить следующие нехитрые способы лечения:

  1. Устранить кислоту и очистить органы пищеварения можно с помощью употребления на пустой желудок кипяченой теплой воды;
  2. Включите в свой рацион следующие продукты: кисель, кисломолочные продукты, овсяную кашу. Подобные меры будут способствовать обволакиванию слизистой оболочки желудка и как следствие, желчь не будет попадать в кишечник;
  3. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
  4. Прием «Смекты» или другого сорбента 1-2 раза в сутки. Таким образом, спустя трое суток, симптомы заболевания обязаны пройти. В противном случае обратитесь за помощь врача-гастроэнтеролога.

Намного проще придерживаться несложных правил, которые помогут вам избежать ряда серьезных заболеваний, являющихся следствием выброса желчи в кишечник и желудок, а также и другие органы пищеварения.

Еще при наличии первых симптомов заболевания, следует принять соответствующие меры, для того, чтобы выброс желчи из желудка не стал проникать в другие органах пищеварения. Когда выброс происходит только в желудке достаточно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни, для того, чтобы без приема лекарственных препаратов предотвратить развитие заболевания. Если же выброс стал происходить в кишечнике, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу для назначения медикаментов, которые будут блокировать и устранять дальнейшее развитие болезни.

Эндоскопическое исследование толстой кишки – высоко информативная и важная диагностическая процедура осмотра оптическим прибором, позволяющая поставить точный диагноз. Довольно часто бывает ситуация, когда у пациентов после колоноскопии болит живот. В большинстве случаев это – кратковременное преходящее явление, но иногда причиной боли могут быть осложнения.

Колоноскопия в принципе хорошо переносится пациентами и не считается травматичной, однако в ряде случаев исследование делать нельзя. Необходимо об этом знать, а после процедуры обязательно принять восстановительные меры. Важно уметь отличить остаточные болевые ощущения от опасных клинических проявлений, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Описание процедуры и особенности подготовки к колоноскопии

Колоноскопия представляет собой осмотр внутренней поверхности всей толстой кишки, куда входят прямая, сигмовидная, ободочная (восходящая, поперечная и нисходящая) и слепая кишка. Исследование проводится с помощью гибкого фиброоптического прибора колоноскопа, который снабжен видеокамерой, системой увеличения и освещения.

Введенный через прямую кишку, зонд постепенно продвигается в вышележащие отделы толстой кишки, при этом она слегка раздувается воздухом, чтобы облегчить проходимость, улучшить видимость и исключить повреждение стенки.

Важным условием для получения достоверных данных осмотра является предварительная подготовка кишечника, он должен быть абсолютно свободным от каловых масс и жидкости. Для этого проводятся 2 группы мероприятий:

  • диетотерапия – за 2 суток до исследования исключается грубая пища, клетчатка, продукты, вызывающие метеоризм;
  • очищение кишечника – с помощью очистительной клизмы, микроклизм или слабительных средств.

Способ очищения кишечника зависит от возраста и состояния здоровья больного, его нужно заранее согласовать с врачом.

Противопоказания к колоноскопии

Введение зонда в толстую кишку может в ряде случаев быть небезопасным, поэтому имеются такие противопоказания:

  • кишечная непроходимость;
  • наличие грыж;
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • любая острая брюшная патология;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни сердца – стабильная стенокардия, постинфарктное состояние, сердечная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • болезни бронхов и легких с дыхательной недостаточностью;
  • пониженная свертываемость крови;
  • период беременности.

Перед назначением процедуры и подготовки к ней врач изучает медицинскую карту больного, при необходимости направляет на дообследование, консультации специалистов.

Неблагоприятные последствия и возможные осложнения

Осложнения колоноскопии по причинам возникновения можно разделить на 3 группы:

  • связанные с техникой проведения;
  • связанные с наркозом;
  • связанные с погрешностями подготовки.

Осложнения технического характера

В случае, если эндоскопия проводится слишком быстро, непрофессионально, есть вероятность повреждения слизистой оболочки кишки, после чего возникает кровотечение, воспалительный процесс. В более тяжелых случаях может быть сквозное прободение с развитием перитонита. Подобные осложнения крайне редки.

Осложнения после наркоза

Детям до 12 лет, а также лицам с повышенной болевой чувствительностью, страхом перед процедурой, со спаечной болезнью и по собственному желанию пациента исследование делают под наркозом. Обычно дают непродолжительный наркоз внутривенным введением препаратов. После них могут быть такие явления, как головная боль, тошнота, рвота, у пожилых людей нарушение сердечного ритма. Эти явления поддаются медикаментозной коррекции.

Погрешности подготовки

В случае, когда пациент не придерживался рекомендованной диеты, принимал пищу перед исследованием и большую дозу слабительных средств, после процедуры может наблюдаться жидкий стул. На фоне раздраженного кишечника понос может сопровождаться коликами в животе, вздутием. Если диарея затяжная – более 2 суток, необходимо обратиться к врачу.

Другие последствия колоноскопии

Если с калом выделяется кровь в небольшом количестве после проведения колоноскопии, это бывает после проведения биопсии – взятия щипцами участка слизистой оболочки на гистологическое исследование. Это явление может длиться 2-4 суток до заживления раны.

Бывает, что после колоноскопии повышается температура тела до субфебрильных цифр. Это бывает в результате реактивного воспаления кишечника в ответ на манипуляцию. Если же температура больше 37,4-37,6°, имеет тенденцию к повышению, это говорит о развитии осложнений, нужно обратиться к врачу.

Почему может болеть живот после колоноскопии — вероятные причины

В принципе, явных болевых ощущений после проведения исследования быть не должно. В основном, пациентов беспокоят чувство дискомфорта и тяжести в животе, вздутие кишечника. Боли характерны, если у больного имеется хронический спастический колит, неспецифический язвенный колит, которые могут обостриться после осмотра зондом.

Если боли, возникающие после проведения колоноскопии кишечника, не постоянны, не интенсивны и связаны, в основном, с приемом пищи, идут постепенно на убыль, то основания беспокоиться нет. Нужно просто соблюдать диету и выполнять другие предписания врача.

Наиболее частая причина дискомфорта и болевых ощущений – скопление газа в кишечнике, который был введен в процессе процедуры для раздувания. Его несложно вывести специальными средствами.

Виной появления болей может быть несоблюдение диеты, прием грубой пищи в восстановительный период. Возникает раздражение и спазмы кишечника, сопровождающиеся болями.

Другие причины болей связаны с повреждением слизистой кишки и развитием воспаления в кишечнике, в животе, в полости таза. Такие боли нарастают по интенсивности, сопровождаются повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.

Что делать, если болит живот?

Если после процедуры колоноскопии все же болит живот, что нужно делать в таких случаях? Для начала следует усвоить, что пациент не может самостоятельно определить – норма ли это, или же какие-то последствия. Поэтому, если боль интенсивная, если она не утихает в первые 2-3 суток и нарастает, нельзя заниматься самолечением, а посетить специалиста, который делал исследование.

В банальных случаях уменьшить болевые и неприятные ощущения можно в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.

Оказание помощи: медикаменты, средства народной медицины

Среди аптечных препаратов используют сорбенты – активированный уголь, полисорб и аналоги. Для нормализации перистальтики дают смекту, дюфалак, хилак форте, при спастических болях можно принять но-шпу, дротаверин, галидор. В случае, если боли не острые, не сильные, имеют ноющий характер, допускается прием анальгетиков.

Среди народных средств полезны будут обволакивающие отвары – из липы, овса, а также травяные чаи с ромашкой, мятой, календулой, зверобоем, корнем валерианы. Их нужно пить за полчаса до еды, подготавливая кишечник к приему пищи.

Запрещенные манипуляции после процедуры

После колоноскопии в течение 1-2 недель следует воздержаться от приема лекарств, разжижающих кровь – антикоагулянтов, аспирина и его аналогов, индометацина, ибупрофена. Нельзя также принимать сильнодействующие анальгетики в первые дни, они могут «смазать» клиническую картину в случае развития осложнения.

У многих больных после исследования возникает чувство переполненности в прямой кишке, в животе. Оно связано с раздражением и отеком слизистой оболочки. В этот период (до 2 недель) недопустимо ставить клизмы или принимать слабительные, которые стимулируют перистальтику, состояние может только ухудшиться.

В каком случае надо срочно обратиться к врачу?

Если после проведенной колоноскопии сильно болит кишечник, нужно сразу обратиться к врачу. Кроме этого, поводом для срочной медицинской помощи являются такие симптомы:

  • сильное вздутие живота, не отхождение газов;
  • отсутствие стула;
  • упорные и сильные боли в животе, в области таза;
  • обильное выделение крови с калом;
  • тошнота, повторная рвота, сухость во рту;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • высокая температура тела;
  • нарушение общего состояния.

Эти признаки могут проявляться по отдельности или сочетаться, но все они говорят о неблагополучии, когда необходимо неотложное лечение.

Как вести себя после процедуры можно узнать из этого видео.

Некоторые рекомендации для восстановления кишечника после процедуры

Во избежание развития нежелательных последствий колоноскопии кишечник нуждается в реабилитационных мерах:

  • щадящем диетическом питании;
  • восстановлении нормальной микрофлоры.

Диета после колоноскопии

В подвергшемся воздействию клизм и зонда кишечнике возникает раздражение и повреждение клеток верхнего слоя слизистой оболочки. На их восстановление может уйти 1-1,5 недели при условии щадящего питания.

В меню должны быть только продукты, которые легко усваиваются, не оставляют шлаков и не раздражают пищеварительный тракт. Следует исключить сырые овощи и фрукты, острые и кислые блюда, приправы, животный жир, бобовые, газированные напитки и алкоголь. Пища должна быть хорошо обработанной, приготовленной на пару, в духовке.

Рекомендованы рисовая и овсяная каши, мясные и рыбные супы, нежирные отварные мясо и рыба, кисломолочные продукты, некислые фруктовые соки без мякоти. Важен режим питания, оно должно быть дробным – объемом до 250 мл 6-7 раз в день. За полчаса до еды рекомендуется выпить полстакана минеральной воды без газа или травяной чай.

Восстановление микрофлоры

При очищении кишечника теряется множество полезных бактерий, их дефицит может привести к нарушению стула, воспалению, гиповитаминозу. Ускорить процесс восстановления микрофлоры помогут 2 группы препаратов:

  • пробиотики, содержащие культуры бактерий — Лактобактерин, Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс и другие аналоги;
  • пребиотики, которые содержат углеводы, являющиеся питательной средой для «заселенных» в кишечник бактерий – Дюфалак, Порталак, Лактусин, Нормазе и другие представители этой группы, их природными аналогами являются продукты морковь, тыква, спаржа, которые можно употреблять в отварном и тушеном виде.

Судя по отзывам пациентов, процедура ирригоскопии проходит без каких-либо последствий при условии выполнения всех рекомендаций по подготовке и восстановлению кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *