Перелом грудного отдела позвоночника последствия

Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела

Благодаря минимальной подвижности грудной отдел позвоночника подвергается переломам не так уж и часто. Но для такой разновидности травмы существует свыше десятка причин, а её последствия могут быть очень тяжкими. Особая бдительность необходима для всех, кому за 50. Тупая назойливая боль в спине нередко оказывается признаком компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе.

Самые уязвимые позвонки

Масса и размер позвонков грудного отдела по нарастающей увеличиваются от 1 к 12. И чем ближе позвонок к пояснице, тем он крупнее. Но несмотря на что th11 и th12 из всего отдела самые крупные, они же и самые уязвимые, потому как служат опорой для всей грудной клетки. К тому же именно в этом сегменте происходят самые сложные механические перемещения. Как следствие, компрессионный перелом встречается чаще всего на границе перехода грудного отдела в поясничный: в промежутке между th11 и L2 (второй сверху поясничный позвонок). Десятый и одиннадцатый — вторые по частоте повреждений, а компрессионные переломы 3, 5, 6, 7, 8 и 9 происходят достаточно редко.

Механизм компрессии

Под воздействием травмирующего фактора тело позвонка утрачивает свою целостность. В результате повреждённый позвонок клиновидно деформируется, своей массой его начинает сдавливать верхняя группа сегментов, а сам пострадавший сегмент давит на нижние. Возникает компрессия, из-за чего сужаются межпозвоночные диски, передавливаются нервные окончания, происходит опорная дисфункция всего позвоночника. При этом часто страдает спинномозговой канал. В этом отношении особо опасна нестабильная форма перелома, при которой отломки смещаются.

Причины компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом 7, 8 и 12 грудного позвонка не всегда предполагает всевозможные травмы в качестве первопричины. Спровоцировать нарушение целостности тела или отростка в позвоночном сегменте в той или иной мере способны такие внутренние патологии:

  • слабость структурных тканей межпозвоночных дисков;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • хронический сифилис;
  • туберкулёз костей или лёгочная форма;
  • поражение позвоночника метастазами злокачественной опухоли;
  • гнойное поражение костей остеомиелитом;
  • патологическая хрупкость костей при остеопорозе;
  • врождённое недоразвитие позвоночных структур;
  • возрастные дегенеративные изменения в костных тканях;
  • патологии метаболизма;
  • гемангиома th12.

Травматический фактор подразумевает следующие ситуации:

  • удар о воду в процессе ныряния;
  • падение либо приземление на ноги с высоты;
  • подъём тяжестей;
  • спортивные и производственные травмы;
  • дорожно-транспортные аварии и несчастные случаи;
  • падение на спину или на ягодицы;
  • удары в спину во время драки.

Виды компрессионного перелома

Компрессионный перелом th6, th7 и th12 разделён по нескольким категориям в зависимости от вторичных осложнений, степени компрессии и характера перелома.

По степени компрессии

Лёгкая — высота позвонка уменьшена на одну треть, целостность сегмента в сохранности, внутренние органы не задеты.

Средняя — высота позвонка меньше наполовину, целостность повреждена, спинномозговой канал и внутренние органы в сохранности.

Тяжёлая — высота изменена более чем на 50%, тело позвонка существенно деформировано, повреждён спинной мозг и задеты органы, позвоночник нестабилен.

Критическая — сегменты сильно разрушены, позвоночник дестабилизирован, внутренние органы и спинномозговой канал значительно повреждены.

По вторичным осложнениям

Обычный компрессионный перелом грудного отдела позвоночника — глубинные структуры позвоночника не повреждены.

Осложнённый — в результате компрессионного перелома тела th12 в спинном мозге и окружающих его структурах и тканях отмечается прогрессивное развитие патологических процессов.

По характеру перелома

Компрессионно-отрывной — передневерхняя часть позвонка оторвана от тела. Нередко повреждена продольная связка из-за смещения оторванной части вперёд или вниз. В ряде случаев от позвонка отрываются сразу несколько составляющих.

Клиновидный перелом — стабильная форма перелома. Ввиду разрушения надкостницы и губчатого вещества позвонок клинообразно сжимается. Узкая часть при этом направлена к внутренним органам.

Осколочный — нестабильная травма с повреждённой верхней замыкательной пластинкой, внутренней структурой тела и межпозвоночным диском. Позвонок разрушен на несколько составляющих, которые под давлением межпозвоночных дисков отдалены друг от друга. Не исключаются повреждения спинного мозга из-за травмирования задней стенкой сегмента позвоночного канала.

Симптомы

Компрессионный перелом не всегда отличается интенсивной болезненностью. Иногда пациент жалуется лишь на определённые сложности с изменением положения тела. Это самая лёгкая степень, при которой боль усиливается при незначительном нажиме на темя пострадавшего и в положении стоя. Пальпация в повреждённой области тоже болезненна.

Во всех остальных случаях тяжесть состояния зависит от степени компрессии. Каждый из признаков компрессионного перелома позвоночника грудного отдела может быть как изолированным, так и в комплексе с несколькими:

  • ярко выраженная деформация на участке перелома;
  • интенсивная боль в зоне повреждения в покое и при малейших движениях;
  • волнообразный характер боли с периодами облегчения;
  • иррадиация между лопаток, в сердце или живот;
  • потеря сознания на фоне болевого шока;
  • общая слабость и головокружение;
  • при разрушенных нервных окончаниях — мышечная слабость в конечностях вплоть до паралича;
  • образование подкожной гематомы и отёка в месте перелома;
  • хруст или потрескивания в позвоночнике;
  • частичная или временная остановка дыхания в случае перелома th10;
  • мышечная боль в спине;
  • дисфункция органов таза и нижних конечностей при оскольчатом переломе и разрушении позвонка на несколько фрагментов.

Если причина компрессии не травматического характера, боль обычно умеренная и не всегда чётко локализована. Такие симптомы перелома особенно распространены при компрессиях на фоне дисплазии, разрушении позвонка метастазами или в результате остеопороза.

Первая помощь

Неосторожные действия по отношению к пострадавшему при компрессионном переломе могут обернуться тяжёлыми и даже необратимыми последствиями. Чтобы не усугубить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, первая помощь должна быть предельно грамотной.

  • Прежде чем как-либо перемещать пострадавшего, его укладывают лицом вниз на ровную твёрдую поверхность.
  • Чтобы предотвратить вероятное повреждение спинномозгового канала, любое сгибание позвоночника недопустимо.
  • Самостоятельно вправлять повреждённый сегмент категорически не разрешается.
  • Не позволять пострадавшему принимать положение сидя или вставать.

Диагностика

Правильный алгоритм последующего лечения можно разработать по результатам максимально информативного обследования. Необходимо выяснить какой позвонок разрушен, в какой степени, сколько всего позвонков пострадало и задет ли спинальный канал или нервы.

Степень компрессии, а также наличие или отсутствие сопутствующих повреждений покажет рентген в двух проекциях: прямо и сбоку. Для достоверной оценки состояния спинного мозга, связок и межпозвоночных хрящей пациенту необходим результат МРТ или компьютерной томографии. Исключить или обнаружить новообразования можно тоже с помощью этих методик.

При подозрениях остеопороза как причинного фактора с помощью остеоденситометрии важно исследовать минеральную плотность и показатели костной массы.

Лечение

Как лечить компрессионный перелом? Схема лечения перелома предопределяется степенью тяжести компрессии. Для лечения лёгкой степени может оказаться достаточным сочетание анальгетиков с ограниченной подвижностью позвоночника. Но коррекция при значительном осколочном переломе с повреждением спинного мозга возможна исключительно хирургическим способом.

Консервативное

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника предусматривает обезболивающие противовоспалительные средства в виде инъекций, наружно или перорально. Из этой группы широко применяются: Кетопрофен, Мовалис, Нимесулид и Диклофенак. Сильная боль у взрослых купируется новокаиновыми или же лидокаиновыми блокадами, а также некоторыми наркотическими анальгетиками при сочетании у пациента низкого болевого порога с высокой интенсивностью боли.

Препараты с кальцием, хондропротекторы и витаминные комплексы показаны для регенерации и уплотнения костной ткани. В некоторых случаях дополнительно уместна гормональная терапия.

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела проходит наряду с максимальной обездвиженностью повреждённого сегмента. С этой целью применяется специальный ортопедический корсет, который минимизирует давление на нервные окончания и оболочку спинномозгового канала. Позвоночник надёжно фиксируется, предотвращая возможность смещения. В качестве такого фиксатора может быть корсетный пояс, тканевый реклинатор или жёсткий корректор осанки.

Сколько ходить в корсете при переломе 12 позвонка заранее предугадать невозможно, но в ряде случаев этот срок составляет 3 или даже 4 месяца. На этот период для пациента категорически запрещены какие-либо физические нагрузки, привычная активность и поднятие тяжёлых предметов.

При более сложной компрессии перед фиксацией корсетом может понадобиться одномоментное вправление или вытяжение позвоночника. Вытяжка происходит за счёт собственного веса. Пациент лежит головой на приподнятой вверх части кровати, зафиксированный подмышечными лямками к спинке. Продолжительность подобной позиции порой занимает до 1,5 месяцев, после чего пострадавший надевает корсет-реклинатор. Подобная форма лечения приемлема только для неосложнённого перелома тела позвонка или его краевой части.

Дополнительная симптоматическая терапия при сопутствующих осложнениях той или иной степени тяжести может включать антибиотики, антикоагулянты, ноотропы, сосудорасширяющие препараты и стероидные гормоны.

Хирургическое

Открытое устранение деформации хирургическим методом актуально при нарастающих симптомах сдавления спинного мозга. Вмешательство также необходимо, если компрессионный перелом грудного отдела позвоночника не был излечен консервативными методами. Тяжёлая степень компрессии требует восстановления обычного объёма сегмента. Для этого применяются несколько способов, из которых для каждого пациента подбирается наиболее оптимальный.

Баллонная кифопластика

Для стабилизации и укрепления разрушенного позвонка в его тело вводится специальный баллонный имплант, который постепенно наполняется воздухом. Таким образом восстанавливается прежняя высота позвонка и фиксируется введённым в полость баллона костным цементом.

Вертебропластика

Костный цемент вводится в тело повреждённого позвонка транспедикулярно при помощи металлической иглы. Позвонок заполняется раствором, стабилизируется и возвращает прежний объём. При остеомиелите такая методика не применяется и категорически противопоказана.

Имплантация

Открытая операция, применяемая при значительном оскольчатом разрушении. Извлекаются отломанные фрагменты, тело позвонка замещается сетчатым имплантом и фиксируется на отростках титановой стяжкой.

Реабилитация

По окончании основного лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника наступает довольно длительный период реабилитации. Основные задачи на этом этапе — восстановить полноценный костный метаболизм и утраченный мышечный тонус корсета грудного отдела. Этим объясняется необходимость в курсе физиопроцедур и специальной лечебной гимнастики.

Лечебная физкультура

Комплекс восстановительных упражнений подбирается и согласуется с лечащим врачом. Для исключения грубых технических ошибок процесс проходит под контролем инструктора ЛФК или реабилитолога. Все движения в комплексе должны соблюдать щадящую амплитуду и сохранять максимальную плавность.

Первый этап ЛФК можно начинать не ранее, чем спустя 10 дней после травмы. Исходное положение — лёжа на спине, продолжительность занятия не должна превышать 10 минут. Упражнения заключаются в следующем:

  • диафрагмальное дыхание;
  • сжатие и разжатие пальцев конечностей;
  • сгибание и разгибание рук в локтях;
  • попеременное напряжение и расслабление спинных мышц;
  • скользя стопой по поверхности, попеременное сгибание ног в коленях;
  • натяжение носка стопы в направлении «на себя»;
  • круговые вращения кистями и стопами.

Второй этап гимнастики разрешается начинать по прошествии месяца после травмы. Большинство упражнений направлены на укрепление плечевых мышц, нормализацию кровообращения в повреждённой зоне и создание крепкого мышечного корсета. Продолжительность каждого занятия составляет 20 минут. Примерный перечень упражнений:

  • поочерёдное отведение в стороны ног;
  • в сочетании с движением рук повороты головой влево и вправо;
  • приподнятие головы вместе с плечами;
  • имитация езды на велосипеде ногами;
  • прогибание груди, опираясь на локти;
  • сгибание и разгибание рук с разведением в стороны;
  • сгибание в колене ноги с выпрямлением вверх.

Переход к 3 этапу можно начать через 1,5 месяца после перелома. Упражнения предназначены для повышения подвижности позвоночника и улучшения координации. Физическая нагрузка и продолжительность занятия увеличиваются. Некоторые упражнения включают действие с отягощением и вовлечением разных мышечных групп. Ряд упражнений выполняется с исходного положения стоя на четвереньках или коленях.

На последнем 4 этапе в комплекс включаются наклоны назад в положении стоя, полуприседания с выпрямленной ногой, перекат с пятки на носок, удерживаясь руками за опору. Длительность занятия — 30 минут.

Физиопроцедуры

УВЧ — Благодаря процедуре в локализации разрушенного позвонка купируется боль, восстанавливается полноценное кровообращение и обмен веществ в костной структуре.

Электрофорез — применяется как на фоне основного лечения, так и в период реабилитации. Предназначен для ускорения костного метаболизма, насыщения поражённой зоны макро- и микроэлементами. В качестве основы используются: эуфиллин, кальциевые соли, новокаин и никотиновая кислота.

В некоторых случаях по индивидуальным показаниям дополнительно назначается индуктометрия или криотерапия. Но для необходимого воздействия на позвонки электрофореза и УВЧ чаще всего бывает вполне достаточно.

Осложнения и последствия

Последствия компрессионного перелома вне зависимости от его степени так или иначе, но проявляются. При этом временной интервал между непосредственно травмой и первыми признаками осложнений может составить от нескольких дней до нескольких месяцев. Большое значение имеет своевременность и качество лечения перелома грудного отдела позвоночника.

В результате строгого и продолжительного постельного режима могут образоваться пролежни, а также застойные явления в лёгких и изнуряющие запоры.

На фоне посттравматической нестабильности сломанного 12 позвонка нередко формируются межпозвоночные грыжи, развивается остеохондроз, происходит дегенерация костной ткани и межпозвоночного диска. В особенно сложных случаях появляется угроза паралича.

Сужение позвоночного канала чревато утратой чувствительности в конечностях, онемениями, хронической болью и слабостью в мышцах.

Деформация позвоночника по кифотическому типу (горб) возникает в результате расхождения остистых отростков и прогрессивного разрушения позвонка. Такая ситуация неизбежна при отсутствии диагностики перелома и необходимого адекватного лечения компрессионного перелома 12 позвонка.

Если осколками оказались задеты спинной мозг и нервные корешки, не исключён полный или частичный паралич в конечностях.

Прогноз и профилактика

Прогноз излечения позвонка грудного отдела наиболее благоприятен при лёгкой степени компрессии. Во всех остальных случаях компрессионный перелом грудного отдела позвоночника не всегда предполагает полное восстановление. Осложнения варьируются от незначительных до существенных и смертельно опасных. В силу этого регулярные обследования с помощью рентгена необходимы в течение нескольких лет после компрессионного перелома позвонков грудного отдела.

Вся основная профилактика перелома грудных позвонков заключается в избегании травм, адекватном сопоставлении собственных возможностей с планируемыми нагрузками и своевременном обращении за помощью. В привычный рацион питания регулярно вводите продукты, богатые кальцием, цинком и витамином D. Хронические заболевания костной системы всегда лечите на начальных этапах, пока структура кости не приступила к самопроизвольному разрушению.

Перелом грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, операция и восстановление

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника. Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба. Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Любая травма позвоночника опасна обездвиживанием.

Травмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

  • S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
  • S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Виды переломов.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

  • сильный удар по позвоночнику;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
  • выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
  • подъем тяжестей;
  • внутрикостные новообразования, гемангиомы;
  • раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

На заметку! Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Правила транспортировки и первой помощи

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное — полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Важно! Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

  • внезапный хруст или треск в позвоночнике;
  • интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
  • болезненность при пальпации травмированного участка;
  • угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
  • нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
  • отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
  • ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
  • тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
  • боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
  • потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

ЛФК грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

На заметку! Наибольшей популярностью пользуются чешские центры, где высокопродуктивно восстанавливают детей и взрослых после любых травм позвоночника. Чехия – общепризнанное государство во всем мире, отличающееся передовой нейрохирургией, совершенной ортопедией и травматологией, образцовой реабилитацией людей с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

Продолжение.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

  • сжимание пальцев рук и ног;
  • диафрагмальное дыхание;
  • вращения стопами ног и кистями рук;
  • изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
  • сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
  • приведение носка ступни по направлению к себе;
  • сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
  • напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

  • изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
  • сгибании/разгибании, разведении рук;
  • повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
  • сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
  • поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
  • прогибании грудной зоны с опорой на локти;
  • приподнимании головы и плечевого пояса;
  • имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

  • компрессионным;
  • оскольчатым;
  • комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
  • в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

  • 1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
  • 2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
  • 3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
  • миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
  • остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Общие сведения

В силу различных обстоятельств – неудачного прыжка, чрезмерного сдавливания, сгибания, сильного удара может произойти компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, тяжесть которого определяется:

  • выраженностью болевого синдрома;
  • симптоматической тяжестью;
  • зоной поражения;
  • количеством поврежденных позвонков;
  • вовлеченностью в проблему близлежащих тканей и сосудов.

Механизм происхождения переломов грудного отдела заключается в избыточности осевой нагрузки при резком наклоне позвоночника, и как результат – клиновидная контракция позвонков с большой вероятностью повреждения отростков.

В первую очередь это опасно из-за передавливания сосудов и нервных корешков, которые напрямую связаны со спинным мозгом.

При таких повреждениях может происходить травмирование не только позвонков, а также всех близлежащих тканей: связок, мышц, нервных окончаний, корешков, межпозвонковых дисков, связок. Безусловно, страдает и кровеносная система.

Но отчаиваться не нужно – современные медики уже давно, удачно, с успехом проводят лечение компрессионного перелома. Существует целый ряд специализированных комплексов лечения с применением новейших технологических аппаратов и правильно подобранным курсом реабилитации.

Многое будет зависеть от количества, характера поврежденных позвонков, степенью травмирования нервных окончаний. Иначе говоря – интенсивность болевого синдрома, структурирование медицинского подхода, продолжительность лечения с реабилитационным периодом напрямую связаны со степенью компрессии.

Серьезные повреждения грудных позвонков происходят крайне редко из-за малоподвижности этой зоны крепления к основанию по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Если все же это случилось, необходима немедленная госпитализация для облегчения страдания, для избежания серьезных последствий.

Случается, что пострадавший получает скрытый перелом, при этом он даже не догадывается, что у него произошел компрессионный перелом грудного позвонка. Это грозит серьезными осложнениями, порой необратимыми.

Причины травмирования

Компрессиейназываетсясжатие: повреждениепроисходитименнопутемсжатияпозвонков. Перелом12или11позвонковслучаетсячаще. Такпроисходитиз—заособенностейанатомическогостроения. Наэтипозвонкиприходитсясамаябольшаянагрузка.

Это необычный вид повреждения: позвоночник не смещается в стороны, вперёд и назад. Один позвонок или несколько сжимаются вертикально, при этом у них может поменяться длина, они треснут. Какой-то промежуток времени повреждённые позвонки ещё останутся на месте, но потом при каждом движении человека они будут разрушаться.

Возможные причины травм:

  • транспортные аварии;
  • неудачное приземление при падении с большой высоты;
  • поднятие тяжестей;
  • прыжки в воду на маленькую глубину;
  • длительное заболевание остеопорозом;
  • опухоль, метастазы на позвоночнике;
  • туберкулёз позвонков;
  • пребывание в завалах;
  • профессиональные повреждения у грузчиков, лётчиков, парашютистов;
  • сгибание туловища, действие силы по вертикали одновременно;
  • спортивная травма;
  • удар в грудь.

Особенно рискуют люди с недостатком кальция в костях, так бывает при заболевании остеопорозом, при климаксе, с возрастными изменениями в организме. Гормональные нарушения, приём некоторых лекарственных средств тоже увеличивают риск компрессионных переломов.

Признаки и симптомы

Наличие симптомов и признаков при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе связано с тем, как возникли травмы.

Перелом от болезней приводит к таким ощущениям:

  • спина болит и ноет;
  • боль отдает в разные участки тела;
  • постепенно образуется искривление травмированной области, переходящее в горб.

Если фрагменты хребта разрушены, пострадавший чувствует:

  • сильную боль в спине, любое движение ее усиливает;
  • образование отека выше пораженного места;
  • онемение, боль и покалывание конечностей;
  • не ощущаются тактильные прикосновения, возникает паралич, если задет спинной мозг;
  • наблюдается нехватка воздуха, происходит застой в легких, возможно развитие пневмонии.

Во время сложных травматических ситуаций повреждается не только позвоночник, но и внутренние органы, ломаются ребра. Острые края костей могут проткнуть легкие, сердце. Нередко эти органы получают сильные ушибы, разрывы. Скопившийся воздух в области плевры сдавливает легкие (пневмоторакс). Появляются следующие симптомы:

  • нехватка дыхательных движений;
  • дефицит воздуха, одышка;
  • изменение цвета лица на багровый с синим оттенком;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сбой в работе кровеносной системы;
  • повышение давления.

Компрессия позвоночника на уровне груди с последующим переломом бывает разной тяжести:

  1. Легкая. Компрессионный перелом позвоночника 1 степени грудного отдела характеризуется уменьшением поврежденного фрагмента на треть, но дефектов не наблюдается, органы грудной клетки не травмируются.
  2. Средняя — или 2 степень. Фрагмент позвоночного столба уменьшается вдвое, на нем появляются трещины, но мозг остается без изменения. Органы внутри тела целы.
  3. Тяжелая — 3 степень. Фрагмент хребта уменьшается в высоту больше, чем наполовину. Сдавливается и разрушается, захватывая спинной мозг, а также сердце, легкие.
  4. Особой тяжести — сильное разрушение позвонков, увеличение их патологической подвижности, с повреждением спинномозговых нервов и органов.

Чаще всего от перелома повреждаются 12, 11 и 7 позвонки в грудном отделе.

Основными признаками травмирования являются:

  • сильная загрудинная боль;
  • гематома в области повреждения;
  • изменение осанки;
  • нарушение дыхания;
  • деформация позвоночного столба;
  • паралексия внутренних органов;
  • изменение походки;
  • нарушение чувствительности, местные параличи;
  • онемение участков вокруг поврежденного места;
  • выпячивание грудных позвонков;
  • отечность в месте перелома;
  • защемление близлежащих мягких тканей.

Из-за раскола одного или нескольких позвонков случается их деформация в виде конуса, происходит своеобразное выпячивание. Возникает сильнейшая боль в грудной области с возможными подкожными кровоподтеками. Компрессия дисков и нервных корешков ведет к дисфункции всего позвоночника.

Опасным является и тот момент, что страдают внутренние органы, уровень повреждения которых напрямую зависит от количества затронутых позвонков и близлежащих тканей, а также степени их компрессии.

Травма может случиться с любым позвонком, но чаще всего происходит компрессионный перелом 12, 7 и 11. Основным симптомом повреждения 12 грудного позвонка служит возникновение горба.

Существует несколько условных степеней компрессионных переломов:

  1. Легкая, при которой: высота позвонков уменьшается на 1/3; целостность их не визуализируется; отсутствуют внутренние повреждения.
  1. Средняя, при которой: высота стала меньше наполовину; нарушается целостность позвонкового тела; не повреждены спинной мозг и соседние органы.
  1. Тяжелая, при которой: высота позвонков изменилась больше, чем на ½; целостность и стабильность позвоночной ткани сильно нарушена; присутствуют повреждения органов или спинного мозга.
  1. Особо тяжелая, при которой: сильно нарушена стабильность и целостность позвонков; одновременно поврежден спинной мозг и внутренние органы.

Болевые ощущения могут отсутствовать или возникать постепенно из-за внутренних патологических процессов с кифотическим образованием. Если наступает перегрузка сегментов и развивается компенсаторный спазм мышц, боли становятся более ощутимыми.

Случается, что разрушенные позвонки внедряются в спинномозговой канал или сдавливают систему кровоснабжения, нервные волокна, что проявляется мышечной слабостью, онемением верхних конечностей.

Сразу после травматизации, грудные позвонки в силу своей малоподвижности еще какое-то время могут оставаться на местах, но потом стабильность постепенно нарушается, деформация наблюдается все сильнее.

Время в данном случае играет против пострадавшего – чем быстрее будет произведена диагностика и начат лечебный процесс, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Из-за большой инерционной силы при особо тяжелых травмах может произойти:

  • перелом ребер;
  • разрыв или ушиб сердечных либо легочных тканей;
  • пневмоторакс;
  • нарушение ритма сердца;
  • изменение цвета кожных покровов на синюшный;
  • ограничения в дыхательной функции.

Признаки повреждения

Самым заметным проявлением компрессионного перелома считается кифоз, то есть искривление в грудном отделе позвоночника. Становится заметен он не сразу, но со временем станет похожим на горб.

Дополнительные симптомы перелома:

  • постоянная болезненность в грудном отделе;
  • отёк мягких тканей на участке повреждения;
  • гематома на месте перелома;
  • возможны покалывание, «мурашки», онемение рук, ног.

Характерная черта компрессионного перелома грудного позвонка — способность признаков усиливаться при малейших внешних воздействиях – при кашле, глубоком вдохе, чихании. Усиливается не только боль — нарушается функция внутренних органов. При проведении грамотного лечения это проходит.

Так как грудной отдел позвоночника отличается малоподвижностью, поврежденный позвонок может на протяжении длительного периода удерживаться на месте, но, как правило, происходит сокращение его высоты, может появиться трещина. В большинстве случаев травмируется 12, 11 или 7 грудной позвонок, что объясняется анатомическими особенностями строения человеческого скелета.

Симптомы перелома в грудном отделе различаются в зависимости от причины. При травмировании позвонков вследствие какого-либо заболевания или из-за чрезмерной хрупкости костей пациента мучает постоянная ноющая боль в спине, которая имеет склонность к распространению на другие области. В поврежденной зоне формируется горб.

Если причиной компрессионного перелома стала автомобильная авария, несчастный случай или профессиональная травма, то наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Возникает резкая усиливающаяся при движениях рук и туловища боль.
  2. Боль при вдохе.
  3. Отечность поврежденной области.
  4. Гематомы и синяки.
  5. Нарушение осанки.
  6. Изменение походки пострадавшего.
  7. Деформация позвоночника.
  8. Нарушение чувствительности в месте повреждения.
  9. Онемение конечностей.
  10. Одышка.
  11. Обострение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  12. Аритмия сердца.

Людям, оказавшимся рядом с пострадавшим с признаками компрессии, необходимо предотвратить любые его перемещения, аккуратно переложить на какую-нибудь плоскость с тем, чтобы весь позвоночный столб находился строго горизонтально и как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.

Чем больше позвонков задействовано в процессе, тем тяжелее переносится пострадавшим компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, вплоть до диагностики и лечения, когда наступают первые моменты облегчения.

Диагностическое обследование

При такой травме позвоночника трудно установить примерное время, когда случилось повреждение. Доктор в беседе с больным пытается выяснить, когда возникла болезненность в позвоночнике. Также выясняются все жалобы, сопутствующие заболевания, проведённые операции.

Методы проведения обследования:

  • рентген (для получения общей картины травмы);
  • компьютерная томография (при необходимости более детального обследования, получения мелких деталей);
  • радионуклидное сканирование (наличие опухолей, обнаружение метастаз);
  • денситометрическое обследование (проверка плотности костной структуры для выявления наличия остеопороза);
  • электрокардиография (при сбоях работы сердца);
  • ядерно-резонансная томография.

После проведённого исследования врачи определяют, какая степень повреждения позвоночника у пациента. Это помогает назначить правильное лечение, определить перечень лекарственных средств, процедур.

Различают четыре степени тяжести травмирования.

  • Лёгкая степень. Высота травмированного позвонка снижается незначительно. Сама целостность тела позвонка не нарушается, не появляются трещины. Спинной мозг целый, не повреждается. Болезненность отсутствует. Неврологических проявлений в виде потери чувствительности конечностей не наблюдается.
  • Средняя степень. Повреждённый позвонок теряет в высоте половину, целостность позвонка может нарушаться, но спинной мозг целый, внутренние органы также остаются без повреждений.
  • Тяжёлая степень. Травмированные позвонки потеряли в высоте более 50% своей высоты, целостность тела позвонка нарушена, из-за этого позвоночный столб нестабилен. Выявляются нарушения спинного мозга, некоторых внутренних органов грудной клетки.
  • Очень тяжёлая степень. Целостность самого позвонков повреждена, нарушена стабильность всего позвоночника. Спинной мозг имеет множество повреждений, некоторые внутренние органы имеют нарушения.

Лёгкая степень перелома предполагает консервативные способы терапии, при тяжёлых повреждениях проводят хирургические операции.

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, в ходе которого врач пытается выяснить, когда именно произошел компрессионный перелом. Также устанавливается наличие сопутствующих патологий, дополнительных жалоб на самочувствие и т.д. Основные диагностические методики:

  • рентгенография в целях получения информации об общем состоянии;
  • для обнаружения метастаз и опухолей проводится радионуклидное сканирование;
  • детально обследовать пациента позволяет компьютерная томография;
  • при нарушениях сердечной деятельности проводится электрокардиография;
  • ядерно-резонансная томография;
  • для выявления остеопороза проводится денситометрическое обследование;
  • анализ крови.

Обязателен осмотр у травматолога, невролога, кардиолога и хирурга. На основании диагностических данных устанавливается степень повреждения, причины, а также назначается наиболее подходящая схема лечения.

Обследование начинается с осмотра врача, который выясняет следующее:

  • когда и по какой причине произошло травмирование;
  • выслушивает жалобы;
  • уточняет симптомы;
  • выясняет наличие тяжелых заболеваний (онкология, метастазы, туберкулез).

Пациента направляют на специальные исследования:

  • рентгенография — чтобы иметь общее представление о травме (в прямой и боковой проекциях);
  • КТ и МРТ — для выяснения степени поражения костной структуры и мягких тканей;
  • радионуклидное сканирование — для обнаружения или подтверждения онкологических опухолей и метастазов;
  • денситометрия — определение состояния костей при остеопорозе;
  • ЭКГ — проверка работы сердца.

Для точности диагноза пациента обследует не только травматолог, но и невропатолог, онколог, чтобы выяснить состояние мозговых структур — нейрохирург.

Для более точной классификации травмы, ее уровня, степени повреждения специалисты проводят тщательную диагностику. Для этого применяют:

  • рентгенографию;
  • магниторезонансную и компьютерную томографию;
  • электрокардиографию;
  • осмотр травматолога, кардиолога, хирурга и невролога;
  • забор и анализ крови для выявления уровня простатоспецифичных антигенов, антинуклеарных антител, показателей СОЭ.

Окончив диагностику, специалисты делают заключение о степени повреждений и назначают соответствующее лечение.

Методы консервативной терапии

При компрессионном переломе позвоночника грудного отдела лечение требует длительного времени. При повреждении лёгкой степени предусматривается приём определённых лекарственных препаратов, которые предотвращают потерю кальция, насыщают организм витаминами.

На усмотрение доктора используется вытяжение позвоночника при помощи своего веса. Процедура проходит примерно 2 месяца, после чего пациент ещё примерно столько же носит фиксирующий корсет. Повреждённые позвонки за это время расправляются, срастаются. Применяется такой метод при лёгких степенях тяжести с небольшими повреждениями спинного мозга.

Ещё один метод консервативного лечения – скелетное вытяжение за ноги. Оно используется при переломах с вывихами. К бедренной или пяточной кости прикрепляют груз. Конец кушетки с ногами приподнимают, до вправления позвонков пациент пребывает в данном положении. Состояние позвоночника контролирует рентген. После такого вытяжения накладывается гипс.

Для снятия болезненности применяют обезболивающие препараты, миорелаксанты. Специальная гимнастика помогает восстановить прежнюю гибкость позвоночника, создать надёжный мышечный корсет, который в дальнейшем будет помогать поддерживать стабильность позвоночника, беречь его от повреждений.

В этот период запрещено:

  • делать повороты в стороны;
  • делать наклоны вперёд и назад;
  • поднимать тяжести.

Примерно через 5-6 месяцев рекомендуется начать делать специальный массаж, физиопроцедуры. Срок восстановительного периода после консервативной терапии перелома составляет примерно год.

Профилактика осложнений

Если врачи правильно лечили пациента, а он соблюдал все предписания, то об осложнениях можно не думать. В противном случае нужно остерегаться:

  • протрузии дисков позвонков;
  • возникновения межпозвонковых грыж;
  • вторичной компрессии нервных корешков.

Чтобы подобных неприятностей не случилось и в неповрежденных позвонках не случилось проблем, грамотный медик всегда назначает в первую неделю лечения легкий комплекс упражнений, специальную гимнастику для дыхания, что укрепляет мышцы, препятствует их атрофии, устраняет спазмы, выравнивает осанку.

Важно запомнить, что при правильном отношении к своему здоровью, подходу к лечению и восстановительным процедурам, риск осложнений сводится к минимуму.

По причине крайней опасности данного вида травмы, нужно прибегать только к специализированному лечению и исключать всяческое самолечение.

Хирургические способы

Операции делают в отдельных случаях. Открытая операция проводится, когда задет спинной мозг. Есть иные технологии: кифопластика, вертебропластика.

Показания к оперативному вмешательству:

  • тяжёлая степень нарушения целостности позвонков;
  • сильная боль из-за ущемления спинномозговых нервов;
  • повреждение нерва, которое угрожает поражением внутренним органам, может привести к неподвижности.

Операцию не станут проводить при общем плохом состоянии пациента, на последней стадии рака. Для онкологических больных в таких ситуациях используют лучевую терапию.

При кифопластике делаются небольшие разрезы под контролем рентгеновского аппарата. В больной позвонок вставляются спущенные камеры. Затем их надувают, регулируя расправление, закрепляют позвонок, возвращают его на нормальное место. Фиксируют специальным цементным раствором. Такой способ позволяет проконтролировать размер позвонка, вернуть ему нормальное положение среди других в позвоночном столбе.

Вертебропластика предполагает маленький прокол на коже больного. Через него вводят специальную иглу. По ней в повреждённый позвонок поступает цементный состав. Он будет способствовать укреплению позвонка.

Эти два способа применяются в тех случаях, когда тело позвонка ещё не разрушено. Использоваться они могут отдельно или как два этапа одной операции. Если позвонок уже стал рассыпаться, то применяется имплантирование – поломанные позвонки меняются на искусственные костные трансплантанты. Для надёжной, правильной фиксации применяются специализированные системы из пластин, перемычек.

Этап реабилитации

Восстановительный период необходим после такого длительного и серьёзного лечения. Хорошая, добросовестная реабилитация поможет избежать многих осложнений, которые возможны после такой травмы. Комплексный перелом позвоночника грудного отдела требует лечения с длительной неподвижностью. Это провоцирует атрофирование мышц, возникновение пролежней, ослабевание связок спины.

Помогает восстанавливаться лечебная гимнастика. Весь процесс реабилитации делится на 4 этапа, которые отличаются уровнями сложности, поставленными задачами.

  • На первом этапе (7-10 дней после повреждения) нужно снизить напряжение мышечных волокон, восстановить работу внутренних органов.
  • Второй этап (12-30 дней после повреждения) предусматривает создание надёжного мышечного корсета. Это будут мышцы таза, плечевого пояса, спины. Ещё будут проводиться упражнения, которые должны стимулировать восстановление кровообращения.
  • Третий этап (30-60 дней) — проводится лечебная физкультура с нарастанием нагрузки, присутствием отягощения (с разрешения инструктора ЛФК). Продолжительность занятий также постепенно увеличивается.
  • Четвёртый этап (60 дней и далее). Разрешена нагрузка в вертикальном положении, хорошо помогает реабилитации в это время плавание.

Программы реабилитации призваны восстановить системы кровообращения, обменные процессы в тканях, выправить хорошую осанку, вернуть пациента к нормальной, полноценной жизни. Все занятия, процедуры проводятся под наблюдением медицинского персонала. Нельзя допускать болевых ощущений во время занятий. Хорошо проводить реабилитацию в санаториях, которые специализируются на таких проблемах. Помогают восстановлению физиопроцедуры – УВЧ, ультразвук, электрофорез.

Очень важно позаботиться о правильном питании. Убрать из рациона надо крепкий чай, кофе, жирные блюда, отдавать предпочтение продуктам с кальцием, фолиевой кислотой, таким как:

  • морковь;
  • тыква;
  • спаржа;
  • фасоль;
  • горох;
  • рыба;
  • зелень;
  • миндаль;
  • свёкла;
  • чечевица;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • кукуруза.

Только комплексные лечебные мероприятия плюс хорошая реабилитация помогут полностью восстановиться после компрессионного перелома грудного или другого позвонка. В дальнейшем надо помнить о слабости костей, позвонков в своём организме. Надо принимать меры, чтобы поддерживать необходимый уровень кальция, препятствовать его вымыванию.

При своевременном обращении, грамотном лечении прогноз на выздоровление самый благоприятный. Человек избавляется от боли, позвоночник восстанавливается, процесс реабилитации проходит успешно, болезнь не возвращается.

Но если обращение за медицинской помощью произошло уже на запущенном этапе, режим лечения выполнялся недобросовестно, занятия по специальной физкультуре пропускались, реабилитация проводилась некачественно — возникают определённые осложнения.

Чаще всего негативными последствиями бывает усиление изгиба позвоночника, то есть появление своеобразного горба. Почти всегда проявлениями осложнений бывает более сильное онемение частей тела.

При травмировании нервных корешков может на всю жизнь остаться болезненность в спине. Она будет усиливаться при неловких поворотах, резких движениях, неудобных позах. При поражении спинного мозга человека может ждать паралич конечностей.

Многое зависит от тяжести травмы, общего состояния пострадавшего. В некоторых случаях последствиями компрессионного повреждения становятся протрузия, грыжа межпозвоночного диска, сужение (стеноз) позвоночного канала. При сдавливании нервов начинаются остеохондроз, радикулит.

Заключение

Болезненность в грудном отделе человек оценивает по-разному. Первое, что придёт на ум, – разволновался, это разболелось сердце. Оказывается, всё бывает по-другому, гораздо серьёзнее. Каждый человек обязан знать, какие ещё существуют причины такой боли, чтобы вовремя понять, что происходит и начать лечение Но гораздо твёрже надо запомнить, что делать, чтобы оставаться здоровым.

Отсутствие правильного лечения компрессионного перелома может привести к плачевным последствиям. Наиболее тяжелые осложнения после таких повреждений:

  1. Деформация позвоночного столба.
  2. Защемление окончаний нервов и сосудов.
  3. Формирование грыж межпозвоночных дисков.
  4. Формирование горба.
  5. Пожизненная хроническая болезненность спины.
  6. Паралич конечностей.
  7. Протрузия.
  8. Стеноз позвоночного канала.
  9. Радикулит.
  10. Остеохондроз.

Такие последствия могут быть и при неправильных действиях пациента в процессе реабилитационного периода. Своевременное обращение за медицинской помощью является гарантией минимального количества осложнений и более быстрого выздоровления.

Как лечить?

Лечение компрессионного перелома позвоночника может проводиться консервативно или хирургически. Все зависит от сложности ситуации и состояния пострадавшего. Главной целью терапии является восстановление функциональности позвоночного столба.

Если есть подозрения, что пациент получил компрессионную травму, его следует уложить на ровную твердую поверхность и вызвать бригаду скорой помощи. Если повреждение затронуло грудную или поясничную область, нужно подложить мягкий валик, самостоятельно сделанный из одежды. В случае повреждения копчика транспортировку в лечебное учреждение осуществляют лежа на животе. Пострадавшего нельзя кормить, поить, давать алкоголь для снижения болевого синдрома. Его запрещено тормошить, поворачивать, садить.

Безоперационное лечение компрессионного перелома в домашних условиях включает в себя меры, направленные на облегчение боли и временное ограничение подвижности. С этой целью назначаются анестетики и анальгетики. В тяжелых случаях проводят новокаиновую блокаду. Снять воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные средства.

Пострадавшему следует как можно меньше сидеть и стоять. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и предпринимать какие бы то ни было действия, увеличивающие нагрузку на позвоночный столб. С целью полной иммобилизации применяются специальные ортопедические кровати и приспособления. Массажные процедуры помогут уменьшить боль и расслабить мускулатуру. Тракционное вытяжение позвоночника поможет восстановить высоту и эластичность повреждённых межпозвоночных дисков.

Операция при переломе направлена на снятие компрессии нервных структур, а также фиксацию поврежденного позвоночного сегмента в физиологически выгодном положении. Ее проводят с помощью переднего или заднего доступа. Первый вариант хирургического вмешательства применяется в случае сдавливания спинного мозга раздробленной костной тканью.

Осложненный компрессионный перелом лечат при помощи операции

В случае отсутствия компрессии спинного мозга лечение проводится при помощи заднего доступа. Через разрез на спине при помощи специальных стабилизирующих систем внутри правильно фиксируют поврежденный сегмент.

Последствия компрессионного перелома устраняются с помощью минимально-инвазивных методик: вертебропластики и кифопластики. Их проведение в течение первых 8 недель после повреждения предупреждает тяжелые осложнения и последствия, а также позволяет избежать сложные открытые операции, сопряженные с большим риском задеть спинной мозг.

Для начала поговорим о вертебропластике. Процедуру проводят в случае неосложнённых переломов с применением местной анестезии. Врач делает небольшой прокол на коже, после чего в тело кости вводится тонкий металлический проводник с быстро затвердевающим медицинским цементом.

Вертебропластика проводится под контролем рентгенографии. Длительность процедуры не превышает одного часа, после чего пациентам показан строгий постельный режим.

Симптомы и классификация

Компрессионные переломы делят на 2 вида:

  • Неосложненный. В этом случае ребенок ощущает лишь боль в месте полученной травмы, без каких-либо дополнительных неврологических симптомов, из-за чего на такое повреждение часто не обращают должного внимания, считая ушибом.
  • Осложненный. В этом случае, кроме местной и сильной боли, наблюдаются и неврологические признаки травмирования, что обусловлено повреждением спинного мозга и нарушением его естественных функций. В большинстве случаев переломы этой категории ведут к инвалидности, поскольку полное восстановление невозможно; а также к летальному исходу, если травма является особенно сложной.

У детей чаще всего травмируется среднегрудной отдел позвоночного столба, при этом компрессионные переломы в большинстве случаев наблюдаются в возрастной группе от 8 до 14 лет. В более старшем возрасте у детей чаще повреждается поясничный отдел.

При травмах позвоночника у детей обычно повреждается сразу несколько позвонков, чаще всего ― 3, располагающихся рядом, поэтому восстановительная терапия требует много времени и сил.

В случае повреждения грудного отдела важным симптомом является боль. Она локализуется на уровне полученной травмы, обычно между лопатками, но имеет опоясывающий характер, при этом ребенок не может нормально дышать около трех минут.

В первые моменты боль сильная, охватывает всю грудную клетку, ребенок на несколько минут перестает полноценно дышать, становится растерянным и совершенно беспомощным, при этом может наблюдаться бледность или легкая синюшность кожных покровов. Когда дыхание восстанавливается, боль постепенно слабеет и теряет четкую локализацию.

При повреждении нижней части позвоночника и поясничного отдела задержка дыхания незначительна и ощущается редко, но у ребенка может появиться сильная боль в животе.

Часто после получения травмы ребенок не может самостоятельно встать и передвигаться, поэтому в больницу доставляется лежа. Но в большинстве случаев при легком повреждении такое явление наблюдается недолго, после чего малыш встает сам и может нормально двигаться.

По этой причине многие травмированные дети не попадают своевременно к врачу, что является серьезной ошибкой родителей, поскольку при травмах спины помощь и обследование ребенку требуется сразу, затягивать нельзя, ведь повреждения могут быть и внутренними.

При соблюдении постельного режима боль в поврежденном позвоночнике быстро проходит, но при продолжении активного образа жизни болевые ощущения станут постоянным спутником и дополнятся быстрой утомляемостью мышц спины.

Важно наблюдать за поведением ребенка после полученной травмы, за тем, как он двигается, встает, ложится, садится, играет. При компрессионном переломе у детей обычно наблюдается неустойчивость походки, скованность в движениях, заторможенность

Любая травма спины является опасной, поэтому пройти обследование необходимо сразу!

При травме шейных позвонков появляется боль, усиливающаяся при любом движении головы (повороте, наклоне). Происходит напряжение шейных мышц, при этом шея может деформироваться и принять вынужденное положение.

Классифицировать компрессионные переломы можно и по степени их сложности:

  • Поврежденный позвонок сжимается меньше чем наполовину от своей обычной высоты.
  • Компрессия происходит на половину высоты.
  • Позвонок сдавливается более чем на половину своей высоты.

Первая степень обычно не имеет сильно выраженных симптомов, поэтому распознать перелом бывает очень сложно.

Чтобы определить наличие компрессионного перелома позвонка, недостаточно просто собрать анамнез. Врач направит пациента на ряд исследований:

  • рентгенография необходима, чтобы обнаружить поврежденный позвонок, а также даст возможность убедиться в наличии или отсутствии других повреждений костной ткани;

  • КТ нужна, чтобы получить больше информации о структуре сегмента позвоночника и его повреждениях;
  • миелография поможет определить текущее состояние спинного мозга;
  • МРТ даст возможность оценить, насколько повреждены элементы нервной системы;
  • денситометрия позволит определить степень развития остеопороза, делается женщинам в возрасте более 50 лет;
  • осмотр невролога необходим, чтобы понять, как работают нервные окончания.

Врач осматривает пациента

Также могут быть назначены другие анализы и исследования при необходимости, в том числе анализы крови, снятие кардиограммы, ликвородинамические пробы. Назначение лечения производится только после полной диагностики состояния.

Пациентам назначают определенный терапевтический курс. Его результативность напрямую связана со степенью тяжести травмы и масштабов повреждения внутренних органов. На качество лечения компрессионного перелома грудного позвонка также оказывает влияние уровень профессионализма докторов. В наиболее сложных случаях возникает необходимость проведения операции.

Консервативное лечение при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника проводят, если нет особых осложнений. В таких случаях место травмы стабильно, а показатель высоты суставов изменился несущественно. Пациентов госпитализируют на некоторое время. Как правило, речь идет о периоде, занимающем четыре и более недели.

Возникает вопрос чем лечить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника? Терапевтический курс может включать в себя целый комплекс различных процедур. Список мер, направленных на эффективное излечение патологии может включать в себя:

  1. Процедуры физиотерапии. Пациенту могут назначать фонофорез, магнит, а также мышечную электростимуляцию. Эти процедуры назначают примерно через шесть недель после появления патологии.
  2. Гирудотерапию.
  3. Курс лечебной физкультуры. Его назначают лишь на последнем этапе излечения.
  4. Аппаратное вытяжение, использование петли Глиссона.
  5. Соблюдение постельного режима с применением специальных ортопедических матрацев.
  6. Препараты, содержащие в достаточном количестве кальций.
  7. Витаминизированные комплексы.
  8. Иммуностимулирующие лекарства, общеукрепляющего действия.
  9. Употребление антибиотиков, если произошло инфицирование.
  10. Прохождение курса анестетиков, электростимуляцию, криотерапию или массаж. Последний позволяет избавиться от болевого синдрома.

Лечение перелома позвонков грудного отдела начинается с обеспечением полного покоя пациента. Определенный период пострадавший должен находится в неподвижном состоянии. Движение нужно ограничивать максимально, насколько это возможно. Такая тактика является необходимой мерой для того, чтоб хребет мог восстановиться. Отметим, что постельный режим у пожилых пациентов, как правило, длиться дольше, чем у молодых. Поскольку с возрастом срастание костных тканей замедляется.

В некоторых случаях, когда даже нет необходимости в проведении операции, симптомы компрессионного перелома грудного отдела позвоночника продолжают сохраняться. Такой результат, как правило, связан с неправильно определенным диагнозом. В таких случаях пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры.

Хирургическое вмешательство необходимо, если компрессионный перелом грудных позвонков имеет вторую или третью степень тяжести, при смещении позвонков или острых болях, ничем не купируемых. Если травма осколочная, осуществляют ламинэктомию для высвобождения нервных окончаний и спинного мозга. Первый этап операции состоит из вскрытия позвоночных дуг. Затем устраняют осколки из позвоночного канала. Подобные меры дают возможность стабилизировать позвонки и диски.

Пластическую операцию проводят в особых случаях. Речь идет о ситуациях, когда позвонок получил настолько сильные повреждения, которые делают невозможным его восстановление. В таких случаях разрушенный элемент заменяют специальным трансплантатом. Последний производят из различных синтетических материалов.

Во время проведения операции пациенту имплантируют определенные конструкции из металла. Это необходимо для того, чтобы предотвратить смещения. В перечень металлоконструкций входят:

  • пластины;
  • ламинарные элементы;
  • трансартикулярные фиксаторы.

Каждая травма уникальная. Поэтому курс лечения перелома 8 позвонка назначают индивидуально каждому пациенту. Отметим, что даже если курс лечения был максимально эффективным, пострадавшему назначают реабилитационный курс. Его длительность, как правило, составляет полгода. Кроме выполнения лечебно-профилактических упражнений доктор может назначить занятие плаваньем. В некоторых ситуациях, есть смысл пройти дополнительный курс, включающий в себя иглорефлексотерапию и неврологическую терапию.

Лечебные мероприятия в большинстве случаев переходят в реабилитационные. Во избежание осложнений и ради достижения максимальной эффективности лечения прибегают к реабилитационным мероприятиям, основная масса которых состоит из ЛФК. Выполнение лечебных упражнений ведет к возврату позвоночнику двигательных функций.

Комплекс упражнений для позвоночника

Физическая культура обычно идёт параллельно с массажем, а также физиопроцедурами

Важность данных мероприятий для приведения в норму всех функций позвоночника в полной мере также существенна. В добавление ко всему находят применение такие методы как холодовое лечение, электрическая стимуляция и иные

Физиолечение

Профилактика пролежней, массаж

Полная длительность реабилитации в основной массе случаев составляет несколько месяцев, но бывают случаи, когда его протяженность бывает и более года.

Видео — Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение

Дискомфорт в спине может быть спровоцирован многими причинами. Одной из них может выступать в данном случае необходимо незамедлительно обратиться к медику во избежание развития серьезных осложнений. Обычно происходит повреждение нескольких позвонков одновременно. Данная травма может возникнуть в результате повреждения спины, неправильных движений или из-за развития остеопороза.

Если в позвоночнике наблюдается раковая опухоль или ее метастазы, повреждение наблюдается внезапно при выполнении обычных движений или при чихании. Повреждение может провоцировать не только нарушение позвонков, но и других структур, например, нервов или межпозвоночных дисков.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Компрессия — это сжатие. То есть повреждение происходит при сжатии позвоночника. В этот момент страдает тело позвонка, а возможно, и не одного. Позвонок сдавливается, расплющивается, деформируется, трескается.

Чаще всего тело позвонка сплющивается в передней части, и позвонок становится клиновидным. Если перелом значительный, то задняя часть позвонка из-за деформации может внедряться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

Наиболее часто страдают нижнегрудной и поясничный отделы.

Травма грудного отдела

При травме грудного отдела чаще всего оказываются повреждёнными 11 и 12 позвонки. Это происходит в силу анатомических особенностей «устройства» нашего позвоночника. Именно на эти позвонки оказывается максимальное давление.

Остеопатия показывает хорошие результаты в лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Хорошие результаты в лечении компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела достигаются в остеопатических центрах — применение специальных техник позволяет снять боли и укрепить мышечный корсет.

Травма поясничного отдела

Самым уязвимым в поясничном отделе является первый поясничный позвонок. Чаще всего происходит разрушение тела позвонка, в результате которого нередко сдавливаются спинные нервные корешки.

Более редко встречается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, в основном у людей в возрасте 30-50 лет. Обычно причиной травмы становятся автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Степени деформации и осложнения

Компрессионные травмы позвоночника классифицируются:

  • По степени деформации позвонка,
  • По наличию осложнений.

По степени деформации выделяют переломы 1, 2 и 3 степени. Классификация зависит от того, до какой степени снижено тело позвонка в результате травмы.

Диагностика проводится с помощью рентгенограммы:

  • Если рентгенограмма показывает снижение высоты тела позвонка менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
  • При снижении высоты позвонка на половину определяют компрессионный перелом 2 степени.
  • Если снижение больше половины, определяется 3 степень.

Наименее опасный тип повреждения при 1 степени, он лучше всего поддаётся лечению. Как правило, такой перелом не бывает осложнённым, то есть прогноз лечения благоприятен.

Самое важное — вовремя обратиться за помощью, не пустить на самотёк восстановительные процессы в организме. Ведь даже незначительное повреждение одного позвонка приводит к нестабильности позвоночника, запускает механизмы остеохондроза

  • Неосложнённые переломы — характеризуются болями в области перелома.
  • Осложнённые переломы — кроме болей сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Польза массажа

Чтобы снизить число мышечных спазмов и снижения болевых ощущений доктор может назначить лечебный массаж. Процедура проводится во время восстановительного этапа. Она имеет важнейшее значение для улучшения мышечного «корсета» хребта.

Методология массажа напрямую связана с типом перелома и продолжительностью курса реабилитации. Чтобы полностью восстановить хребет необходимо сочетание нескольких видов процедур. Пациенту назначают точечный, рефлекторный и классический массаж.

Перелом грудного тела — тяжелейшая травма. Физические повреждения хребта способны надолго, а иногда и навсегда, ограничить степени свободы движений человека. Но это не повод для пессимизма. Медицине известны случаи когда травмированные люди довольно быстро восстанавливались вопреки изначально мрачным прогнозам медиков.

Осложнения и последствия после компрессионного перелома позвоночника

Представать последствия после перелома позвоночника достаточно сложно. Они зависят от характера травмы, локализации и степени повреждения спинного мозга. Сам по себе перелом позвонка или его отростка не повлечет особого вреда здоровью. Но необходимо понимать, что внутри овальных отверстий позвонков находится спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг. Он отвечает за вегетативную иннервацию всего тела. От спинного мозга отходят корешковые нервы. Это крупные образования, которые отвечают за сенсорную и моторную иннервацию больших участков тела, внутренних органов и систем.

Поэтому последствия после компрессионного перелома позвоночника в основном зависят от того, был ли поврежден корешковый нерв и спинной мозг. Самые серьезные осложнения после перелома позвоночника возникают в том случае, если произошло травматическое поражение структур спинного мозга. Чаще всего это приводит к парализации тела. Восстановить все утраченные функции можно будет только после восстановления целостности спинного мозга. Также тяжелые последствия дает травматическое нарушение целостности корешкового нерва или его ответвлений. При этом полностью нарушается иннервация больших участков тела.

Самые частые негативные последствия травмы позвоночника:

  • паралич верхних или нижних конечностей;
  • нарушение работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • кома и спутанность сознания;
  • болевой шок и сосудистый коллапс (при неправильно оказанной медицинской помощи);
  • атония мышц;
  • нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Избежать негативных последствий можно, если правильно оказать первую медицинскую помощь, выполнять все рекомендации лечащего врача и проводить комплексную реабилитацию.

Компрессионный перелом позвоночника – реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника может растянуться до двух лет. Конкретный период выздоровления зависит от силы повреждения, возраста пациента, особенностей организма и проведенного лечения. При неосложненном переломе первые лечебные упражнения и дыхательную гимнастику назначают уже спустя неделю. Постепенно упражнения усложняют, добавляют физиотерапевтические процедуры и массаж. Хорошую эффективность имеет лечение в санаториях.

При сложных повреждениях проведение реабилитационных мероприятий должно проходить с точным соблюдением рекомендаций доктора. Пациент выполняет изначально самые простые упражнения, готовясь к сидению и ходьбе. Правильное и систематическое выполнение всех реабилитационных мероприятий помогает быстрее восстановить все функции и вернуться к обычной жизни.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Гипсовый корсет после компрессионного перелома позвоночника накладывают сразу в стационаре после прохождения начального курса реабилитации. Его функция заключается в удержании позвонков в физиологически правильном положении. После выписки 3-4 месяца пациенту необходимо носить жесткий корсет на металлопластиковой основе, его покупают в аптеках. Когда перелом полностью срастется и образуется костная мозоль жесткий корсет можно поменять на эластичный – в нем получается более свободно двигаться и наклоняться.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника обязательны на всем этапе реабилитационных мероприятий. Сначала они состоят из дыхательных упражнений, к которым позже добавляются простейшие действия: поднять ногу, руку, повернуть голову. Лечебная гимнастика выполняется под наблюдением врача. Упражнения призваны подготовить позвоночник к нагрузкам и восстановить двигательные функции и работоспособность нервной системы.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Физкультура даст больший эффект, если ее дополнять массажем. По показаниям массаж начинают делать на 3 сутки после того, как случился перелом позвоночника. Выполнять его должен специалист, знающий специфику травм позвоночника. Для лечения позвоночных травм применяется массаж с классическими, точечными и рефлекторными компонентами. На 1 этапе делается легкий массаж со стимуляцией отдельных зон. На 2-м и 3-м этапе массаж удлиняют, а используемые приемы расширяют.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

  1. Последствия
  2. Первая помощь
  3. Диагностика
  4. Как лечить?
  5. Специальная гимнастика видео
  6. Использование корсета
  7. Польза массажа
  8. Правильное питание
  9. Лечебная физическая культура
  10. Интересное видео

Одним из серьезнейших видов травм является перелом позвоночника грудного отдела. От других разновидностей повреждений он имеет ряд отличий. Суть травмы заключается в том, что происходит компрессия отдельных элементов позвоночника и нервных окончаний. Последствия перелом грудного отдела позвоночника могут быть очень серьезными.

Перелом имеет следующую картину: в месте повреждения происходит сильное сдавливание одного или нескольких позвонков. В результате их снижается их показатель высоты и целостность. Перелом бывает:

  1. Стабильным.
  2. Нестабильным.

В первом случае позвонки остаются в позвоночном столбе. Во втором — происходит их смещение. Последний вид травмы наиболее опасный. Если он происходит, то во многих случаях возникает необходимость осуществления хирургического вмешательства.

В зависимости от серьезности повреждений хребта выделяют три степени тяжести перелома. Каждая из них определяется по характеру деформации. Первая степень свидетельствует о том, что позвонок деформировался на треть. Эта наиболее легкий вариант.

Если случился перелом второй степени, это говорит о деформации на уровне пятидесяти процентов. Третья степень наиболее тяжелая. Ее диагностируют, если позвонок деформировался более, чем на пятьдесят процентов. Успешность лечения напрямую зависит от степени тяжести полученной травмы.

Компрессионный перелом 10 позвонка свойственен лицам со слабыми костями или любителям экстремального спорта. Ключевыми симптомами травмы является резкая и острая боль, возникающая при попытке изменить положение своего тела. Они напрямую связаны с сильным раздражением нервных окончаний, находящихся в хребте. Сила болевого шока может быть достаточно мощной. В некоторых случаях пациенты даже теряют сознание.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника имеет следующие симптомы:

  1. Возникновение острого болевого синдрома.
  2. Повреждение нервных окончаний приводит к ослаблению или онемению различных конечностей. В особо серьезных случаях возможен полный паралич ног и рук.
  3. Компрессионный перелом 10 грудного позвонка может приводить к частичной или полной остановке дыхательного процесса.

Травма также часто сопровождается болью в области грудной клетки. Наблюдаются мышечные боли в спине. В некоторых случаях происходит нарушение дефекации и мочеиспускания. В случае возникновения повреждения обязательно необходима иммобилизация хребта. Степень тяжести травмы диагностируется посредством проверки способности двигаться пациентом, а также уровня чувствительности нижних конечностей, и их рефлексов.

Серьезность компрессии нервных окончаний оказывает сильное влияние на подвижность пациента. Если она неглубокая, то возникшие ограничения вероятнее всего будут временными. В случае, если компрессионный перелом грудных позвонков позвоночника очень серьезный, паралич конечностей может остаться.

Чтобы точно диагностировать данный вид травмы делают рентгеновский снимок. Во время этой процедуры пациент занимает позу пловца, поднимая одну руку над своей головой. Такое положение тела позволяет точно увидеть место сочленения шейного и грудных отделов хребта. Чтобы получить больше информации о характере повреждений нужно проводить КТ обследование.

Недостаток диагностики симптомов при переломе грудных позвонков посредством рентгена заключается в том, что на снимке происходит наложение тканей друг на друга. Проведение КТ обследования также имеет свои минусы. Применяемое ионизирующее излучение во время реализации этого метода диагностирования наносит вред здоровью. Использование магнитно-резонансной томографии позволяет детализировано увидеть состояние спинного мозга, околопозвоночных тканей и дисков.

Степень проявления неврологических отклонений зависит от силы сжатия элементов нервной системы, возникшей в следствии компрессионного перелома позвонков грудного отдела позвоночника. Результатом травмы может стать сбой функционирования организма человека, проявляющийся во многих вариациях. Например, возможно появление кишечной непроходимости.

Иммобилизацию осуществляют посредством различных ортопедических средств. Таких, как тканевые реклинаторы, жесткие корректоры осанки и корсетные пояса. В период восстановления организма строго запрещаются какие-либо физические нагрузки, особенно поднятие тяжелых предметов.

Постельный режим значительной продолжительности может привести к появлению серьезных осложнений со стороны выделительной, дыхательной или кровеносной систем. Чтобы избежать таких последствий нужно использовать специальное компрессионное белье, а также заниматься дыхательной гимнастикой.

Если применять эффективные методы лечения компрессионного перелома позвоночника грудного отдела, можно добиться значительного прогресса. В некоторых случаях возможно и полное излечение от полученной травмы.

Последствия

Повреждения хребта в большинстве случаев вызывают серьезные последствия. Они зависят от характера травмы и ее тяжести. Компрессионный перелом 8 и 9 позвонков может стать причиной:

  • повреждения структурных элементов нервной системы;
  • возникновения сегментарной нестабильности хребта;
  • появления различных неврологических недугов;
  • возникновения хронического болевого синдрома;
  • развития костной мозоли.

Кроме того, компрессионный перелом 7 грудного позвонка способен вызвать патологию нервных корней спинного мозга, называемой радикулитом. Травма также привести к затруднению процесса дыхания. В результате чего, необходима постоянная искусственная вентиляция легких. Это не только существенно ограничивает свободу перемещения пациента, но и приводит к еще большим осложнениям.

Последствие перелома 12 позвонка способен вызвать опасное заболевание — спондилез с остеофитами. Последний термин означает шиповидные разрастания костной ткани по краям. Кроме того, данное повреждение может привести к тугоподвижности суставов.

Компрессионный перелом 5 грудного позвонка способен вызывать боковую искривленность всего хребта. В отдельных случаях возможно развитие остроконечного кифоза. Последний еще называют горбом. Кроме того, повреждения хребта могут привести к парезу или параличу конечностей тела.

Компрессионный перелом 3 грудного позвонка способен вызвать протрузию. Эта патология заключается в выпячивании дисков без разрывания фиброзных колец. Полученные хребтом повреждения также становятся причиной появления дисковых грыж, а также истечения спинальной жидкости.

Компрессионный перелом 6 грудного позвонка в случае, если приводит к длительной неподвижности, вызывает тромбозы и застойную пневмонию. Травма также может стать причиной различных кровотечений и нагноений. Последствиями повреждений хребта являются киста, свищ и незаращение позвонка.

Перелом 6 позвонка грудного отдела должен качественно лечиться. Некачественная врачебная помощь приведет к появлению еще более серьезных осложнений. Поэтому лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника должно осуществляться исключительно дипломированными специалистами.

Особое внимание нужно уделять оказанию первой помощи травмировавшемуся человеку. Об этом мы поговорим в следующем разделе этой статьи.

Первая помощь

Важно знать определенный набор правил для того, чтобы помочь человеку получившему рассматриваемый вид травмы. Незнание может привести к крайне негативным последствиям перелома грудных позвонков. При самом неблагоприятном варианте травмированный полностью лишится способности к самостоятельному перемещению.

Важное значение имеет положение тела в момент его транспортировки в медицинское учреждение. Если все сделать правильно, у пострадавшего будут хорошие шансы к выздоровлению. Доставлять пациента в больницу нужно на достаточно жесткой поверхности. Если есть возможность, пострадавшему можно ввести обезболивающее. Это делают внутримышечно или перорально.

Перед тем, как осуществлять транспортировку травмированного человека, нужно хорошо зафиксировать его тело. Особенно в месте повреждения. Выполнить данную процедуру, не имея специального медицинского оборудования, практически невозможно. По этой причине следует осуществить фиксацию всего хребта. Для решения данной задачи используйте жесткую поверхность. Например, столешницу, широкую доску и тому подобное. Обязательно привяжите к ней травмированного человека.

Также рекомендуется подвергнуть фиксации шею пострадавшего. Это позволит не допустить появлению дополнительных повреждений хребта в ходе транспортировки. Тело пострадавшего нужно перекладывать посредством одного плавного движения.

Чтобы уберечь травмированного человека от негативных последствий компрессионного перелома 8 позвонка не следует:

  • давать больному анальгетики перорально, если он в бессознательном состоянии или его способность глотать нарушена;
  • пытаться тащить пострадавшего за его конечности;
  • заниматься самостоятельным вправлением позвонков;
  • выполнять действия, направленные на то, чтобы посадить травмированного;
  • пытаться ставить человека на ноги.

Знания этих простых правил позволит пациенту снизить вероятность возникновения тяжелых последствий компрессионного перелома 8 позвонка. Владеть ими необходимо каждому человеку. Это позволит вести себя в экстремальных ситуациях правильно и корректно.

Диагностика

Первое, что выполняет доктор — это наружный осмотр. Осуществляется он путем пальпации. Травмированная часть выявляется в том месте хребта, где пострадавший испытывает сильный болевой синдром. Если в результате травмы появились осколки позвонка, их также можно выявить методом пальпации.

Чтобы подтвердить изначальный диагноз пациента направляют к рентгенологу и неврологу. Первый делает снимок хребта, где хорошо видны масштабы полученных повреждений. Необходимо сделать снимок в нескольких проекциях: косой, боковой и прямой. Невролог проверяет работу спинного мозга и нервных окончаний.

Когда снимок готов, необходимо осуществить его интерпретацию. Врач внимательно изучает положение суставов, их размеры и форму. Чтобы провести диагностирование максимально точно нужно использовать специальные приемы. Один из них заключается в соединении позвонков контуром. Эта методика дает возможность четко определить степень отклонения, и масштабы деформации линии хребта.

В процессе лечения перелома позвонков грудного отдела осуществляют дополнительные рентгеновские изыскания. Данная мера очень важна. Дополнительные обследования позволяют не допустить неправильного срастания костных тканей, в результате которых, к примеру, может образоваться горб. Также необходимо осуществлять миелографию. Эта процедура является разновидностью рентгеновского обследования. Ее проводят для оценки состояния спинного мозга.

Лечение перелома позвоночника грудного отдела достаточно сложное. Поэтому вопросу диагностики масштабов полученных повреждений хребта нужно уделять максимум внимания. Полный список обследований, необходимых для правильного лечение при компрессионном переломе грудных позвонков, довольно большой. Пациенту нужно:

  1. Пройти электрокардиографию. Она нужна для изучения того, как травма отразилась на функционировании сердечной мышцы.
  2. Обследоваться на уровень ПСА.
  3. Пройти исследование скорости оседания эритроцитов.
  4. Сдать общий анализ крови.
  5. Пройти электрофорез белков сыворотки крови.
  6. Обследоваться на эндокринные патологии.
  7. Пройти денситометрию костей, чтобы оценить уровень плотности костных тканей.
  8. Получить результаты радионуклидного сканирования костей.
  9. Пройти обычную компьютерную томографию и магнитно-резонансную.
  10. Сделать рентгенографию.

Наиболее информативными методами диагностики масштабности перелома седьмого грудного позвонка является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они дают максимально подробную информацию относительно особенностей полученных хребтом повреждений. Оценка плотности костных тканей позволит исключить остеопороз.

Перед тем, как назначить лечение компрессионного перелома грудных позвонков доктор должен точно идентифицировать тип патологических изменений. Их бывает четыре. Тип патологии может быть:

  1. Ротационным. Заключается в нарушении целостности поперечных отростков позвонка.
  2. Экстензионным.
  3. Аксиальным. Характер травмы связан со снижением высоты задней и передней части позвонка.
  4. Флексионным. Говорит о том, что деформации и повреждению подверглась исключительно передняя часть позвонка.

Все это позволит врачу назначить правильное и эффективное лечение при переломе позвонков грудного отдела. Несмотря на то, что перечень диагностических мер довольно внушительный, в большинстве случаев, для точной идентификации характера и типа повреждений достаточно рентгенологического обследования.

Использование корсета

Для эффективной фиксации хребта используют специальное устройство. Оно называется корсетом. Его ключевая функция состоит в снижении нагрузки на позвонки. Это снижает вероятность возникновения нестабильности. Эффект от использования данного устройства проявляет себя лишь через определенное время. Корсет из гипса убирают приблизительно через шестнадцать недель после травмы.

Рассматриваемые устройства различаются по способу крепления и степени фиксации. Количество ребер, которыми обладают корсеты также различное. Рассматриваемые устройства, применяемые при переломе грудных позвонков, бывают:

  • мягкими;
  • полужесткими;
  • жесткими.

Желательно использовать корсеты с регулируемыми степенями фиксации. Поскольку со временем двигательный режим будет улучшаться.

Правильное питание

Пациенты, перенесшие компрессионный перелом позвоночника в грудной части, должны соблюдать правильное питание. Употреблять в пищу следует продукты с большим содержанием:

  1. Витаминов В6 и фолиевой кислоты. Данные вещества обильно содержаться в таких продуктах, как свекла, капуста, бобы и бананы.
  2. Цинка. Элемент содержится в достаточно количестве в грецких орехах, овсянке, гречке и морепродуктах.
  3. Магния. Высокое содержание этого элемента есть в креветках, бананах, орехах и листовых овощах.
  4. Кальция. Элемент присутствует в лососевых породах рыб, капусте, миндале и молоке, и продуктах на его основе.

Достаточное употребление перечисленных продуктов поможет скорейшему образованию костной мозоли и заживлению полученных повреждений хребта.

Также существует список нежелательных для употребления продуктов. В него входит:

  1. Спиртные напитки. Алкоголь способствует нарушению работы клеток и их разрушению.
  2. Продукты с высоким содержанием жира. Последний мешает качественно всасываться кальцию, который необходим для укрепления костных тканей.
  3. Лимонад, крепкие сорта чая и кофе. В перечисленных продуктах содержится кофеин. Этот алкалоид увеличивает вымывание кальция из организма человека.

Соблюдая эти простые рекомендации, вы сможете добиться более эффективного процесса восстановления организма после перенесенного компрессионного перелома позвонков грудного отдела.

Лечебная физическая культура

Реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела включает в себе занятия лечебной физической культурой (ЛФК). Она позволяет повысить силы и выносливость мышц спины. В будущем это приведет к улучшению показателя мобильности хребта. ЛФК также выполняет функцию профилактического мероприятия, которое нацелена на предотвращение образования пролежней, нормализацию пищеварения, профилактику тромбообразования и снижение процессов общего астенического синдрома.

Правильное выполнение лечебных упражнений при компрессионном переломе 8 9 позвонков позволит избежать возникновения застойной пневмонии, и других неблагоприятных последствий. Важно, чтобы ЛФК выполнялась своевременно, и занимала достаточно времени.

Если компрессия позвонков составляет не более трети от их высоты, доктора назначают консервативные методы лечения. Травмированного кладут на кровать с жестким матрасом. Ее головная часть должна быть приподнятой на высоту от сорока до шестидесяти сантиметров.

Максимальную осевую разгрузку хребта при компрессионном переломе позвонков грудного отдела обеспечивают посредством продольного вытяжения за подмышечные впадины. Ватно-марлевые валики укладывают под область физиологических лордозов.

Чтобы расправить компримированный сустав под пострадавшую область подкладывают валики. Данная манипуляция позволяет растянуть переднею продольную связку. Она также способствует веерообразному расхождению позвонков, что существенно снижает уровень компрессии. Коррекция положением существенно улучшает физиологические взаимоотношения позвонков хребта.

При переломе 8 позвонка грудного отдела ЛФК проводится в четыре шага. На первом из них лечебная физкультура способствует:

  • недопущению ухудшения свойств мышечного «корсета» хребта;
  • улучшению работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • повышению жизненного тонуса пациента.

Необходимо выполнять статические и динамические дыхательные упражнения. Также не стоит забывать о действиях, полезных для средних и мелких групп мышц и суставов. Первый этап можно начинать через десяти дней после получения травмы.

Движения ногами нужно выполнять в облегченных условиях. Действия выполняются только попеременно. Выпрямление поднятой ноги способно вызывать сильные боли. Поскольку возникает значительное натяжение длинных спинных мышц. В этот период лечебная физическая культура проводится в виде занятий, продолжительность которых составляет от десяти до пятнадцати минут. Для выполнения упражнений разрешается использовать только одно исходное положение — лежа на спине.

Второй этап ЛФК при компрессионном переломе 8 позвонка грудного отдела можно начинать через тридцать дней после получения травмы. Упражнения преимущественно направлены на нормализацию кровообращения в месте повреждения, улучшение работы внутренних органов, стимулирование восстановительных процессов, а также укреплении мышц плечевого пояса.

Ключевая задача заключается в создании достаточно мощного мышечного корсета. Кроме того, упражнения способствуют расширению двигательного режима. Нагрузка на организм пострадавшего от компрессионного перелома грудного отдела на этом этапе возрастет. Будет больше выполняемых упражнений. При этом их продолжительность возрастет до двадцати минут.

Спустя от двух до трех недель пациенту уже можно поворачиваться на живот. Чтобы разгрузить передние отделы позвонков нужно под грудь пострадавшего положить ватно-марлевый валик. Такая поза называется гиперэкстензионной.

В комплекс упражнений добавляют действия, необходимые для укрепления верхних конечностей. Чтобы улучшить условия реклинации поврежденного позвонка нужно делать экстензионные движения.

Третий этап длиться с сорок пятого по шестидесятый день после компрессионного перелома 8 грудного позвонка выполняют упражнения, направленные на улучшение координации движений, и повышение мобильности хребта. На этом этапе растет физическая нагрузка. Начинает еще больше увеличиваться плотность и длительность занятий.

Упражнения включают в себя действия с отягощением, а также изометрическим напряжением различных групп мышц. Чтобы осуществить плавный переход к осевой нагрузки некоторые упражнения выполняются стоя на коленях и четвереньках.

Четвертый этап стартует с момента подъема травмированного с постели и до его выписки из медицинского учреждения. Упражнения нацелены на устранение симптомов компрессионного перелома позвоночника грудного отдела и скорейшего преодоления последствий.

Занятия способствуют повышению мобильности хребта, укреплению мышц, восстановлению навыков ходьбы и осанки. Основное отличие упражнений на четвертом этапе заключается в переходе к осевым нагрузкам на хребет. Вставать пациенту в большинстве ситуаций доктора разрешают примерно через шестьдесят дней после травмирования.

Важно, чтобы при подъеме с кровати пострадавший от компрессионного грудного перелома не садился на нее. С положения лежа нужно опустить ногу на пол. Затем, опираясь на руки, необходимо выпрямиться, опустив вторую ногу. Со временем адаптация к вертикальному положению усилиться. После этого можно включать в программу упражнений, выполняемых стоя. Это могут быть наклоны тела назад, полуприседания с прямой ногой и тому подобное.

Нужно выполнять действия, направленные на максимальное восстановление двигательных навыков и восстановления рисунка ходьбы. Многие упражнения проводятся у гимнастической стенки. Все это поможет быстро восстановиться после компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе.

Особенности лечения

В момент травмы возникает защитная реакция, а именно: сокращаются мышцы пресса и сгибателей грудной клетки. Вместе с тем происходит незначительный наклон верхних конечностей вперед. При этом на позвонки оказывается высокое давление.

Основная особенность компрессионного перелома позвоночника заключается в стабильности механических или неврологических повреждений. Названной травме могут быть подвержены верхнепоясничный и нижнегрудной отделы.

При возникновении первых признаков компрессионного перелома, нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда доктора пострадавшего нужно уложить на ровную и жесткую поверхность. Для этого можно использовать подручные средства. При подозрении на повреждение позвонков шейного отдела, нужно постараться максимально зафиксировать эту область. В случае перелома поясничных или грудных позвонков, нужно подложить под поврежденную область валик.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на:

  • устранение болезненных ощущений;
  • ограничение физической активности;
  • фиксацию поврежденной области.

Для устранения болезненных ощущений доктор порекомендует применять противовоспалительные препараты, в частности, такие как «Нимесулид», «Ацеклофенак», «Кетопрофен». На этапе восстановления рекомендуется дополнительно подключать препараты, способствующие ускорению восстановления пораженных тканей, например препараты кальция и “Хондроитин”.

Активность пострадавшего нужно свести к минимуму, исключить подъем тяжестей, а также длительное пребывание в положении сидя и стоя. Для людей старше 50 лет рекомендуется соблюдение длительного постельного режима в связи с наличием в организме остеопорозных изменений.

Помимо этого, доктор рекомендует носить при компрессионном переломе позвоночника корсет, так как он позволяет разгрузить пораженную область и способствует созданию благоприятных условий для восстановления пораженного отдела.

Средний период полного восстановления составляет примерно 3-4 месяца. Рентгенологический контроль нужно проводить ежемесячно. Физиопроцедуры назначают через 1,5-2 месяца от начала проведения терапии. Восстановление после перенесенной травмы происходит через 6 месяцев.

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть достаточно опасными. Они заключаются в:

  • возникновении посттравматического остеохондроза с грыжей и протрузией;
  • развитии кифосколиоза;
  • нестабильности пораженного сегмента;
  • развитии паралича.

Стоит отметить, что последствия могут возникать сразу или протекать постепенно. Костные отломки приводят к сужению позвоночного канала, где расположен спинной мозг. В результате этого наблюдается онемение конечностей, гипотрофия и слабость мышц.

Причины возникновения

У взрослых

Компрессионная травма позвоночника может возникнуть по целому ряду причин. К ним относятся:

  • приземление на прямые ноги или копчик после прыжка или падения с высоты;
  • резкое сгибание головы вперед под воздействием внешних факторов;
  • производственные травмы;
  • поднятие тяжеловесных предметов резким рывком;
  • приседание со штангой в бодибилдинге;
  • катапультирование из самолета или испытание катапультного кресла;
  • стихийные бедствия, производственная травма, ДТП.

СТАТИСТИКА! Около 25% женщин в период постменопаузы сталкиваются с компрессионным переломом позвоночника.

Патологическая компрессия может быть следствием таких причин:

  • остеопороз;
  • злокачественные новообразования;
  • метастазы в кости при раке легких, груди или простаты;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • остеомиелит;
  • болезнь Педжета.

Основной причиной компрессионного перелома у пожилых людей является остеопороз

Отдельно поговорим о причинах возникновения компрессионного перелома в различных отделах позвоночного столба. Повреждение грудной зоны способно возникнуть в результате транспортной аварии, ношения тяжелых предметов, сильного удара по хребту, падения с высоты. Если же говорить о поясничных переломах, их могут спровоцировать травмы, полученные во время занятий спортом, падение с высоты с приземлением на копчик, удар спиной при нырянии вниз головой, травмы от пули и др.

У детей

Компрессионный перелом у детей может произойти даже при незначительном ударе или падении. Особенно опасны такие повреждения, возникшие на фоне дефицита кальция.

На заметку! Часто позвонки ломаются при несильном, но резком ударе.

Спровоцировать компрессию позвонков у детей может целый ряд причин:

  • падение с крыши, качели, дерева;
  • ныряние с ударом головой об воду;
  • падение тяжелых предметов на голову или предплечье;
  • кувырки во время занятий борьбой.

Юношеский остеопороз также может привести к компрессионному перелому. Это заболевание возникает в результате недостаточное поступления в организм вместе с пищей витаминов и минералов.

Что касается новорожденных детей, то компрессия позвонков может быть результатом родовой травмы. Основными причинами этого являются крупные размеры плода, стремительное родоразрешение, узкий таз, неправильное положение ребенка относительно матки.

Зачастую компрессионный перелом позвоночника является последствием прыжка со значительной высоты с приземлением на прямые ноги или на область ягодиц. К подобным повреждениям могут привести травмы на производстве, а также автокатастрофы. Среди других причин можно выделить следующие:

  • протекание остеопороза;
  • метастазы;
  • любые болезни, сопровождающиеся повышением хрупкости костей;
  • нарушение обменных процессов.

У женщин пожилого возраста достаточно часто наблюдаются подобного рода травмы, которые возникают при изменении гормонального фона.

Классификация и степень

Различают 3 степени компрессионного перелома позвоночника:

  1. При 1 степени наблюдается уменьшение позвонка менее чем на 50 %.
  2. При 2-й – на 50 %.
  3. При 3 степени происходит сжимание позвонка на 51% и более.

По характеру протекания подобная травма может быть осложненной и неосложненной. Для первого типа характерно наличие различного рода неврологических нарушений.

Самый опасный – оскольчатый перелом, так как существует высокий риск повреждения костными обломками нервных окончаний. Подобные повреждения могут проявляться через определенное время.

При поражении грудного отдела (у такого вида компрессионного перелома позвоночника по МКБ-10 код S22) подобная травма изначально может не беспокоить пострадавшего, доставляя только незначительное неудобство. Последствиями несвоевременного обращения к доктору может стать остеохондроз или радикулит.

По внешнему виду подобные травмы подразделяются на такие типы:

  • клиновидные;
  • осколочные;
  • компрессионно-отрывные.

Клиновидный тип характеризуется тем, что тело позвонка сплющивается с одной стороны. Широкая его часть направлена к центральной части, а узкая – к грудине.

Компрессионно-отрывные переломы сопровождаются отрывом части позвонка. Определить его можно на рентгеновском снимке.

Осколочный тип травмы характеризуется тем, что позвонок сжимается и несколько расширяется, разделяясь на несколько частей.

Характерные симптомы

Лечебная гимнастика для позвоночника в домашних условиях

  • ослабление мышц;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • онемение;
  • тошнота и рвота;
  • приступы удушья;
  • головная боль;
  • затрудненный поворот туловища;
  • неестественное искривление спины;
  • дискомфорт в области живота и боков;
  • боль при прощупывании места повреждения;
  • ограниченная подвижность.

По мере заживления болевая симптоматика у многих пациентов утихает. Сращение кости происходит на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях боль приобретает хронический характер и беспокоит пострадавшего постоянно.

Признаки компрессионного перелома могут отличаться в зависимости от локализации патологического процесса. В случае повреждения шейных позвонков неприятные ощущения отдают в руки и ноги, кружится голова, появляются расстройства дыхания и шум в ушах. Шейные мышцы напряжены. При попытке наклона головы вперед болезненные ощущения усиливаются. В случае повреждения спинного мозга в этой зоне возможен паралич всего тела.

На заметку! При повреждении 1 шейного позвонка боль возникает не только в шее, но и затылочной части головы.

Перелом грудного отдела проявляется гипотонусом, или ослаблением мышц спины, временным параличом нижних конечностей, а также нарушениями мочеиспускания и дефекации. В момент травмы может ощущаться затруднение дыхания или кратковременная его остановка.

При повреждении поясницы боль уходит в туловище и пах. Пациента беспокоят периодические обмороки, приступы удушья, хромота. Боль может носить опоясывающий характер и отдавать в живот. При постукивании по пяткам или при попытке наклониться вперед неприятные ощущения еще больше усиливаются. Пострадавшему тяжело долго находиться в вертикальном положении.

Если же поврежден крестец, неприятные ощущения возникают в пояснице или тазу. При ходьбе боль отдает в нижние конечности.

Компрессионный перелом сопровождается резкой болью

Основные симптомы

Существуют общие признаки компрессионного перелома позвоночника:

  • болезненные ощущения разной степени тяжести;
  • общая слабость и головокружения;
  • боль в спине при движении.

Сама по себе основная причина травмирования уже является характерным признаком. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела сопровождается затрудненным дыханием, вплоть до полной его остановки. В некоторых случаях болезненные ощущения могут отдавать в живот или другую область. Болезненные ощущения снижаются в горизонтальном положении, а усиливаются при попытке передвижения или в положении стоя. Отмечается напряжение мышц спины, особенно в пораженной области.

При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела характерно возникновение непроизвольного мочеиспускания. Дополнительно пациент может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, сильную головную боль, головокружение. В зависимости от области повреждения, возможны чувствительные и двигательные нарушения.

Если перелом был спровоцирован не травмой, а остеопорозом, то болезненные ощущения нарастают постепенно. Изначально пациент не обращает совершенно никакого внимания на дискомфорт и к специалисту обращается только при развитии неврологических нарушений.

Подведение итогов

Компрессионный перелом позвоночника можно отнести к самым серьезным повреждениям, так как они могут сделать человека инвалидом. Он приводит к видоизменению тела позвонков из-за их сжатия друг с другом. Перелом можно получить из-за сильных ударов, ныряния в воду или падения на ноги с большой высоты и даже интенсивных нагрузок при занятиях спортом.

Компрессионный перелом может образоваться и без сильного физического воздействия. Спровоцировать сдавливание позвонка может такое заболевание, как остеопороз, при котором происходит вымывание кальция. Эффективное лечение компрессионного перелома позвоночника – это сложная процедура и проводится она в несколько этапов.

Терапия отличается длительной реабилитацией, сроки которой напрямую зависят от тяжести полученной травмы. Для того чтобы повысить шансы на полное выздоровление, необходимо как можно скорее начать лечение. Обычно компрессионную травму лечат консервативным путем, однако в случае ее неэффективности показано оперативное вмешательство.

Лечение перелома у детей

Компрессионный перелом позвоночника у грудного ребенка имеет свои определенные особенности. Наиболее часто у них поражение локализуется в среднегрудном отделе. В основном одновременно травмируется несколько соседних позвонков, а иногда между двумя сломанными позвонками расположены 1-2 целых.

Диагностика в этом случае достаточно сложная, именно поэтому большинство маленьких пациентов не проходят требуемого обследования в день травмы. Для детей характерно повреждение обеих хрящевых пластинок. В связи с этим, лечение у них имеет свои определенные особенности. К ним относятся:

  • применение одномоментной репозиции;
  • постепенная репозиция;
  • функциональная методика.

Через некоторое время ребенку назначают ношение гипсового корсета. При компрессионном переломе позвоночника функциональная методика заключается в разгрузочном вытяжении последнего. Благодаря этому есть возможность предупредить последующую деформацию позвоночного столба. А в качестве дополнительной методики назначается лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы и способствует формированию мышечного корсета.

Проведение операции

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела в основном проводится путем хирургического вмешательства для восстановления нормальной высоты позвонков. Для этого применяется кифопластика и вертебропластика. При проведении кифопластики доктор осуществляет коррекцию формы и расположения позвонка, фиксируя его цементом.

Вертебропластика характеризуется тем, что в тело позвонка вводится специальный костный цемент. В результате чего происходит восстановление его формы. Все вмешательства проводятся малоинвазивным способом – через небольшие разрезы, при помощи эндоскопа.

При осложненном компрессионном переломе позвоночника грудного отдела, лечение проводится при помощи открытой операции. Нейрохирург проводит декомпрессию, то есть удаляет области позвонка, давящие на нервные окончания и спиной мозг. После этого осуществляется фиксация пораженной области путем применения специальных металлоконструкций.

Хирургические методики

Функциональное лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела подразделяется на стационарное, требующее госпитализации больного, и амбулаторное. Помимо вытяжения применяются также массаж, физиопроцедуры и ЛФК.

Из-за отрицательного воздействия постельного режима на структуру костной ткани, рекомендуется проводить раннюю активизацию пациентов. Физиотерапевтические процедуры предполагают проведение:

  • электрофореза;
  • электростимуляции;
  • магнитотерапии;
  • парафиновых аппликаций.

Укрепить мышечный каркас можно при помощи проведения массажа. Благодаря его регулярному выполнению можно нормализовать кровообращение и обмен веществ. Следует учитывать опасность травмы, которая заключается в том, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

При проведении лечения обязательно нужно соблюдать специальную диету. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и кальцием. Нужно исключить спиртные напитки, крепкий чай и кофе, а также жирные блюда.

Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника заключается в нормализации психоэмоционального состояния больного и повышении тонуса организма. Упражнения назначаются по истечении острого периода. Пациент все время должен находиться под строгим контролем специалиста и быть предельно осторожным, чтобы не спровоцировать обострение. Лечебная физкультура состоит из дыхательной гимнастики, которая сочетается с элементарными упражнениями.

Кроме перечисленных проблем, по причине продолжительного лежания в процессе лечения травмы, у пациента в легких и кишечнике возникают негативные процессы. К ним нужно отнести склонность к газообразованию, нарушение пищеварения и запоры. В легких может скапливаться мокрота, что грозит развитием бронхитов и воспаления легких.

Одним из самых тяжелых последствий названного перелома является передавливание или разрыв корешков спинного мозга. При травмировании возникают повреждения нервных окончаний. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то нарушения неврологического характера обусловлены передавливанием кровеносных сосудов и ухудшением питания спинного мозга.

Среди частых последствий неврологического характера нужно выделить такие:

  • онемение;
  • чувство холода;
  • болезненные ощущения, возникающие после физических нагрузок.

При передавливании нервных окончаний, которое происходит при тяжелом переломе позвоночника, может возникнуть необратимый паралич конечностей. У детей при осложненном виде травмы возможно наступление пареза, а также нарушение функционирования органов таза, в частности дефекации и мочеиспускания. Кроме того, могут возникнуть пролежни, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

Чем выше происходит травма спинного мозга, тем большим оказывается риск для жизни пациента, а также выше вероятность дальнейшей инвалидности. Если травма очень серьезная, то у пострадавшего может быть кровотечение и истечение ликвора. При этом просто неизбежно инфицирование и нагноение.

После травмы высок риск образования кисты или свища.

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка? На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

  • Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
  • Кифопластика – схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами. Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой.

Самолечение компрессионного перелома нерезультативно и часто опасно. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.Терапия различается для каждого пациента, учитывая степень тяжести и давность перелома. Пациент должен носить жесткий фиксаж весь период восстановления позвонка, регулярно проходить обследования для контроля динамики, а после окончания терапии пройти курс восстанавливающих процедур и лечебной гимнастики.

Нестабильность позвоночника

Среди неприятных последствий компрессионного перелома позвоночника нужно отметить и нестабильность пораженной области. Это приводит к тому, что человек зачастую не может выполнять даже самую простую бытовую работу. Помимо этого, наблюдается возникновение и значительное нарастание болезненных ощущений, а также дегенеративные изменения в поврежденном сегменте. Зачастую наблюдается повреждение спинного мозга и его корешков.

Кифотическая деформация

Одним из неприятных последствий описываемого нарушения, протекающего в грудном отделе, считается кифотическая деформация. Зачастую это происходит в пожилом возрасте, однако в некоторых случаях может встречаться и у молодых пациентов.

При выраженном кифозе, помимо нарушения осанки, может быть определенное ограничение движений в позвоночнике. Также возникает ухудшение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а иногда могут быть и неврологические нарушения. Изменение нормальной формы позвоночника может приводить к перенапряжению отдельных его частей, что провоцирует образование мышечного спазма и формирование хронических болезненных ощущений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *