Падение на колено

Ушиб коленного сустава при падении — лечение, симптомы, полное описание травмы

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

Опасности падения для колена

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

  1. Трещина кости.
  2. Перелом.
  3. Разрыв мениска.
  4. Разрыв заднего рога медиального мениска.
  5. Воспаления сухожилий.
  6. Внутренние гематомы.
  7. Атрофии мышц ноги.
  8. Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Первая помощь при падении

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

  1. Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
  2. Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
  3. Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

  • Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
  • Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
  • Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

  1. Промыть рану проточной водой.
  2. После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
  3. После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если боль не проходит?

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

  • Шишка на колене;
  • Обширная гематома;
  • Обездвиженность сустава;
  • Хруст в колене с одновременной ее болью;

  • Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
  • Отечность и покраснение ушиба;
  • Колено горячее;
  • Знобит, температура тела повышена;
  • Деформация коленного сустава;
  • Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

  1. Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
  2. Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
  3. Назначено УЗИ сустава.
  4. Назначено рентгенологическое обследование.
  5. После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

Лечение ушиба колена

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

  1. При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
  2. Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
  3. При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
  4. При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Популярное средство для лечения суставной и мышечной боли: Артропант мазь.

Лечение ушиба колена народными средствами

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

  • Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
  • Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
  • Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
  • Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

Подорожник хорошо зарекомендовал себя, как средство народной медицины против травм и ушибов

  • Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
  • Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

  1. Шишка.
  2. Кровотечение.
  3. Деформация.
  4. Обездвиженность.
  5. Хруст.

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Что такое ушиб колена

Ушиб – это разновидность травмы, которая характеризуется закрытым нарушением структуры ткани. Такое повреждение может сопровождаться нарушением хрящей, растяжением связок коленного сустава, травмированием мышц, окружающих сустав. Самые простые последствия ушиба – синяки и царапины, которые вскоре заживают.

Если боль в колене после травмы беспокоит долго, и при этом наблюдается отек, изменение формы колена, обязательно нужно обратиться в лечебное учреждение и провести тщательную диагностику, чтобы выявить патологии и предотвратить возможные серьезные осложнения.

Общие признаки ушибов:

  1. Боль в области колена, которая усиливается при ходьбе, приседании, прикосновении.
  2. Припухлость коленного сустава.
  3. Образование синяка.
  4. Затруднение движения ушибленной ногой.

Симптомы могут иметь разные степени выраженности в зависимости от силы и угла удара, площади поражения. Сильные ушибы опасны своими последствиями.

Основные симптомы заболевания

При ушибе коленного сустава у пострадавшего наблюдаются такие основные симптомы, как боль и воспаление, можно заметить, что ушибленное колено при этом опухло. Такая реакция организма, как правило, развивается при любой травме. Врачи диагностируют ушиб колена на основе видимых признаков. Также обязательно проводится рентгенологическое исследование, чтобы исключить переломы и иные серьезные последствия от падения или удара, если колено сильно болит.

Симптомы могут проявляться выраженно или слабо, в зависимости от некоторых факторов:

  • Силы удара коленного сустава;
  • Площади пораженной поверхности;
  • Угла нанесения удара;
  • Локализации очага воспаления.

Очень часто после травмирования коленного сустава у пострадавшего развивается гемартроз из-за скопления крови в полости сустава.

От того, насколько сильно будет выражено это явление, зависит, какие симптомы будет иметь ушиб колена.

Таким образом, ушиб колена может иметь следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в колене, которые становятся сильнее во время движения или при пальпации.
  2. Ушибленная коленная чашечка заметно опухла из-за отека и воспаления в области коленного сустава.
  3. Из-за подтеков крови, которые просвечивают через кожу, кожная поверхность в области коленного сустава имеет синюшный оттенок.
  4. Пострадавшему очень трудно делать движения ногой, так как конечность сильно болит, не может сгибаться и разгибаться после получения травмы.

Причины и механизмы травмы

Есть 2 основные причины, которые могут спровоцировать повреждение коленного сустава:

  • падение на колено. В зависимости от силы падения и площади ушиба, он может быть сильным или слабым. Такие повреждения возникают у спортсменов, которые занимаются активными видами спорта, например, у футболистов или хоккеистов. Эта травма также часто диагностируется у детей, которые только начинают ходить или играют в активные игры;
  • удар в область колена. Это может быть удар, нанесенный кем-либо во время занятий спортом, или бытовая травма, которую можно получить, ударившись о шкаф, тумбочку или любую другую твердую плоскость.

Во время падения мускулатура нижних конечностей пребывает зачастую в расслабленном состоянии, а их повреждение провоцирует ответную реакцию в виде спазма. При слабой силе удара мягкая ткань быстро восстановится, но болевые ощущения причиняют дискомфорт пострадавшему еще несколько дней. Такое повреждение редко сопровождается переломами и вывихами, значительно чаще может травмироваться хрящ или происходит частичный или полный разрыв связок.

Когда травмируется колено, нарушается подача и отток крови в его тканях и происходит их опухание. Отечность может увеличиваться в размерах и сдавливать окружающие ткани, что провоцирует усиление болевого синдрома.

Из-за сильных повреждений может произойти кровоизлияние с последующим загноением в колене и разрастанием соединительной ткани. Если своевременно не обратиться за помощью, периодические боли будут сопровождать травмированного человека на протяжении всей его жизни.

Почему болят колени

Не все возникающие проблемы с коленями являются критическими. Очень часто болит колено совершенно по безобидным причинам, например на погоду. Также колено дает о себе знать терпимой болью, если человек его застудил или слегка травмировал (ушиб). Но нередко болит колено и при артрозе.

Коленный сустав является одним из самых уязвимых суставов. Колено еще и довольно сложно устроено, поэтому человеку трудно сходу разобраться, что именно его беспокоит. И только при обращении к специалисту пациенты узнают, что все дело в связках, окружающих сустав, либо в мениске, который заклинился или порвался.

Врачи говорят, что коленный сустав обходит все остальные по частоте возникновения в нем различных недугов (травм, воспалительных процессов). У большинства пациентов, обратившихся к врачам, боли в колене появляются вследствие травм или возрастных изменений. Лишь у единиц болит колено по причине инфекционных заболеваний.

Если рассматривать повреждающие колено воздействия, то на первое место следует поставить приседания со штангой. Человек, давно не занимавшийся спортом, после активных приседаний с грузом может смело записывать на прием к врачу, который займется порванным мениском пациента. Артрозы, при развитии которых сильно болит колено, часто возникают у людей с лишним весом. Боли в коленях могут вызывать и некоторые препараты. Например, к развитию воспалительных процессов в коленях способен привести бесконтрольный прием антибиотиков.

Болят колени и у людей, привыкших есть нездоровую пищу. Особенно негативно влияют на колени химические вещества, которых не скупятся добавлять в продукцию производители колбасных изделий. Специалисты уже давно заметили, что пациенты, которые любят копчености, колбаски, чаще всего болеют коленями. Это неудивительно, ведь если раньше та самая буженина, грудинка действительно коптились, то сегодня они обрабатываются ферментами и кроме этого шприцуются консервантами. Данные консерванты не только влияют на колени, но и, задерживая воду в организме, приводят к появлению пивного животика. И если в молодости вывести гадости, поступившие в организм из некачественной пищи, несложно, то в зрелом возрасте, когда почки уже не те, делать подобные фокусы становится все труднее.

Не нужно также увлекаться солененьким. Такие продукты приводят к лишнему накоплению жидкости в организме, в том числе в коленях. Регулярно кушая огромное количество солений, вы можете здорово набрать вес. А лишние килограммы – дополнительная нагрузка, которая придется на колени.

Еще здоровье коленок зависит от психического состояния человека. Если он нервничает, испытывает эмоциональное истощение, то вырабатывается гормон стресса. Он, грубо говоря, начинает съедать коленный хрящ, а также повышает вязкость жидкости, которая находится в колене. Чем еще опасен стресс, так это тем, что, нервничая, мы начинаем напрягаться, что приводит к зажиму мышц. Они начинают слишком стягивать колено, постепенно разрушая его. Поэтому, если у вас болит колено, первым делом задумайтесь, не слишком ли вы психуете.

Говорят, что если вы хотите быть здоровыми, то нужно заниматься спортом. Но колени болят у и многих спортсменов. Их часто повреждают люди, которые поднимают штанги, занимаются единоборствами, катаются на лыжах. Выходит, что нельзя заниматься спортом? Конечно, можно. Только делать это нужно с умом (не забывая о разогреве, не делая ничего через сильную боль) и под наблюдением тренера, а в случае повреждения колена (при отечностях, кровоизлияниях, нарушении подвижности конечности, повышении температуры травмированного участка либо всего организма) – незамедлительно обращаться в клинику. И помните о словах британского журналиста, суть которых состоит в том, что нужно беречь колени, и если у спортсменов они откажут рано или поздно, то у людей, которые не занимаются спортом, это случится внезапно.

Почему колено отекает и болит

Если колено опухло без ушиба, то следует как можно быстрее выявить спровоцировавший патологию фактор. Врачи не исключают аллергическую составляющую. Отеки мягких тканей формируются после употребления новых продуктов или приема фармакологических препаратов. Боль в этом случае возникает из-за сдавливания накопившейся жидкостью чувствительных нервных окончаний. Избавиться от припухлости легко — необходимо придерживаться привычного рациона питания, принимать менее токсичные лекарства или скорректировать режим дозирования.

Естественной причиной отека, боли в колене становится повышенная физическая нагрузка. Такое состояние возникает у нетренированных людей, решивших заняться спортом или совершившим длительную прогулку. Избавиться от припухлости и боли поможет продолжительный отдых, холодовой компресс. Но стоит записаться на прием к ортопеду, если дискомфорт в коленях ощущается чаще раза в месяц. Это уже признак вялотекущего воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием сустава, разрушением гиалиновых хрящей или нарушением работы иммунной системы.

Остеоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, опасное рецидивирующим течением. В отличие от артрита не сопровождается воспалительным процессом в коленном суставе. По мере развития остеоартроза разрушаются хрящевые ткани, которые выстилают костные головки, обеспечивают гладкость их скольжения. Для стабилизации сустава патологически разрастаются костные пластинки, формируются остеофиты. Они сдавливают мягкие ткани, связки и сухожилия, запуская воспалительный процесс. На этой стадии возникают первые клинические проявления — утренняя припухлость, скованность движений, боль, усиливающаяся при подъеме тяжелых предметом.

Артрит

Заболевание может быть ревматоидным, подагрическим, псориатическим. Ювенильный артрит поражает суставы детей или подростков. Патологии носят системный характер, то есть отекают и болят не только колени, но и другие сочленения. При подагре чаще повреждаются мелкие суставы пальцев на ногах или руках. А псориатический артрит сопровождается внешними кожными проявлениями — папулами, бляшками. Заболевания быстро прогрессируют, распространяются на здоровые хрящевые, костные ткани. На стадии ремиссии человек страдает от постоянной припухлости колена, ограничивающей движения. А при рецидивах возникают острые пронизывающие боли.

Синовит

Так называется воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, а также расположенных рядом мягких тканей, связок, сухожилий. В нем накапливается патологический экссудат, провоцируя отек колена, боли в состоянии покоя, при ходьбе. Причины синовита разнообразны — рецидивы остеоартрозов, артритов, предшествующие травмы. Нередко воспаление развивается в ответ на проникновение в полость сустава болезнетворных бактерий из первичных очагов. Синовит может возникать после перенесенных кишечных или респираторных инфекций. Потребуется курсовой прием антибиотиков или применение глюкокортикостероидов, НПВС.

Следует насторожиться, если не только опухает и болит колено, но и появляются признаки общей интоксикации организма — повышается температура, расстраивается пищеварение и перистальтика. Такое состояние требует купирования воспалительного процесса, приема препаратов для восстановления водно-электролитного баланса.

Лечение синовита при помощи пункции:

Бурсит

Для этого заболевания, как и для синовита, характерно воспаление синовиальной оболочки. Но при бурсите патология локализована и не выходит за пределы суставной сумки. Ведущие симптомы — незначительный отек колена, покраснение кожи, боли при ходьбе, скованность движений. Но есть у заболевания и специфический признак. Если ощупать колено, то можно обнаружить небольшое уплотнение, при надавливании на которое ощущается перемещение в нем жидкости (флюктуация). Кожа над уплотнением разглаживается, становится чрезмерно упругой.

Бурсит колена может сопровождаться симптомами общей интоксикации. После диагностирования патологии ортопед сделает пункцию коленного сустава. Специальным инструментом он прокалывает синовиальную сумку и извлекает накопившийся экссудат. Затем промывает полость антисептическими растворами и накладывает фиксирующую повязку.

Лигаментит и тендинит

Это воспалительные патологии, поражающие соединительнотканные структуры коленного сочленения. При лигаментите повреждаются связки, а при тендините — сухожилия. Причинами патологии становятся инфицирование тканей, нарушения обмена веществ, рецидивы артритов, остеоартрозов. Колено выглядит отечным, кожа краснеет из-за прилившей к нему крови. Боль усиливается при попытке ощупать сустав, во время движения и в состоянии покоя. Она может принимать «грызущий» характер в ночное время, нарушая сон человека. К физическим проявлениям патологий присоединяются неврологические расстройства — усталость, слабость, апатия. Еще одним характерным признаком лигаментита и тендинита становится невозможность полноценно сгибать и разгибать сочленение.

Боль в коленном суставе после падения и старой травмы

Колено как самый уязвимый сустав в человеческом организме травмируется чаще всего. К врачу после незначительного, на первый взгляд, повреждения обращаются крайне редко, ведь неприятные ощущения вскоре проходят. О забытом происшествии вспоминают, когда спустя 2 месяца после ушиба вновь болит колено.

Последствия ушибов колена

  1. Резкая боль, ограничение подвижности, сильная опухоль — признаки повреждения менисков травматического характера. При несвоевременном или неполном лечении заболевание переходит в хроническое воспаление мениска, которое может проявиться тупой болью месяцы спустя.
  2. Скопление жидкости в области колена. Признак такого явления — долговременный отек и болевые ощущения.
  3. Поврежденные кожные покровы в ряде случаев способствуют проникновению болезнетворных микробов, вызывая воспалительный процесс в подколенной сумке – бурсит.
  4. Прямые удары в колено, которым часто подвержены футболисты, велосипедисты, байкеры становятся причиной растяжения или разрыва связок. Сустав при этом становиться малоподвижным или полностью теряет способность сгибаться. Характеризуется повреждение связок нестабильным положением колена, его разболтанностью при попытке движения.
  5. Сильно болит колено после падения также при вывихе коленной чашечки. Спортсмены, у которых подобные травмы происходят часто, рискуют заработать постепенное ослабление связок, нарушение прочности хрящей и в результате снижение общей двигательной активности.

Частые удары колена различной степени приводят к необратимым процессам дегенерации костных тканей, развитию гонартрита, гонартроза, остеопороза.

Старые травмы откликаются спустя месяцы и годы при сильных физических нагрузках, долгой ходьбе. У женщин забытый ушиб может напомнить о себе в период вынашивания ребенка или менопаузы. Позаботиться о своей ушибленной коленке нужно своевременно, даже если травма кажется не слишком серьезной.

Помощь при ушибе колена

Первые действия при любых травмах оказывают значительное влияние на ход дальнейшего лечения, поэтому они должны быть правильными.

Рентген коленного сустава — один из методов диагностики

  1. Поврежденную ногу обездвижить и обеспечить полный покой. Неизвестно, что именно повреждено, лишние движения могут привести к смещению элементов.
  2. Кровоточащую рану промыть перекисью водорода и обработать любым антисептиком, чтобы не допустить проникновение болезнетворных микробов в коленную жидкость.
  3. К месту ушиба приложить холод: лед из холодильника, замороженные продукты или просто смоченную в холодной воде ткань. Холод не даст развиться опухоли и снизит риск воспаления. Холодный компресс держать не больше 15 минут.
  4. Уменьшить приток крови к больному месту, подняв больную ногу немного вверх, положив ее на какую-либо опору.
  5. При нестерпимой боли принять обезболивающий препарат.
  6. Вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт.

Метод лечения ушибов определяет врач после обследования степени повреждений. Для диагностики используется рентгеновское или ультразвуковое обследование. В крайнем случае проводят артроскопию для определения состояния связок суставов.

При сильном скоплении жидкости делают пункцию и промывание суставной полости. В сустав вводят гидрокордизон в растворе, который предотвращает развитие воспалительного процесса. При разрыве связок или переломе назначают экстренную операцию.

Домашние процедуры для лечения колена

Комплекс лечения в домашних условиях включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные методы лечения;
  • восстановительную гимнастику.

Холодный компресс снимает боль при ушибе сустава

До полного восстановления нормальной работоспособности пострадавшему назначают режим максимальной обездвиженности, специальная диета, насыщенная кальцием и витаминами. Действие назначенных доктором лекарственных препаратов удачно дополняют, проверенные домашние компрессы, мази, травяные настои и отвары.

Рецепты народных средств:

  1. Примочки из отвара травы окопника или смесь бодяги с белой глиной в пропорции 1:1 рассасывают гематомы, обезболивают и устраняют припухлости.
  2. Компресс для снятия боли и воспаления изготавливают из листьев каланхоэ и алоэ, которые измельчают, заматывают в марлю. Таким же образом накладывают смесь измельченного лука с медом.
  3. Действенный способ снятия воспаления: компресс из сухого листа лопуха, который предварительно размягчают в теплой воде.
  4. Заживляющая мазь из листьев подорожника готовится следующим образом: измельченные листья смешать со свиным жиром в равных пропорциях.
  5. Спиртовая настойка прополиса и аптечный препарат из жира гадюки эффективны, когда после старой травмы болит колено при изменении погоды или после переутомления.

Лечение коленных травм занимает длительный период. Если острая боль утихла и сошла отечность, не следует игнорировать дальнейшие процедуры и приступать к нагрузкам.

Восстановительный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Берегите свои колени. Во время спортивных занятий, физического труда, в период гололеда защищайте их специальными наколенниками, избегайте неудобной обуви.

Ушиб колена при падении: лечение в домашних условиях, оказание первой помощи

Ушиб колена

Никто не застрахован от случайных падений, ударов и других механических воздействий на суставные части костного скелета.

Наиболее распространённым случаем является ушиб коленного сустава, в результате чего возникают болевые ощущения, и не вовремя оказанная помощь, может иметь серьёзные последствия в дальнейшем. Поэтому не стоит относиться с пренебрежением к любым, даже кажущимся незначительными, травмам нижних конечностей.

Оглавление

Признаки и симптомы состояния

Определяется сильный ушиб колена по следующим симптоматическим признакам:

  • Во-первых, человек ощущает резкую боль в коленном суставе, которая проявляется в момент получения травмы. Хорошим признаком, отличающим ушиб коленного сустава от других травматических состояний, является затухающая боль. Однако болевой синдром может напомнить о себе после попытки совершить любые движения нижней конечностью.
  • Вторым симптоматическим признаком будет опухоль и кровоподтёк (гематома) на месте ушиба. Связано это с тем, что ушиб колена может вызвать разрыв кровеносных сосудов.
  • Третьим признаков будет ограничение движений. При разгибании и сгибании коленного сустава, а также при попытке опереться на ногу, движение становится ограниченным или в целом неосуществимым.

При незначительных повреждениях, после некоторого времени, человеку не доставляет дискомфорта его состояние, и он восстанавливает все свои опорно-двигательные функции. Однако при более серьёзном увечье, следует немедленно оказать первую медицинскую помощь и обратиться к травматологу. Нельзя исключать, что после травмы возможны трещины и переломы, которые определяются с помощью рентгенологического просвечивания.

Признаки и симптомы состояния

Ушиб колена: что делать и как помочь?

Эффективным способом функционального восстановления суставных частей коленной чашечки будет прикладывание льда. В тонкую ткань завернуть кусочки льда и приложить к больному месту. Этот способ оказания доврачебной помощи поможет снять отёчность и притупить болевые ощущения. Однако следует помнить, что держать лёд нужно не более 10-15 минут, во избежание переохлаждения суставов коленной чашки. Если под рукой не оказалось льда, то вполне подойдёт обычный капустный лист, который также способен снять отёчность. В дальнейшем, необходимо наложить на коленный сустав эластичный бинт или тугую марлевую повязку, не пережимая при этом мышечные ткани. При сильной отёчности и обширном внутреннем кровотечении, результатом которых стал ушиб колена, лечение следует продолжать в медицинском учреждении. Нередко кровоизлияние в полостную часть коленного сустава становится причиной возникновения гемартроза. Ушиб коленки, ставший результатом клинического проявления гемартроза, определяется врачом-травматологом после 2-3 часов с момента получения повреждения.

Если состояние пациента, после осмотра врачом, удовлетворительное, и не нуждается в серьёзном лечении, то после соответствующих рекомендаций, можно продолжить восстановление в домашних условиях. Существует множество немедикаментозных способов домашнего лечения, которые быстро восстановят функциональную работу повреждённого участка нижней конечности.

Эффективным способом функционального восстановления суставных частей коленной чашечки будет прикладывание льда

Ушиб колена: лечение в домашних условиях

После получения травмы, на первом этапе восстановления, следует ограничить себя от любых физических нагрузок. Применение различных согревающих компрессов и мазей домашнего изготовления, можно использовать спустя сутки после травмы коленного сустава. Вот несколько рекомендованных рецептов, помогающих быстрому восстановлению суставных частей:

  • Рецепт № 1. Душицу и мать-и-мачеху, каждого ингредиента по 20 грамм, следует хорошенько измельчить и залить 300 мл водки или разбавленного спирта. Периодически взбалтывая настойку, выдержать её в течение трёх дней в тёмном месте. После процеживания, домашнее снадобье готово к применению. Наложить компресс на поражённое место и, предварительно укутав колено, оставить на всю ночь.
  • Рецепт № 2. Залить 100 грамм шишек хмеля водкой или спиртом, будет достаточно 300-400 мл «огненной» воды. Настаивать не менее 48 часов в тёмном месте. Далее, лечение продолжить по методу первого рецептурного способа.

Шишки хмеля при ушибе колена

  • Рецепт № 3. Трава свежей полыни растирается до кашеобразного состояния и прикладывается к колену. Такой компресс следует делать ежедневно, оставляя смазанный участок на 3-5 часов. Единственное условие – это необходимость следить, чтобы кашица не пересыхала. Будет достаточным периодически увлажнять компресс тёплой водой.
  • Рецепт № 4. Простейший способ доведения растительного масла и уксуса до однородной массы. Для этого понадобятся равные доли уксуса, масла и воды. Достаточно для приготовления компресса по 100 мл каждого лекарственного компонента.

Уксус при ушибе колена

  • Рецепт № 5. Столовая ложка корня лопуха, вероники и фиалки, смешиваются с литром воды и настаиваются не менее суток. Компресс из таких лекарственных средств быстро восстановят функциональную активность коленного сустава.

Кроме вышеуказанных способов народного лечения при ушибе коленной чашечки, можно применять следующие средства домашней медицины:

  • Камфорный спирт – растирать область ушиба ежедневно перед сном.
  • Бодяга – размешать пакет сухого сырья в 150 мл тёплой воды и использовать в качестве примочек для снятия отёчности.
  • Отвар арники – употреблять в качестве питья.

Отвар арники

  • Морская соль – на один литр воды необходимо растворить 50 грамм сырья.
  • Мёд и листья алоэ – сочетание этих лекарственных средств, снимут воспаление на поражённом участке нижней конечности.
  • Сок из редьки – отличное средство при компрессионном лечении.
  • Белая глина – размешать 200 грамм лечебного сырья с водой до кашеобразного состояния. Применять как компресс, не менее 5-6 раз в сутки.

Белая глина

Важно помнить, что при лечении в домашних условиях, человек не должен испытывать дискомфортное состояние. Если выбранный способ лечения не приносит облегчения, то необходимо повторно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Ещё одним из условий является реакция организма на те или иные лекарственные средства. Если после нанесения лекарства проявляются изменения на кожном покрове, то следует немедленно остановить лечение и, обратившись к врачу, выяснить причину такого состояния.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Ушиб колена – весьма распространенная травма у детей и взрослых. При своевременном оказании первой помощи и грамотном лечении выздоровление наступает быстро и без последствий. Колено – один из самых сложных суставов в организме. В результате удара о твердый предмет, при прыжках, столкновениях, падениях травмируется как капсула сустава, так и внутренняя часть – мениски и внутренние связки, хрящевые поверхности кости. Особенно нежны и уязвимы связки мениска. При сильном ударе, как правило, происходит их частичный разрыв. Ушиб колена также случается при вывихе или подвывихе сустава.

Симптомы

Ушиб необходимо отличать от вывиха, перелома и разрыва связок. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок и получить хирургическую помощь. Сильный ушиб колена может потребовать оперативных вмешательств: пункции, уколов в сустав, применения сильнодействующих лекарственных препаратов. При травме сустава появляются следующие признаки.

  • резкая боль, которая затем немного утихает, переходит в тупую ноющую;
  • колено опухает. Происходит приток жидкости в суставную сумку. При серьезных повреждениях (кровоизлияние в сустав) размер колена увеличивается в несколько раз;
  • ограничение подвижности. Невозможно полностью согнуть и разогнуть ногу, движения болезненные.

Отличить ушиб от более серьезных травм можно по таким признакам:

  • перелом характеризуется ограничением произвольных движений, сильной болью, очень сильным отеком. При переломе коленной чашечки может быть видна ее неестественная форма;
  • вывих – нарушение очертаний колена, малая подвижность сустава. Часто при ушибах происходит смещение коленной чашечки. нога может быть вывернута под нехарактерным углом;
  • при частичном разрыве связок картина ничем не отличается от сильного ушиба. Потребуется врачебный осмотр и диагностика. Лечение практически одинаковое, только период реабилитации удлинится.

Для исключения перелома, вывиха, разрыва связок необходимо сделать рентгеновский снимок сустава. До обращения к врачу пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Если произошел ушиб колена, что делать в первую очередь?

  1. Холод. На область сустава кладут пакет со льдом, при отсутствии льда – мокрое холодное полотенце. Ткань необходимо менять по мере нагревания. По возможности используют специальные ампулы или спрей для замораживания, применяемые в спорте. Холод уменьшает отек, снижает болевые ощущения, сужает кровеносные сосуды.
  2. Обездвиживание. Пострадавшего уложить, на колено наложить плотную давящую повязку. Помимо обездвиживания, повязка будет препятствовать развитию сильного отека.
  3. Если произошел ушиб колена, первая помощь направлена на уменьшение притока крови к суставу и купированию отека. Для этого ногу нужно слегка приподнять вверх, а под колено подложить подушку.
  4. При сильных болях принимают нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом: «Анальгин», «Кетанов», «Оксиган» и другие.

Все эти меры помогают облегчить ушиб колена. Лечение можно начинать до обращения к врачу, нанеся на сустав мазь «Троксевазин». Она обладает легким обезболивающим эффектом и уменьшает отечность тканей.

Ушиб колена: лечение

Тактика мероприятий следующая:

  1. Обездвиживание.
  2. Рассасывающие средства.
  3. Противовоспалительные препараты.

Первые 24 часа после травмы сустав необходимо охлаждать. Затем применяют согревающие мази, компрессы, физиотерапию.

Обездвиживание

Первые два – три дня необходим полный покой. Чем меньше нагрузка на сустав, тем быстрее пойдет процесс выздоровления. Реабилитация даже при легкой травме займет 2-3 недели. Первое время для повязки лучше использовать обычный бинт, затем можно перейти на эластичный или наколенник-суппорт.

Бинтуют коленный сустав, начиная с верхней трети голени и постепенно поднимаясь до нижней трети бедра. Фиксируют конечность в удобном полусогнутом положении.

Мази для суставов

Эффективным методом того, как лечить ушиб колена, является местное применение лекарственных средств в виде мазей и компрессов. Условно все аптечные мази можно разделить на несколько групп:

  • улучшающие микроциркуляцию в тканях: «Троксевазин», «Траумель». Эти препараты можно применять сразу после травмы и в течение всего периода восстановления;
  • противовоспалительные: «Индометацин», «Диклофенак», «Диклак», «Кетонал»;
  • разогревающие: «Фастум гель», «Камфорная мазь», «Аналгос», «Апизартрон», «Випросал», «Финалгон». Не рекомендуется использовать их в период острого отека;
  • комплексные мази, содержащие несколько компонентов. Например, «Индовазин». В его состав входят индометацин и троксевазин.

Народные средства

Есть несколько простых народных рецептов, которые можно использовать как дополнение к лечению:

  • спиртовысыхающий компресс охладит колено, уменьшит боль и отек. Марлю или бинт смачивают водкой или разбавленным спиртом и прикладывают к месту ушиба до высыхания компресса;
  • повязка с уксусом: смешивают по одной столовой ложке 9%-ный уксус, воду и растительное масло. Смесь наносят на ткань, прикладывают к суставу, накрывают полиэтиленовой пленкой и забинтовывают;
  • йодная сеточка: «разрисовать» колено спиртовым раствором йода, полоски проводить на расстоянии около 1 см. Применять через сутки после травмы. Йод обладает слабораздражающим и противовоспалительным действием.

Если вы отдыхаете на природе и произошел ушиб колена, лечение в полевых условиях можно начать травами:

  • свежий лист лопуха смачивают водой и прикладывают на несколько часов;
  • измельченная свежая полынь успокоит боль и снимет отек;
  • листья подорожника измельчают и делают мазь сметанообразной консистенции на свином жире;
  • сердцевину кабачка или огурца натереть, этой кашицей обернуть колено.

Физиотерапия на дому

Итак, у вас случился ушиб колена. Что делать для ускорения выздоровления? В домашних условиях можно провести курс физиотерапии парафином. Для этого расплавить несколько обычных свечек без добавок и ароматизаторов. Пластичную массу наносить на область колена, температура должна быть приятно горячая. Застывший парафин укутывают плотной тканью и прогревают сустав до остывания массы. Процедуру проводят ежедневно, смесь можно использовать многократно.

Полезно делать массаж и самомассаж колена. Если дома есть какие-нибудь приборы для физиотерапии (ультразвук, магнит, инфракрасное облучение), то можно использовать их для прогревания колена в соответствии с инструкцией.

Врачебное вмешательство

Ушиб колена может потребовать оказания хирургической помощи и проведения других медицинских процедур:

  1. Пункция – прокол уставной сумки и отсасывание скопившейся жидкости.
  2. Назначение уколов в сустав нестероидных противовоспалительных: анальгина, вольтарена, индометацина.
  3. УВЧ – терапия, электрофорез.

Если вы травмировали колено, приложите к нему холодный компресс со льдом на 20-30 минут, затем плотно забинтуйте сустав. Для исключения серьезных повреждений лучше обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение. В любом случае, соблюдайте постельный режим и используйте разогревающие и противовоспалительные мази. Помните, что колено – очень сложный и ранимый сустав, поэтому плохо пролеченные травмы могут впоследствии осложняться различными заболеваниями.

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Одним из видов наиболее часто встречающихся травм являются ушибы. Знаком с ними любой человек уже с самого раннего возраста. Получить ушиб можно даже при выполнении обычной домашней работы. Нередко данная проблема возникает в процессе тренировок, а также во время обычных прогулок по улицам.

Самой распространенной травмой считается ушиб колена. Это явление часто наблюдается не только у детей, но и у взрослых. Стоит иметь в виду, что любая травма, вне зависимости от возраста пострадавшего, может быть достаточно опасна для здоровья.

Профилактики ушибов, к сожалению, не существует. Самая эффективная борьба с ними состоит в правильном и своевременном лечении. Ошибочно предполагать, что избавиться от данного явления не составляет никакого труда. Лечение ушиба колена, прежде всего, начинается с постановки правильного диагноза, который возможен только при проведении рентгенографии. В качестве первой помощи при получении травмы должна быть обеспечена максимальная защита поврежденного сустава. При этом следует исключить даже самые незначительные физические нагрузки.

Лечение ушиба колена начинается с использования холода. Такие процедуры вызывают спазм сосудов и уменьшают размеры внутренних кровоизлияний. При этом основной задачей данных действий является остановка развития обширного гемартроза, так как возникшая гематома будет сдавливать нервные окончания и создавать сильные болевые ощущения. В случае если приложить холод невозможно, травмированная нога должна быть поднята как можно выше до приезда врачей. Такое положение конечности позволит снизить приток в нее крови, что и создаст необходимый эффект.

Лечение ушиба колена, проведенное до оказания квалифицированной помощи, позволит значительно ускорить дальнейшее восстановление работоспособности сустава. В дальнейшем, при наличии сильной боли, производятся обезболивающие процедуры разнообразными медикаментами. Они должны контролироваться врачом. Обычно применяются противовоспалительные нестероидные средства, в частности, «Диклофенак», «Кетанов» и «Анальгин». Лечение ушиба колена возможно и при использовании различных мазей («Траумель С», «Фастум» и т. д.). Для того чтобы снизить проявление болевого синдрома и убрать отечность, врач выполняет пункцию сустава. Во время этой процедуры отсасывается скопившаяся кровь. После этого накладывается повязка, которая фиксирует движения и согревает область повреждения.

Ушиб колена, лечение которого, как правило, проводится в домашних условиях, требует ограничения двигательных функций сустава. Для ускорения выздоровления необходимо также проводить различные процедуры, например, физиотерапевтические.

Ушиб колена и ушиб ноги, лечение которых можно успешно проводить по советам народных целителей, быстрее проходят при применении мази с добавлением листа подорожника, основу которой составляет свиной жир. Официальная медицина рекомендует использовать во время курса лечения препараты, которые содержат в своем составе анальгетические и противовоспалительные элементы. К ним относятся мази: «Лиотон», «Артроактив», «Фербедон» и другие. Быстрое восстановление коленного сустава возможно при применении хондропротекторных средств, например, крема и геля «Коллаген Ультра».

Обычный период для восстановления колена после ушиба составляет две-три недели. Если случай тяжелый, то время реабилитации увеличивается.

Ушиб колена при падении: симптомы, последствия и что делать

Ушиб колена — одна из самых распространённых видов травм, которая может встречаться как у взрослых, так и у самых маленьких. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, которые окружают колено, и может сопровождаться рядом осложнений по типу вывиха или перелома. Как правило, ушиб происходит при падении (или ударе). В зависимости от тяжести травмы, при отсутствии помощи, могут быть всяческие последствия, как лёгкие, так и тяжёлые (Трещина, разрыв мениска и т.п.).

Чем это опасно?

Сам коленный сустав является достаточно сложной структурой, состоящей из нескольких сотен нервных окончаний. Нарушение же данной структуры является ушибом, что может привести к ряду плачевных исходов.

К числу опасных последствий, которые могут произойти вследствие ушиба колена при падении, можно привести следующие исходы:

  • Скопление жидкости в коленном суставе.
  • Разрыв мениска (либо его воспаление или надрыв).
  • Растяжение связок колена.
  • Вывих.
  • Перелом.

И, к сожалению, это не полный список возможных последствий ушиба колена, но даже вышеуказанные должны максимально быстро лечиться у квалифицированного специалиста, ибо последствия могут быть плачевными.

Причины

  1. Активный образ жизни. К причинам ушиба при падении можно отнести, активный образ жизни (спорт, активные виды деятельности и т.д.), работа/проживание в экстремальных условиях. К примеру ушиб-частый случай у спортсменов. В пример можно отнести человека, занимающегося лёгкой атлетикой (бегун, к примеру), не мудрено, что на тренировках или соревнованиях он может случайно упасть. Активный образ жизни, как понятно из определения, влечёт за собой массу движений, которые по случайности могут привести к падению.
  2. Случайность. Помимо активного образа жизни, ушиб могут получить все, буквально, люди при неудачной ситуации, к примерам можно отнести: упасть вследствие невнимательности (удариться об бордюр, например) неудачное положение центра тяжести в момент падения и тому подобное. Иными словами, перечислять причины случайного ушиба-нет смысла, ибо таких ситуаций огромное количество.

Ушиб может проявляться по-разному, ниже описаны основные симптомы ушиба:

  • Боль — появляется сразу после падения и проявляется либо сама по себе, либо при касании повреждённого места, либо при движении.
  • Увеличение сустава в объёме. Чаще всего данный симптом указывает на скопление жидкости в коленном суставе.
  • Отёк сустава. Касательно данного симптома нельзя без диагностики сказать точно в чём дело, это может быть следствием раны или ссадины, а может быть проявлением кровоизлияния сустава или других воспалительных заболеваний.
  • Затруднение движений повреждённым коленом. После ушиба, пострадавшему становится трудней сгибать и разгибать ногу, появляются проблемы при передвижении.
  • Гематома (Кровоизлияние, вызванное разрывом сосудов, чаще всего проявляется сразу после получения травмы) и т.п.

При обнаружении подобных симптомов, лучшим решением будет-обратиться за помощью к специалисту для незамедлительного лечения.

Диагностика

Чаще всего, при ушибе колена нет особой нужды прибегать к специальным диагностирующим мероприятиям, так как для врача диагностировать недуг не является большой проблемой, ибо все клинические проявления видны невооружённым глазом.

Такие исследования, как УЗИ, рентген коленного сустава и похожие, используются в том случае, если специалист имеет подозрения на какие-либо более тяжкие травмы, примером которых является банальный вывих надколенника. Но даже при лёгкой травме обязательно нужно показаться специалисту, так как даже лёгкий ушиб может иметь тяжёлые последствия.

Говоря о тяжёлой травме, можно сказать, что необходима полная диагностика больного. Сама диагностика проводится травматологом в стационаре. Травматолог проводит опрос пострадавшего и оценивает его состояние, после чего производятся соответствующие процедуры. В зависимости от характера травмы травматолог решает, нужно ли проводить такие процедуры, как: МРТ, УЗИ.

В случае тяжёлой травмы проводится полный комплекс диагностических процедур. Проводятся они для определения характера травмы и уточнения её тяжести, так как могут быть серьёзные осложнения. После полной диагностики врач устанавливает диагноз, выписывает лечение и рекомендации больному.

Лечение и что делать

  1. Для начала, пострадавшему нужно обеспечить покой ноге, на которой травмировано колено, иными словами, по возможности, избегать всяческих движений ею. Желательно положить ногу выше уровня тела (подложить под неё что-либо), что будет способствовать улучшению оттока крови и, в свою очередь, поможет уменьшить отёк.
  2. Приложить что-то холодное к травмированному месту, будь то либо бутылка с холодной водой, либо лёд, либо ещё что-то. Это позволит притупить боль.
  3. Промыть повреждённое место, если оно сильно загрязнено, и обработать перекисью водорода, а после этого наложить повязку с антисептиком.
  4. Наложить, туго затянув, повязку. Повязка, как и холодный предмет, о котором говорилось выше, позволит притупить боль и ещё позволит снизить нагрузку на ногу. В качестве повязки желательно использовать эластичный бинт, но за неимением оного или, можно использовать одежду (или её часть).

Лечение в домашних условиях

  • Лечение в любом случае должно проходить под надзором травматолога, ибо для начала нужно определить характер травмы и её тяжесть.
  • В начале, как и при первой помощи, примерно 3-4 дня, прикладывайте холодный компресс, это поможет снять отёк.
  • Для удаления гематом, обычно пользуются мазями по типу Гепариновой мази, она разжижает кровь, останавливает воспаление.
  • При движении опять же стоит накладывать эластичный бинт.
  • Ежедневно необходимо промывать рану.
  • В соответствии с рекомендацией врача, использовать различные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Максимально лишить пострадавшего каких-либо движений, строго постельный режим.
  • Так как при ушибе может проявляться скопление крови или жидкости в коленном суставе, после оказания первой помощи не стоит сразу начинать домашнее лечение, а лучше сразу отправиться в травм-пункт.
  • В случае если вышеуказанные действия не помогают, боль не проходит, то стоит либо вызывать скорую помощь, либо отправляться к специалисту за дальнейшим лечением.

Если же характер ушиба достаточно тяжёлый и может иметь плачевные последствия, врач незамедлительно должен будет начать лечение пациента.

При травме, колено подвергается огромной нагрузке и в результате могут быть всяческие осложнения, начиная с нарушения целостности костной ткани, заканчивая повреждением мениска. При любом серьёзном осложнении необходимо вмешательство хирургии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *