Отзывы о тенорике

Тенорик отзывы кардиологов

Одним достаточно распространённым заболеванием относящимся к сердечно-сосудистой системы выступает гипертония. Если посмотреть на данные статистики, так именно она и занимает лидирующую позицию. Почему же это происходит? А всё как оказалось напрямую связанно с жизнью человека, так вот вредные привычки, малоактивный образ жизни, стрессы, неправильное питание, лишний вес — всё это те факторы, которые способствуют развитию артериальной гипертензии.

Самое неприятное то, что выявить патологию на начальном этапе весьма сложно, ведь особых выраженных симптомов она не проявляет и только случайно можно узнать, что артериальное давление повышается, путём его измерения время от времени. Так вот из-за того, что гипертонию выявляют не на раннем периоде протекания, она прогрессирует и только с явно выраженными симптомами человек обращается к специалисту. Если в начале заболевания ещё можно обойтись без лекарств, то в средней и тяжелой степени без специальных гипертензивных препаратов не обойтись. Назначения делает исключительно врач исходя из результатов обследований, он же и подбирает лекарственный препарат и устанавливает дозировку. Таких препаратов на сегодняшний день очень много, но одним популярным и по сей день востребованным становится Тенорик.

Выпускается он в виде таблеток, состав которых комбинированный, так как в него входит сразу два активных компонента — атенолол и хлорталидон. Благодаря как раз этому составу действие препарата является гипотензивным и при этом пролонгированным.

Показания к применению

Препарат Тенорик был специально создан для лечения артериальной гипертензии и поэтому как раз данный диагноз является основным показанием к его приёму.

Противопоказания:

  • в первую очередь это касается индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам данного препарата;

  • поводом к его назначению становится феохромоцитома;

  • противопоказанием к приёму данных таблеток выступает сердечная недостаточность, непосредственно в острой, хронической и декомпенсированной стадии;

  • нельзя принимать его тем, у кого наблюдают синдром слабости синусового узла;

  • не подойдёт он тем, у кого наблюдают нарушения периферического кровообращения выраженного характера;

  • исключают его при гепатите в остром характере течения;

  • при проблемах с лактозой, галактозой и лактазой;

  • не назначают его тем, у кого наблюдают атриовентикулярную блокаду II и III степени;

  • к противопоказания относят кардиогенный шок и коллапс;

  • препарат не могут принимать те пациенты, которые страдают от таких заболеваний, как миастения и подагра;

  • при нарушениях периферического кровообращения, причём если оно носит выраженный характер течения;

  • не разрешен он при метаболическом ацидозе;

  • из категорических противопоказаний выступает возраст, который составляет до 18 лет;

  • Тенорик исключают и тем, у кого имеется информация в анамнезе о рефрактерной гипокалиемии;

  • но и ещё одним из противопоказаний становится такое состояние, как почечная недостаточность;

Существуют к препарату ещё и относительные противопоказания, о них можно найти информацию в главной инструкции к применению.

Отзывы кардиологов

Специалисты подтверждают, что Тенорик является хорошим и эффективным препаратом, хорошо понижающим давление. После приёма таблетки действие наступает быстро, а именно через 2 — 3 часа, а вот сохраняется оно как раз на протяжении целых суток. Кардиологи отмечают, что где-то в конце второй недели приёма Тенорика будет уже полностью стойкий гипотензивный эффект. Порой приём его сопровождается побочными эффектами, но это недостаток всех аналогичных лекарств.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

Тенорик отзывы кардиологов Бисопрол 5 мг Фармак Ко Пренеса 4 мг таблетки Каптоприл Бисопрол ратиофарм


Тенорик – синтетическое комбинированное лекарство с пролонгированным и выраженным гипотензивным эффектом, обусловленным комбинацией двух активных компонентов в составе препарата. Таблетки относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивных медикаментов.
Лекарство продается в аптеке, но только по рецепту кардиолога или врача другой специализации. Цена зависит от дозировки активных компонентов. Стоимость 28 таблеток 50/25 мг – 115-125 рублей, такое же количество 100/25 мг – в пределах 150 рублей.

Описание препарата Тенорик, инструкция по применению с дозировками, отзывы врачей и пациентов, аналоги-заменители и их цены – в нашей статье.

Отзывы о препарате Тенорик

Отзывы людей, принимавших таблетки Тенорик, положительного мнения о лекарстве. Средство действует быстро, уже через две недели удается нормализовать артериальное давление на необходимом уровне. В ходе терапии большинству пациентов врачи снижали дозу – до поддерживающей в 25 мг.

Побочные эффекты – редкость. Очень мало больных жалуется на лабильность АД. Диабетикам же лекарство не подошло, потому что на фоне лечения гипертонической болезни они страдали от скачков сахара в крови.

Отзыв пациента

Отзывы врачей-кардиологов на Тенорик разноплановые. Некоторые «советские» медики по-прежнему назначают лекарство, считая его эффективным и действенным. Другие же предпочитают современные аналоги, которые не приводят к облысению, ухудшению потенции, судорогам и др. серьезным побочным действиям.

Если к плюсам пациенты относят доступную стоимость и хороший пролонгированный эффект, то врачи опасаются ухудшения ситуации по причине развития нежелательных реакций у ряда пациентов.

Цена Тенорика, где купить

Средняя цена Тенорика в Украине составляет 35 грн.

Купить лекарство Тенорик в Москве можно за 102 руб.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Тенорик таблетки 100 мг+25 мг 28 шт.Ipca Laboratories

    179 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тенорик 50 мг плюс 12,5 мг 28 таблИпка Лабораторис Лимитед

    160 руб.

  • Тенорик 100 мг плюс 25 мг 28 таблИпка Лабораторис Лимитед

    210 руб.

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Тенорик таблетки 50/12,5мг №28)

    129 руб.

  • Тенорик таблетки 100/25мг №28)

    172 руб.

показать еще

Аптека24

  • Тенорик 62.5 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія

    61 грн.

  • Тенорик 125 мг №28 таблетки Іпка Лабораторіз Лімітед, Індія

    78.3 грн.

ПаниАптека

  • Тенорик таблетки Тенорик табл. 125мг №28 Индия , IPCA

    97.81 грн.

  • Тенорик таблетки Тенорик табл. 62.5мг №28 Индия , IPCA

    69.73 грн.

показать еще

БИОСФЕРА

  • Тенорик 100 мг №28 табл.Ipca Laboratories (Индия)

    2 070 тг.

  • Тенорик 50 мг №28 табл.Ipca Laboratories (Индия)

    1 760 тг.

Как действует

Терапевтическое действие Тенорика обеспечивает его комбинированный состав – соединение двух активных компонентов. Атенолол уменьшает частоту пульса и снижает повышенное давление, а хлорталидон усиливает его воздействие. Пиковое содержание веществ в крови наступает через 3 часа после употребления таблеток, гипотензивный эффект сохраняется не менее суток, а мочегонный – примерно 28 часов. Около 90% препарата выводится в первоначальном виде с мочой, практически или совсем не проникает в печень.

Фармакология медикамента

Что представляют собой таблетки «Тенорик»? Инструкция по применению (цена лекарства не очень высока) сообщает, что это антигипертензивное комбинированное средство, которое способно оказывать длительное гипотензивное действие.

Эффективность рассматриваемого препарата обусловлена действием 2-х компонентов, а точнее диуретика (хлорталидона) и бета1-адреноблокатора (атенолола).

Состав, форма, описание, упаковка

Препарат «Тенорик» (100, 50 мг) поступает в продажу в виде белых таблеток с круглой и двояковыпуклой формой с разделительной риской.

В состав этого медикамента входят два активных компонента: хлорталидон и атенолол. Также данный препарат содержит в себе дополнительные составляющие, которые представлены в виде кукурузного крахмала, лаурилсульфата натрия, лактозы, поливинилпирролидона, талька, диоксида кремния, изопропанола и стеарата магния.

Нельзя не сказать и о том, что таблетки «Тенорик» (отзыв об этом средстве вы можете увидеть в конце статьи) покрыты специальной пленочной оболочкой. Она состоит из метиленхлорида, изопропанола, талька, гипромеллозы, диоксида титана, макрогола и вазелинового масла.

Приобрести рассматриваемый препарат можно в блистерах или стрипах по 100 или 28 таблеток.

Профилактика гипертонии

Первое, на что следует обратить внимание гипертонику, это питание. Из рациона должны быть полностью исключены вредные жиры животного происхождения, сладости, алкоголь, крепкий кофе и чай. Преимущество отдается фруктам, овощам, рыбе, крупам, кисломолочным продуктам, витаминам и минералам. Очистить сосуды от лишнего холестерина можно с помощью лекарственных препаратов и рецептов народной медицины (в любом случае необходима консультация врача).

Принимая лекарственные средства (например, «Тенорик») от давления важно соблюдать здоровый и активный образ жизни. По возможности необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, делать несложные упражнения без тяжелой физической нагрузки, дыхательную гимнастику.

Особенности использования

Если гипертензивный препарат назначен лицам, имеющим сопутствующие заболевания, особое внимание необходимо уделить самочувствию после приема лекарства. «Тенорик» от давления с осторожностью используют при бронхиальных заболеваниях (дополнительно назначают β2-адреностимуляторы), сердечной недостаточности, сахарном диабете. Для пациентов с феохромоцитомой препарат применяют в комплексе с блокаторами альфа-адренорецепторов, чтобы не допустить развитие гипертонического криза.

Запрещено употреблять алкоголь во время лечения препаратом «Тенорик». Показания к применению (согласно инструкции) разрешают использовать его в период беременности под строгим контролем лечащего врача. Курс терапии необходимо прекратить перед проведением оперативного вмешательства (за 48 часов).

Длительный прием препарата нельзя резко прерывать, чтобы не вызвать синдром отмены, особенно при наличии ишемической болезни сердца (чревато развитием инфаркта). «Тенорик» снижает переносимость глюкозы.

Как принимать

Применение Тенорика начинают с самой низкой дозировки, которая составляет 50 мг атенолола (1 или 0,5 таблетки) в сутки. При нормальной переносимости препарата дозу повышают до 100 мг ежесуточно, а в первые несколько дней лечения контролируют показатели АД. Средство имеет стойкое терапевтическое воздействие, поэтому увеличение дозировки не улучшает состояние пациентов. При отсутствии эффекта рекомендуется заменять Тенорик другим лекарством или принимать дополнительные гипотензивные средства, которые назначает специалист.

Важная информация: Папаверин при высоком давлении: инструкция как принимать

Таблетки нужно пить в одно и то же время, лучше всего утром, запивая достаточным количеством жидкости. Они предназначены для продолжительного применения, поэтому использовать их в целях устранения приступов гипертонии не рекомендуется. Через 14 дней приема Тенорика показатели АД у пациентов снижаются до нормальных цифр.

Особые рекомендации к применению препарата:

  1. Пациентам зрелого возраста Тенорик рекомендован в сниженной дозировке под медицинским контролем.
  2. Если прием был пропущен, пить таблетку в другое время нецелесообразно – следующую дозу нужно принять утром.
  3. Моментально заканчивать прием препарата нельзя, так как это может спровоцировать синдром отмены и резкое повышение показателей АД.
  4. Пить алкогольные напитки в период лечения категорически запрещено, так как это может нанести серьезный вред здоровью.
  5. Тенорик споспобен вызывать сонливость, торможение психомоторных реакций и концентрации внимания. Пациентам, которые управляют транспортом и занимаются рискованными видами деятельности, следует употреблять его с осторожностью.
  6. Если предстоит оперативное вмешательство, применение лекарства прекратить за 48 часов.

У курильщиков выраженность терапевтического эффекта Тенорика может снижаться, а побочные явления развиваются чаще, чем у тех, кто не страдает никотиновой зависимостью.

Механизм действия

  • крахмал;
  • молочный сахар;
  • поливинилпирролидон;
  • натриевая соль;
  • тальк;
  • изопропанол;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • магниевая соль стеариновой кислоты.

Максимальная эффективность активных ингредиентов в крови больного после употребления препарата проявляется через 2―3 часа. Гипотензивный эффект воздействия продолжается в течение 24-х часов, а диуретическое действие до 2-х суток. Через 14 дней приема медикамента у пациентов наступает стабильная нормализация кровяного давления.

«Тенорик» от давления производится в виде таблеток сферической формы белого цвета. Медикамент защищен оболочкой белого цвета с разделительной чертой посередине. Лекарство выпускается с разным количеством активных ингредиентов в пропорции — 50/12,5 мг и 100/12,5 мг (атенолол/хлорталидон). Таблетки помещены в пластиковые блистеры по 10 или 14 штук в каждом, расфасованные в оригинальные заводские картонные коробки.

Комбинированное медикаментозное средство оказывает длительное антигипертензивное действие благодаря активным веществам в составе. Атенолол относится к кардиоселективным β1-адреноблокаторам и не имеет мембраностабилизирующей, симпатомиметической активности. Под его действием уменьшается количество сокращений сердечной мышцы и снижается возбудимость. Показатели верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления приходят в норму.

Хлорталидон – моносульфамильный (тиазидоподобный) диуретик, который выводит натрий, магний и воду из организма, что помогает снизить артериальное давление. Недостатком компонента является то, что уменьшается уровень калия, необходимого для работы сердца. Гипотензивный эффект нарастает в течение 3-4 недель.

Положительный результат терапии достигается именно при сочетании активных веществ лекарственного средства – атенолола и хлорталидона. Препарат «Тенорик» (таблетки от давления) сохраняет свое действие на протяжении суток после приема одной дозы. Длительность курса лечения определяется врачом и зависит от степени гипертонии.

Основные свойства

Атенололом называют кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективная способность этого вещества уменьшается с увеличением дозировки препарата. Атенол не имеет внутренних мембраностабилизирующих и симпатомиметических эффектов. Так же как и другие бета-адреноблокаторы, он оказывает отрицательное инотропное воздействие и заметно урежает ЧСС.

Что касается хлорталидона, то это диуретик (сульфонамидный нетиазидный). Он усиливает выделение таких элементов, как хлор и натрий. Также данный компонент увеличивает выделение бикарбоната, магния и калия. Принцип его антигипертензивного действия связан с экскрецией натрия.

Комбинация атенолола с диуретиками более эффективна, нежели применение каждого из упомянутых компонентов по отдельности.

Действие рассматриваемого медикамента сохраняется на протяжении дня (после разового приема в суточной дозировке).

Кому нельзя использовать лекарство

Показания к применению Тенорика – это только гипертензия, а вот противопоказаний достаточно.

К таковым можно отнести:

  • Кардио-шок – так называют резкое снижение сокращения миокарда с серьезным падением качества кровотока в сосудах, а также снижение АД;
  • Метаболический ацидоз – под ним понимают смещение кровяной реакции к окислению, что сопряжено со сбоем обмена веществ;
  • Брадикардию;
  • Тяжкие сбои кровообращения в сосудах периферии;
  • Синдром слабости синусового узла с несовершенным формированием импульса сердца;
  • Блокаду АВ-узла 2-3 степеней;
  • Феохромоцитому, которая не корректируется медикаментозно;
  • ОСН и ХСН;
  • Вазоспастическую стенокардию с регулярным сужением коронарных артерий;
  • Обструктивного типа бронхит – под ним понимается воспаление бронхиальной слизистой со сбоем их проходимости для воздуха;
  • Бронхиальную астму – особое воспаление бронхов аллергического характера с регулярной их спазмированностью;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Подагру;
  • Гепатит;
  • Значимые клинически почечные патологии;
  • Миастенические проявления;
  • Возраст несовершеннолетия;
  • Гиперчувствительность к любым компонентам формулы или их непереносимость.

Как для доктора, так и для пациента крайне важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к применению таблеток

Существуют ли противопоказания у медикамента «Тенорик»? Отзывы специалистов говорят о множестве запретов. Рассмотрим их перечень прямо сейчас.

Крайне не рекомендуется использовать данный препарат при следующих состояниях:

  • кардиогенном шоке;
  • выраженных приступах брадикардии;
  • прогрессирующей и выраженной артериальной гипотензии;
  • ацидозе метаболическом;
  • AV-блокаде 1-й и 3-й степени;
  • нарушениях периферического кровообращения;
  • СССУ;
  • сердечной недостаточности (в хронической и острой форме);
  • феохромоцитоме;
  • прогрессирующей астме бронхиальной;
  • вазоспастической стенокардии;
  • диабете сахарном;
  • бронхите обструктивном;
  • подагре;
  • гипогликемии;
  • миастении;
  • почечной недостаточности острой;
  • остром гепатите;
  • несовершеннолетнем возрасте;
  • гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Побочные эффекты

Тенорик обычно хорошо переносится организмом, но иногда возможны:

  • сбои сердечного ритма (аритмия, брадикардия);
  • потеря сознания, похолодание ног и рук;
  • головные боли, головокружения;
  • расстройства сна, психоэмоциональная лабильность, острые психотические состояния;
  • тошнота, запор, панкреатит, сухость слизистых оболочек;
  • выпадение волос, усиление симптомов псориаза, сыпь;
  • повышение чувствительности кожных покровов к ультрафиолету;
  • синдром «сухого глаза»;
  • бронхоспазм;
  • изменения в лабораторных показателях крови.

Если нежелательные эффекты сохраняются довольно долго или усиливаются, прием препарата следует прекратить и заменить его другим лекарством.

Соблюдение дозировки, иных особенностей применения Тенорика снижает риск побочных эффектов.

Какие реакции

В целом препарат не вреден и достаточно хорошо переносится. Иногда могут развиваться побочные эффекты со стороны различных систем организма:

  • Сердце и сосуды – появление ощущения холода в конечностях, нарушение проводимости нервного импульса через узел между предсердиями и желудочками, брадикардия, развитие сердечной недостаточности.
  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, приносящей временное облегчение, отсутствие аппетита, боли в животе.
  • Нервы и головной мозг – головокружение, головные боли, сонливость, периодические тонико-клонические судороги поперечнополосатой скелетной мускулатуры, кратковременные потери памяти, перепады настроения, снижение концентрации внимания, острые психозы.
  • Печень и желчевыводящие пути –проявления токсического воздействия препарата, которые сопровождаются повышением активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) в крови.
  • Почки – развитие интерстициального нефрита.
  • Система дыхания –спазм бронхов с развитием одышки, сухого кашля.
  • Кровь – уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови.
  • Эндокринная система–развитие гипогликемического шока, связанного с выраженным уменьшением концентрации глюкозы.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, появление которой сопровождается зудом, крапивница (характерные изменения на коже, которые по внешнему виду и субъективным ощущениям напоминают ожог крапивой), лихорадка.
  • Репродуктивная система – нарушение потенции у мужчин.

Важно! Правильный прием лекарства при отсутствии противопоказаний существенно снижает риск развития побочных эффектов.

Появление признаков развития побочных эффектов является основанием для прекращения приема таблеток. Возможность дальнейшего применения лекарства определяет лечащий врач.

Немного фактов

Это страшно и интересно: заболевания сердечно-сосудистой системы на одном из первых мест по причинам летальных исходов у населения всей планеты. А все потому, что люди часто не замечают серьезности проблем со здоровьем, не обращая внимания на усталость или головные боли.
А если и замечают, то все равно не меняют образа жизни: вредные привычки, нарушения режима, нездоровая пища, избыток в весе, малоактивный образ жизни – медленно, но уверенно делают свое дело. К причинам нужно еще добавить генетическую предрасположенность, нарушения функции эндокринной системы.

Соблюдая все правила, можно добиться результата на улучшение. Но если уж совсем никак не справиться с заболеванием, приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Гипертонию излечивают многими способами, и одним из препаратов активного пролонгированного действия является Тенорик.

В инструкции описаны особенности препарата.

Передозировка

При приеме слишком большого количества активного вещества возможно развитие следующих симптомов:

  • серьезное снижение цифр АД и пульса;
  • бронхоспазм;
  • чувство сонливости и разбитости вплоть до коматозного состояния;
  • острая сердечная недостаточность.

Важная информация: Панангин при гипертонии: снижает давление или нет?

При передозировке Тенориком применяются симптоматические препараты, проводится контроль параметров жизнедеятельности больного. В тяжелых случаях пациента помещают в стационар, где делают промывание желудка и гемодиализ, устраняют бронхоспазм, вводят заменители плазмы и жидкость.

Меры предосторожности

Угроза потери калия и магния возрастает, если пациент одновременно принимает сердечные гликозиды или гормональные средства, у него имеется рвота или сильный понос, цирроз печени, избыточное образование альдостерона (гиперальдостеронизм). В таких случаях показан профилактический прием калия и контроль электролитного состава крови.

При повышенном уровне холестерина следует учитывать риск прогрессирования дислипидемии. Для этого следят за показателями жирового обмена и при появлении выраженных отклонений от нормы терапию хлорталидоном прекращают.

Под врачебным наблюдением назначается медикамент пациентам при склонности к аллергии, бронхоспазму, с заболеваниями печени, почек и недостаточностью их функции, пожилым людям, больным системной красной волчанкой.

Если рекомендован хлорталидон, то не следует полностью отказываться от поваренной соли, так как это приводит к выраженной гипонатриемии, которая сопровождается нарушением сознания и мышления. Категорически запрещен алкоголь вместе с препаратом, а также не следует одновременно использовать седативные средства и нейролептики из-за угрозы чрезмерного угнетения нервной системы и падения давления.

Смотрите на видео о диуретиках при гипертонии:

Условия хранения

Препарат

следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Хранить в темном и сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Срок годности таблеток Тенорик составляет 3 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25° С.

Аналоги

В число аналогов препарата входят лекарственные средства, имеющие схожие показания и механизм воздействия:

  1. Тенонорм.
    Относится к той же ценовой категории, что и Тенорик, содержит в составе аналогичные вещества.

Фармакокинетические показатели

Какими фармакокинетическими особенностями обладает медикамент «Тенорик»? Отзывы врачей указывают на то, что каждый из компонентов препарата имеет свои показатели. Рассмотрим их прямо сейчас.

  • Атенолол. После приема внутрь он на 45-50% всасывается из ЖКТ. Наибольшая концентрация действующего компонента в плазме крови была обнаружена через три часа. Связь с белками очень слаба и составляет всего лишь 5-15%. Специалистами было доказано, что атенолол не подвергается печеночному метаболизму. Более 90% вещества, которое было абсорбировано в системный кровоток, выходит из организма в неизмененном виде посредством почек. Период полувыведения этого компонента достигает 6-9 часов. Однако почечная недостаточность нередко является причиной увеличения данного показателя.
  • Хлорталидон. После приема внутрь он на 60-65% всасывается из ЖКТ. Наибольшая концентрация действующего компонента в крови была обнаружена через двенадцать часов. Хлорталидон имеет довольно сильную связь с белками. Она составляет около 70-75%. Выводится активное вещество посредством почек. Его период полувыведения достигает пятидесяти часов.

Фармакологическое взаимодействие

Взаимодействие Тенорика с другими медикаментами иногда вызывает изменение терапевтического эффекта, поэтому перед применением в составе комплексной терапии следует посоветоваться со специалистом.

Препарат Побочные реакции
Инсулин и все гипогликемические препараты Усиление терапевтического эффекта обоих средств
Психотропы, мочегонные, барбитураты, антигипертензивные средства Резкое, выраженное падение артериального давления
Производные дигидропиридина Артериальная гипотензия, нарушения артериального кровообращения
Адреналин, Эпинефрин, Норэпинефрин Нейтрализация воздействия атенолола, повышение показателей АД
Некоторые НПВС Уменьшение гипотензивного эффекта, усиление токсического воздействия на ЦНС
Ингибиторы МАО Рост показателей кровяного давления

Лекарственная совместимость и особые указания

Прежде чем прописывать лекарство, доктор должен учесть все назначения, которые были сделаны пациенту. Сочетание Тенорика с другими медикаментами в некоторых случаях приводит к усилению или ослаблению терапевтического эффекта.

Лекарственное взаимодействие:

  1. Одновременный прием с производными дигидропиридина увеличивает риски гипотонии, а у больных со скрытой сердечной недостаточностью – нарушения кровообращения.
  2. Тенорик + сердечные гликозиды – увеличение время AV-проводимости.
  3. Комбинируют с лекарствами антиаритмического свойства 1 класса осторожно, поскольку высока вероятность суммирования кардиодепрессивного действия.
  4. Тенорик в сочетании с НПВС, салицилатами, эстрогенами может не дать нужного эффекта снижения давления.
  5. Лекарства с литием нельзя комбинировать с диуретиками, потому что они понижают почечный клиренс лития.
  6. Если комбинировать Тенорик и блокаторы МАО, может повыситься артериальное давление, а с блокаторами АПФ, наоборот, в начале терапии возможно критическое снижение показателей.
  7. На фоне применения Тенорик лечебный эффект инсулина и лекарств гипогликемического свойства уменьшается, поэтому диабетикам нужно постоянно контролировать глюкозу.
  8. Трициклические антидепрессанты, мочегонные лекарства и любые препараты антигипертензивного действия способны усиливать воздействия Тенорика.
  9. Комбинация бета-блокаторов и антагонистов кальция с инотропным свойством может спровоцировать усиление эффекта, особенно если у больного низкая сократительная способность миокарда и/или нарушения синоатриальной либо AV-проводимости, что в результате приведет к критическому падению АД.
  10. При сочетании с Клонидином, Резерпином возможно развитие выраженной формы брадикардии.

Если у пациента во время лечения развилась брадикардия (частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту), то уменьшают дозировку либо подбирают аналог. Нельзя редко отменять Тенорик, поскольку у средства есть синдром отмены. Курильщикам лекарство помогает несколько слабее, чем некурящим людям.

Tenoric (Тенорик)

Тенорик совмещает противогипертоническое действие кардиоселективного бета-блокатора Тенолола (Атенолола) с диуретическим действием хлорталидона. Оба вещества имеют длительный фармакологический период полураспада и, таким образом, обеспечивают противогипертоническое действие, по крайней мере, на 24 часа.
Тенолол (Атенолол) является синтетическим ?1-селективным (кардиоселективным) адренорецепторным блокатором без стабилизации мембраны или частичного агонистического (симпатомиметического) действия.
Препарат быстро, хотя не полностью, поглощается из желудочно-кишечного тракта. Пиковый уровень препарата в крови достигается в течение 2-4 часов после приёма. Тенолол или частично, или совсем не метаболизируется печенью и практически полностью выделяется в неизменённом виде с мечей. Период полувыделения Тенолола составляет приблизительно 6-7 часов. После доз 50 мг или 100 мг бета-блокирующее и противогипертоническое действие продолжается по крайней мере 24 часа.
Входящий в Тенорик хлорталидон является моносульфамильным мочегонным средством, которое химически отличается от тиазидных мочегонных тем, что оно включает двухкольцевую систему в свою структуру. Кривая реакции на дозу имеет относительно плоскую форму.
Показания к применению:
Лечение гипертонии.
Способ применения:
У большинства больных гипертонией можно получить удовлетворительные результаты лечения при приёме Тенорика по одной таблетке в день. При увеличении дозы дальнейшее падение кровяного давления будет очень незначительным, или его может совсем не быть, и тогда, если необходимо, можно добавить другое противогипертоническое средство, такое как вазодилятатор. Если желательно прописывать более низкие дозы, можно применять таблетки Тенорик-50 по одной таблетке в день.
Больных можно переводить непосредственно на Тенорик с других противогипертонических средств за исключением клонидина (См. Дополнительно/Предупреждение).
Тенорик-50 по одной таблетке в день особенно рекомендуется для лечения гипертонии у больных престарелого возраста. У престарелых больных при приёме только одних бета-блокаторов лечение может быть менее эффективным, но меньшую эффективность бета-блокаторов можно компенсировать приёмом мочегонных средств.
Дети: Так как на данный момент не имеется достаточно данных о лечении этим препаратом детей, Тенорик прописывать детям не рекомендуется.
Побочные действия:
Тенорик обычно переносится хорошо. Побочные явления, связанные с приёмом этого препарата, возникают не часто и носят слабый характер. При приёме этого препарата иногда могут холодеть конечности и ощущаться мышечная усталость, но нарушение сна, связываемое с другими бета-блокаторами, встречается редко.
Имеются сведения о появлении кожной сыпи и/или сухости глаз при приёме бета-адренергических блокирующих средств. Но такие случаи встречаются редко, и в большинстве случаев эти симптомы исчезают при прекращении лечения препаратом. Если такие побочные явления не прекращаются и их нельзя объяснить никакими другими причинами, следует прекратить приём препарата.
Прекращение лечения бета-блокатором следует проводить постепенно.
Иногда при приёме хлорталидона может появиться тошнота и головокружение, и изредка отмечаются такие идиосинкратические лекарственные реакции, как тромбоцитопения и лейкопения.
Противопоказания:
Тенорик противопоказан при синусовой брадикардии, блокаде сердца больше первой степени, кардиогенном шоке и явной сердечной недостаточности.
Бета-блокаторы не должны приниматься одновременно с верапамилом, и ни тот, ни другой препарат не должен приниматься в течение нескольких дней после прекращения приёма другого препарата.
Беременность:
Подобно многим другим медикаментам Тенорик можно принимать при беременности только в случае крайней необходимости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Тенорика с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами действие последних может усиливаться.
Одновременное применение Тенорика с этанолом, антигипертензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками, фенотиазинами, а также с периферическими вазодилататорами приводит к резкому или чрезмерному падению артериального давления.
Передозировка:
До настоящего времени не известно случаев тяжёлого состояния в результате, превышения дозы, поэтому никаких специфических данных об экстренном лечении в случае превышения дозы не имеется.
К наиболее общим явлениям, которых можно ожидать при превышении дозы бета-адренергического блокатора, относятся брадикардия, застойная сердечная недостаточность, гипотония, бронхоспазм и гипогликемия.
В случае превышения дозы больного следует держать под наблюдением. Тенолол (Атенолол) можно вывести из общего кровообращения гемодиализом. Помимо промывания желудка при необходимости рекомендуется принять следующие меры.
Чрезмерную брадикардию можно устранить внутривенным вливанием 1-2 мг атропина, а затем, если необходимо, медленным введением внутривенно бета-стимулятора такого, как изопреналин, первоначально 25 мкг, или орципреналин 0,5 мг. Если доза бета-рецепторного агониста увеличивается, следует принять меры предосторожности, чтобы кровяное давление не упало слишком низко. Чрезмерный диурез можно предотвратить поддержанием нормального баланса жидкостей и электролитов.
Форма выпуска:
Тенорик таблетки и таблетки форте в упаковках по 10 или 14 штук.
Условия хранения:
Хранить в сухом, прохладном месте. Предохранять от света.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.
Состав:
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активные вещества: атенолол 50мг, хлорталидон 12,5 мг.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, форте:
Активные вещества: атенолол 100 мг, хлорталидон 12,5 мг.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, повидон-30, лаурсульфат натрия, очищенный тальк, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, гидроксипропил метилцеллюлоза, двуокись титана, светлый жидкий парафин, полиэтиленгликол-400.
Дополнительно:
Тенорик нельзя прописывать больным с невылеченной сердечной недостаточностью, но его можно принимать после устранения сердечной недостаточности. Дигиталис и Тенолол замедляют предсердно-желудочковую проводимость.
Частота пульса: Одним из фармакологических действий Тенорика является понижение частоты сердечного пульса. В редких случаях, когда симптомы можно объяснить медленным сердечным пульсом, дозу можно сократить.
Резкое прекращение приёма препарата при ишемической болезни сердца: Как и с другими бета-блокаторами, лечение больных с ишемической болезнью сердца нельзя прекращать внезапно.
Тенорик содержит кардиоселективный бета-блокатор Тенолол, поэтому его можно прописывать больным с закупорочными болезнями дыхательных путей. Однако у астматических больных может повыситься сопротивление воздухоносных путей. В отличие от препаратов, содержащих неселективные бета-блокаторы, этот бронхоспазм можно обычно остановить нормальными дозами бронходилятаторных препаратов, таких как сальбутамол или изопреналин.
Метаболическое действие хлорталидона зависит от дозы, и при низких дозах этого вещества в таблетках Тенорика нежелательные побочные явления маловероятны.
Калиевое состояние: Тенорик ведёт только к незначительным изменениям в калиевом состоянии. Общий калий тела при длительном лечении не изменяется, а изменения в калии сыворотки являются очень маленькими и клинически незначительными. Таким образом, при неосложнённой гипертонии одновременного пополнения калия не требуется. Однако следует проявлять осторожность с больными, принимающими препараты дигиталиса при сердечной недостаточности, с ненормальной диетой (низкой калием) или страдающими желудочно-кишечными заболеваниями.
Мочевая кислота сыворотки: Тенорик обычно вызывает только небольшое повышение мочевой кислоты в сыворотке. В случае длительного повышения мочевой кислоты в сыворотке одновременный приём урикозурического средства устранит гиперурикемию.
Тенорик содержит хлорталидон, который может понизить переносимость глюкозы. Поэтому во время длительного лечения этим препаратом следует регулярно делать анализы на гликозурию.
Так как Тенолол (Атенолол) выделяется через почки, при серьёзном нарушении функции почек дозу препарата следует понизить.
Также, как и с другими бета-рецепторными блокаторами, перед хирургической операцией может возникнуть необходимость прекратить приём препарата. В этих случаях между последней дозой препарата и анестезией должно пройти 48 часов. Если лечение продолжается, следует проявлять осторожность при применении таких анестезирующих средств, как эфир, циклопропан и трихлорэтилен. Если возникнет вагальная доминантность, её можно устранить атропином (1-2 мг внутривенно).
Если Тенорик и клонидин принимаются одновременно, приём клонидина можно прекращать только через несколько дней после прекращения приёма бета-блокатора.
Бета-блокаторы могут замаскировать определённые признаки (например, тахикардию) гипертиреоза. Резкое прекращение приёма бета-блокаторов может усилить тиреоидный кризис. Поэтому больных с подозрением на развивающийся тиреотоксикоз следует держать под наблюдением и не допускать резкого прекращения бета-блокады.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *