Отит и его последствия

Чем опасен отит: последствия и осложнения

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

  • перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
  • холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
  • мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
  • мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • отогенный сепсис;
  • парез лицевого нерва;
  • мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидит

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • гипертермия;
  • опухоль за ушной раковиной;
  • стреляющие боли в ухе;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

  • заложенность ушей;
  • стреляющие боли в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • повышение температуры;
  • серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Гусейнова Ирада

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

Отит – это инфекционное заболевание, которое является частым спутником простуды. Болезнь эта достаточно серьезная и требует ответственного подхода, особенно если болеет ребенок. Чаще всего, кстати, именно малыши становятся мишенью этого заболевания. По статистике более 80% детей хотя бы раз в своей жизни страдали от неприятных симптомов отита. Что такое боль в ухе хорошо знают любители купаться и нырять в бассейне или водоеме, а также люди, чья жизнь связана с частыми путешествиями на самолете. Первый признак отита – сильная, “стреляющая” боль в ухе. И если человек хоть раз ее испытал, то явно не захочет повторения этой болезни. О том, как проявляется отит на ранних стадиях и как себе помочь до визита к врачу – читайте в этой статье.

Строение уха

Для того, чтобы понять, как инфекция может попасть в ухо, и с чем связаны симптомы отита, необходимо несколько слов сказать о его строении.

Говоря об ухе, мы обычно подразумеваем видимую его часть – ушную раковину и наружный слуховой проход, но самая важная его часть скрыта от наших глаз.

Ушная раковина выполняет косметическую функцию, хотя раньше считалось – что она, как воронка может “собирать” звук. Судя по наличию рудиментарных (недоразвитых) мышц, наши предки могли перемещать ухо по направлению к источнику звука (как кошки, например), однако в процессе эволюции мы утратили эту способность.

Ухо выполняет две важные функции – улавливает звук и преобразует механические колебания в электромагнитные, а также сохраняет и формирует равновесие тела. Отделы уха, которые отвечают за эти функции расположены в височной кости.

Средний отдел уха (или среднее ухо) отделен от наружного уха барабанной перепонкой, которая реагирует на давление звуковой волны. Дальше барабанная перепонка передает звуковые колебания специальным косточкам, расположенным в среднем ухе, которые в свою очередь, передают их рецепторным клеткам во внутреннем ухе.

В среднем ухе находится евстахиева (слуховая труба), которая соединяет среднее ухо с глоткой. Эта структура имеет важное физиологическое значение – она выравнивает давление воздуха по обе стороны барабанной перепонки. Вот почему при резком подъеме вверх или спуске вниз (например, на самолете) нам рекомендуют делать глотательные движения или зевать – это помогает евстахиевой трубе раскрыться и выровнять давление.

Внутреннее ухо представляет сложную систему каналов в височной кости, которые по строению очень напоминают улитку. Также там находится вестибулярный аппарат, который воспринимает положение головы и тела в пространстве и направление движения тела. Он состоит из трех полукружных каналов, которые расположены в разных плоскостях и специальных клеток, чувствительных к движению жидкости в этих каналах.

В целом, строение уха довольно сложное и в этой статье мы подробно останавливаться на этом не будем, так как к нашей сегодняшней теме некоторые структуры уха отношения не имеют.

Причины отита

Причиной отита может быть любая инфекция, которая поражает слизистую наружного, среднего или внутреннего отдела уха.

Отит могут вызвать бактерии – стафилококк, стрептококк, пневмококк, или вирусы. По большому счету, все вирусы, которые вызывают банальную простуду или грипп могут спровоцировать отит. Проникнуть в ухо эти микроорганизмы могут тремя путями:

1. Через слуховой проход. В этом случае, инфекция может вызвать наружный отит, при условии неповрежденной барабанной перепонки. Если есть ее перфорация (в результате травмы или перенесенного заболевания), то микроорганизмы беспрепятственно попадают в среднее ухо.

2. Через евстахиеву трубу. Это наиболее частая причина развития среднего отита. Чаще всего, это происходит при заболеваниях носа, придаточных пазух, особенно на фоне переохлаждения. Не удивительно, что средний отит – распространенное заболевание у детей до до 3-х лет. Это связано с особенностями анатомического строения евстахиевой трубы – она более широкая чем у взрослых, и инфекции проще попасть в среднее ухо.

3. Через кровь. Если в организме есть инфекция, то она с током крови может попасть в ухо. При этом, чаще всего возникает средний или внутренний отит.

Признаки отита

Самым характерным признаком отита является выраженная боль в области уха, которая отдает в область челюсти и головы. Боль усиливается при жевании и надавливании на козелок уха. Расположение козелка уха указано на рисунке:

Кроме боли отмечается частичная или полная потеря слуха, чувство заложенности уха. Температура при отите субфебрильная — 37,1-38 0 С. Также страдает общее самочувствие – слабость, апатия, отсутствие аппетита.

Такие яркие симптомы сложно игнорировать, в надежде на то, что “само пройдет”, но некоторые люди все же умудряются не лечить больное ухо, или пытаться снять боль неправильно. О том как лечить отит мы поговорим немного позже, а пока давайте узнаем, как он протекает если оставить проблему без должного внимания.

Стадии отита

Катаральный отит – начальная стадия. В полость среднего уха из воспаленной слизистой оболочки выделяется жидкость, содержащая слизь, лейкоциты и слущенные клетки слизистой оболочки. При этом слизистая краснеет и отекает. При катаральном отите человек ощущает нарастающую боль, температура тела постепенно начинает повышаться. На этой стадии отита можно помочь человеку без применения антибиотиков.

Гнойный отит – идет активное размножение бактерий или вирусов, среднее ухо заполняется гноем, который увеличивается в объеме и давит на барабанную перепонку. Она хорошо снабжена нервными окончаниями, и поэтому боль при гнойном отите выраженная и довольно интенсивная.

Перфорация барабанной перепонки – увеличенный в объеме гной находит выход через барабанную перепонку, разрывая ее. Как только гной выходит, человек чувствует облегчение.

Стадия заживления (репарации) — происходит постепенное утихание воспалительных процессов, снижается температура, барабанная перепонка заживает и на ней образуется рубец.

«Отит ныряльщика» – первая помощь

Проблемы с ухом могут произойти после купания в любом водоеме. У врачей даже есть такой неофициальный термин — “отит ныряльщика”.

Вода может попасть в ухо как через слуховой проход, так и через евстахиеву трубу. В первом случае, может развиться наружный отит, так как барабанная перепонка просто не пропустит воду в среднее ухо, при условии, что она не повреждена, конечно. Если же нарушена целостность барабанной перепонки (вследствие травм, заболеваний), то вода очень быстро попадает в среднее ухо, вызывая средний отит.

Как правило, вода в наружном ухе не доставляет дискомфорта, ее можно убрать без проблем. Для этого нужно лечь на бок, на сторону “пострадавшего” уха. Через некоторое время вода выходит самостоятельно. Этот процесс можно ускорить – сделать несколько глотательных движений. Если и это безуспешно – есть еще один прием, для которого вам понадобится ватная турунда. Это специальный ватный валик для уха, который можно сделать самостоятельно. Для изготовления турунды лучше взять ватный диск.

Ватную турунду необходимо вставить в ухо и немного подождать – вода должна впитаться. При необходимости, процедуру следует повторить.

Специалисты категорически не рекомендуют проводить какие-либо процедуры в ухе с помощью ватных палочек – вы можете травмировать барабанную перепонку, а это прямой путь к потере слуха. Пользоваться ватной палочкой нужно аккуратно и только в зоне видимости, “углубляться” нельзя!

В том случае если вы сделали все возможное, но вода не вышла, можно промыть ухо с помощью клизмы. Скорее всего, в ухе скопилось много серы и она, впитав воду, разбухла.

Если вода не помогает, то размягчить пробку может обычная перекись. Специалисты не рекомендуют самостоятельное промывание уха при отите. Лучше обратиться к лор врачу. Процедура эта для специалиста достаточно несложная и занимает всего 5 минут. Кроме того, у вас есть гарантия того, что все пройдет быстро, эффективно и без травм.

Чаще всего вода попадает в среднее ухо через евстахиеву трубу, особенно у любителей понырять. Первые симптомы “отита ныряльщика” – чувство заложенности уха и прострелы. Избавиться от этих них можно с помощью глотательных движений или зевания. Есть смысл закапать сосудосуживающие капли в нос. Это также поможет снять отек и раскрыть евстахиеву трубу для оттока жидкости. Если боль достаточно выражена, то вам помогут обезболивающие препараты – анальгин, ибупрофен, напроксен и другие.

Лечение отита

Лечение отита можно условно разделить на официальное медицинское и народное. Прежде чем применять то или иное “проверенное” бабушкино средство вспомните о том, что отит – это вовсе не безобидное заболевание, а ухо расположено рядом с головным мозгом. При неправильном и несвоевременном лечении инфекция с током крови очень быстро попадает в головной мозг, а это уже не шутки. Осложнения отита, менингит и энцефалит, достаточно серьезные заболевания. Поэтому в первую очередь соблюдайте рекомендации врача и не занимайтесь самолечением. Правильную схему лечения отита назначит врач.

Препараты для эффективного лечения отита:

  • Антибиотики Для лечения отита их применяют в виде ушных капель либо в виде таблеток (для детей сиропы). Первая линия антибиотиков – амоксициллин или ципрофлоксацин. Кстати, антибиотики при отите рекомендуют не всегда. Если речь идет о катаральной форме, то можно вполне обойтись без них.
  • Комбинированные препараты — антибиотики и кортикостероиды в виде ушных капель. К этой группе – особое внимание! Несмотря на то, что такие комбинации оказывают более быстрый эффект (антибактериальный и противовоспалительный), при повреждении барабанной перепонки применять их нельзя – это грозит осложнениями. Если эти препараты вам назначил врач после осмотра, значит у вас с барабанной перепонкой все в порядке, но самостоятельно лечить отит такими каплями не рекомендуется, так как посмотреть в свое ухо и оценить свое состояние вы физически не сможете.
  • Обезболивающие препараты – анальгин, ибупрофен, парацетамол, нимесулид и т.д. для того, чтобы снять боль и воспаление.
  • Физпроцедуры – могут вам рекомендовать для того, чтобы ускорить лечение – УВЧ, электрофорез с 1-3% раствором йодида калия, магнитотерапия или дарсонвализация.

При неэффективности консервативного лечения врач предложит хирургическое. Прокол барабанной перепонки при отите позволяет убрать скопившуюся в среднем ухе жидкость и быстро облегчить состояние больного. А главное, вы сможете избежать потери слуха, а это самое частое осложнение отита.

Бывают и такие ситуации, когда барабанная перепонка разрывается сама под давлением гноя. Это зависит от ее толщины. Разрыв барабанной перепонки – не самый худший исход отита. Гораздо хуже если гной выходит внутрь полости черепа, вызывая менингит – воспаление оболочки головного мозга.

В чем опасность лечения отита в домашних условиях

От официальной медицины плавно перейдем к народным методам. Их можно условно разделить на две части – закапывание ушей каплями собственного изготовления, или не предназначенными для ушей средствами, и различные компрессы.

Ушные капли при отите

Начнем с капель. Что только не капают в уши! Борный спирт, сок чеснока, алое, водку, настойку лаврового листа… и даже зеленку.

Что такое рецепты народной медицины? Это те нетрадиционные средства лечения, которые тем не менее помогают людям. Получается, что кому-то помогла зеленка. И, судя по всему, не один раз. Водка – это вообще любимое народное средство – что только ей не лечат! А о фанатичной любви к чесноку – лишний раз не стоит говорить. Давайте включим здравый смысл. Слизистая оболочка уха (как собственно любая слизистая) – очень нежная, а при наружном отите еще и воспаленная. Ее нельзя обрабатывать никаким спиртом, луком или чесноком. Барабанная перепонка при среднем отите тонкая, и такое лечение может привести к ее разрыву.

Борный спирт при отите – народное средство №1. Попробуем разобраться. В первую очередь, борный спирт — это спиртовой раствор, который так или иначе раздражает слизистую.

Кроме того, все препараты, которые предназначены для лечения ушей производятся в специальном флаконе с дозатором (носиком, пипеткой). Всем сразу понятно, для чего это средство предназначено. Попробуйте попросить в аптеке борный спирт в виде ушных капель – вряд ли вам его смогут предложить. А все потому, что нет этого средства в протоколах лечения отита ни у взрослых, ни тем более у детей. То есть официальная медицина борный спирт при отите не рекомендует.

Идем дальше. Очень смущает то, что нередко борный спирт капают очень маленьким детям. К дозировке тоже есть вопросы. В литературе описаны системные побочные эффекты борного спирта, так как он очень токсичен. Бор – это клеточный яд, способный разрушать клетки. Более того, он очень медленно выводится из организма, особенно при патологии почек, а смертельная доза для взрослого составляет всего 5 грамм.

По большому счету, совершенно непонятно зачем пытаться вылечить отит такими непонятными средствами, если есть хорошо проверенные и изученные препараты.

Компрессы при отите

Теперь, что касается компрессов. Они бывают двух типов – сухие и влажные, то есть с применением каких-либо народных средств. Лидером “рекомендаций” по-прежнему является спирт и спиртсодержащие жидкости. Также применяются отвары лечебных трав, измельченная на терке свекла и даже ржаные лепешки, которые необходимо пропитать водкой.

Перечень средств очень широк, важно одно – научная литература не подтверждает эффективность компрессов при отите. Они не способствуют более быстрому выздоровлению, а в некоторых случаях могут даже навредить. Греть ухо при отите — не самая лучшая идея, ведь тепло противопоказано при повышенной температуре и гнойном воспалении. Сухие компрессы могут быть полезны только в том случае, если в помещении холодно, и это вызывает дополнительную боль в ухе. В этом случае можно обойтись без ваты и бинтов, достаточно повязать больное ухо шарфом или надеть шапку.

В любом случае, единственный человек, который может провести качественный осмотр и помочь вам – это лор врач. Постарайтесь как можно быстрее попасть к нему на прием, не ждите пока боль станет нетерпимой. До визита к врачу можно закапать нос сосудосуживающими каплями, принять обезболивающий препарат, сделать сухой компресс для больного уха. Главное не заниматься самодеятельностью – никаких грелок, горячих влажных компрессов и “народных” ушных капель. Отит – заболевание не опасное только лишь в том случае, если своевременно и правильно его лечить.

Лечитесь средствами современной медицины и будьте здоровы!

Ответы на вопросы об отите читайте

Отит среднего уха: симптомы и лечение

Далеко не все знают, что это такое – отит. Это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в остром воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом уха каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. И хорошо известно, что отит нельзя назвать безобидной болезнью.

Что такое отит

Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает. Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей. Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо. Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом. Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

Наружный отит – симптомы, лечение

Наружный отит возникает в результате инфицирования поверхности кожи ушной раковины бактериями или грибками. Согласно статистике, примерно 10% населения Земли хоть раз в жизни страдало от наружного отита.

Факторами, способствующими отиту у взрослых, являются:

  • переохлаждение ушной раковины, например, во время прогулок на холоде;
  • механические повреждения ушной раковины;
  • удаление серы из слухового прохода;
  • попадание воды, особенно грязной, в слуховой проход.

Бактерии и грибки «любят» слуховой проход по той причине, что в нем сыро, темно и довольно влажно. Он представляет собой идеальное место для их размножения. И, наверное, наружный отит был бы у каждого, если не такая защитная особенность организма, как образование ушной серы. Да, ушная сера – это вовсе не бесполезное и засоряющее ушной проход вещество, как многие думают. Она выполняет важные бактерицидные функции, и поэтому ее удаление из ушного прохода может привести к отитам. Исключение составляют лишь случаи, когда серы выделяется слишком много, и она влияет на восприятие звуков.

Воспаление наружного слухового прохода обычно относится к разновидности кожных заболеваний – дерматиту, кандидозу, фурункулезу. Соответственно, вызывается болезнь бактериями, стрептококками и стафилококками, грибками рода Кандида. В случае фурункулеза имеет место воспаление сальных желез. Основной симптом наружного отита – это, как правило, боль, особенно усиливающаяся при надавливании. Повышенной температуры при наружном отите обычно не бывает. Ослабление слуха происходит при наружном отите редко, за исключением тех случаев, когда процесс затрагивает барабанную перепонку или ушной проход оказывается полностью закрыт гноем. Однако после излечения от отита слух полностью восстанавливается.

Диагностика наружного отита у взрослых достаточно проста. Как правило, достаточно визуального осмотра врачом. Более детальный метод диагностики отита включает использование отоскопа – прибора, позволяющего видеть дальний конец слухового прохода и барабанную перепонку. Лечение отита состоит в устранении причины воспаления уха. При терапии наружного отита у взрослых используются антибиотики или противогрибковые препараты. Разновидность антибактериальной терапии должен определить врач. Как правило, в случае наружного отита используются ушные капли, а не таблетки. При поражении наружных, не расположенных в области слухового прохода тканей ушной раковины, используются мази. Частое осложнение наружного отита – переход воспалительного процесса на среднее ухо через барабанную перепонку.

Средний отит

Средний отит – воспаление среднего отдела органа слуха. Подобное воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Ежегодно воспалением уха заболевают сотни миллионов людей. Согласно различным данным, от 25% до 60% людей хотя бы раз в жизни переболели отитом среднего уха.

Причины

В большинстве случаев воспалительный процесс среднего уха не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, кори, скарлатины.

Как же попадает инфекция из дыхательных отделов в ухо? Дело в том, что у нее есть туда прямой путь – это евстахиева труба. При таких респираторных симптомах, как чихание или кашель, частички слизи или мокроты могут забрасываться через трубу в ухо. При этом может происходить как воспаление самой евстахиевой трубы (евстахиит), так и воспаление среднего уха. При перекрытии евстахиевой трубы в барабанной полости, лишенной вентиляции, могут возникать застойные процессы и скапливаться жидкость, что приводит к размножению бактерий и возникновению болезни.

Причиной среднего отита также может быть также мастоидит, аллергические реакции, вызывающие отек слизистых оболочек.

Отит уха имеет несколько разновидностей. Прежде всего, различают хронические и острый отиты. По степени развития отиты среднего уха делятся на экссудативные, гнойные и катаральные. Экссудативный отит уха характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. При гнойном отите среднего уха отмечается появление гноя и его накопление.

Средний отит, симптомы у взрослых

Симптомы у взрослых включают прежде всего болезненные ощущения в ухе. Боль при среднем отите может быть острой либо стреляющей. Иногда боль может ощущаться в области виска или темени, она может пульсировать, затихая или усиливаясь. При экссудативном среднем отите может наблюдаться ощущение плескания воды в ухе. Иногда наблюдается заложенность уха, а также ощущение слышимости собственного голоса (автофония) или просто неопределенный шум в ухе. Часто отмечаются отек тканей, ухудшение слуха, повышение температуры, головные боли. Впрочем, повышение температуры зачастую является не симптомом отита, а всего лишь симптомом вызвавшего его инфекционного заболевания – ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

Наиболее сложное течение наблюдается при гнойной форме среднего отита. В данном случае основным симптомом отита является выделение гноя. Барабанная полость заполняется гноем, а температура тела повышается до +38-39ºС. Гной может истончать поверхность барабанной перепонки и образует в ней дыру, через которую просачивается наружу. Однако этот процесс в целом благоприятен, поскольку давление в полости падает, и в результате боли становятся менее острыми. Процесс вытекания гноя занимает около недели. С этого момента температура падает до субфебрильных значений и начинается заживление раны. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 недели при правильном и своевременно начатом лечении.

Для хронической формы болезни характерен вялотекущий инфекционный процесс, при котором бывают сезонные всплески, во время которых болезнь переходит в острую форму.

Диагностика

При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу. Диагностика проводится специалистом-отоларингологом. Для этого может использоваться следующий диагностический признак. Если пациент отоларинголога надувает щеки, то неподвижность перепонки свидетельствует о том, что воздух в барабанную полость из носоглотки не поступает и, следовательно, евстахиева труба перекрыта. Осмотр барабанной перепонки проводится при помощи оптического прибора – отоскопа также помогает выявить некоторые характерные признаки, например, выпячивание наружу барабанной перепонки и ее покраснение. Для диагностики также может использоваться анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

Как лечить лечить заболевание? Лечение среднего отита достаточно сложно по сравнению с лечением внешнего. Тем не менее, в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Прежде всего, при остром среднем отите не имеет смысла закапывать ушные капли с антибактериальными препаратами, поскольку они не поступят в очаг воспаления. Тем не менее, при воспалении среднего уха, очаг которого примыкает непосредственно к барабанной перепонке, в ухо можно закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли. Они могут впитываться барабанной перепонкой, и вещество будет поступать в область среднего отдела органа слуха, в барабанную полость.

Антибиотики – основной способ терапии отита у взрослых и детей. Как правило, лекарства принимаются в виде таблеток. Однако в случае прорыва барабанной перепонки можно использовать и ушные капли с антибиотиками. Курс антибиотиков должен назначать врач. Он же выбирает и тип антибиотиов, поскольку многие из них обладают ототоксическим действием. Их применение способно вызвать необратимую утрату слуха.

Наибольшую эффективность при отите среднего отдела уха продемонстрировал курс лечения антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллинами, а также цефалоспоринами или макролидами. Однако цефалоспорин обладает ототоксическим действием, поэтому не рекомендуется вводить его непосредственно в ухо через катетер или закапывать в слуховой проход в случае повреждения барабанной перепонки. Для терапии могут использоваться и антисептические средства, такие, как мирамистин.

При лечении среднего отита нередко приходится применять обезболивающие средства. Для снятия болевого синдрома при заболевании среднего отдела органа слуха используются капли с обезболивающими препаратами, например, с лидокаином.

В случае перфорации перепонки для ускорения ее заживления используются стимуляторы рубцевания. К их числу относится обычный раствор йода и нитрат серебра 40%.

В качестве противовоспалительных средств и средств, способных снять отек, могут использоваться глюкокортикоиды (преднизолон, дексометазон), а также нестероидные противовоспалительные средства. При наличии аллергических процессов или при экссудативном отите используются антигистаминные препараты, например, супарастин или тавегил.

Также при экссудативном отите принимаются препараты для разжижения экссудата, например, карбоцистеин. Существуют и комплексные препараты, имеющие несколько видов действия, например, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс. При гнойных выделениях следует регулярно очищать ушной проход от гноя и промывать его слабой струей воды.

Можно ли греть ухо? Это зависит от типа заболевания. В некоторых случаях тепло может ускорить излечение, а в других, наоборот, усугубить болезнь. При гнойной форме заболевания среднего уха тепло противопоказано, а в катаральной стадии тепло способствует притоку крови к пораженному месту и ускорению выздоровления пациента. Также тепло – один из эффективных способов уменьшения боли при отите. Однако разрешение на использование тепла может дать лишь врач, самолечение недопустимо. В том случае, если тепло противопоказано, его можно заменить физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).

Нередко прибегают к хирургическому методу лечения среднего уха, особенно в случае гнойного варианта болезни и ее быстрого развития, грозящего тяжелыми осложнениями. Данная операция носит название парацентеза и направлена на удаление гноя из барабанной полости. При мастоидите также может проводиться операция по дренированию внутренних областей сосцевидного отростка.

Также для продувания и прочищения евстахиевой трубы используются специальные катетеры. Через них же могут вводиться и лекарственные препараты.

Народные средства при терапии воспаления среднего уха у взрослых могут использоваться лишь при относительно легких формах заболевания и с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов, подходящих для лечения среднего отита.

Настоем прополиса смачивается вата и вводится в область внешнего слухового прохода. Этот состав имеет ранозаживляющие и противомикробные свойства. Тампон необходимо менять несколько раз в день. Схожим действием обладает и сок подорожника, закапываемый в ухо в количестве 2-3 капель в день. Для избавления от инфекций носоглотки и гортани, которые провоцируют инфекции среднего уха можно использовать полоскания на основе ромашки, шалфея, зверобоя.

Осложнения

Отит уха при правильной терапии может пройти, не оставив никаких долговременных последствий. Тем не менее, воспалительные процессы среднего уха могут вызвать несколько разновидностей осложнений. Прежде всего, инфекция может перекинуться на внутреннее ухо и вызвать внутренний отит – лабиринтит. Кроме того, она может вызвать стойкое или преходящее снижение слуха или полную глухоту на одно ухо.

Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя, вопреки бытующему представлению, перепонка может зарастать, но даже после ее зарастания будет навсегда снижена чувствительность слуха.

Мастоидит сопровождается острой болью в околоушном пространстве. Он также опасен своими осложнениями – прорывом гноя на оболочки головного мозга с появлением менингита или в область шеи.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли. Лечение внутреннего отита проводится лишь при помощи антибиотиков, никакие народные средства в данном случае не помогут.

Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит, которые могут привести к летальному исходу.

Отит уха у детей

Отит у взрослых встречается гораздо реже по сравнению с данным заболеванием у детей. Связано это, во-первых, с более слабым иммунитетом детского организма. Поэтому у детей чаще встречаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Кроме того, особенности строения слуховой трубы у детей способствуют застойным процессам в ней. Она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у ее входа облегчает попадание туда слизи и даже кусочков пищи или рвотных масс (у младенцев).

Тщательное лечение отита в детском возрасте очень важно. Если проводится неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать уже во взрослом возрасте хроническими вспышками. Кроме того, если не вылечить отит в грудном возрасте, то это может грозить частичной потерей слуха, а это, в свою очередь, ведет к задержке умственного развития ребенка.

Профилактика отитов

Профилактика включает предотвращение таких ситуаций, как переохлаждение организма, в первую очередь, области ушей, попадание грязной воды в область ушного прохода. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие, как гайморит, синусит, тонзиллит и фарингит. Во время купания рекомендуется использовать шапочку, а после пребывания в воде следует полностью очистить ушной проход от воды. В холодный и сырой период года при выходе на улицу рекомендуется надевать головной убор.

Вам могут помочь:

Все осложнения острого среднего отита — воспаления уха

Как писал Shambaugh в предисловии к книге «Хирургия уха», «ни одна отрасль медицинской науки не была изменена на более глубоком уровне, не продвинулась быстрее и не получила столько пользы от сульфаниламидов и антибиотикотерапии, как хирургия уха». Авторы вспоминают рассказы очевидцев о том, как после введения антибиотиков в Чикаго чудесным образом освобождались инфекционные больницы; это изменения нашло отражение и в отологии.

В настоящее время проблема более коварна. Для молодого отиатра неприятным сюрпризом станут последствия вирусного поражения организма, когда у пациента с отитом в течение 12 часов развивается коматозное и почти предсмертное состояние. При написании данной главы авторы ставили задачу каталогизации и обобщения современных представлений о местных и внутричерепных осложнениях среднего отита в надежде, что катастрофические осложнения могут быть предотвращены при своевременном вмешательстве.

Средний отит — это воспаление части или всего мукопериоста слуховой трубы, барабанной полости, антрума и всех пневматизированных пространств височной кости. Осложнения среднего отита определяются как распространение инфекции за пределы среднего уха. Как хронический, так и острый средний отит могут вызывать осложнения. До применения антибиотиков 52% осложнений были связаны с вирулентным острым средним отитом. В настоящее время наиболее частые осложнения возникают на фоне хронического среднего отита.

Заболеваемость и смертность от осложнений можно минимизировать если хорошо знать специфические виды дренажа уха, основу патологического процесса, ранние проявления и симптомы осложнений. Эти обобщения важны в настоящее время, так как редкость возникновения осложнений ограничивает личный опыт многих отиатров.

а) Перфорация pars tensa барабанной перепонки как осложнение острого воспаления уха. Острый средний отит бактериальной природы обычно поражает детей дошкольного возраста, как правило, источником инфекции является носоглотка. Первоначально воспаление в среднем ухе протекает с нагноением, осложнениями и их разрешением. За экссудацией серозно-фиброзного содержимого в среднем ухе следует воспалительная стадия, гиперемия и отек слизистой оболочки. При нарастании объема жидкости в среднем ухе давление на барабанную перепонку увеличивается, и если не выполнена миринготомия, происходит перфорация барабанной перепонки, обычно в передне-нижнем квадранте.

Боль стихает, интоксикация и лихорадка уменьшаются. В большинстве случаев после стихания воспаления перфорация спонтанно закрывается. В европеоидной популяции перфорация персистирует у 2% пациентов.

Снижение слуха ассоциировано с перфорацией и обычно умеренное. Пробы Вебера и Ринне положительные с обеих сторон. Аудиометрические исследования подтверждают камертональные тесты. Причины кондуктивной тугоухости при перфорации барабанной перепонки рассмотрены в отдельной статье на сайте.

Перфорация барабанной перепонки может быть закрыта хирургическим методом. Каковы шансы на успех мирингопластики в таких случаях? Дисфункция слуховой трубы уменьшает шансы успешной мирингопластики. К сожалению, точная предоперационная оценка слуховой трубы невозможна. Состояние противоположной слуховой трубы не является определяющим. Лучшая корреляция определяется между дисфункцией слуховой трубы и пневматизацией сосцевидного отростка. Результат эффективности мирингопластики тем выше, чем лучше пневматизация сосцевидного отростка, достигая 95%.

б) Острый мастоидит/субпериостальный абсцесс как осложнение острого среднего отита. Острый мастоидит представляет собой распространение воспаления острого среднего отита на антрум и клетки сосцевидного отростка. Такое распространение возможно через вход в пещеру, соединяющий эпитимпанум с антрумом. По данным Nager, «легкое течение острого мастоидита всегда сопровождает острый средний отит, однако воспалительный процесс локализуется в надкостнице». Таким образом, любое воспаление барабанной полости лучше называть тимпаномастоидит. Обычные КТ и МРТ исследования выявляют «мастоидит» даже при отсутствии клинических данных, боли и болезненности над сосцевидным отростком или любого доказательства разрушения костных ячеек.

В таких случаях несоответствия необходимо проследить развитие тимпатномастоидита в субпериостальный абсцесс: если во время тимпаномастоидита вход блокирован воспалительной тканью, слизисто-гнойное содержимое может скапливаться в антруме и смежных ячейках. При усугублении инфекционного процесса, продолжающемся блоке входа в пещеру и неадекватной антибактериальной терапии может возникнуть ретроградный тромбофлебит с отеком и целлюлитом мягких тканей заушной области, вызывая ипсила-теральную боль в заушной области, отек и индурацию. Если гнойный процесс не дренируется спонтанным или хирургическим путем, происходит разрушение костных стенок клеток сосцевидного отростка, что приводит к сливному мастоидиту. Начиная с этой стадии, прогрессирование идет непрерывно с возможностью следующих осложнений:
• Эрозия кортикального слоя с формированием субпериостального абсцесса
• Медиальное распространение на пирамиду с вовлечением верхушки, классическими симптомами и синдромом Градениго
• Переднее распространение, патологический процесс распространяется на лабиринт или канал лицевого нерва, в результате чего возникает паралич лицевого нерва и /или головокружение с или без сенсоневральной тугоухости
• Распространение к верхушке сосцевидного отростка с формированием абсцесса Бецольда
• Распространение за крышу барабанной полости или угол Траутманна, что может привести к развитию эпидурального абсцесса
• Проникновение в перилимфу или цереброспинальную жидкость приводит к менингиту.

Аксиальный срез височной кости, разлитой мастоидит.
Отек латеральнее сосцевидного отростка.

В многоцентровом исследовании 223 случаев мастоидита/острого среднего отита, Luntz et al. выявили, что в 88% случаев мастоидит возник у детей в возрасте до восьми лет. При поступлении в стационар в 22% случаях имелись местные или интракраниальные осложнения. Наиболее часто выявляли изолированную флору: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus puogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus (коагулазонегативный), Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Культуры Pseudomonas spp. выявлены у 18 пациентов (8%), но следует отметить, что у 50% из них образец материала был взят из наружного слухового прохода. У 12 из 18 пациентов излечение произошло без осложнений, хотя противосинегнойные антибиотики не использовались. Эти авторы также обнаружили, что лечение антибактериальными каплями при остром среднем отите не гарантирует отсутствие мастоидита. Ранняя миринготомия позволяет обеспечить менее осложненное течение мастоидита.

Несливной мастоидит эффективно лечат, используя внутривенное введение специфических антибиотиков, миринготомию и установление вентиляционной трубки (шунта). Однако в 20% случаев такого лечения недостаточно, и необходимо выполнить кортикальную мастоидэктомию. Внимательное наблюдение за такими детьми, позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Разлитой мастоидит и субпериостальный абсцесс требуют детальной оценки и выполнения рентгенологического обследования. Лечение включает антибактериальную терапию препаратами четвертого поколения, миринготомию и кортикальную мастоидэктомию. Важно помнить, что у младенцев и маленьких детей шилососцевидное отверстие располагается на латеральной поверхности сосцевидного отростка. Следовательно, заушный разрез должен быть модифицирован и не должен спускаться ниже дна наружного слухового прохода с мониторингом лицевого нерва.

Иммунокомпрометированные пациенты более восприимчивы к развитию разлитого мастоидита. Пациент на рисунке ниже был ВИЧ-позитивным. После эпизода острого среднего отита развился зигоматицит.

При неадекватном лечении острого среднего отита могут возникнуть осложнения. Подострое течение среднего отита, следствие неадекватной терапии, замедляет стихание первичных симптомов острого отита, с прогрессированием заболевания и формированием острого мастоидального абсцесса без типичной интоксикации. Holt и Gates описали опыт лечения девяти пациентов с так называемым маскированным мастоидитом, у которых возникли интратемпоральные и/или внутричерепные осложнения. История заболевания в таких случаях представляет персистируютцее слабое раздражение, диарею и пульсацию в ухе после кажущегося улучшения острого отита после применения антибактериальных препаратов. Вялотекущее воспаление было обнаружено Meyerhoff et al. в височных костях при остром среднем отите.

Основываясь на клинических данных, авторы заключили, что анаэробная флора, такая как Peptococcus spp. и Bacteriodes spp., развиваются в анаэробной среде сосцевидного отростка при блоке входа в пещеру грануляционной тканью. Эти анаэробные микроорганизмы обладают высокой вирулентностью и приводят к развитию остеита с минимальной или отсутствующей болью. У пациента на рисунке ниже выявлен безболезненный отек заушной области. Как часто бывает в таких случаях, барабанная перепонка утолщена, но интактна. При КТ выявлен субпериостальный абсцесс, потребовавший хирургического дренирования и кортикальной мастоидэктомии. В девяти случаях маскированного мастоидита Holt и Gates обнаружили ассоциированные осложнения, включавшие эпидуральный абсцесс (2 случая), паралич лицевого нерва (1), менингит и эпидуральный абсцесс (1), менингит (2), абсцесс мозга (2), и энцефалит (1). Важно очень внимательно следить за этим коварным заболеванием и при возможности выполнять КТ височной кости для исключения осложнений.

При остром осложнении среднего отита необходимо выполнить КТ с контрастированием для выявления тромбофлебита или внутричерепных осложнений.

Фотография латеральной поверхности височной кости доношенного новорожденного.
Сосцевидный отросток еще не развит и шилососцевидное отверстие расположено высоко на латеральной поверхности височной кости (стрелка).

Клиническая фотография ВИЧ-позитивного пациента с абсцессом скулового отростка.
Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом.
Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины. Аксиальная проекция КТ височных костей.

в) Петрозит как осложнение острого среднего отита. Петрозит (известный как апицит) — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации:
1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости.
2. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости.

Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический.

Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно. Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера (каменисто-клиновидной), вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением.

Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга.

Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов. В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха. При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ. При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха.

г) Паралич лицевого нерва как осложнение острого воспаления уха. У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита. Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков. Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита. Паралич лицевого нерва редко возникает как начальный симптом острого среднего отита.

Патофизиология: Пути распространения патологического процесса:
1. Через естественные дегисценции в фаллопиевом канале, часто в барабанном отделе.
2. Через естественные анатомические образования, соединяющие среднее ухо и просвет фаллопиева канала, такие как, канал стременной мышцы, сосудисто-нервные пучки, воздухоносные клетки сосцевидного отростка, прилежащие к фаллопиеву каналу.
3. Через прямой переход воспаления на фаллопиев канал при локализованном остеите.

Микроорганизмы, вызывающие паралич лицевого нерва, схожи с таковым при остром среднем отите. Гнойный процесс или остеит вокруг обнажившегося нерва приводит к воспалению и отеку нерва. Токсины и ишемия играют второстепенную роль.

Лечение:
1. Лечение предшествующего отита соответствующими антибиотиками минимум 10 дней. В тоже время могут положительно повлиять миринготимия, а при необходимости и шунтирование барабанной полости. Пациента на рисунке 26-6 лечили консервативно, и, как видно, результат был удовлетворительным.
2. Мастоидэктомия выполняется в случае отсутствия ответа на консервативную терапию. Декомпрессия лицевого нерва не обязательна, так как во многих случаях, полное выздоровление отмечается в >95% случаев вторичного паралича лицевого нерва после острого среднего отита.

а — Клиническая фотография пациентки с параличом лицевого нерва.
б — Та же пациентка после двухнедельного курса лечения острого среднего отита.

д) Лабиринтит как осложнение острого воспаления уха. По классификации Schuknecht выделяют три типа лабиринтита:
1. Серозный лабиринтит
2. Отогенный гнойный лабиринтит
3. Менингеальный гнойный лабиринтит

Серозный лабиринтит является осложнением острого или хронического среднего отита. Предполагается, что экзотоксины бактерий проникают во внутреннее ухо через овальное или круглое окно или фистулу лабиринта. Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. Согласно Schuknecht, в острой фазе нет клинических признаков для дифференци-ровки серозного и гнойного лабиринтита. Диагноз ретроспективный. Если вестибулярные и слуховые функции частично или полностью восстанавливаются, можно сделать вывод о том, что лабиринтит был серозным. Margolis et al. исследовали слух на высоких частотах у детей, перенесших острый средний отит в контрольной группе. Было обнаружено, что в группе детей, перенесших острый средний отит, снижение слуха на высоких частотах встречалось чаще.

В дополнение к антибактериальной терапии среднего отита при выявлении или подозрении на лабиринтит следует назначать адьювантную терапию глюкортикостероидами.

— Также рекомендуем «Все осложнения хронического среднего отита — хронического воспаления уха»

Оглавление темы «Осложнения среднего отита.»:

  1. Все осложнения острого среднего отита — воспаления уха
  2. Все осложнения хронического среднего отита — хронического воспаления уха
  3. История внутричерепных осложнений среднего отита
  4. Причины и механизмы развития внутричерепных осложнений среднего отита
  5. Причины, клиника, диагностика и лечение менингита на фоне отита
  6. Причины, клиника, диагностика и лечение абсцесса головного мозга на фоне отита
  7. Причины, клиника, диагностика и лечение тромбофлебита на фоне отита
  8. Причины, клиника, диагностика и лечение гидроцефалии на фоне отита

Осложнение отита

В чем опасность отита

Многие люди недооценивают последствия ушного воспаления. Если человек до болезни обладал мощным иммунитетом, осложнения могут его не коснуться. Лицам, имеющим слабые защитные функции, следует быть крайне внимательными в лечении такого заболевания. Также последствия часто развиваются у людей с хроническими болезнями. К примеру, сахарный диабет и т.д.

Осложнения отита у взрослых порой касаются лиц, прибегнувших к народному лечению, проигнорировав аптечные медикаменты. Терапия почти всегда включает в себя антибактериальные препараты и противомикробные средства, которые выписывает только доктор. Если заниматься самолечением, вряд ли удастся полностью погасить инфекционный очаг.

Последствия отита у взрослых обычно возникают при форме патологии, локализующейся в среднем органе слуха. Она представляет собой небольшую часть слуховой системы, расположенной за барабанной мембраной. Внешний ушной проход защищен от болезнетворных тел серой, а область среднего уха не предохранена ничем. Она не имеет входа в окружающую среду, но совмещается с носоглоткой через евстахиеву трубу. По данному отделу, инфекция из носовой полости и гортани может попадать в ухо. Вследствие изолированного состояния, слуховая полость тяжело поддается терапии. Нередко больным назначается оперативное вмешательство. Следует отметить, что осложнение отита может появляться и при адекватном лечении. Необходимо периодически наблюдаться у врача, в течение полугода с момента выздоровления. Чтобы своевременно распознать возникновение последствий, нужно знать, какие им свойственны признаки. Симптомы осложнения отита у взрослых зависят от самой патологии, которая возникла после ушного воспаления.

Осложнения отита у детей более опасны, чем для взрослых. Это обуславливается не совершенностью иммунной системы, периодом развития организма. В детском возрасте, любые последствия болезней чреваты сбоями в дальнейшем формировании органов ребенка.

Осложнения после отита у детей

Воспаление ушного канала у ребенка наиболее опасно в гнойной форме. Если недуг не полностью вылечить, появятся осложнения. Они требуют более длительной терапии.

Частые осложнения отита среднего уха у детей.

  1. Запущенная рецидивирующая фаза. Воспаление в среднем органе слуха остается надолго, патологический экссудат то накапливается, то нет, периоды спада чередуются рецидивами. Больным требуется часто заниматься лечением болезни, принимать антибактериальные средства, которые не безопасны для организма при длительном приеме. Воспалительный очаг способен перейти на слуховые кости, которые могут просто сгнивать, поэтому, пропадает слух. У чада может развиться тугоухость на один орган слуха.
  2. Осложнения после отита в виде мастоидита, менингита. Первое заболевание характеризуется воспалением сосцевидного отростка черепной косточки. Такое последствие требует хирургического вмешательства, иначе способно развиться заражение крови, далее – летальный исход. Менингитом называют воспаление мозговой оболочки. Недуг также весьма опасен, иногда вызывает смерть.

После отита осложнения у взрослых и детей проявляются в среднем после болезни, либо через 5-13 дней (ранние последствия) и 14-21 дня (поздние) с момента выздоровления. Начинать их устранение следует сразу после выявления. Только в таком случае есть шанс благополучно излечиться от последствий.

К частым осложнениям после воспаления уха у детей относят холестеатому. Развитие патологии происходит из-за деформации ушной перепонки и скопления в образующейся зоне эпителиальных клеток слухового органа. Со временем, появляются так называемые кисты, которые достигают размеров грецкого орешка. Холестеатома – это опухоль, разрастание которой влечет за собой тугоухость, воспалительный процесс в лабиринте. Патологический экссудат, производимый в новообразовании, при разрыве инфицирует рядом расположенные ткани. Излечивается такое состояние обычно с помощью операции.

Паралич нерва лица.

Осложнения среднего отита

Воспаление уха при грамотной терапии вполне благополучно излечивается, без развития долговременных последствий. Большую роль играет состояние иммунитета больного, при слабых защитных функциях, «побочные явления» возникают чаще.

  1. Осложнения среднего отита обычно приводят к тугоухости. Такое происходит из-за перфорации барабанной мембраны, когда патологические скопления начинают выходить наружу. Даже после ее зарастания, не всегда возвращается слух.
  2. Средний отит, как и гнойный, нередко приводит к мастоидиту. Патология характеризуется острыми болями в области около уха.

Последствия гнойного отита и среднего схожи между собой. Данные болезни имеют похожий механизм развития воспаления.

Тугоухость.

Чем опасный наружный отит

Заболевание характеризуется воспалением внешней части слухового органа. Как правило, к развитию болезни приводят бактерии, грибки. Патология бывает хронической, грибковой, злокачественной, гнойной, острой, диффузной формы. Заболевание часто переходит в хроническую фазу. Чтобы не допустить такого процесса, важно своевременно начать терапию.

Наружный отит провоцирует следующие последствия.

  1. Снижение слуха на время.
  2. Рецидивирующее воспалительное поражение внешнего уха.
  3. Нарушение костной ткани и хрящей.
  4. Переход инфекции на другие ткани.

При отсутствии лечения, инфекция распространяется вглубь тканей, и провоцирует развитие флегмоны (инфекционного процесса кожи). Наружный тип ушного заболевания может также стать некротическим, вызвать повреждение нервов.

Рецидивирующий воспалительный процесс в ухе.

Как снизить риск осложнений

Чтобы избежать негативного сценария развития дел после отита, следует принять определенные меры. Они помогут максимально обезопаситься от развития последствий после воспаления уха любой этиологии и фазы.

  1. Первым делом, не стоит игнорировать опасные признаки, даже если у больного обычный насморк при простуде либо аллергии.
  2. При болезненности в среднем органе слуха, тугоухости, слабости в теле – нужно сразу вызвать доктора.
  3. Излечить острый отит можно за 7 дней, при условии грамотной терапии. Не стоит пренебрегать советам врача, также вносить свои коррективы в лечебный план.
  4. Следует исключить курение, поскольку табачный дым служит раздражителем носоглотки и стимулирует отек слуховой трубки.
  5. Также стоит позаботиться о повышении защитных свойств организма. При склонности к отитам, периодически стоит посещать врача отоларинголога, не допускать переохлаждений.
  6. Не стоит всецело доверять народным рецептам, поскольку они не способны полностью устранить воспалительный очаг. Их действие мягкое, бережное, результат наступает спустя время.
  7. Некоторые больные противятся соглашаться на операцию. Эти сомнения бывают оправданными, поскольку не всегда хирургическое вмешательство служит панацеей. Иногда, патология рецидивирует. Если доктор посчитал нужным проводить операцию, значит, на то есть причины и игнорировать решение не стоит.

Вышеупомянутые правила легко выполнить, польза от них будет ощутимой. Если начать вовремя бороться с болезнью, внимательно относиться к здоровью, можно избежать ряда последствия отита.

Что такое осложнение отита? Эта информация есть в видео.

Последствия отита у взрослых — причины развития и список осложнений

Отит – заболевание, для которого характерно воспаление наружного, среднего или внутреннего отдела уха. Главные симптомы – выраженная ушная боль, выделения из слухового прохода.

Почему в зрелом возрасте возникают осложнения отита

В зрелом возрасте защитные функции организма ослабевают, поэтому часто возникают осложнения при воспалительных процессах. У взрослых патология развивается по причинам:

  • Проникновения в ухо патогенных микроорганизмов. Патологию вызывают:
    • вирусы;
    • бактерии;
    • грибы.
  • Переохлаждения.
  • Наличия инфекционных заболеваний (грипп, герпес), болезней носа, носоглотки, придаточных пазух носа.
  • Неправильного ухода за ушной раковиной.
  • Травм уха, попадания в него инородных предметов, воды.
  • Хронических болезней внутренних органов.

Осложнения после отита у взрослых возникают при воспалении среднего уха, область которого располагается за барабанной перепонкой и совмещена с носоглоткой. Инфекция попадает через евстахиеву трубу из гортани и носовой полости. Болезни данного отдела тяжело поддаются терапии. Часто требуется оперативное вмешательство.

Самые частые осложнения отита у взрослых

Распространенные последствия воспаления уха у взрослых:

  • Перфорация ушной перепонки, встречается в 47%случаев. Обратимое осложнение (при своевременном, правильном лечении). При переходе болезни в хроническую форму возможно развитие тугоухости.
  • Холестеатома, возникает в 36% случаев. Процесс обратимый, но при отсутствии лечения может привести к полной потере слуха, парезу лицевого нерва, менингоэнцефалиту, отеку головного мозга и коме.
  • Мастоидит, составляет 10% от всех осложнений. Патология обратимого характера. В запущенных случаях возможно развитие внутричерепных заболеваний, лабиринтита, паралича лицевого нерва.
  • Мирингит, встречается в 7% случаев. Приводит к формированию необратимой тугоухости.

Разрыв барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки возникает при деформации ее кривизны. Предпосылки:

  • воспаление среднего уха;
  • давление (резкое погружение под воду, чихание с закрытым носом, и другое);
  • сильный шум, взрыв;
  • механическая травма, инородные предметы.
  • мгновенная острая боль;
  • прозрачные, кровянистые или гнойные выделения;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • снижение слуха.

Выраженность симптоматики зависит от причины возникновения заболевания и от степени повреждения. Прободение барабанной перепонки может спровоцировать развитие лабиринтита, неврита слухового нерва, менингита и энцефалита.

Холестеатома — доброкачественное новообразование. Делят на врожденную (истинную) и приобретенную. Причины возникновения:

  • врожденная патология;
  • хронический средний и гнойный отит, евстахиит;
  • травмы;
  • переохлаждение.

Вначале болезнь протекает бессимптомно, а когда опухоль вырастает, появляются клинические признаки:

  • болевые ощущения, чувство распирания в области слухового прохода;
  • стреляющие ушные боли;
  • сильная головная боль;
  • выделения с гнилостным запахом, примесью гноя;
  • прогрессирующее ухудшение слуха.

При отсутствии лечения новообразование прорастает во внутреннее ухо, вызывая лабиринтит.

Мастоидит – гнойный воспалительный процесс на сосцевидном отростке височной кости. Основные причины возникновения:

  • средний отит;
  • хронические воспалительные процессы в носоглотке;
  • наличие заболеваний (бронхиты, туберкулез, сифилис, гепатит, сепсис и другие);
  • травмы сосцевидного отростка.

По характеру течения мастоидит бывает: типичным (с классическими признаками) и атипичным (отсутствуют выраженные симптомы). Клиническая картина:

  • повышение температуры тела;
  • ушные, головные боли;
  • за ушной раковиной отек, покраснение;
  • выделения с резким гнилостным запахом;
  • ухудшение слуха;
  • вялость, снижение аппетита, быстрая утомляемость.

Может привести к образованию абсцесса за ушной раковиной, формированию свищевого отверстия.

Мирингит

Мирингит — воспаление барабанной перепонки, острой или хронической формы. Учитывая длительность и степень заболевания, мирингит делят на острый катаральный, хронический, буллезный (геморрагический). Возникает по причине:

  • болезней барабанной полости и наружного, среднего уха;
  • наличия бактериальных, вирусных, грибковых заболеваний (корь, сепсис, герпес, грипп, пневмония);
  • переохлаждения;
  • травм, попадания воды в ушной проход.
  • односторонняя ярко выраженная ушная боль, усиливающаяся при глотании;
  • зуд, выделения (серозные, гнойные, кровянистые – в зависимости от формы);
  • одностороннее ухудшение слуха различной степени тяжести;
  • повышением температуры тела, признаки интоксикации.

Мирингит может привести к формированию необратимой тугоухости.

Видео

Какими бывают осложнения отита?

Ухудшение слуха или полная его потеря являются осложнениями отита, но это не все проблемы, которые могут появиться у человека, вовремя не начавшего лечение этого заболевания или пренебрегшего им.

Отит и сам является осложнением простудных заболеваний. Чаще он поражает детей, но и взрослые тоже болеют им. С тех пор как в лечении стали использовать антибактериальную терапию, отит стал прекрасно вылечиваться. Но он имеет тенденцию к повторению.

Это заболевание бывает двух видов:

  • средний отит – при скоплении гнойной жидкости в средней полости уха;
  • наружный отит – инфекция развивается в наружной части уха.

Осложнения после отита у взрослых

Многие люди считают отит безобидным заболеванием, приносящим временный дискомфорт. Конечно, больной испытывает боль, но все это быстро проходит. На самом деле этот недуг не для всех является настолько безвредным, что не заслуживает внимания.

Если у человека хорошее здоровье, то последствия болезни ему не страшны. А людям с ослабленным иммунитетом обязательно нужно лечить отит, так как именно они являются потенциальными жертвами осложнений. Возможно, что таким больным не пропишут антибиотики, а посоветуют лечиться народными методами. Но все должно происходить под наблюдением врача и по его назначениям.

Осложнениями отита у взрослых являются следующие нарушения здоровья:

  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • паралич лицевого нерва;
  • энцефалоцеле;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • потеря слуха (чаще временного характера).

Мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости. Встречается достаточно редко с тех пор, как открыли антибиотики. А до этого времени часто диагностировался как осложнение после отита и нередко приводил к летальному исходу. Многие врачи склонны думать, что это продолжение острого отита. Симптомы мастоидита схожи с симптомами гнойного отита, только более продолжительные. Чаще всего врач ставит диагноз при обследовании больного, а лабораторные анализы лишь подтверждают его. Лечение осуществляется и хирургическое, и терапевтическое, но обязательно в условиях стационара.

Внутричерепной абсцесс – проникновение и скопление гноя в мозговом веществе. Гной появляется из близлежащих органов. Диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва – слабость лицевых мышц из-за поражения лицевого нерва. Как правило, нарушение затрагивает только одну часть лица. При этом у больного улыбка бывает перекошенной, а глаз может не полностью открываться.

Энцефалоцеле – черепно-мозговая грыжа.

Менингит – это воспалительные поражения оболочки головного мозга. Опасное заболевание. Больному незамедлительно надо обратиться к врачу.

Отит – заболевание, протекающее не меньше месяца. Спустя 2-3 дня после начала лечения боль в ухе может ослабнуть или исчезнуть совсем. Больной успокаивается и может прекратить лечебный процесс. А этого делать нельзя. Возможны печальные последствия.

Лечение отита у детей порой затягивается на несколько недель. Не все родители строго следуют инструкциям врача. Некоторые могут прервать лечение, как только боль в маленьких ушках утихнет. Возможна и такая ситуация, когда мама малыша, наслушавшись советов подруг, начинает лечить ребенка самостоятельно. Бывает, что бабушка приготовит какой-то чудо-компресс и начинает прикладывать его к больным ушам внука. Не стоит ничего этого делать. Отит лечится под присмотром врача. Только так можно избежать осложнений, способных привести к печальным последствиям.

Хорошо то, что эти осложнения встречаются не так часто, но все же они есть. Это могут быть:

  1. Тугоухость и понижение слуха. Чаще эти явления длятся недолго. Но встречаются случаи, когда слух не восстанавливается и даже теряется полностью. Все зависит от формы и тяжести основного заболевания – отита. Родителям надо помнить, что любые нарушения слуха влияют на формирование речи ребенка и на его интеллектуальное развитие.
  2. Из-за скопившегося гноя и давления на барабанную перепонку в ней происходит прорыв. Отверстие, оставшееся после этого, требует определенного времени на свое заживление (не менее двух недель).
  3. Невылеченный отит у детей доводит болезнь до хронической формы. А это постоянные гнойные выделения из слухового прохода. Это, как правило, приводит к значительному понижению слуха у ребенка.
  4. Холестеатома – разрастание особой ткани в области уха за барабанной перепонкой. Чревато тем, что ее быстрый рост приводит к закрытию слухового прохода и, как результат, к ухудшению.
  5. Воспалительный процесс переходит на костную ткань, что приводит к болезни сосцевидного отростка височной области.
  6. Менингит (как и у взрослых).

Кроме этого, детские осложнения могут выражаться и в параличе лицевого нерва и во внутричерепных осложнениях. Отит не страшен сам по себе, а вот осложнения после него угрожающие.

Со стороны родителей необходим постоянный контроль за состоянием ребенка, перенесшего отит. Это заболевание имеет тенденцию к повторению. А у хронического отита периоды затишья сменяются периодами обострения.

Если у ребенка нарушится слух, это затруднит его общение с окружающими. Он может замкнуться, что чревато аутизмом. Могут появиться новые проблемы.

Благоприятен ли прогноз?

Если больному правильно поставлен диагноз и начато своевременное лечение, которое он прошел полностью, то прогноз благоприятный.

Как правило, заболевание излечивается полностью и у детей, и у взрослых. Внутричерепные осложнения случаются очень редко. Переход острого отита в хронический, конечно, наблюдается, особенно у детей. Лечение таких случаев в стационаре должно быть немедленным. Это не позволит болезни прогрессировать и привести к более тяжким заболеваниям.

Не особо благоприятный прогноз отита при наличии болезней, связанных с обменом веществ, особенно диабета. Дело в том, что при таких заболеваниях снижен иммунитет, сопротивляемость организма инфекциям крайне низкая. Такой категории людей стоит более внимательно относиться к своему здоровью, а при малейших признаках проявления отита сразу идти к врачу.

Болезнь лучше предупредить. Поэтому нельзя забывать и о профилактике, которая заключается в постоянном закаливании организма, в повышении защитных свойств иммунной системы, в плановом приеме витаминов, в полноценном и здоровом питании.

Этот список может быть продолжен еще на много пунктов. Если больной – человек взрослый, то он сам может позаботиться о себе. А о детях должны позаботиться их родители, особенно это касается малышей. Именно маленькие ребятишки наиболее уязвимы перед отоларингологическими заболеваниями.

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *