Осложнения бронхита у пожилых

Воспалительный процесс в бронхах развивается по причине инфицирования слизистой оболочки из-за внедрения вирусных или бактериальных патогенов, а также может возникнуть в результате аллергических реакций при длительном раздражении дыхательных путей агрессивными химическими веществами. Ослабленный иммунитет, наследственные факторы, вредные привычки, профессиональные вредности, а также переохлаждение организма могут спровоцировать появление острого бронхита или привести к обострению хронической болезни.

Патогенез заболевания связан с повышенной продукцией мокроты, приводящей к закупорке дыхательных путей и кашлю, который негативно влияет на бронхи. Острое воспаление является достаточно распространенной патологией, при своевременной диагностике и лечении проходит без негативных последствий, но тяжелее протекает у детей и пожилых. Опасность представляют осложнения бронхита, которые характерны для хронической формы заболевания, поскольку на фоне обструктивных нарушений и постоянного перерастяжения тканей бронхов происходят структурные изменения, оказывающие влияние на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Возможные осложнения

Классификация воспалительных заболеваний, в том числе бронхов, содержит сведения о двух вариантах течения патологического процесса. Острый бронхит характеризуется быстрым началом, яркой клиникой и выздоровлением в установленные сроки либо с развитием вторичной инфекции. Для хронического воспаления бронхов типично затяжное течение, стертая симптоматика и высокий риск развития осложнений. Последствия бронхита отличаются в зависимости от вида патологии:

  1. При остром воспалении типичными осложнениями являются вторичные инфекционные процессы, которые при неблагоприятном течении поражают ткани легких, сердца, почек, мозговых оболочек или становятся причиной сепсиса при генерализации инфекции.
  2. Хронический бронхит осложняется заболеваниями, патогенез которых тесно связан с обструкцией дыхательных путей при продолжительном воспалительном процессе. Осложнения, вызванные длительной обструкцией бронхиального дерева и гипоксией, возникают в результате структурных изменений органов дыхания и кровоснабжения, а также провоцируются нарушениями работы иммунной системы.

Бороться с последствиями бронхита очень сложно, поэтому внимание врача должно быть направлено на лечение острой формы заболевания и профилактику рецидивов хронического воспаления.

Одной из причин хронического воспаления бронхов является длительное воздействие аллергена, что лежит в основе развития астматического синдрома. Слизистая дыхательных путей при этом заболевании утолщается, становится более рыхлой и уязвимой для возбудителей инфекции. Просвет бронхов сужается, а постоянная выработка большого объема мокроты при воспалении еще больше затрудняет движение воздуха. Обструктивный синдром – признак, характерный для хронического бронхита – постепенно приводит к возникновению приступообразного удушливого кашля, типичного для бронхиальной астмы. В патогенезе болезни прослеживается четкая взаимосвязь с аллергическим раздражителем. Астматический синдром нередко диагностируется у курильщиков со стажем, работников вредных производств и людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях. Это состояние называется предастмой и считается ранней стадией болезни.

Астматический бронхит при своевременной диагностике и адекватном лечении может пройти без тяжелых последствий, но итогом запущенного заболевания является бронхиальная астма – диагноз, который ставят на всю жизнь.

Осложнения со стороны сердца возникают вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах. Патогенез формирования легочной гипертензии, которая может быть последствием хронического бронхита, связан с увеличением нагрузки на сосуды. На первоначальной стадии, изменения касаются только сосудистых стенок, питающих бронхи, они истончаются, а просвет сосудов начинает сужаться. Постепенно будет происходить увеличение давление в малом круге кровообращения, что приведет к повышению артериального давления, поскольку сердце испытывает повышенную нагрузку для обеспечения кровотока. Человек при этом заболевании жалуется на затруднение дыхания, хрипы, слабость, слабую переносимость физической нагрузки, одышку, изменение цвета кожных покровов.

Течение легочной гипертензии осложняется явлениями гипоксии, сердечной и дыхательной недостаточности, которые особенно часто встречаются у больных пожилого возраста. Резкий подъем давления грозит разрывом сосуда, что при несвоевременном оказании первой помощи приведет к летальному исходу.

Бронхообструктивный синдром не является отдельным заболеванием, но это определение содержит целый комплекс симптомов, типичных для нарушения проходимости бронхов. Причиной патологии бывают спазмы мышечных структур, закупорка просвета дыхательных путей слизью или инородными предметами, сдавливание опухолью или гипертрофические изменения слизистой. Обструкция бронхов, осложняющая течение хронического бронхита, связана с рядом патологических процессов, которые в совокупности приводят к частичной или полной блокировке дыхания. Острый обструктивный синдром опасен и является частой причиной гибели человека из-за дыхательной недостаточности и удушья.

Хронический бронхит с частыми и затяжными обострениями, а также неправильно выбранная схема лечения приводят к формированию легочного сердца. Этот тип патологии встречается у взрослых, преимущественно пожилых пациентов, поскольку для ее формирования требуется длительный период времени. Признаками возможного заболевания является появление одышки в покое, изменение формы грудной клетки и кончиков пальцев. Патология лечится назначением симптоматических препаратов, облегчающих работу сердца и легких, которые необходимо пить пожизненно. При этом всегда есть вероятность стремительного развития, которое чаще всего приводит к смерти больного.

Другие осложнения

Последствия острого бронхита не менее опасны, чем осложнения хронического заболевания. Начавшееся в бронхах воспаление может переходить на легочные ткани, а с током крови проникать в оболочки мозга и сердца.

  1. Острая пневмония является одним из наиболее частых осложнений бронхита. По статистике, около 5% пациентов умирает от воспаления легких, спровоцированного распространением воспалительного процесса в бронхах. Заболевание тяжело протекает у грудничков, лежачих больных, пожилых людей и беременных женщин. Пневмония во время беременности может привести к необратимым изменениям в развитии ребенка или стать причиной внутриутробной гибели плода.
  2. Глобальное септическое поражение крови при остром бронхите нередко развивается у новорожденных детей и ослабленных больных, поскольку иммунная система не в состоянии справиться с нагрузкой, а быстрое накопление токсинов приводит к отказу внутренних органов.

Первыми признаками генерализации инфекции являются значительное повышение температуры, нарастание признаков интоксикации, появление неврологической симптоматики. Лечить инфекционные последствия острого бронхита у взрослых и детей необходимо в условиях стационара с использованием антибиотиков, дезинтоксикационных и иммуномодулирующих препаратов, а также с применением методов борьбы с гипоксическими нарушениями. Сложности лечения септических осложнений у детей до года обусловлены ограниченным списком доступных лекарственных средств, поэтому уровень смертности при данных заболеваниях остается высоким.

Как избежать последствий

Перенести бронхит без осложнений возможно при условии своевременной диагностики и правильно выбранной схемы терапии. При первых признаках заболевания человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь. Выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее справиться с острым бронхитом и снизит риск возникновения осложнений. Самолечение редко оказывается эффективным и способствует переходу патологии в хроническую форму.

Профилактические меры по укреплению здоровья также способствуют уменьшению вероятности развития болезней дыхательной системы и их осложнений. В период сезонных простуд необходимо заниматься усилением иммунной защиты. Взрослому человеку можно принимать комплексные витаминные добавки, ребенку необходимы полноценное питание, свежие фрукты и овощами. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, делать зарядку и освоить комплекс дыхательных упражнений для тренировки резервных возможностей. Отказ от вредных привычек, в особенности от курения, помогает снизить риск развития заболеваний дыхательной системы и уменьшает вероятность возникновения обструктивных осложнений при бронхите.

Заболевание

Заболевание

Боле́знь — процесс, возникающий в результате воздействия на организм вредоносного (чрезвычайного) раздражителя внешней или внутренней среды, характеризующийся понижением приспособляемости живого организма к внешней среде при одновременной мобилизации его защитных сил. Болезнь проявляется нарушением равновесия организма с окружающей средой, выражающимся в возникновении побочных (неадекватных) реакций, а у человека — снижением на время болезни его трудоспособности.

  • Антоним понятия здоровье.

Понятие «болезни»

Развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории медицины. Гиппократ причиной болезни считал неправильное смешение четырёх основных жидкостей организма: крови, слизи, жёлчи жёлтой и чёрной (венозная кровь). Примерно в то же время на основе атомистического учения Демокрита возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения. В конце старой и начале новой эры и особенно в средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни, согласно которым душа, или особый вид жизненной силы («архей»), определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. Материалистические взгляды на болезнь в средние века развивал Ибн Сина (возникновение болезни под влиянием невидимых существ, роль конституции организма). В 17—19 вв. большой вклад в учение о болезни внесли Дж. Б.Морганьи (мысль о связи болезни с анатомическими изменениями в органах), М. Ф. К.Биша (описание патологоанатомической картины ряда болезней), Р.Вирхов (теория целлюлярной патологии), К.Бернар (болезнь — нарушение физиологического равновесия организма со средой) и др. С. П.Боткин, В. В.Пашутин, И. П.Павлов, А. А.Остроумов связывали болезнь с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идеи нервизма.

Несмотря на обилие работ по проблеме болезни, это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Некоторые авторы отрицают качественные особенности болезни по сравнению со здоровьем. Так, А. А.Богомолец высказывал мысль, что болезнь не создаёт в организме ничего существенно нового. Другие включают в понятие болезнь лишь биологические закономерности. По П. Д.Горизонтову, болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды. Болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. В трудах Давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных отличий между физиологией и патологией. Патологические процессы и болезнь, по его мнению, — это всего лишь особенности приспособительных процессов, сопряжённых с субъективным страданием. Согласно концепции Г.Селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.

Факторы болезни

Причины болезней разнообразны, но все они могут быть сведены в группы:

  • механические
  • физические
  • химические
  • биологические
  • психогенные (для человека) (см. Ятрогенные заболевания)

Любой из этих факторов вызывает состояние болезни, если он неадекватен (то есть чрезвычаен, непривычен) для организма. Неадекватность может быть количественной (количество раздражителя является чрезмерным для организма), качественной (на организм воздействует фактор, по отношению к качеству которого в организме не выработано защитно-приспособительных механизмов), временной (количественно и качественно адекватный раздражитель воздействует длительно или в такие промежутки времени и в таком ритме, которые непривычны для организма) и зависящей от индивидуальных свойств данного организма (то есть определяемой индивидуальной реактивностью данного организма в виде повышенной чувствительности). Существующее в условиях капитализма социальное неравенство и национальный гнёт служат причиной ряда заболеваний и даже вымирания целых народностей, например австралийцев, бушменов, индейцев и др. (см. Социальная гигиена).

В современном представлении болезнь характеризуется следующими основными чертами:

  1. В развитии болезни ведущую роль играет внешняя среда, а для человека — прежде всего социальная (см. Социальные болезни). Изменения внутренних свойств организма, вызванные факторами среды и стойко закреплённые (в том числе и наследственными механизмами), в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении болезни (см. Генетика медицинская).
  2. Большое значение в развитии болезни, кроме этиологического фактора (то есть причины болезни) и внешних условий, имеют защитно-приспособительные механизмы организма. Развитие болезни в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. У человека на развитие и течение болезни большое влияние оказывает психогенный фактор.
  3. Болезнь — страдание целостного организма. Не существует совершенно изолированных болезнью органов и тканей, то есть местных болезней. При всякой болезни в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма. Различают следующие периоды болезни: скрытый, или латентный (для инфекционных болезней — инкубационный), — период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд (например, при отравлении сильными ядами) до десятков лет (например, при проказе). Продромальный период — период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (например, пятна Филатова — Коплика при кори). Период полного развития болезни, длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа). Период завершения болезни (выздоровление, реконвалесценция) может протекать быстро, критически (см. Кризис) или постепенно, литически (см. Лизис). В зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений болезни различают острые и хронические. Присоединение к основным проявлениям болезни дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной болезни, но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. Оно может возникать в разгаре болезни и по миновании основных её проявлений. Осложнения отягчают болезнь, а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. Исходом болезни могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдалённых последствий и смерть. Смерть как завершение болезни может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние.

Классификация болезней

Классификация болезней человека проводится по характеру течения:

  • острые
  • хронические болезни

по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при болезни:

  • молекулярные
  • хромосомные
  • клеточные
  • тканевые
  • органные
  • заболевания всего организма

по этиологическому фактору:

  • вызванные механическими
  • физическими
  • химическими
  • биологическими
  • психогенными факторами

по способу их лечения

  • терапевтические
  • хирургические и др.

Наиболее принятым является нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положена группировка болезней по родственным признакам (см. Нозология). Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций болезней не является полностью удовлетворительной. Так, при классификации по нозологическому принципу пневмонию, например, можно отнести к заболеваниям органов дыхания, к инфекционным болезням и к аллергическим состояниям. Но вместе с тем, существует общепринятая классификация болезней:

  • Внутренние болезни (терапия) — это заболевания, главным методом лечения которых являются лекарства
  • Хирургические болезни (хирургия) — это заболевания, главным методом лечения которых является операция
  • Злокачественные заболевания (онкология) — это заболевания, в основе которых лежит неконтролируемый процесс размножения одного из видов клеток
  • Наследственные болезни — это заболевания, причиной которых является дефект гена
  • Болезни органов, участвующих в вынашивании беременности и родах (гинекология)
  • Кожные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых является поражение кожи
  • Глазные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых являются поражения глаза
  • Инфекционные болезни — это болезни, вызванные микроорганизмами или паразитами
  • Венерические болезни — это болезни, которые передаются главным образом половым путем
  • Болезни, ключевым клиническим феноменом которых является нарушение объективного восприятия действительности (психиатрия)
  • Болезни уха, носа и горла (отоларингология)
  • Детские болезни (педиатрия) — изучение особенностей протекания заболеваний в детском возрасте.
  • Болезни неправильного питания (диетология) (от недостатка, от избытка)

См. также

  • МКБ-10 — список классов болезней по международной классификации.
  • Международная классификация болезней
  • Ипохондричность
  • Анализант

Ссылки

  • Болезнь в Open Encyclopedia Project
  • Медицинский справочник, описания болезней
  • Онлайн консультации на любые медицинские темы.

Виды осложнений разных форм бронхита, причины, факторы риска и профилактика

Бронхит – одна из самых распространенных патологий дыхательных путей. Появляется она чаще всего под влиянием инфекции.

Бактерии или вирусы проникают в бронхи и провоцируют воспаление. Само по себе это заболевание не опасно, во многих случаях оно проходит за 10-14 дней без последствий. Но это возможно в том случае, если вовремя начать лечение.

Иногда при этой патологии могут поражаться легкие и даже другие органы. Такие осложнения бронхита опаснее, чем само заболевание, и могут привести к серьезным последствиям.

Чтобы этого избежать, при появившемся кашле стоит сразу же обратиться к врачу для назначения лечения.

Формы и симптомы бронхита

Обычно бронхит протекает в острой или хронической форме. Острый бронхит характеризуется внезапным началом с высокой температурой, сильным сухим кашлем и ухудшением общего самочувствия.

Обычно такие симптомы появляются на фоне вирусной инфекции и принимаются больными за проявления простуды. Но постепенно кашель все больше усиливается, становится влажным, кроме того, появляется боль в груди, слабость.

Хроническая форма заболевания может стать следствием недолеченного острого бронхита или же развиться самостоятельно при воздействии на дыхательные пути неблагоприятных факторов.

Характеризуется эта патология несильным, но постоянным кашлем. Периодически, обычно 3-4 раза в год, происходят обострения.

Кроме того, еще выделяют обструктивный бронхит. Эта форма патологии самая серьезная, так как происходит изменение структуры тканей бронхов. Сужается их просвет, что приводит к затруднению дыхания.

У больного появляется одышка, дыхание сопровождается свистом. Эту форму патологии полностью вылечить невозможно, можно только остановить его прогрессирование и предотвратить осложнения.

Иногда врачи также разделяют заболевание по причине возникновения и особенностям протекания.

Выделяют такие его формы:

  • катаральный имеет самое легкое течение, развивается после ОРВИ и отличается выделением большого количества мокроты;
  • инфекционный провоцируется попаданием в бронхи вирусов или бактерий;
  • токсический развивается под воздействием дыма, пыли или химических веществ;
  • спастический сопровождается бронхоспазмом;
  • застойный появляется у людей с сердечной недостаточностью, которая вызывает венозный застой в бронхах;
  • аллергический развивается при частом попадании в дыхательные пути аллергенов.

Причины и факторы риска развития осложнений бронхита

Не все знают, что будет, если не лечить бронхит. Некоторые считают, что если температура не очень высокая, и нет сильной слабости, то можно вести привычный образ жизни, а кашель пройдет сам.

На самом деле такой подход часто приводит к серьезным осложнениям. В отсутствии лечения бронхит редко проходит без последствий.

Но осложнения могут развиться даже у тех людей, которые соблюдают все рекомендации врача. Наиболее подвержены им дети, старики и курящие люди. Это связано с тем, что слизистая у них наиболее уязвима и чаще подвергается перерождению.

Кроме того, это заболевание может вызвать осложнения у людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательных путей и с иммунодефицитом.

Часто встречаются они у тех, кто проживает в местах, неблагоприятных в экологическом отношении или работает во вредных условиях.

Желательно как можно раньше диагностировать и начать лечить бронхит, осложнения которого часто намного опаснее, чем само заболевание. Хорошо, что серьезные последствия появляются не всегда.

Обычно патология проходит без следа, а осложнения развиваются потому, что ткань бронхов меняет структуру. Такое чаще всего происходит при длительном течении заболевания. Причиной этого также могут быть другие факторы:

  • поздно начатое лечение;
  • неправильная диагностика и, соответственно, неправильно назначенная терапия;
  • не доведенное до конца лечение, прерванный курс антибиотиков;
  • несоблюдение рекомендаций врача, нарушение постельного режима;
  • слабый иммунитет;
  • активное или пассивное курение.

Осложнения при бронхите хронического типа

Наиболее тяжелые последствия бронхита появляются при его хронической форме. В этом случае развивается постоянный вялотекущий воспалительный процесс в бронхах.

Он приводит к изменениям в тканях слизистой, иногда она рубцуется, может развиваться сужение просвета бронхов.

Это становится причиной нарушения дыхательной функции, ухудшения газообмена. При хронической форме заболевания уменьшается эластичность стенок альвеол, снижается их упругость, стенки бронхов утолщаются.

В результате этого воспалительный процесс прогрессирует, может распространяться на легочную ткань. Это приводит к развитию таких осложнений хронического бронхита, как:

  • пневмония;
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • диффузный пневмосклероз;
  • легочная гипертензия;
  • дыхательная недостаточность.

Самым частым последствием хронической формы патологии является обструктивный бронхит. Он характеризуется изменениями в тканях бронхов и легких.

Появляются рубцы, сужается просвет дыхательных путей. Это может стать причиной дыхательной недостаточности.

Следствием обструкции может стать бронхиальная астма. Она проявляется ощущением нехватки воздуха, заложенности и болей в груди, одышкой, свистящими хрипами.

Особенно тяжело таким больным дается выдох. Кроме того, кашель при этом заболевании мучительный, сухой, с трудно отделяемой мокротой.

Осложнения острого бронхита

Острая форма этого заболевания наиболее распространена. Она развивается после вирусных инфекций и простуды. Острый бронхит обычно начинается резко, с ухудшением общего самочувствия.

Но тем не менее некоторые пациенты не начинают вовремя лечение. Кроме того, врач может неправильно поставить диагноз, так как часто начальные симптомы заболевания напоминают ОРВИ.

По этим причинам и развиваются осложнения при остром бронхите. Самым распространенным является его переход в хроническую форму.

На фоне этой патологии часто также появляется дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, астматический приступ. Кроме того, может развиться пневмония, бронхопневмония или гнойная форма бронхита.

Такое чаще всего случается у ослабленных больных, при низком иммунитете, воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. Кроме того, осложнения острого бронхита часто развиваются у детей и пожилых пациентов.

Осложнения гнойного бронхита

Если в бронхи проникают бактерии, развивается гнойная форма бронхита. Ее характерным признаком является мучительный кашель, после которого отделяется вязкая мокрота зеленоватого цвета, иногда с прожилками крови.

Кроме того, повышается температура, появляется сильная слабость, потливость, одышка, боли в груди.

Если при таких симптомах не обратиться к врачу и не начать принимать антибиотики, возможны серьезные последствия. Самые распространенные осложнения при бронхите гнойного типа – это пневмония, бронхопневмония и обструктивная болезнь легких.

Но из-за того, что эта форма заболевания вызывается патогенными бактериями, возможно также поражение других органов грудной клетки и брюшной полости.

При поражении инфекцией тканей сердца развивается миокардит, эндокардит или перикардит. Могут также воспаляться оболочки кровеносных сосудов, возникает васкулит. Часто осложнением гнойной формы заболевания является также гломерулонефрит.

Последствия аллергического бронхита

Эта форма заболевания развивается из-за длительного контакта с аллергеном. Когда он попадает в дыхательные пути, развивается воспалительный процесс.

При длительном его течении может развиться обструктивный бронхит или его хроническая форма. Изменения в тканях легких из-за их поражения воспалительным процессом становятся причиной дыхательной недостаточности и кислородного голодания.

Но самое распространенное осложнение бронхита в его аллергической форме – это бронхиальная астма. Именно контакт с аллергенами чаще всего провоцирует приступ.

При бронхиальной астме появляется затрудненное дыхание и мучительный сухой кашель. Часто, особенно по ночам, развиваются приступы удушья.

Как предотвратить осложнения бронхита

Осложнения после бронхита часто бывают очень серьезными. Особенно тяжело переносят их дети и старики.

Заболевания, которые развиваются как последствия этой патологии, обычно приводят к поражению тканей легких, к дыхательной недостаточности, иногда и к заболеваниям других органов.

Самые тяжелые случаи могут даже закончиться летальным исходом. Но такое случается, если это заболевание не лечить. Правильное лечение, начатое вовремя, поможет избежать осложнений.

Но для этого нужно соблюдать такие правила:

  • точно выполнять все рекомендации врача, принимать все назначенные лекарства;
  • нельзя самостоятельно снижать дозировку или изменять длительность приема антибиотиков;
  • в помещении, где находится больной, нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха;
  • необходимо как можно больше пить, жидкость способствует более легкому отхождению мокроты;
  • устранить все факторы, провоцирующие кашель: холод, физические нагрузки, дым, аллергены.

Осложнения бронхита у здоровых взрослых людей встречаются не так часто. Обычно они появляются у тех, кто небрежно относится к своему здоровью.

Чаще всего это заболевания осложняется у детей, пожилых и ослабленных больных. Причем осложнения переносятся намного тяжелее самого заболевания и могут привести к серьезным последствиям.

Хронический бронхит – это болезнь, при котором воспалительный процесс прогрессирует в бронхах. Особенностью этой патологии является морфологическая перестройка бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани.

Обострения бронхита наблюдаются несколько раз в течение года и сопровождаются сильным кашлем, выделением обильной мокроты с гноем, одышкой и обструкцией.

Терапия патологии проводится с использованием медикаментов, физиопроцедур и средств народной медицины.

Острая патология

Острый бронхит возникает преимущественно на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Огромное значение для развития патологии имеют внешние факторы:

  • резкие перепады температуры;
  • переохлаждение;
  • высокая влажность;
  • ослабленный иммунитет.

Именно по этим причинам процент заболеваемости повышается в осеннее и зимнее время.

Помимо этого причинами развития этого вида бронхита могут стать химические или механические раздражающие вещества:

  • пыль (цементная или угольная);
  • пары кислот;
  • ацетон;
  • формалин и прочие.

Нередко патология возникает на фоне плохо залеченного синусита или гайморита, ринита, то есть любых заболеваний носоглотки.

При тяжелом течении болезни может наблюдаться кровоизлияние в слизистую, выделяться мокроты с геморрагическим характером.

Берут ли в армию

Призыв на службу в армии при ХБ возможен при легкой степени заболевания или отсутствии медицинских документов, подтверждающих наличие тяжелых степеней болезни. Степени тяжести определяются признаками легочной (дыхательной) недостаточности:

  • 1 – одышкой при умеренной и серьезной физической нагрузке;
  • 2 – одышкой при незначительной нагрузке;
  • 3 — одышкой и цианозом (посинением), возникающими даже в состоянии покоя.

В соответствии с функциональными нарушениями комиссия военкомата принимает решение о присвоении призывнику категории годности:

  • при дыхательной недостаточности (ДН) 1 степени или ее отсутствии – «Б-3» (годен с незначительными ограничениями, то есть с таким хроническим бронхитом берут в армию на должности, не предполагающие особых физических нагрузок);
  • при ДН 2 степени – «В» (ограниченно годен к службе, то есть от срочной службы освобождается, но призывается на сборы при военном положении);
  • при ДН 3 степени – «Д» (не годен).

Для получения категории необходимо пройти все медицинские освидетельствования и получить подтверждающие документы.

Хронический бронхит

Виды бронхитов нельзя представить без хронической формы. Статистика неутешительна, около 15% всего взрослого населения планеты имеют в своем анамнезе хронический бронхит, и наблюдается тенденция к увеличению количества пациентов. Чаще всего заболевание встречается у лиц, достигших 50 лет, в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Огромное значение имеет стаж курильщика, чем он больше, тем больше вероятности, что появится хронический бронхит.

Именно при наличии такого диагноза, большинство пациентов попадают в больницу с легочно-сердечной недостаточностью, эмфиземой легких, а далее только инвалидность и смерть.

Основная характеристика хронической формы – кашель, с мокротами длящийся на протяжении 3 и более месяцев.

Течение заболевания проходит у каждого пациента индивидуально. Некоторые больные жалуются на утренний кашель, другие ощущают проблемы с дыхательной системой после переохлаждения. Но, если кашель длится больше 3-х месяцев, даже только по утрам, но с выделением мокрот, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность характеризуется ослаблением сердечной мышцы и дефицитом кислорода в крови.

Сердце не справляется с перекачиванием крови, нарушается кислотно-щелочной баланс, происходит декомпенсация в дыхательных проходах, кровь застаивается и не может полноценно циркулировать по организму.

Сердечная недостаточность не является частым осложнением хронического бронхита, но все же эти заболевания бывают тесно связаны.

Ведь нарушения в дыхательной системе неизбежно влияют на работу сердца.Поэтому болезнь легче предупредить, чем столкнуться в будущем с печальными последствиями.

Важно знать: Как справится с обострением хронического бронхита

Симптомы заболевания:

  • одышка, отеки, утомляемость;
  • болевые ощущения в подреберье и грудной клетке;
  • синюшный цвет пальцев и носогубного треугольника;
  • головокружения, учащенное сердцебиение;
  • снижение кровяного давления;
  • разбухание вен на шее.

Это заболевания часто проявляется после перенесенного гриппа или после обострения хронического бронхита. Состояние больного крайне тяжелое, поэтому требуется немедленная госпитализация. Лечение предстоит долгое и серьезное, но главное стабилизировать состояние пациента.

Почему появляется хронический бронхит?

Хронический вид бронхита у взрослых чаще всего является следствием недолеченной формы болезни. В дыхательных путях «не утихают» очаги инфекции, и кашель не исчезает.

Нередко к острой форме бронхита присоединяется бактериальная инфекция, стрептококковая или стафилококковая, в итоге, болезнь все труднее и труднее вылечить.

Загрязненный воздух и профессиональная деятельность также могут стать причиной появления болезни. К примеру, постоянное раздражение угольной пылью у шахтеров часто приводит вначале к острой форме бронхита, плавно перерастающей в хроническую.

Что провоцирует последствия?

Полагать, что бронхит может пройти сам и не требует обращения к врачу – опасное заблуждение. Если своевременно не вылечить бронхит, развиваются осложняющие его течение состояния.

Выделяют ряд обстоятельств, способствующих формированию у взрослых осложнений бронхита:

  1. Несвоевременная постановка диагноза.
  2. Позднее начало терапии.
  3. Самостоятельное прекращение назначенного лечения, несоблюдение рекомендаций врачей, на фоне чего можно не долечить бронхит, несмотря на оказание медицинской помощи.
  4. Снижение общего и местного иммунитета.
  5. Заболевания респираторного тракта наследственной этиологии (например, муковисцидоз).
  6. Наличие хронических соматических заболеваний.
  7. Пожилой возраст.
  8. Табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками.
  9. Воздействие профессиональных вредностей (низких и высоких температур, пыли, химических веществ).

Важно! Бронхит с развитием осложнений — это опасно формированием пневмонии, хронических патологий бронхов, заболеваниями сердца и другими внелегочными расстройствами.

Классификация по виду воспалительного процесса

Виды бронхитов по характеру воспаления:

форма краткая характеристика
катаральная форма в этом случае у пациента наблюдается повышенное отделение слизи, может быть причиной развития туберкулеза
слизисто-гнойная форма как понятно из названия, то патология характеризуется повышенным выделением слизи с вкраплениями гноя
гнойный бронхит может быть как отдельным, так и сопутствующим заболеванием, мокрота в этом случая исключительно с гноем
фибринозная форма в секрете присутствует огромное количество фибрина, то есть белка, который не растворяется в воде. Фибрин сильно густой и тяжело отделяется от мокроты.
геморрагическая форма в мокроте присутствует кровь, из-за кровоизлияния в слизистую оболочку бронхов

Выделяют также атрофический бронхит, который характеризуется функциональными и структурными перестройками в слизистой оболочке и покровном эпителии. Вследствие заболевания снижается уровень бокаловидных клеток, и железы бронхов постепенно заменяет фиброзная ткань. В результате бронхи утрачивают способность выполнять свою функцию. Основная причина появления данного типа бронхита – отвратительная экологическая обстановка, загрязненная атмосфера. Самый большой процент пациентов с таким диагнозом — это аллергики.

Установить самостоятельно по типу мокрот диагноз невозможно, выяснить это можно только при помощи глубокого осмотра, анализа крови и рентгенографии.

Любая из форм воспаления может присутствовать как при остром, так и при хроническом бронхите.

Чем отличаются бронхообструктивные заболевания

Из выше перечисленных патологий видно, что большинство осложнений бронхита связаны с развитием обструкции просвета бронхов. Чем отличаются эти заболевания друг от друга? Ответ на этот вопрос представлен в таблице ниже. Окончательный диагноз помогают поставить фото рентгеновских снимков.

Симптомы и анамнез Бронхиальная астма Хронический обструктивный бронхит Бронхоэктатическая болезнь
Аллергологический анамнез Отягощен Не отягощен Не отягощен
Курение Нет связи Курильщики со стажем Нет связи
Причина обструкции Спазм и отек бронхов Диффузные изменения в стенке бронхов Большое количество гнойной мокроты в бронхах
Начало болезни Острые приступы Постепенно нарастает Острое развитие с постепенным усилением симптомов
Температура Нормальная Чаще повышена, но может быть не изменена Повышена
Возраст манифестации заболевания Чаще в детском и юношеском возрасте У взрослых людей (старше 40 лет) В любом возрасте
Кашель и одышка Приступообразные Постоянные, со временем усиливаются, мокрота слизистого характера в скудном количестве Сильный кашель с обильной гнойной мокротой
Бронхиальная обструкция Обратимая Необратимая Частично обратимая
Эозинофилия в крови Есть Нет Нет
IgE в крови Повышены В норме В норме

Классификация по распространению

Виды хронического бронхита классифицируют по области поражения:

  • диффузный;
  • очаговый;
  • распространенный.

Очаговая форма характеризуется воспалительными процессами, протекающими в определенной части слизистой оболочки бронхиальной трубки.

Если речь идет о распространенной форме, то воспаление наблюдается в одной доле или сегменте легкого.

Самой опасной формой считается диффузный бронхит. В данном случае в воспалительный процесс вовлекаются практически все слои стенок, иногда даже обе доли бронхиального дерева. У патологии есть 3 формы, и при отсутствии лечения болезнь перетекает в хроническую и тяжелейшую форму.

Факторы риска и профилактика обострений

Первичная профилактика хронического бронхита подразумевает устранение факторов риска возникновения болезни:

  • никотиновой зависимости;
  • вредных условий труда и проживания (запыленность или загазованность);
  • контактов с токсическими веществами;
  • очагов хронической инфекции в носоглотке и других органах.

К мероприятиям вторичной профилактики следует отнести факторы обострения ХБ – необходимо всячески избегать переохлаждения, инфицирования ОРВИ, проблем с носовым дыханием, физических перегрузок. Своевременно и до конца излечивать простудные и инфекционные заболевания, витаминизировать рацион питания, пить достаточное количество жидкости.

Классификация по локализации

Виды бронхитов классифицируют следующим образом:

название краткая характеристика
трахеобронхит развивается в области крупных бронхов и трахее
бронхит поражает бронхи мелкого и среднего калибра
бронхиолит поражает мелкие бронхи, которые не имеют в своем составе желез и хрящей, и соединяются тканью с легкими

Трахеобронхит протекает на фоне частого кашля с сильными болевыми ощущениями, которые беспокоят больного преимущественно в ночное время. Приступы кашля могут быть при смехе и глубоком вдохе, если на улице похолодало. Изначально, кашель очень сухой, затем появляется скудная мокрота. При сильном воспалении, за грудиной появляется боль, саднящая и тупая.

При бронхите кашлю предшествует саднящая боль, охриплость. На 3-4-й день после появления кашля начинает отделяться мокрота. В дальнейшем могут появляться гнойные или кровавые вкрапления. Температура тела редко повышается, а если это происходит, то она не бывает выше 38 градусов. Если бронхит переходит в диффузную форму, то температура тела может повышаться до 40 градусов.

Бронхиолиту обычно предшествует воспаление в области носоглотки и крупных бронхов. Болезнь характерна для маленьких детей и лиц пожилого возраста.

Осложнения

Бронхит, виды, симптомы характеризуют по типу осложнений следующим образом:

  • неосложненные;
  • осложненные, к примеру, астматическим синдромом или эмфиземой легких.

Бронхит виды, симптомы, лечение. Даже если, кажется, что бронхит не достаточно серьезное заболевание, все же отсутствие лечения может привести к тяжелейшим последствиям. Чаще всего на фоне болезни возникает бронхопневмония, связано это с тем, что организм больного ослабевает, бактерии наслаиваются, и появляется пневмония. Повторные пневмонии могут стать причиной развития обструктивной болезни легких.

Обструктивную форму бронхита часто расценивают, как предастменное состояние.

Острые бронхиты, появляющиеся у человека 3 и более раз за 1 год, могут стать причиной развития хронической формы.

Однако, если человек уберет некоторые провоцирующие факторы из своей жизни, к примеру, откажется от курения или сменит место работы, то появляется практически 100%-ная вероятность того, что хронический бронхит исчезнет.

Эффективные народные средства

Понимая, как сложно вылечить хронический бронхит, многие пациенты стремятся поддерживать ремиссию альтернативными способами. Во многих семьях на этот случай имеются рецепты народной медицины. Народные средства, даже считающиеся «самыми эффективными», так же как и лекарства для лечения хронического бронхита, способны поддержать ремиссию, но не вылечить ХБ навсегда. Поскольку при бронхите полезно обильное теплое питье, отвары и настои на травах помогут улучшить реологию мокроты. Для их приготовления используют:

  • траву душицы и фиалки;
  • листья мать-и-мачехи, перечной мяты и подорожника;
  • корни алтея и солодки;
  • цветки ромашки и календулы.

Детская заболеваемость

Любой любящий родитель начинает нервничать, когда малыш не только кашляет, но у него небольшая осиплость или другие проявления воспалительного процесса. Поэтому очень важно знать виды бронхита и их лечение у детей.

Родители должны быть в курсе, что бронхит проявляется не только кашлем, может подниматься температура тела, головная боль и общая мышечная слабость. Чаще всего патология развивается на фоне ОРВИ.

Классификация бронхитов для детей такая же, как и для взрослых. Однако у детей чаще встречается вторичная форма, которая является уже следствием недолеченной вирусной инфекции. Второе место занимает аллергический бронхит.

Флюорография

Для первичной диагностики применяется рентгенологический метод с использованием малогабаритной пленки. Полученные результаты можно записать на диск. Флюорограмма должна обладать достаточной диагностической информативностью. Снимки выполняются в двух проекциях. Проводится не чаще одного раза в год.

Но бронхит флюорографическим методом диагностировать нельзя. Имеются косвенные признаки, по которым методом исключения делают выводы о наличии воспалительного процесса:

  • усиление легочного рисунка;
  • утолщение стенок бронхов;
  • наличие участков инфильтрации;
  • изменение плотности легочной ткани.

Эти нарушения свидетельствуют о наличии патологического процесса и указывают на его локализацию.

При развитии обструкции на снимках после проведения флюорографии видны изменения корней, повышение прозрачности альвеол.

При развитии обструкции на снимках будут видны изменения корней, повышение прозрачности альвеол, утолщение диафрагмальных контуров. Возможно наличие признаков застоя в легких. Такие изменения принимаются как повод для дальнейшего диагностического обследования.

Опасность бронхита для детского организма

Основная опасность, которую несет бронхит, как для детей, так и для взрослых – это ухудшение вентиляции легких. Чем меньше кислорода поступает в организм, тем меньше его попадает в кровь и фактически, пока ребенок болеет, все органы недополучают его.

Вторая опасность – пневмония. Именно бронхит является «плодотворной почвой» для развития воспаления легких. Происходит это из-за того, что легкие плохо вентилируются, так как сужен бронхиальный проход. Естественно, если в этот момент в организм попадают бактерии, то они оседают на легких и практически мгновенно размножаются. Такая ситуация может произойти независимо от вида бронхита у детей.

Даже если болезнь своевременно и правильно лечится, для ребенка бронхит очень опасен, из-за того, что он не может самостоятельно освободить бронхиальные пути от мокроты. Дело в том, что до 6-7 лет у детей очень слабо развита дыхательная мускулатура, поэтому малыши не могут, как следует откашляться. Именно по этой причине в детском возрасте бронхит протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

Коротко о болезни

При попадании инфекций в просвет бронхов и нарушении целостности их стенок возникает воспалительная реакция. Она сопровождается отеком и повышенной бронхиальной секрецией. Что клинически проявляется кашлем с отхождением мокроты.

Заболевание может быть острым или хроническим. А также – инфекционного, аллергического или токсико-химического характера. В зависимости от вида первоначальной патологии осложнения у взрослых также будут различаться.

Патология возникает из-за воспаления и повышенной секреции в бронхах

У лиц пожилого и старческого возраста наблюдается сочетание двух и более заболеваний — это

А. атипичность

Б. полиморбидность +

В. полипрагмазия

Г. полиэтиологичность

Одно из положений гериатрической фармакологии

А. назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства

Б. назначение для перорального приема преимущественно жидких лекарственных форм

В. отказ от полипрагмазии +

Г. отказ от инъекционного введения препаратов

При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют

А. бромиды

Б. барбамил

В. фенобарбитал

Г. настой пустырника +

Цель сестринского процесса при осуществлении гериатрического ухода

А. увеличение продолжительности жизни

Б. сохранение здоровья

В. обеспечение социальной поддержки

Г. обеспечение качества жизни +

Типичная психосоциальная проблема лиц пожилого и старческого возраста

А. злоупотребление алкоголем

Б. склонность к суициду

В. одиночество

Г. отказ от участия в общественной жизни +

Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста

А. бронхиальная астма

Б. пневмония +

В. туберкулез

Г. рак легкого

Симптом пневмонии, преобладающий у лиц пожилого и старческого возраста

А. высокая лихорадка

Б. боль в груди

В. снижение аппетита

Г. одышка +

Возможные осложнения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

А. высокая лихорадка

Б. боль в грудной клетке

В. влажный кашель

Г. сердечная недостаточность +

К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает

А. избыточный вес

Б. перегревание

В. постельный режим +

Г. стрессы

Независимое сестринское вмешательство при риске развития застойной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

А. применение антибиотиков

Б. применение отхаркивающих

В. оксигенотерапия

Г. проведение дыхательной гимнастики +

Обязательная рентгенография проводится лицам пожилого и старческого возраста при появлении

А. общей слабости

Б. недомогания

В. снижения аппетита

Г. кровохарканья +

Наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого и старческого возраста

А. острый бронхит

Б. бронхоэктатическая болезнь

В. пневмония

Г. рак легкого +

Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста

А. атеросклероз +

Б. острый гломерулонефрит

В. хронический гломерулонефрит

Г. ожирение

При уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра прежде всего должна обеспечить

А. безопасность пациента +

Б. рациональное питание пациента

В. проведение мероприятий личной гигиены

Г. сохранение социальных контактов

На фоне гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста часто развивается недостаточность

А. сосудистая

Б. правожелудочковая

В. левожелудочковая +

Г. печеночная

При гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста применяют

А. анаприлин

Б. лазикс

В. пентамин

Г. каптоприл +

Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля

А. кардиомониторы

Б. кондиционеры

В. жалюзи

Г. средства сигнальной связи с сестрой +

У лиц пожилого и старческого возраста реже встречается форма инфаркта миокарда

А. ангинозная +

Б. астматическая

В. аритмическая

Г. безболевая

Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста

А. усиление воспалительной реакции

Б. ослабление воспалительной реакции

В. повышение порога болевой чувствительности +

Г. снижение порога болевой чувствительности

При инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста развивается недостаточность

А. сердечная +

Б. почечная

В. печеночная

Г. сосудистая

В возникновении язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста наибольшее значение имеет

А. генетическая предрасположенность

Б. нарушение микроциркуляции в стенке желудка +

В. повышение кислотности желудочного сока

Г. хеликобактериальная инфекция

Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в

А. пищеводе

Б. желудке +

В. 12-перстной кишке

Г. прямой кишке

У лиц пожилого и старческого возраста при аденоме предстательной железы нарушена потребность

А. дышать

Б. выделять +

В. есть

Г. пить

Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 6820. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *