Осложнение после родов

Виды осложнений после родов: профилактика и лечение

Роды — это настоящее испытание для любой женщины.

После родов есть вероятность возникновения осложнений. В некоторых случаях их удается довольно-таки легко избежать.

Послеродовой период, который зависит от индивидуальных особенностей женщины, может продолжаться от шести до десяти недель.

Оглавление:

  • Послеродовой эндометрит
  • Как распознать?
  • Профилактика и лечение
  • Патологические кровотечения после родов
  • Как распознать?
  • Профилактические меры
  • Хориоамнионит (воспаление оболочек плода и матки)
  • Как распознать?
  • Лечение хориоамнионита
  • Послеродовой мастит (воспаление молочных желез) и лактостаз (застой молока)
  • Как распознать?
  • Профилактические меры
  • Воспаление мочеиспускательного канала
  • Как распознать?
  • Профилактические меры

В течение этого времени организм женщины в целом, а также его отдельные органы, восстанавливаются, возвращаются в состояние до родов. К сожалению, это восстановление не всегда может проходить легко и совершенно без болей.

В основном, осложнениями после родов можно считать заболевания воспалительного характера в области малого таза.

Обычно их способны спровоцировать инфекции мочеполовых органов, которые не были вылечены в период беременности.

Также причинами развития воспалительных заболеваний могут являться: низкий иммунитет женщины и несоблюдение или халатность по отношению к правилам интимной гигиены.

Большая потеря крови во время родов, анемия, плохая свертываемость крови, авитаминоз, вмешательства при родах, остатки плаценты или оболочек плода в маточной полости, трещины на сосках, проблемы во время вынашивания ребенка и при родах, длительный безводный период во время родов — таковы условия, способные поддерживать и развивать воспалительные процессы.

Наиболее распространенными осложнениями после родов являются:

  • послеродовой эндометрит (воспаление маточной полости);
  • патологические кровотечения;
  • хориоамнионит (воспаление оболочек плода или матки);
  • мастит (воспаление молочных желез);
  • воспаление мочеиспускательного канала.

Реже встречаются перитонит (воспаление брюшины), тромбофлебит (воспаление) тазовых вен, сепсис (общее заражение крови), пиелонефрит (воспаление почек).

Чтобы избежать появления и дальнейшего развития любых осложнений, необходима их диагностика при первых же проявлениях.

Еще более лучшим вариантом будет предупреждение заболеваний благодаря проведению профилактических мер для тех, кто больше всего им подвержен.

Рассмотрим часто встречающиеся осложнения после родов.

Молочница после родов: лечение. Читайте об этом в данной статье.

вы прочитаете статью про выделения при овуляции.

Послеродовой эндометрит

Как известно, эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — одно из самых частых осложнений, с которым приходиться столкнуться большинству женщин в период после родов. У 7% рожениц возникает это заболевание, в основном это женщины, перенесшие кесарево сечение.

После родов матка представляет собой большую рану. Существуют две стадии ее заживления: воспаление и восстановление слизистой оболочки.

Благодаря этим стадиям матка внутри очищается. Но если присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы, воспаление может перерасти в хроническое.

Как распознать?

Различают тяжелый эндометрит, который может проявиться на второй-четвертый день после родов, и эндометрит в легкой форме, он может настигнуть чуть позже.

При этом температура повышается до 38°С, учащается пульс, знобит тело, возникает боль в нижней части живота и в пояснице, которая может усилиться в период грудного вскармливания.

Появляются неприятные бурые выделения, которые вскоре становятся гнойными. Матка при этом заболевании сокращается медленнее, чем обычно.

Но повышенная температура (к примеру, 37,5°С) и слабость в первые дни могут объясняться приходом молока, а не возникшим воспалением.

Профилактика и лечение

Перед родами (а желательно до беременности) обязательно нужно выявить и постараться избавиться от любых инфекционных заболеваний.

В случаях высокого риска возникновения эндометрита и только по назначению гинеколога в целях профилактики допускается прием антибиотиков.

Патологические кровотечения после родов

На самом деле кровотечение после родов нельзя назвать симптомом патологии, это явление совершенно естественное для этого периода.

После родов матка самопроизвольно возвращается к своим прежним размерам. При таких сокращениях матки из влагалища выделяется кровь. Этот процесс сокращения похож на месячные обильного характера.

При нормальном течении в первую неделю после родов они обильны, имеют густую консистенцию и ярко-красный цвет. Спустя некоторое время они бледнеют, скуднеют и вовсе прекращаются через полтора-два месяца.

При грудном вскармливании такие кровотечения прекращаются раньше, а у тех, кто перенес кесарево сечение, наоборот, длятся чуть дольше.

Но случается и такое, что выделения приобретают патологический характер.

Если кровотечение через две недели после родов такое же обильное, имеет яркий красный цвет, к тому же приобрело неприятный запах, а еще хуже превратилось в гнойное, стоит насторожиться.

Все названное может оказаться началом развивающегося осложнения, которое требует помощи врача.

Также опасна и задержка послеродового кровотечения. Это говорит о загибе матки или о ее медленном сокращении. В таком случае наблюдается повышение температуры, тяжесть в животе, озноб, существенное уменьшение выделений.

Профилактические меры

Во-первых, необходимо соблюдать следующие правила гигиены половых органов: во время кровотечений и когда имеются швы после родов, рекомендуется подмываться прохладной чистой водой и причем каждый раз после похода в туалет.

Во-вторых, гигиенические прокладки нужно менять желательно через каждые четыре часа и не допускать плотного прилегания в течение первой недели.

Воспалительный процесс может быть вызван микробами, поступившими из влагалища либо из места зарождения хронической инфекции внутри организма.

Вот несколько полезных рекомендаций по предупреждению возникновения патологических кровотечений:

  • своевременно вылечить все возможные инфекции в частности гинекологические;
  • не стоит использовать гигиенические тампоны;
  • чтобы матка сокращалась быстрее после родов, старайтесь больше лежать на животе;
  • вовремя ходите в туалет;
  • если роды прошли успешно, без осложнений, постарайтесь поскорее начать двигаться.

Нужен ли бандаж после родов? Читайте здесь.

В этом разделе https://puziko.online/planirovanie-beremennosti много полезной информации, которую необходимо знать при планировании беременности.

Хориоамнионит (воспаление оболочек плода и матки)

Это осложнение появляется в случае преждевременного разрыва оболочек плода.

И чем дольше длится безводный период, тем велика вероятность инфицирования плода, пока он еще в утробе.

Ввиду продолжительного безводного периода, а это от 6 до 12 часов, у роженицы наблюдаются: повышенная температура, частое сердцебиение, озноб, появляются выделения гнойного характера из влагалища.

Как показывает статистика, у каждой пятой женщины после родов хориоамнионит способен переходить в эндометрит.

Лечение хориоамнионита

При возникновении хориоамнионита проводят срочную стимуляцию родов (в случае отсутствия сил при родах — кесарево сечение) с помощью антибактериальной и инфузионной терапии.

Послеродовой мастит (воспаление молочных желез) и лактостаз (застой молока)

Это заболевание способно настигнуть только кормящих мам. Возбудителем выступает золотистый стафилококк.

Заразится им можно через трещины сосков (в отличие от мастита, лактостаз прогрессирует без наличия трещин).

В основном, мастит появляется у тех, кто рожает впервые (в 2-5 % случаев), он может начаться как на третьей неделе после родов, так и через месяц.

Послеродовой мастит протекает с повышенной температурой (до 38,5°С и выше), головной болью, слабостью, ознобом, характерными болями в молочной железе, появляется отек груди, покраснения.

При ручном обследовании выявляются болезненные уплотнения. Кормление или сцеживание при развитом мастите сопровождаются острой болью, при лактостазе же, наоборот, чувствуется облегчение.

Лактостаз необходимо отличать от мастита. При лактостазе сцеживание молока проходит свободно и после становится легче, температура приходит в норму, отсутствуют покраснения и отеки, боль утихает. к оглавлению

К ним относятся:

  • полное сцеживание грудного молока после каждого кормления, не допускать застоев;
  • правильное прикладывание ребенка к груди (сосок и ореола должны быть полностью охвачены);
  • своевременное лечение трещин на сосках, лактостаза;
  • соблюдение правил гигиены и техники грудного вскармливания;
  • ношение не тесного бюстгальтера;
  • проведение воздушных ванн для груди (по 10-15 минут после кормления).

Воспаление мочеиспускательного канала

Считается нормальным, если в первые дни после родов, женщина испытывает боль пр мочеиспускании, а также жжение.

Но если это продолжается и далее, даже когда разрывы и швы в области промежности уже зажили, возможно, начался воспалительный процесс и развивается инфекция.

Симптомы воспаления:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание, либо присутствие желания, но без выделений мочи, или скудным выделением;
  • повышенная температура;
  • мутный цвет мочи и резкий запах;
  • наличие боли с обеих сторон поясницы.

Причины возникновения:

  • использование во время родов катетера;
  • при нарушении целостности мочевого пузыря при естественных родах;
  • низкий тонус мочевого пузыря (тем более после проведения эпидуральной анестезии);
  • травмы при применении акушерских щипцов.

Хороший совет — употреблять как можно больше жидкости. Очень кстати будет не слишком сладкий клюквенный морс, так как он оказывает противомикробное действие из-за высокого содержания танина в своем составе, который в свою очередь препятствует развитию бактерий в мочевом пузыре.

Рекомендуют на время забыть о черном кофе и сладких газированных напитках. В первые дни после родов старайтесь чаще освобождать мочевой пузырь, желательно через каждые два часа.

Еще советы:

  • подмываться чаще, это приведет к дополнительному стимулированию мочеиспускания;
  • пользуясь туалетной бумагой после туалета, делайте это от ануса назад;
  • мочеиспускание старайтесь производить полностью (можно немного наклониться вперед).

Для чего назначается внутримышечно но-шпа при беременности? Ответ на вопрос найдете в этой статье.

Глисты во время беременности — лечение и профилактика: много полезной информации в этой статье.

Глава 28. Синтаксис. Осложнённые простые предложения. Общие понятия. Виды осложнений

Простые предложения многообразны. Они могут быть осложнены. Механизмы осложнения различны, осложняющие компоненты имеют разную природу. Предложение может быть осложнено:

1) однородными членами,
2) обособлениями,
3) вводными словами и предложениями,
4) вставными конструкциями,обращениями.

Здесь рассматривается осложнение простого предложения однородными членами.

§1. Однородные члены предложения

Однородные члены – это члены предложения, связанные с одним и тем же словом и отвечающие на один и тот же вопрос. Примеры:

Я люблю мороженое.

простое двусоставное распространённое предложение

Я люблю мороженое, шоколад, печенье, торты.

простое двусоставное распространённое предложение, осложнённое однородными членами

Смеющиеся девочки вбежали в комнату.

простое двусоставное распространённое предложение

Весёлые, смеющиеся, визжащие, кричащие девочки вбежали в комнату.

простое двусоставное распространённое предложение, осложнённое однородными членами

Любой член предложения может быть выражен рядом однородных членов. Однородными могут быть подлежащие, сказуемые, дополнения, определения и обстоятельства. Осложнение однородными членами может быть по-разному введено в предложение и быть по-разному оформлено пунктуационно. Подробнее см.: Глава 10. Однородные члены предложения.

§2. Обособление

Обособление – способ смыслового выделения или уточнения. Обособляются только второстепенные члены предложения. Обычно обособления позволяют представить информацию более детально и привлечь к ней внимание.
Обособления различны. Различаются:

  • обособленные определения,
  • обособленные обстоятельства,
  • обособленные дополнения.

Обособленные определения делятся на:

  • согласованные,
  • несогласованные.

Примеры:

Ребёнок, заснувший у меня на руках, внезапно проснулся.

согласованное обособленное определение, выраженное причастным оборотом

Лёшка, в старой куртке, ничем не отличался от деревенских ребятишек.

несогласованное обособленное определение

Я ничего не слышал, кроме тиканья будильника.

обособленное дополнение

Подробнее см.: Глава 11. Обособление.

§3. Вводные слова и предложения. Вставные конструкции

Вводные слова и предложения, и тем более вставные конструкции, – это осложняющие компоненты, грамматически не связанные с членами предложения и членами предложения не являющиеся. Они необходимы, потому что с их помощью говорящий может выразить широкий спектр значений: уверенность-неуверенность, различные чувства, эмоции, оценки, степень достоверности, возможности, уверенности, указать на источник информации, выстроить речь последовательно, активизировать внимание собеседника и т.д. Вводные слова и предложения, а также вставные конструкции разнообразны. Важно узнавать их и не путать с омонимичными им членами предложения.

Примеры:

К счастью, мама не спросила, во сколько я вернулся, и неприятного разговора не было.

к счастью – вводное слово, выделяется запятой

Посуда бьётся к счастью.

к счастью – дополнение, синтаксическая связь – управление: бьётся (к чему?) к счастью

Подробнее см.: Глава 12. Вводные слова и предложения. Вставные конструкции.

§4. Обращение

Обращение – это слово или сочетание слов, называющее лицо или группу лиц, к которым адресована речь. Обращение не является членом предложения.

Сынок, слушай, я расскажу тебе сказку.

сынок – обращение

Уважаемая Анна Сергеевна, здравствуйте!

уважаемая Анна Сергеевна – обращение

Подробнее см.: Глава 13. Обращение.

Проба сил

Узнайте, как вы поняли содержание этой главы.

Итоговый тест

  1. Осложнённым или нет является предложение: Я не люблю лимоны.?

    • осложнённое
    • неосложнённое
  2. Осложнённым или нет является предложение: Я не люблю лимоны, апельсины и грейпфруты.?

    • осложнённое
    • неосложнённое
  3. Осложнённым или нет является предложение: Я не люблю цитрусовые: лимоны, апельсины и грейпфруты.?

    • осложнённое
    • неосложнённое
  4. Осложнённым или нет является предложение: Приятно смотреть на розы, цветущие у крыльца.?

    • осложнённое
    • неосложнённое
  5. Осложнённым или нет является предложение: Приятно смотреть на цветущие у крыльца розы.?

    • осложнённое
    • неосложнённое
  6. Осложнённым или нет является предложение: К счастью, трамвай подошёл быстро.?

    • осложнённое
    • неосложнённое
  7. Осложнённым или нет является предложение: Без всякого сомнения, он должен быть капитаном команды.?

    • осложнённое
    • неосложнённое
  8. Осложнённым или нет является предложение: Анна Петровна, Вы будете завтра в школе?

    • осложнённое
    • неосложнённое
  9. Осложнённые-неосложнённые и распространённые-нераспространённые — это одно и то же?

    • да
    • нет
  10. Осложнённые-неосложнённые и полные-неполные — это одно и то же?

    • да
    • нет

Правильные ответы:

  1. неосложнённое
  2. осложнённое
  3. осложнённое
  4. осложнённое
  5. неосложнённое
  6. осложнённое
  7. осложнённое
  8. осложнённое
  9. нет
  10. нет

Осложнения родов у женщины: ТОП-10 самых частых рисков Роды – серьезное испытание на прочность организма женщины. Даже если беременность протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет. Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств. Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов. Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы. Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию. Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей. Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой схватки до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда схватки станут патологическими, невозможно.

Слабость

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины. Это увеличивает риск разрывов, атонического кровотечения у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке. У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию кесарева сечения или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод. Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы. Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное кесарево сечение.

Бурная родовая деятельность>

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый стресс для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы. При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное кровотечение, вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов. Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные антибиотики, регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Гестоз, инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки. Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород. Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах. Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки. Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные боли в спине, симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой кровопотерей (до 0,5% массы тела матери). Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное сокращение матки после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение). Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе аборта, кесарева сечения, выкидыша) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли. Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы. Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме воды из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды. Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен. Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение артериального давления (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться. «Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции. Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

После появления малыша на свет у матери могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Они в большинстве случаев связаны с процессом родоразрешения, но могут также являться следствием повышенных нагрузок на организм в период вынашивания ребенка. При своевременном лечении восстановление после родов происходит довольно быстро.

Влияние беременности и родов на женский организм

В организме женщины после зачатия происходят серьезные изменения. Гормон прогестерон, необходимый для сохранения беременности, начинает вырабатываться в больших количествах. В то же время образование эстрогенов уменьшается.

На ранних сроках у матери резко снижается иммунитет. Это объясняется тем, что организм может воспринять беременность как болезнь и спровоцировать отторжение оплодотворенной яйцеклетки. Чтобы этого не произошло, в плаценте образуются особые вещества, подавляющие защитные силы организма.

Изменение гормонального фона в первые месяцы беременности провоцирует появление токсикоза, сопровождающегося неприятными ощущениями и дискомфортом. В зависимости от выраженности таких симптомов, как тошнота и рвота, различают 3 степени тяжести токсикоза (легкая, умеренная и тяжелая).

Поскольку у будущей мамы функционируют две системы кровообращения, нагрузка на ее сердце увеличивается в несколько раз. Для постепенного увеличения объема крови после зачатия у женщины достаточно быстро наращиваются сердечные мышцы.

Гормональные изменения оказывают влияние на тонус кровеносных сосудов. Если до зачатия будущая мама страдала гипертонией, то во время беременности давление может нормализоваться. Однако на поздних сроках увеличивается риск появления артериальной гипертензии.


Во время беременности происходит существенное увеличение объема полости матки. Это способствует развитию варикозного расширения вен. Тактика родов при варикозе зависит от того, где локализуются пораженные участки и насколько выражены симптомы заболевания.

Дыхательная система беременной женщины также претерпевает изменения. По мере роста плода происходит поднятие диафрагмы, которая подпирает легкие и способствует увеличению их объема. Это необходимо для того, чтобы обеспечить организм кислородом.

Какие осложнения могут быть у женщины после родов?

Процесс родоразрешения контролируют квалифицированные врачи, которые следят за состоянием матери и ребенка, а при необходимости принимают меры для того, чтобы избежать послеродовых осложнений. Однако это удается не всегда, поэтому многим женщинам нужно восстанавливать свое здоровье после рождения малыша.

Эндометрит и другие воспалительные процессы

При попадании в полость матки патогенных микроорганизмов может развиться воспалительный процесс в слизистой оболочке (эндометрии). Основными симптомами эндометрита являются сильные тянущие боли внизу живота, гнойные вагинальные выделения различной интенсивности, кровотечение. Температура тела повышается до 38 градусов, женщина ощущает сильную слабость и недомогание.

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется в более глубокие ткани, и начинается сепсис. При поражении маточных труб эндометрит может привести к бесплодию.

Инфекционные заболевания

Гинекологические заболевания инфекционного характера могут развиваться у рожениц в течение полутора месяцев после появления ребенка на свет. К ним относятся послеродовые язвы, болезни, поражающие органы малого таза (метрит, оофорит, пельвиоперитонит), диффузионные или генерализованные инфекции (перитонит, сепсис).

Септические осложнения возникают у каждой десятой мамы после родов. Они, наравне с гинекологическими кровотечениями, представляют особую опасность для рожениц, т.к. могут привести к трагическим последствиям.

Лактостаз и мастит

У матерей, кормящей малыша грудью, может развиться лактостаз. Причиной застоя молока является недостаточное опорожнение груди. Это приводит к закупорке молочного протока.

Лактостаз является патологическим состоянием, нередко встречающимся у женщин после родов. Если оставить его без внимания, то уже через несколько дней в закупоренном протоке начнется воспалительный процесс, и лактостаз перейдет в мастит. При сниженном иммунитете болезнь достаточно быстро переходит в гнойную форму, которая лечится только хирургическим путем.

Патологии мочевыделительной системы

После родов женщины могут столкнуться с редким мочеиспусканием, способным привести к тяжелым последствиям. Накопившаяся моча является благоприятной средой для роста патогенной микрофлоры.

Развитие болезнетворных бактерий приводит к инфицированию органов мочевыделительной системы. Инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря являются частыми осложнениями после родоразрешения. Основными признаками инфекций считаются постоянные позывы к мочеиспусканию и резкая боль при опорожнении мочевого пузыря.

Послеродовая депрессия

Многие мамы в первые недели после родов страдают депрессивными расстройствами. Они могут быть связаны с изменением гормонального фона, тяжелой беременностью, проблемами с грудным вскармливанием, психологическим климатом в семье и другими обстоятельствами. Если женщина после рождения малыша не может справиться со своими новыми обязанностями и при этом постоянно испытывает такие чувства, как тоска, раздражительность, страх, отчаяние, ей необходимо обратиться к психологу.

Другие осложнения

Бывают случаи, когда после появления малыша на свет мамы замечают сбои в работе пищеварительной системы. Они проявляются метеоризмом, поносом, изжогой, вздутием живота и плохим аппетитом. Это связано с тем, что кишечник расположен в непосредственной близости к репродуктивным органам.

Расстройства ЖКТ могут быть последствием гормональных нарушений, которые часто происходят в женском организме по окончании родов. На функциональность кишечника также оказывает влияние ослабление мышц малого таза. Швы, наложенные на разрывы, провоцируют появление спазма соседних органов и тканей, после которого у рожениц возникают проблемы с дефекацией.

Тактика лечения в зависимости от характера осложнений

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся гнойно-воспалительным процессом, лечатся при помощи антибиотиков. Выбор препарата зависит от вида возбудителя, вызывающего заражение.

Для купирования психологических осложнений врачи рекомендуют роженицам соблюдать режим сна и бодрствования. Для устранения симптомов послеродовой депрессии женщинам назначают курс антидепрессантов.

Для восстановления работы пищеварительной системы молодая мама должна уделять особое внимание своему питанию. Оно должно быть сбалансированным, но при этом в рационе не должны присутствовать продукты, способные нанести вред здоровью малыша.

Как избежать осложнений после родов?

Профилактика осложнений после родоразрешения:

  1. своевременная постановка на учет в женской консультации;
  2. проведение обследований, необходимых для оценки состояния здоровья беременной;
  3. лечение выявленных патологий в условиях стационара;
  4. правильный выбор способа родоразрешения медицинским персоналом.

Лечение послеродовых осложнений

Итак, вчера мы с вами дошли в обсуждении до послеродовых инфекций и их диагностики, не затронув методы их лечения и реабилитации. Теперь необходимо продолжить обсуждение, и поговорить о том, каким образом будет лечиться мамочка после родов при формировании инфекций или осложнений, учитывая и факторы родового стресса, и кормление грудью, и многое другое.
Принципы терапии
Итак, все лечение в послеродовый период должно быть этиотропным, то есть направленным на конкретного возбудителя, своевременным, комплексным и очень активным. Не стоит тянуть, если после родов у вас возникли неприятные симптомы, выделения, или какие-либо боли и жалобы. Это может привести к затягиванию начала в лечении и осложнениям, и, как итог, вашей госпитализации и разлуке с малышом. Вам это нужно? Многие инфекции в начальном этапе можно вылечить еще в роддоме, вовремя заметив осложнения, либо в дальнейшем амбулаторно, на дневном стационаре. Прежде всего, любая инфекция – это токсикозы и обезвоживание в результате лихорадки, плюс расход на восстановление и грудное молоко.
Поэтому, женщине с послеродовыми инфекциями просто необходимо много пить жидкости, это должно быть не менее 2-2,5 литров жидкости, часть из нее при слабости и тяжелом состоянии можно вводить в капельницах, часть пить самостоятельно. Это решит врач. Для устранения токсикоза и восполнения потерь жидкости могут вливать физиологический раствор, раствор глюкозы, «Гемодез» или «Реополиглюкин», плазму, растворы с антибиотиками и противомикробными препаратами и витаминами на основе физраствора. Все препараты могут вводить в вену, подкалывая в капельницу, либо часть в вену и часть в мышцу.
Всегда при послеродовых осложнениях инфекционного происхождения необходимо применение антибиотиков, при этом необходимо обязательно учитывать чувствительность к ним той микробной флоры, которая и стала причиной инфекции. Так, например, при эндометритах, развивающихся наиболее часто в послеродовом периоде, основную роль играет сочетание анаэробной или аэробной микрофлоры. В таких сочетаниях микробов применяют антибиотики по типу «Гентамицина», пенициллины или цефалоспорины, но при этом сочетание антибиотков планируют вместе с химиотерапевтическими препаратами антимикробного характера – «Клион» или «Эфлоран», либо могут также назначить «Линкомицин». При этом всегда стоит помнить о том, что практически все антибиотики, которые вводятся родильнице, могут проникать в грудное молоко, и потому, важно не забывать о том, кормит ли женщина ребенка грудью, если вы хотите кормить или уже кормите – скажите об этом врачу, чтобы он выбрал вам антибиотики, которые не повредят малышу.

При грудном вскармливании будут противопоказаны антибиотики – «Стрептомицин», «Рифампицин», «Тетрациклин», «Левомицетин». Если возможно заменить препараты на более безопасные при кормлении грудью – это делают, но если нет возможности заменить антибиотики более безопасными, при опасном возбудителе или тяжелой инфекции, на время маме рекомендуют прекратить грудное вскармливание, переведя малыша на кормление сцеженным молоком, а молоко с антибиотиками сцеживают и выливают.
Также принимают препараты для повышения иммунологической реактивности и повышения противоинфекционной защиты. Женщинам применяют иммуностимуляторы по типу Т-активина, гипериммунные иммуноглобулины — противостафиллококковые, противостафиллококковая плазма, анатоксины. Все это помогает женскому организму, ослабленному родами, сопротивляться инфекции и не давать ей распространяться глубже. Чтобы провести дезинтоксиацию, устранить метаболические или гемодинамические расстройства, применяются внутривенные инфузионные препараты – вливают «Гемодез», «Реополиглюкин» или «Полиглюкин», растворы белковых препаратов, щелочные растворы или солевые растворы.
Также в комплексе лечения послеродовых инфекционных заболеваний применяются препараты антигистаминного ряда – это «Димедрол», «Супрастин» или «Тавегил», а также препараты протеолитических ферментов, «Трипсина» и «Хемотрипсина». При тяжелых инфекционных заболеваниях после родов – применяются также глюкокортикоиды, гормональные препараты анаболического ряда. Также при этапе долечивания применяют физические методы терапии – это методы электростимуляции матки, особенно при эндометрите, УВЧ-терапия или ультрафиолетовое облучение инфицированных ран промежности или передней брюшной стенки. Кроме того, может применяться воздействие микроволн сантиметровых или дециметровых диапазонов или ультразвука при параметритах.
Если это послеродовые язвы, тогда большое значение придается местным способам терапии, которая направлена на быстрое и полноценное удаление гнойных налетов, активизация процессов по восстановлению и заживлению тканей промежности. Чтобы удалить гнойные налеты в области ран вводят стерильные марлевые турунды или тампоны, которые пропитываются гипертоническим раствором или препаратом «Цигеролом». Такие турунды меняют каждый день до тех пор, пока раны полноценно не очистятся от гнойных выделений. Затем уже применяют препараты с антимикробным действием в виде мази Вишневского или «Левомиколя». При этом, если инфицированность ран невысока, они могут заживать вторичным натяжением – то есть с шрамиками. Иногда при таких язвах могут иссекаться некротизированные ткани и накладываются вторичные швы.
Хирургическое лечение
Во многих случаях лечение не терпит консервативной терапии и необходимо быстрое и активное вмешательство – хирургическое лечение. При некоторых язвах проводят хирургическую обработку швов и ран, накладываются вторичные швы. Также проводится оперативное лечение при эндометрите, который развивается на фоне задержек внутри матки послеродовых выделений (их называют лохии), либо мелких частей плацентарной ткани (остатков плаценты). Тогда проводят инструментальную ревизию полости матки, с удалением частей оставшейся плаценты, выскабливанием полости матки. А иногда при тяжелом перитоните и реальной опасности для жизни врачам приходится принимать непростое решение – удалять матку с придатками – экстирпацию матки. Это проводят только с целью спасения жизни матери при реальной угрозе ее гибели.
Что еще важно?
Мамочка должна активно помогать врачам и взаимодействовать с ними, не противиться госпитализации и лечению. Важно мобилизовать все свои силы на борьбу с инфекцией и полноценно лечиться, чтобы как можно скорее встать на ноги и не разлучаться с малышом. Необходимо, чтобы женщина соблюдала все, абсолютно все предписанные ей меры – прежде всего это должен быть покой, правильное и полноценное питание, чтобы быстрее оправиться, необходим надлежащий уход за родовыми путями и полноценный прием медикаментов. Все это относят к неспецифическому лечению, но оно крайне важно для того, чтобы полноценно действовало все лечение в комплексе. Именно покой болеющего органа в сочетании со специфической терапией и не дает распространяться инфекции далее, вглубь. Кроме того, это делается для того, чтобы создать и покой для нервной системы молодой матери.
Особенно необходимо соблюдать постельный режим при аднексите и параметрите, тазовом перитоните, необходимо болеутоляющее, холод на живот, покой и постельный режим. Очень важно это при тромбофлебите, чтобы не дать запуститься тромбам по всему телу. При некоторых заболеваниях женщине вообще будут придавать особенное положение тела. Ограничивают также и вагинальное исследование, важно поддерживать чистоту тела и гениталий: это и профилактика пролежней, проблем с кожей. Важно правильно кормить женщину, чтобы ее организм полноценно усваивал все питательные вещества и помогал женщине защищаться от инфекции. Нужно также много пить витаминизированного питья.
Прогнозы и профилактика
При своевременном распознавании проблемы и начале лечения проблема достаточно легко и быстро разрешается и проводится полноценное лечение, что дает возможность сохранить здоровье и репродуктивные функции. А вот в случае сепсиса или перитонита прогноз может быть сложным, иногда – неблагоприятным. И поэтому, крайне важно проводить профилактику послеродовых осложнений еще заранее, до родов. Нужно заранее пролечить у беременной все возможные очаги инфекции особенно во влагалище – молочницу, вагинит, кольпит. Также нужно устранить и источники вне половой сферы – тонзиллиты, гаймориты, бронхиты.
Важно вести роды максимально бережно и естественно, лишний раз не применяя дополнительных методов вмешательства и стимуляции. Стоит не допускать длительного безводного промежутка, адекватно обезболивать роды, предупреждать разрывы мягких тканей промежности. Также необходимо следить за профилактикой кровотечений после родов и в начальном послеродовом периоде. Роды должны проходить в условиях стерильности и использовании персоналом только стерильных инструментов и перчаток, чтобы не было лишнего заноса инфекции.
Еще мы поговорим и о послеродовых осложнениях, не связанных с гениталиями.
Послеродовый период — его опасности
Неинфекционные послеродовые осложнения
Послеродовая депрессия — распознать и обезвредить!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *