Опухоль головы доброкачественная

Типы опухолей

Что понимают под диагнозом доброкачественной опухоли головного мозга? Такая опухоль является патологическим новообразованием, которое формируется в области головного мозга. В процессе ее формирования участвуют зрелые клетки, из которых состоят ткани. Каждому типу ткани соответствует определенный тип опухоли. Например, шваннома формируется благодаря шванновским клеткам. Они образуют оболочку, которая покрывает поверхность нерва; эпендимома формируется благодаря клеткам, которые выстилают желудочек головного мозга; менингиома формируется благодаря клеткам, из которых состоит мозговая оболочка или ткань, которая окружает головной мозг; аденома формируется благодаря железистым клеткам, остеома — костным структурам черепной коробки, а гемангиобластома- кровеносным сосудам.

Существуют доброкачественные новообразования мозга, которые имеют врожденную природу:

  • краниофарингиомахордома;
  • герминома;
  • тератома;
  • дермоидная киста;
  • ангиома.

Менингиома — это доброкачественная опухоль головного мозга, которая характеризуется вторичным проявлением. Даже после того, как ее удалили. Чаще всего, они поражают слабую половину населения любой возрастной категории. От величины, размеров опухоли, быстроты роста и места локализации зависят симптомы, лечение, а также последствия возникновения такого вида опухоли. Слишком большие размеры доброкачественных образований мозга ухудшают его интеллектуальные функции. Такие виды новообразований не имеют раковые клетки. Для них характерен медленный рост, но данный факт абсолютно не успокаивает, потому что при увеличении их размеров сдавливаются другие участки головного мозга, что провоцирует отечность, развитие воспалительного процесса здоровых нервных тканей, а также растет внутричерепное давление. Довольно редким явлением бывает процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Тогда лечение приобретает совсем иной характер.

Диагностика болезни

Перед тем как четко диагностировать наличие доброкачественной опухоли мозга пациенту рекомендуют пройти ряд неврологических обследований, исследовать зрение, в процессе которого обязательно обследуется глазное дно, поддается контролю вестибулярный аппарат, то есть проверяются функции равновесия, а также орган обоняния, слуха и вкуса. Состояние кровеносных сосудов глазного яблока покажет уровень внутричерепного давления. Использование функциональных методов является залогом наиболее точных диагнозов.

Методы диагностики:

  • электроэнцефалография — использование данного метода выявит наличие общих и местных видоизменений в головном мозгу;
  • рентгенология — рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография черепной коробки позволяет определить место локализации новообразования и его характерные особенности;
  • лабораторное исследование — с помощью такого метода исследуют спинномозговую жидкость и получают доказательства характерных особенностей опухоли.

Доброкачественная опухоль требует скрупулезного неврологического обследования пациента.

Причины

Самой распространенной причиной возникновения опухолей, которые включают вышеперечисленные виды, является влияние радиации. Данный факт подтверждают наблюдения, которые проводились на детях, болеющих таким заболеванием, как дерматомикоз волосяной части головы, сопровождающийся грибковыми инфекциями. Лечение данного заболевания предусматривает использование небольших доз лучевой терапии.

У большинства из этих детей в последствии подтвердился диагноз доброкачественной опухоли головного мозга. Современные методы лечения злокачественных образований также подразумевают использование облучений, которые становятся провокаторами возникновения доброкачественных образований. Некоторые специалисты считают, что спровоцировать развитие данных видов опухолей может бесцветный газ, например, винилхлорид. Он используется в производстве пластмассовых изделий, поэтому люди, которые участвуют в процессе изготовления данного вида товара, подвергаются его негативному влиянию. Длительное употребление аспартама (заменителя сахара) также может стать причиной возникновения доброкачественных новообразований. А также одной из современных причин являются электромагнитные поля мобильных телефонов или линии, по которым проходят высоковольтные передачи.

Для доброкачественной опухоли, в отличие от злокачественной, характерны такие особенности: она формируется только в пределах границ, которые определяют ткани головного мозга и не распространяется в другие органы. Она медленно растет, а симптомы отличаются, в зависимости от локализации опухоли. Все виды доброкачественных опухолей головного мозга формируются из ткани, из которой он состоит, например, вены, артерии или нервы.

Особенности в зависимости от вида опухоли

Менингиомой считают самую распространенную доброкачественную опухоль среди всех известных. Она встречается у двадцати процентов всех случаев заболеваний данного вида. В процессе ее формирования участвует ткань, из которой состоит спинной мозг и твердая оболочка головного мозга.

Опухоль гипофиза

Опухоль гипофиза. Является редким заболеванием, во время которого происходит продуцирование гормонов гипофиза. Статистика гласит, что из тысячи человек им может заболеть один. Это порядка пятнадцати процентов из всех случаев заболеваний данного вида.

Гемангиобластомой считают доброкачественную опухоль, которая формируется из тканей сосудов. Она имеет кистообразную форму. Эпителиальные клетки являются почвой для образования дермоидных и эпидермоидных кист. Это довольно редкие новообразования головного мозга, которые многие специалисты не считают как виды доброкачественных опухолей, но их действие в процессе формирования на мозг и его функции, имеет аналогичные проявления.

Симптоматика заболевания

Первоначальное проявление наличия доброкачественной опухоли мозга очень слабое, что обычно не вызывает волнения. В процессе роста размеры новообразования увеличиваются, происходит относительное давление на некоторые отделы головного мозга, что провоцирует симптомы. Они могут проявляться как нарушенный слух, зрение или обоняние. Может нарушиться равновесие или координация опорно-двигательного аппарата. Ментальные качества, например, концентрация внимания, нарушение памяти или речи. Могут появиться неожиданные судороги, подергивания любой из частей мышечной массы. Больного часто тошнит или он непроизвольно рвет. Часто болит голова и немеют конечности. Иногда происходит полная или частичная парализация лица.

Осложнения

Доброкачественная опухоль головного мозга характеризуется определенными рисками и осложнениями, поэтому, как и любое другое заболевание, требует своевременное лечение. Например, несвоевременно проведенное хирургическое вмешательство, может стать причиной сдавливания некоторых отделов головного мозга, которое влечет за собой, к сожалению, развитие необратимых реакций, в процессе которых повреждаются жизненно или функционально важные ткани. В этом случае последствия могут быть так или иначе фатальными. Причиной поражения тканей мозга может быть наличие внезапных судорог. Процесс хирургического вмешательства также может сопровождаться возникновением кровотечений, которые имеют негативные симптомы и последствия после проведения операции. Как говорится: «во всей этой бочке дегтя есть маленькая ложка меда». Развитие доброкачественной опухоли в человеческом мозге можно, так или иначе, остановить. Все виды таких опухолей операбельны, поэтому считаются безопасными. Единственной их негативной особенностью является возможность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Лечение

Лечение доброкачественного образования в головном мозгу не предусматривает химиотерапию. Симптомы заболевания требуют разработки индивидуального плана для каждого больного. На лечение, прежде всего, влияет самочувствие больного и наличие сопутствующих заболеваний. Одним из основных методов, предусматривающих лечение доброкачественной опухоли мозга, является краниотомия. Это хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывается черепная коробка и опухоль иссекается. После этого применяется лучевая терапия, во время которой устраняются оставшиеся симптомы заболевания. Чаще всего, используют традиционный вид лучевой терапии, как лечение дистанционным методом, но, бывает, применяют протонную терапию или радиохирургию, как лечение кибер- или гамма-ножом. Лечение медикаментозным методом предусматривает использование кортикостероидов, которые способны снизить отечность тканей мозга и устранить некоторые симптомы.

Применение протонной терапии считается наиболее эффективным методом воздействия на доброкачественную опухоль, так как она позволяет уничтожить некоторые виды опухолей полностью, при этом, не повреждая окружающие ткани, то есть, для такой терапии не характерны осложнения. После завершения данного метода лечения, больной может стразу вести прежний образ жизни.

Протонная терапия при воздействии на доброкачественную опухоль головного мозга снижает использование доз облучений до пятидесяти процентов, что позволяет минимально повредить гормональные и нейрокогнитивные функции. Практически в два раза уменьшается вероятность возникновения образования вторично, намного меньше облучаются слуховые органы, глаза и центральная нервная система. На сегодняшний день, видов неизлечимой доброкачественной опухоли головного мозга не существует, однако встречаются ситуации, когда не все симптомы или последствия возможно устранить, например, остается затрудненной речь, не восстанавливается зрение или не повышается выносливость.

Доброкачественная опухоль головного мозга

Обнаружение любого новообразования в мозге пациента способно вызвать панику как у самого заболевшего, так и его близких. Однако не стоит сразу впадать в отчаяние – по статистике большинство опухолей ЦНС – доброкачественные. В этом случае пройдя все этапы лечения, у него есть все шансы навсегда избавиться от патологии и наладить обычный ритм жизни.

На данный момент специалисты выделяют около 120 разновидностей первичных новообразований мозга, большинство из которых имеют доброкачественный характер. Однако из-за своего расположения любая доброкачественная опухоль мозга нуждается в лечении, так как, достигнув больших размеров, она способна давить на нервные центры, чем вызовет неврологические расстройства и развитие других патологий ЦНС, например, гидроцефалию.

Симптомы и причины возникновения доброкачественных опухолей

Появление новообразования в головном мозге не зависимо от того, какое оно — доброкачественное или злокачественное, всегда знаменуется определенными симптомами и проявлениями нарушения организации структур ЦНС. В случае с доброкачественной опухолью это объясняется тем, что увеличиваясь в размере, она начинает сдавливать близлежащие ткани, нарушая их работоспособность.

Появление тех или иных симптомов зависит от места локализации новообразования и его размера. Оно может проявлять себя в виде головной боли, снижении слуха, ухудшении зрения или нарушении когнитивных функций ЦНС.

На начальном этапе формирования доброкачественные опухоли головного мозга оказывают минимальное влияние на работоспособность мозга, что затрудняет их диагностирование.

Поэтому во избежание ухудшения состояния любому человеку следует обратить внимание на наличие сразу нескольких симптомов патологии:

  • навязчивые головные боли, усиливающиеся в утренние часы или во время умственного труда;
  • проблемы с запоминанием и воспроизведением полученной извне информации;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • изменения в речи (ухудшение произношение, изменение такта);
  • снижение слуха;
  • нарушение координации движений;
  • рассеянность;
  • ухудшение зрения;
  • нервные тики;
  • изменение поведенческих привычек;
  • излишняя раздражительность;
  • тошнота или рвота, независящие от приема пищи;
  • появление судорог;
  • периодическое онемение конечностей;
  • быстрая утомляемость.

Конечно, вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о других неврологических заболеваниях, однако их одномоментное появление и усиление со временем должны насторожить заболевшего. Поэтому для исключения вероятности возникновения опухоли пациенту следует обратиться к специалисту – врачу-неврологу.

На данный момент онкологи не могут дать точный ответ на вопрос, почему появляются атипичные клетки в теле человека, из которых состоят любые опухоли, в том числе доброкачественные новообразования мозга.

Считается, что некоторое их количество есть у каждого, но их рост сдерживается защитными механизмами организма. Но если в связке «образование атипичной клетки — ее удаление» происходит сбой, то это приводит к увеличению численности последних и соответственно возникновению опухоли.

Спровоцировать такое развитие событий могут следующие факторы:

  • хромосомный сбой в период формирования плода;
  • генетическая предрасположенность. Считается, что риск развития доброкачественной опухоли возрастает, если в ближайшем родстве есть люди с аналогичной проблемой;
  • радиоактивное облучение. По наблюдениям специалистов считается самой распространенной причиной возникновения опухолей любого характера;
  • отравление тяжелыми металлами и их соединениями (например, ртутью, свинцом, мышьяком);
  • электромагнитное воздействие;
  • инфицирование ВПЧ.

Некоторые также относят к провоцирующим факторам появления доброкачественных опухолей употребление в пище ГМО продуктов, однако на данный момент это научно не доказано.

В случае с доброкачественными опухолями процесс увеличения численности атипичных клеток со временем замедляется, что приводит к некоторой ремиссии заболевания. Но ввиду того, что любые доброкачественные новообразования – это «бомба с замедленным действием», никто не может дать гарантию того, что новообразование не переродиться в раковое.

Поэтому чем раньше будет обнаружена патология и начата ее терапия, тем лучше здоровья для пациента.

Разновидности новообразований

Доброкачественные опухоли головного мозга формируются из мутировавших клеток нервной ткани, кровеносных сосудов и ткани белого вещества мозга.

В зависимости от места нахождения новообразования и его особенностей строения специалисты выделяют следующие виды опухолей:

  1. Менингиома. Относится к самым распространенным доброкачественным новообразованиям. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет. Формируется из мутировавших клеток арахноидальной оболочки головного мозга и иногда срастается с твердой оболочкой. При отсутствии лечения может достигать 15 и более см в диаметре, а на поздних стадиях – являться причиной рака мозга, так как способна перерождаться в злокачественную опухоль.
  2. Аденомы гипофиза. Диагностируется в 10 % всех клинических случаев. Чаще всего обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста и пожилых людей. Формируется из клеток железистой ткани передней доли гипофиза. Из-за своего места расположения и гистологического состава может быть причиной головной боли, гормональных и зрительных расстройств. Этот вид доброкачественной опухоли условно делится на 2 большие группы в зависимости от способности синтезировать гормоны: неактивные и активные. Может быть микро — (не более 2см в диаметре) и макро- новообразованием (более 2 см в диаметре).
  3. Гемангиобластомы. Относятся к редким видам доброкачественных опухолей мозга. При рассматривании через микроскоп представляет собой скопление кровеносных сосудов различного диаметра. Обычно располагается в задней черепной ямке, из-за чего может быть причиной нарушения оттока спинномозговой жидкости.
  4. Олигодендроглиома. Образуется из глиальных клеток белого вещества головного мозга. Чаще всего располагается вдоль стенок желудочков, проникая в их полость. Также может прорастать в кору больших полушарий. Визуально состоит из скопления небольших кист. Отличается смазанной клинической картиной – иногда с появления первых симптомов патологии до момента ее диагностирования проходит более 5 лет.
  5. Эпендиома. Является первичной опухолью мозга, состоящей из мутировавших клеток эпендимы желудочков. Из-за своего места расположения и гистологического состава является основной причиной избыточного скопления ликвора в структурах ЦНС. При отсутствии лечения может переродиться в злокачественную опухоль. Чаще всего встречается у детей младшей возрастной группы.
  6. Астроцитома. Относится к глиальным опухолям. У взрослых в основном локализуется в области конечного отдела, а у детей чаще всего поражает мозжечок. Подлежит хирургическому удалению.
  7. Хориоидпапиллома. Обычно располагается в боковых желудочках. В отличие от хориокарциномы является доброкачественной опухолью. Может диагностироваться в любом возрасте, однако чаще всего встречается у детей. Из-за своего места расположения и медленного роста редко диагностируется, так как не проявляет характерных очаговых изменений в работе ЦНС.
  8. Шваннома. Может быть как злокачественной опухолью, так и доброкачественным новообразованием. Формируется из клеток слухового нерва. Обычно располагается в задней черепной ямке.
  9. Липома. Обычно располагается в мозолистом теле мозга. Представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из атипичных клеток соединительной ткани. Диагностируется редко.

Также к часто встречающимся новообразованиям, поражающим головной мозг относятся кисты. Структурно они представляют собой небольшие полости заполненные жидкостью или желеобразным наполнением.

Несмотря на то что кисты не относятся к опухолям, они способны вызывать аналогичные неврологические отклонения.

По международной классификации болезней МКБ-10 доброкачественное образование головного мозга над мозговым наметомдоброкачественные опухоли структур ЦНС располагаются в подразделе под кодом D33. Далее следует уточнение места расположения новообразования в головном мозге: D33.0 — над мозговым наметом, D33.1 — под мозговым наметом, D33.2- неуточненное или D33.3 — черепных нервов.

Успешность лечения любых новообразований структур ЦНС во многом зависит от времени диагностирования патологии: чем раньше будет обнаружена опухоль, тем лучше для пациента, так как со временем будут возникать все более тревожные проявления заболевания, что в последствии затруднит не только диагностику, но и терапию.

Первым специалистом, которого должен посетить заболевший является врач-невролог, который при помощи специальных тестов очно оценивает работоспособность структур ЦНС: вестибулярного аппарата и подкорковых образований. Также измеряется острота зрения и функционирование органов слуха и обоняния.

Далее при наличии показаний проводится детальное исследование структур ЦНС любым из доступных способов нейровизуализации – МРТ или КТ. На полученных снимках специалисты определяют точное место локализации опухоли, ее размер и характер распространения в мозговом веществе.

Для получения полной картины заболевания в некоторых случаях проводится исследование кровеносной системы опухоли с помощью ангиографии.

В качестве дополнения для оценки работоспособности головного мозга проводится энцефалография. Но из-за того что этот метод является неточным его редко применяют на практике.

Для того чтобы точно определить, какая опухоль в головном мозге – доброкачественная или нет, проводится стереотаксическая биопсия. Эта процедура представляет собой инвазивный метод исследования любых новообразований, позволяющий получить образцы патологической ткани. Целью проведения этой процедуры является постановка окончательного диагноза.

Лечение и возможные осложнения

Доброкачественные опухоли в отличие от злокачественных не отравляют организм пациента продуктами метаболизма, однако они подлежат обязательной терапии. Тактика лечения при этом зависит от размера опухоли, ее гистологического состава и характера распространения в веществе мозга.

Если у пациента было обнаружено микрообразование, то он остается под амбулаторным наблюдением специалистов. Для мониторинга роста опухоли несколько раз в год ему назначается обследование структур ЦНС с помощью МРТ или КТ. Если новообразование гормоноактивно, то в таком случае назначается лечение, направление на подавление секреции соответствующего гормона.

Макрообразования подлежат полному или частичному удалению любым из доступных способов. Полное удаление нейроопухли проводится, если новообразование имеет четкие границы и легко дифференцируется от окружающих тканей.

Если же она проросла в мозговые оболочки, не имеет четких очертаний и сильно сдавливает близлежащие структуры, то в таком случае специалисты иссекают большую часть новообразования. Если оно препятствует оттоку ликвора, то перед основной операцией проводится дополнительное хирургическое вмешательство – шунтирование мозга.

Удаление доброкачественных опухолей мозга возможно несколькими методами:

  1. В ходе прямого хирургического вмешательства – краниотомии или по-другому – трепанации черепа. На данный момент проводится редко, так как при проведении этой операции возникает риск травмирования близлежащих тканей мозга, что впоследствии скажется на работоспособности ЦНС.
  2. Лазерная хирургия. Новообразование выпаривается с помощью лазерного ножа. Применяется при небольших опухолях головного мозга. Очевидным преимуществом метода является то, что лазерный нож полностью стерилен, то есть исключается риск инфицирования области проведения операции. Кроме этого в процессе такого вмешательства происходит естественная коагуляция питающих опухоль кровеносных сосудов.
  3. Эндоскопическое вмешательство. Считается менее травматичным способом удаления опухоли по сравнению с краниотомией. В процессе проведения этой операции через небольшое отверстие в черепной коробке вводится специальный прибор – эндоскоп, позволяющий вывести изображение на монитор для отслеживания действий нейрохирурга.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Является не инвазивным методом удаления любых новообразований с помощью гамма-ножа. Недостатком такого способа лечения мозга является ограничение размера удаляемой ткани – не более 3,5 см в диаметре.

После проведения любого хирургического вмешательства пациенту назначается медикаментозное лечение, направленное восстановление активности головного мозга. Дополнительная терапия проводится симптоматически: назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты.

Конечно, проведение любого оперативного вмешательства в структурах мозга сопряжено с определенными рисками. Например, в ходе операции может открыться мозговое кровотечение или появиться судороги.

Однако отказ от его проведения также чреват негативными последствиями: опухоль по мере роста будет все сильнее сдавливать нервную ткань, чем вызовет ее дисфункцию, а в особо тяжелых случаях – некроз. Также существует риск ее перерождения из доброкачественной в раковое новообразование, что конечно негативно скажется на здоровье и продолжительности жизни заболевшего.

Опухоль головного мозга последствия после операции

Опухоль ствола головного мозга: симптомы

Глиомы ствола головного мозга приводят к разрушению тканей, а это вызывает очаговые симптомы, которые зависят от того, какой участок поврежден. Примечательно, что опухоль, находящаяся в одной части мозга оказывает влияние и на другие отделы. Происходит это из-за увеличения массы органа, сжатия соседствующих структур, нарушения кровообращения и усиления внутричерепного давления.

Среди общемозговых симптомов преобладают:

  • головная боль, головокружение. Боль – это основной симптом (есть у 90% пациентов), она связана с давлением образования на нервы, сосуды, оболочки и вены головного мозга. Может возникать во всей голове или локализироваться в месте роста опухоли. Интенсивность ее разная, вплоть до очень сильной, распирающей и разрывающей. Появляется боль внезапно, как припадок, реже носит постоянный характер. Преимущественно это происходит по утрам. Иногда приступ может случится после перенесенных волнений, поднятий тяжести, физической активности, во время кашля или резких движений головой. Головокружение также появляется периодически. Больной может почувствовать себя дурно, терять равновесие, покачиваться, у него темнеет в глазах, шумит в ушах;
  • тошнота, рвота (встречается в 60% случаев). Она может появляться во время головных болей и головокружения. Рвота также начинается внезапно, чаще – с утра, натощак;
  • неправильное положение головы. Человек рефлекторно держит голову в таком положении, при котором происходит наименьшее раздражение шейных и черепных нервов;
  • психические нарушения (у 65% людей). Этот симптом наблюдается при опухолях любой локализации и может быть, как общим, так и очаговым. Среди психических нарушений выделяется изменение сознания, оглушение, раздражительность. Человек становится апатичным, вялым, мало говорит, не реагирует на обращение к нему;
  • эпилептические припадки;
  • ухудшение зрения, изменение глазного дна (у 70%). Тоже является следствием внутричерепного давления, которое приводит к сдавливанию зрительного нерва. Изменение глазного дна проявляется в виде застоев и отека дисков, изменения их цвета, а также кровоизлияниях в околодисковом пространстве. В начале это приводит к появлению пелены перед глазами, на поздних стадиях, когда диск начинает атрофироваться, зрение резко ухудшается;
  • бульбарный синдром. Сдавливание бульбарных нервов приводит к нарушению речи, глотания. Больной может поперхнутся даже жидкой пищей, у него становится тихий или гнусавый голос, изо рта вытекает слюна;
  • изменения строения черепа (утончение его стенок, разведение швов и др.).

Позже появляются нарушения дыхания и сердечной деятельности (дыхательная недостаточность, дисфагия, брадикардия, кардиомиопатия, тахикардия).

Очаговые симптомы опухоли ствола мозга:

  • расстройство двигательных функций, ориентации, координации, тактильного и зрительного восприятия, изменение походки;
  • снижение чувствительности и слуха;
  • подергивание глазных мышц, парезы;
  • тремор рук;
  • частые изменения артериального давления;
  • мимические расстройства (из слабости в мышцах лица оно может быть перекошенным, улыбка – ассиметричной).

Особенность опухолей ствола головного мозга – это позднее появление внутричерепного давления и гидроцефалии (накопления ликвора в мозге).

Доброкачественные образования могут долгие годы не проявлять себя или симптомы возникают резко, после чего наступает ремиссия. При злокачественных – симптомы нарастают постоянно и за короткий промежуток времени.

Лучевая терапия и ее разновидности

Лучевая терапия – это один из основных методов лечения злокачественных образований, в том числе и головного мозга. Занимает второе место по частоте применения после операции. Она может предшествовать операции (неоадъювантная терапия), чтобы уменьшить размер опухоли и сделать ее операбельной, проводиться после хирургического вмешательства (адъювантная терапия) с целью уничтожения тех злокачественных клеток, которые остались после операции или использоваться в качестве основного метода, например, когда опухоль неоперабельная, пациент не дает согласия на операцию или в виде стереотаксического радиохирургического метода, описанного ниже.

Существует 2 основных метода лучевой терапии:

  • дистанционная, когда источник облучения находится на определенном расстоянии от пациента, такое лечение проводится курсами, которые длятся несколько недель;
  • контактная, или брахитерапия, — когда внутрь опухоли помещается радиоактивный источник, которые облучает опухоль изнутри, при этом побочные эффекты облучения минимальные, так как доза нужна намного меньшая.

Стереотаксическая радиохирургия

Сегодня привычные нейрохирургические операции и курсы радиотерапии все чаще заменяются современными и малоинвазивными методиками радиохирургии, например, гамма-нож, кибер-нож, протонная хирургия, которые называют еще стереотаксической хирургией. Все эти методы обладают большими преимуществами и огромным потенциалом, ведь для такого лечения не производят ни одного разреза. Но не во всех случаях их можно применять, например, при больших опухолях только скальпель хирурга будет эффективнее.

По своей сути эти методы относятся к лучевой терапии и к нейрохирургии они не имеют отношения. Лечение опухолей мозга возможно при помощи 3 методик радиохирургии:

  1. Гамма-нож – это система для радиотерапии, которая заряжается радиоизотопами кобальта и излучает гамма-облучение. Оно при помощи специальной компьютерной системы направляется в область опухоли множествами пучков (до 200). Излучение сходится в ткани опухоли, где достигает максимума и разрушает злокачественные клетки. Для сеанса радиотерапии с помощью гамма-ножа голова пациенты фиксируется в специальной рамке, которая служит системой координат для направления облучения.
  2. Кибер-нож или линейный ускоритель – это тоже система для радиотерапии, но в качестве излучения она использует рентгеновские лучи, которые посылаются к очагу одним большим сверхточным пучком.
  3. Протонная терапия – это радиохирургия с использованием бомбардировки опухоли тяжелыми частицами. В данное время применяется только в нескольких больших центрах в Америке.

Видео-передача о принципе работы гамма-ножа:

Как же лечить рак головного мозга

Одним из самых опасных заболеваний является рак мозга. От нервных окончаний между полушариями зависит возможность нормальной обработки поступающей и исходящей информации. Таким образом, при лечении всегда существует риск негативного воздействия на здоровые органы. Мельчайшая ошибка или отклонение может вызвать амнезию, снижение или потерю интеллекта, паралич и другие нарушения.

Высокий риск заставляет нейрохирургов и других специалистов искать способы вылечить болезнь, разрабатывать новые методы лечения, которые более безопасны для пациента. Японские ученые далеко продвинулись в этих исследования. Их инновационная методика основана на использовании атомарного водорода. Медицинское обслуживание в Японии и развитие современных технологий находятся на высоком уровне, каждое средство или метод лечения проходят жесточайший контроль.

Альтернативная методика лечения для Японии не редкость. Но речь не идет о народных средствах. Специалисты этой страны стараются показать, что все гениальное просто, жизненный ресурс человека способен и сам помочь в лечении самых опасных заболеваний.

Исследование влияний атомарного водорода на клетки и органы человека с целью лечения различных заболеваний были начаты еще 10 лет назад. На данный период положительная тенденция отмечается и при воздействии на раковые опухоли. Стоит отметить, что скорость такого лечения гораздо ниже, чем при традиционном хирургическом вмешательстве, но в разы безопаснее. Исследователям удалось установить, что после 5-месячного курса регулярных процедур опухоль значительно уменьшается в размерах, а впоследствии и полностью исчезает. Это наглядно продемонстрировано на рентгеновских снимках больных онкологий.

Интересно, что инновационная технология базируется на советском исследовании, в котором путем нагревания организма до 42 градусов старались вылечить вирусные или бактериальные заболевания. В этом состоянии выделяется так называемый протеин теплового шока, который и может помочь выявить новообразование. Тогда исследования закрыли из-за высокого риска повреждения белка в организме. Японцы же в данной методике решили использовать не только нагретую воду, но атомарный водород.
С помощью взаимодействия частиц активного водорода искусственно созданная гипертермия проходит без последствий для человеческого организма. Несомненным плюсом является и возможность проведения процедуры для пожилых людей, ведь большая часть пациентов именно пенсионного возраста.

Современная медицина продвинулась в лечении раковых опухолей, но эффективность любой методики зависит от своевременного выявления заболевания. А полное выздоровление и ответ на вопрос: излечим ли рак мозга, не даст ни один специалист.

Проведение операции

После диагностирования опухоли головного мозга операция назначается в кратчайшие сроки. Метод удаления выбирается в зависимости от того, какой вид ОГМ диагностирован. Сегодня хирургия использует такие способы удаления опухоли:

  • тотальное (полное) удаление;
  • субтотальное удаление (удаляют только часть опухоли).

Какие основные методы удаления опухоли? Их существует несколько:

  • хирургическое вмешательство;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная хирургия.

Хирургическое вмешательство

Самым старым методом является хирургическая операция, которую проводит специалист с помощью скальпеля. Такое вмешательство проводят под общей анестезией с применением трепанации (вскрытия) черепа. К такой операции следует тщательно подготовиться. Для этого нужно:

  • прекратить прием нестероидных медикаментозных препаратов;
  • за 2 недели до операции запрещено употреблять алкогольные напитки, наркотические вещества, а также отказаться от курения;
  • принимать препараты, которые назначил специалист (например, лекарства для разжижжения крови);
  • провести тест на наличие аллергических реакций на некоторые медикаменты;
  • провести изучение образования с помощью биопсии и дополнительных анализов (крови);
  • принимать медикаменты с целью снять отек и снизить внутричерепное давление;
  • принять меры для общего улучшения состояния пациента.

Если не пройти курс подготовки, то успех операции маловероятен. При этом возможны такие последствия операции по удалению опухоли головного мозга:

  • кровотечения;
  • отек головного мозга;
  • осложнения в виде инфекционного процесса;
  • возникновение рецидивов вследствие неполного удаления опухоли;
  • повреждение нервных клеток, кровеносных сосудов;
  • распространение пораженных клеток на здоровые участки мозга.

Другие методы

В последнее время, чтобы избежать повреждения черепной коробки, в некоторых случаях проводиться операция через нос. В этом случае в носовой ход вводят специальный прибор эндоскоп. Такую операцию может провести только высококвалифицированный специалист.

Радиоволновое удаление (так званый кибер-нож и гамма-нож) не требует вскрытия черепной коробки. Такое лечение применяется с использованием высокочастотных радиоволн без повреждения здоровых тканей. После облучения рост пораженных клеток прекращается. Для удаления опухоли нужна 1 процедура, которая длиться несколько часов.

Лазерная хирургия – это один из новейших способов удаления новообразований. Удаление лазером проводит специалист в условиях стационара. Таким способом можно удалить только небольшое новообразование (диаметром до 3 см). Метод имеет ряд преимуществ:

  • удаление проводят без вскрытия черепа;
  • операция проводиться под местным наркозом;
  • отсутствуют осложнения (минимизирован риск возникновения кровотечения, инфицирования).

Виды доброкачественных образований

В формировании доброкачественных образований в мозге участвуют нервные клетки, кровеносные сосуды и ткани мозгового вещества. В зависимости от места образования и характера различают следующие виды доброкачественных новообразований:

  • Менингиома. Самый распространённый вид опухоли. В большинстве случаев диагностируется у женщин старше 40 лет. В её развитии задействованы твёрдые ткани оболочки спинного или головного мозга. Может расти как внутрь черепа, так и наружу, вызывая утолщение черепных костей. На поздних стадиях она способна перерождаться в злокачественную и давать метастазы в другие органы;
  • Аденома гипофиза. На её долю приходится около 10 % всех новообразований. Чаще всего образуется у женщин репродуктивного возраста или у пожилых людей. Сопровождается аномальным размножением железистых клеток и переизбытком гормонов. Имеет небольшие размеры, отличается медленным ростом и приводит к сбою в работе эндокринной системы;
  • Гемангиобластома. Очень редкий вид опухоли, которая образуется из сосудистых тканей головного или спинного мозга;
  • Олигодендроглиома. Локализуется в белом веществе головного мозга, состоит из множественных кист;
  • Высокодифференцированная эпендиома. Встречается в 3% от всех первичных опухолей. Локализуются в желудочках головного мозга и нарушает их функции. Имеют свойство перерождаться в злокачественную форму. Чаще всего диагностируются у детей до 3-х лет;
  • Астроцитома. Развивается из клеток-астроцитов, питающих нейроны. Может достигать больших размеров;
  • Хондромы. Формируются из хрящевой ткани в области гипофиза, у основания черепа. Могут быть как одиночными, так и множественными и достигать больших размеров. Для них характерен очень медленный рост. Очень редко диагностируются;
  • Шваннома. Развивается из клеток слухового нерва (шванновских клеток), называемого акустическим или 8-ым черепным. Локализуется в области задней ямки. Диагностируется у женщин среднего возраста, отличается очень медленным ростом;
  • Глиома. Образовывается в стволе головного мозга. Диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Больной имеет благоприятный прогноз, поскольку опухоль хорошо поддаётся лечению;
  • Эпендиома. Поражает желудочки головного мозга. Имеет свойство перерождаться в злокачественную;
  • Кисты. Доброкачественные образования, но при расположении в отделах, отвечающих за жизненно важные функции организма, могут вызвать серьёзные осложнения. Имеют разнообразную структуру в зависимости от наполнения: арахноидальные (с жидкостью), коллоидные (с желеобразным наполнением) и т. п.;
  • Липомы. Диагностируются очень редко. Множественные или единичные, они расположены в области мозолистого тела.

Лечение рака головного мозга

Выбор метода лечения опухоли головного мозга зависит от типа, размера и местоположения новообразования, а также от общего состояния здоровья пациента.

После диагностического обследования, консультации нейрохирурга и радиохирурга, лучевого терапевта и химиотерапевта ваш лечащий врач разработает схему терапии с максимальной эффективностью и минимальным риском.

Терапия новообразований в мозге осложнена следующими обстоятельствами:

  • В одном и том же очаге обычно присутствует много клонов аномальных клеток, которые растут с различной скоростью, по-разному реагируют на терапию и т.д..
  • Многие препараты не могут попасть к злокачественным клеткам из-за физиологических особенностей мозга.
  • Если в других частях тела рак в целях профилактики удаляют вместе с частью здоровых тканей, то во время операции по удалению опухоли головного мозга это сделать невозможно, так как здесь нужно беречь каждый миллиметр. Более того, вырезать саму опухоль полностью тоже практически невозможно, потому что она обычно не имеет четких границ.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Во время операции нейрохирург старается удалить как можно больше аномальной ткани. Такие операции оправданы, потому что даже после частичного удаления опухоли головного мозга могут уменьшиться признаки и симптомы болезни. Хирургическим путем удаляют астроцитомы и другие новообразования, расположенные в доступных местах, в отдалении от жизненно важных центров, нервных сплетений и сосудов. В последнее время активно развиваются альтернативные классической хирургии, безоперационные методы.

Стереотаксическая радиохирургия – радикальный безоперационный метод

Терапия этим методом происходит с использованием компьютеризированных установок Гамма-нож, Кибер-нож и TrueBeam. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия оказывается единственным возможным способом лечения опухолей головного мозга. Этот щадящий метод часто применяют вместо операции по удалению опухоли головного мозга и тогда, когда для классической хирургии нет прямых противопоказаний.

Лечение опухоли головного мозга на кибер-ноже

Особенность и главное преимущество стереотаксической радиохирургии – высокая точность облучения. Это позволяет в несколько раз увеличить его интенсивность, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. Такие направленные лучи без проблем попадают туда, куда не могут попасть руки хирурга. И разрушают раковые клетки, практически не причиняя больному вреда. Стереотаксическая хирургия эффективна при воздействии на метастазы рака из других органов, различные типы глиом и др. Этот способом успешно удаляют невриномы слухового нерва, аденомы гипофиза, хордомы, гемангиомы.

Лечение на установке Гамма-нож

Гамма-нож имеет самую высокую точность фокусировки, но при этом есть ограничение по новообразованиям не более 3-4 см, и они должны быть правильной формы. Кибер-нож, благодаря уникальной технике облучения, позволяет разрушать злокачественные новообразования неправильной формы и достаточно большого размера (до 6 см). При этом само воздействие Киберножом не вызывает какого-либо дискомфорта у пациента.

Томотерапия

Этот щадящий и высокоэффективный способ лечения неоперабельных опухолей направленным потоком протонов. Данный метод может применяться например при разрушении опухолей зрительного нерва, или новообразований у маленьких детей и по другим показаниям. Сделать томотерапию в России можно всего в нескольких центрах. В том числе томотерапию проводят в Воронежском межрегиональном онкоцентре.

Лучевая терапия

В определенных случаях больному назначают дистанционную лучевую терапию (ЛТ), крайне редко – брахитерапию (контактное облучение). Дистанционная ЛТ, например, показана при больших размерах новообразования, а также тогда, когда требуется облучить весь мозг (например, при вторичном раке). Лучевая терапия часто применяется после хирургической операции на головном мозге для закрепления ее результата.

Химиотерапия

Химиопрепараты могут назначаться в таблетках или вводиться в вену. Иногда во время операции в ложе новообразования помещаются капсулы-импланты с кармустином.

Химиотерапия может оказаться эффективной в комплексном лечении таких опухолей головного мозга как:

  • анапластическая астроцитома,
  • астроцитома 4 степени,
  • олигогастроцитомы и олигодендриоглиомы с высокой степенью злокачественности.

Таргетная лекарственная терапия

Для этого метода характерно целевое воздействие непосредственно на раковые клетки, и он находит все более широкое применение в комплексе с другими методами лечения опухоли головного мозга.

Виды опухолей

Все новообразования головного мозга классифицируются по разным признакам. Основное деление на виды подразумевает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Первые не несут в себе серьезной опасности. Как правило, они растут очень медленно, не затрагивают близлежащие ткани или органы, не дают рецидивов или метастазов. В редких случаях они способны переформироваться во второй тип, что меняет картину. Злокачественные представляют собой рак. Они максимально агрессивны, быстро распространяются по всем тканям, разрастаются с высокой скоростью и зачастую дают рецидивы или метастазы.

Выделяют два подвида опухолей с учетом повторности их возникновения. Они могут быть первичными. В таком случае новообразование возникает в первый раз, образовываясь из мозговых тканей. Обычно оно развивается медленно. Также опухоли могут быть вторичными. Тогда они называются метастазами и развиваются в результате распространения основного образования в мозге на другие структуры. Иногда они могут даже переходить на спинной мозг или ближайшие органы.

Больше всего внимания уделяется именно злокачественным опухолям. Они очень опасны, из-за чего требуют обязательного медицинского вмешательства. Некоторые из них практически не поддаются лечению, что создает серьезные трудности как для больного, так и для врачей. Такие новообразования классифицируются по своим отличительным чертам.

Наиболее распространенные злокачественные опухоли:

  • глиома – ее развитие обусловлено поражением клеток нервных тканей, считается самым встречающимся типом опухолей;
  • астроцитома – разрастается из вспомогательных мозговых клеток, входит в категорию глиальных опухолей;
  • глиобластома – крайне агрессивная опухоль из категории глиом, быстро распространяется на ближайшие участки мозга, нарушая их функционирование;
  • пинеобластома – начальным участком такой опухоли становится шишковидная железа, относится к подвиду астроцитом;
  • эпендимома – происходит из мембранных тканей желудочков, часто вызывает метастазы, затрагивая спинной мозг, может врастать в основные мозговые структуры;
  • менингиома – относится к категории оболочечных новообразований, локализуется в твердой оболочке мозга;
  • олигодендроглиома – появляется из вспомогательных клеток нервных тканей, частично связана с астроцитомой по схожим образующим составляющим;
  • гемангиома – местом образования таких опухолей становятся поврежденные сосуды, откуда они могут разрастаться на сам мозг.

Существуют и другие типы опухолей. Например, эмбриональные. Они крайне опасны и развиваются исключительно у детей в период внутриутробного развития. Удаление такой опухоли мозга может быть очень сложным, но встречаются они довольно редко.

Также врачи выделяют глиозный тип новообразований. Они представляют собой своеобразные рубцы, образованные в результате различных патологий. Зачастую может встретиться киста, которая является полостью с различным наполнением внутри тканей. Схожее поражение мозга возникает при образовании внутримозговых и субдуральных гематом, что чаще всего связано с травмами или аневризмой сосудов.

Когда назначают

К оперативному вмешательству прибегают, если:

  • новообразование быстро растет;
  • опухоль расположена в легкодоступном месте;
  • наблюдается сдавливание тканей головного мозга;
  • состояние здоровья и возраст позволяют проводить такие процедуры.

При обнаружении опухолевого процесса в мозге, в первую очередь, назначают операцию, что связано с ограниченностью пораженными тканями. Если образование распространяется на соседние участки или появляются метастазы, применяют и другие виды лечения.

Отказаться от такой методики может сам больной или, если медицинская комиссия определила, что даже без хирургического вмешательства человек проживет много лет.

Согласно статистике, если применяют только консервативное лечение, то летальный исход наблюдается всегда.

Наличие доброкачественных образований является показанием для проведения оперативного вмешательства. Даже если не наблюдается рост новообразования и метастазы отсутствуют, под давлением опухоли могут пережиматься сосуды, питающие клетки мозга, что приведет к их гибели.

При злокачественных процессах также показано хирургическое вмешательство, но оно дополняется химиотерапией в реабилитационном периоде.

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции. Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны. Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

  1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
  2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
  3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
  4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
  5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
  6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
  7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
  8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации. Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов. К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой. Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов. Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает. Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Неспецифические симптомы

  1. Рвота. Она появляется постоянно, не связана с едой, сопровождается тошнотой и головокружением. Последний симптом появляется у 45% больных.
  2. Боли в голове. Появляются преимущественно ночью или утром, усиливаются в горизонтальном положении, при движении шеей или смене позы. Часто возникают только с одной стороны. Болеутоляющие не помогают. Болевые ощущения сопровождаются изменениями пульса и давления.
  3. Нарушения когнитивной сферы. Возникают трудности с запоминанием, концентрацией внимания, пониманием новой информации, ее анализом.
  4. Онемение конечностей. Небольшое, проходящее онемение со временем приобретает более стойкий характер и в какой-то миг оборачивается параличом.
  5. Температура. При поражении раковыми клетками иммунной системы наблюдается повышение температуры.
  6. Усталость. Продукты жизнедеятельности раковых клеток приводят к отравлению организма.
  7. Потливость.
  8. Перепады давления.
  9. Потеря веса.

Психоэмоциональные признаки

Проявления этого плана свидетельствуют о наличии тяжелой патологии в ЦНС и уже не могут игнорироваться. Больной часто испытывает агрессию, апатию, депрессию, эйфорию. Смена настроения происходит внезапно и беспричинно. Отмечают появление галлюцинаций, потерю памяти, невозможность понять, где, в каком времени находится больной.

Поражение мозжечка и ствола головного мозга

Основные проявления связаны с нарушением движения, потерей равновесия, онемением и параличом конечностей. Меняется походка. Она становится шаткой, неуверенной, может напоминать движения пьяного. При ходьбе возможна путаница между ногами и падение. Больной не всегда может взять желаемый предмет – он видит его, но направить свою руку точно к нему не получается.

Мышцы слабеют, теряют тонус. Возникают непроизвольные движения зрачков, наблюдается косоглазие, видимые образы теряют целостность, раздваиваются. Немеет лицо, конечности, искривляется улыбка. У больного часто меняется настроение.

При поражении ствола также нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Опухоль в области четвертого желудочка ведет к нарушению тока спинномозговой жидкости. В результате этого появляется гидроцефалия, тошнота, постоянная сильная рвота. Характерны приступы головокружения, при которых больной не понимает, стоит ли он или падает, и что происходит вокруг него, теряет сознание. Наблюдается потеря зрения.

Поражение турецкого седла

Увеличивается потливость, повышается частота сердечного ритма, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Больной плохо определяет запахи.

Поражение височных долей

Возникновение и рост раковых клеток в этой доле с одной или обеих сторон ведет к разрушению интеллекта. Больной не способен понять обращение в его адрес, теряет умение читать, испытывает проблемы с речью. Может возникать депрессия, апатия, панические атаки, беспричинные волнения. Искажаются ощущения, связанные со вкусом и обонянием. Появляются судороги.

Поражение затылочных долей

Возникают нарушения зрения. Иногда из поля выпадают целые участки внешней картины. В других случаях отмечается стремительная потеря остроты. Больные перестают узнавать предметы, буквы, цвета, формы. Порой обнаруживается синдром бегающих зрачков, связанный с непроизвольными движениями глазного яблока. Видимые образы начинают дрожать. Появляется светобоязнь.

Поражение теменной доли

Характеризуется, прежде всего, нарушением речи и восприятия. Больной теряет способность говорить, иногда не может узнать на ощупь предмет, теряет ощущение своего тела, начинает чувствовать несколько рук или ног.

Поражение подкорковых долей

Изменяется тонус мышц, он становится либо сниженным, либо повышенным. Из-за гипертонуса движения становятся болезненными. Возникают непроизвольные движения рук, появляется бесконтрольная мимика.

Поражение лобной доли

Страдает интеллект, больной теряет способность себя контролировать. Его действия приобретают постоянно повторяющийся, автоматический характер. Так, при поднесении предметов ко рту губы непроизвольно принимают форму трубочки. При раке лобной доли речь беднеет, становится нечленораздельной, нарушается артикуляция. Стремления, надежды исчезают, желания уплощаются. Больной становится легкомысленным, утрачивает способность к критическому мышлению, часто шутит, постоянно болтает. У взрослых теряются все ранее приобретенные навыки.

Взрослый человек сможет обнаружить у себя симптомы и четко локализовать боли. С маленькими детьми тяжелее, они не могут четко описать, что с ними происходит. У младенцев возможную проблему можно заподозрить, если он часто трет ручками головку и сильно кричит. Голова увеличивается в размерах, набухает большой родничок, расходятся швы черепа, выступают сосуды. По статистике, 16% опухолей у детей появляются в головном мозге.

Стадии

В развитии заболевания принято выделять 4 стадии:

  1. На первой стадии раковые клетки малоспособны к распространению. Хирургическое вмешательство дает благоприятный прогноз. Однако из-за того, что ранние симптомы проявляются лишь легкой усталостью, незначительными головокружениями и не вызывают беспокойства, большинство симптомов опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого игнорируется.
  2. Вторая стадия характеризуется усиленным ростом опухоли. Рак развивается, его клетки проникают в соседние ткани, сосуды, лимфоузлы. Появляются головные боли, тошнота, судороги. Больного часто рвет. Сколько лет проживут больные при диагностике этой стадии, зависит от успеха операции и последующего лечения.
  3. На третьей пациентов постоянно преследуют боли в голове, повышается температура. Больной часто не понимает, где он находится. Иногда целые куски пространства выпадают из поля его зрения. На этой стадии заболевания часто диагностируется неоперабельная опухоль.
  4. Четвертая стадия связана с постоянными, мучительными, сильными головными болями, они не поддаются симптоматическому лечению. У пациента могут возникать видения, галлюцинации. Появляются эпилептические припадки, все чаще происходит потеря сознания. Метастазы распространяются в другие органы, в том числе в такие важные, как сердце и печень, и разрушают их работу. Новообразование на этой стадии не оперируют. Живут такие больные обычно еще год, максимум полтора.

При подозрении на опухоль мозга назначают анализы крови – общий и биохимию. Выполняются инструментальные исследования: ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование.

Проводят биопсию с целью взятия пробы спинномозговой жидкости. Назначают консультации специалистов, в том числе окулиста, который может обнаружить симптомы опухоли головного мозга на самых ранних стадиях.

Рак головного мозга лечится химиотерапией, лучевой терапией и хирургическим путем.

Удаление опухоли на ранних стадиях болезни дает высокую вероятность выздоровления. Разрастание злокачественных клеток ведет к тому, что они проникают в ткани отделов головного мозга. В этом случае оперативное вмешательство без их повреждения невозможно. На третьей и четвертой стадии проведение операции практически не имеет смысла.

Химиотерапию проводят по итогам хирургического вмешательства c целью удаления оставшихся раковых клеток и предотвращения их развития. Ее назначают также, если хирургическое вмешательство невозможно. Для определения чувствительности к лекарствам берут пробу опухоли и проводят лабораторные исследования ее чувствительности. Отзывы именно о таком выборе лечения имеют положительную оценку.

Лучевая терапия позволяет удалить клетки, которые недоступны для хирургического вмешательства.

Дополнительно всем больным назначают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение головных болей, снятие тошноты, восстановление картины крови.

По статистике, опухоль мозга в 97% случаев носит злокачественный характер. Обнаружение ее на ранних этапах дает благоприятный прогноз. Однако чаще всего первые симптомы заболевания носят нечеткий характер и могут быть восприняты как признаки других патологий. В результате рак диагностируется тогда, когда полное выздоровление не представляется возможным. Чтобы избежать этого, рекомендуется следить за своим самочувствием и при появлении первых признаках его ухудшения обращаться к врачу.

В первую очередь онкологических пациентов, по понятным причинам, интересует даже не тот вопрос, насколько хорошо излечивается та или иная опухоль, а вопрос продолжительности оставшейся жизни. Это можно объяснить: человек подсознательно готовится к самому неблагоприятному развитию ситуации.

Особенно интересует вопрос об опухоли головного мозга, и сколько времени с ней живут. Многие удивятся, но иногда с ней живут всю жизнь. По данным секционных материалов, около 1% всех умерших и вскрытых людей имели очаговые образования головного мозга различной этиологии, но болели и умирали они от совсем других причин.

Это означает, что каждый сотый человек, произвольно встреченный вами на улице, может иметь опухоль головного мозга, но такой вопрос, как «сколько с ней живут», просто не встаёт, поскольку симптомов никаких не определяется.

Попробуем определиться, от чего зависит продолжительность жизни человека, если у него начало расти внутричерепное образование.

От чего зависит продолжительность жизни?

Любопытно, но почему – то всех интересует продолжительность жизни, но мало кого интересует ее качество. Поэтому будем ориентироваться еще и на этот важный параметр, поскольку человек, со смертью мозга, находящийся на ИВЛ в вегетативном состоянии, практически готовящийся с согласия родственников стать донором органов, видимо, мало утешается тем, что «жизнь» еще не закончена.

Доброкачественная опухоль – это не опасно?

Важный момент состоит в том, что доброкачественная опухоль головного мозга может причинить не меньше вреда, чем злокачественная, и вопрос, сколько живут с таким образованием, станет актуальным. Например, если взять невриному слухового нерва, то это стопроцентно доброкачественная опухоль. Отличие доброкачественной опухоли в том, что она отличается медленным ростом, и не разрушает, а только отодвигает другие ткани и образования, и, в принципе, ее всегда можно удалить полностью без особых проблем.

Но в том случае, если ситуация запущена, то она может стать причиной не только окклюзионной гидроцефалии, поскольку сдавит ликворопроводящие пути, но и вызвать компрессию ствола мозга, в результате чего может возникнуть бульбарный синдром, отек мозга и смерть.

Зависимость срока жизни от локализации опухоли

Сколько человек живет с опухолью мозга? В том случае, если опухоль расположена в передней черепной ямке, то при прочих равных условиях, человек проживет дольше, чем, если образование находится в задней черепной ямке. Все дело в том, что именно в задней ямке находятся жизненно важные отделы, а в передней – расположены новые зоны коры, которые отвечают за психику и интеллект.

И в случае опухолей в передней ямке у человек могут возникнуть эпилептические припадки, психические нарушения, дурашливость, снижение интеллекта, эйфория, неопрятность и снижение критики к своему состоянию. Возможно, его личность изменится. Но при этом пациент с задним расположением опухоли будет испытывать более серьезные расстройства, непосредственно ведущие к отеку мозга и могущие угрожать жизни намного быстрее.

Наиболее опасны опухоли ствола и продолговатого мозга, особенно низкодифференцированные глиобластомы. Пожалуй, эта злокачественная опухоль головного мозга, расположенная в стволе, на вопрос «сколько живут», дает наиболее неутешительный ответ: от первых симптомов (поперхивание, расстройства глотания, речи и голоса) до смерти от поражения сосудодвигательного центра и дыхательных центров может пройти 2-3 месяца.

Зависимость срока от вида опухоли

Важно, что все новообразования отличаются разной степенью злокачественности.

Так, краниофарингиомы и менингиомы лечатся лучше, чем астроцитомы, особенно низкодифференцированные, и намного лучше, чем глиобластомы.

Вообще, если не выполнено гистологическое исследование, то трудно ответить на вопрос о проценте пятилетней выживаемости. В том случае, если опухоль диагностирована только по МРТ, то нейрохирурги могут говорить только приблизительно о сроках и прогнозе.

Точно они могут сказать. Только имея на руках данные гистологического исследования. А его, они, в свою очередь, часто получают только во время оперативного вмешательства.

Операция по удалению опухоли головного мозга может иметь своим последствием рецидив. Сколько живут при рецидиве? Обычно, если хирурги решились на удаление, то есть шансы на пятилетнюю выживаемость, поскольку при опухолях с выраженным прогрессированием и прорастанием мозговых структур в оперативном лечении отказывают, и назначают химиотерапию, а также лучевую терапию.

Современные принципы лечения новообразований головного мозга

Также можно применить следующие типы лечения:

  • гормональная терапия;
  • иммунотерапия;
  • применение клеточных технологий.

Сколько стоит удаление опухоли головного мозга? Все зависит от многих факторов. Это нужно решать с лечащим врачом, поскольку, даже если операция и бесплатна, за счет федерального бюджета, то могут существовать многие тонкости, которые нужно учитывать. В том же случае, если есть решение оперироваться в лучших клиниках мира, то это может стоить сотни тысяч и миллионы долларов, в зависимости от объема вмешательства и типа опухоли.

Срок жизни зависит от прогрессирования симптоматики

Бывает, что симптомы присоединяются, как снежный ком. Например, при невриноме вначале возник шум в ухе, потом снизился слух, появилось головокружение, затем шум в голове. Пациента взяли на операцию, и после удаления опухоли головного мозга он поправился, и вопрос «сколько живут» отпал сам собой.

А в другой ситуации пациента начали беспокоить головные боли, затем присоединилась рвота, снизилось зрение, возникла слепота на один глаз. Присоединилось косоглазие, через две недели его парализовало, возник глубокий парез левых конечностей. Затем появились генерализованные эпилептические припадки, и он впал в кому. Наверное, нет необходимости говорить, в какой из двух историй есть выраженное прогрессирование симптоматики.

Поэтому при малейших признаках, таких, как расстройства зрения, глотания, нарушения чувствительности, слабость в конечностях – нужно выполнить МРТ и обратиться за консультацией к неврологу, чтобы спать спокойно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *