Онкомаркеры рака яичников

Содержание

Онкомаркеры рака матки – расшифровка анализов на Онкофоруме

Какие онкомаркеры необходимо сдавать при подозрении на рак матки

Онкомаркеры – это биологически активные вещества, которые синтезируются в раковой клетке с момента её метаплазии. Опухолевые маркеры состоят из молекулы белка, к которой присоединяются углевод и липид. Раковые маркеры вырабатываются в разном количестве в зависимости от фазы опухолевого процесса и гистологического строения раковой опухоли матки. Часть из этих маркеров попадает в кровь, где их можно выявить при помощи неинвазивных методов.

Вследствие воздействия раковых клеток на организм некоторые органы начинают продуцировать в избыточном количестве гормоны или ферменты, которые являются для них физиологическими в обычных концентрациях. Также при метастазировании рака матки в другие органы в кровь попадают опухолевые маркеры, характерные для рака того органа, в каком образовались метастазы.

Для диагностики рака матки женщине надо проверить уровень онкомаркеров:

· антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA);

· онкомаркера CA125;

· бета-хорионического гонадотропина человека (βХГЧ);

· карциномного эмбрионального антигена, или же раково-эмбрионального антигена (РЭА);

· онкомаркера CA 27-29.

Поскольку в девяноста процентах случаев рак шейки матки является плоскоклеточным новообразованием, то при локализации патологического процесса в шейке матки наиболее информативным опухолевым маркером является антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA). Он применяется для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA, SCC) – это опухолевый ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, локализованных в разных органах: шейке матки, пищеводе, вульве. Группа онкомаркеров SCCA принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ. Она состоит более чем из десяти белков. Их разделяют на две группы – кислые и нейтральные SCCA. Слюнные железы вырабатывают SCCA.

SCCА в восьмидесяти процентах случаев чувствительный при карциноме матки в третьей и четвёртой стадии заболевания. В ранних стадиях карцинома матки при помощи этого опухолевого маркера выявляется в половине случаев.

Профиль SCCA в сыворотке у пациенток, которые получают курс радиолечения химиотерапии, строго соответствует эффективности лечения. Если уровень онкомаркеров повышенный, то это говорит о неэффективности проводимого лечения, а когда он приходит к норме, то эффективность лечения высокая в девяноста процентах случаев.

Онкомаркером CA125 можно выявить карциному шейки матки. С его помощью определяют прогноз до начала лечения, вероятность наличия метастазов в лимфатических узлах до начала лечения. Опухолевый антигенСА-125 является гликопротеином, присутствующим в серозных оболочках и тканях. Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла. Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве. При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Маркер, который называется бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), вырабатывается плацентой беременной женщины. Его концентрация резко повышается с первых недель беременности. Если же уровень β -хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Карциномный эмбриональный антиген, или же раково-эмбриональный антиген (РЭА) – это один из наиболее широко используемых маркеров опухолевых клеток. Он относится к группе онкофетальных антигенов. Маркер РЭА продуцируется эмбриональными клетками, а после рождения ребёнка его синтез прекращается и в крови взрослого здорового человека можно обнаружить лишь следы РЭА. К онкомаркеру РЭА относят группу гетерогенных белковых соединений, которую определяют иммунометрическим методом. С помощью этого маркера выявляют рак матки.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы. Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке матки.

Онкомаркеры рака матки. Показания к анализу

Показания к исследованию уровня онкомаркеров следующие:

· доброкачественные заболевания матки и предраковые состояния;

· подозрение на рак и карциному матки;

· скрининг полноты удаления опухоли при операции;

· мониторинг качества и эффективности проводимого лечения;

· прогнозирование течения патологического процесса;

· выявление рецидива заболевания в доклинической стадии.

Расшифровка результата и норма показаний

Результаты исследования надо в той лаборатории, которая выполняла анализ. Это связано с тем, что норма уровня онкомаркеров зависит от методики исследования. В связи с этим лаборатория должна указывать метод исследования и референсные показатели результатов. Усредненная норма уровня онкомаркеров, которые применяются для диагностики рака матки, указана в таблице.

Таблица. Норма онкомаркеров матки

Где можно сдать анализы на онкомаркеры рака матки и как к ним готовиться

Анализ крови для определения уровня онкомаркеров рака матки можно выполнить в частной или же государственной лаборатории. Обязательным условием при выборе лаборатории должно быть одно: лаборатория владеет методикой исследования. Для того чтобы результаты анализа были корректными, следует придерживаться некоторых правил:

· накануне исследования женщине следует воздержаться от интимной близости;

· кровь для анализа сдают утром;

· между последним приёмом пищи и забором крови должно пройти не менее восьми часов;

· кровь берут после пятнадцати минутного отдыха пациентки.

Для определения антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA) сдают слюну в чистый контейнер. За полчаса до сдачи анализа не надо курить. Перед тем, как сдать слюну, надо прополоскать рот чистой водой.

Некоторые сведения о раке матки

Различают несколько видов рака матки. Это рак шейки матки, эндометрия и тела матки. Он представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из тканей матки. Эта раковая опухоль способна в дальнейшем распространиться по всему организму.

Рак матки развивается вследствие множества причин:

· курения;

· нарушений менструального цикла;

· приема гормональных контрацептивов;

· заражения вирусом папилломы человека.

Матка имеет несколько слоев. В зависимости от того, какой эпителий в различных отделах матки, выделяют аденокарциному (железистый рак цервикального канала и полости матки) и плоскоклеточный рак шейки матки. Карциномой болеют в семидесяти процентах случаев.

Если вы столкнулись с раком или карциномой матки, немедленно обращайтесь к специалисту. Только исследование онкомаркеров рака матки будет способствовать своевременной постановке диагноза. Вовремя начатое лечение способствует выздоровлению женщины.

Читаете также

  • 12 апреля 2017, 12:34

    Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

    Компания Germanklinik с 2017 года бесплатно предоставляет пациентам с онкозаболеваниями услуги по организации лечения в Германии и…

  • 11 ноября 2016, 10:42

    Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

    Финляндия занимает лидирующие позиции в Европе по результатам лечения ряда онкологических заболеваний, к примеру: — первое…

  • 05 сентября 2016, 10:26

    Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

    Пациенты, у которых был диагностирован рак, в большинстве случаев сталкиваются с необходимостью приобретения различных препаратов…

Онкомаркеры рака яичников: норма и патология

Яичники – это уникальный парный репродуктивный женский орган, который не только отвечает за продолжения рода, но и поддерживает нормальный уровень гормонального гомеостаза. Злокачественное их поражение приводит к нарушению работы всего организма, а также обеспечивает необходимость проведения оперативного вмешательства. Для того чтобы определить наличие такой патологии, у женщины берется анализ на онкомаркер рака яичников.

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Рак матки или яичников помимо инструментальных методик диагностики определяется при помощи анализа крови. В ней должны содержаться маркеры – специфические соединения, выделяемые, как ответная реакция на агрессию ракового образования. Эти вещества представляют собой огромные молекулы, в центре которых локализуется белок с прикрепленным углеводом или липидом.

Маркеры при раке яичников вырабатываются злокачественными клетками после того, как произойдет их метаплазия. Определенное количество этих веществ поступает в биологические жидкости. Чем больше по размеру опухоль, тем больше гликопротеина продуцируется. Для точной диагностики обычно берется всего 2-3 онкомаркера:

  1. Основные: СА 125, СА 19-9.
  2. Второстепенные: НЕ 4.
  3. Дополнительные: АФП и РЭА.

Таблица нормы и патологии маркеров при раке яичников

Также для определения рака яичника необходим анализ уровня ХГЧ. Именно на основании уровня основных онкомаркеров женщине ставится окончательный диагноз. Остальные исследования только подтверждают его. Хотя СА 125 не способен определить рак на ранней стадии, так как менее чувствительный. Тут уже приходится использовать дополнительные маркеры.

Естественно, такой анализ проводится далеко не всегда. Показан он лишь в таких случаях:

  • для подтверждения рака яичника или эндометрия;
  • чтобы спрогнозировать течение патологии и вероятность ее повторного появления после прохождения курса лечения;
  • для отслеживания эффективности выбранной терапии;
  • чтобы увидеть, полностью ли была удалена раковая опухоль.

Сам анализ не представляет собой ничего сложного. Достаточно просто сдать кровь из вены. При этом женщине запрещено иметь сексуальный контакт накануне сдачи анализа, употреблять алкоголь или курить. Принимать пищу можно за 8 часов до забора крови. Сдать анализ можно в лаборатории или поликлинике, причем он не бесплатный.

Общее описание гликопротеина СА 125 и НЕ 4

Онкомаркер яичников СА 125 – это основной анализ, который дает возможность определить наличие злокачественного заболевания. Вырабатывается он клетками эпителиальной ткани. Причем продуцируется не только яичником, но и поджелудочной железой, желчным пузырем, желудком, бронхами и кишечником. Однако чаще всего анализы используются для диагностики рака репродуктивных органов. То есть важна специфичность онкомаркеров. Для достижения максимально точного результата, исследование комбинируют.

Обнаружить этот онкомаркер можно не только в клетках эндометрия, но и в серозной маточной жидкости. Не всегда анализ говорит о присутствии онкологического процесса в яичниках. Часто изменение уровня онкомаркера СА 125 на рак яичников наблюдается при наличии обычных воспалительных процессов в организме.

Выявляется он преимущественно у тех пациенток, у которых развивается онкологическая патология серозного типа. Такое исследование является обязательным у женщин, имеющих отягощенный анамнез. Дело в том, что злокачественные опухоли в большом количестве случаев обусловлены генетической предрасположенностью.

Такой онкомаркер имеет определенные особенности:

  1. Низкую чувствительность. То есть на ранних стадиях болезни он практически не обнаруживается. Его уровень возрастает примерно за 8 месяцев до постановки диагноза.
  2. Не очень хорошая специфичность. То есть вырабатывается белок эпителием, как яичников, так и других органов.

Для максимально точного результата необходимо проводить анализ двух онкомаркеров одновременно: СА 125 и НЕ 4. Последний считается более чувствительным именно на ранней стадии развития патологии, и резко повышается, даже если симптомов никаких нет. Его уровень меняется еще за 3 года до окончательной постановки диагноза. Дополнительным преимуществом такого онкомаркера является высокая специфичность. Он не реагирует на воспалительные процессы в матке или яичниках. То есть с его помощью определяется именно злокачественный процесс.

Маркер НЕ 4 в комплексе с СА 125 позволяет обнаружить злокачественную опухоль с точностью 90%.

О каких заболеваниях говорит повышение уровня вещества

Если в крови пациентки обнаружено представленное вещество в избытке, то в ее организме развивается патологический процесс. Причем он не всегда бывает злокачественным. Например, с его помощью определяется:

  • рак яичников (особенно его эпителиальная форма);
  • онкологическое поражение матки;
  • опухоль маточных труб;
  • рак прямой кишки, желудка, печени;
  • онкология поджелудочной железы, а также других органов: легких, эндометрия, груди.

Кроме того, онкомаркеры рака говорят не только о злокачественном заболевании. Они часто свидетельствуют о наличии воспаления или доброкачественного образования в матке, фаллопиевых трубах, яичниках. Повышается уровень вещества и при красной системной волчанке, ревматоидном артрите и других аутоиммунных патологиях.

Чтобы точно определить какое-то одно заболевание, пациентка должна пройти тщательное всестороннее обследование.

Норма и патология результата

У здоровых людей показатель этого вещества практически никогда не выходит за пределы 35 ЕД/мл. Не очень большое повышение количества СА 125 в сыворотке крови может появляться во время беременности, месячных.

Среднее нормально значение — 11-13 ЕД/мл. Если происходит постоянное увеличение уровня, значит, в организме развивается онкологический процесс. Если повысилось количество онкомаркеров после лечения рака яичников, то, возможно, случился рецидив патологии.

Что касается онкомаркера НЕ 4, то тут нормы таковы:

Возраст женщины, лет Норма, пмоль/л
до 40 60,5
40-49 76,2
50-59 74,3
60-69 82,9
после 70 104

Если эти показатели стабильно повышаются, то у пациентки развивается рак яичников, груди или эндометрия. При наличии карцином следует незамедлительно проводить терапию.

Как делается анализ

Стоимость исследования зависит от цены на реактивы, типа клиники и ее репутации, а также частоты его проведения. Чтобы сдать и проверить кровь, придется заплатить 550-990 руб (250-470 грн). Если необходимо выявить дополнительные онкоманкеры, то диагностика будет стоить дороже. К исследованию предъявляются некоторые требования:

  1. Между количеством вещества и ростом опухоли имеется прямая селективная взаимосвязь.
  2. Анализ должен показать четкую связь между увеличением уровня онкомаркеров и стадии развития новообразования.
  3. Появляются представленные вещества задолго до того, как появятся первые симптомы рака.

Если один из маркеров имеет повышенный показатель, не стоит сразу ставить себе смертельный диагноз и впадать в панику. Однако с визитом к врачу тоже не стоит затягивать. Если женщина не беременна, а также у нее нет менструального кровотечения, то в организме может происходить воспалительный процесс, который нужно обязательно лечить.

Для получения результата необходимо немало времени. Обычно для определения онкомаркеров используется иммуноферментный анализ. Для начала у пациента берут кровь и обрабатывают ее, чтобы отделить сыворотку. Именно эта жидкость берется для исследования.

Еще одной особенностью анализа является то, что панель для него рассчитана на 40 человек, так что 1-2 пациенткам такую реакцию назначать не будут. Однако женщина может обратиться в большой медицинский центр, где за день обследуются сотни пациентов. Есть также возможность проведения срочного анализа, однако его стоимость существенно возрастет.

Полную расшифровку результатов делает лабораторный диагност и онколог. Если у пациентки уже определена болезнь, то повторная проверка крови проводится каждые 3 месяца.

Что такое «Индекс Рома (roma)»

Если онкомаркер на рак яичников в норме, волноваться не стоит, так как никаких патологий в организме нет. Но если есть подозрение на онкологию, то анализ берется для расчета индекса Рома (roma) – это прогностический показатель рака яичников. Результат зависит от того, находится ли женщина в климактерическом периоде или нет:

  1. Пациентки в предменопаузе:
  • ROMA больше 11,4% — существует высокий риск развития эпителиального рака;
  • ROMA меньше 11,4% — уровень появления онкологического заболевания низкий.
  1. Женщины в постменопаузе:
  • ROMA больше 29,9% — риск развития злокачественной опухоли высок;
  • ROMA меньше 29,9% — волноваться не стоит.

Несмотря на то, какой результат покажет анализ крови на онкомаркеры, нужно всегда адекватно относиться к ним. Если уровень повышен, то лучше обратиться к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников. Но даже если он и есть, то это заболевание поддается лечению. Причем чем раньше начнется терапия, тем успешнее она будет.

Кроме маркеров рака яичников существуют и другие его способы определения. Узнать больше можно в статье «Методы диагностики: как определить рак яичников»

Онкомаркеры яичников, что это такое и какие маркеры исследуют?

При онкологии, поразившей репродуктивную систему представительницы прекрасного пола, в крови и других биологических жидкостях появляется большое количество веществ, гликопротеинов, продуцируемых озлокачествившимися клетками. Повышается норма гликопротеина и при кистозных образованиях в половой железе, а также некоторых инфекционных процессах, поразивших этот орган. Причём чем более запущенная стадия у заболевания, тем больше антигенов вырабатывается аномальными структурами.

Для точного определения характера патологического процесса, протекающего в женской половой системе, и постановки правильного диагноза специалисту достаточно знать показания нескольких индикаторов рака:

  • основные – СА 19-9, СА-125;
  • второстепенные — НЕ-4;
  • дополнительные – РЭА, АФП.

У специалистов часто интересуются тем, что показывают результаты онкомаркера яичников. Уровень этих специфических веществ может рассказать опытному врачу, насколько точен факт поражения репродуктивного органа женщины онкологическим процессом и какой характер он имеет.

Важно! Расшифровывать результаты лабораторного теста на данные антигены, и тем более делать выводы может только квалифицированный онколог. Самостоятельно выполнять это исследование в частных лабораториях, предлагающих такую услугу, категорически не рекомендуется т. к. допустимая норма онкомаркеров при кисте яичника и других неонкологических патологиях половой системы может значительно повышаться из-за некоторых эндогенных или экзогенных факторов.

Показания к проведению анализа на антигены опухоли репродуктивных органов

Такой анализ часто назначается пациенткам, проходящим лечение у гинеколога или онколога.

Женщинам любого возраста рекомендуется исследовать онкомаркер яичников СА 125 в следующих случаях:

  • при постановке диагноза рака женских половых желез и определении характера болезни;
  • для скринингового обследования пациенток, находящихся в группе риска;
  • для мониторинга развития опухоли и её метастазирования;
  • с целью выявления рецидива после окончания лечения.

Сдают кровь на онкомаркеры и после удаления яичников. В этом случае данное диагностическое исследование проводят регулярно, для определения уровня антигена в динамике. Интервал между процедурами составляет 2 недели.

Стоит знать! Назначают такое исследование не только для выявления раковых опухолей репродуктивных органов и мониторинга их лечения. Пациенткам рекомендуются тест на эти гликопротеины при кистах и полипах половой системы, относящихся к предраковым патологиям. В этом случае предназначением данного анализа становится своевременное выявление начала озлокачествления первоначально доброкачественных структур, локализованных в половых железах, и ранняя диагностика зародившегося на их месте рака.

Особенности интерпретации результатов

Казалось бы, что изменение допустимого уровня онкологических маркеров репродуктивных органов всегда показывает, что у женщин произошло зарождение злокачественного процесса, локализовавшегося в полости матки или в тканях яичников, но это не совсем так.

Попытки самостоятельной расшифровки результатов этого теста категорически не приветствуются врачами, т. к. их интерпретация имеет некоторые особенности:

  1. Онколог, назначивший данное исследование, обладает сведениями о клинической картине заболевания и к ней добавляет показатели анализа крови.
  2. Врач с точностью знает, какого уровня может достигнуть онкомаркер СА 125 при кисте яичника, венерических заболеваниях, инфекционных и воспалительных патологиях эндометрия, и какая концентрация данного маркера соответствует онкопроцессу.
  3. Специалист в обязательном порядке учтёт все нюансы, связанные с нарушением в подготовке к данному исследованию, а также предупредит пациентку о существующих н нему противопоказаниях.

Важно! Самостоятельная трактовка полученных показателей крови с помощью интернета, почерпнутых у подруг сведений или специальных медицинских справочников недопустимо, т. к. любая ошибка способна спровоцировать психологическую катастрофу.

Онкомаркеры при кисте яичника – показатели

Часто пациентки онкологических клиник с подозрением на рак репродуктивных органов спрашивают врачей о том, только ли неопластичесие процессы выявляются с помощью данного теста. Далеко не всегда данное исследование назначают при появлении подозрения на развитие в них злокачественного новообразования. Анализ крови на антиген или маркер рака репродуктивных органов назначается и при появлении у специалиста подозрения на разрастание в женской половой системе доброкачественных образований.

Онкомаркеры при кисте яичника имеют высокую диагностическую ценность, т. к. от этого доброкачественного новообразования до начала процесса малигнизации всего один шаг. Если в репродуктивном органе пациентки диагностированы такие структуры, данное исследование крови проводят раз в полгода, что позволяет своевременно выявить изменение их характера и начало процесса малигнизации. Начинающееся озлокачествление специалисты диагностируют после того, как увеличивается норма онкомаркер СА 125. При кисте яичника, носящей доброкачественный характер, она составляет 60 МЕ/мл, а после мутации клеток может достигнуть 100 МЕ/мл.

Особенно актуальным такое динамическое наблюдение становится:

  1. Для молодых женщин, у которых диагностирована эндометриоидная киста яичника, способная под воздействием ряда неблагоприятных факторов преобразовываться в раковую опухоль.
  2. Для пациенток после 40 лет, при наступлении климакса. У женщин этой возрастной категории, имеющих в анамнезе доброкачественные патологии репродуктивных органов, есть высокая степень риска их озлокачествления.

Стоит знать! По обоюдному мнению гинекологов и онкологов, если представительница прекрасного пола, у которой в половых железах диагностированы кистозные образования доброкачественного характера, будет регулярно сдавать кровь для выявления изменений в количественном уровне антигена, это поможет контролировать уровень гликопротеина и, соответственно, своевременно заметить начало онкопроцесса.

Как подготовиться к прохождению исследования?

Не искажённые результаты данного теста возможно получить только в том случае, если пациентка будет правильно к нему подготовлена.

Подготовительные мероприятия перед забором биологической жидкости из вены на антиген СА 125 заключаются в соблюдении ряда правил:

  1. не рекомендуется в течение 8 часов перед сдачей анализа употреблять какую-либо пищу.
  2. исключить алкоголь и лекарственные препараты следует за 48 часов до посещения процедурного кабинета.
  3. за 3 дня до теста на маркеры рака яичников обязательно корректируют питание, исключив из меню экзотическую, острую и жирную пищу.
  4. Неделю перед предстоящим исследованием рекомендуется ограничивать физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и не допускать переутомлений.

Следует помнить! Кровь на онкомаркеры яичников сдают на 2-3 окончания менструации, т. к. в остальные дни цикла показатели могут быть искажены под влиянием естественных процессов, происходящих в организме женщины.

Как проводится анализ?

О том, как сдавать анализ крови на онкомаркеры СА 125, подтверждающие или опровергающие развитие рака, обычно рассказывает лечащий врач, назначивший это исследование. По своей сути эта процедура ничем не отличается от обычного забора крови для биохимического исследования. Пациентка, которой необходимо проверить, увеличились у неё или нет онкомаркеры при кисте яичника, или просто узнать причину появления негативной симптоматики, приходит в процедурный кабинет с 8 до 11 утра, где у неё произведут забор венозной крови.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Интерпретация результатов должна проводиться только опытным врачом. Однако стоит сказать о некоторых ориентировочных цифрах, на которые может опираться женщина, попытавшаяся самостоятельно расшифровать полученные из лаборатории результаты теста на онкомаркер яичников СА 125. Знание их в большинстве случаев помогает впечатлительным представительницам прекрасного пола избежать нервного срыва.

Цифровые показатели данного теста могут быть следующими:

  1. Норма онкомаркера яичников СА 125 у полностью здоровой женщины составляет 10 ед/мл.
  2. Концентрация в сыворотке крови гликопротеина в количестве от10 до 35 ед/мл считается допустимой нормой.
  3. Незначительное повышение, не превышающее 40 ед/мл, может указывать на начинающийся климакс или беременность.
  4. Уровень специфических антигенов, варьирующийся в пределах 40-100 ед/мл, свидетельствует о воспалительном процессе в репродуктивных органах.
  5. Высокие маркеры, превышающие 100 ед/мл, однозначно говорят о развитии онкологического процесса.

Онкомаркер яичников НЕ 4 обладает большей специфичностью. Нормы концентрации этого гликопротеина различаются у женщин разных возрастных категорий. В пременопаузе количество данных онкомаркеров не должно превышать 70 ед/мл, а в постменопаузе допустимо повышение их концентрации до 140 ед/мл.

Стоит знать! Врачи всегда дают уклончивый ответ на вопрос о том, какая норма онкомаркера яичников у женщин, цифра нормальных показателей довольно приблизительная. На её повышение может влиять множество факторов, не связанных с онкологией или развитием доброкачественной патологии, поэтому ставить себе самостоятельно какой-либо диагноз недопустимо. Только опытный врач может сказать, связано ли повышение нормы концентрации гликопротеина с развитием рака яичников, или спровоцировано другими причинами.

Причины повышения либо понижения онкомаркера СА-125

Повышенные показатели онкомаркеров яичников чаще всего свидетельствуют о развитии онкопатологий, причём не только в репродуктивной, но и пищеварительной или респираторной (дыхательной) системах. Высокая концентрация этого гликопротеина может свидетельствовать о развитии рака легких, кишечника, печени или желудка. Помимо влияния раковых опухолей повышенная норма онкомаркера СА 125 у женщин может быть спровоцирована и неонкологическими заболеваниями. Чаще всего высокие показатели гликопротеинов отмечаются при развитии аутоиммунных заболеваний, воспаления легких, аднексита и асцита.

Стоит знать! Если у пациентки повышен онкомаркер при кисте яичника, т. е. существенно отличается от допустимой при этой патологии нормы, лечащий врач сразу же предположит малигнизацию доброкачественной структуры и даст направление для уточняющей диагностики к онкологу. Возможность своевременного определения перехода доброкачественной патологии в злокачественную делает тест на онкомаркеры яичников одним из наиболее востребованных в гинекологической практике.

Искажение результатов, что этому может послужить?

Достоверность этого исследования нельзя назвать полной, т. к. существует ряд факторов, способных вызвать искажение результатов. В первую очередь к ним относятся любые воспалительные заболевания, даже банальная простуда, а также наличие в анамнезе женщины хронических патологий, находящихся в данный момент в стадии неполной ремиссии или обострения и оказывающих негативное влияние на организм. Также ложные результаты могут быть выявлены при недостаточно правильной подготовке женщины к предстоящей процедуре.

Сколько делается анализ и возможны ли осечки?

Сданную венозную кровь на онкомаркеры половых желез женщины, подтверждающие развитие рака и кист, исследуют в лаборатории в течение 1 дня, после чего результаты отправляют лечащему врачу. После расшифровки полученных результатов специалист сможет назначить адекватное лечение или даст направление на дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза. Но следует помнить, что данный тест нередко даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты, поэтому при возникновении у врача сомнений по поводу его достоверности, он обязательно назначит повторную процедуру.

Где можно пройти исследование и какая его цена?

Сдавать кровь на этот онкомаркер лучше всего в специализированных частных клиниках или государственных медицинских учреждениях и только по назначению, полученному от лечащего врача. Самостоятельно сдавать анализ в предлагающих прохождение этой процедуры независимых лабораториях не рекомендуется, т. к. в них не выполняется профессиональная расшифровка онкомаркеров яичника.

После назначения данного теста пациентки всегда интересуются не только местом прохождения, но и его стоимостью. Цена на маркеры рака женских половых желез невысокая и варьируется в пределах 1000-2000 руб., причём в государственных медучреждениях этот анализ можно сдать бесплатно при условии наличия полиса ОМС.

Будьте здоровы!

Норма онкомаркеров яичников

Онкомаркеры яичников помогают диагностировать онкологию на ранних стадиях. Дело в том, что атипичные клетки выбрасывают в кровь специфическое вещество, концентрация которого указывает на опухолевый процесс. Именно поэтому важно не только своевременно сдать анализ, но и знать норму концентрации СА 125 и НЕ4.

Что такое онкомаркеры яичников

В ответ на формирование опухоли организм вырабатывает онкомаркеры. У здорового человека эти белковые молекулы обнаруживаются в малых количествах. С появлением злокачественного образования их концентрация повышается.

СА 125 является маркером, определяющим рак яичников. Он состоит из гликопротеинов – белков со сложной структурой, и выявляется в клетках эндометрия, серозной жидкости детородного органа, тканях желчного пузыря, почках и органах ЖКТ.

Увеличение концентрации СА 125 не всегда указывает на онкологическое заболевание, и чаще свидетельствует о неопухолевых и опухолевых воспалительных явлениях. Чтобы определить причину отклонения, проводятся дополнительные исследования.

Как подготовиться к сдаче онкомаркера

Анализ крови сдается натощак на 2-3 сутки после месячных. У пациентки берется венозная кровь. Перед обращением в лабораторию допускается употребление питьевой воды. Другие напитки могут исказить результат.

Накануне процедуры разрешается легкий ужин. Жирную пищу употреблять нельзя. Следует воздержаться от проведения исследования после физиотерапевтического лечения, УЗИ, рентгенографии.

На результаты анализа влияет и прием некоторых препаратов. Процедура выполняется через 10-14 дней после окончания терапии. В противном случае требуется предварительная консультация врача.

Для оценки динамики изменений кровь рекомендуется сдавать раз в 3 месяца. Ложные результаты могут быть получены при нарушении правил подготовки к исследованию, поэтому отнестись к данному мероприятию нужно серьезно.

Норма и отклонения

На практике встречаются ложноположительные результаты, поэтому, обнаружив превышение уровня СА 125, не стоит паниковать. Лучше обратиться к врачу за интерпретацией заключения лаборатории.

Норма показателя онкомаркера яичников составляет:

  • не более 35 Ед/мл при менструации;
  • до 20 Ед/мл в период климакса;
  • от 11 до 15 Ед/мл в другое время.

Повышенная концентрация антигена иногда указывает на рак яичников, матки или груди. Возможно отклонение от нормы, обусловленное патологиями пищеварительной системы.

Другие причины малого повышения СА 125:

  • сальпингит;
  • воспаление брюшной полости;
  • плеврит;
  • венерические и аутоиммунные заболевания;
  • эндометриоз;
  • доброкачественная опухоль яичника;
  • хронические патологии печени;
  • первый триметр беременности.

Повышенный онкомаркер еще не говорит о раке яичников. Для точной диагностики применяются дополнительные методы (МРТ, гастроскопия, УЗИ и др.). Это позволяет установить причину отклонений от нормы.

Если количество антигена составляет от 120 до 160 Ед/мл, то, вероятнее всего, опухоль находится в яичниках. Для достоверности исследуется другой антиген, например, НЕ4, который позволяет выявить рак иных органов, сочетаясь со специфическими маркерами.

При эндометриозе уровень СА 125 нередко достигает 100 Ед/мл, т. е. почти десятикратно превышает нормальные показатели. В случае миомы матки предельное количество антигена составляет 110 Ед/мл.

Во время беременности уровень белка иногда находится на верхней границе и даже превышает ее. Это объясняется физиологическими особенностями организма женщины при гестации и не указывает на онкологическое заболевание.

В период менопаузы превышение концентрации СА 125 не может быть обусловлено менструацией и беременностью. Женский организм становится более уязвимым перед внешними факторами и риск развития опухоли возрастает.

Нередко наступление климакса провоцирует повышение антигена. Для достоверной диагностики проводится исследование уровня онкомаркера в динамике. При отсутствии роста показателя или его снижении речь идет о доброкачественной опухоли.

Увеличение СА 125 иногда указывает на рак яичников. Установить факт заболевания можно, только проведя исследование на концентрацию НЕ 4. В таком случае точность диагностики ранней стадии онкологической патологии увеличивается до 96%.

Какие еще исследования проводятся

Определения уровней НЕ 4 и СА 125 в комплексе позволяет обнаружить начало онкологического процесса. Для точной диагностики исследуется количество ингибина В – гормона, вырабатываемого овариальной тканью.

Норма ингибина В у несовершеннолетних девушек составляет до 83 пг/мл, а у женщин, вступивших в менопаузу – до 17,5 пг/мл. В репродуктивном возрасте концентрация гормона колеблется от 23 до 257 пг/мл (в идеале – 76 пг/мл).

Повышенная продукция ингибина В обусловлена муцинозными и эпителиальными карциномами. Однако не всегда отклонения от нормы указывают на рак. Они встречаются и при синдроме поликистозных яичников.

Карциноэмбриональный антиген – показатель (онкомаркер яичников), исследование которого позволяет выявить онкологическую патологию придатков. В норме его количество составляет 0-5 пг/мл. По результатам анализа можно заподозрить опухоли яичников, пищеварительной системы и т. д.

Определение онкомаркера – эффективный метод диагностики

Уровень антигена меняется в ответ на физиологические состояния и различные заболевания, поэтому не может использоваться как обособленный диагностический показатель. Он исследуется в комбинации с другими белками.

Концентрацию СА-125 рекомендуется отслеживать для оценки эффективности лечения, поскольку на ранних стадиях рака он повышается не у всех пациенток. Лучше сдавать анализ несколько раз и в одной и той же лаборатории.

Онкомаркеры яичников – специфические белки, позволяющие предположить злокачественную опухоль, повышение концентрации которых не всегда указывает на рак и часто является проявлением другого заболевания.

Онкомаркеры яичников

Онкомаркеры яичников дают возможность выявить онкологические изменения в тканях органа на ранней стадии заболевания. Регулярная профилактическая сдача этого анализа рекомендована всем женщинам старше 45 лет, так как именно они входят в группу риска по развитию онкопроцессов в репродуктивной системе.

В ответ на онкологические изменения в организме вырабатываются специфические белки — онкомаркеры. Они присутствуют в крови и других биологических жидкостях здорового человека, но в очень незначительных количествах. С формированием онкопроцесса их уровень резко повышается.

Такие индикаторы рака яичников — СА 125, НЕ-4, АФП, ХГЧ и РЭА, гормон эстрадиол. Уровень этих веществ расскажет опытному врачу о наличии патологических изменений в организме и степени их злокачественности.

Анализ на онкомаркеры яичников рекомендуется сдавать женщинам, которые проходят лечение у гинеколога или онколога. Основные показания для этого:

  • Определение характера течения заболевания при постановке диагноза «рак яичников».
  • Профилактический скрининг пациенток, которые входят в группу риска по онкопатологии.
  • Наблюдение за развитием опухоли и эффективностью проводимой терапии.
  • Выявление рецидива заболевания после окончания курса лечения.

Кровь на онкомаркеры рака яичников важно сдавать и после удаления обоих придатков.

Перечень онкомаркеров

Важный онкомаркер яичников — СА 125. Титр присутствия этого вещества в сыворотке крови меняется при развитии онкологического процесса в организме. Рассмотрим этот антиген и другие далее.

В 80 % случаев анализ на этот онкомаркер помогает врачу диагностировать рак яичников на ранней стадии. СА 125 представлен сложным белком и полисахаридами. Он может обнаруживаться в организме девушки или женщины, не имеющей серьезных патологий в половой сфере, в пределах известных показателей нормы.

Если в слизистой яичника или в матке формируется опухолевый очаг, онкомаркер СА-125 начинает активно продуцироваться клетками новообразования и распространяться по крови и прочим биологическим жидкостям. В этом случае результаты исследования будут выше нормальных значений. Расшифровку анализа должен делать врач, так как несоответствие показателей в некоторых клинических ситуациях не говорит о наличии онкологии.

Иногда высокий титр СА-125 наблюдается при кисте яичника или эндометриозе. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование. Признак рака яичников и других органов репродуктивной системы женщины — повышение онкомаркера в сравнении с нормой в несколько раз.

НЕ-4

Анализ на НЕ-4 (протеин группы WFDC) требуется для уточнения диагноза. Вещество локализуется в придаточном аппарате яичников. Оно несет ответственность за активность действия сперматозоидов или половых клеток мужчин, оказывает определенный противовоспалительный и противомикробный эффект.

Онкомаркер в значительных количествах вырабатывается при злокачественном поражении яичников. Титр НЕ-4 быстро увеличивается и распространяется в плазме крови. Обследование на антиген всегда проводится в комплексе с СА-125.

Индекс ROMA. Этот критерий рассчитывает формулу значений уровня СА-125, НЕ-4 и менопаузального статуса. Индекс ROMA считается в женской онкологии наиболее точным показателем присутствия злокачественного процесса в организме.

В незначительном количестве хорионический гонадотропин всегда присутствует в женском организме. Естественный рост ХГЧ фиксируется с наступлением зачатия в первой половине беременности. Роль этого белка заключается в повышении шансов на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Но иногда скачок ХГЧ свидетельствует не о зарождении новой жизни в организме, а об онкологическом заболевании. Этот маркер высокочувствителен к эмбриональным типам рака.

Исследование на альфа-фетопротеин, как правило, назначается, если у врача возникло подозрение на рак печени. Рост АФП также наблюдается при онкологии яичников.

Анализ на раково-эмбриональный антиген позволяет установить злокачественные изменения в организме. Вещество состоит из белка, в норме активно продуцируемого в период беременности. Вне процесса вынашивания плода этот онкомаркер в норме не определяется.

Повышенный титр РЭА с вероятностью до 90 % свидетельствует об онкологии. С помощью антигена также диагностируются метастазы и рецидивы опухоли.

Гормон эстрадиол

Гормон, синтезируемый яичниками. Уровень эстрадиола в организме указывает на качество функционирования половой системы женщины. Если в организме имеются проблемы, например, воспалительные заболевания репродуктивных органов или злокачественный процесс, эстрадиол будет превышать показатели нормы.

На титр этого гормона оказывают влияние гормональные изменения, фазы менструального цикла, гинекологические патологии. Если уровень эстрадиола повышен в 3 раза и более, скорее всего, речь идет об онкологическом заболевании.

Норма

Лаборатория, в которой было проведено исследование, предоставляет свои нормы и официальную расшифровку, но верно интерпретировать анализ может только врач. При этом в каждом лечебно-диагностическом учреждении существуют свои нормы изучаемых онкомаркеров и прочих веществ, которые несколько отличаются от других лабораторий в зависимости от оборудования и используемых формул и реакций. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркеров яичников.

Маркер Нормальный уровень
СА-125 До 35 МЕ/мл
НЕ-4 До 70 Пмоль/л (до 140 Пмоль/л в период менопаузы)
ХГЧ 6,15 МЕ/мл
РЭА 3 нг/мл
ЭСТРАДИОЛ 40–162 Пмоль/л (не выше 73 Пмоль/л при климаксе)

Диагноз «рак» при исследовании онкомаркеров яичников можно заподозрить уже при значительно отличающихся от нормы комбинации антигенов СА-125 и НЕ-4. Дополнить картину диагностики могут другие специфические белки и гормоны.

При расшифровке проведенного исследования врач берет во внимание все факторы, которые могли оказать отрицательное влияние на результаты анализа, и делает определенные выводы.

Схема изучения онкомаркеров

Тест на онкомаркеры рекомендуется проводить в соответствии со следующей схемой:

  1. Первичная диагностика онкологии яичников.
  2. Скрининг удаления злокачественной опухоли во время операции.
  3. Мониторинг эффективности проведенного лечения консервативными методами.
  4. Выявление рецидивов онкопатологии и прогнозирование течения ремиссии.

Достоверность данных исследования

Достоверность результатов исследования на онкомаркеры не бывает 100 %, поскольку существует целая группа внешних и внутренних факторов, способных оказать определенное влияние на титр исследуемых антигенов. Это может быть обычная простуда, патологии репродуктивной системы, стресс и многое другое, поэтому анализы на онкомаркеры не могут называться высокоспецифичными.

Результаты диагностики могут оказаться неточными из-за погрешностей, допущенных при подготовке к предстоящей процедуре.

Подготовка к сдаче анализов

Достоверные результаты исследования будут получены, если пациентка заранее подготовится к его проведению. Подготовительные меры заключаются в следующих действиях:

  1. За 7 дней до анализа важно избегать физических нагрузок и серьезных эмоциональных переживаний.
  2. За 3 дня до исследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков в любом объеме и внести коррективы в питание, исключив жирную и острую пищу.
  3. За 48 часов до посещения лаборатории не следует принимать какие-либо лекарственные препараты за исключением жизненно важных (этот вопрос подробнее обсуждается с лечащим врачом).
  4. За 8 часов до взятия крови не рекомендуется принимать любую пищу.

Кровь на онкомаркеры яичника нужно сдавать на 2–3 день после окончания менструального кровотечения. В другие дни цикла результаты исследования могут быть искажены из-за естественных процессов, происходящих в репродуктивной системе женщины.

Как сдаются анализы?

О том, как правильно подготовиться и сдать анализ на маркеры яичников, должен проинформировать врач, дающий направление на исследование. В общих чертах манипуляция забора крови не имеет отличий от взятия биоматериала для биохимических тестов. Пациентка, которой назначен анализ на изучение титра одного или группы онкомаркеров, должна прийти в лабораторию с 7 до 11 часов утра, где у нее будет произведен забор крови.

Интерпретировать полученные значения специфических антигенов может только специалист. Пытаться поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях, не имея для этого соответствующего образования, женщине не стоит.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

При расшифровке любых онкомаркеров на предполагаемый рак яичников, например СА 125, важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. Всегда остается вероятность, что результаты исследования могут показать ложные значения. Чтобы сомнений в достоверности анализа не возникло, нужно исключить при его сдаче следующие состояния:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • менструация;
  • менопауза;
  • доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Обнаружение онкомаркеров в крови еще не говорит о том, что у женщины обнаружена онкология. На ранней стадии патологии уровень специфических белков не будет предельно высоким, но если рост антигенов отмечен, необходимо обязательно провести всестороннее обследование и исключить не только рак, но и другие болезни репродуктивных органов у пациентки. Например, повторные анализы с незначительным превышением онкомаркеров от нормы и отсутствием тенденции к увеличению часто говорят о кисте яичника или доброкачественном процессе в шейке матки или толстом кишечнике. Динамическое увеличение специфических антигенов в крови с высокой вероятностью свидетельствует о карциноме.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Онкомаркеры на определение рака яичников могут быть назначены для исследования врачом в детском или подростковом возрасте, если у несовершеннолетней пациентки обнаружены клинические признаки онкологического поражения органов репродуктивной системы. Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей.

Интерпретацию результатов диагностики следует доверить врачу.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Уровни сывороточного СА-125 и других онкомаркеров в период беременности и грудного вскармливания могут отличаться от нормальных значений, что в большинстве случаев норма, но при подозрении на опухоль яичников или лечении онкопатологии в анамнезе, пациенткам может быть назначен мониторинг за титром антигенов и их сравнение с показателями нормы.

Уровень СА-125 значительно возрастает с наступлением беременности — до 1250 МЕ/мл. К началу второго триместра его показатели заметно снижаются и остаются в пределах 35 МЕ/мл, однако после родов вновь отмечается некоторое повышение. Все эти изменения нормальны для беременности, протекающей без осложнений. При угрозах выкидыша и аномалиях развития плода титр СА-125 во втором триместре остается на уровне 120 МЕ/мл.

Уровень РЭА и НЕ-4 при здоровой беременности и нормальном течении послеродового периода не меняются либо эти изменения незначительны. Остальные онкомаркеры, в частности АФП, заметно отличаются от титра показателей небеременных женщин. Альфа-фетопротеин синтезируется желточным мешком плода, а позднее его печенью и органами ЖКТ, то есть будущий ребенок синтезирует этот онкомаркер, и это вариант нормы. На 16-й неделе беременности всем пациенткам измеряется уровень АФП с целью диагностирования возможных патологий в формировании нервной трубки плода. Если показатели антигена окажутся высокими, важно дифференцировать не только проблемы у еще нерожденного ребенка, но и наличие злокачественных новообразований в организме матери. После родов показатели АФП приходят в норму спустя 6-8 недель, поэтому какой-то период времени онкомаркер может оставаться повышенным в крови кормящей матери.

Мониторинг ХГЧ в период вынашивания плода и лактации отчасти затруднен. Онкомаркер активно увеличивается с момента зачатия, достигая не менее 100 тысяч МЕ/мл к 10-й неделе беременности. Если в анамнезе пациентки имеются онкопатологии, ей необходимо дополнительно проводить трансвагинальное УЗИ для дифференциации нормально протекающей беременности и развития метастазов, если возникли специфические симптомы онкологии либо ХГЧ значительно повышен.

ПОЖИЛЫЕ. Пациентки в менопаузе должны более внимательно относиться к собственному здоровью, так как у них риск развития опухолей в яичниках значительно повышен. Анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать ежегодно женщинам с хроническими патологиями половой сферы, например эндометриозом или доброкачественными новообразованиями, либо уже прошедшим лечение по поводу рака яичников.

Климакс — длительный естественный период, который занимает примерно треть жизни женщины. Менопауза может влиять на уровень специфических антигенов в организме, например, приводить к повышению титра СА-125. При отклонениях результатов исследований от нормы необходима консультация опытного врача. Если возникнут подозрения на развитие опухоли в органах женской половой сферы, специалист назначит дообследование с целью уточнения диагноза.

Где можно сдать анализы?

Сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется в специализированных частных лабораториях — «Хеликс», «Синево» и «Инвитро» или государственных лечебно-диагностических учреждениях строго по направлению врача. Рассмотрим, куда можно обратиться:

Сколько ждать результат?

В среднем, для получения результата каждого из перечисленных онкомаркеров уходит от 1 дня до 10 суток. Когда информация об анализе будет готова, данные направляются лечащему врачу. После ознакомления с итогами исследования специалист может назначить адекватную терапию или дать рекомендации по необходимости проведения дополнительных мер диагностики с целью уточнения предполагаемого диагноза.

Важно понимать, что иногда подобные тесты дают ложные результаты, и если врач усомнится в достоверности проведенного исследования, он непременно посоветует повторить процедуру.

Стоимость исследования

Многие пациентки интересуются, сколько будет стоить анализ на онкомаркеры, перед посещением лаборатории. В среднем цена на каждый специфический антиген составляет от 500 до 1500 рублей, при этом в государственных лечебно-диагностических учреждениях исследование может быть проведено бесплатно по полису ОМС.

Онкомаркеры, направленные на выявление рака яичников, в каждом клиническом случае нуждаются в подтверждении исследования другими методами диагностики, например, проведения УЗИ, МРТ или биопсии. Первично полученный результат анализа имеет важное значение для отслеживания динамики развития злокачественного процесса.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *