Онихолизис причины и лечение

Онихолизис – к какому врачу обращаться, если ноготь отделился от ложа, и как лечить патологию? 

Онихолизис — это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис — растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

  1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
  2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
  3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
  4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
  5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
  6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
  7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
  8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
  9. Беременность.
  10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
  11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
  12. Сочетание двух и более факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.

Видео: Онихолизис — причины, диагностика, устранение

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже — на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко — на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

  • нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
  • отсутствием однозначных критериев диагностики;
  • невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.

Читайте также: Атрофия ногтей

Лечение онихолизиса

Лечение должно быть комплексным, особенно это касается запущенных случаев. Предварительно врачом проводятся осмотр и необходимые обследования для выяснения причин и способствующих факторов развития патологии.

После этого даются соответствующие рекомендации, предусматривающие, как правило, исключение контактов с бытовыми и производственными агрессивными жидкостями и поверхностно-активными веществами, использование защитных перчаток, адекватные способы ухода, общее и местное лечение в домашних условиях с учетом механизмов развития патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Из средств и методов общего воздействия применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, пробиотики, ангиопротекторы. Кроме того, рекомендуются дрожжевой экстракт, аминокислотные и витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь, содержащие:

  • антиоксидантный комплекс в виде витаминов “A”, “E” и “C”, бета-каротин, стимулирующий процессы регенерации;
  • витамины группы “B”, стимулирующие процессы обмена веществ, улучшающие функцию периферических нервов и т. д.;
  • макро- и микроэлементы, особенно с повышенным содержанием кальция, серы, цинка, меди и железа.

Местное лечение заключается в срезании участка ногтя при краевом его отделении. Избавиться от онихолизиса помогает Солкосерил в виде мази или геля. Этот препарат, улучшающий кровообращение в тканях, обладает ангио- и цитопротективными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими и регенеративными свойствами.

Применяются и другие эмульсии и мази при онихолизисе. Так, в целях профилактики или при наличии бактериальной (стрептококковой или/и стафилококковой инфекции) чаще всего применяется синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, которые наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на пораженные участки мягких тканей до двух раз в сутки. Хорошими антисептическими и регенерирующими свойствами обладают Левомиколь и мазь Вишневского, содержащая касторовое масло, березовый деготь и ксероформ.

Видео: Онихолизис — Почему страдают женщины?

При наличии грибковой инфекции наружно местно применяются антимикотические препараты Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен. Но наибольшей эффективностью (при наличии грибковой инфекции) обладает лечение онихолизиса Экзодерилом, который в виде раствора или крема наносится на область поражения и окружающие участки дважды в 1 сутки. Длительность терапии этим препаратом зависит от скорости восстановления ногтевой пластинки. Максимальный курс лечения для рук составляет 6 месяцев, для ног — от полугода до 1-го года. При упорном течении необходимо применение антигрибковых средств не только местного, но и системного воздействия.

Также достаточно эффективной при онихолизисе, особенно на ранних стадиях болезни и при отсутствии грибковой и бактериальной инфекций, является терапия народными средствами. К ним относятся теплые ванночки для ногтей, состоящие из оливкового масла и лимонного сока в равном соотношении, или 4%-ные ванночки морской соли, ванночки из настоев сосновой хвои с цветками ромашки, из раствора желатина (1 столовая ложка на стакан воды), смеси экстракта грейпфрутовых семян с небольшим количеством теплой воды, отвара корня аира и др. Ванночки необходимо делать несколько раз в неделю по 15 минут.

Кроме того, применяется нанесение на ногтевую пластинку и в пустоту под ней смеси оливкового и облепихового масел, масла чайного дерева, втирание кашицы свежего чайного гриба или смеси касторового масла с маслами облепихи, авокадо и чайного дерева.

Видео: Отслаиваются ногти

Можно ли наращивать ногти?

Наращивание ногтей предусматривает дополнительную косметологическую обработку и использование химических веществ. Все это связано с возможным дополнительным травмированием мягких тканей и нарушением кровообращения в них, с размягчением ногтевой пластинки, а также с угрозой дополнительного инфицирования и аллергической реакции. Кроме того, лечение предусматривает применение различных лечебных ванночек, лекарственных средств, массажей и т. д. По этим причинам наращивание ногтей считается нежелательным. Однако при выраженных косметических нарушениях приходится воспользоваться этим способом как вынужденной эстетической мерой.

К какому врачу обратиться в этом случае?

Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог. При локализации патологического процесса на стопах можно обратиться к специалисту-подологу. При подозрении на наличие соматических заболеваний лечение этими специалистами осуществляется совместно с врачом соответствующего профиля — с терапевтом, эндокринологом, неврологом и т. д.

Если ногти на руках или ногах стали более хрупкими и начали отслаиваться, это может быть симптомом болезни, известной как онихолизис.

Внешние проявления легко спутать с обычным грибком на ногтях, однако причины и лечение онихолизиса могут быть совершенно разными. Итак, как вовремя распознать болезнь и к кому обратиться в случае необходимости?

О заболевании

Онихолизисом называют болезнь, при которой нарушена целостность ногтевой пластины, а сам ноготь частично или целиком отделяется от ложа.

Это нетрудно заметить по изменению цвета, когда отслоившийся участок становится идентичным по оттенку с краями.

В некоторых случаях цвет может варьироваться от синеватого до бордового.

На начальных стадиях отслоение не слишком заметно, но постепенно повреждённая поверхность разрастается.

По величине поражения онихолизис делят на полный и частичный. Выбор метода лечения и конкретных препаратов зависит от причины, вызвавшей болезнь.

Основные симптомы

Главным признаком того, что с ногтями что-то не так, является отслоение по краям пластины. Постепенно процесс может добраться даже до основания ногтя, в этом случае велик риск полной его потери.

Кроме этого можно заметить иные симптомы:

  • неравномерная толщина ногтя, неровности на поверхности;
  • изменение цвета;
  • болезненные ощущения;
  • краснота;
  • гнойные выделения;
  • ломкость ногтей;
  • гематомы;
  • кровотечение.

Онихолизис часто путают с грибком, поскольку внешние симптомы могут быть схожими. Тем не менее, у этого заболевания есть отличия от грибковой инфекции:

  1. Онихолизис сам по себе не является заразным за исключением случаев, когда он вызван инфекцией.
  2. При грибке ногтевая пластина сначала меняет цвет, становится толще, а затем на последних стадиях уже начинает отслаиваться. Онихолизис же начинается именно с отслоения.
  3. Грибковая инфекция вызывает зуд и покраснение.
  4. Ногти, поражённые грибком, имеют неприятный запах, который отсутствует при неинфекционном онихолизисе.
  5. Причиной грибковых заболеваний является деятельность патогенной микрофлоры, онихолизис же зачастую вызван другими причинами — травмой, патологическими изменениями в организме и пр.

Тем не менее, бывают ситуации, когда обе болезни протекают одновременно. Поэтому при первых же симптомах нужно показаться и дерматологу, и микологу.

По результатам анализов уже можно поставить корректный диагноз и выбрать подходящее лечение.

Этиология болезни

Онихолизис может поразить как один ноготь, так и несколько вне зависимости от того, нога это или рука. Частота заболеваний не зависит от пола и возраста, а его причиной могут быть как инфекции разного типа, так и иные факторы. К неинфекционным относят:

  • механическое повреждение;
  • некачественная косметика для ногтей;
  • акриловые покрытия;
  • психические расстройства, при которых больной сам сдирает или обгрызает ногти;
  • реакция на бытовую химию;
  • побочный эффект от приёма лекарств;
  • недостаток витаминов в организме;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения;
  • болезни нервной системы;
  • кожные заболевания.

Что касается инфекций, в большинстве известных случаев (до 50%) виновниками заболевания являются грибковые микроорганизмы. Реже встречаются ситуации, когда онихолизис вызван стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями.

Важно! Онихолизис не заразен, подцепить можно только инфекцию, его спровоцировавшую.

Способы лечения

Перед тем как лечить онихолизис ногтей лекарственными препаратами и мазями, важно выявить его причину. Первый врач, к которому стоит обратиться при появлении симптомов, это дерматолог.

Специалист осмотрит состояние ногтевых пластин и, если заподозрит наличие инфекции, направит на соответствующие обследования. Для лабораторного исследования потребуется небольшое количество материала — соскоб с ногтя.

Важно! При инфекционной форме болезни лечение будет отличаться в зависимости от того, грибковыми микроорганизмами или бактериями вызван онихолизис.

Если инфекционных причин не обнаружено, потребуется осмотр сразу у нескольких специалистов:

  • хирурга;
  • аллерголога;
  • эндокринолога;
  • невропатолога.

Если заболевание протекает в тяжёлой форме, потребуется комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения болезни в зависимости от этиологии пациенту назначают:

  • антибиотики;
  • противогрибковые препараты;
  • пробиотики;
  • ангиопротекторы;
  • витаминные комплексы.

Среди витаминов и микроэлементов наиболее важны группы А, В, Е и С, а также железо, кальций, медь и цинк. Они ускоряют процесс заживления поражённых участков, укрепляют сами ногти, улучшают обмен веществ и пр.

Местная терапия заключается в первую очередь в удалении поражённого ногтя или его участка. Также используются мази при онихолизисе.

Обычно это средства, обладающие противовоспалительными, антисептическими и восстанавливающими свойствами (Левомеколь, Солкосерил, мазь Вишневского и пр.).

Эффективные препараты от онихолизиса, вызванного грибком:

  • Микоспор;
  • Кетоконазол;
  • Батрафен;
  • Микостоп;
  • Лоцерил и пр.

Для лечения онихолизиса грибкового происхождения используют как средства для местного применения, так и таблетки. Срок лечения зависит от скорости роста здорового ногтя, часто на это уходит не менее полугода. Ногти на ногах лечить дольше всего — около года.

Народные рецепты

К народным средствам против онихолизиса относят различные ванночки, растирания и компрессы на основе трав или эфирных масел. При использовании рецептов важно убедиться, что ни на один из компонентов нет аллергии.

Вот несколько народных методов лечения онихолизиса:

  1. Маска для ногтей с оливковым маслом. Средство готовится очень просто, достаточно смешать небольшое количество масла с лимонным соком и нанести на поражённые ногти на ночь. Чтобы маска случайно не стёрлась, рекомендуется надевать на ночь специальные перчатки или варежки. Для хороших результатов процедуру рекомендуется проводить хотя бы два раза в неделю.
  2. Компресс с квасцами. Это средство позволит укрепить ногтевые пластины и ускорит процесс восстановления. Для приготовления лечебной смеси потребуется кипячёная вода (70 мл), глицерин (20 мл) и квасцы (5 г). Мазь можно нанести на ногти на 15 минут, либо окунуть руки в ёмкость с лечебным раствором на то же время.
  3. Ванночка с солью. На 0,5 л воды нужно взять 1 ложку соли и тщательно перемешать. Длительность процедуры около 20 минут, делать нужно каждую неделю.
  4. Масло чайного дерева. Средство хорошо борется с воспалениями и бактериями, заживляет повреждённую кожу и укрепляет ногти. Масло нужно наносить на больные ногти, желательно, чтобы оно попало и под ногтевую пластину.

Народные средства хороши в случае неинфекционного онихолизиса. Если же болезнь вызвана бактериями или грибком, необходимо комплексное лечение. В этом случае травяные ванночки и масла являются лишь вспомогательной терапией.

Профилактические меры

Онихолизис вне зависимости от этиологии заболевание неприятное, а срок его лечения достаточно длительный. Куда проще не допускать появления болезни, для чего необходимо соблюдать несложные меры профилактики:

  1. Пальцы нужно беречь от любых травм.
  2. Всегда соблюдать правила гигиены: своевременно мыть руки, не пользоваться чужими полотенцами, косметическими средствами для рук и инструментами типа маникюрных ножниц, пилочек и пр.
  3. Нельзя носить чужие перчатки, обувь, носки и колготки или кому-то давать на время свои.
  4. При появлении признаков болезни необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение.
  5. Регулярно делать педикюр и маникюр, стричь и чистить ногти.
  6. Обувь должна быть удобной и по размеру.
  7. При контакте с бытовой химией нужно надевать перчатки.

Если же от болезни уберечься не удалось, не стоит заниматься самолечением. Правильно выявленная причина заболевания и верно подобранная терапия залог 100% выздоровления.

Итак, несмотря на то, что визуальные проявления онихолизиса можно спутать с грибковой инфекцией, принцип лечения зависит от этиологии болезни. Для успешной терапии необходимо сдать анализы, чтобы выявить причину онихолизиса. Дальнейшие действия зависят от природы заболевания.

Онихолизис — болезнь ногтей, при которой ногтевая пластина отслаивается от ложа. В ходе заболевания ноготь может менять цвет, принимая синие, желтые, коричневые оттенки, либо тускнеет. Начинается, как привило, с одного края и по мере развития увеличивая площадь отслоения.

Онихолизис – причины возникновения

Установление правильной причины появления онихолизиса поможет вам намного сократить время лечения и избежать повторного проявление болезни. Причины могут быть как инфекционные, так и неинфекционные.

Инфекционные причины появления

  • Поражение грибком, который вызывает такие заболевания как кандидоз, эпидермофития, руброфития;
  • Воспаление, вызванное пирогенными бактериями — стрептококками и стафилококками;

Неинфекционные причины появления

  • вследствие травмы или сдавливания ногтя;
  • при авитаминозе;
  • вследствие хронических заболеваний нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-
  • сосудистой систем;
  • при дерматологических патологиях – аллергическом или атопическом дерматите, псориазе,
  • экземе;
  • при приеме антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
  • в случае применения некачественных лаков;
  • вследствие невротических расстройств (онихотилломания и онихофагия);
  • при контакте с бытовой химией и прочими агрессивными веществами;

Симптомы

Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.

Онихолизис различают на частичный и полный. При частичном площадь отслоения занимает не больше половины ногтевой пластины. Отслоившаяся часть может иметь форму полосы проходящей вдоль свободного края, трапеции либо полумесяца. Реже встречается полный онихолизис, при котором отделяется вся ногтевая пластина.

Внещний вид ногтя зависит от причины появления онихолизиса.

Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть. Псориаз провоцирует, утолщение, хрупкость ногтей, помутнение и появление точечных углублений на них.

Инфекционные причины появления онихолизиса приводят к существенному изменению ногтя. Пластина утолщается, на ней появляются борозды, приобретает желтый, коричневый или синий цвет, а без лечения возможно осложнение воспалительным процессом, при котором возникают покраснения валика, отек, нагноение.

При системных и инфекционных патологиях отслоение ногтя может дополнится и другими симптомами:

  • Псориаз – появление зудящих красных бляшек на голове, в кожных складках, руках, ногах;
  • Экзема – появление на теле симметрично расположенной папулезной красной сыпи;
  • Авитаминоз – возможны проблемы с кожей, выпадение волос, ногти становятся ломкими;
  • Микоз стоп –утолщение, шелушение и сухость кожи стоп.

Для диагностики заболевания и последующего лечения следует обратиться к дерматологу. При обнаружении сопутствующих патологий он может направить и к другим специалистам (аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и ид.).

Для определения способа лечения онихолизиса, врачу следует установить причины его возникновения. Для этого врач должен осмотреть ногтевые пластины, собрать анамнез и оценить сопутствующие симптомы, взять анализы на грибок, стрептококки и стафилококки, исследовать кровь для определения общего состояния организма.

Кроме этого возможно применение и других инструментальных и лабораторных методов, выбор которых зависит от возможных причин отслоения ногтей.

Лечение

Лечение заболевания ногтей на руках или ногах развившегося вследствие травм легко лечится и зависит от правильного ухода. При отслаивании края следует регулярно его срезать ножницами, пока не отрастет новый. Дабы избежать последующего повреждения, пластину следует заклеивать антибактериальным пластырем. В случае, когда травма ногтя большая, возможно его хирургическое удаление, после чего накладывается повязка.

Если причиной онихолизиса стали общие заболевания, то следует обратится к врачу и начать лечение. Устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от ломкости и отслоения ногтей.

Если причиной заболевания стал прием антибиотиков, то следует вылечить последствия антибиотикотерапии. Начинать лечение придется с дисбактериоза кишечника. При таком заболевании в тонком кишечнике не усваиваются микроэлементы и витамины
необходимые для ногтей. В таком случае бесполезно принимать витамины для ногтей, пока не устраните дисбактериоз ногти будут больными.

Если вы знаете, что причиной болезни стал контакт с химическими веществами, то при работе с ними следует надевать резиновые перчатки.

При лечении онихолизиса, в случае грибка, терапия назначается врачом в зависимости от состояния организма. При тяжелом микозе лечение составляет длительное время (от 3 до 12 месяцев), врачом микологом назначаются системные антимикотики, такие как «Итраконазол»,»Кетоконазол», «Тербинафин», «Флуконазол» и другие. Также ежедневно следует делать ванночки для ногтей с марганцовкой, солью и содой.

Возможно применение специальных растворов для лечения онихолизиса – 1-2% раствор тинола или 5% раствор хризаробина в хлороформе. После чего применяют антигрибковый крем, который следует накладывать на пораженный ноготь в течении 2 недель, после чего больной участок легко спиливается. Крем следует оставлять под пластырем на ночь, до полного удаления пораженного ногтя, после чего рекомендуется втирать ежедневно крем в ногтевую лунку на протяжении 3-4 недель. Такое лечение подойдет больным с дерматитами или экземой. Продолжать лечение следует до отрастания здорового ногтя.

Для местного лечения используют противогрибковые мази и растворы «Аморолфин», «Бифоназол», «Фукорцин», «Экзодерил» и другие.

Прогноз

Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз. Без лечения болезнь способна привести к появлению воспалительных очагов, большой деформации ногтевой пластины и распространению инфекции.

Профилактика

Для профилактики заболевания требуется соблюдать следующие меры::

  1. При уходе за ногтями во время маникюра или педикюра избегайте их травмирование;
  2. Пользуйтесь качественными покрытиями и жидкостями для снятия лака;
  3. При работе с бытовой химией и другими агрессивными веществами надевайте резиновые перчатки;
  4. Правильно питайтесь;
  5. Принимайте витамины;
  6. Своевременно лечите хронические заболевания.

Онихолизис ногтей на руках и ногах: как лечить в домашних условиях народными средствами

Схема лечения заболевания зависит от его причины. Но, в любом случае, применяется комплексный подход – и особенно это относится к прогрессирующим и вялотекущим патологиям.

Как быстро вылечить онихолизис? Доктор может дать определенные советы по этому поводу. Например, он посоветует ограничить контакты с химическими веществами, с моющими и чистящими препаратами, а также использовать защитные напальчники или перчатки. Кроме соответствующего тщательного ухода за ногтями врач назначит препараты местного и системного действия.

В качестве системного влияния можно использовать физиотерапию, препараты для улучшения биобаланса, сосудистые протекторы. Может быть порекомендован прием пивных дрожжей, аминокислотных и витаминных комплексных препаратов.

При заболевании актуален дополнительных прием таких витаминов и микроэлементов:

  1. витамины A, E, аскорбиновая кислота, β-каротин (запускают восстановительные процессы в тканях);
  2. витамины, принадлежащие к группе B (ускоряют обменные процессы, улучшают работу нервной системы);
  3. препараты, в состав которых входит кальций, железо, сера, медь, цинк.

Аевит при онихолизисе принимают и внутрь, и используют наружно. Для приема внутрь достаточно одной капсулы ежедневно, на протяжении 2-3 недель. Для наружного использования капсулу Аевит следует проколоть иголкой, а содержимое (масляный раствор) нанести на поверхность ногтя и кутикулу, помассировать на протяжении пары минут, вовлекая в процесс и кожу за пределами ногтя примерно на 1 см. Курс проведения таких процедур – 2-3 недели, далее следует сделать перерыв.

Лекарства

Пероральные лекарства при отслойке ногтей назначают относительно редко, преимущественно при инфекционном поражении. Например, при наличии грибковой инфекции таблетки требуются почти всегда: схема лечения в такой ситуации должна быть комбинированной, чтобы избавиться от грибка окончательно.

При наличии инфекции доктор обычно рекомендует одно из следующих противогрибковых лекарств:

  • Гризеофульвин.

Препарат принимают в количестве 250 мг, дважды в сутки. Длительность приема определяется индивидуально и может составить 1 год и даже больше.

  • Интраконазол.

Препарат назначают, придерживаясь такой схемы:

  1. по 200 мг дважды в сутки, на протяжении недели;
  2. через три недели лечение проводят повторно;
  3. ещё через три недели курс повторяют третий раз.
  • Тербинафин.

Препарат можно применять при онихомикозе на ногтях рук и ног. Схема лечения состоит в приеме 250 мг ежедневно, на протяжении 12-24 недель.

  • Флуконазол.

Препарат стандартно принимают по 150-300 мг один раз в 7 дней, на протяжении полугода или больше.

Перечисленные препараты обычно переносятся хорошо, побочные проявления случаются редко.

Мази при онихолизисе ногтей

Наружные препараты применяют при краевой отслойке ногтя. Хорошо помогает мазь Солкосерил, которая улучшает местный кровоток, укрепляет сосуды, уменьшает кислородное голодание тканей и позволяет им быстро восстановиться.

Используют и другие мазевые препараты. Например, для предупреждения или лечения микробной инфекции назначают Гелиомициновую мазь или эмульсию Синтомицина: эти препараты втирают в участок с отслоенным ногтем утром и вечером.

Хорошее и быстрое действие оказывает мазь Вишневского. Если не брать во внимание не совсем приятный запах этого средства, то можно выделить массу его полезных свойств: мазь заживляет повреждение на протяжении месяца, при регулярном использовании. Действие мази обусловлено содержанием в ней березового дегтя, касторового масла и ксероформа.

Если отслойка вызвана влиянием грибкового возбудителя, то доктор обязательно назначит противогрибковые препараты. Это может быть Интраконазол, Микоспор или Батрафен. Лидером среди подобных медикаментов является Экзодерил – его применяют, как в виде жидкости, так и в виде крема.

Экзодерил от онихолизиса распределяют по всей пораженной области утром и на ночь. Продолжительность использования варьируется: например, при поражении ногтей на руках минимальный курс терапии составляет полгода, а при поражении нижних конечностей – 6-12 месяцев. Если инфекция устойчива, либо имеет обширное распространение, то назначаются противогрибковые медикаменты для приема внутрь.

Левомеколь при онихолизисе применяют при наличии бактериальной инфекции. Мазь наносят на обработанную антисептиком кожу и ноготь, прикрывают сверху марлевой салфеткой и фиксируют бинтом или пластырем. Левомеколь уничтожает микробы и помогает восстановиться пораженной коже. Процедуру желательно проводить перед сном, в течение недели. Более длительное применение этой мази не рекомендуется.

Ванночки для ногтей при онихолизисе

Достаточно действенным средством для излечения отслойки ногтей, особенно на начальных этапах развития болезни и при условии отсутствия инфекционного возбудителя, считается применение всевозможных ванночек. Это могут быть ванночки с теплой водой с добавлением растительного масла и сока лимона или апельсина (в одинаковых пропорциях). Также не менее эффективными считаются 4% ванночки с морской солью, с отваром хвои или настоем ромашкового цвета.

Прекрасный эффект дает желатиновый раствор. Для его приготовления смешивают одну столовую ложку желатина в стакане теплой воды. Удерживают пальцы в таком растворе примерно 30-40 минут.

Для укрепления ногтей полезно 2 раза в неделю проводить ванночки с вытяжкой грейпфрута или отваром корневища аира. Продолжительность такой процедуры – четверть часа.

Лечение онихолизиса йодом

Известно несколько способов лечения отслойки ногтей при помощи йода.

  • Берут ватную палочку, окунают в йодный раствор и обрабатывают пораженные ногти, утром и вечером.
  • Готовят ванночку: в горячую воду (три литра) вливают 1-2 ч. л. йода, опускают пораженные пальцы и пропаривают их в течение 10-15 минут. После этого удаляют ножницами поврежденные части ногтя, а кожу под ними обрабатывают перекисью водорода. Процедуру проводят каждый день.
  • Смешивают в одинаковых количествах йод и столовый уксус. Полученной смесью обрабатывают ногти, ежедневно, в течение 14 суток. Повторный курс проводят только через 10 дней после предыдущего.

Применение йода даст первые результаты только через несколько недель, а общая продолжительность лечения обычно составляет 2-4 месяца.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия подразумевает применение ионофореза, диатермических процедур, фонофореза с использованием витаминов ретинола и токоферола. Терапию проводят курсами, включающими от 10 до 15 сеансов, с перерывами в 5-6 недель.

Если, помимо отслойки, наблюдается утолщение ногтевой пластины, то применяют специальный пластырь с кератолитиками. Он помогает размягчить огрубевшие ногтевые зоны, что облегчает дальнейшее их удаление.

Народное лечение

Дополнительным средством, которое успешно применяется многими пациентами, признан прополис. В течение нескольких ночей подряд ногти следует смазывать 20% спиртовой настойкой прополиса. Желательно смазывать только сам ноготь, не затрагивая близко расположенную кожу.

Положительно влияет на процесс выздоровления и морская соль. Одну столовую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. В этот раствор необходимо поместить поврежденные пальцы и удерживать до 20 минут. После такой ванночки важно хорошо вытереть руки, а на ногтевые пластины желательно дополнительно нанести воск.

Прекрасно, если перечисленные способы используются одновременно. Кстати, многие пациенты заметили, что заболевание проходит намного быстрее, если ежедневно принимать внутрь настойку или чай на основе пустырника или валерианового корня. Комплексный подход приводит к тому, что нарушенные ткани восстанавливаются более интенсивно.

И ещё: не стоит скрывать болезнь, пряча ногти под слоем лака. Это усугубит патологию и отсрочит наступление выздоровления. Желательно, чтобы поврежденная поверхность была открыта для воздуха.

Масло чайного дерева от онихолизиса

Масло чайного дерева считается сильнейшим антисептическим средством, обладающим противомикробным и противовоспалительным воздействием.

Применение такого масла при отслойке ногтевых пластин состоит в ежедневном его втирании в пораженную область, причем втирать необходимо по нескольку раз в сутки – до 6-7 раз. При нанесении масла рекомендуется капнуть небольшое его количество и под пластину.

Продолжительность такого лечения бывает разной. Так как подобное средство безвредно, то многие применяют его до полного заживления и избавления от заболевания.

В среднем применение масла продолжается около трех месяцев.

Лечение травами

Хорошим эффектом обладает компресс из листьев алоэ. Алоэ отличается выраженным антивоспалительным, антигрибковым и антимикробным действием, препятствует распространению инфекции, избавляет от неприятного аромата (обладает дезодорирующими свойствами).

Алоэ разрешается применять при отслойке инфекционного и неинфекционного происхождения. Предпочтительно для лечения использовать давние – нижние, листья, возраст которых превышает два года.

Лист растения срезают, промывают под проточной водой, разрезают по длине, разделяют на части. Каждую из частей прикладывают срезом к пораженному ногтю, сверху фиксируют повязкой или лейкопластырем.

Для необходимого эффекта достаточно, если растение будет удерживаться на ногтях около получаса. После процедуры компресс удаляют, кожу и ногтевые пластины не промывают, а дополнительно обрабатывают питательным средством, например, кремом.

Продолжительность такого лечения: минимально – 14 дней, максимально – три месяца.

Наружно и внутрь рекомендуется употреблять натуральные фунгистатические и фунгицидные средства – лук и чеснок.

Для вспомогательного лечения применяют сбор из ягод можжевельника, листвы шалфея, тысячелистника, эвкалипта, ромашкового цвета, календулы, березовых и тополиных почек.

Пораженные отслоившиеся участки обрабатывают хлорофиллиптом или настойкой календулы.

Гомеопатия

Наиболее эффективными при отслойке ногтевых пластин считаются такие гомеопатические препараты, как:

  • Силиция 30-6-3;
  • Графит 6-3;
  • Ацидум флюорикум 6-12;
  • Каустикум 3;
  • Туя 3х;
  • Кониум 3;
  • Натрум 6-30.

Препараты принимают трижды в сутки, чередуя между собой по дням (по крайней мере, два препарата).

Дозы определяются индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей больного и сопутствующих заболеваний.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к медикаментам (случается редко).

Хирургическое лечение

Удаление ногтя, как один из методов лечения его отслойки, не всегда оправдан. В большинстве случаев заболевание проходит и при использовании консервативной терапии, с применением наружных и внутренних препаратов.

Удаление ногтя целесообразно проводить для повышения эффективности антигрибковой или антибактериальной терапии: при отсутствии пораженной ногтевой части наружные медикаменты будут иметь возможность проникнуть на кожные покровы и в очаги инфекции в большей концентрации.

На сегодняшний день врачи все реже прибегают к удалению ногтя методом хирургического вмешательства. Такая операция достаточно болезненная и в дальнейшем может привести к изменению формы вновь выросших ногтевых пластин.

Хирургическая резекция онихолизиса может быть заменена на постепенное «растворение» ногтя. Для этого применяются специальные наружные препараты, в состав которых входит мочевина. Кроме этого, при небольших патологических очагах возможно безболезненное «стачивание» ногтевой пластины, однако для этого необходимо наличие специального точильного аппарата. Зачастую пораженный ноготь «убирают» при помощи лазера.

Протезирование ногтей при онихолизисе

Протезирование ногтей – это, по сути, одна из разновидностей ногтевого наращивания. Протезирование помогает избавиться лишь от эстетических проблем. Оно возможно только тогда, когда имеется хотя бы малая часть от натуральной ногтевой пластины (она необходима для фиксации). Если ногтя на пальце нет вообще, то выполнить подобную процедуру невозможно.

Протезирование не рекомендуется проводить при псориазе, сахарном диабете, местном воспалении, а также при грибковых поражениях. Дело в том, что не вылеченная инфекция после установки протеза может усугубиться.

Как проводится процедура протезирования:

  • Делают педикюр.
  • Удаляют все пораженные области на ногтях.
  • Готовят остаток ногтевой пластины к наращиванию.
  • Наносят основной слой геля, просушивают.
  • Наносят второй слой геля, выравнивают и просушивают.
  • Устраняют липкость, подпиливают боковые стороны ногтей.
  • Ровняют поверхность ногтей.
  • Наносят специальный скрывающий биогель, просушивают.
  • Устраняют липкость.
  • Улучшают внешний вид при помощи лака или гель лака.

После установки протеза за ним потребуется осуществлять специальный уход, о котором расскажет врач-подолог по завершению процедуры.

Онихолизис: причины и лечение

Онихолизис – распространенное заболевание, поражающее ногти. Характеризуется расщеплением ногтевой пластины, образованием пустот под ней. Кончик ногтя нередко приобретает вид полумесяца, меняет цвет на сине-белый, желтый или коричневый. Что делать и как вылечить болезнь в домашних условиях? Можно ли быстро избавиться от неприятного «капюшона» на ногтях?

Общие сведения

Онихолизис может появиться у людей любой возрастной группы и пола. Чаще затрагивает взрослых, но случаи болезни регистрируются и у детей. Дефект больше встречается у женщин, чем у мужчин. Фото дает полное представление о болезни. В зоне риска находятся беременные женщины, пожилые люди и пациенты со сниженным иммунитетом.

Симптомы патологии

Ногтевая пластина – это твердая субстанция, которая покрывает и защищает верхнюю часть пальцев рук и ног. Когда ноготь начинает отслаиваться и отделяться от ногтевого ложа, приподнятая часть выглядит белой, поскольку между ними появляется воздух. Граница пустой зоны неравномерна.

Это заболевание ногтей доставляет дискомфорт и бывает очень болезненным. В случае присоединения инфекции боль может значительно усилиться, вызывая проблемы при ходьбе или принятии пищи. Когда под ноготь попадает вода, кератиновые частицы и грязь, то возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. Пластина при этом становится желтоватой, ломкой, с бугристой поверхностью. Если патологию вовремя не начать лечить, то это может привести к абсцессу (нагноению) ногтевого ложа.

Причины онихолизиса

К развитию онихолизиса может привести ряд факторов. Перечислим основные из них:

  1. Травма. Неправильный уход за ногтями или механическое повреждение часто приводят к подъему ногтевой пластины.
  2. Узкая, неудобная обувь, которая заставляет ноги долго находиться в сдавленном состоянии и, кроме того, потеть.
  3. Гиперактивность щитовидной железы. Повышение функции щитовидки может влиять на развитие болезни.
  4. Дефицит железа. Недостаток железа и других микроэлементов в организме – одна из причин заболевания ногтей.
  5. Кожные болезни. Дерматологические заболевания, такие как экзема, псориаз, атопическийдерматит способствуют онихолизису. Обычно у больных кожа вокруг ногтя и кутикулы становится сухой и шелушащейся, иногда утолщается.
  1. Некоторые стиральные порошки, химические вещества, включая лак для ногтей, могут быть аллергенными для кожи и вызывать резкие симптомы, приводящие к тому, что ноготь отслаивается и отделяется от мягких тканей.
  2. Влага. Отделение ногтя от ложа может произойти от длительного воздействия воды на кожу.
  3. Лекарственные препараты. Онихолизис может возникнуть в результате побочного эффекта от применения некоторых лекарств (антибиотиков и фторхинолонов). Из-за этого на ногтях могут появиться маленькие белые метки, быстро прогрессирующие.
  4. Избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.

Диагностика заболевания

Онихолизис может быть выявлен на основании физического осмотра, а также путем лабораторных исследований. Дерматолог берет образец частиц поврежденного ногтя и проводит на нем тест KOH (анализ на грибок). Этот тест помогает быстро выявить возбудителя заболевания и назначить эффективное лечение.

Как лечить онихолизис

Вот некоторые из методов, которые вы можете использовать дома для лечения этой патологии.

Аккуратно обрежьте ноготь

Осторожно состригите приподнятую часть ногтя и ждите, пока он не отрастет снова. Это также предотвратит попадание посторонних частиц под ноготь, которые могут вызвать воспаление. Старайтесь не задеть ногтевое ложе, поскольку это может сделать его более восприимчивым к инфекциям. Пока ноготь не отрастет, врач может назначить противомикробные лекарства, анальгетики и другие медикаменты.

Избегайте воздействия агрессивных химических веществ

Поменяйте стиральный порошок, моющие средства, другую «химию», включая лак для ногтей, если чувствуете раздражение на коже в области ногтевой пластины после их применения.

Держите ногти короткими

Длинные ногти чаще травмируются, поэтому лучше состригать их хотя бы на период лечения.

Подберите удобную обувь по размеру

Как уже было сказано выше, тесная и некачественная обувь провоцирует развитие онихолизиса. Покупайте модели, обеспечивающее достаточное пространство для ног.

Избегайте излишней влажности

Дрожжевая инфекция возникает у людей, которые слишком часто соприкасаются с водой. Им следует использовать препараты для обработки и сушки кожи, такие как жидкость Кастеллани (или фукорцин). Нанесите немного этого средства вокруг ногтей и между пальцами ног, чтобы предотвратить заражение.

Положительный результат наблюдается при использовании 2 раза в день ванночек с морской солью без примесей и ароматизаторов. Берется 1 столовая ложка соли на стакан теплой воды.

Обработка ногтей маслом чайного дерева дважды в день, а также раствором йода оказывает хороший лечебный эффект.

Обычно домашних процедур достаточно для избавления от этого заболевания, но если присоединилась инфекция, то лучше всего обратиться к врачу за профессиональной медицинской помощью. Специалист может назначить мази (Солкосерил, Левомиколь, Синтомициновую эмульсию, мазь Вишневского), улучшающие заживление тканей и устраняющие микробную инфекцию, а также противогрибковые средства в виде крема или жидкости.

Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел онихолизисом, желательно начать лечение как можно раньше. Так вы предотвратите осложнения в будущем. Надеемся, что наши советы помогут вам справиться с болезнью и обрести здоровые ногти!

Мне нравится 0 Похожие посты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *